Особенности современного протезирования коронки металлокерамика

Что такое металлокерамика?

Металлокерамика это комбинированный, несъёмный  зубной протез (коронка или мост), состоящий из двух слоёв:

  1. Внутренний слой металлокерамики – это металлический каркас (колпачок), сделанный методом литья по гипсовой модели, идеально совпадающий с обточенным опорным зубом, на который он одевается.
  2. Внешний слой металлокерамики – это керамическая облицовочная масса (зубная керамика), которая запекается на металлическом каркасе при температуре около 960 градусов по Цельсию, совпадающая по цвету и форме, с природными зубами человека.

Готовая металлокерамическая зубная конструкция (коронка или зубной мост) является прочной и гигиеничной. В стоматологии такой вид протезирования зубов применяется уже более 35 лет.

Виды металлических каркасов

Металлокерамика стала настоящим прорывом в стоматологии. Это доступная возможность скрыть дефекты, обеспечив искусственным зубам максимально естественный красивый вид. Материал устойчив к повреждениям и негативному воздействию внешних факторов.

Каркас коронки является плотным и цельнолитым, изготавливается из металла или медицинского сплава. Его толщина равна 0,3–0,5 мм. Верхнее покрытие – слои керамики, наносимые с помощью специальной технологии по индивидуальным слепкам.

При применении техники с плечевой массой, которая используется для устранения неточностей металла, увеличивается фарфоровый слой за счёт металлического. Химическая связь материалов обеспечивается обжигом в печи при температуре 800–900°. Толщина коронки составляет 1,5–2 мм.

коронки из металлокерамики

Металлический каркас коронки снаружи покрыт керамикой.

Коронки на зубы могут быть выполнены на:

  • специально разработанных кобальтово-хромовых и никель-хромовых сплавах;
  • каркасе элитных соединений цветных металлов, таких как золото, палладий, титан, платина. Этот вид отличается повышенной надёжностью, гипоаллергенностью, максимально натуральным цветом, поэтому часто применяется в протезировании передних зубов.

В зависимости от технологии изготовления металлокерамических зубов, существуют следующие их виды:

  • Штампованные. Металлическая часть изготавливается методом штамповки. Является самым ненадежным видом, поскольку возможны неточности в изготовлении.
  • Фрезерованные. Имеют более точное соответствие зубному ряду пациента.
  • Металлокерамика с плечевой массой. Самый современный и надежный вид коронок, в которых уменьшен объем металлической части и увеличено количество керамической составляющей. За счет этого достигается более высокая прочность конструкции и отличные эстетические показатели.

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования — золотые коронки.

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации. Эти коронки не подвержены окислению, а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи.

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия.

К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах. Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания.

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными. Для чего используется обычно металлокерамика и керамика. Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества.

Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

  • Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
  • Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.
Предлагаем ознакомиться:  Народные средства от запаха изо рта

Особенности современного протезирования коронки металлокерамика

Для изготовления каркасов используются три группы металлических материалов:

  1. Сплавы неблагородных металлов, из которых самые популярные кобальт-хромовые сплавы и никель-хромовые сплавы, адаптированные под применение в стоматологии. Эта группа считается бюджетным вариантом, цена которого много ниже по сравнению с каркасами из благородных металлов.

Симптомами аллергических проявлений на каркасный металл могут служить:

  • металлический привкус во рту;
  • ощущение жжения в деснах или области языка;
  • припухлость или отек в зоне соприкосновения металлокерамической коронки и десны.
  1. Сплавы благородных металлов, использующие в разных пропорциях золото, платину и палладий. Сплавы на их основе способны нейтрализовать болезнетворные бактерии и не вызывают аллергию. Сплавы на основе золота позволяют создавать более естественный оттенок протеза, что учитывается в протезировании зубов передних.
  2. Титан, лишь недавно получивший признание среди стоматологов. Титановые изделия не вызывают аллергии и отторжений, совместимы с тканями организма.

Возможные осложнения

Успешность протезирования зависит от качества восстановления анатомической формы поврежденного зуба, которое определяет правильность процесса пережевывания пищи, надлежащую коррекцию эстетики и сохранение здоровья ротовой полости в целом.

Если на каком-то этапе работы происходит ошибка, использование металлокерамической коронки может привести к развитию некоторых осложнений.

Может происходить как уменьшение объема тканей десны, так и их утолщение, отечность в результате воспалительного процесса.

Одновременно с десневым краем в процесс могут вовлекаться сосочки в области установленного протеза.

Такие изменения обусловлены, как правило, некачественным прилеганием края коронки к десне, ее постоянным травмированием.

Является усугублением описанного выше осложнения и проявляется в отеке окружающих коронку мягких тканей, их кровоточивости. Важно своевременно реагировать на такие симптомы, не допуская разрушения расположенных под протезом тканей зуба.

Причиной негативных изменений, как и в первом случае, становится некачественное протезирование с безуступным препарированием или формированием модели зуба по не проснятому не информативному оттиску.

К сожалению, решить проблему в такой ситуации можно только путем изготовления нового протеза.

Зубной протез может вызвать побочные эффекты. Это случается как применяемого материала и от врачебных действий. В основном факторы бывают человеческие и технические. Осложнения могут проявиться в виде гингвита и воспаления десны.

коронка из металла

Патология мягких тканей может быть вызвана самой установленной коронкой. В основном очаг инфекции происходит в месте, где протез соприкасается с тканями. Скорее всего, в процессе установки была нарушена технология, плюс пациентом не соблюдалась гигиена.

Случается, человек чувствует боль под самой коронкой. Это болит не удаленный зуб. Скорее всего, начался периодонтит. Такое часто случается, если коронка была одета на живой зуб.

Еще возникает синюшность десен. Здесь вызывает реакцию металлический протез. Кроме неестественного цвета, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Такое осложнение доставляет только эстетическую проблему.

Иногда под керамическим слоем протеза видна металлическая основа. Такое часто можно наблюдать у пациентов, которые проводят протезирование одного зуба. Если производилось восстановление нескольких зубов, то этот неэстетичный момент становится не заметен.

Боль в ротовой полости довольно часто напрягает пациентов. Но она быстро проходит. Если неприятные ощущения мучают продолжительное время, то следует идти к стоматологу и провести у него соответствующее лечение.

История лечения: фото до и после

Пациент: Левченко Ирина Александровна, 35 лет

Жалобы: На старые металлокерамические коронки, зазоры между краем десны и коронкой

Лечение: Подготовка под металлокерамические коронки 10 верхних передних зубов, установка 10 металлокерамических коронок на золотом каркасе с облицовкой японской керамической массой “Норитаки”

Количество визитов в клинику: 7

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Бушуев Алексей Валерьевич, 44 года

Жалобы: На стертые передние зубы

Лечение: Восковая моделировка передних зубов, подготовка под металлокерамические коронки 8 передних верхних зубов, немецкие металлокерамические коронки на зубы №№ 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24

Предлагаем ознакомиться:  Очищение кожи домашними способами

Количество визитов в клинику: 9

Пациент: Малинина Татьяна Николаевна, 34 года

Жалобы: На клиновидные дефекты, трещины эмали зубов, рецессию десны

Металлокерамические коронки

Лечение: Восковая моделировка будущих зубных конструкций, на 11, 21, 22, 12 зубы установлены прессованные виниры из стеклокерамики, на 13, 14, 23, 24 зубы коронки из немецкой металлокерамики с облицовкой фирмы “Ивокляр”, Германия.

Количество визитов в клинику: 8

Пациент: Гладких Сергей Владимирович, 38 лет

Жалобы: Отсутствие верхних боковых зубов, стертость верхних резцов и клыков

Лечение: Подготовка зубов под коронки из металлокерамики, установка пациенту 10 немецких металлокерамических коронок по акции

Количество визитов в клинику: 11

зубные протезы из металлокерамики

Пациент: Макарова Елена, 41 год

Жалобы: Разрушение передних зубов на верхней челюсти

Лечение: Подготовка 6ти верхних зубов под коронки, установка передних верхних зубов из японской металлокерамики “Наритаки”

Количество визитов в клинику: 12

Врач: Ширинян Саркис Кимович

Пациент: Новак Юрий Леонидович, 52

Жалобы: Разрушение старых металлокерамических коронок, снижение прикуса, щели между зубами, боль в жевательных суставах

Лечение: Гнатологическое лечение ВНЧС и жевательных мышц, определение правильного центрального соотношения и прикуса Салацким Дмитрием Николаевичем, установка 17 металлокерамических коронок на верхнюю челюсть и 13 коронок из металлокерамики на нижнюю челюсть

Количество визитов в клинику: 19

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Салацкий Дмитрий Николаевич

Пациент: Кляпин Александр, 32 года

Жалобы: Бруксизм, скрип зубами, стертость зубов

Лечение: Лечение бруксизма и нижнечелюстного сустава с восстановлением высоты прикуса на сплинтах у доктора Салацкого, восковая моделировка и установка японских металлокерамических коронок на верхнюю и нижнюю челюсть у доктора Куракулова Евгения

Количество визитов в клинику: 21

Врач: Салацкий Дмитрий Николаевич, Куракулов Евгений Васильевич

Пациент: Суладзе Георгий, 34 года

Жалобы: Стертые зубы, эстетический вид верхних зубов, бруксизм

Лечение: Гнатологическое лечение ВНЧС и жевательных мышц, восстановление высоты прикуса на сплинт-системах сделано доктором Салацким. Установка и фиксация немецких металлокерамических коронкок на верхнюю и нижнюю челюсть сделано доктором Шириняном Саркисом Кимовичем

Количество визитов в клинику: 22

Врач: Салацкий Дмитрий Николаевич, Ширинян Саркис Кимович

Пациент: Владимиров Геннадий Андреевич, 54 года

Жалобы: Разрушение верхних и нижних зубов

Лечение: Гнатологическое лечение ВНЧС и жевательных мышц на сплинт-системах, определение правильного центрального соотношения челюстей с временным протезированием на акриловых коронках сделано доктором Салацким Дмитрием Николаевичем.

Протезирование всех верхних зубов немецкой металлокерамикой сделано доктором Шириняном Саркисом Кимовичем. Пациент продолжает металлокерамическое протезирование нижних зубов в стоматологии Партнер-Мед

Количество визитов в клинику: 16

Пациент: Коэн Давид Иосифович, 36 лет

Жалобы: Бруксизм, разрушение старых металлокерамических коронок, стертость нижних зубов

Лечение: Гнатологическое лечение гипертонуса жевательных мышц и бруксизма на системе разобщающих сплинтов, определение правильной высоты прикуса сделано доктором Салацким Дмитрием Николаевичем, протезирование и установка 27 металлокерамических коронок на верхнюю и нижнюю челюсть сделано доктором Бродским Сергеем Евгеньевичем

Количество визитов в клинику: 28

Особенности современного протезирования коронки металлокерамика

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Салацкий Дмитрий Николаевич

Пациент: Юркина Мария, 36 лет

Жалобы: На кривые стертые зубы

Лечение: Подготовка и протезирование всех зубов верхней и нижней челюсти эстетическими коронками из японской металлокерамики

Количество визитов в клинику: 14

Показания и противопоказания к применению

Показания:

  • При утрате одного или нескольких зубов.
  • При травме со значительным разрушением коронок передних зубов или премоляров, когда использование вкладок или виниров не представляется возможным.
  • При повышенной истираемости твердых зубных тканей.
  • При врожденных аномалиях формирования зубов.
  • При шинировании зубов при пародонтозе легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания:

  • При наличии аллергии или непереносимости металлов, всходящих в состав коронки.
  • При пародонтите и пародонтозе тяжелой степени.
  • При тяжелых аномалиях прикуса.
  • При небольших размерах нижних резцов.
  • При бруксизме.
  • При небольшой высоте естественных зубов.

Показания к установке

Зубные протезы из металлокерамики устанавливают на настоящие зубы или, при их отсутствии, на импланты. В любом случае существуют следующие показания:

  • Дефект имеющихся коронок. Например, коронка деформировалась, потерялся блеск, сильно изменился цвет.
  • Разрушение коронок. То есть произошло полное разрушение внешней оболочки зуба и восстановить ее с помощью стоматологических вкладок или пломб просто нельзя. Особенности заболевания не позволяют.
  • Дефекты всего зубного ряда.
  • У пациента на лицо патологическая стираемость покрытия зубов.
  • Необходимость восстановления жевательной функции и естественности зубов.
  • Несоответствие имеющихся стоматологических конструкций эстетическим требованиям. Это можно сказать о мостовых протезах, пластмассовых коронках, металлических коронках и комбинированных устройствах.
  • Есть необходимость восстановить два и более зуба у стоматологического моста.
  • Аномалия роста зубов, когда другие способы устранения этого дефекта неприемлемы.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности гречишного меда и его уникальные качества для лечения заболеваний

Не следует использовать металлокерамику, если:

  • У пациента явно выражена или может возникнуть аллергическая реакция на вживленную конструкцию.
  • У пациента коронковая часть зуба укорочена.
  • Наблюдается конвергенция зубов.
  • Нельзя ставить металлокерамику на больной зуб. Его сначала необходимо полностью излечить.
  • Если ночью пациент скрипит зубами (бруксизм).
  • На зубах виден периодонт.
  • В зубном ряду на большой протяженности выражены явные дефекты.

Металлокерамические коронки рекомендуют к установке при:

  • разрушении зубов более чем наполовину;
  • явно выраженных формах флюороза (из-за избытка фтора в организме начинается разрушение зубной эмали) или клиновидных дефектах;
  • патологической стираемости зубов;
  • замене коронок из пластмассы или металла;
  • аномальном расположении зубов, делающим невозможным ортодонтическое лечение;
  • необходимости шинирования зубов в случае легкого или среднетяжелого пародонтита.

Установка на зубы металлокерамической коронки рекомендована по  следующим причинам:

  • необходимость восстановления разрушенного зуба с целью возвращения жевательной и эстетической функций;
  • исправление аномального положения зубов;
  • устранение эстетического дефекта естественных зубов, если у них изменилась форма, цветовой оттенок, зубы утратили природный блеск ит.п.;
  • если для восстановления зуба был использован имплантат.

В перечень противопоказаний для протезов с керамикой входят:

  • аллергическая чувствительность десны к металлам;
  • ослабленные десны;
  • тяжелая форма пародонтита, сопровождающаяся подвижностью зубов;
  • отдельные аномалии прикуса;
  • возраст – не рекомендуется установка детям до 16-летнего возраста.

Металлокерамические коронки рекомендованы к протезированию в следующих случаях:

  • отсутствует один или несколько зубов;
  • зуб разрушен более чем наполовину;
  • имеется кариес, в том числе затрагивающий участок ниже уровня десны;
  • необходима коронка на имплантат;
  • изготавливаются протезы на шрифтах;
  • зубы используются в качестве опорных элементов;
  • наличие визуальных дефектов.

Категорическими противопоказаниями является ряд заболеваний, а именно хронического пародонтита и психических расстройств. Установка не рекомендуется при беременности, нарушении прикуса и наличии синдрома бруксизма, то есть скрежета зубами по ночам.

Стоимость металлокерамических протезов

Цена металлокерамической коронки зависит от ряда факторов:

  1. Производитель используемого материала. При использовании японской или немецкой керамики и качественного сплава основы минимальная средняя стоимость одного протеза составляет порядка 6 тысяч рублей, если применяются отечественные материалы, можно рассчитывать на снижение цены до 4,5 тысяч.
  2. Выбор сплава. При выборе сочетания золота с палладием или платиной средняя стоимость коронки составляет порядка 17 тысяч рублей.
  3. Использование в процессе протезирования временных пластмассовых коронок. Цена возрастает примерно на тысячу рублей.

Цена металлокерамического протеза формируется из нескольких слагаемых. Определяющими факторами при ее формировании являются цена материалов и расценки на услуги. В стоимости коронки присутствуют следующие статьи расходов:

  1. Подготовка зуба для протезирования. Здесь разброс цен очень большой, поскольку лечение здорового зуба много дешевле, чем имплантация.
  2. Обработка поверхности зубной естественной коронки под каркас металлокерамики.
  3. Снятие слепка.
  4. Моделирование протеза и окончательное изготовление;
  5. Фиксация коронки.

Металлокерамику можно приобрести по различной цене. Дешевый аналог можно найти примерно за 3 тыс. рублей. Это будет обычная штампованная конструкция. Японский и немецкий производитель выпускает изделие за 6 тыс.

обточка зуба

рублей за штуку. Российские и белорусские компании продают металлокерамику за 4,5 тыс. рублей. Если металлокерамика покрыта золотом и платиной или палладием и золотом, то стоить она будет в районе 9 тыс. рублей. Если конструкция покрыта чистым золотом, то 17 тыс. рублей.

Стоимость лечения можно снизить, если использовать некоторые хитрости. Например, на боковые и задние зубы установить пластмассовые протезы, а на передние зубы — металлокерамические коронки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector