Особенности лечения и профилактика хронического тонзиллита

Причины появления

Распространенность хронического тонзиллита достаточно высока: по некоторым данным, заболеванию подвержены до 10% популяции европейских стран и России. Болезнь может поражать как взрослых, так и детей.

Помимо дискомфорта, которое испытывает больной хроническим тонзиллитом, данное инфекционное заболевание опасно наличием постоянного очага воспаления и инфекции в организме, что приводит к таким осложнениям тонзиллита, как ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит, полиартрит, развитие аутоиммунных заболеваний и так далее.

https://www.youtube.com/watch?v=RRYKu1pfw1U

Небные миндалины (в просторечии – гланды), состоящие из лимфоидной ткани, входят в общую иммунную систему организма. Их основное назначение – борьба с инфекционными агентами, проникающими в глотку человека.

В норме микрофлора человека состоит из непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в состоянии естественного баланса благодаря совокупной работе всех органов иммунной системы. При нарушении баланса, проникновении патогенных организмов напряжение местного иммунитета приводит к уничтожению вирусов, грибков и бактерий.

При частом напряжении иммунитета, большом количестве патогенной флоры, общем снижении сопротивляемости организма лимфоидные ткани становятся не способны вырабатывать достаточное количество интерферонов, лимфоцитов, гамма-глобулинов для противостояния инфекционным агентам.

При частых и/или затяжных воспалительных процессах в глотке небные миндалины утрачивают способность к выраженному сопротивлению патогенным организмам, очищению тканей и сами становятся очагом инфекции, что приводит к развитию хронического тонзиллита.

Обычно миндалины воспаляются из-за наличия в них лакун. Лакуны гланд представляют собой резервуары для скопления клеток эпителия и различных микроорганизмов. На поверхности миндалин у больных тонзиллитом по результатам анализа микрофлоры выделяют около 30 различных патогенных микроорганизмов, бактериальный анализ содержимого лакун чаще всего выявляет наличие высокой концентрации стрептококков и стафилококков.

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается именно после острого воспалительного процесса, ангины. Изредка, в 3 случаях из 100, очаг хронического воспаления формируется без острой формы в непосредственной ретроспективе.

  • гнойные синуситы, гаймориты, аденоидиты, а также любые воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, нарушающие носовой тип дыхания;
  • кариес, гингивит и иные очаги концентрации патогенной микрофлоры в ротовой полости;
  • наличие в ближайшем анамнезе кори, скарлатины, текущий туберкулезный процесс и иные инфекции, снижающие общий иммунитет, особенно при скрытых, тяжелых формах или неправильной терапии заболеваний.

Выделяют также роль наследственной предрасположенности к тонзиллиту хронической формы и ряд факторов, способствующих снижению местного иммунитета в носоглотке:

  • недостаточный, однообразный по составу рацион питания, нехватка витаминов, минералов;
  • недостаточное потребление жидкости, низкое качество воды;
  • сильное и/или длительное переохлаждение организма, частые резкие перепады окружающих температур;
  • выраженное и/или длительное психоэмоциональное перенапряжение, психическое истощение, депрессивные состояния;
  • неблагоприятные условия проживания, труда, загазованность, превышение допустимой концентраций вредных веществ;
  • вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.

При наличии хронического очага воспаления происходит замена лимфоидной ткани на соединительную, образование рубцов, сужение внешнего отверстия лакун, что вызывает формирование лакунарных и гнойных пробок, гнойных налетов.

Все это усиливает общее воспаление органа. Лакунарные скопления патогенных микроорганизмов, частиц пищи, гнойных выделений приводят к проникновению в кровоток и распространению бактерий, выделяемых ими токсинов и продуктов разрушения по организму, вызывая хроническую интоксикацию.

Поскольку в большинстве случаев хроническая форма является следствием острой формы тонзиллита, то, соответственно, возбудители заболевания остаются те же — бактерии (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка), вирусы и грибы рода Candida.

Лидером среди возбудителей также остается гемолитический стрептококк группы А, поскольку трудно поддается лечению и поэтому часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Особенности лечения и профилактика хронического тонзиллита

Почему острый тонзиллит переходит в хронический? Ответ на этот вопрос вполне простой — несвоевременное, незаконченное или нерациональное лечение острой формы. Чаще всего это связано с неправильным применением антибактериальных препаратов, которое приводит , во-первых, к неполному уничтожению возбудителя, а во-вторых — к устойчивости микроорганизмов к антибиотику.

Однако нерациональное лечение острого тонзиллита — далеко не единственный фактор. Хронизации заболевания способствуют и другие факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • хроническая интоксикация (например, на производстве);
  • гиповитаминозы (особенно в холодное время года).

Рецидивирующий тонзиллит — чередование обострений и периодов полного благополучия. Число таких обострений может достигать до 7-8 раз в год и больше, при этом каждое обострение характеризуется яркими симптомами острой ангины (высокая температура, интоксикация, боль в горле и др.).

Начало обострений может быть и не связано с контактом с болеющим человеком — особенность хронического воспаления в том, что провоцирует болезнь «дремлющая» инфекция, которую не удалось уничтожить при предыдущем обострении.

Безангинозный хронический тонзиллит — длительный вялотекущий тонзиллит без признаков активного воспаления. Яркие эпизоды рецидивов отсутствуют — в течение длительного времени (практически ежедневно) больного беспокоят жалобы на дискомфорт, першение или слабую болезненность в горле при глотании (особенно утром), недомогание, раздражительность, быстрая утомляемость. На миндалинах всегда присутствуют слабый отек и покраснение, но налета нет.

Различают также компенсированный и декомпенсированный тонзиллит:

  • компенсированный проявляется типичными симптомами заболевания без признаков осложнений;
  • декомпенсированный подразумевает развитие гнойных осложнений (флегмоны, абсцессы), либо отдаленных осложнений (ревматических болезней — ревматоидного артрита, гломерулонефрита и др.).

В этом случае больного беспокоят такие же симптомы, как и при острой форме:

  • болезненность в горле разной степени выраженности;
  • отек и покраснение миндалин (с одной и с обеих сторон), гнойный налет;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до 38,5С и выше;
  • симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, утомляемость и др.).

Осложнения болезни могут быть ближайшими (гнойные) и отдаленными.При гнойных осложнениях (флегмона, абсцесс) картина заболевания резко усугубляется: боль в горле становится нестерпимой, лихорадка выше 39,0 С, выраженная интоксикация.

Маска

Отдаленные последствия тонзиллита связаны с нарушениями в иммунной системе — она начинает воспринимать некоторые ткани организма как чужеродные. Это так называемые ревматические болезни. Чаще всего страдают суставы и почечная ткань, что в конечном итоге приводит к необратимым последствиям и инвалидности.

Также к отдаленным симптомам декомпенсированной формы присоединяются вестибулярные нарушения (шум в ушах, головная боль и головокружение), кожные проявления (экзема, псориаз) и другие различные системные проявления.

Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания у взрослых и детей, специалисты называют инфекцию, которая, оказавшись на миндалинах, вызывает воспаление. По статистике, основными виновниками появления этого недуга являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки.

Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

В целом же можно выделить группу факторов, которые способны создать предпосылки для развития хронического тонзиллита:

  • Возможные причины заболеваниячастые проявления аллергии, которые могут быть результатом или причиной появления недуга;
  • снижение иммунитета;
  • возникновение в близлежащих органах очагов инфекции;
  • прекращение работы носового дыхания, возникшее из-за травмы носовой перегородки, появлением полипов в носоглотке;
  • регулярно возникающие ангины.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется в виде осложнения ангины. Если дело дошло до того, что воспаление ткани миндалин перешло в острую форму, то повернуть процесс вспять уже не получится. Со временем при отсутствии лечения этот процесс может трансформироваться в хроническую форму.

У больных, которые обращаются за лечением тонзиллита, чаще всего выявляют две основные формы этого заболевания:

  • Компенсированная. В этом случае болезнь проявляет себя только местным воспалением миндалин;
  • Декомпенсированная. Она протекает не только с местными, но с общими симптомами хронического воспаления миндалин. В конечном итоге это приводит к возникновению паратонзиллита и абсцесса.

Распознать хроническую компенсированную форму тонзиллита довольно просто. На это указывают частые простуды, в первую очередь ангина. Для больного важно не допустить развития этой формы в декомпенсированную, а для этого нужно вовремя ликвидировать очаг заражения. Поэтому, заметив появление симптомов, необходимо срочно заняться комплексным лечением.

Симптомы и признаки

При постановке диагноза оцениваются местные и системные симптомы, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента и общей клинической картины тонзиллярного синдрома. Местные тонзилитные симптомы, имеющие значение в диагностике – это проявления любых воспалительных процессов в тканях небных миндалин.

При хронической форме симптомы, характерные для всего организма (системные), объясняются воздействием цитокинов и продуктов распада тканей, распространяющихся из инфекционного очага с кровотоком. Также следует учитывать влияние токсических веществ, выделяемых вследствие выраженной микробной инвазии в лимфоидную ткань небных миндалин.

  • Простой рецидивирующий хронический тонзиллит, с частыми острыми ангинами.
  • Простой затяжной тонзиллит, с признаками постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
  • Простой компенсированный, с длительными периодами ремиссии и редкими рецидивами.
  • Токсико-аллергический тонзиллит.

Токсико-аллергическая форма заболевания включает две разновидности. При первой разновидности наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о повышении уровня аллергизации и интоксикации организма. Это гипертермия, боли в области сердца, повышенная утомляемость, боль в суставах.

Признаки не сопровождаются функциональными нарушениями органов и систем.На второй стадии признаки интоксикации подтверждаются при обследованиях: выявляются нарушения сердечной деятельности, результаты анализов подтверждают воспалительные процессы в суставах, органах мочеполовой системы, почках, печени.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение цистита травами: какие выбрать и как правильно использовать. Травяные сборы для лечения цистита

К общим симптомам тонзиллита хронической формы относят:

  • частые обострения тонзиллита в виде ангин (при простой форме – 3-5 раз в год) на фоне переохлаждения, переутомления, голодания, вирусной или бактериальной инфекции;
    сухость слизистой глотки, боль, ощущения инородного тела во время глотания;
  • периодическое (при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное) повышение температуры до субфебрильных показателей;
    наличие неприятного запаха изо рта;
  • увеличение, болезненность нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • общая утомляемость, головные боли, снижение сопротивляемости организма;
  • при осмотре глотки выявляются гиперемия, утолщения, отечность небных дужек, миндалин, возможно наличие полупрозрачного слизистого налета, лакунарных пробок.

Обострение хронического тонзиллита также иногда называется гнойной ангиной. Обострение протекает в виде бактериальной или вирусной ангины. В зависимости от типа возбудителя это может быть герпетическая ангина, стрептококковый или аденовирусные тонзиллиты.

Недуг сопровождается местными проявлениями (болью в горле, выраженной отечностью, покраснением миндалин и небных дужек, наличием гнойных очагов), резким повышением температуры, признаками общей интоксикации организма (лихорадкой, головными болями, ломотой в мышцах, суставах, тошнотой, слабостью и т. д.).

При обострении хронического тонзиллита симптомы и лечение могут варьироваться из-за индивидуальных особенностей пациента, этиологии заболевания, что требует консультации врача для дифференциации диагноза и назначения курса терапии.

Тонзиллит хронический более характерен для детского возрастного периода, хотя нередко наблюдается и у взрослых, отличаясь преобладанием местных симптомов над общими признаками болезни. Хронический тонзиллярный симптом во взрослом возрасте чаще всего является следствием самостоятельного лечения острого заболевания, ангины, аденовирусной инфекции. Причиной может быть также наличие инфекционного очага в полости рта: гингивита, кариеса и т. п.

У пожилых людей наблюдается естественный процесс уменьшения объема лимфоидных тканей и снижение концентрации иммунокомпетентных клеток, в связи с чем острый и хронический тонзиллит протекают со стертой симптоматикой, в клинической картине редко отмечаются фебрильные показатели температуры тела и выраженный болевой синдром, уступая место длительной гипертермии в субфебрильном диапазоне и признакам общей интоксикации организма.

Заболевание опасно наличием постоянного очага инфекции в организме, что способствует развитию тяжелых нарушений в работе органов и систем. Наиболее часто отмечаются последствия ревматического типа, такие, как:

  • ревмокардиты;
  • ревмополиартриты (при поражении синовиальной оболочки сустава);
  • ревмохорея, поражающая нервную систему организма;
  • воспалительные поражения кожных покровов ревматического характера.

Ревматизм развивается под воздействием двух факторов: влияния выделяемых патогенными микроорганизмами токсинов на сердечную ткань и схожести антигенов некоторых штаммов стрептококка с присущими человеческому организму.

Второй фактор вызывает патологический системный аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки начинают поражать собственные клетки человека, воспринимая их в качестве чужеродных. Помимо общего влияния на здоровье воспалительный процесс может развиваться и локально, вызывая паратонзиллиты, формирование ретрофарингеального и парафарингеального абсцессов.

Боль в горле является одним из самых частых симптомов при простудных заболеваниях.  Это  легко объясняется – именно горло берет на себя первый удар  при  попадании инфекций, паразитов и виров в организм.

Если при боле в горле воспаляются миндалины,  то это заболевание называют тонзиллитом.    Болезнь может протекать  в острой форме, тогда  ставят диагноз ангина, и в запущенных стадиях перерастает в хронический тонзиллит.

Это заболевание, с которым  лор встречается чаще всего.  Высокий уровень заболеваемости вызван еще и тем, что большинство людей довольно плохо осведомлены о  механизме возникновения  ангины, не знают о том, когда и как ангина переходит в стадию хронического тонзиллита.

Миндалины являют  собой  лимфоидную  ткань, которая расположена в глотке и носоглотке.  Они принимают на себя функцию защиты организма, участвуют в процессах кровообразования  и  имеют самое непосредственное отношение к выработке иммунитета в организме.

Они становятся барьером на пути  инфекций,  которые пытаются  проникнуть в организм через органы дыхания, то есть первый  удар берут на себя.  На сегодняшний день еще до конца не изучены все функции миндалин.

Существует несколько видов миндалин. Небные, известны  еще как гланды, представляют собой парное  образование в глотке человека.  а аденоиды – это носоглоточные и глоточные  миндалины.   Помимо этого есть еще  две  трубные миндалины и одна язычная.

Используется нумерация миндалин:  1,2 – это небные миндалины, 3 миндалина – глоточная (носоглоточная),  под 4 подразумевают язычную, а 5 и 6 – называют трубными миндалинами.   Их строение и функции  идентичны.

Их  ткани состоят  из макрофагов, и, как раз они, и поглощают, нейтрализуют те болезнетворные организмы, которые пытаются проникнуть в организм.  То есть макрофаги обеспечивают выполнение  защитной функции  миндалин.

Особенности лечения и профилактика хронического тонзиллита

Миндалины принимаю самое активное участие в обменных процессах  организма, поэтому все, что проникает в миндалины, практически мгновенно разносится по  другим органам.   Для того, чтобы убедиться в этом, в лабораторных  условиях проводят наглядный эксперимент.

В ткани миндалин вводится  краситель и, через  довольно короткий  промежуток времени, этот краситель обнаруживают в сердце, легких, печени, почках,  яичниках и прочих органах.  Исходя  из  этой информации, можно сделать вывод о том,  что миндалины  принимают самое  непосредственное  участие в  развитии и жизнедеятельности организма.   Любые неполадки в работе миндалин очень  ощутимы всем организмом.

Причины тонзиллита

Острый тонзиллит  обычно имеет  бактериальную природу. Бактериями, вызвавшими тонзиллит,  являются стрептококки, менингококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные организмы,  гемофильная палочка, палочка  брюшного тифа, провоцируют  ангину хламидии,  кабсиелла, палочка сибирской язвы, грибы  Сandida,  спирохета полости рта.

Но чаще всего провоцируют  развитие патогенного процесса в области небных миндалин  стрептококки и стафилококки. Как известно, все перечисленные инфекции прекрасно  уживаются и размножаются в загрязненном воздухе.

Могут возникать такие ситуации, когда организм человека, точнее миндалины не способны стравиться с инфекцией.  Это так называемые, предрасполагающие факторы к  тонзиллиту.  Эти факторы известны всем: снижение иммунитета, переохлаждение, авитаминоз,  неполноценное питание.

Симптомы тонзиллита

Способствуют проникновению бактерий и микротравмы миндалин. Также  важно помнить, что при носовом дыхании риск заболеть ангиной значительно меньше, чем при вдыхании через  рот.  При стойком нарушении носового дыхания практически всегда развивается хронический тонзиллит.

Заразиться тонзиллитом  можно воздушно-капельным  путем от  человека, который  болеет инфекционным заболеванием или является носителем его возбудителя.  Довольно часто встречается алиментарный путь заражения.

В этом случае идет речь о заражении  через бытовые предметы, продукты,  то есть при прямом  контакте с возбудителями тонзиллита.    Возможно и самозаражение.  В  глотке здорового человека присутствуют  разные  инфекции, и, пока  иммунная система находится в норме, то их деятельность подавляется.

Но только происходит снижение защитных сил, переохлаждение организма, как начинает  проявляться повышенная активность  этих самых патогенных организмов. Вот таким путем реализуется самозаражение человека ангиной.

Выделяют катаральную,  лакунарную, фолликулярную, фибринозную и флегмозную  ангину.  Об основных отличиях между этими проявлениями острого  тонзиллита сейчас мы расскажем.

Тонзиллит — симптомы, виды, лечение и профилактика

Особенно активно заболевание себя проявляет в осенне-весенний период, когда организм больше всего подвержен перепадам температур и атакам вирусов и бактерий. Самой распространенной является острая форма болезни, однако, случаи хронического течения болезни в настоящее время далеко не редкость.

Тонзиллит часто дает осложнения и провоцирует развитие других заболеваний, например таких как, тиреотоксикоз, склеродермия, псориаз и пр. Поэтому очень важно не допустить перехода воспалительного процесса в хроническую форму, а еще лучше — предупредить появление любых форм этого заболевания.

Особенности лечения и профилактика хронического тонзиллита

Профилактика тонзиллита, основные способы которой приведены ниже, поможет защитить свое горло от инфекции и укрепить здоровье в целом.

Адекватное лечение любых воспалительных процессов в носоглотке поможет предупредить развитие ангины. Если же предупредить болезнь не удалось, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом и начать терапию острой стадии болезни с помощью эффективных медикаментозных препаратов и средств народной медицины.

Спустя 14 дней после острого тонзиллита нужно обязательно пройти профилактическую санацию ротовой полости и миндалин с использованием раствора йода, грамицидина или танина, смешанных с глицерином. В дальнейшем рекомендуется проходить курсы инстилляции миндалин раствором Мирамистина 4 раза в год, то есть каждый сезон.

Профилактика тонзиллита у взрослых и детей будет эффективной, если к регулярной санации миндалин добавить климатотерапию. При посещении морских курортов солнечные ванны и влажный морской йодированный воздух благотворно влияют состояние органов дыхания и помогают предотвратить болезнь.

Чтобы профилактика хронического тонзиллита была полноценной, а период ремиссии продлился как можно дольше, нужно исключить любые стрессовые ситуации из своей жизни и обеспечить организму рациональный режим труда и полноценный отдых.

Не зря ведь гайморит и ангина хронического течения относят к числу социальных болезней, при которых вместе с загруженностью на работе и количеством стрессов возрастает вероятность обострения этого недуга.

Гипертрофированные (увеличенные) миндалины при хроническом тонзиллите

Сон – это здоровье, а полноценный сон – крепкое здоровье на долгие годы.

Спать нужно как минимум 7 часов ночью, и желательно 1-1,5 часа днем (если есть возможность). Лучше всего спится в прохладном месте и на удобной кровати.

Если тонзиллит уже хоть раз «приходит в гости», нужно пересмотреть свой рацион питания. Профилактика хронического тонзиллита у взрослых также подразумевает переделку меню в сторону более здоровой и не агрессивной.

Поэтому не рекомендуется: употреблять много соленой, горькой, кислой и слишком перченой пищи, так как подобные блюда могут раздражать слизистую оболочку задней стенки глотки и небных миндалин.

Предлагаем ознакомиться:  Эндометриоз после родов: причины, симптомы, лечение

Также не рекомендованы к употреблению: спиртные напитки и цитрусовые фрукты, нельзя употреблять слишком горячую или чересчур холодную и твердую пищу.

Важно понимать, что профилактика тонзиллита у детей и взрослых должна быть правильной, систематичной и качественной. Только в этом случае получится предотвратить развитие болезни и повысить защитные силы организма.

Симптомы хронического тонзиллита проявляются в виде болей в части шеи, находящейся спереди по отношению к позвоночному столбу, и неприятного запаха из полости рта. Часто при этом присутствует ощущение «кома» в горле.

Зачастую симптомы хронического тонзиллита наблюдаются в виде небольшого, но долговременного повышения температуры тела, пониженной трудоспособности и общей слабости организма. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, которые находятся под челюстью и явно прощупываются при болезненной пальпации.

Профилактика хронического тонзиллита начинается с гигиены. Важно регулярно очищать полости носа и рта, а также следить за порядком в жилом помещении. Кроме того, следует своевременно посещать стоматолога для поддержания десен и зубов в здоровом состоянии.

Для профилактики тонзиллита следует ежедневно очищать и увлажнять воздух в помещении, как дома, так и на работе. Благодаря такому несложному способу можно избежать пересыхания носоглотки. Также нужно часто мыть руки и все предметы, используемые в процессе приема пищи, для ограничения доступа в организм болезнетворных микробов.

Правильно сбалансированный ежедневный рацион питания также предотвращает развитие тонзиллита. Патогенная микрофлора гибнет под натиском витаминов, жирных кислот и микроэлементов.

В зимний период (время, когда увеличивается риск заболеваемости ОРЗ, ОРВИ, гриппом) с целью профилактики тонзиллита рекомендуется принимать препараты, стимулирующие нормальную работу иммунной системы.

К таким медикаментам относятся «ИРС-19», «Интерферон», «Ремантадин». Они имеют способность усиливать защитную функцию в организме. Естественно, такие препараты являются дополнением к обязательной вакцинации.

Хронический тонзиллит зачастую возникает по причине неправильного лечения острой формы заболевания. Например, опасным может стать отказ от применения антибиотиков либо преждевременное прекращение курса терапии.

Хронический тонзиллит – это поражение лимфоидной ткани в глотке инфекционного характера. Чаще он развивается как следствие снижения иммунитета и уменьшения способности организма сопротивляться инфекциям.

Лимфоидная ткань при этом увеличивается, пытаясь обеспечить организму максимальную защиту от инфекции, однако подобная защита зачастую приводит к тому, что в лакунах образуется отличная среда для размножения вирусов и бактерий.

Лазерная тонзиллэктомия

Симптомы развития хронического тонзиллита

Обострение тонзиллита начинается с першения в глотке, боли при глотании, иногда с ощущения инородного тела в области миндалин, нередко возникает неприятный запах изо рта, выделение казеозных пробок. Заболевание часто сопровождается субфебрильной температурой тела, головной болью, снижением работоспособности и в некоторых случаях приступами кашля.

Причины возникновения и развития хронического тонзиллита

Причиной возникновения и развития хронического тонзиллита чаще всего является перенесённая ангина, однако далеко не всегда она является единственной причиной. Инфекционные заболевания носоглотки (фарингит, стоматит, аденоидит, парадонтоз) также могут стать пусковым механизмом для возникновения хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит. Лечение. Осложнения.

Если ангина и хронический тонзиллит не сопровождается болями в горле, высокой температурой, то пациенты чаще всего не спешат обращаться к врачу, а между тем осложнения недолеченных заболеваний могут быть достаточно серьёзными.

Хронический тонзиллит. Лечение.

Чаще всего ангины и тонзиллиты вызываются стрептококками, которые чувствительны к воздействию аминопенициллинов и пенициллинов. Препараты этих групп и являются основными в лечении подобных заболеваний.

Новым направлением в лечении хронического тонзиллита являются антибиотики из ряда макролидов (Азитромицин, Хемомицин, Эритромицин, Сумамед), они демонстрируют эффективность в отношении бактериальной флоры, которая чаще всего служит причиной развития хронического тонзиллита.

Макролиды имеют способность накапливаться в лимфоидной ткани, этот факт определяет достаточно высокую эффективность при лечении небольшими дозами. Приём макролидов не вызывает побочных реакций, именно поэтому с их помощью можно вылечить хронический тонзиллит.

Лечение хронического тонзиллита, как правило, заключается в повышении иммунитета, устранение воспалительных процессов, антибактериальное лечение. Местное лечение (физиотерапия, промывание миндалин) чаще всего усиливают эффект лечения.

Хронический тонзиллит. Профилактика и лечение.

Если вы задаётесь вопросом: «Как вылечить тонзиллит навсегда?», то вам следует уделить особое внимание советам специалистов. Легче всего предупредить заболевание, чем его лечить – об этом говорил ещё Гиппократ.

Именно поэтому специалисты, прежде всего, советуют заниматься профилактикой заболевания. Чтобы предупредить хронический тонзиллит они, прежде всего, рекомендуют своевременную санацию полости рта, лечение хронических заболеваний глотки и носоглотки, нормализацию режима труда и отдыха, закаливание.

Не забывайте регулярно посещать врача, лечить нарушенное носовое дыхание, внимательно следить за состоянием зубов и ротовой полости в целом. Соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужими полотенцами, зубными щетками и прочими вещами!

Для профилактики хронического тонзиллита можно самостоятельно делать массаж. Движения необходимо осуществлять от подбородка к ушам, потом от челюсти к ключицам. Движения должны быть легкими, поглаживающими, ни в коем случае не давите!

Аватар

Избежать ангины в острой форме можно только в том случае, если человек будет внимательно следить за своим носовым дыханием и при малейшем нарушении его работы принимать оперативные меры по лечению возникших инфекционных недугов.

Закончив лечение ангины, необходимо обязательно провести в целях профилактики промывание лакун и обработать миндалины специально подобранными врачом препаратами. Чаще всего для этих целей рекомендуется использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин—Глицерин и др.

Диагностика

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к ЛОРу. Он проводит первичный осмотр, может быть назначена фарингоскопия. Если у пациента присутствуют такие характерные симптомы, как покраснение, увеличение размеров гланд, отечность в области угла и миндалин, уплотнения лимфатических узлов, то может быть поставлен диагноз хронический тонзиллит.

У пациента могут наблюдаться гнойные выделения. Они могут быть в виде:

  • нагноившихся фолликулов;
  • гнойных пробок;
  • гнойного налета на миндалинах.

При осмотре врач использует лупу и шпатель. Лакуны могут обследоваться при помощи пуговчатого зонда. При помощи такого оборудования берутся материалы для бактериалогического исследования.

При хроническом тонзиллите может быть назначена и биопсия, хотя этот метод используется крайне редко.

В обязательном порядке у пациента беруться лабораторные анализы:

  • проба на чувствительность к антибиотикам — позволяет назначить наиболее приемлемое и эффективное лечение;
  • клинический анализ крови — при любых изменениях возникают подозрения на инфекционное заболевание и воспалительный процесс, правда, иногда результаты могут оставаться в абсолютной норме;

Только проведя тщательный осмотр и изучив все анализы, врач может поставить диагноз хронический тонзиллит. Только по визуальному осмотру поставить такой диагноз иногда просто не представляется возможным, так как болезнь по своей симптоматике очень схожа с другими простудными и инфекционными заболеваниями.

Постановка диагноза для опытного оториноларинголога или терапевта не представляет трудностей, чаще всего достаточно наличия жалоб больного на перечисленные симптомы и на частые обострения болезни (несколько раз в год), а также визуальный осмотр миндалин.

  • клинический анализ крови. Увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов, уменьшение числа моноцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — все это будет свидетельствовать в пользу воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические исследования — определение антигенов к стрептококку.

Особенности протекания у детей

При появлении у ребенка симптомов ангины, необходимо сразу обратиться к врачу, иначе существует прямая опасность возникновения хронического тонзиллита. При этом заболевании вовлекаются в процесс все структурные элементы миндалин, нарушается биологический процесс в гландах. Болезнь быстро прогрессирует, возникают осложнения.

Не стоит лечить ребенка от ангины и тонзиллита самостоятельно, ведь вы можете лишь усугубить заболевание, осложнения будут тяжелыми и трудноизлечимыми. При постановке диагноза хронический тонзиллит, ребенку чаще всего назначается хирургическое вмешательство, то есть двухстороннее удаление миндалин.

Относитесь к этому вопросу разумно, не запускайте болезнь, ведь она коварна, а лечение ее сложное и продолжительное.

Консервативное лечение тонзиллита

Способов консервативной терапии (местная и системная лекарственная терапия, фитотерапия, физиотерапия) в настоящее время достаточно много. Все они направлены не только на устранение симптомов обострения, но и на профилактику последующих рецидивов.

Причина хронического воспаления — слабый иммунитет, который не в силах окончательно уничтожить инфекцию на миндалинах. Поэтому общие принципы направлены на укрепление защитных сил организма:

  • сбалансированное питание свежими натуральными продуктами, содержащими большое количество витамином, поскольку гиповитаминоз — наиболее частая причина слабой иммунной системы;
  • избегание стрессовых ситуаций и других нервных нарушений, рациональный режим дня, правильное соотношение рабочего времени и отдыха;
  • закаливание организма, занятия спортом, активный отдых;
  • отказ от вредных привычек.

Местная терапия

Cхема

1. Полоскание и орошение горла. Средства местного воздействия (растворы, спреи) наиболее эффективны при симптомах ангины, поскольку они воздействуют непосредственно на возбудителя и на очаг болезни. Для полоскания и орошения используют растворы антисептиков, обезболивающие средства и их комбинацию.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение цистита у женщин препаратами: таблетки от цистита, антибиотики и другие лекарства

2. Смазывание миндалин антисептиками — выполняет врач или сам больной. Наиболее эффективны раствор Люголя, масляный раствор хлорофиллипта, масляная настойка прополиса, колларгол и др.

3. Отсасывание гноя и промывание миндалин — процедура выполняется ЛОР-врачом. Метод безболезненный и весьма эффективный, поскольку происходит вымывание инфекции из лакун миндалин.

1. Антибактериальные препараты — рационально использовать при яркой картине обострения заболевания. Однако при хронической ангине требуется обязательный анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы подобрать такое средство, которое бы окончательно уничтожила патогенные микроорганизмы.

2. Обезболивающие и жаропонижающие препараты — используют, соответственно, при выраженной болезненности и высокой температуре при обострениях (выше 38,5 С).

3. Антигистаминные препараты — назначают при доказанной токсико-аллергической природе болезни. Противоаллергические средства в данном случае способствуют значительному снижению воспаления и отека в горле.

4. Препараты иммунокоррекции — для укрепления общего иммунитета.

Физиотерапия — неотъемлемая составляющая в лечении хронического воспаления. Курсы физиотерапии проводят только после стихания основных симптомов обострения. При хронической ангине наиболее эффективны ультразвуковые методы, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение миндалин, электрофорез, магнитотерапия и другие способы воздействия на миндалины.

Профилактика хронического тонзиллита у детей и взрослых

Тонзиллит менее опасен для взрослых, чем для детей, так как протекает он легче. Человек чаще болеет ангинами, возникают осложнения различного характера, лечение нельзя откладывать. Не допускайте обострений, начальную форму заболевания лечить гораздо легче, чем после заниматься ликвидацией последствий.

У взрослых отмечают следующие симптомы заболевания:

  • першение и боль в горле;
  • увеличение размеров миндалин;
  • белый творожный налет;
  • неприятный запах изо рта;
  • постоянная повышенная температура.

Болезнь протекает у взрослых легче чем у детей, но это вовсе не означает что ее не нужно лечить и не стоит обращаться к врачам. Просто к детскому хроническому тонзиллиту стоит относиться с особым вниманием и не откладывать лечение ни на минуту.

, которые бы позволили точно определить начало развития воспалительного процесса. На этой стадии у больного возникает ощущение присутствия постороннего предмета, дискомфорт во время глотания. Со временем к этому признаку добавляются другие — повышение температуры до субфебрильных отметок, появление запаха изо рта, сухости и покалывания.

Другими характерными признаками, позволяющими определить начало развития острой стадии заболевания, является воспаление и увеличение в размерах миндалин. До начала стадии обострения указанные симптомы не проявляются.

У больного с периодичностью до 3 раз в год возникают ангины, требующие длительного лечения и вызывающие ухудшение самочувствия в виде появления утомляемости, недомогания, общей слабости и небольшого повышения температуры.

Гораздо большую опасность для здоровья представляет токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита, при которой ангина может возникать чаще 3 раз в год и нередко вызывать осложнения соседних органов и тканей.

На протяжении всего периода протекания заболевания у больного присутствует ощущение слабости, усталость и недомогание. Температура тела долгое время остается на уровне субфебрильных отметок. В некоторых случаях отмечаются симптомы со стороны других органов, но это происходит только при развитии дополнительных заболеваний, представляющих собой осложнения основного недуга.

Взрослым пациентам хронический тонзиллит может доставить немало проблем. Определить же эту болезнь можно по следующим характерным симптомам:

  • Почему возникает заболевание тонзиллитаслабость и упадок сил;
  • температура тела долгое время остается на высоких отметках;
  • употребление определенных продуктов питания и холодной жидкости вызывает воспалительные реакции в горле;
  • пробки в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • отечность в области носоглотки;
  • боли в гландах;
  • острые боли в горле.

Наряду с вышеупомянутыми симптомами болезнь может проявлять себя болями, имеющими тянущий характер, а также ломотой, возникающей в коленном и лучезапястном суставе. Иногда у больных отмечается одышка.

Хирургическое лечение

Показанием к тонзиллэктомии (удалению гланд) являются:

  • стойкие периодические выраженные обострения несколько раз в год (5-6 раз и более);
  • безуспешность проводимой консервативной терапии;
  • развитие гнойных осложнений.

Вопрос операции рассматривается в каждом случае индивидуально. Удаление миндалин (частичное или полное) проводят под местной анестезией в специализированном отоларингологическом отделении.В настоящее время хирурги отказываются от скальпеля, поскольку этот метод достаточно трудоемкий и «кровавый», и заменяют его на лазер.

Относительно новый метод лечения — криотерапия (лечение холодом). Низкими температурами воздействуют как на сами миндалины, так и на заднюю стенку глотки. Это способствует уничтожению микроорганизмов и патологически измененной лимфоидной ткани.

После криотерапии на миндалинах достаточно быстро образуется новая здоровая слизистая, поэтому функция органа сохраняется. Преимущества криотерапии — бескровность, отсутствие боли, хороший эффект с сохранением ткани миндалин.

При беременности

Тонзиллит при беременности особо опасен, тем более, если начинаются осложнения. Лечение утяжеляется тем, что беременным нельзя принимать определенные медикаменты, так как они могут быть опасны для здоровья.

Хронический тонзиллит при беременности коварен тем, что по своим симптомам он может напоминать острую форму — больную будет беспокоить легкое першение в горле, повышенная температура и боль при глотании и питье.

Беременная женщина может ощущать постоянную слабость и быструю утомляемость. При первых же симптомах рекомендуется обратиться к врачу для постановки верного диагноза и назначения соответствующего эффективного лечения.

Лечение растительными препаратами и народными методами

1. Спиртовая настойка зверобоя: две столовые ложки зверобоя растворить в стакане спирта и настоять 2 недели в холодном месте. Применять по 20 капель на стакан теплой воды в виде полоскания.

2. Настой ромашки. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, поэтому ее рекомендуют при любых инфекционных заболеваниях.

3. Настой листьев мать-и-мачехи для приема внутрь. Трава обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

4. Сок репчатого лука и мед в соотношении 1:1. Принимать по чайной ложке 3 раза в день.

5. Для смазывания миндалин можно приготовить смесь сока алое и меда (соотношение 1:2). перед применением смесь нужно согреть до 35-40 градусов и смазывать миндалины шпателем 1-2 раза в сутки до еды.

Это лишь малая часть растений и рецептов, эффективных при лечении хронической ангины. Важно еще раз напомнить, что такие народные способы не должны вытеснять лекарственную терапию, назначенную врачом.

Профилактика заболевания обязательно должна включать медикаментозные средства. Если пациент проходит терапевтические курсы в больница раз в 6 месяцев, то ему обязательно нужно вести прием Тонзилотрена.

Профилактические мероприятия

Профилактика, во-первых, направлена как на предупреждение развития хронического процесса:

  • полноценное и комплексное лечение острой ангины;
  • своевременный и правильный прием полного курса антибиотиков;
  • тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.

Во-вторых, предупреждение рецидивов при уже существующем хроническом воспалении:

  • укрепление иммунитета (правильное питание, отказ от сигарет и алкоголя, нормализация рабочего времени, полноценный отдых и др.);
  • правила общей гигиены (в первую очередь полости рта и зубов), своевременное лечение кариеса, пародонтоза, стоматита, гайморита, отита;
  • своевременное и полноценное лечение обострений, обязательное обращение к ЛОР-врачу для проведения диагностических и лечебных процедур.

Хронический тонзиллит — заболевание длительное и коварное, поэтому необходимо очень серьезно отнестись к его профилактике, диагностике и лечению. При первых признаках болезни требуется обязательное обращение к специалисту!

Виды, симптомы хронического тонзиллита и осложнения заболевания

  • местные осложнения;
  • общие.

К местным относят паратонзиллит, региональный лимфаденит, постоянные ангины, абсцессы различных характеров, утрата иммунных функций миндалинами, перерождение паренхиматозной ткани.

К общим осложнениям хронического тонзиллита обычно относят:

  • острый сепсис;
  • хрониосепсис;
  • поражение различных органов и систем организма.

Самыми частыми осложнениями при этой патологии являются ревматизм, нефрит и эндокардит. Нефрит возникает в 50% случаев.

Очень часто после обострения тонзиллита больных начинает мучить ревматизм. Врачам это известно давно, по официальным данным он появляется у трети пациентов. Сердечные заболевания в 90% случаев возникают уже после появления ревматизма.

Все эти заболевания взаимосвязаны между собой и требуют последовательного и комплексного лечения. Очень важно не допускать обострений заболеваний, для того чтобы избежать осложнений. Хронический тонзиллит не так страшен и опасен, как его осложнения.

Удалять или не удалять миндалины

Вне обострения заболевания лечение заключается в промывании лакун миндалин. Эта процедура помогает избавиться от белых пробок, удаляет инфицирование. Проводиться промывание только врачом в амбулаторных условиях.

Раньше лечение тонзиллита заключалось исключительно в удалении миндалин. Сейчас к этому вопросу подходят тщательно, взвешивают все за и против. Существует несколько показаний, по которым удаление гланд является неизбежным:

  • постоянные гнойные ангины (не менее четырех раз в год);
  • нарушение дыхания из-за увеличенных миндалин;
  • медикаментозное лечение не привело к положительному эффекту;
  • осложнения проявляются в различных органах.

https://www.youtube.com/watch?v=oKw6AavnE44

Сейчас врачи стараются не удалять миндалины если на то нет серьезных показаний, ведь они играют огромную защитную функцию. Более того, есть и противопоказания к такой операции:

  • заболевания костного мозга;
  • туберкулез;
  • сердечные патологии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет в декомпенсированной форме.

Современная медицина имеет альтернативу удалению — это прижигание лазером, жидким азотом, электрокоагуляция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector