Цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

Что такое цистит?

Воспаление внутренних стенок мочевого пузыря называют циститом. Заражение мочевого пузыря осуществляется несколькими путями: восходящим (через мочеиспускательный канал), нисходящим (из почек), лимфогенным (из близкорасположенных органов) и другими менее распространенными способами.

Этот недуг распространен среди женщин разного возраста, реже — среди детей и мужчин. Проявления недомогания достаточно характерные, их сложно не заметить. Основной симптом при всех видах заболевания — боль при и после мочеиспускания.

Широкое распространение заболевания среди представительниц женского пола обусловлено особенностями анатомического строения. Уретра находится очень близко к заднему проходу, что делает путь проникновения патогенных бактерий в область мочеиспускательного канала более легким. Затем они мигрируют в мочевой пузырь и способствуют развитию цистита.

В большинстве случаев болезнь диагностируют у пациенток от двадцати до сорока пяти лет. Согласно исследованиям, такой возрастной критерий часто связан с тем, что в этот период у женщин активизируется сексуальная жизнь.

Во время полового акта отверстие мочеиспускательного канала часто раздражается, что провоцирует воспалительный процесс. Кроме того, болезнетворная микрофлора может забрасываться из влагалища непосредственно в область канала после интимной близости.

Цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

Недуг может развиться на любом сроке беременности. Шансы возникновения болезни существенно повышаются по мере роста плода в утробе. Внутренние органы смещаются из-за увеличения матки. Также меняется гормональный фон и гемодинамика.

При проявлении малейших симптомов женщине необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. На этом фоне доктора нередко диагностируют эрозию шейки матки, которая также часто становится причиной проблемы с мочеиспусканием.

Лечение проводится с учетом общего состояния пациентки. Главная цель терапии — не допустить рецидивов, основные признаки которых чаще всего проявляются во время месячных.

Как происходит диагностика

Изначально врач изучает анамнез пациента. На приеме необходимо тщательно описать все проявляющиеся симптомы. Доктор направит на сдачу общего анализа мочи. В исследуемой урине может быть повышен уровень лейкоцитов, нитритов и эритроцитов.

В результатах анализа крови могут быть обнаружены изменения воспалительного характера в белых клетках, что частично свидетельствует о наличии и тяжести инфекции в области мочевых путей. В обязательном порядке должны проводиться пробы, которые определят чувствительность бактерий к антибиотикам. С целью оценить состояние и степень поражения органов мочеполовой системы врачи назначают УЗИ.

Противопоказанием к проведению цистоскопии является острая фаза болезни. В большинстве случаев ее назначают при хроническом цистите в период ремиссии. При помощи соответствующего оборудования изучаются полости внутренних органов, поскольку для этого типа болезни характерно наличие опухолевых процессов, а также увеличение количества участков, пораженных соединительной тканью.

Пациентам также рекомендован тщательный осмотр у гинеколога или уролога, взятие соответствующих мазков на анализ. При помощи метода пцр определяется титр антител к вирусным возбудителям. Если показатели достигают высокой отметки, это указывает на наличие вируса в организме.

Цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

В редких случаях, когда новообразование достигает наибольших размеров, врачи способны определить его местонахождение банальной пальпацией. Зачастую прощупывают пупок на наличие твёрдых тел и прочих аномалий.

Но здесь существует опасность перепутать кисту мочевого пузыря с банальной грыжей пупка, и выпяченным мочевым пузырём. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, врачи всегда назначают ультразвуковые исследования для уточнения диагноза.

На первом этапе диагностики заболевания в урологии используются такие исследования, как:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко.
  3. Бактериологический посев. Исследование необходимо для выявления типа возбудителя болезни и дальнейшего правильного подбора лекарственного средства.
  4. Мазок из влагалища или уретры для изучения микрофлоры. Анализ дает возможность установить наличие дисбактериоза или заболеваний, передающихся половым путем.

Лабораторные исследования помогают только в выявлении воспалительного процесса. Для уточнения диагноза пациенту назначают УЗИ мочеполовой системы. Выявить кисты или камни в мочевом пузыре удастся с помощью цистоскопа.

Через уретру вводится специальный катетер, оснащенный осветительным прибором и камерой. На мониторе, соединенном с цистоскопом, врачи видят кисты, представляющие собой округлые бугорки. Новообразования могут быть желтыми, коричневыми, перламутровыми или прозрачными.

Лабораторные исследования помогают только в выявлении воспалительного процесса

Лабораторные исследования помогают только в выявлении воспалительного процесса.

Кисты, возникшие при данной разновидности цистита, необходимо отличать от злокачественных опухолей. Для осуществления дифференциальной диагностики проводится гистологическое исследование и биопсия. Из мочевого пузыря извлекают частицу новообразования для ее дальнейшего изучения под микроскопом.

Если киста разрослась до значительных размеров, то врач сможет обнаружить путем пальпации. Обычно образование локализуется около пупка. Врачу важно не спутать кисту с грыжей, так как они имеют похожие проявления.

Чтобы убедиться к диагнозе, назначаются следующие методы исследования:

  • УЗИ и МРТ. Позволяют выявить наличие новообразования;
  • цистоскопия. Цистоскоп вводится внутрь мочевого пузыря, что позволяет изнутри рассмотреть его стенки и наличие новообразований;
  • цистография. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество. После определенного промежутка времени проводится рентгенография.

Данные методы очень информативны и дают точный результат при постановке диагноза.

Важно! Стертая симптоматика хронического цистита затрудняет постановку диагноза и назначение лечения.

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора жалоб, анамнеза. Женщинам обязательно проводят гинекологическое обследование в зеркалах, мужчинам – ректальное исследование предстательное железы.

Лабораторная диагностика заключается в выполнении общего анализа мочи, анализа мочи по Зимницкому, по Нечипоренко, бактериологического посева мочи и антибиотикограммы, мазка из влагалища у женщин на микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем.

Функциональная диагностика включает в себя УЗИ органов малого таза, цистоскопию во время ремиссии, цистографию и урофлоуметрию.

Длительное хроническое воспаление приводит к развитию предраковых изменений в эпителии мочевого пузыря, таких, как гипер-. дис- и метаплазия. Это требует проведения эндовезикулярной биопсии и морфологического анализа биоптатов.

Классификация заболевания

  • латентный,
  • персистирующий,
  • интерстициальный.
  • бактериальный, вызванный грамположительными кокками, грамотрицательными энтеробактериями и специфическими возбудителями гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, туберкулеза,
  • вирусный, вызванный вирусом герпеса или аденовирусом,
  • вызванный грибами рода кандида,
  • вызванный простейшими.
  • катаральный,
  • язвенный,
  • кистозный,
  • полипозный,
  • инкрустирующий,
  • некротический.
  • Хронический цистит сопровождается метаплазией эпителия с образованием очагов ороговения, полипозных разрастаний, слизистых кист, лейкоцитарных инфильтратов, изъязвлений слизистой оболочки, признаков гиалиноза и множественных гломеруляций.

    Цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

    По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими и т. п.). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменны, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

    С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит у женщин может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

    По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит у женщин; первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите у женщин в большинстве случаев воспаление затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.

    Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках.

    Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.

    Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря.

    При флегмонозном цистите у женщин отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит).

    Гангренозный цистит у женщин поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

    Цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

    Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления.

    Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит).

    Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

    При интерстициальном цистите у женщин определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов.

    Клиническая картина

  • с частыми обострениями — более двух раз в год,
  • с редкими обострениями — один-два раза в год,
  • бессимптомно,
  • в виде непрерывного вялотекущего процесса,
  • в виде заболевания с ярко выраженной симптоматикой.
  • Предлагаем ознакомиться:  Рецепты с алоэ для лечения разных болезней

    Симптомы хронического цистита с латентным течением могут отсутствовать, а имеющиеся воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживают при эндоскопическом обследовании.

    Обострение заболевания, протекающее в катаральной форме, характеризуется учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся резкой болью, болезненными ощущениями внизу живота.

    Появление крови в моче указывает на геморрагическое воспаление или поражение слизистой с образованием язв.

  • частыми императивными позывами к мочеиспусканию,
  • дизурией,
  • болью и дискомфортом внизу живота и в области лобка,
  • ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • диспареунией,
  • никтурией.
  • Интерстициальный цистит — это особая форма заболевания, отличающаяся прогрессирующим течением, сменой ремиссий и обострений, особым характером боли — незначительной в начале заболевания и нестерпимой в дальнейшем по мере наполнения мочевого пузыря, а также снижением его резервуарной функции.

    Симптомы хронического цистита у женщин сходны с таковыми при острой форме, но менее выражены. Боль во время опорожнения мочевого пузыря умеренная, частота мочеиспускания полностью сохраняет работоспособность и привычный образ жизни.

    Хронический цистит может проявляться не только основными симптомами, но и признаками сопутствующей патологии — гидронефроза или мочекаменной болезни.

    Лечение цистита у женщин

    Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у женщин детородного возраста (20-40 лет);

    также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев цистит у женщин приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

    Острый цистит у женщин манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.).

    Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.

    Дизурические расстройства при цистите у женщин характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

    Симптомы острого цистита у женщин нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи.

    Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите у женщин дизурия выражена сильнее.

    Обязательным и постоянным признаком цистита у женщин служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.

    Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите у женщин температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

    Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

    Проявления хронического цистита у женщин аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни.

    Цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

    В периоды обострений цистита у женщин развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

    Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты.

    Плановое обследование женщин с циститом обязательно должно включать консультацию гинеколога. осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

    В диагностике рецидивирующего цистита у женщин велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей. мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря.

    Лечение цистита у женщин должно проходить под контролем гинеколога и уролога. Купирование острой формы цистита у женщин обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов.

    Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.

    При рецидивирующем цистите у женщин, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря. внутрипузырный ионофорез. УВЧ. индуктотермия. магнитолазеротерапия.

    магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря .

    В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря.

    Для снижения вероятности рецидива цистита у женщин необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

    Гистоморфологические изменения при хроническом цистите бывают, как правило, более четкими. При них наблюдаются пролиферативные и инфильтративные процессы, наступает значительное утолщение стенки мочевого пузыря, поражается мышечный слой. Стенка мочевого пузыря теряет свою эластичность.

    Хронический цистит у женщин осложняется острой воспалительной реакцией. В связи с этим гистологи­ческая картина при подобных формах весьма полиморфна. В начальных стадиях хронического цистита эпителиальный слой инфильтрирован лей­коцитами и лимфоцитами, отдельные участки эпителиального покрова отсутствуют. Соединительная ткань над эпителием отечна, диффузно ин­фильтрирована.

    В связи с этим слизистая оболочка бывает утолщенной, гиперемированной, с неровной поверхностью. Нередко образуются микро­абсцессы, которые могут вскрываться в полость мочевого пузыря. В тя­желых случаях хронического цистита все эти изменения приобретают осо­бо острый, дегенеративный характер.

    Мочевой пузырь при этих формах поражается главным образом в области ворот инфекции (область устьев мочеточников, свищ, область хронической травмы камнем). Слизис­тая оболочка метаплазируется, появляются элементы кистозного или гра­нулярного цистита. Указанные изменения способствуют некрозу эпителия и более глубоких слоев, образованию язв.

    Участки некроза имбибируются солями. Дальнейшее прогрессирование процесса может привести в конеч­ном итоге к перфорации стенки мочевого пузыря. Полностью исчезает мышечный слой и возникают глубокие, необратимые функциональные рас­стройства.

    При хроническом раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря. очень часто появляются элементы типа кистозного цистита. Кисты распо­лагаются частично в подслизистом слое и выпячиваются в полость мочевого пузыря в виде мелких шаровидных зерен.

    Слизистая оболочка вокруг них может быть воспаленной, но часто имеет нормальный вид. При большом количестве подобных кист гистологическая картина может напоминать строение толстой кишки. В случае далеко зашедших изменений эпители­ального слоя мочевого пузыря наступает метаплазия эпителия с перехо­дом его в цилиндрический.

    Лейкоплакия, или сероз, мочевого пузыря является реакцией его слизистой оболочки на хроническую инфекцию или механическое раз­дражение. Она может захватывать поверхность различной величины. При этом многослойный переходной эпителий замещается плоским.

    В далеко зашедших случаях в процесс вовле­каются и мышечные слои мочевого пузыря. Часто присоединяются субэпи­телиальные абсцессы. В более поверхностных слоях эпителия образуется молодая соединительная ткань с большим числом кровеносных сосудов, которые являются источником кровоизлияний и кровотечений.

    В поздних случаях наступает обратное развитие грануляционной ткани с образо­ванием на ее месте рубца, бедного сосудами. Иногда грануляционная ткань пролиферирует и выступает в виде различной величины узелков над по­верхностью слизистой оболочки — пролиферативный цистит.

    Появляются колбообразные сосочковые элементы, состоящие из богатой сосудами соединительной ткани, покрытие переходным эпителиальным слоем. В дальнейшем в результате местных нарушений лимфо- и кровообра­щения в их области возникает зона отека — отечный пролиферативный цистит.

    В тяжелых случаях хронического цистита у женщин в мышечном слое моче­вого пузыря могут наблюдаться аналогичные изменения. В соединительной ткани межмышечных пространств находят клеточные инфильтраты, отек, усиленную васкуляризацию.

    На первых порах мышечные слои гипертрофируются, отдельные мышечные клетки увеличиваются в размерах. В дальнейшем появляются пролиферативные изменения в межфасциальном слое, что приводит к сморщиванию муску­латуры, ее атрофии и рубцовому замещению. Интенсивность воспалитель­ных изменений обычно уменьшается по направлению от слизистой оболоч­ки.

    Лечение цистита у женщин

    Терапия болезней мочевого пузыря, в частности цистита, должна быть комплексной и своевременной. Назначенные препараты не только облегчают симптомы, но по мере своего воздействия устраняют основную причину недуга. К группе лекарств, применяемых в процессе лечения, относят:

    • Противовоспалительные препараты. Их назначают практически всем пациентам. Те, у кого был обнаружен цистит аутоиммунного характера, принимают их комплексно с гормональными средствами из группы преднизолона.
    • Антибиотики. Они используются с целью устранения бактериальных циститов. Также часто применяются в качестве мер профилактики инфекционных поражений вторичного типа. В большинстве случаев это селективные препараты или средства широкого спектра действия.
    • Мочегонные средства. Чаще используются в профилактических целях. Их цель – не допустить осложнений.
    Предлагаем ознакомиться:  Антибактериальные препараты при цистите у женщин

    Другие типы лекарств назначают исходя из общего состояния пациента (например, спазмолитики, которые призваны облегчить болевой синдром). Нередко прописывают медикаменты, имеющие растительное происхождение.

    Своевременная диагностика и адекватная терапия поможет избежать серьезных осложнений. Киста может не выдавать себя долгое время, люди обращаются к специалисту при появлении серьезных симптомов.

    Чтобы избежать запущенности заболевания, человеку следует прислушиваться к своему организму и обращать внимание даже на незначительные изменения.

    Несмотря на то, что консервативная медицина развита довольно хорошо, проблему при помощи медикаментозной терапии решить невозможно. Лечение подобных заболеваний проводится только хирургическим путем.

    В ходе операции в мочевом пузыре удаляется киста, а пространство, в котором она находилась – вычищается. Это позволяет исключить инфицирование.

    Если в мочевом пузыре присутствует воспалительный процесс, то прежде чем оперировать пациента, назначается медикаментозная терапия для устранения воспаления. После этого проводится операция.

    Сама операция щадящая, так как киста иссекается вне брюшной полости. Ее можно проводить даже новорожденным детям.

    Иногда при запущенности процесса появляется абсцесс. Тогда требуется экстренная операция.  Сначала предстоит его вскрытие и дренирование, а только потом удаление самой кисты.

    Таким образом, следует тщательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя выявить заболевание. При появлении симптомов, следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

    Игнорирование проявлений может спровоцировать появление осложнений заболевания и даже привести к необратимым последствиям.

    Лечение хронического цистита должно быть комплексным и проводится под наблюдением лечащего врача. Перед употреблением любых медикаментов следует посетить квалифицированного специалиста, который после изучения анализов и прочих диагностических обследований даст точный ответ, как вылечить хронический цистит в конкретном случае.

    Цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

    Прежде всего, лечение заболевания заключается в устранении причин, спровоцировавших хроническое воспаление, а также восстановление уродинамики, устранение очагов, способствующих повторному инфицированию, удаление конкрементов из мочевых путей.

  • Назначение антибактериальных препаратов. Назначение антибиотиков должно быть только после посева мочи, выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к противомикробным средствам;
  • Местное лечение. Введение в мочевой пузырь специальных растворов, обладающих способностью задерживать рост и размножение микроорганизмов, например фурацилин 1:5000 в течение 10 дней – 2 недель, а также инстилляции в мочевой пузырь масла облепихи, семян шиповника, эмульсии антибиотиков;
  • Физиолечение. УВЧ, тепловые процедуры, индуктотермия, грязевые аппликации, ионофорез;
  • Прием растительных уросептических средств и мочегонных растительных чаев. таких как толокнянка, медвежьи ушки, цветы василька, зверобой, чистотел, ягоды брусники, почечный сбор, Фитолизин. Канефрон ;
  • Достаточный питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки), в том числе и щелочные напитки;
  • Диета с ограничением пряного, острого, алкоголя;
  • Озонотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лечебная физкультура.
  • Лечение хронического цистита является длительным процессом. Курс терапии обычно длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Лечение хронического цистита должно соответствовать причинам, механизму развития заболевания, специфике его течения у конкретного пациента.

    Лечение хронического воспаления мочевого пузыря включает в себя комплексное применение этиологических, патогенетических и профилактических средств.

    Этиотропная терапия заключается в применении антибактериальных средств в течение десяти дней. Правильно подобрать препарат, к которому чувствителен возбудитель заболевания, поможет антибиотикограмма. Можно использовать антибиотики широкого спектра действия курсами.

    Патогенетическое лечение направлено на нормализацию иммунных и гормональных нарушений, улучшение кровоснабжения мочевого пузыря, коррекцию гигиенических навыков и половых контактов.

    Как вылечить хронический цистит навсегда? Для этого необходимо устранить основное  заболевание, например, удалить хирургическим путем камни или полипы в мочевом пузыре,  провести резекцию шейки мочевого пузыря, удалить аденому простаты.

    Очаги хронической инфекции в организме следует санировать. Лечение хронического цистита у женщин обязательно включает терапию гинекологических заболеваний, а также  дисбиоза влагалища.

    Важно! Иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты назначают для стимуляции защитных сил организма и повышения его резистентности.

    доброкачественная опухоль простаты

    Патогенетическая терапия включает также назначение антигистаминных препаратов,   антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают купировать болевой синдром.

    Для устранения основных симптомов патологии применяют растительные уросептические средства — канефрон и фитолизин, а также мочегонные сборы, состоящие из толокнянки, зверобоя, брусники, чистотела, плюща и прочих лекарственных  трав.

    Местное противовоспалительное лечение заключается в проведении инстилляций в мочевой пузырь лекарственных средств — диоксидина, коллоидного серебра или нитрата серебра, гепарина.

    Физиотерапевтические методы лечения, а также лечебная физкультура предназначены для укрепления мышц тазового дна и нормализации кровообращения в малом тазу.

  • постельный режим,
  • достаточный объем выпиваемой жидкости,
  • бессолевую диету,
  • озонотерапию,
  • иглорефлексотерапию.
  • Длится лечебный процесс довольно долго — от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Интерстициальный цистит тяжело поддается лечению. При такой форме заболевания применяют медикаментозную и местную терапию, физиотерапевтическое лечение — ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, новокаиновые блокады, а в случае развития необратимых изменений в органе — оперативные вмешательства.

    Больному необходим комплексный подход, включающий несколько видов лечения:

    1. Этиотропное. Применяется для устранения возбудителя заболевания. Чаще всего бактерии ликвидируют при помощи антибиотиков: Ципрофлоксацина, Норфлоксацина и др.
    2. Симптоматическое. Назначение симптоматической терапии состоит в устранении признаков цистита. При повышении температуры больному прописывают прием Ибупрофена, Парацетамола и других жаропонижающих препаратов. Для устранения болей используют Но-шпу, Папаверин.
    3. Местное. Чтобы предотвратить распространение инфекции, раствор антисептика, например Фурацилина, вводится в полость больного органа. Местное воздействие помогает избежать прохождения лекарственных средств через пищеварительный тракт и бороться с проблемой локально.
    4. Хирургическое. Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда кисты при цистите являются первичной причиной заболевания или создают ощутимый дискомфорт пациенту. Операция нужна и в тех случаях, когда патология вызвана анатомическими особенностями мочеполовой системы.

    В период лечения больному может быть рекомендовано соблюдение постельного режима, позволяющее снизить нагрузку на организм. После устранения возбудителей цистита и ликвидации симптомов врач назначает:

    1. Фитотерапию. Пациент принимает препараты растительного происхождения (Монурель, Цистон).
    2. Иммуномодуляторы (Ликопид, Ваксом). Лекарственные средства этой группы необходимы для поддержания иммунной системы.

    Наиболее опасным исходом станет разрыв полости кисты и последующее излияние ее содержимого в брюшную полость, из-за чего развивается перитонит и необходимо немедленное хирургического вмешательство. Поэтому, инфекция в мочевом пузыре иногда должна быть удалена заранее, для предотвращения такого исхода, либо же должна быть проведена операция цистоскопия.

    цистоскопия
    Цистоскопия. Увеличить.

    Цистоскопия мочевого пузыря представляет собой эндоскопический метод исследования и лечения, позволяющий рассмотреть поверхность мочевого пузыря изнутри, и выявить проблемы мочевыводящих путей. Проводится при помощи специальной трубки — цистоскопа, оснащенной осветительной системой, которая вводится в полость мочеиспускательного канала.

    Показаниями к этой процедуре являются: нарушения мочеиспускания, различные новообразования мочевого пузыря, болевые синдромы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы. Данная процедура проводится среди мужчин и женщин, но у мужчин она обязательна с применением анестезии.

    трансуретральная резекция
    Трансуретральная резекция. Увеличить.

    Среди методов хирургического лечения существует также трансуретральная резекция мочевого пузыря. Проводится данная процедура при помощи эндоскопа и считается малоинвазивной. Во время операции сечение и удаление опухоли, а травмирование органа остается минимальным.

    Также удаление кист и опухолей в мочевом пузыре производятся методом лапароскопии.

    Общие признаки болезни

    Характер течения недуга у женщин и мужчин может отличаться, но существует несколько общих симптомов, свойственных для всех пациентов. Степень их выраженности зависит от формы и стадии болезни.

    опухоль мочевого пузыря

    К наиболее распространенным клиническим проявлениям относят:

    • Учащенные позывы к мочеиспусканию. Их количество может существенно увеличиться, но при этом возникает стабильное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Изменение цвета и состава мочи.
    • Боли внизу живота. Болевой синдром также проявляется непосредственно во время выделений мочи. Степень его интенсивности достаточно разная. Для него характерно чувство рези и жжения. Иногда боль пронзающая и иррадиирует в область прямой кишки.
    • На фоне прогрессирования болезни может развиться недержание мочи.

    Особое внимание следует обратить на изменение температуры тела. Нередко ее повышение сигнализирует о поражении почек. При таких обстоятельствах необходимо посетить врача, так как существует высокий риск серьезных осложнений.

    Последствия заболевания

    Без проведения должного лечения состояние пациента усугубляется и наступает тяжелая форма заболевания. В этот момент живот увеличивается в размерах и становится твердым.

    Отмечаются и боли в животе. При сильных болевых приступах требуется немедленная госпитализация и проведение операции.

    Многие люди не задумываются о данном заболевании и даже не знают о нем. Однако риск его появления есть у каждого человека. При малых размерах киста не выдает себя и не приносит неудобств.

    боли при мочеиспускании

    Все же последствия заболевания могут быть серьезными. При игнорировании проблемы в полости накапливается гной.

    При накоплении большого количества происходит разрыв, что приводит к выходу гноя в брюшную полость. Такое состояние угрожает жизни человека, так как высокий риск развития перитонита.

    К возможным осложнениям кистозного цистита относятся:

    1. Изменения в тканях больного органа. Из-за потери эластичности тканей пациент испытывает постоянную боль. Такое состояние называется интерстициальным циститом.
    2. Распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы. Осложнения цистита нередко провоцируют болезни почек.
    3. Развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом состоянии урина устремляется вверх, проникая в почки, вместо того, чтобы выводиться из организма через уретру.
    При пузырно-мочеточниковом рефлюксе урина устремляется вверх, проникая в почки, вместо того, чтобы выводиться из организма через уретру

    При пузырно-мочеточниковом рефлюксе урина устремляется вверх, проникая в почки, вместо того, чтобы выводиться из организма через уретру.

    Одним из наиболее частых, но не менее опасных последствий, является пиелонефрит. Инфекция распространяется в полости верхних органов мочеполовой системы, поражает почки, способствуя развитию воспалительного процесса.

    Предлагаем ознакомиться:  Спайки лечение народными средствами кишечника

    Отсутствие своевременной и эффективной терапии наносит удар по структуре мочевого пузыря. Негативные изменения происходят в тканях, что приводит к потере стенками эластичности. На этом фоне наблюдается уменьшение органа в размерах, его основные функции и работоспособность существенно снижаются.

    Патология оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Если никак не лечить болезнь и не предпринять необходимые меры вовремя, у женщины могут диагностировать бесплодие.

    Причины цистита у женщин

    Кистозная форма заболевания возникает не только как осложнение хронического цистита. Появление новообразований может быть связано:

    • с длительным нарушением оттока урины;
    • с механическими травмами нижней части живота;
    • с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
    • с негативным действием радиации.
     Появление новообразований может быть связано с негативным действием радиации

    Появление новообразований может быть связано с негативным действием радиации.

    Хроническое воспаление мочевого пузыря развивается на фоне имеющегося заболевания мочеполовой системы или тяжелой сопутствующей патологии, которая способствует инфицированию пузыря и развитию цистита.

  • длительное нарушение оттока мочи,
  • редкое мочеиспускание,
  • неполное опорожнение мочевого пузыря,
  • наличие очагов хронической инфекции — уретрита, пиелонефрита, простатита, вульвовагинита, тонзиллита,
  • снижение резистентных свойств организма и защитных сил самого органа,
  • опухоли, полипы, камни в мочевом пузыре.
  • Нормальный и воспаленный мочевой пузырь

    Хронический цистит у мужчин чаще всего является вторичным заболеванием и протекает на фоне имеющихся стриктур мочеиспускательного канала, простатита или аденомы предстательной железы.

    У женщин высокая распространенность данной патологии объясняется анатомическими особенностями уретры, а также близким ее расположением к влагалищу и анусу, что обеспечивает легкое и быстрое проникновение микробов в мочевой пузырь, например, после полового акта или при нарушениях правил личной гигиены.

    В формировании хронического воспаления, как правило, участвуют одновременно несколько факторов. Среди них — патогенные микроорганизмы и патологические изменения в стенке органа.

  • больные сахарным диабетом,
  • беременные,
  • женщины во время климакса,
  • часто болеющие лица,
  • не соблюдающие личную гигиену,
  • ведущие активную половую жизнь,
  • часто употребляющие острую пищу,
  • регулярно испытывающие стресс.
  • В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

    Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

    Возбудителями цистита у женщин, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Цистит у женщин часто развивается на фоне кольпита.

    Традиционно первичный эпизод или обострение цистита у женщин связаны с переохлаждением, ОРВИ. началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

    Факторами, провоцирующими цистит у женщин, также могут выступать пиелонефрит. инородные тела и камни в мочевом пузыре. застой мочи при дивертикулах. стриктурах уретры или редком опорожнение мочевого пузыря, запоры .

    Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных женщин вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

    В некоторых случаях развитие цистита у женщин может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом. гиперкальциурией).

    Возникновению цистита у женщин способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации. цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.).

    пальпация мочевого пузыря

    Если верить статистике, то наиболее частыми пациентами с данным заболеванием являются мужчины, так как женщины почти в 3 раза меньше предрасположены к данной патологии. Однако здесь стоит учитывать, что статистика собиралась только из тех людей, кто обращался за медицинской помощью.

    Однако киста может и не проявляться вовсе до того момента, пока в неё не попадут инородные организмы и бактерии. Однако, даже при всех собранных данных и уровне развития технологий, медики не выявили точные причины возникновения кисты.

    Наиболее часто упоминаемой в научном сообществе является теория того, что причиной кисты становятся фундаментальные нарушения эмбрионального развития, связанные со здоровьем матери. Однако чёткого подтверждения данным догадкам до сих пор не представлено.

    Согласно данным статистики, примерно у 80-90% пациентов, у которых был диагностирован цистит в острой форме, причиной заболевания является кишечная палочка. Также возбудителями могут стать протей, стафилококк или другие инфекции.

    Если патологический процесс развился в результате проведенных операций, то чаще всего основным фактором, спровоцировавшим недуг, является негативное воздействие грамотрицательных бактерий.

    К факторам риска, которые создают благотворные условия для развития воспалительного процесса, относят:

    • переохлаждение. Возникает из-за длительного пребывания в холодном, сыром помещении, ношения легкой одежды в зимнее время года;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • снижение иммунитета;
    • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
    • неправильное питание. Регулярное употребление жирной, жареной и соленой пищи;
    • постоянные переутомления, негативное воздействие стрессовых ситуаций;
    • ранее перенесенные болезни инфекционного типа. Риск развития недуга повышен у людей, у которых был диагностирован фурункулез, тонзиллит, грипп;
    • Мочекаменная болезньзаболевания венерического, гинекологического и урологического типа;
    • игнорирование позывов к мочеиспусканию, что приводи к застою мочи. Или на фоне наличия камней в мочевыводящих путях;
    • авитаминоз;
    • незначительное травмирование уретры у женщин во время интимной близости;
    • неразборчивость в сексуальных связях.

    Риск развития болезни существенно повышается, если пациенту проводят катетеризацию мочевого пузыря (в частности у представителей мужского пола, у которых была диагностирована аденома простаты).

    Цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

    Тонус мочевыводящих путей сильно снижен у женщин во время беременности или в результате недавней родовой деятельности. Если в этот период пациенткам вводят катетер, опасность развития недуга также повышается.

    Профилактика цистита у женщин

    Для профилактики хронического цистита в первую очередь необходимо тщательно лечить острое заболевание, не прерывая курс антибактериальных средств. При наличии сопутствующих болезней как органов малого таза, так и организма в целом следует своевременно и в полном объеме заниматься их терапией.

    Кистозная разновидность цистита считается необратимой патологией. Однако при соблюдении рекомендаций специалистов можно избежать обострений и увеличить период ремиссий. Пациенту следует дважды в год проходить профилактическое обследование, своевременно лечить заболевания, на фоне которых может произойти рецидив цистита.

    Остановить распространение инфекций поможет соблюдение правил личной гигиены. Пациенту следует не допускать перегрева или переохлаждения организма. Нужно отказаться от вредных привычек, снижающих иммунитет.

    К профилактическим мерам также относится соблюдение диеты и питьевого режима. Из меню пациента необходимо исключить жирные, соленые, копченые, острые и маринованные блюда. Рекомендовано ограничить употребление выпечки и сладостей.

    Алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай также запрещены. В рационе остаются свежие фрукты, овощи и ягоды, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, каши. Пациент должен употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать застоя урины: взрослым рекомендовано выпивать до 2 л, детям – до 1,5 л.

    Узнайте Ваш риск развития диабета!

    Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

    Время тестирования не более 2 минут

    7 простых
    вопросов

    94% точность
    теста

    10 тысяч успешных
    тестирований

    Пациентам рекомендовано избегать переохлаждений, регулярно соблюдать правила личной гигиены, используя только качественные моющие средства. Также следует наладить оптимальный режим питания, исключив из рациона жареную, соленую и жирную пищу, выпивать достаточное количество воды в сутки.

    Негативно на циркуляцию крови в области таза влияет гиподинамия, а также неудобная, сильно обтягивающая одежда и белье, поэтому от таких предметов гардероба следует отказаться. Чтобы не допустить рецидивов цистита, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту.

    Симптомы у женщин и мужчин

    Чаще всего признаки болезни выражены незначительно. Иногда симптомы полностью отсутствуют. При выраженных признаках состояние пациента будет таким же, как и при классической форме цистита. К главным симптомам относятся:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • повышение температуры тела;
    • изменение цвета и запаха мочи, она становится мутной, возможно появление примесей крови;
    • боль в нижней части живота, неприятные ощущения усиливаются при опорожнении воспаленного органа и в конце мочеиспускания;
    • недержание урины;
    • ложные позывы к мочеиспусканию, вызванные раздражением стенок больного органа новообразованиями или бактериями;
    • ухудшение самочувствия, связанное с присутствием инфекции в организме.

    внимание

    Поэтому, следует обращать на это внимание:

    1. Для новорожденных может быть характерно долгое заживление пупка. Иногда наблюдается припухлость и отечность. В нем появляется гнойное содержимое, что вызвано скоплением кала.
    2. В процессе развития киста изменяется в размерах. Киста давит на мочевой пузырь и кишечник, что способно вызвать проблемы с опорожнением.
    3. При воздействии на кишечник могут наблюдаться запоры, метеоризм или кишечная непроходимость.
    4. При запущенности процесса может наблюдаться лихорадка, слабость и потеря аппетита.
    5. В процессе мочеиспускания может наблюдаться гематурия, что говорит о кровотечении в мочевом пузыре.

    При таких характерных симптомах пациенту следует немедленно обращаться к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector