Обзор самых популярных препаратов от бактериального вагиноза

Причины вагиноза

Что касается специфического возбудителя, то его просто не существует. К появлению недуга приводят целые полимикробные комплексы, среди которых можно отметить микоплазмы и гарднереллы.

изменение гормонального фона, например, после аборта, при менопаузе или беременности; ослабление общего или местного иммунитета; эндокринные нарушение; плохое соблюдение правил интимной гигиены; деформации вагины или шейки матки;

частое использование мыла при подмывании и злоупотребление спринцеваниями; наличие инородных тел во влагалище; применение гормональных средств, а также иммунодепрессантов; использование пероральных контрацептивов или длительное применение внутриматочных контрацептивных средств;

К факторам, приводящим к развитию бактериального вагиноза, следует отнести в первую очередь
длительное, порой бесконтрольное применение антибиотиков, что приводит к
дисбиозу не только влагалища, но и желудочно-кишечного тракта.

По данным
ряда авторов, практически у каждой второй пациентки с бактериальным вагинозом выявляются
нарушения микроэкологии кишечника. Таким образом, можно предположить
наличие единого дисбиотического процесса в организме с выраженным
проявлением его либо в репродуктивной, либо в пищеварительной системе.

Кроме того, как показали наши исследования, бактериальный вагиноз нередко возникает на фоне
нарушений менструального цикла преимущественно по типу олигоменореи или
неполноценной лютеиновой фазы и у женщин, длительно использующих ВМС (более
5 лет).

Возникновение бактериального вагиноза может быть обусловлено также и перенесенными или
сопутствующими воспалительными заболеваниями женских половых органов. По
нашим данным, среди перенесенных гинекологических заболеваний у пациенток с
бактериальным вагинозом наиболее часто встречаются вагиниты (63,9%). Кроме того, выявляется
высокая частота доброкачественных заболеваний шейки матки.

Обзор самых популярных препаратов от бактериального вагиноза

В последние годы в литературе появились сообщения о наличии
эпидемиологической связи бактериального вагиноза с неопластическими процессами шейки матки.
Показано, что нитрозамины, являющиеся продуктами метаболизма облигатных
анаэробов, служат коферментами канцерогенеза и могут быть одной из причин
развития диспластических процессов и даже рака шейки матки.

Было обследовано 128 женщин репродуктивного возраста с жалобами
на обильные выделения из половых путей (средний возраст 24,3 0,9 года).
Впервые выявленный бактериальный вагиноз отмечен у 59,4% женщин (1 группа), тогда как
рецидивирующий в течение 2-х и более лет бактериальный вагиноз выявлен у 40,6% женщин (2
группа).

Анализ состояния шейки матки показал, что в 1-й группе пациенток с
бактериальным вагинозом нормальная зона трасформации (НЗТ) выявлена у 64,3%, тогда как во 2-й
группе – у 29,3% женщин; эктопия шейки матки с НЗТ выявлена у 21,4% в 1-й
группе и у 31,7% во 2-й группе;

На основании проведенных исследований можно предположить, что длительно
текущий с частыми рецидивами бактериальный вагиноз приводит к развитию дистрофических
процессов шейки матки, вследствие чего создаются предпосылки для развития в
ней патологических состояний.

Бактериальный вагиноз в виде моноинфекции протекает без признаков
воспалительной реакции и лейкоцитов во влагалищном отделяемом. Отсутствие
лейкоцитарной реакции некоторые авторы связывают с продуктом метаболизма
бактерий рода Bacteroides – сукцинатом, присутствующим в высоких
концентрациях в вагинальных образцах у женщин с бактериальным вагинозом, и с гемолизином
гарднерелл, которые нарушают функциональную активность лейкоцитов и тем
самым предотвращают выраженную воспалительную реакцию.

Природа предусмотрела различные механизмы в организме женщины по защите от развития патологий, в том числе инфекций. Но современные модные тенденции по гигиене половых органов, разнообразные половые контакты и т.п.

Нормальная флора

Во влагалище на «страже порядка» стоят палочки Дедерлейна, которые так названы в честь первооткрывателя. Количество их в норме должно превышать 1*108 КОЕ/мл при посеве содержимого со слизистой, и должно достигать 95 — 98% от общего количества микроорганизмов.

Эти лактобактерии выполняют ряд функций, незаметно защищая организм женщины от развития условно- и патогенной флоры, которая может присутствовать во влагалище постоянно или временно. Основное их действие:

  • Палочки Дедерлейна в процессе своей жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, которая создает кислую среду во влагалище. В таких условиях многие бактерии, вызывающие заболевания, погибают сразу же. А сами палочки Дедерлейна при кислой рН размножаются беспрепятственно.
  • Также лактобактерии продуцируют лизоцим – вещество, которое «растворяет» патогенные микроорганизмы.
  • Кислая среда проводит «отбор» среди сперматозоидов, оставляя для оплодотворения яйцеклетки только здоровые формы.

Роль палочек Дедерлейна неоценима. Но количество их можно значительно варьировать, что зависит от многих факторов.

В определенных условиях количество полезных лактобактерий уменьшается. При этом их начинают активно заменять патогенные микроорганизмы, которые либо поступили во влагалище, либо присутствовали здесь всегда, но в минимальных значениях.

Подобные бактерии создают щелочную среду, что препятствует размножению палочек Дедерлейна и еще больше усугубляет ситуацию. При этом эпителий слизистой влагалища начинает активно слущиваться ввиду воздействия на нее патогенов. В результате появляются бели, по количеству превышающие обычные значения.

В результате основной состав микрофлоры влагалища составляют не лактобактерии, а другие: пептококки, гарднереллы, бактероиды, лептотрихи, микоплазмы, уреаплазмы и прочие. Среди них могут появляться и однозначные патогены, которые поступают во влагалище при незащищенных половых контактах — хламидии, трихомонады, гонококки, а также вирусы герпеса или папилломы.

Эффективное лечение бактериального вагиноза предусматривает устранение всех болезнетворных микроорганимов и создание условий для активного размножения палочек Дедерлейна.

Свечи «Клиндамицин»

Современные вагинальные суппозитории, основным действующим веществом которых является антибиотик. Свечи обладают мощным антибактериальным действием, губительны по отношению к большинству патогенной и условно-патогенной микрофлоре, но уничтожают и полезные лактобактерии. Поэтому при лечении вагиноза нужно тщательно соблюдать схему лечения:

  • 1 суппозиторий в день;
  • время введения – вечер, перед сном;
  • продолжительность лечения до 7 дней.

Противопоказанием является первый триместр беременности и кормление грудью. Также свечи запрещены при патологиях почек, печени и заболеваниях дыхательной системы. Во втором и третьем триместрах назначают «Клиндамицин» только в случаях, когда угроза жизни матери выше, чем риск для плода.

Бетадин значительно отличается от описанных выше средств: основным действующим веществом в препарате является не антибиотик, а йод. Поэтому действие суппозиториев не антибактериальное, а антисептическое.

Особенностью свечей является ограничение роста численности бактерий на слизистой влагалища. Тем самым идет активная помощь организму, иммунная система которого может сама справиться с незначительными колониями патогенных микроорганизмов.

средства от бактериального вагиноза

Инструкция по применению:

  1. Извлечь свечу из упаковки и смочить водой.
  2. Ввести во влагалище как можно глубже.
  3. Полежать 10 минут.

Дозировка зависит от формы болезни. При остром течении вводят по свече 2 раза в день на протяжение семи дней, при хронической форме дозировка такая же, а продолжительность лечения 2 недели.

Одним из побочных эффектов является синюшность слизистых оболочек влагалища. Пугаться не стоит – это нормальная реакция на йод, содержащийся в составе лекарственного средства. Из противопоказаний можно отметить беременность на любом сроке, начиная с 3 месяца, патологии щитовидной железы, дерматиты и аллергию на йод.

При лечении вагинозов важно не только ограничить рост патогенной микрофлоры, но и восстановить нормальное количество лактобактерий. Для этого могут назначаться свечи Бифидумбактерин. Они содержат бактерии рода Bifidobacterium bifidum и угнетают различные вредоносные микроорганизмы, включая стафилококки, кишечную палочку и другие.

Схему лечения в разных ситуациях вы найдете в таблице.

Цель назначения

Дозировка и продолжительность курса

Бактериальный вагиноз у беременных 1 свеча 2 р/день, до 10 дней
Перед гинекологическими операциями 1 шт. 2 р/день, 10 дней до и 10 дней после операции
Лечение ЗППП 1 шт .3 р/день, 15 дней
Реабилитация после антибиотиков 1 шт. 2р/день 10 дней

Симптомы бактериального вагиноза

Сразу же стоит отметить, что заболевание не имеет характерных признаков. Зачастую его единственным симптомом являются обильные выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом.

В самом начале развития патологического процесса выделения имеют белый или сероватый цвет. При длительном течении того недуга они могут приобретать густую консистенцию с желто-зеленым оттенком. По своему виду они напоминают творог, пенятся, становятся липкими и тягучими.

Таких признаков воспалительного процесса, как отек и гиперемия, при вагинозе нет, это и является отличительным признаком от вагинита. Часто заболеванию сопутствуют такие патологические процессы: цервицит, эрозия, рубцевание. Примерно в пятидесяти процентах случаев у пациенток наблюдается присоединение вагинита.

обильные серовато-белые выделения однородной кремовой консистенции, которые равномерно распределяются по стенкам влагалища; дискомфорт при интимной близости; болевые ощущения в области промежности; нарушения мочеиспускания.

выделения меняют свой цвет и консистенцию, напоминая творожистую массу; бели становятся темно-зелеными; к инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что приводит к воспалению влагалища, проявляющееся в виде отека и покраснения;

Клинические проявления бактериального вагиноза могут появиться даже у девушек, еще не живущих половой жизнью. В таких ситуациях это обусловлено какими-то нарушениями в организме. Симптомы гарднереллеза могут развиваться независимо от полового акта.

  • Увеличение количества белей. Они приобретают серый оттенок. Чаще всего заметными становятся сразу после месячных. Бели имеют характерный «рыбный» запах.
  • Также иногда появляется зуд и жжение, покраснение в области половых органов и влагалища.

Иногда симптомы малозаметны или приходящие – обнаруживаются несколько раз в месяц. В таких случаях можно не придать им должного внимания. Нужно ли лечить бактериальный вагиноз? Конечно, обязательно, иначе снижение местных защитных сил приведет к различных воспалительным заболеваниям. Причем процесс может уже перейти на полость матки, придатки и вызвать необратимые нарушения.

Бактериальный вагиноз не имеет специфических признаков. Для заболевания характерны некоторые клинические проявления, это обильные кремообразные выделения из влагалища. Они однородные имеют серовато-белый цвет, зачастую прилипают к стенкам влагалища.

Предлагаем ознакомиться:  Настойка огневки пчелиной - рецепт, способы применения Видео

Из-за распада аминов, которые вырабатывают бактерии, влагалищные выделения зачастую имеют неприятный, так называемый «рыбный» запах. Выделения вызывают такие симптомы бактериального вагиноза как жжение и зуд во влагалище.

Обзор самых популярных препаратов от бактериального вагиноза

Существуют несколько типов вагинита, для каждого из них существует своя симптоматика:

  • Аэробный вагинит – появляется в результате попадания на слизистую аэробной микрофлоры, во время единовременного снижения нормальной лактофлоры влагалища.
  • Трихомонадный вагинит – является одним из самых распространенных типов вагинита.
  • Кандидозный вагинит – воспалительный грибок, основными возбудителями которого служат дрожжеподобные грибки Candida.
  • Аллергический вагинит – является одним из видов генитальной аллергии, который вызывается использованием препаратов для предотвращения нежелательной беременности или лечения заболевания половых органов.
  • Десквамативный воспалительный вагинит — один из видов неспецифического вагинита.

Ректальные суппозитории Виферон

Французский комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат, предназначенный, в том числе, и для лечения вагиноза у женщин разных возрастных групп. Основным действующее вещество – неомицина сульфат, убивающий гноеродные бактерии.

Согласно инструкции по применению «Тержинан» назначается по определенной схеме и с соблюдением ряда рекомендаций:

  1. Таблетку опустить в воду на полминуты.
  2. Ввести как можно глубже во влагалище.
  3. После введения быть в покое 10 минут.
  4. Дозировка по одной в день не более 10 дней подряд.
  5. Через 8-12 часов после введения возможны выделения желтого цвета, это нормально.

Иногда «Тержинан» может вызвать зуд и жжение во влагалище. Если эти проявления не исчезли спустя 2-3 минуты – нужно обратиться к врачу, возможно, что есть аллергия на один из компонентов.

«Тержинан» противопоказан в первом триместре беременности, а также в возрасте моложе 16 лет и при индивидуальной непереносимости к одному из действующих средств.

Наиболее популярный препарат для лечения бактериального вагиноза. Если женщина не беременная и у нее нет противопоказаний, скорее всего, врач назначит свечи именно с этим веществом. Метронидазол разрушает ДНК возбудителя, но бесполезен против аэробных бактерий, поэтому нужно знать точно, какая условно-патогенная микрофлора преобладает на слизистой влагалища.

Схема лечения:

  • по свече в день;
  • 10 дней подряд;
  • повторный курс, если нужно, через два месяца.

Противопоказанием к применению являются беременность, кормление грудью, отклонения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Также запрещено вводить суппозитории во время месячных, нельзя делать спринцевания.

Основным действующим веществом Виферона является интерферон. Он имеет противовирусное действие, а также стимулирует иммунную систему, что важно при терапии бактериального вагиноза. При лечении этим препаратам можно понижать дозировку антибиотиков, что во многих ситуациях является весомым плюсом – снижается нагрузка на печень и почки.

Обзор самых популярных препаратов от бактериального вагиноза

Дозировка зависит о многих факторов:

  1. Взрослым при серьезных инфекциях – по 1 свече 1 000 000 МЕ 2 р/день с интервалом не менее 12 часов. Курс длится 10 дней.
  2. Беременным женщинам во втором триместре свеча 500 000 МЕ 2 р/день 10 дней, затем дозировка уменьшается в индивидуальном порядке.

Противопоказанием является беременность до 14 недель, а также непереносимость к компонентам препарата. При грудном кормлении лечение свечами Виферон допускается, но при этом женщина должна строго соблюдать инструкцию по применению или предписания врача.

Бактериальный вагиноз при беременности

Часто заболевание диагностируется в период беременности. Согласно статистики, недуг встречается у каждой пятой женщины.

У беременных женщин меняется гормональный фон, иммунная система ослабевает, таким образом создаются благоприятные условия для развития недуга. По своим проявлениям в период беременности заболевание ничем не отличается, также женщину беспокоят густые пенистые выделения с неприятным запахом несвежей рыбы.

на ранних сроках может возникнуть самопроизвольный аборт; заболевание, развивающееся во втором или третьем триместре, грозит инфицированием плода, что может привести к преждевременному излитию вод; преждевременные роды; осложнения при родовой деятельности; гнойно-септические осложнения в послеродовой период.

Для лечения беременных женщин предпочтительнее применять местные, нежели системные препараты. Обычно назначаются средства, в состав которых входит метронидазол. Применяются такие препараты в виде вагинальных пилюль или гелей. Также врачи назначают беременным женщинам и такие средства: Трихопол, Метрогил, Тиберал.

Вышеупомянутые средства назначаются со второго триместра беременности, так в первом идет закладка жизненно важных органов и систем. Если же есть реальная угроза для матери или ребенка, тогда врач может принять решении о назначении противомикробных средств на более раннем сроке.

Назначаются женщинам также и препараты, содержащие лактобактерии для восстановления микрофлоры. Они могут использовать как вовнутрь, так и в виде спринцеваний. Лечение проводится под строгим наблюдением врача.

Прогноз

Несмотря на лечение, в некоторых случаях могут возникать рецидивы на любом этапе после окончания терапии. Скорее всего это связано с тем, что антибиотики, воздействующие на патогенную микрофлору, мешают быстрому созданию благоприятных условий для активного размножения полезных бактерий.

По этой причине в состав комплексной терапии должны входить пробиотические препараты. Их действие направлено на восстановление естественного баланса микрофлоры, что послужит хорошей профилактикой рецидивов.

Народные средства от бактериального вагиноза

Неоднозначный препарат, обладающий, с одной стороны, быстрым действием (курс 3 дня), а с другой – множеством побочных эффектов и осложнений. Это свечи, в составе которых присутствует сильный антибиотик, полное действие которого еще до конца не изучено.

Для лечения целесообразно применять специальный аппликатор. Чтобы все сделать правильно, придерживайтесь инструкции.

  1. Распечатайте суппозиторий со стороны плоского конца.
  2. Вставьте его в отверстие аппликатора.
  3. Аккуратно введите средство как можно глубже во влагалище.
  4. Медленно нажимайте на поршень, выталкивая суппозиторий.
  5. Промойте аппликатор теплой водой с мылом и уберите до следующего применения.

Подобные аппликаторы, при соблюдении правил, можно использовать несколько раз. Продолжительность лечения бактериального вагиноза свечами Далацин составляет 3 дня, во время которых женщина должна вводить по одному суппозиторию на ночь. В итоге аппликатора хватит на весь курс, затем его можно выбросить.

Результатов исследований действия суппозитория на плод нет, поэтому назначение средства в первом триместре целесообразно лишь в случаях высокого риска для жизни матери. Это же касается ГВ. Во втором и третьем триместрах беременности ограничений нет. Из возможных осложнений можно выделить молочницу, головную боль, боль в животе, зуд.

Лечение с помощью нетрадиционных методик более длительное, но зато наиболее безопасное. Но это при условии, что они грамотно используются. Народные средства – это не альтернатива медикаментозному лечению, а лишь вспомогательная помощь. Применять их можно с позволения врача.

сидячие ванночки. Длительность такой процедуры составляет пятнадцать минут. Они быстро убирают зуд. Для их проведения понадобится два стакана травяного настоя, которые смешиваются с десятью литрами теплой воды.

корень девясила, листья березы, мяту, ромашку, солодку, чабрец. Одну столовую ложку измельченного сырья заливают полулитрами кипятка. Средство должно настояться в течение шести часов. После того, как оно будет процежено, настой готов к употреблению.

Диагностика

Пациентки с бактериальным вагинозом, как правило, предъявляют жалобы на
обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с
неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации.

Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При
прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую
окраску, становятся более густыми, слегка тягучими и липкими, обладают
свойством пениться, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Другие жалобы,
такие как зуд, дизурические расстройства, диспареуния, встречаются реже и
могут вовсе отсутствовать или появляться периодически.

Вместе с тем следует
отметить, что в 24-50% случаев бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно, без
каких-либо клинических проявлений заболевания и диагноз бактериального вагиноза может быть
поставлен только на основании лабораторных методов исследования.

На сегодняшний день диагностика бактериального вагиноза не представляет трудностей: диагноз бактериального вагиноза
может быть поставлен на основании 3-х из 4-х диагностических тестов,
предложенных Amsel R. и соавт.:

  1. патологический характер вагинальных выделений;
  2. рН вагинального отделяемого более 4,5;
  3. положительный аминный тест;
  4. выявление “ключевых” клеток при микроскопии влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого и мазков, окрашенных по Граму.

Проведение культурального метода исследования, который широко распространен
в практике врачей акушеров-гинекологов, для постановки диагноза бактериального вагиноза не имеет
диагностического значения, и в настоящее время приоритет отдается
микроскопии мазков, окрашенных по Граму.

Бактериальный вагиноз

Наличие в мазках “ключевых клеток”
– зрелых эпителиальных клеток с адгезиоованными на них микроорганизмами,
ассоциированными с бактериальным вагинозом (гарднерелла, мобилункус, грамположительные кокки),
является важным диагностическим признаком бактериального вагиноза. Чувствительость и
специфичность данного метода близки к 100%.

Для бактериального вагиноза характерен положительный аминотест. Вагинальное
содержимое часто имеет запах гнилой рыбы, который является результатом
образования диаминов (путресцин, кадаверин, триметиламин) в реакции
декарбоксилирования аминокислот облигатными анаэробами.

Соли этих
соединений превращаются в летучие амины при щелочных значениях рН. Как было
сказано выше, гарднерелла, с высокой частотой выделяемая при бактериальном вагинозе, не
продуцирует эти соединения.

Поэтому в случаях полного доминирования
гарднереллы в составе вагинального микроценоза аминотест будет
отрицательным. По нашим данным, чувствительность и специфичность этого
диагностического теста составляет 79 и 97% соответственно.

Значение рН вагинального отделяемого при бактериальном вагинозе превышает нормативные
показатели (> 4,5) , что вызывается элиминацией лактофлоры или резким
снижением ее содержания. Для выполнения рН-метрии можно использовать
универсальную индикаторную бумагу с эталонной шкалой или различные
модификации рН-метров.

Предлагаем ознакомиться:  Желчегонные средства при застое желчи травы продукты список препаратов и народные средства

Материалом для исследования может быть либо
вагинальное отделяемое, либо смыв содержимого влагалища стерильным
физиологическим раствором с нейтральным значением рН. Чувствительность и
специфичность теста составляет 89 и 85% соответственно.

Следует помнить, что для правильной постановки диагноза бактериального вагиноза при взятии
материала для исследования необходимо соблюдение основных правил: забор
материала должен осуществляться до начала антибактериальной терапии;

Обзор самых популярных препаратов от бактериального вагиноза

Самостоятельно женщина, конечно, может предположить наличие у нее бактериального вагиноза. Но подтвердить факт и назначить действенное лечение может только специалист.

При установлении диагноза жалобы могут присутствовать не всегда, однако их наличию уделяется особое внимание. Внимательный опрос может навести на мысль о какой-то хронической патологии, например, сахарном диабете или проблем со щитовидной железой.

Осмотр дают развернутое представление о наличии заболевания. При этом врач обращает внимание на серые бели, количество которых выше нормы. Даже без специального обследования иногда чувствуется неприятный «рыбный» запах.

А при добавлении к содержимому влагалища на гинекологическом инструменте раствора гидроксида калия, он многократно усиливается и напоминает уже тухлый аромат – это аминотест. При этом среда содержимого влагалища всегда будет щелочная.

Взятие обычного мазка из влагалища на флору подтверждает предположение. При микроскопии обнаруживаются «ключевые клетки» и уменьшение количества палочек Дедерлейна. Может появляться патогенная флора, например, трихомонады и т.п.

Также, определяя качественный и количественный состав флоры влагалища, можно выявить и чувствительность микроорганизмов к различным лекарствам. Исходя из этого тогда будут подобраны наиболее эффективные препараты для лечения бактериального вагиноза.

Наиболее информативным методом диагностики является микроскопическое исследование гинекологического мазка. Под микроскопом специалист обнаруживает ключевые клетки – явный признак гарднереллеза. Также проводится бактериологическое исследование, что поможет идентифицировать возбудителя.

Уже по одним лишь клиническим симптомам специалист может заподозрить наличие вагиноза, но точный диагноз ставится на основании данных лабораторных анализов. Гинеколог проводит осмотр, в ходе которого он обнаруживает характерные для недуга выделения.

Диагностирование заболевания проводят в несколько этапов. В первую очередь проводится лабораторное исследование мазков на наличие ключевых клеток. При окрашивании мазка метиленовым синим можно обнаружить плоские эпителиальные клетки, к которым прикреплены гарднереллы, из-за чего клетки приобретают как бы приперченный вид.

Помимо этого лабораторный анализ мазков включает аминовый тест. При исследовании влагалищные выделения разбавляются с 5-10% раствором гидроокиси калия. Возникающий при этом запах, рыбы или точнее говоря аминовый запах говорит о наличии заболевания.

Диагностика бактериального вагиноза также включает определение уровня рН микрофлоры влагалища. Для этого непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле врач вводит с помощью пинцета рН бумагу в секрет влагалишного свода. Наличие заболевания определяется при рН 4,5.

Наличие всех этих признаков, а также симптомы бактериального вагиноза точно подтверждают диагноз. Диагностировать заболевание можно и методом выделения чистой культуры бактерий, но такая диагностика малоэффективна.

Нео-Пенотран

Свечи, состоящие из двух основных компонентов: метронидазола и миконазола. В отличие от описанных выше препаратов Нео-Пенотран помогает снизить активность патогенной микрофлоры, включая грибки разных видов, поэтому суппозитории назначаются и для лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза), а также кандидоза.

Схема лечения:

  • по одной свече;
  • 2 раза в день;
  • длительность курса 1-2 недели.

Противопоказаниями являются первый триместр беременности, тяжелые патологии печении и почек, отклонения в работе нервной системы. Также свечи не назначаются девушкам, не ведущим половую жизнь.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Многие специалисты считают не корректным употреблять само выражение «бактериальный вагиноз» по отношению к мужчинам, ведь это дисбактериоз влагалища. Все же, возбудители этого нарушения – гарднереллы – могут провоцировать развитие патологического процесса и в мужском организме.

Проникать возбудители гарднереллеза могут при половом контакте. В отличие от женского организма, гарднереллы не являются естественными обитателями организма мужчины. Именно по этому причине, заболевание у мужчин лечится как половая инфекция.

В большинстве случаев возбудитель заболевания легко проникает в мужской организм и так же быстро через два-три для спокойно выводится. Иногда может наблюдаться хроническое носительство, при котором никаких клинических проявлений нет.

Иногда эти микроорганизмы во время полового акта могут проникнуть в мочеиспускательный канал и послужить причиной вяло текущего воспалительного процесса. В этой ситуации из полового члена появляются зеленые выделения.

Как передается бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это не венерическое заболевание!

Вообще возбудители заболевания, в частности, гарднереллы, могут передаваться половым путем, но это не послужит причиной развития дисбактериоза, ведь эти микроорганизмы в незначительном количестве входят в состав естественной микрофлоры.

Тогда какую же роль играют незащищенные половые контакты в возникновении заболевания? Тут дело совершенно не в заражении, а в том, что частая смена полового партнёра нарушает естественный баланс микрофлоры.

Когда стоит обратиться к врачу?

инфекционный процесс возник впервые. Врач поможет выявить этиологический фактор и расскажет о характерных симптомах, а также расскажет, как с ними бороться; заболевание возникло не впервые, но симптомы в этот раз отличаются;

у вас появился новый половой партнер. Признаки заболеваний, передающихся половым путем, по своим проявлениям схожи с бактериальным вагинозом; повышенная температура и неприятный запах из влагалища; несмотря на самостоятельное лечение, выздоровление так и не наступило.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Восстановление физиологических свойств влагалища, укрепление защитных сил организма, нормализация гормонального фона и борьба с возбудителями заболевания. Восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища.

Помимо основного лечения, больному назначаются иммунокоррегирующие и десенсибилизирующие средства. Не целесообразно проводить лечение половому партнеру.

если заболевание только начало развиваться, хорошую помощь могут оказать спринцевания. В качестве раствора подойдет молочная или борная кислота. Жидкость для проведения процедуры должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей.

средства от бактериального вагиноза

Достаточно одного-двух спринцеваний в день; можно использовать тампоны интравагинально. Смачиваются они в аскорбиновой или молочной кислоте. Также тампоны смазываются мазями с метронидазолом. Тампон оставляется во влагалище в течение двадцати минут, после чего не следует подмываться. Проделать необходимо десять таких процедур, но эффект уже виден после третьего применения.

Подведем итоги

Различные свечи от бактериального вагинита – эффективный инструмент в борьбе с заболеванием. При этом важно, чтобы врач смог правильно поставить диагноз, выявить тип возбудителя и подобрать верную дозировку и продолжительность лечения.

Рейтинг дан в ознакомительных целях. Самостоятельно применять свечи, указанные в статье, не рекомендуется. При неправильной терапии вагиноз может осложняться различного рода воспалениями, которые грозят серьезными осложнениями, в том числе и бесплодием.

Препараты от бактериального вагиноза

Лекарственные средства используются после врачебного назначения. Самолечение недопустимо.

Эубиотики

Бактисубтил. Одна капсула выпивается за один час до приема пищи три-четыре раза в день; Хилак форте. По пятьдесят капель три раза в день; Линекс. Принимается по два драже трижды в день.

средства от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи действуют непосредственно в очаге патологического процесса. Действующее вещество практически не всасывается в кровь, а значит вызывает минимум побочных эффектов.

Экофемин. В состав препарата входят живые лактобактерии. Суппозитории вводятся на протяжении десяти дней два-три раза в сутки; Бифидумбактерин. Содержит бифидобактерии. Достаточно вводить одну свечу перед сном в течение десяти дней; Гексикон.

Содержит хлоргексидин. Особенностью Гексикона является то, что он губительно воздействует на патогенные микроорганизмы, при этом не оказывая влияния на молочнокислые бактерии. Вводятся суппозитории по одной-две штуки в течение 10 дней.

Схема лечения бактериального вагиноза

Заболевание требует консервативного лечения. Назначается прием антибиотиков, таких как метронидазол, клиндамицин, тинидазол. Они производятся в препаратах для перорального и вагинального использования.

Это Флагил, метрогель, клеоцин, тиндамакс. Влагалишные препараты более эффективны, их чаще включают в лечение бактериального вагиноза. Они вызывают меньше побочных эффектов, но остается риск возникновения молочницы.

средства от бактериального вагиноза

Оптимальным способом лечением бактериального вагиноза служит метронидазол (например, трихопол) принимать в течение 7 суток 2 раза в день по 500 мг внутрь. Иногда препарат тяжело переносится (может вызвать тошноту).

Клиндамицин (далацин, климицин) в течение 7 суток 2 раза в день по 300 мг внутрь. Клиндамицин способствует подавлению роста не только бактерий Gardnerella vaginalis, но также и лактобациллов (Lactobacillus spp.). Клиндамицин назначается в случае непереносимости больными метронидазола.

Крем Клиндамицин, с концентрацией в 2% (далацин) вводят с помощью прилагаемого аппликатора во влагалище в течение 5 суток 1 раз в день (на ночь). Конечно, местное лечение переносится гораздо лучше, однако менее эффективно системного лечения снижает риск осложнения бактериального вагиноза.

Гель Метронидазол, 0,75% (Метрогил, флагил) вводят во влагалище при помощи прилагаемого аппликатора в течение 5 дней 2 раза в сутки. Как и с предыдущим препаратом, местное лечение переносится гораздо лучше, однако менее эффективно системного лечения снижает риск возникновения осложнений бактериального вагиноза.

Существует иное лечение бактериального вагиноза, его система состоит из двух этапов. Во-первых, необходимо подавить размножение патогенов. Для этих целей используется орошения растворами борной и молочной кислот, но есть и более современные медицинские препараты.

Стоит отметить, что данный препарат можно использовать в процессе беременности для санации родовых каналов. Она выполняется по той же схеме, начало терапевтического лечения — за 6-7 дней до ПДР.

На второй стадии осуществляется восстановление биоценоза влагалища. Для этих целей используются местно эубиотики, лекарственные седства, содержащие штаммы лакто- и бифидобактерий.

средства от бактериального вагиноза

Осложнения бактериального вагиноза: неприятный запах выделений, дискомфорт, зуд; развитие эндометрита (после кесарева сечения, послеабортного, послеродового); риски преждевременных родов и выкидыша на поздних сроках беременности.

Предлагаем ознакомиться:  Иссоп лечебные свойства и противопоказания травы и эфирного масла

Доктора

специализация: Гинеколог

Шафигуллина Фаина Романовна
Млодик Наталья Юрьевна
Огнева-Коваленко Ольга Валериевна

больше докторов

Лекарства

  • Метронидазол
  • Клиндамицин
  • Тинидазол
  • Флагил
  • Трихопол
  • Далацин
  • Метрогил
  • Гексикон
  • Тантум Роза
  • Флуомизин
  • Фемилекс
  • Вагинорм-С
  • Экофемин
  • Ацилакт
  • Бифидумбактерин
  • Клиндацин
  • Розамет
  • Розекс

В настоящее время врачи акушеры-гинекологи имеют в своем арсенале широкий
спектр различных препаратов для лечения бактериального вагиноза, обладающих антианаэробным
действием. Следует отметить, что многие клиницисты сегодня отдают
предпочтение влагалищному пути введения препаратов при лечении бактериального вагиноза, который
не уступает по эффективности оральной терапии.

Он является более
предпочтительным, поскольку препараты локального действия вводятся
непосредственно в очаг, при этом меньше вероятность развития побочных
реакций. Препараты локального действия можно назначать беременным и
женщинам, находящимся в периоде лактации, а также при экстрагенитальной
патологии, когда системные препараты противопоказаны.

Среди препаратов локального действия широкое применение нашел Далацин
вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат). Отличительной особенностью этого
антибиотика широкого спектра действия является воздействие на анаэробный
компонент микрофлоры влагалища.

В настоящее время в своем арсенале практикующие врачи имеют также препарат
Далацин вагинальные суппозитории, с прилагаемым к нему аппликатором (1
суппозиторий содержит 100 мг клиндамицина фосфата). Препарат применяют по 1
свече во влагалище на ночь в течение 3-х последовательных дней. J.

средства от бактериального вагиноза

Paavonen
и соавт. провели рандомизированное исследование по сравнительному
изучению эффективности применения далацина (в течение 3-х дней
интравагинально в виде суппозиториев) и метронидазола (peros в дозе 500 мг
2 раза в день в течение 7 дней).

Эффективность применения далацина в виде
суппозиториев составила 68%, метронидазола – 67%. Исследованиями других
авторов (J.A. McGregor) было показано, что применение далацина
вагинальных суппозиториев в течение 3-х дней не уступает по эффективности
использованию далацина вагинального крема в течение 7 дней, составляя 95%.

Таким образом, далацин в виде суппозиториев обладает высокой эффективностью
и комплаентностью (трехдневный курс в противовес 7-дневному курсу
применения метронидазола и далацина вагинального крема), а также хорошей
переносимостью при незначительном проценте побочных явлений.

Другим препаратом, который широко используется при лечении бактериального вагиноза, является
флагил (метронидазол), обладающий высокой активностью в отношении
анаэробных микроорганизмов. Препарат назначают по 1 вагинальной свече во
влагалище в течение 10 дней.

Среди препаратов системного действия для этиотропной терапии бактериального
вагиноза следует назвать метронидазол и клиндамицин, обладающие
антианаэробным спектром действия. Эффективным препаратом для лечения бактериального вагиноза
является метронидазол.

средства от бактериального вагиноза

Препарат при бактериальном вагинозе назначают по 500 мг 2 раза в день в
течение 7 дней или 2 г однократно. Показано, что однократное пероральное
применение метронидазола в дозе 2 г столь же эффективно, как и 5-7-дневный
пероральный прием.

Широкое применение в лечении инфекционных заболеваний гениталий нашел клиндамицин, который
представляет собой хлорированное производное линкомицина и обладает
преимуществом перед последним, поскольку имеет большую антибактериальную
активность и легче адсорбируется из кишечника.

Препарат связывается с
рибосомами и ингибирует синтез белка. Он активен в отношении облигатных
анаэробов. Препарат назначают по 300 мг 2 раза в день per os в течение 7
дней. Важно отметить, что пероральный прием препарата может осложняться
диареей.

Для лечения бактериального вагиноза используют также орнидазол. Препарат
назначают по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день после еды в течение 5 дней.

В 6-18% случаев на фоне лечения бактериального вагиноза антибактериальными
препаратами может возникнуть вагинальный кандидоз. В связи с этим для
профилактики вагинального кандидоза целесообразно назначать
антимикотические средства.

Следует подчеркнуть, что антибактериальные
средства, ликвидировав условно-патогенные микроорганизмы, не способны
создать условия для быстрого восстановления нормальной микрофлоры
влагалища. Поэтому необходимо назначение биопрепаратов (ацилактобактерин,
бифидумбактерин, ацилакт и др.

средства от бактериального вагиноза

), которые стимулируют рост собственной
лактофлоры влагалища и способствуют снижению числа рецидивов заболевания за
счет повышения защитных свойств влагалища. Важно подчеркнуть, что
назначение биопрепаратов целесообразно после контрольного
микробиологического исследования, подтверждающего отсутствие грибковой
флоры.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение пациенток должно быть
индивидуальным в каждом конкретном случае. При этом необходимо обязательное обследование и лечение партнера.
Терапия может считаться успешной при полной ликвидации симптомов заболевания.

Ошибки в диагностике бактериального вагиноза и неадекватное его лечение часто приводят к серьезным последствиям.

Актуален также вопрос о необходимости лечения бактериального вагиноза при бессимптомном его течении.
Лечение бактериального вагиноза целесообразно при бессимптомном течении как вне, так и во время беременности с целью
профилактики инфекционно-воспалительных заболеваниий, ассоциированных с бактериальным вагинозом,
а также тех осложнений во время беременности, к которым может привести
данное заболевание.

профессор В.Н. Прилeпcкaя, к.м.н. Г.Р. Бaйрaмова

“Лечение бактериального вагиноза, препараты, схемы лечения, диагностика” – раздел Гинекология

Дополнительная информация:

Терапия бактериального вагиноза, как правило, не приносит особых трудностей, если течение не отягощено какими-то половыми инфекциями. Поэтому перед началом лечения следует пройти полное обследование методом ПЦР и культурального посева на ИППП.

Терапия складывается из нескольких этапов. Назначение тех или иных препаратов в конкретной ситуации может определить только врач.

Стандартом лечения считается . Это могут быть таблетки с ним, свечи от бактериального вагиноза или даже гель. Стандартная схема: таблетки по 500 мг по 1 два раза в сутки на протяжении 7 — 10 дней. Также метронидазол входит в состав «Метрогил», «Флагил» и другие.средства от бактериального вагиноза

Реже используется клиндамицин. Он может назначаться в таблетках, свечах или как гель. Часто в схему лечения входят сразу несколько форм препарата. Например, таблетки и свечи одновременно.

Вместо антибиотиков могут использоваться йодсодержащие и с другими антисептиками лекарства в виде свечей. Часто они применяются из-за своей безопасности у беременных. Это препараты «Бетадин», «Повидон-йод», «Гексикон», «Хлоргексидин» и другие.

Популярно включение в схемы свечей с комбинированным действием – антибактериальным, противопротозойным, противовоспалительным и другим. К примеру, «Тержинан» или «Полижинакс».

Наряду с основным лечением назначается, параллельно или после курса, терапия во восстановлению численности палочек Дедерлейна. Это залог того, что рецидив не наступит в ближайшее время. Могут использоваться любые препараты, например, «Лактожиналь», «Биофлор», «Вагинорм» и другие. Продолжительность и дозу определяет врач.

Профилактика

должное соблюдение правил интимной и половой гигиены; при случайных половых контактах использование барьерных методов контрацепции; своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы; полноценный сон и борьба со стрессовыми ситуациями;

Итак, бактериальный вагиноз – это заболевание, при котором происходит нарушение в естественном балансе микрофлоры слизистой оболочки влагалища. К его появлению могут привести целый ряд причин, среди которых можно выделить изменение гормонального фона и ослабление иммунитета.

Лечением бактериального вагиноза должен врач. Все начинается с диагностического обследования и постановки точного диагноза. Точное соблюдение лечебной схемы, мер профилактики, а также устранение провоцирующих факторов поможет избавиться от недуга раз и навсегда!

средства от бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз ­— инфекционное невоспалительное заболевание, вызванное нарушением микрофлоры влагалища. Под воздействием неблагоприятных факторов баланс бактерий нарушается, и слизистую заселяют патогенные микроорганизмы.

В малых количествах они не опасны, но если полезные лактобактерии уменьшают свою популяцию, растет количество патогенных, и формируется дисбактериоз влагалища — бактериальный вагиноз.

Как и любое заболевание, бактериальный вагиноз легче предотвратить. Рекомендации носят следующий характер:

  • регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение заболеваний;
  • использование барьерных методов контрацепции, ношение белья только из натуральных тканей;
  • укрепление иммунитета естественными способами: физические нагрузки, закаливание и т.п.;
  • лечение хронических патологий внутренних органов;
  • избегание спринцеваний и других подобных процедур.

Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога. Только врач может назначить наиболее эффективные таблетки от бактериального вагиноза, свечи или другие формы. Не стоит затягивать с лечением!

Клинические особенности бактериального вагиноза

Чем отличаются бактериальный вагиноз от бактериального вагинита? При последнем во влагалище формируется воспалительный процесс, вагиноз же протекает без воспаления.

средства от бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз у беременных встречается чаще, т.к. его провоцирует изменение гормонального фона. При этом терапия требует более щадящих средств и особого подхода, ведь многие препараты при беременности запрещены.

Следует отдать предпочтение местным средствам без системного действия, а при легком вагинозе попробовать справиться без антибактериальной терапии — препаратами на основе родственных организму лактобактерий.

воспаление плодовых оболочек; раннее прерывание беременности; послеродовой эндометрит.

частое использование средств контрацепции, которые содержат 9-ноноксинол; смена полового партнера; длительная антибиотикотерапия; дисбактериоз кишечника; частые спринцевания; гормональные нарушения; период менопаузы;

выделения белого или серовато-белого оттенка; зуд слизистой наружных половых органов и влагалища; болевые ощущения во время полового акта и мочеиспускания — в запущенных случаях.

Симптомы очень похожи на молочницу, но отличаются от нее наличием «рыбного» запаха. Важно не перепутать эти заболевания. В медицинской практике нередки случаи, когда пациентки сами диагностируют себе молочницу, и выбирают лечение по совету фармацевта. Делать этого нельзя, ведь если лечить вагиноз препаратами от молочницы, он только усилится.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Гинекологический осмотр на кресле для выявления выделений и общего состояния слизистой. Мазок на степень чистоты для выявления возбудителя вагиноза и степени его заселения. Тест на кислотность влагалища, подтверждающий диагноз, если кислотность повысилась до 4,5.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector