Бактериальный вагиноз при беременности

Бактериальный вагиноз во время беременности: лечение

Гарднереллез при беременности имеет следующие признаки:

  1. Симптомы заболеванияИзменение характера выделений из влагалища. Они становятся более обильными и густыми, приобретают желтоватый цвет. В большинстве случаев дисбактериоз влагалища способствует появлению выделений с резким неприятным запахом, из-за которого женщина испытывает дискомфорт.
  2. Зуд в области наружных половых органов. При отсутствии лечения неприятные ощущения усиливаются.
  3. Боли при мочеиспускании. Если женщина ощущает, что ей больно ходить в туалет, она должна незамедлительно обратиться к врачу. Подобные ощущения характерны для большого количества заболеваний.
  4. Боль при половом акте. Это опасный признак, свидетельствующий о распространении воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы.
  5. Чувство тяжести внизу живота, не связанное с другими воспалительными процессами или гипертонусом матки.

При отсутствии лечения возникают следующие последствия:

  1. Воспаление амниотических оболочек. Способно привести к повреждению или полному разрыву пузыря. На ранних сроках беременности происходит выкидыш, на поздних — преждевременные роды. Микротравмы в плодных оболочках приводят к проникновению инфекций, оказывающих негативное влияние на плод. Осложнения бывают различными — от отставания в развитии до внутриутробной гибели.
  2. Подтекание околоплодных вод.
  3. Присоединение других инфекционных заболеваний.
  4. Послеродовые осложнения. Наиболее распространенным среди них считается метроэндометрит.
  5. Снижение иммунитета. Организм беременной женщины становится более восприимчивым к вирусам и бактериям, из-за чего даже простуда может привести к опасным осложнениям.

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в том, что может возникнуть проникновение микроорганизмов из области влагалища вовнутрь, инфицируя все внутренние половые органы, включая плодную оболочку или любую область плаценты.

  • появление преждевременных родов;
  • ранее излитие околоплодной жидкости;
  • гнойный распад оболочки плода;
  • воспаление органов;
  • хориоамнионит;
  • разрыв плодной оболочки.

Патологический процесс может перекидываться на будущего ребенка еще в утробе. Но также может появиться длительная гипоксия, нарушения функций плаценты и ее сосудистой системы. При бактериальном вагинозе малыш может появиться на свет слабым и с низкой массой тела. А также ребенок может появиться на свет с рядом болезней, таких как пневмония или нервоз.

Если роды происходили с использованием кесарева сечения, то проблема может появиться и у матери. У бактериального вагиноза беременных имеется ряд осложнений, включая воспаление внутренней поверхности матки.

В терапии заболевания большое значение имеет восстановление нормального биоценоза влагалища. В связи с этим лечение проходит в два этапа. На первом этапе проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока настоящей беременности.

Бактериальный вагиноз при беременности

В первом триместре для лечения бактериального вагиноза используются только местные средства. Разрешены к применению с ранних сроков «Флуомизин» и «Гексикон». Эти препараты выпускаются в виде вагинальных свечей.

Хорошим эффектом также обладает клиндамицин. Это средство выпускается под различными торговыми марками в виде вагинальных свечей или крема. Препарат используется ежедневно на ночь в течение трех дней.

Во второй половине беременности для лечения бактериального вагиноза можно использовать другие средства. С 16 недель разрешены к применению «Нео Пенотран форте», «Клион Д100» и «Тержинан». Препараты применяются однократно на ночь в течение 7-10 дней.

Средства для местного лечения обычно хорошо переносятся беременными женщинами. В редких случаях на фоне применения вагинальных свечей возникает зуд и жжение во влагалище. После отмены препарата все неприятные симптомы аллергии уходят сами собой.

Второй этап терапии бактериального вагиноза не менее важен. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются средства, повышающие концентрацию лактобактерий. Таким эффектом обладают капсулы «Вагилак» и средство для местного применения «Лактагель».

Лечение бактериального вагиноза проходит амбулаторно. Госпитализация в стационар при этой патологии не требуется. После окончания терапии для контроля ее эффективности через 14 дней берется анализ из влагалища и цервикального канала. При повторном обнаружении анаэробной флоры необходим новый курс лечения.

Лечение полового партнера при бактериальном вагинозе не проводится. Эта инфекция не передается половым путем, а возникает на фоне снижения защитных сил организма. Назначение антибиотиков партнеру беременной женщины не имеет смысла.

Диагностика заболевания включает в себя лабораторные методы и традиционные осмотры. Выполняется следующее:

  • Стандартное гинекологическое обследование. При этом врач отмечает аномальный характер выделений, особый «рыбный» их запах. Информативно проведение аминотеста. Для этого на предметное стекло следует нанести немного выделений из влагалища и добавить гидроксида калий. «Рыбный» запах при этом многократно усилится.
  • Забор материала из заднего свода влагалища для микроскопического исследования. Это обычный мазок на флору. При бактериальном вагинозе в нем происходят следующие изменения: нормальное или увеличенное содержание лейкоцитов, появление гарднерелл и часто ключевых клеток, уменьшение количества палочек Дедерлейна, обильная слизь, возможно грибы.
  • ПЦР-диагностика для уточнения наличия/отсутствия других инфекций, так как часто вагиноз – лишь «фон» для более серьезных заболеваний.
  • Посев содержимого влагалища на флору с учетом чувствительности патогенов к антибактериальным препаратам. Так можно будет узнать, какие микробы нарушили нормальный биоценоз влагалища и как наиболее рационально можно избавиться от них.

Бактериальный вагиноз при беременности

Своевременное выявление, комплексное обследование и грамотное лечение позволят свести к минимуму какие-то дальнейшие осложнения беременности. Иногда женщина без каких-либо последствий может несколько раз за все время вынашивания пройти через эту проблему.

Но если лечение затянуто или неполное, вероятность инфекционных осложнений при беременности увеличивается.

Нельзя сказать, что беременные попадают в группу риска по развитию дисбиоза влагалища. Скорее, даже наоборот. Медицинская статистика не находит количественного увеличения заболеваемости в период вынашивания ребенка. Но здесь есть свои нюансы.

Интересно, что природа позаботилась о некоторой защите женщины от развития патогенной флоры. В частности, с наступлением беременности в ее организме начинают активно вырабатываться гормоны, и под их воздействием усиленно продуцируются клетки эпителия, которыми питаются лактобактерии.

В итоге они производят много молочной кислоты, подавляющей рост патогенной микрофлоры. Но проблема в том, что ее вырабатывается в избытке, на фоне чего кислотность влагалища заметно повышается. Некоторые вредоносные бактерии чувствует себя в таких условиях очень хорошо — и активизируются.

Бактериальный вагиноз

На этом фоне количество молочно-кислых бактерий подавляется — и влагалищная среда становится щелочной, то есть благоприятной для развития патогенных микроорганизмов. Медики говорят, что бактериальный вагиноз развивается, если Рh влагалища превышает верхнюю границу в 4,5.

Признаки дисбиоза влагалища не специфические, то есть они сопровождают множество других заболеваний, из-за чего отличить именно вагиноз самостоятельно бывает непросто. Тем не менее, выделяют симптомы, которые наиболее вероятно могут указывать на нарушение женской флоры:

  • Тягучие, пенистые слизистые выделения с запахом рыбы — чаще обильные. Вначале заболевания они имеют белый или сероватый (землистый) оттенок, но с течением времени меняются на желтые или зеленые и становятся более липкими. 
  • Усиление рыбного запаха после контакта с мужской спермой или смегмой. 
  • Ощущение боли во время секса. 
  • Боли внизу живота, в области придатков. 

Примечательно, что беременная может вовсе не ощущать наличия вагиноза, потому что очень часто он никак не проявляется. Поэтому всех стоящих на акушерском учете женщин направляют на анализы для определения чистоты микрофлоры влагалища.

В обязательном порядке у будущей мамы берется мазок из влагалища на флору и проводится бакпосев. При необходимости (а в последнее время этот анализ тоже включили в перечень обязательных) осуществляется ПЦР-диагностика.

Такая диагностика позволяет выявить бактериальный вагиноз даже при его срытой форме, то есть при отсутствии каких-либо признаков. На дисбиоз указывают следующие показатели:

  • Наличие гарднерелл (считается, что при вагинозе они активизируют свой рост обязательно, а остальные бактерии — выборочно).
  • Наличие ключевых клеток (которые переносят вредоносные бактерии).
  • Сниженное количество молочно-кислых бактерий. 
  • Щелочная влагалищная среда (более 4,5 рН).
Предлагаем ознакомиться:  Домашнее лечение женского цистита

Кроме того, в домашних условиях рекомендуется время от времени проводить тест на подтекание околоплодных вод и на кислотность мочи, чтобы в случае малейших нарушений обратиться к врачу и начать лечение.

Если выражаться более корректно, то сам по себе вагиноз не опасен, но большую угрозу беременности и плоду несут заболевания, развивающиеся в условиях активности патогенной микрофлоры, что, собственно, и происходит на фоне дисбактериоза.

Ведь вредоносные бактерии быстро размножаются, вследствие чего развивается гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз, стафилококк, стрептококк или другое заболевание — в зависимости от того, какие именно бактерии начинают развиваться.

Все они действуют очень агрессивно и способны повреждать целостность плодных оболочек. Это приводит к подтеканию околоплодных вод и инфицированию плода. Последствием вагиноза может стать ухудшение кровотока в сосудах плаценты, внутриутробная гипоксия, нарушение развития будущего ребенка, низкая масса тела, а после его рождения — проблемы с функционированием органов дыхания, работой нервной системы, кожные заболевания.

Диагностика

Для определения возбудителей инфекции используют такие методы:

  • обзорный мазок на флору, обитающую во влагалище;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • определение чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

При заборе влагалищного мазка доктор обращает внимание на так называемые «ключевые клетки». Их присутствие говорит о большом количестве гарднарелл во влагалище. При этом количество лактобактерий и лейкоцитов в мазке резко уменьшается. Все эти признаки позволяют выставить диагноз и начать терапию дисбиоза влагалища.

Существуют категории женщин, которым следует обязательно пройти обследование на бактериальный вагиноз:

  • все беременные женщины при постановке на учет;
  • пациентки с выкидышами в анамнезе;
  • женщины, у которых в прошлом были преждевременные роды;
  • пациентки с заболеваниями шейки матки (эрозия, эктопия, цервицит);
  • родильницы, у которых развился послеродовый эндометрит.

Выявить бактериальный вагиноз на любой стадии можно при помощи бакпосева. Для изучения микрофлоры у женщины берется мазок на флору из влагалища. Делает это гинеколог на гинекологическом кресле.

Такой анализ является обязательным, при постановке на учет по беременности. Во время взятия мазка женщина не чувствует боли или дискомфорта. Займет эта процедура секунды.

Если в анализе имеет место бактериальный вагиноз, то специалист обнаружит:

  • малое количество молочнокислых бактерий;
  • наличие внушительного количества патогенной микрофлоры (обязательно будут присутствовать гарднереллы, микоплазма);
  • измененную среду во влагалище — щелочную.

Выявить бактериальный вагиноз самостоятельно дома не получится. Можно только предположить его наличие, но такие симптомы могут иметь место и при иных заболеваниях.

Для выявления гарднереллы вагиналис при беременности используют следующие методы исследования:

  1. Осмотр. На данном этапе обнаруживается первый симптом заболевания — обильные густые выделения с резким запахом. Состояние слизистых оболочек влагалища остается в норме.
  2. Мазок. Микроскопический анализ окрашенного образца помогает выявить свойственные бактериальному вагинозу изменения — преобладание эпителиальных клеток над лейкоцитами, снижение количества палочек Додерлейна и наличие ключевых клеток, покрытых патогенными микроорганизмами.
  3. ПЦР. Используется для идентификации возбудителя инфекции, бакпосев при бактериальном вагинозе оказывается неинформативным.
  4. Определение кислотности влагалища. При дисбактериозе этот показатель больше 4,5.

Бактериальный вагиноз при беременности

Женщина, у которой прогрессирует заболевание, способны испытывать серьезный дискомфорт. Именно в это время сразу нужно обращаться к специалистам, чтоб в будущем не появилось серьезных осложнений.

Во время дополнительных исследований врачи должны тщательно провести осмотр и взять мазки с поверхности влагалища. И также важно сделать анализ крови и провести общие тесты. После этого, на основании проведенных исследований может назначаться лечение.

Классификация болезни

Существуют степени бактериального вагиноза. Они различаются в зависимости тяжести патологии:

  • Компенсированная степень (при взятии мазке наблюдается отсутствие микрофлоры и присутствие клеток эпителия).
  • Субкомпенсированная степень (снижение содержания палочки Додерлейна, увеличение грамотрицательной и грамположительной флоры, увеличение лейкоцитов в крови).
  • Декомпенсированная степень (молочнокислые бактерии отсутствуют, симптомы заболевания проявляются ярче, при лабораторном анализе наблюдается много различных патогенных и факультативных, а также условно-патогенных микроорганизмов).

В зависимости от течения бактериального вагиноза, выделяется острая, торпидная или стертая и бессимптомная форма.

Вагиноз имеет три степени, в зависимости от тяжести течения. Это:

  1. Первая степень — компенсированная. Характеризуется наличием в анализе неизмененных клеток эпителия, отсутствием микрофлоры.
  2. Вторая степень — субкомпенсированная. Тут наблюдается снижение уровня молочнокислых бактерий, увеличение патогенной микрофлоры. Немного поднимаются лейкоциты.
  3. Третья степень — декомпенсированная. Палочек Додерлейна (молочнокислых бактерий) нет вовсе. В мазке обнаруживается много вредоносных микроорганизмов.

Также вагиноз бывает:

  • острым;
  • стертым (торпидным);
  • бессимптомным.

Лечение вагиноза у беременных женщин

Если гинекологи диагностировали бактериальный вагиноз, то никакой паники не должно быть. Прежде всего, врачи назначат лечение с использованием антибиотических препаратов, которые безопасны даже во время беременности.

Вагиноз лечить нетрудно, но если постоянно не долечивать до конца – болезнь способна проявляться снова и снова. Через некоторое время патология способна перейти в хроническую форму. На сегодняшний день есть такие лекарства, которые эффективно убивают вредоносную флору, оставляя при этом лактобактерии.

По утверждению врачей, такие лекарственные средства не будут влиять на плод и его развитие. Но важно знать, что применение их на первых порах беременности не рекомендуется.

Бактериальный вагиноз при беременности

Если после лечения симптомы заболевания возобновились, а во время анализа не обнаружилось кандидоза или гарднерелла, то можно использовать препараты, восстанавливающие микрофлору женского влагалища: Лактобактерин, Бифидин или Ацилакт.

Параллельное лечение супруга, при отсутствии половых актов, не требуется. Стоит заметить, что питание во время лечения играет важную роль. Рацион стоит обогатить кисломолочными продуктами. И также в составе должны присутствовать грубые волокна клетчатки.

При профилактике бактериального вагиноза у женщин, стоит придерживаться правил:

  • Заниматься сексом только с использованием контрацепции, особенно с незнакомыми партнерами.
  • Отказаться от курения – оно сильно повышает риск возникновения бактериального вагиноза и других болезней.
  • Не стоит пользоваться ароматизирующими средствами при соблюдении гигиены. Они повышают риск возникновения нарушения микрофлорного баланса женского влагалища.
  • Чаще проходить осмотр в гинеколога во время беременности, а также регулярно сдавать все требуемые анализы.

Если беременность женщиной только планируется, то, прежде всего, нужно вылечить многие болезни, включая вагиноз.

Лечение на ранних сроках

Лечение бактериального вагиноза при беременности обязательно, в противном случае патология будет прогрессировать и вызовет серьезные осложнения.

Бактериальный вагиноз при беременности

Чтобы лечение было результативным, его должен подобрать врач. Препараты выписываются только после получения результата мазка.

Избавиться от вагиноза можно только при помощи антибиотика. Нельзя пить любой, так как большая часть препаратов запрещена во время вынашивания плода. Всегда при назначении учитываются микроорганизмы, которые были выявлены в лабораторном исследовании. Самыми эффективными являются препараты, в виде:

  • Трихопола;
  • Метрогила;
  • Тиберала;
  • Клиндамицина;
  • Сальвагина.

Чтобы убить патогенные микроорганизмы, принимать лекарство придется не менее недели. После кисломолочные бактерии самостоятельно вернутся. Если само собой ничего не восстановилось, то целесообразно пропить препараты, в которых содержатся лактобактерии. Обычно гинекологи назначают и те и те препараты сразу.

Также нелишним будет поднять иммунитет. Пропить витамины и иммуностимулирующие препараты.

Имейте в виду, что принимать антибиотики можно не раньше, чем со второго триместра.

Отдать предпочтение нужно:

  • йогуртам;
  • кефирам;
  • ряженкам;
  • сырам;
  • клетчатку (овощи и фрукты).

Также в обязательном порядке женщина должна следить за гигиеной своих наружных половых органов. По утрам и вечерам следует подмываться интим-гелем. Каждый раз следует менять белье. Оно предварительно выстирывается и выглаживается. Откажитесь от ношения ежедневных прокладок. Не вытирайтесь общим полотенцем.

  1. Появится подтекание околоплодных вод. Это происходит из-за повреждения плодной оболочки одним из патогенов.
  2. Плод может инфицироваться. Как следствие появление различных отклонений в развитии.
  3. Ухудшится кровоток в плаценте. А из-за этого может появиться кислородное голодание у плода и будет наблюдаться задержка в развитии малыша. Из-за этого же малыш плохо набирает массу, родиться может с маленьким весом, не сможет дышать самостоятельно. Нередки отклонения в работе нервной системы.
  4. Может быть выкидыш или преждевременные роды.
Предлагаем ознакомиться:  Значение мда и продукта в жизни и деятельности человека

Дамы, у которых был диагностирован бактериальный вагиноз и поздно начал лечиться, после родоразрешения страдают от воспалений, локализующихся в половых органах.

Отличить вагиноз от других похожих нарушений можно по характеру выделений: при молочнице они творожистые и пахнут кислым молоком, а при трихомониазе — жидкие (но тоже пенистые и липкие), сопровождаются жжением и зудом наружных половых органов.

Лечение бактериального вагиноза

В зависимости от определенных в мазке бактерий врач подберет антибиотик (разрешенный для применения в период вынашивания ребенка), эффективный по отношению именно к выявленному виду микроорганизмов. Чаще всего для лечения вагиноза у беременных применяются Метронидазол (Метрогил, Трихопол, Клион), Орнидазол (Тиберал), Сальвагин, Клиндамицин (Далацин).

Лечение направлено преимущественно на уничтожение патогенной флоры. Естественная — лактобациллы — после этого должна восстановиться самостоятельно. Если этого не происходит (повторные мазки не выявляют повышенного количества вредоносных бактерий, но неприятные симптомы не исчезают), то женщине назначаются препараты лактобактерий. Впрочем, нередко врачи предпочитают проводить терапию сразу комплексно.

Одновременно могут быть назначены средства для повышения иммунитета.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности проводится не ранее, чем после 20 недели срока.

На период лечения и впредь будущей маме рекомендуется минимизировать количество острой, пряной, углеводистой пищи (особенно сладкой) в своем рационе, а акцент сделать на кисломолочную продукцию и продукты, богатые грубой клетчаткой.

Необходимо особое внимание уделять интимной гигиене, проводя подмывания дважды в день — по меньшей мере. Сменяйте белье чистым и сухим сразу, как только в этом возникнет необходимость. Лучше лишний раз переодеться, чем использовать ежедневные прокладки, считают акушеры.

Рекомендуется как можно меньше пользоваться синтетическими средствами для мытья промежности. И носить белье только из натуральных тканей.

Поскольку бактериальный вагиноз имеет свойство возобновляться, то спустя 1-2 месяца после выздоровления необходимо пройти повторную диагностику с целью предотвращения рецидива.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Лечение гарднереллеза при беременности направлено на устранение причины его возникновения. Обследование и лечение полового партнера необязательно. Бактериальный вагиноз хорошо поддается терапии, однако в большинстве случаев через некоторое время появляется повторно. Чем лечить дисбактериоз влагалища:

  1. Инструкция по применению ТрихополаПрепараты на основе метронидазола (Метрогил, Трихопол) и клиндамицина (Далацин). Лекарственные средства относятся к группе антибиотиков, выпускаются в форме таблеток для перорального приема, свечей и мазей для местного применения. Системная терапия проводится только при запущенных формах бактериальных инфекций. Препараты нельзя применять в 1 триместре беременности. На поздних сроках лечащий врач оценивает соотношение пользы и риска.
  2. Суппозитории Гексикон. Разрешены к использованию на любой неделе беременности. В состав препарата входит хлоргексидин, обладающий антисептическим и антибактериальным действиями. Курс лечения — 7–10 дней. Свечи рекомендуется вводить перед сном.
  3. Пробиотики. Антибактериальные препараты уничтожают патогенные микроорганизмы, не восстанавливая численности полезных. Вагинальные пребиотики (Лактагель, Вапигель) часто используются в борьбе с дисбактериозом влагалища. Лекарственное средство выпускается в форме геля и может применяться на ранних сроках беременности.

В период лечения соблюдают специальную диету. Из рациона исключают кондитерские и сдобные изделия, едят как можно больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Терапия бактериального вагиноза на ранних сроках беременности должна подбираться таким образом, чтобы нанести минимальное воздействие на еще формирующегося малыша.

Первый триместр в этом плане самый сложный, так как многие препараты использовать нежелательно.

В первую очередь следует попытаться выявить провоцирующие для заболевания факторы. Если это сахарный диабет – жестче контролировать уровень глюкозы крови,  при нарушении работы кишечника – следить за стулом, питанием, и подобным образом лечить всю хроническую патологию.

Во-вторых, необходимо использовать местно лекарственные препараты. Чаще всего это свечи или вагинальные таблетки и капсулы. В условиях стационара могут применяться ванночки с перекисью водорода, хлоргексидином и другими безопасными средствами.

В первом триместре безвредно и эффективно использовать следующие препараты:

  • свечи Гексикон на основе хлоргексидина;
  • суппозитории на основе йода — Повидон-йод, Бетадин и другие.

Классическое лечение бактериального вагиноза на основе метронидазола разрешено только со второго триместра беременности.

Если данное лечение не помогает, а также в случае обнаружения дополнительной инфекции по результатам анализов, следует расширить терапию антибиотиками, противогрибковыми средствами. Часто используются следующие:

  • свечи Гинезол, Пимафуцин для борьбы с дрожжевыми грибками;
  • таблетки Азитромицин, Джозамицин, Ампициллин и другие с учетом чувствительности и безопасности.

Также следует применять препараты для общей нормализации микрофлоры во влагалище и кишечнике. Это могут быть свечи, таблетки или растворы. Популярны Биофлор, Лактожиналь, Вагинорм, Ацилакт и другие.

Профилактическое лечение в случае обнаружения ИППП следует пройти и половому партнеру.

Последствия бактериального вагиноза

Микрофлора при вагинозе

Медики утверждают, что женщины с нарушенной микрофлорой влагалища более подвержены половым инфекциям, труднее вынашивают и рожают детей. После родов у них значительно чаще возникают инфекционные воспалительные процессы в половых органах и груди.

А потому нарушенную флору необходимо восстанавливать в обязательном порядке. Как это осуществляется?

К последствиям бактериального вагиноза относится:

  • невозможность выносить плод;
  • воспалительный процесс плодных оболочек, нарушение их целостности при беременности;
  • эндометрит после родов;
  • воспалительный процесс мочеполовой системы;
  • бесплодие;
  • повышенный риск появления грибковых инфекций и ИППП.

Инфицирование во время беременности всегда протекает на фоне сниженного иммунитета. Попадание микроорганизмов в матку может стать причиной внутриутробного заражения плода. На сроке до 12 недель такая ситуация может закончиться самопроизвольным выкидышем. Во второй половине беременности тяжелое течение болезни приводит к преждевременным родам.

Стоит отметить, что прерывание беременности на фоне бактериального вагиноза случается достаточно редко. В большинстве случаев докторам удается справиться с проявлениями инфекции и избавиться от опасных микроорганизмов.

Во время родов также возможно заражение плода. Малыш цепляет микроорганизмы на слизистые оболочки при прохождении по родовым путям. Чтобы этого не случилось, перед рождением ребенка проводится тщательная санация влагалища. Бактериальный вагиноз не является показанием для кесарева сечения.

В послеродовом периоде анаэробная флора может стать причиной развития эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). При этом у женщины повышается температура тела, появляются боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. Неадекватное лечение эндометрита приводит к заражению брюшины и сепсису.

Дисбактериоз влагалища в сочетании с эндометритом (воспалением внутреннего слоя матки) может быть причиной привычного невынашивания беременности или бесплодия. Вот почему все женщины, имеющие проблемы с зачатием малыша, проходят обследование на эту инфекцию.

Причины бактериального вагиноза на ранних сроках

В возникновении болезни большую роль играет снижение местного иммунитета. В норме слизистая влагалища и шейки матки заселена лактобактериями и другими микроорганизмами. Пока количество полезных лактобактерий превышает 107, слизистая оболочка половых путей справляется со своей защитной функцией.

При снижении их концентрации возникает дисбактериоз. Место лактобактерий занимает условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы всегда живут во влагалище, но в случае дисбактериоза их количество резко увеличивается. Все это приводит к развитию бактериального вагиноза в половых путях женщины.

Признаки и лечение

Возбудителями инфекции могут быть такие микроорганизмы:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • бактероиды;
  • другие анаэробные микроорганизмы.

При бактериальном вагинозе количество этих возбудителей превышает 104. Частое возникновение заболевания у беременных женщин объясняется снижением местного и общего иммунитета, а также гормональными перестройками.

Развитию инфекции способствует ношение синтетического белья и постоянное использование ежедневных прокладок. При этом создаются идеальные условиях для развития бактерий в среде без кислорода. Все эти факторы становятся причиной дисбаланса флоры во влагалище и приводят к возникновению выраженного дисбактериоза.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение цистита народными средствами у женщин

Бактериальный вагиноз развивается вследствие уменьшения молочнокислых бактерий, лактобактерий и преумножением патогенных микроорганизмов. Патогенная микрофлора не состоит из одного микроорганизма. Тут имеется в виду целый комплекс вредоносных организмов, таковыми являются:

  • герднереллы;
  • стафилококки;
  • микоплазма;
  • пептококки;
  • мобилинкус;
  • бактероиды.

В норме во влагалище у женщины должно быть не менее 90% молочнокислых бактерий. Оставшаяся часть — иные микроорганизмы (условно-патогенные организмы). Если это соотношение меняется, то речь идет о той или иной патологии.

Есть ряд внешних и внутренних факторов, которые провоцируют возникновение бактериального вагиноза. Это:

  1. Климактерический период. У женщины повышается уровень эстрогенов, которые тормозят и убивают молочнокислые бактерии.
  2. Период вынашивания плода. Тут идет колебание гормонального фона, перестройка всего организма, падает иммунитет и как следствие гарденереллез.
  3. Наличие атрофии вульвы. Сопровождается иными отклонениями, в том числе и бактериальным вагинозом.
  4. Искусственное прерывание беременности или выкидыш. Это все негативным образом сказывается на микрофлоре влагалища.
  5. Проблемы с кишечной микрофлорой. Если имеет место дисбактериоз, то могут появяться проблемы и по женской части.
  6. Гормональные сбои. Могут появиться вследствие частых стрессов, переживаний, в подростковом возрасте и пр.
  7. Наличие эндокринных нарушений. Сопровождается также игрой гормонов, а это отражается на микрофлоре влагалища.
  8. Долгий прием антибактериальных препаратов, антимикотиков, цитостатиков. Также влияет лучевая терапия. После слабеет иммунная защита и начинается атака патогенных микроорганизмов.
  9. Плохой уход за интимными местами. Женщинам обязательно нужно тщательно вымывать наружные половые органы со специальным интим-гелем. Желательно отказаться от косметического мыла или геля для душа. Вымывать влагалище не рекомендуется. Как следствие — нарушение естественной микрофлоры. В этих же целях стоит воздержаться от частых спринцеваний.
  10. Последствие оперативных вмешательств на половых органах, родоразрешения.
  11. Использование тампонов, спиралей, различных предметов. Не стоит увлекаться введением во влагалище каких-либо секс-игрушек или часто пользоваться гелем-лубрикантом.
  12. Систематическая смена партнера. Для успешной половой жизни и отсутствия проблем в интимных местах, стоит иметь постоянного и проверенного человека.
  13. Наличие воспалений и различных заболеваний в половых органах. Даже если таковые были вылечены ранее.
  14. Бурная и неординарная сексуальная жизнь. Дамы, любящие грубый, частый, долгий и активный секс могут также иметь проблему с нарушением микрофлоры влагалища.

Все факторы являются условными. Есть масса способов, предотвратить появление патологии.

Часто бактериальный вагиноз протекает малозаметно для женщины еще до беременности. И если она не проходила тщательной подготовки и обследования накануне, есть множество причин, по которым патология выявится только во время вынашивания.

Бактериальный вагиноз может развиваться в двух случаях:

  • При отсутствии половой инфекции. Часто в таких ситуациях у женщины есть другие провоцирующие данное состояние заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз и прочие.
  • На фоне какой-то половой инфекции. При этом признаки ИППП могут отсутствовать либо быть минимальными и не обращать на себя внимание.

Во время вынашивания активность иммунитета женщины снижается. Это необходимо для успешного роста и развития наполовину чужеродного по генетическому материалу малыша. Однако это приводит к увеличению вероятность различных инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии у женщины.

Под действие этого несколько снижается количество палочек Дедерлейна во влагалище. А именно они являются основными «стражами» нормальной флоры и защиты от инфекций. Поэтому во время вынашивания у некоторых женщин так часто случаются эпизоды молочницы или бактериального вагиноза. Но никогда нельзя исключать наличия какой-то скрытой половой инфекции.

Причин возникновения бактериального вагиноза у беременных много, наиболее распространенными среди них являются:

  1. Прием антибиотиков. Лекарственные средства вместе с болезнетворными бактериями уничтожают и полезные, состав микрофлоры влагалища нарушается.
  2. Смена гормонального фона. В период беременности подобные изменения претерпевает весь организм, развитие плода нарушает многие естественные процессы, в том числе работу иммунитета. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, при нормальном состоянии организма не представляющих никакой опасности.
  3. Нарушения микроценоза влагалищаЧастое использование средств интимной гигиены. Ношение прокладок и подмывание с бактерицидными гелями негативно сказываются на микрофлоре женских половых органов.
  4. Воспалительные заболевания, хирургические вмешательства и травмы мочеполовой системы.
  5. Ношение тесного синтетического белья.
  6. Аллергические реакции.
  7. Эндокринные нарушения.
  8. Неправильное питание.
  9. Постоянные стрессы.
  10. Осложненное течение беременности.

Кожный покров и слизистая оболочка у здоровых женщин не всегда стерильные, так как человеческий организм постоянно контактирует со многими микроорганизмами, составляющими микрофлору. Таким образом, микрофлора женского влагалища состоит из лактобацилл, основных обитателей влагалища (молочнокислых бактерий).

Лактобактерии способны вырабатывать определенное количество молочной кислоты, так поддерживается здоровая кислая среда женского влагалища. Она действует как защитный фактор, препятствующий росту количества других видов бактерий, которые вызывают и другие болезни.

При воздействии негативных факторов, лактобациллы уменьшаются в количестве. Возникает развитие паразитных микроорганизмов. Среди них чаще развивается Gardnerella vaginalis. Это основной возбудитель гарднереллеза (другое название рассматриваемой бактериального вагиноза).

Во время прогрессирования болезни наблюдаются и другие виды бактерий:

  • Бактероидов;
  • Пептококков;
  • Пептострептококков;
  • Микоплазмы.

Факторы, воздействующие на микрофлору женского влагалища:

  • во время нарушения функциональности кишечника;
  • при использовании спермицидов;
  • при частых чрезмерных влагалищных спринцеваниях и использованиях средств антисептического действия;
  • при снижении иммунитета или аллергической реакции;
  • при использовании неподходящих контрацептивов или после установки спирали;
  • изменения гормонального фона организма во время полового созревания, после проведения аборта, после родов, во время нарушений менструации;
  • во время смены климатических условий, при различных стрессах;
  • длительное использование антибиотических и гормональных препаратов.

Во время проявления симптомов бактериального вагиноза, стоит обратить внимание на болезнь и показаться врачу. Не надо откладывать лечение на следующий день.

Профилактика появления

Не всегда можно предотвратить появление вагиноза во время беременности. Главное — вовремя его диагностировать и вылечить. Основные рекомендации следующие:

  • Беременность следует планировать и пройти комплексное обследование накануне.
  • Полезно следить за работой кишечника, употреблять больше овощей, меньше — сладостей, фаст-фудов и т.п.
  • Белье лучше носить только из натуральных тканей. Ведь многие бактерии погибают при контакте с атмосферным воздухом.
  • Во время лечения серьезными, в частности, антибактериальными препаратами следует не дожидаться развития дисбиоза, а проводить его профилактику заранее.
  • Полезны все приемы для повышения защитных сил организма во время вынашивания.

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Нет никаких вакцин или таблеток, способных гарантированно избавить от развития бактериального вагиноза. Специалисты рекомендуют выполнять следующие правила, которые помогут снизить риск возникновения болезни:

  • своевременное лечение любых заболеваний женской половой сферы;
  • восстановление биоценоза влагалища после антибактериальной терапии;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от использования ежедневных прокладок;
  • ношение белья из натуральных материалов;
  • отказ от мыла для подмывания;
  • использование специальных средств для интимной гигиены («Лактацид», «Эпиген»).

Большое значение в профилактике бактериального вагиноза имеет состояние общего иммунитета. Для повышения защитных сил организма гинекологи рекомендуют не забывать о правильном питании во время беременности.

Рацион будущей мамы должен быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов. В летнее время на столе обязательно должны быть свежие фрукты, овощи и ягоды. Зимой и осенью на помощь иммунитету придут поливитамины, созданные специально для беременных женщин.

Лечение бактериального вагиноза – длительный и сложный процесс, требующий большого запаса терпения от беременной женщины. Очень важно пройти весь курс терапии до конца, иначе анаэробная флора быстро вернется на свое место.

<img src='https://spuzom.com/wp-content/themes/women/timthumb.php?src=https://spuzom.com/wp-content/uploads/korichnevye-vydeleniya-pri-beremennosti-300×178.jpg

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector