Симптомы цистита у женщин, мужчин и детей

Проявления у детей

Не стоит заблуждаться, думая, что цистит бывает только у взрослых. У детей это заболевание встречается довольно часто. К тому же сохраняется та же статистика, что и среди взрослого населения: девочки болеют примерно в 5 раз чаще, чем мальчики.

Цистит у детей в основном протекает с классическими клиническими симптомами. Но если школьники уже могут внятно объяснить, что им создает дискомфорт, то о наличии заболевания у детей раннего возраста родители должны догадаться самостоятельно.

И чем раньше мамы и папы покажут ребенка врачу, тем ниже риск осложнения, например, в виде того же пиелонефрита. Чтобы этого не случилось родителям очень важно знать, как проявляется недуг у детей на самых ранних стадиях.

Боль. Первый признак острого цистита у ребенка – это расстройство мочеиспускания. Как и у взрослых, оно учащается и сопровождается болью. Старшие дети могут жаловаться на жжение, рези до или во время мочеиспускания.

Иногда по поведению ребенка можно заметить, что мочеиспускание ему дается с трудом: дабы полностью опорожнить мочевой, ему приходится напрягаться. В конце мочеиспускания у мальчиков может появляться капля крови.

Частота. Заболевшего ребенка беспокоят частые позывы на мочеиспускание, в тяжелых случаях каждые 15 минут, при этом объем выделенной мочи крайне мал, либо позывы на мочеиспускание ложные. Иногда у мальчиков и девочек случается недержание мочи или дети, наоборот, ходят в туалет реже обычного (из-за спазма уретры и страха перед жжением).

Цвет. Любое изменение цвета детской мочи для родителей должно служить сигналом тревоги. При цистите моча становится мутной, часто в ней видны сгустки слизи или примесь крови.

У малышей грудного возраста признаки цистита распознать куда сложнее. Но внимательные родители могут заменить, что у крохи участилось мочеиспускание, малыш стал беспокойным и плачет, когда писает, следы от мочи на подгузнике становятся темнее.

Хронический цистит у малышей протекает преимущественно бессимптомно. Иногда сопровождается недержанием мочи, однако взрослые часто списывают это на возрастные особенности.

Если вы заметили у себя или у близкого человека признаки, напоминающие симптоматику цистита, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Только так можно избежать перехода воспаления в хронический процесс и предотвратить тяжелые последствия.

Лечение цистита у детей должно быть начато только после консультации у врача-педиатра, который проведет полное исследование и точно установит диагноз. Правильно выбранный антибиотик – залог быстрого излечения. Эти таблетки или суспензия назначаются только врачом.

Основным из главных пунктов в лечении этого заболевания является диета, которая призвана не раздражать слизистую мочевого пузыря.

Конечно, этот пункт касается детей после первого года. Для ребенка, который питается грудным молоком, этот пункт опускается. Для остальных детей из рациона исключаются острые, соленые, пряные и жареные продукты.

Так как основной причиной возникновения цистита являются бактерии, то лечить эту болезнь принято антибиотиками. Препараты этой группы должны подбираться только врачом.

Антибиотики – это довольно агрессивные средства (таблетки, суспензии, уколы). Такое лекарство имеет очень много побочных эффектов. Для лечения цистита используют суспензии или таблетки. Уколы назначаются крайне редко.

Симптомы цистита у женщин, мужчин и детей

Выбирая антибиотик для того, чтобы лечить цистит. доктор ориентируется не только на поставленный диагноз, но и на то, какое количество лет ребенку, его вес и возможные аллергические реакции в прошлом на препараты из этой группы. Назначать такое лекарство самому без консультации доктора для ребенка очень опасно.

Цистит у детей лечить лучше антибиотиками пенициллинового ряда. Приблизительный курс составляет неделю. В случае возникновения аллергической реакции на этот антибиотик, назначают таблетки или суспензии из группы макролидов. Они принимаются 1 раз в день не более 3 дней.

Лечить проявления цистита у детей и подростков нужно точно по схеме, указанной врачом. Подбирая антибиотик, он проводит расчет препарата в соответствии с весом ребенка, поэтому очень важно делать все правильно.

Таблетки антибиотика важно принимать в соответствии с указаниями в инструкции. Обычно их принимают после еды, запивая большим количеством воды. Таблетки антибиотиков влияют на бактерии и на функциональность желудочно-кишечного тракта.

Также, подбирая антибиотик, доктор ориентируется на показания посева. Этот анализ указывает на бактерию, которая вызвала воспаление и ее чувствительность. Поэтому только определенные препараты окажут положительное действие.

Витаминотерапия

Антибиотик – это не единственные таблетки, которые принимает ребенок, чтобы вылечить цистит. Доктор назначает витаминные комплексы, которые призваны поднять иммунные силы ребенка. Для детей старше двух лет назначаются Ундевит, Алфавит, Ревит и т. д. Увеличивают в рационе ребенка количество фруктов и овощей.

Симптомы цистита

Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки и ткани мочевого пузыря вызывают цистит. Это заболевания выявляют чаще у девочек, чем у мальчиков. Цистит у детей проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством, болями в паху, помутнением мочи. Болезнь может провоцировать поднятие температуры тела и развитие общего недомогания.

Довольно часто эта болезнь поражает мочеполовую систему ребенка, но из-за того, что маленькие дети не могут объяснить причину своего беспокойства, она остается незамеченной и не получает должного лечения. Чаще всего у детей цистит возникает на фоне бактериального инфицирования.

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • уреаплазмы;
  • протеи и др.
  • Иногда болезнь развивается вместе с другими болезнями уретритом, пиелонефритом и т. п. Проникновение бактерий в мочевой пузырь происходит восходящим путем из полости зараженного инфекцией мочеиспускательного канала.

    У малышей первого года жизни болезнь диагностируется одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. В старшем возрасте циститом в 6 раз чаще болеют девочки. Высокий уровень заболеваемости девочек обусловлен особенностями анатомического строения мочевыводящего канала.

    У девочек он короткий и широкий, а также размещается близко к анальному отверстию, являющегося «рассадником» инфекций. У мальчиков канал довольно длинный и изогнутый, поэтому инфекциям сложнее пробраться вверх к мочевому пузырю.

    В большинстве случаев, заболевание проявляется у тех детей, которые имеют к нему предрасположенность. Это могут быть и различные заболевания, и состояния детского организма, которые облегчают проникновение и развитие воспалительного процесса в полости мочевого пузыря.

  • сниженным уровнем иммунитета (вследствие инфекций, эндокринных болезней и т. д.);
  • врожденными пороками органов мочеполовой системы;
  • хроническими болезнями некоторых внутренних органов (дисбактериоз, колиты, панкреатиты и пр.);
  • недостатком витаминов;
  • из-за мочекаменной болезни;
  • особенности в строении стенок мочевого пузыря;
  • возможные кистозные образования;
  • избыточный рост и развитие лимфоидных тканей;
  • плоскоклеточные метаплазии уротелия;
  • травмами;
  • побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов (к примеру, сульфаниламидов, уротропина, или средств, подавляющих иммунитет);
  • последствиями хирургических вмешательств;
  • присутствием в мочевыводящих путях инородных тел (к примеру, каменей или песка нисходящих из почек или самого мочевого пузыря);
  • частым применением антибактериальных средств для гигиены половых органов, нарушающих нормальный уровень рН.
  • Лечение цистита у детей составляет комплекс мероприятий по соблюдению диеты, режима и гигиенических мер, а также медикаментозной терапии. Для лечения могут быть использованы как традиционные лекарства. так и народные методы лечения.

    Для детей, заболевших циститом, рекомендуется в первые 3–4 дня соблюдать постельный режим. Необходимо обеспечить для малыша покой и уют. Для ускорения выздоровления ему лучше воздержаться от активных игр, а также и прогулок.

    Для снятия острой боли и дискомфортных симптомов, можно наложить на живот сухое тепло (до 40 градусов). Для этих целей используют либо грелку, либо мешочек с нагретой солью или крупой. Можно применять специальные теплые ванночки с ромашкой, шалфеем или календулой.

    Следует особо тщательно следить за гигиеной половых органов.

    Для получения более быстрого эффекта от лечения необходима и диета. Из рациона нужно исключить соленые, пряные, острые и жареные продукты. В основу питания нужно положить кисломолочные продукты. Очень полезны молочные каши или йогурты.

    На всем протяжении заболевания необходимо обеспечить ребенку максимальный уровень употребления жидкости (для осветления мочи и скорейшего выведения патологических продуктов из полости мочевого пузыря).

    В зависимости от результатов цитологических исследований, врач определяет вид возбудителя, спровоцировавшего развитие цистита. Такой анализ также помогает определить тип веществ, которые будут наиболее эффективны для лечения заболевания.

    Для лечения цистита применяют антибиотики, синтезированные антимикробные, антимикотические средства, а также противовоспалительные препараты.

    Острый цистит

    • нельзя перегружать организм нездоровой пищей и алкоголем;
    • больше употреблять витаминов, фруктов и овощей;
    • заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц тазового дна;
    • вылечить разные очаги инфекции;
    • разборчиво относиться к половым партнерам;
    • тепло одеваться в холодное время года;
    • следить за личной гигиеной, нательным бельем.

    Быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно при своевременном начале лечения и использовании препаратов достаточной эффективности. Следует подчеркнуть, что шансы на полное избавление от цистита возрастают при своевременной постановке диагноза и применении препаратов, которые губительно воздействуют на возбудителей инфекции. Позднее начало лечения и назначение лекарств, которые лишь устраняют симптомы цистита, не влияя на патогенную среду, может привести к переходу острого цистита в хронический.

    Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются возможные побочные эффекты, всасываемость препарата, способ и скорость его выведения, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

    Эффективность препарата при лечении цистита определяется способностью этого препарата воздействовать на те или иные микроорганизмы. Следует помнить, что болезнетворные бактерии приспосабливаются и становятся нечувствительными к антибиотикам. Несколько десятков лет назад для лечения цистита успешно применяли сульфаметоксазол триметоприм, ампициллин, нитроксалин и пипемидин. Однако, со временем основной возбудитель цистита (кишечная палочка) стал устойчив к воздействию этих медикаментов. Кроме того, препараты для лечения цистита, относящиеся к предыдущему поколению антибиотиков, обладали достаточно высоким уровнем токсичности и вызывали различные побочные эффекты.

    При выборе препарата для лечения цистита следует учитывать и стоимость лечения, которая определяется не только стоимостью одной таблетки, но и реальной эффективностью антибиотика, длительностью приема и возможным риском для здоровья пациента. Сегодня существуют доступные препараты для лечения цистита, избирательно воздействующие на возбудителей заболевания. Попадая в организм, лекарство концентрируется в мочевом пузыре, что позволяет увеличить его эффективность. Кроме того, использование антибиотиков последнего поколения обеспечивает сокращение сроков лечения цистита, уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов и снижает риск для организма пациента.

    Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики применяемые в урологии против цистита

    Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей. Отсутствие фототоксичности (повышения чувствительности кожи к солнечным лучам, вызываемое многими препаратами для лечения цистита) позволяет применять фосфомицин для лечения цистита даже в солнечный летний период. При возникновении острого цистита достаточно однократного приема фосфомицина. При лечении хронического цистита возможно увеличение дозы до двух пакетиков препарата, которые необходимо принимать один раз в день.

    Принимая фосфомицин, не стоит забывать и о других способах лечения цистита. Следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости и избегать переохлаждений. Хорошо помогает при цистите теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота. Возможно комплексное лечение цистита в применением ионофореза, УВЧ или индуктотермии. Не нужно забывать, что при наличии определенных гинекологических заболеваний физиолечение и тепловые процедуры противопоказаны.

    Лечение и профилактика цистита у детей

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • уреаплазмы;
  • протеи и др.
  • травмами;
  • У детей могут быть выявлены две основные формы болезни: острая и хроническая. Острое проявление воспалительного процесса у детей может развиваться даже в течение нескольких часов. Он сопровождается поверхностным воспалением на слизистой оболочке поверхности мочевого пузыря. При адекватном лечении, острое проявление заболевания возможно вылечить за 7–11 дней.

    Хронический цистит развивается вследствие частых проявлений острого цистита. Такой вид заболевания чаще всего проявляется у детей, страдающих другими патогенными заболеваниями, которые способствуют развитию болезни.

    Хроническая форма цистита протекает длительное время и поддается хуже лечения, чем острый вид цистита. При остром течении заболевания у ребенка поражаются все слои стенок мочевого пузыря (сама слизистая, наружный и мышечный слой).

    Патогенный воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может иметь очаговую локализацию, а также тотально поражать его стенки (диффузный цистит). В тех случаях, когда патологическим процессом воспаления поражается шейка мочевого пузыря, то такой вид болезни называют шеечным. Если поражается область треугольника Льето, то болезнь называют тригонитом.

    В практике педиатрии применяют следующую классификацию циститов по форме, характеру, течению и степени поражений слизистой мочевого пузыря и его тканей.

  • катаральные;
  • буллезные;
  • гранулярные;
  • инкрустирующие;
  • геморрагические;
  • некротические;
  • эозинофильные;
  • интерстициальные.
  • Острый катаральный цистит характеризуется гиперемированной и отечной поверхностью слизистой мочевого пузыря. При этом расширяются кровеносные сосуды, и повышается их степень проницаемости.

    При проникновении в экссудат значительного количества эритроцитов поражение приобретает геморрагический характер.

    В более тяжелых формах детский цистит может распространяться на подслизистые ткани, вызывая отечные явления, может возникнуть и утолщение самих стенок мочевого пузыря. При этом образуются гнойные инфильтраты.

    Симптомы цистита у женщин, мужчин и детей

    Такой воспалительный патогенный процесс захватывает в пузыре мышечные слои, при этом нарушается трофика слизистой оболочки и ее подслизистого слоя. Эти поражения вызывают проявления гранулярных буллезных форм цистита.

    Развитие и распространение гранулярного цистита выступает как проявление генерализованной формы нейрофиброматоза. Инкрустирующий вид цистита характерен тем, что слизистая поражается различными кристаллами отложений в мочевом пузыре.

    У детей, страдающих системными проявлениями красной волчанки, признаки цистита могут проявляться как генерализованный полисерозит. Бывает, что в некоторых случаях эозинофильный цистит у детей может проявляться в виде полного недержания мочи и гематурии (содержанием крови в моче). Для лечения этого вида заболевания у детей применяют кортикостероиды.

    Курс лечение антибиотикам необходимо проводить для детей под строгим наблюдением врача, учитывая чувствительность к входящим в их состав веществам.

    Лечение цистита в детском возрасте должно проводиться в обязательном порядке. Нельзя пускать на самотек это заболевание, поскольку оно может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

    В период болезни для ребенка очень важно питье. Пить ребенок должен качественную воду, теплое молоко, фруктовые соки или компоты, особенно полезны при цистите клюквенный и брусничный и травяные чаи. Нужно иметь ввиду, что усиленное питье способствует вымыванию инфекции из мочевого пузыря ребенка и поэтому может считаться очень важной лечебной мерой при остром цистите у ребенка.

    В течение всей болезни нужно тщательно следить за чистотой половых органов ребенка. Полезны «сидячие» ванны из трав: душицы, листьев березы, шалфея, ромашки, липового цвета, сушеницы болотной. Детям с циститом показан постельный режим, 3-4 дня, при котором следует обеспечить покой и уют для ребенка – это ускорит его выздоровление. Ребенку при цистите лучше воздерживаться от активных игр.

    Что такое цистит?

    Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Основные характеристики цистита как болезни уже приставлены нами в статье: Все что нужно знать о цистите и его лечении. В этой статье мы остановимся на особенностях развития, проявлений и лечения цистита у детей.

    Цистит у ребенка

    Цистит является довольно распространенным заболеванием детского возраста, однако несмотря на это болезнь часто остается незамеченной, а больной циститом ребенок не получает должного лечения.

    Цистит может развиться как самостоятельное заболевание, однако в ряде случаев развивается одновременно с другими заболеваниями органов мочеполовой сферы – пиелонефритом, уретритом.

    Причины возникновения цистита у детей

    Бесспорно, основной причиной развития цистита у детей является проникновение в мочевой пузырь бактериальной инфекции.

    Основные возбудители цистита у детей это: кишечная палочка, различные виды стафилококков, стрептококков, хламидий, уреаплазмы, протеи пр.

    Инфекция проникает в мочевой пузырь преимущественно восходящим путем из зараженного бактериями мочеиспускательного канала.

    Одинаков ли риск заболеть циститом у всех детей?

    У детей первого года жизни цистит с одинаковой частотой встречается у мальчиков и девочек. Среди детей старшего возраста (дошкольный, подростковый периоды) цистит в 5-6 раз чаще встречается у девочек.

    Симптомы цистита у женщин, мужчин и детей

    Высокая заболеваемость циститом у девочек (и женщин) объяснятся особенностями строения их мочевыделительной системы. В частности: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость анального отверстия, частые инфекции наружных половых органов и пр. у девочек облегчают проникновение инфекции в мочевой пузырь.

    Как правило, цистит развивается у детей имеющих предрасположенность к этой болезни. В качестве предрасположенности к развитию цистита могут рассматриваться различные болезни и состояния детей, облегчающие закрепление и развитие инфекции в мочевом пузыре ребенка.

    Снижением иммунитета (инфекции, эндокринные болезни: сахарный диабет)

    Хроническими заболеваниями внутренних органов (колиты, энтериты, панкреатиты, дисбактериоз)

    Недостатком витаминов

    Мочекаменной болезнью

    Врожденными пороками развития мочеполовой системы

    Симптомы цистита у женщин, мужчин и детей

    Кроме того, развитие цистита может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств (сульфаниламиды, уротропин, средства подавляющие иммунитет), хирургическими операциями, травмами, использованием большого количества мыла или гелей для ванны, присутствием в мочевом пузыре инородны тех (например, камни).

    Формы цистита у детей

    С точки зрения развития болезни у детей различают две основные формы цистита: острый и хронический цистит.

    Острый цистит у ребенка развивается в течение нескольких часов или дней и характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В случае правильного лечения в течение 7-10 дней острый цистит заканчивается полным выздоровлением.

    Хронический цистит развивается как следствие частых эпизодов острого цистита и чаще наблюдается у детей страдающих различными заболеваниями, способствующими развитию цистита (см. выше). Хронический цистит может протекать длительное время и значительно хуже поддается лечению, чем острый цистит.

    Основные симптомы и признаки цистита детей

    Симптомы и признаки цистита у детей зависят от формы болезни и возраста ребенка (дети раннего возраста не могут осознать и выразить некоторые жалобы, как это делают дети более старшего возраста).

    1. Беспокойство, плач

    2. Появление темной мочи (цвет мочи можно оценить по подгузнику)

    3. Повышение температуры (до 39 С)

    У детей дошкольного возраста и подростков основные симптомы цистита это

    1. учащение мочеиспускания до 2-3 раз в час

    2. Появление недержания мочи (у детей которые ранее не имели этой проблемы)

    3. Появление болей в низу живота. При цистите боли усиливаются при мочеиспускании

    4. Появление болей в промежности, в области прямой кишки.

    5. Повышение температуры

    6. Помутнение мочи (моча цветы «мясных помоев»)

    Развитие цистита

    При хроническом цистите у ребенка симптомы болезни могут быть маловыраженными и усиливаться только в период обострения болезни. В такие моменты симптомы хронического цистита такие же, как и при остром цистите.

    Диагностика цистита у детей

    При появлении подозрений на цистит у ребенка, больного необходимо сразу показать врачу. Дальнейшая диагностика и лечение болезни должны проводиться под контролем специалиста.

    Общий анализ мочи и общий анализ крови

    Посев мочи и антибиотикограмма

    УЗИ мочевого пузыря и почек

    Биохимический анализ мочи (определение нитритов, солей, белка и пр.).

    Как правильно собрать мочу для анализа?

    Симптомы цистита у женщин, мужчин и детей

    Сбор мочи осуществляется только в стерильный приемник

    Собрать лучше среднюю порцию утренней мочи

    Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть половые органы ребенка (наружные половые органы у девочек следует мыть в направлении к анальному отверстию, у мальчиков нужно хорошо вымыть полость крайней плоти, окружающую головку полового члена).

    Собранную мочу следует доставить в лабораторию в течение 1 часа после сбора, если это не возможно мочу следует держать в холодильнике, но не более 24 часов.

    Лечение цистита у детей включает соблюдение лечебного режима и диеты, гигиенических меры, применение лекарств и народных методов лечения.

    Лечебный режим в лечении цистита у ребенка

    Детям с циститом рекомендует постельный режим (в течение 3-4 дней). Важно обеспечить больному ребенку покой и уют – это ускорит выздоровление. Больному ребенку лучше воздерживаться от прогулок и активных игр.

    Гигиенические меры в лечении цистита у ребенка

    В лечении цистита у детей рекомендуются сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (температура воды не должна быть выше 37.5 С), на область мочевого пузыря можно наложить сухое тепло – до 38С (грелка, узелок с нагретой солью). В течение всего периода болезни следует тщательно следить за чистотой половых органов ребенка.

  • Повышение температуры до 38-39?C;
  • Учащение мочеиспусканий;
  • Потемнение мочи (не обязательный признак);
  • Плач и беспокойство. Эти признаки можно считать аналогами боли. Детки могут держаться при этом за животик, пощипывать его. Плач усиливается при мочеиспусканиях.
  • недостаточный местный иммунитет (падение уровня веществ, участвующих в локальных иммунных реакциях, иммуноглобулина А, интерферона, лизоцима);
  • нейрогенная дисфункция между мышцей детрузором и сфинктерами, которая способствует росту давления внутри уретры и возникновению заброса инфекции в мочевой пузырь.
  • Предлагаем ознакомиться:  Применение препарата Цистон при цистите

    Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.

    Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Температура иногда повышается до 37,5 градусов. Подъем температуры при цистите может сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью .

    Острый цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. Чаще всего встречается неосложненный цистит, при котором микробы поражают только слизистую оболочку, не затрагивая подслизистый слой. По данным отечественных исследований в области урологии в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек. При этом показатели заболеваемости среди женщин составляют 500-700 эпизодов на 1000, тогда как среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет аналогичный показатель равен всего 6-8 случаев на 1000.

    Девочки болеют циститом в три раза чаще мальчиков. Заболевание крайне редко обнаруживается у новорожденных и детей в возрасте до 1 года и более распространено среди детей в возрасте 1-3 и 13-15 лет. Чаще всего цистит встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет.

    Хронический цистит также относится к числу широко распространенных урологических заболеваний. По данным исследований, хроническим циститом страдает от 11 до 21% населения. Значительный разброс данных обусловлен различным подходом к определению хронического цистита. Одни авторы исследований считают, что диагноз «хронический цистит» следует ставить, если частота обострений составляет 2 раза в год и более, другие частоту обострений не конкретизируют.

    У 70-95% пациентов, страдающих острым циститом, причиной развития заболевания становится кишечная палочка (E .coli), у 5-20% больных обнаруживают стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), а у остальных в качестве возбудителя цистита выступает протей (Proteus mirabilis) или клебсиелла (Klebsiella spp). Обычно цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры. При развитии цистита вследствие инструментальных или оперативных вмешательств причиной возникновения заболевания часто становятся грамотрицательные бактерии. Проведенные исследования подтверждают, что возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки.

    Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена как малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, так и его расположением относительно других органов. Женская уретра, в отличие от мужской, находится близко к заднему проходу. Анатомические особенности и топография женского тела способствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

    У мужчин цистит развивается редко. Причиной возникновения цистита у мужчин обычно становится воспаление уретры, предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков. Иногда инфицирование мочеиспускательного канала происходит вследствие катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин.

    Риск возникновения цистита увеличивается при проведении катетеризации мочевого пузыря у мужчин, страдающих аденомой простаты, одним из симптомов которой является постоянная задержка мочи. Опасность развития цистита возрастает и при введении катетера беременной или недавно родившей женщине, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей.

    • особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
    • физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

    Острый цистит

    • нарушении правил гигиены, отсутствии обработки ануса после дефекации, подмывании ребенка, смены белья;
    • у мальчиков чаще имеются пузырно-уретральные врожденные изменения (фимоз, стеноз уретры, дивертикул стенки пузыря, склероз шейки);
    • у девочек дисбактериоз влагалища возникает при лечении разными лекарственными препаратами;
    • нейрогенной дисфункции.
    • распространенности воспалительного процесса;
    • глубины поражения подслизистого слоя;
    • степени вовлечения сосудов.
    • дисбактериоз флоры влагалища;
    • наличие хронических очагов инфекции;
    • гормональные изменения;
    • механическое сдавливающее действие растущей матки на мочевой пузырь.
    • недостаточный местный иммунитет (падение уровня веществ, участвующих в локальных иммунных реакциях, иммуноглобулина А, интерферона, лизоцима);
    • нейрогенная дисфункция между мышцей детрузором и сфинктерами, которая способствует росту давления внутри уретры и возникновению заброса инфекции в мочевой пузырь.
    • Инфекции в организме.
    • Недостаточная гигиена половых органов (у девочек).
    • Переохлаждение.
    • Снижение иммунитета.
    • Травмы мочевого пузыря.
    • Дизметаболические нарушения.
    • Нарушение кровообращения (при запорах, опухолях, малой подвижности).
    1. Общий анализ мочи. Берут срединную порцию утренней мочи.
    2. Общий анализ крови на присутствие лейкоцитов и повышенного показателя СОЭ.
    3. Бак посев мочиДвухсосудная проба мочи. Мочу набирают по порционно: отдельно первую и среднюю порции.
    4. Бактериальный посев мочи. Моча набирается в стерильную посуду.
    5. УЗИ полного и пустого мочевого пузыря.
    6. Эндоскопическое обследование. Делается при хронической форме. Суть метода заключается в ведении тонкого зонда для визуального осмотра органа изнутри. Во время обострения это обследование не проводится.
    7. Консультация хирурга. У малышей сложно выявить очаг болезни. Похожие симптомы дают воспаления в почках и аппендиксе. Поэтому назначается консультация хирурга, на случай изменения диагноза.

    Диагностика цистита

    Симптомы цистита у женщин, мужчин и детей
    Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

    Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

    1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
    2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
    3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
    4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
    5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
    6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
    7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

    При проявлении симптомов цистита, больного следует обязательно показать врачу. Назначение медикаментов и лечение может проводиться лишь специалистом.

  • анализ мочи;
  • УЗИ для органов малого таза, мочевого пузыря, а при необходимости и почек;
  • биохимическое исследование мочи (выявление солей, нитратов, белка и пр.);
  • анализ крови.
  • Обычно диагностика не вызывает затруднений у врача. Выяснив характерный набор симптомов можно предположить воспаление мочевого пузыря с большой вероятностью. Дополнительные исследования должны подтвердить или опровергнуть мнение врача, помочь установить форму заболевания. Это подскажет оптимальный выбор лечения острого цистита.

  • рост лейкоцитов в поле зрения за счет нейтрофилов, могут покрывать все наблюдаемое пространство;
  • эритроциты при гематурии;
  • в осадке наличие большого количества клеток переходного эпителия в слизи и бактерий.
  • Белок (протеинурия) при изолированном цистите отсутствует или проявляется небольшой рост. Значительное повышение указывает на поражение тубулярного аппарата почек — пиелонефрит.

    Урологи считают необходимым проведение теста на нитриты мочи. Он заключается в повышенном превращении бактериями мочи солей нитратов в нитриты, что косвенно свидетельствует за бактериурию.

    Цистит у мальчика

    Для выявления конкретного инфекционного возбудителя проводят бактериологическое исследование методом посева на питательные среды. При подозрении на половую инфекцию возможно применение полимеразноцепной реакции.

    Важным моментом в исследовании мочи является подготовка. Мужчинам и женщинам перед забором мочи следует хорошо подмыться с мылом, женщинам и девочкам спереди назад, а мужчинам и мальчикам — тщательно промыть препуциальную складку. Для анализа подходит только утренняя моча.

    Мочу на анализ принимают в лаборатории в отведенном месте

    Для диагностики уровня бактериурии делают двухстаканную пробу, анализ по Нечипоренко.

    Брать мочу катетером нежелательно в связи с провокацией воспаления. Способ пункции мочевого пузыря применяется только при острой задержке мочи.

    УЗИ можно провести только на фоне полного заполнения пузыря, из-за болезненных позывов и недержания этого добиться нельзя. В удачном варианте видно утолщение стенки, наличие остаточной мочи.

    Цистоскопию и цистографию проводят после стихания острого цистита.

    Женщинам необходима консультация гинеколога для выявления хронической инфекции в половых органах.

    У мужчин исследуют секрет простаты, делают посев мазка из уретры.

  • острый пиелонефрит;
  • аппендицит (учитывая возможность атипичной локализации отростка);
  • парапроктит;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • опухолевый процесс.
    • рост лейкоцитов в поле зрения за счет нейтрофилов, могут покрывать все наблюдаемое пространство;
    • эритроциты при гематурии;
    • в осадке наличие большого количества клеток переходного эпителия в слизи и бактерий.
    Анализ мочи

    Мочу на анализ принимают в лаборатории в отведенном месте

    В дифференциальной диагностике врачу необходимо исключить:

    • острый пиелонефрит;
    • аппендицит (учитывая возможность атипичной локализации отростка);
    • парапроктит;
    • образование камней в мочевом пузыре;
    • опухолевый процесс.
    Предлагаем ознакомиться:  Чай от цистита при беременности

    Только врач, на основании результатов проведенных клинических исследований, сможет поставить правильный диагноз и назначить, соответствующее тяжести заболевания, лечение.

    Проявления у детей

    • учащенные нестерпимые позывы к мочеиспусканию — нормальной частотой считается до 8 в дневное время и 2 — в ночное, при остром цистите пациентам приходится буквально бегать в туалет 2–3 раза в час;
    • выделение малых порций мочи из-за повышения рефлекторной возбудимости мышцы детрузора;
    • рези и боли в конце акта мочеиспускания;
    • появление крови на заключительном этапе выделения мочи;
    • нарушение прозрачности (помутнение) мочи, образование сгустков типа «мясных помоев».

    Болевой синдром в надлобковой области иррадиирует в пах, промежность, анальное отверстие, у мужчин — в половой член и мошонку. Постоянные боли вызываются шеечной формой. Интенсивность доходит до клинической картины приступа цистита.

    ЦиститЛечение цистита препаратами у женщин в домашних условиях
    • поражение шейки мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи;
    • в тяжелых случаях при диффузном процессе повышается температура тела, появляется озноб, это служит признаком восходящего инфицирования почек и начала пиелонефрита;
    • геморрагическая форма или острый цистит с кровью не только в конце мочеиспускания возникает при вирусной этиологии, когда нарушения в сосудистой стенке вызывают выход эритроцитов в мочу;
    • гранулярный и буллезный цистит — выраженное нагноение сопровождается неприятным гнилостным запахом мочи, интоксикацией, сильными постоянными болями.
    • кишечная палочка стафилококк;
    • кишечная палочка стрептококк;
    • хламидии бактерии.

    Заражение ребенка хламидиями происходит в семьях, не соблюдающих элементарных правил гигиены (одно полотенце, купание и сон вместе со взрослыми), при посещении бассейна, бани.

    Чаще болеют циститом дети с врожденными пороками мочевыделительных органов. Если ребенок страдает системной красной волчанкой, то цистит расценивается как часть общего поражения серозных оболочек (полисерозит).

    У детей с паразитарными заболеваниями (глистной инфекцией) встречается эозинофильный цистит. Эта форма характеризуется болями, уменьшением объема мочевого пузыря. Клинически проявляется гематурией, недержанием мочи.

    У детей младшего возраста о симптомах острого цистита можно судить по:

    • плачу во время мочеиспускания;
    • повышенной раздражительности;
    • отказу от еды;
    • росту температуры тела.
    Цистит у ребенка

    В более старшем возрасте ребенок в состоянии рассказать о симптомах, они не отличаются от классического проявления воспаления

    • Острая – возникает внезапно, отличается ярко выраженной симптоматикой. Характеризуется повышением температуры тела длительностью до 3-х суток. Период обострения – 2 недели. Особенности проявлений: помутнение мочи, резкий неприятный запах биологической жидкости, тошнота, рвота, озноб.
    • Хроническая – развивается на протяжении длительного периода времени, выявляется чаще при случайном обследовании. Характеризуется резким переходом из состояния ремиссии в обострение. Особенность – ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
  • катаральные;
  • буллезные;
  • гранулярные;
  • инкрустирующие;
  • геморрагические;
  • некротические;
  • эозинофильные;
  • интерстициальные.
  • распространенности воспалительного процесса;
  • глубины поражения подслизистого слоя;
  • степени вовлечения сосудов.
  • учащенные нестерпимые позывы к мочеиспусканию — нормальной частотой считается до 8 в дневное время и 2 — в ночное, при остром цистите пациентам приходится буквально бегать в туалет 2–3 раза в час;
  • выделение малых порций мочи из-за повышения рефлекторной возбудимости мышцы детрузора;
  • рези и боли в конце акта мочеиспускания;
  • появление крови на заключительном этапе выделения мочи;
  • нарушение прозрачности (помутнение) мочи, образование сгустков типа «мясных помоев».
  • поражение шейки мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи;
  • в тяжелых случаях при диффузном процессе повышается температура тела, появляется озноб, это служит признаком восходящего инфицирования почек и начала пиелонефрита;
  • геморрагическая форма или острый цистит с кровью не только в конце мочеиспускания возникает при вирусной этиологии, когда нарушения в сосудистой стенке вызывают выход эритроцитов в мочу;
  • гранулярный и буллезный цистит — выраженное нагноение сопровождается неприятным гнилостным запахом мочи, интоксикацией, сильными постоянными болями.
  • кишечная палочка стафилококк;
  • кишечная палочка стрептококк;
  • хламидии бактерии.
  • плачу во время мочеиспускания;
  • повышенной раздражительности;
  • отказу от еды;
  • росту температуры тела.
  • В более старшем возрасте ребенок в состоянии рассказать о симптомах, они не отличаются от классического проявления воспаления

    Основные признаки острого цистита можно обозначить так:

    • частое и болезненное мочеиспускание, часто ложные позывы на моче испускание;
    • боли в области мочевого пузыря и промежности;
    • возможно выделение крови в конце акта мочеиспускания;
    • моча приобретает мутность, в связи с наличием в ней большого количества бактерий, лейкоцитов, эритроцитов.

    Острый цистит редко сопровождается повышением температуры тела. Появление таковой и озноба при остром цистите свидетельствуют о развитии восходящего пиелонефрита (рефлюкс-пиелонефрит) за счет возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

    Особенность цистита – он всегда начинается внезапно. Первый симптом недуга – частое и болезненное мочеиспускание. Иногда интервал между позывами может сокращаться до 15-20 минут, а болезненные ощущения распространяются на всю нижнюю часть живота, поясницу и промежность.

    Боль, как правило, имеет пекущий или жгучий характер. В большинстве случаев причиной болевых импульсов является воспаленная слизистая оболочка, которая вызывает сокращение мышцы детрузора и повышение внутрипузырного давления.

    Лучевой цистит (встречается на фоне лучевой терапии при онкологических заболеваниях органов малого таза) возникает в связи с нарушением кровоснабжения органа под воздействием излучения, с изменением состояния слизистой оболочки, что способствует дальнейшему инфицированию мочевого пузыря.

    Хроническая форма цистита характеризуется разнообразной клинической картиной – от легкого дискомфорта в нижних отделах живота до резко выраженной боли в зоне проекции мочевого пузыря.

    Периоды ремиссии может продолжаться по несколько лет, у других обострения случаются едва ли не каждый месяц. Как правило, обострение хронического цистита протекает менее болезненно, чем самый первый приступ.

    В первую очередь это:

    • смена фаз менструального цикла;
    • беременность;
    • менопауза;
    • перенесенная гистерэктомия (ампутация матки).

    Независимо от того, что явилось причиной цистита, у женщин заболевание выражается типичной для цистита симптоматикой: резями во время мочеиспускания, болезненными ощущениями внизу живота и иногда в пояснице, слабостью.

    По мере прогрессирования недуга к общей симптоматике может добавляться недержание мочи, а шеечный цистит обычно сопровождается дизурией (затруднение выведения мочи), на фоне которой могут появляться выраженные отеки.

    Цистит тяжелой формы часто протекает с признаками, свойственными для интоксикации: тошнота, рвота, лихорадка. При геморрагическом цистите в моче обнаруживается примесь крови, а при гнойном цистите наряду с мутностью мочи заметны хлопья и гнойные сгустки.

    Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) хоть и имеет неинфекционную природу, но проявляется похожей симптоматикой. Особенность этой формы недуга: боль проходит после опорожнения мочевого пузыря и нарастает по мере его заполнения.

    Признаки острой фазы болезни нарастают в течение нескольких дней, а примерно через неделю, если не лечиться, идут на убыль. Сама же болезнь в таком случае переходит в хроническую.

    Цистит у беременных женщин достаточно частое явление. Примерно у 10% будущих матерей развивается воспаление мочевого пузыря, которое обычно проявляется классической симптоматикой. Как правило, заболевание возникает на ранних сроках беременности.

    Началу болезни способствует снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, увеличение матки, ухудшение кровоснабжения мочевого пузыря. Нередко цистит у беременных проявляется стертой симптоматикой.

    Ребенок в подгузниках

    Если болезнь не лечить, то возникает высокий риск развития почечных заболеваний. Женский цистит характеризуется частыми рецидивами. Примерно у половины пациенток острый приступ болезни повторяется в течение 12 месяцев после завершения курса лечения.

    На фоне менструации

    У многих девушек и женщин рецидивы цистита случаются перед началом менструального цикла. Это объясняется изменением гормонального фона и микрофлоры влагалища.

    Цистит, возникший непосредственно в критические дни, как правило, носит бактериальный характер. Вовремя не смытые менструальные выделения или не смененные гигиенические прокладки (тампоны) создают благодатную почву для развития бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря.

    Цистит, возникший после менструации, может быть вызван венерической инфекцией, молочницей, аллергией на гигиенические средства или быть результатом проникновения менструальных выделений в уретру.

    Относительно симптоматики, то цистит, вызванный критическими днями, как правило, протекает с типичными для себя признаками, но иногда может сопровождаться альгодисменореей (очень болезненные менструации), нервным напряжением, раздражительностью, депрессией, тяжестью внизу живота.

    Нередко воспаление мочевого пузыря совпадает во времени с началом половой жизни. Эту взаимосвязь принято называть циститом медового месяца. Кроме того, признаки острого цистита могут появляться у женщин ведущих активную половую жизнь или в случае, если партнеры не придерживаются правил гигиены до и после секса.

    Болезнь, спровоцированная сексом, дает о себе знать уже через 8-10 часов после половой близости. В домашних условиях выявить наличие воспаления мочевого пузыря можно по типичным признакам: жжение, частые позывы в туалет, тянет низ живота, моча становится мутной, иногда в ней видны кровяные сгустки.

    Если помимо типичных признаков цистита, появился зуд, обильные белые, желтые или коричневые выделения, следует немедленно отправиться на прием к гинекологу. Похожая симптоматика может указывать на то, что к циститу привело венерическое заболевание.

    Что делать для профилактики?

  • нельзя перегружать организм нездоровой пищей и алкоголем;
  • больше употреблять витаминов, фруктов и овощей;
  • заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц тазового дна;
  • вылечить разные очаги инфекции;
  • разборчиво относиться к половым партнерам;
  • тепло одеваться в холодное время года;
  • следить за личной гигиеной, нательным бельем.
    • тщательная гигиена наружных половых органов с ежедневной сменой белья;
    • недопущение переохлаждений;
    • употребление достаточного количества жидкости;
    • регулярное мочеиспускание;
    • полное излечение инфекционных заболеваний.

    Мамы должны поставить акцент на правильности проведения туалета интимной зоны у девочек. Чтобы протереть задний проход, надо делать движения спереди назад, а не наоборот, чтобы не произошло инфицирования мочеполовой системы.

    Даже при малейших намеках на цистит у ребенка нужно незамедлительно идти к врачу за консультацией, чтобы вовремя приступить к терапии. Своевременная и правильная диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания.

    Какой врач поможет

    При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.

    Посмотрите популярные статьи

    По отзывам на форумах известно, что часто мамы даже не знают, к какому врачу пойти, когда появляются симптомы цистита у детей. Есть детские урологи, но эти специалисты в наших поликлиниках редкость. Поэтому, не раздумывая, нужно идти к педиатру, или обратиться к семейному доктору. А эти врачи уже направят вас к нужному специалисту.

    Нельзя затягивать с походом к врачу, и тем более опасно начинать лечение самостоятельно по рекомендациям знакомых или интернета. Помните, что несвоевременная терапия может перевести болезнь в хроническую форму, а ее вылечить труднее.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector