Три ключевых фактора профилактики вагиноза

Что такое гарднереллез?

Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища, номер по МКБ 10 – 89.8. Этот синдром не раз переименовывался. До 1955 г. заболевание называлось неспецифическим вагинитом, с 1980 г. стало гарднереллезом. Затем было установлено, что возбудитель заболевания находится почти у 75 процентов здоровых женщин.

При этом клиническая симптоматика не наблюдается. В 1981 г. заболевание получило название анаэробного вагиноза, с 1984 г. – бактериального. Для определения превалирующего агента используется код по МКБ-10 – В96.

Здоровая микрофлора влагалища содержит 80-90 процентов бифидобактерий, строгих анаэробов и палочек Додерлейна, названными лактобактериями. Все они являются защитным щитом для патогенных микроорганизмов, а рост условно-болезнетворных бактерий ограничивается за счет регуляции рН влагалища и молочной кислоты. В здоровую микрофлору входит и незначительная часть гарднереллы.

Здоровая микрофлора влагалища содержит 90 процентов бифидобактерий

Их рост происходит при нарушении кислотного баланса во влагалище. В результате появляется бактериальный вагиноз. В большинстве случаев виновницей заболевания становится именно бактерия гарднерелла вагиналис.

По клиническому течению гарднереллез делится на бес-, мало- или полисимптомный. Заболевание может быть острым, хроническим, рецидивирующим. По степени тяжести делится на ком-, суб- и декомпенсированный вагиноз.

Основные виды

Макмирор — препарат для быстрого устранения бактериального вагиноза. Он содержит нистатин и нифуратель, что придает ему уникальные свойства. Нифуратель — антибактериальное вещество широкого спектра действия быстро справляется со всеми представителями патогенной микрофлоры, способными приводить к развитию воспалительных заболеваний.

Нистатин имеет мощное антимикотическое действие, что является важным моментом при лечении нарушения микрофлоры влагалища. Макмирор не уничтожает представителей полезной микрофлоры, чем создает идеальные условия для восстановления рН влагалищного секрета после устранения бактериальной и грибковой инфекции.

Клиндамицин — свечи от бактериального вагиноза на основе антибиотика. Активное вещество губительно действует на жизнедеятельность и размножение болезнетворных микроорганизмов. Попадая в организм, антибиотик быстро начинает свое действие.

Препарат нельзя использовать женщинам, имеющим заболевания печени, почек и органов дыхания. Не назначают его беременным и кормящим женщинам. Применение препарата не следует сочетать с введением других вагинальных свечей и таблеток.

лечения гарднереллеза

Тержинан — безопасное и эффективное средство от дисбактериоза. Свечи обладают комплексным противомикробным и противогрибковым действием. Основным активным компонентом является неомицин сульфат — антибиотик, уничтожающий гноеродные микроорганизмы, приводящие к возникновению вагиноза.

Входящие в состав препарата тернидазол и нистатин уничтожают болезнетворную бактериальную и грибковую флору. Свечи нельзя применять на ранних сроках беременности. Препарат используют и при других заболеваниях — кандидозе, бактериально-грибковых инфекциях.

Свечи Метронидазол — основное средство устранения бактериального вагиноза. Антибиотик обладает высокой эффективностью против анаэробных микроорганизмов. Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки.

Действие активного вещества основано на нарушении ДНК возбудителей инфекции. Препарат неэффективен против представителей аэробной микрофлоры. Свечи вводят 1 раз в день, курс лечения длится 10 дней. При необходимости лечение повторяют через 1-2 месяца.

Свечи не применяются при лечении беременных и кормящих женщин, пациенток, имеющих заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем. Возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной и мочеполовой систем.

Наибольшая эффективность достигается при сочетании Метронидазола со свечами, в состав которых входит нистатин. Лечить заболевание начинают после окончания менструаций. При лечении бактериального вагиноза не следует проводить спринцевания. Одновременно с женщиной терапевтический курс должен пройти и ее половой партнер.

Свечи Далацин обладают хорошим антибактериальным действием, лечение гарднереллеза у женщин с помощью этого препарата длится всего 3 дня. Свечи вводят на ночь глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора, упрощающего процесс.

Побочные эффекты возникают в 10% случаев. Связаны они с нарушением менструального цикла и местным раздражающим действием. В редких случаях появляются более серьезные последствия — молочница, трихомониаз и другие инфекции.

Три ключевых фактора профилактики вагиноза

Нео-Пенотран — еще одни эффективные свечи от гарднереллеза и кандидоза у женщин. Средство содержит метронидазол и миконазол. Миконазол натрия — действующее вещество, способствующее уничтожению большинства видов грибков, метронидазол обладает высокой эффективностью по отношению к анаэробным инфекциям.

Свечи вводят во влагалище 2 раза в день. Курс лечения длится 7 дней, при тяжелых формах заболевания срок увеличивается до 2 недель. Препарат не используют на ранних сроках беременности. При введении свечей возможно возникновение зуда, жжения и аллергических реакций.

Флагил — эффективное средство против дисбактериоза влагалища. Действующим веществом этих вагинальных суппозиториев является метронидазол. Вещество неэффективно в отношению аэробных микроорганизмов. Свечи Флагил не применяют в период беременности и грудного вскармливания.

Возможно возникновение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечной, нервной и мочеполовой систем. Препарат может использоваться для профилактики бактериальных инфекций перед хирургическими вмешательствами.

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда.

Три ключевых фактора профилактики вагиноза

Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе.

Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище. Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит.

На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий. Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

— В недавнем времени менялся половой партнер;

— Не так давно принимались антибиотики;

— В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

— Присутствует внутриматочная спираль;

— Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

— Недавно осуществлялось спринцевание;

— Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов.

— Анализ мазка под микроскопом;

— Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза;

— Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем;

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить отит и синусит. Чем лечить одновременно гайморит и отит у взрослого

— Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения;

— Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

— Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил);

— Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек);

— Молочнокислые бактерии практически отсутствуют;

— Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены;

Заболевание может проявиться в любом возрасте. При бессимптомной патологии бактериальный дисбактериоз выявляется только посредством анализов. При этом женщины не жалуются на боли, выделения.

Инкубационный период заболевания – приблизительно 20 суток с момента попадания или активизации гарднереллы во влагалище. За этот период патогенные микроорганизмы начинают интенсивно вытеснять полезные бактерии.

Основные симптомы:

  1. Неприятный запах от половых органов – первый признак заболевания. Появляется резкий «аромат» гниющей рыбы. Причина – разложение аминов вследствие ускоренного роста условно-патогенных микроорганизмов.
  2. Выделения из влагалища разные, в зависимости от тяжести заболевания. Изначально выходят слизистые мутные сгустки. Затем появляются серые, вязкие и непрозрачные выделения. При прогрессировании болезни они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок.
  3. Неожиданный сбой менструального цикла.
  4. Дискомфорт в мочеполовых органах. На половых губах появляется жжение, слизистые органов воспаляются, отекают.
  5. Развивается цистит.
  6. Во время полового акта женщина ощущает боль. Она может сохраняться и после близости.
  7. Такие же ощущения возникают во время мочеиспускания.
  8. Нарушается общее самочувствие, появляется слабость, повышается температура тела.

На запущенной стадии бактериального вагиноза появляются наслоения выделений на влагалищных стенках. В результате они краснеют и отекают. При этом сохраняется неприятный запах тухлой рыбы.

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

Диагностикой бактериального вагиноза занимается гинеколог. Для постановки точного диагноза проводится визуальный осмотр. Затем он осуществляется во влагалище, на специальном кресле с применением гинекологических зеркал. Другие методы диагностики:

  • берется мазок на вагинозные маркеры;
  • изучается реакция на изонитрил;
  • проводится ПЦР-диагностика;
  • во влагалище определяется уровень кислотности.

Общие анализы мочи и крови помогают определить тяжесть заболевания и область его распространения. После установки диагноза может быть проведена колькоскопия. Это помогает выявить наличие или отсутствие воспаления в шейке матки. Делается анализ на чувствительность к антибиотикам.

Компьютерная кольпоскопия

Вспомогательные средства

Являясь противомикробным препаратом, обладающим широким спектром действия, макмирор гарднереллу не только лечит, как самостоятельное заболевание, но и помогает бороться с теми инфекциями, которые могли успеть присоединиться ввиду особенностей данного заболевания.

Следует отметить, что макмирор назначается не только в случаях обнаружения гарднереллеза, однако с данным заболеванием он вполне эффективно борется.Одним из несомненных плюсов макмирора, – гарднерелла часто именно поэтому с его помощью и устраняется, является универсальность применения.

Дело в том, что курс лечения макмирором могут назначать как мужчине, так и женщине. При этом длительность лечения или схема приема препарата для обоих партнеров остается одинаковой, что, несомненно, облегчает терапию гарднереллеза и служит профилактикой реинфекции.

Итак, какими препаратами лечить гарднереллез? В разделах ниже разберем самые эффективные медикаменты.

Метронидазол

Метронидазол – одно из популярных средств для лечения ЗППП в России. По фармакологической консультации относится к синтетическим противомикробным средствам.

Обладает следующим действием:

  • антибактериальным;
  • протипротозойным;
  • трихомонадоцидным.
Средство № 1 для лечения ЗППП

Средство № 1 для лечения ЗППП

Средство воздействует на анаэробные микроорганизмы, разрушая их структуру ДНК, нарушая процессы размножения и вызывая гибель.

Метронидазол при гарднереллезе может назначаться как перорально (внутрь), так и местно. Таблетки обычно принимаются дважды в сутки на протяжении 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).

Местная терапия предполагает использование вагинальных свечей или геля 1-2 р/д. При введении лекарства исключительно во влагалище значительно сокращается риск развития побочных эффектов.

Противопоказано применение лекарства:

  • на 1 триместре беременности;
  • при кормлении грудью;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • при тяжелой печеночной недостаточности.
Препарат обладает доказанной безопасностью для женщин, начиная с 13-14 недели гестации

Препарат обладает доказанной безопасностью для женщин, начиная с 13-14 недели гестации

Клиндамицин

Таблетки тержинан

Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием: нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая тем самым ее гибель. Назначается внутрь по 150 мг каждые 6-8 часов. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Не используется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, нарушениях функции почек.

Помимо таблеток, существую местные лекарственные формы

Помимо таблеток, существую местные лекарственные формы

Тинидазол

Тинидазол – еще одно популярное противомикробное и противопротозойное средство. Оно обладает высоким процентом липофильности, а значит легко всасывается из ЖКТ и разносится с кровью по всему организму, быстро создавая терапевтическую концентрацию в очаге инфекции.

Тинидазол

Тинидазол

Как принимать Тинидазол при гарднереллезе, врач подбирает индивидуально. В среднем полный курс терапии займет от 4 до 10 дней.

Противопоказан препарат:

  • беременным женщинам;
  • матерям в период лактации;
  • при заболеваниях системы кроветворения;
  • при поражениях нервной системы различного генеза.

Орнидазол

Как не допустить возникновения вагиноза?

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола. Его фармакологический эффект также основан на взаимодействии с ДНК анаэроба и ее разрушением.

Является менее популярным лекарством для борьбы с заболеванием, но очень действенным. Уже через 2 ч после первого приема в организме достигается его необходимая концентрация.

Орнидазол при гарднереллезе принимается по индивидуальной схеме. «Рабочая» дозировка препарата для взрослых — 2,5 г, разделенные на несколько приемов.

Средство имеет стандартные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первые недели беременности;
  • лактация.
Тиберал

Тиберал

Вильпрафен

Таблетки Вильпрафен (активный компонент – Джозамицин) относятся к новейшим представителям макролидов. Сегодня эта фармакологическая группа является одним из перспективных направлений в медикаментозном лечении инфекций мочеполовой системы.

Особенно высокую чувствительность к препарату проявляют анаэробы, поэтому специалисты все чаще назначают Вильпрафен при гарднереллезе.

Вильпрафен

Вильпрафен

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, необходимо принимать не менее трех таблеток лекарства в день (точную дозировку врач установит индивидуально исходя из результатов анализов). Преимуществом Вильпрафена можно считать то, что препарат разрешено использовать при беременности (под наблюдением специалиста) и лактации.

Противопоказаниями к его назначению являются:

  • гиперчувствительность к представителям фармакологической группы;
  • тяжелые нарушения функций внутренних органов (печени, почек).

Азитромицин

Азитромицин – еще один популярный макролид, использующийся для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Однако при бактериальном вагинозе лекарство назначается с осторожностью, поскольку с таким же успехом уничтожает нормальную влагалищную флору и может усугубить проблему дисбактериоза.

Азитромицин

Азитромицин

Если Азитромицин при гарднереллезе все же назначен, не рекомендуется превышать стандартный пятидневный курс лечения. Кроме того, после окончания приема препарата придется заняться восстановлением числа бифидо- и лактобактерий.

Не рекомендуется прием лекарства:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при декомпенсированных заболеваниях печени и почек;
  • при нарушениях свертывающей системы крови.

Макмирор

Макмирор – препарат из группы нитрофуранов с действующим веществом нифурател. Обладает комплексным противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием.

Благодаря широкому спектру активности и низкой токсичности применяется для терапии многих инфекций, в том числе женской половой сферы.

Макмирор

Макмирор

Назначается Макмирор при гарднереллезе в форме таблеток по индивидуально подобранной схеме (обычно не менее 3 р/д). Курс терапии составляет 7-14 дней. Лекарство может использоваться при беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.

Местное лечение

Усилить действие системных антибиотиков можно с помощью местных лекарственных форм.

Вагинальные суппозитории – эффективная и удобная лекарственная форма

Вагинальные суппозитории – эффективная и удобная лекарственная форма

Чаще всего специалисты отдают предпочтение препарату Гексикон при гарднереллезе. Активным компонентом в его составе является хлоргексидин. Этот антисептик губителен для многих патогенных бактерий, но при этом не вызывает значительного снижения числа нормальной влагалищной микрофлоры.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от кашля при беременности, какие можно в 1, 2, 3 триместрах

Как правило, эффект от лечения заметен уже через несколько дней. Еще один положительный момент – возможность применения во время беременности.

Тержинан – популярный препарат на основе сульфата неомицина, выпускающийся в виде вагинальных свечей. Эффективен как в комплексе с пероральными антибиотиками, так и индивидуально. В случае отсутствия осложнений Тержинан при гарднереллезе назначается десятидневным курсом.

Полижинакс при гарднереллезе назначается в случаях, если Gardnerella vaginalis «соседствует» с другими патогенными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями). Однако при сочетанных инфекциях не обойтись без системной антибиотикотерапии.

Спринцевание при гарднереллезе обладает сомнительной эффективностью и официальными источниками не рекомендуются. Однако некоторые врачи назначают пациенткам такую процедуру. Препаратами выбора являются популярные антисептики Хлоргексидин и перекись водорода: при гарднереллезе они снижают концентрацию вредных анаэробов.

Свечи Бетадин, в отличие от других средств устранения бактериального вагиноза, имеют в своем составе йод. Концентрация зависит от дозы других активных веществ. Препарат обладает мощным противогрибковым и противомикробным действием.

Он блокирует развитие заболевания, приостанавливая размножение бактерий и грибков. При соприкосновении средства со слизистыми оболочками высвобождается входящий в его состав йод, который оказывает антибактериальное действие.

Применение свечей может привести к появлению такого побочного эффекта, как синюшность слизистых оболочек влагалища. Не стоит беспокоиться, это является нормальной реакцией организма на воздействие йода.

Более высокая эффективность Бетадина по сравнению с другими препаратами подобного действия объясняется способностью сдерживать рост патогенных микроорганизмов, приводящих к развитию заболевания. Действие препарата не зависит от состояния микрофлоры влагалища.

Восстановление кислотно-щелочного баланса приводит к более быстрому уничтожению болезнетворных бактерий. Клотримазол — еще одно дополнительное средство лечения бактериального вагиноза. Его применяют при различных инфекциях мочеполовой системы, в том числе трихомониазе, кандидозе, микозе.

Можно ли забеременеть при гарднереллезе?

Гарднереллез в запущенной стадии может сопровождаться многими осложнениями, одно из которых – бесплодие. Беременность может наступить на первых стадиях заболевания. Однако это будет сопряжено с большим риском, так как гарднереллез может негативно отразиться на ребенке.

Бактериальный вагиноз иногда провоцирует преждевременное рождение малыша. При этом его органы могут быть еще не полностью сформированы, что вызовет последующие проблемы со здоровьем. Ребенок может отставать от сверстников в умственном развитии, иметь ослабленный иммунитет.

Отличие российского подхода к лечению от европейского

Врачи разных стран по-разному подходят к вопросу лечения бактериального вагиноза. Российские врачи вначале назначают препараты местного действия — свечи и кремы, пероральный же прием лекарств считается вспомогательным способом.

Европейские доктора считают, что более эффективным является комплексный подход к решению проблемы. Свечи и кремы они считают дополнительными средствами лечения бактериального вагиноза. Вначале пациенткам назначают недельный курс перорального приема метронидазола, в случае неэффективности которого используются препараты местного действия.

Патогенез гарднереллеза

Три ключевых фактора профилактики вагиноза

Экологической нишей является влагалище. Гарднереллы совместно с бактероидами, мобилункасами и другими анаэробами вызывают у женщин бактериальный вагиноз, характеризующийся нарушениями микробиоценоза влагалища.

Предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, беременность, применение гормональных противозачаточных средств, менопауза, эндокринные нарушения, приводящие к дисбалансу эстрогена и прогестерона в организме.

Все это вызывает изменение концентрации сахара на слизистой оболочке влагалища и как следствие уменьшения количества лактобацилл, поддерживающих колонизационную резистентность влагалища, в результате чего рН во влагалище становится выше 4,5, и гарднереллы в ассоциации с анаэробами, 1лкими, как бактероиды, пептострептококки и мобилункусы, размножаются, вызывая развития бактериального вагиноза. Ни один из этих микробов в отдельности вагиноза не вызывает.

При гарднереллеДанный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который успешно применяется для лечения многих половых инфекций, передающихся половым путем. Доксициклин при гарднерелле назначается именно благодаря этому его свойству, поскольку достаточно часто можно наблюдать присоединение различных инфекций к запущенному гарднереллезу.

проникает внутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней синтез белка. Как следствие – сначала клетки перестают размножаться, а затем погибают сами.Дозировка препарата, а также периодичность и длительность его приема – вопрос очень индивидуальный и в каждом конкретном случае решается квалифицированным врачом.

Популярные препараты для лечения гарднереллеза

Терапия бактериального вагиноза совершается в несколько этапов.

Первый этап

Изначально гарднереллез лечится антибактериальными средствами из групп клиндамицина и 5-нитроимидазола. К ним гарднереллы и анаэробные бактерии наиболее чувствительны. Могут быть назначены антибактериальные препараты:

  • «Метронидазол» («Флагил», «Трихопол»);
  • «Тинидазол» («Тиниба», «Фазижин»);
  • «Клиндамицин» («Клиндацин», «Далацин»);
  • «Клотримазол»;
  • «Орнидазол» («Дазолик», «Тиберал», «Орнисид»).

Чаще всего назначается «Метронидазол». Он быстро снижает количество патогенных микроорганизмов. «Клиндамицин» тоже относится к антибиотикам широкого спектра действия и эффективно уничтожает вирус.

Метронидазол быстро снижает количество патогенных микроорганизмов

Одновременно могут быть назначены вагинальные свечи и таблетки. Они действуют сразу в нескольких направлениях – оказывают противогрибковый, антибактериальный эффект, борются с воспалением.

Например, в «Макмирор» входит два активных компонента – нифурал и нистатин. «Тержинан» содержит сразу три вещества – тернидазол, нистатин и неомицин. Активный компонент «Метровагина» – метронидазол. Дополнительно могут быть назначены:

  • «Эльжина»;
  • «Вагисепт»;
  • «Полижинакс»;
  • «Вагиферон»;
  • «Тержинан».

Второй этап

В результате уровень патогенной микрофлоры снижается. Для ее восстановления применяются пребиотики, стимулирующие рост и размножение полезных микроорганизмов:

  • «Лактусан»;
  • «Дюфалак»;
  • «Лактофильтрум».

Назначаются пробиотики «Хилак форте», «Бифидумбактерин» и аналогичные препараты. Рекомендуются «Вагинорм», «Лактогель», «Мульти-Гин Актигель». Они используются не только для лечения, но и в качестве профилактики заболевания.

При артофических изменениях слизистой назначаются местные эстрогены – однопроцентный вагинальный крем «Орниона», «Тиожиналь». Из свечей доказал свою эффективность препарат «Лактобактерин».

Третий этап

Лечение гарднереллеза

Затем проводится витаминотерапия, которая помогает восстановить организм в целом и укрепляет иммунную систему – «Алфавит», «Компливит». Из иммуностимуляторов назначаются «Интерферон», «Гриппферон», «Анаферон» и т.д.

Может применяться любая схема лечения.

Народные способы лечения – спринцевание 2-х процентным борным раствором, подмывание перекисью водорода или разведенной в воде марганцовкой.

Что же касается того, какое именно лекарство от гарднереллы является наиболее безопасным, но при этом эффективным – однозначного ответа здесь нет и быть не может. Дело в том, что любой препарат должен назначаться индивидуально, поскольку выбор таблеток или других лекарств очень сильно зависит от того, на какой стадии развития в данный момент находится заболевание, а также от наличия общих заболеваний.

Даже лечение половых партнеров, которое в обязательном порядке проводится одновременно, может отличаться, поэтому о самостоятельном лечении, основанном на информации, полученной от третьих лиц, не может быть и речи.

Большинство врачей ответят на этот вопрос однозначно: исключительно антибиотиками. С одной стороны, такой подход вполне оправдан, ведь несмотря на то, что гарднерелла является лишь условно патогенным микроорганизмом, допустить ее развития в организме женщины нельзя.

К сожалению, если при гарднерелле лечение антибиотиками не проводить или проводить неправильно, высока вероятность присоединения других, куда менее безобидных инфекций.С другой стороны, именно применение антибиотиков является одной из причин того, что у женщины начинается неконтролируемый рост гарднерелл и развивается серьезное заболевание.

К сожалению, обилие информации относительно лечения различных половых инфекций часто приводит к попыткам самолечения, и, как следствие, к побочным эффектам, которых можно было бы избежать. Поэтому при обнаружении гарднереллы лечение антибиотиками должно проводиться хоть и в домашних условиях, но под полным контролем врача.

Тактика лечения бактериального вагиноза у российских и европейских врачей отличается. Зарубежные специалисты предпочитают выписывать средства общего системного воздействия, а различные вагинальные суппозитории использовать дополнительно.

Наши соотечественники, наоборот, назначают свечи и таблетки интравагинально в качестве более щадящих лекарственных форм. Рассмотрим, какие свечи от бактериального вагинита заслужили популярность и расскажем, чем они хороши. Также дадим мини-инструкции по применению.

Свечи «Клиндамицин»

Современные вагинальные суппозитории, основным действующим веществом которых является антибиотик. Свечи обладают мощным антибактериальным действием, губительны по отношению к большинству патогенной и условно-патогенной микрофлоре, но уничтожают и полезные лактобактерии. Поэтому при лечении вагиноза нужно тщательно соблюдать схему лечения:

  • 1 суппозиторий в день;
  • время введения – вечер, перед сном;
  • продолжительность лечения до 7 дней.

Противопоказанием является первый триместр беременности и кормление грудью. Также свечи запрещены при патологиях почек, печени и заболеваниях дыхательной системы. Во втором и третьем триместрах назначают «Клиндамицин» только в случаях, когда угроза жизни матери выше, чем риск для плода.

Французский комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат, предназначенный, в том числе, и для лечения вагиноза у женщин разных возрастных групп. Основным действующее вещество – неомицина сульфат, убивающий гноеродные бактерии.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки Бисептол при цистите

Согласно инструкции по применению «Тержинан» назначается по определенной схеме и с соблюдением ряда рекомендаций:

  1. Таблетку опустить в воду на полминуты.
  2. Ввести как можно глубже во влагалище.
  3. После введения быть в покое 10 минут.
  4. Дозировка по одной в день не более 10 дней подряд.
  5. Через 8-12 часов после введения возможны выделения желтого цвета, это нормально.

Иногда «Тержинан» может вызвать зуд и жжение во влагалище. Если эти проявления не исчезли спустя 2-3 минуты – нужно обратиться к врачу, возможно, что есть аллергия на один из компонентов.

«Тержинан» противопоказан в первом триместре беременности, а также в возрасте моложе 16 лет и при индивидуальной непереносимости к одному из действующих средств.

Наиболее популярный препарат для лечения бактериального вагиноза. Если женщина не беременная и у нее нет противопоказаний, скорее всего, врач назначит свечи именно с этим веществом. Метронидазол разрушает ДНК возбудителя, но бесполезен против аэробных бактерий, поэтому нужно знать точно, какая условно-патогенная микрофлора преобладает на слизистой влагалища.

  • по свече в день;
  • 10 дней подряд;
  • повторный курс, если нужно, через два месяца.

Противопоказанием к применению являются беременность, кормление грудью, отклонения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Также запрещено вводить суппозитории во время месячных, нельзя делать спринцевания.

Средство Далацин

Неоднозначный препарат, обладающий, с одной стороны, быстрым действием (курс 3 дня), а с другой – множеством побочных эффектов и осложнений. Это свечи, в составе которых присутствует сильный антибиотик, полное действие которого еще до конца не изучено.

Для лечения целесообразно применять специальный аппликатор. Чтобы все сделать правильно, придерживайтесь инструкции.

  1. Распечатайте суппозиторий со стороны плоского конца.
  2. Вставьте его в отверстие аппликатора.
  3. Аккуратно введите средство как можно глубже во влагалище.
  4. Медленно нажимайте на поршень, выталкивая суппозиторий.
  5. Промойте аппликатор теплой водой с мылом и уберите до следующего применения.

врач гинеколог маммалог о фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Подобные аппликаторы, при соблюдении правил, можно использовать несколько раз. Продолжительность лечения бактериального вагиноза свечами Далацин составляет 3 дня, во время которых женщина должна вводить по одному суппозиторию на ночь. В итоге аппликатора хватит на весь курс, затем его можно выбросить.

Результатов исследований действия суппозитория на плод нет, поэтому назначение средства в первом триместре целесообразно лишь в случаях высокого риска для жизни матери. Это же касается ГВ. Во втором и третьем триместрах беременности ограничений нет. Из возможных осложнений можно выделить молочницу, головную боль, боль в животе, зуд.

Нео-Пенотран

Свечи, состоящие из двух основных компонентов: метронидазола и миконазола. В отличие от описанных выше препаратов Нео-Пенотран помогает снизить активность патогенной микрофлоры, включая грибки разных видов, поэтому суппозитории назначаются и для лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза), а также кандидоза.

  • по одной свече;
  • 2 раза в день;
  • длительность курса 1-2 недели.

Противопоказаниями являются первый триместр беременности, тяжелые патологии печении и почек, отклонения в работе нервной системы. Также свечи не назначаются девушкам, не ведущим половую жизнь.

Принципы терапии

Итак, мы выяснили, что основными факторами риска являются изменения в нормальной микрофлоре и снижение иммунитета. Поэтому основное лечение должно бы направлено на их устранение.

Терапия эффективными в отношении возбудителя инфекции антибиотиками показана при:

  • развитии воспалительного процесса вульвы или влагалища у женщин или уретры у мужчин;
  • при беременности во 2-3 триместре (для исключения возможности заражения плода);
  • при неэффективности общих мероприятий и коррекции образа жизни.

Причины возникновения

Причиной появления бактериального дисбактериоза может быть незащищенный секс. Партнеры женщины в этом случае выступают лишь только как носители и не имеют клинических симптомов заболевания. Но в большинстве случаев гарднереллезный вагинит появляется из-за нарушения нормальной микрофлоры влагалища на фоне ряда причин:

  • стрессы;
  • нарушение гормонального фона (в том числе и во время беременности);
  • ношение нижнего белья из синтетики;
  • перенесенная тяжелая инфекция;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных средств, оральных контрацептовов;
  • чрезмерное спринцевание;
  • применение антибактериальных влагалищных свечей;
  • венерические заболевания;
  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • хронические заболевания мочевого пузыря и ЖКТ;
  • частое употребление антидепрессантов;
  • применение презервативов, имеющих спермицидную смазку.

Также внезапный рост условно-патогенных бактерий наблюдается при снижении иммунитета. Гарднерелла у женщин зачастую сочетается с микоплазмами, хламидиями и гонококками. На фоне этого длительность лечения увеличивается.

Профилактика заболевания

Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.

Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами.  Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.

На время лечения рекомендовано воздерживаться от половых контактов, чтобы не заразить своего партнера или избежать повторного реинфицирования. При случайных половых контактах обязательным является использование презервативов.

Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.

Рецидивы бактериального вагиноза возникают не зависимо от пролеченности партнера

Рецидивы бактериального вагиноза возникают не зависимо от пролеченности партнера

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать личную гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей или использовать контрацептивы. Обязательно лечение заболеваний мочеполовой системы, хронических патологий. Необходимо избегать стрессов, правильно питаться и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Способы применения свечей от выделений

Дозировка препарата зависит от заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Обычно вводится одна свеча в сутки. Как правило, делается это вечером, перед тем, как женщина идет спать, так как после введения препарата, необходимо хотя бы 15 минут полежать.

Фиброзно-жировая мастопатия молочных желез

Курс терапии зависит от того, какое именно средство вы используете. В некоторых случаях он длится всего лишь неделю, иногда необходимо от десяти до четырнадцати дней.

Свечи Тержинан вводятся глубоко во влагалище 1 раз/день в течение 10 дней. Перед введением свечи её нужно примерно полминуты подержать в воде, чтобы она немного размягчилась. Процедуру рекомендуется проводить вечером (это время суток считается оптимальным, так как после введения препарата через некоторое время могут появиться жёлтые выделения – при лечении Тержинаном это нормальный процесс), а если она всё же производится днём – после введения суппозитория необходимо полежать как минимум 10 минут.

Длительность применения препарата может отличаться, и зависит она от причины лечения.

Если свечи используются для стабилизации баланса влагалищной микрофлоры и устранения проявлений воспаления, этот период может длиться 6-10 дней (зависит от назначения врача и клинической картины болезни).

При лечении молочницы лечебный курс длится дольше – он может составлять 20 дней. Спустя 3 дня после завершения лечения нужно пройти повторный осмотр и ещё раз сдать анализы. Это необходимо для подтверждения выздоровления. В случае если лечение не дало эффекта, может быть назначен повторный курс.

Длительность лечения и дозировка при беременности назначаются врачом – они зависят от клинической картины заболевания.

Свечи от выделений Тержинан разрешены к применению во время месячных.

Далацин вводится во влагалище 1 раз/сут. в течение 3-х дней. Процедуру рекомендуется проводить перед сном. Свечи вводятся с использованием аппликатора или без него.

Препарат Гексикон применяется в течение 7-10 дней – вводить нужно по 1 свече 1-2 раза/сут. В некоторых случаях курс лечения может продлеваться до 20 дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector