Острый ларинготрахеит у детей причины симптомы и лечение

Общие сведения

Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита.

В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии. В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит

Загадочный ларинготрахеит — что за «зверь»?

Острый ларинготрахеит — воспалительное заболевание гортани и трахеи, которое приводит к возникновению отека их слизистой оболочки и нарушению колебания голосовых связок. Поэтому сужается просвет гортани, препятствуя прохождению воздуха к легким, а также меняется голос. Причем имеется риск развития приступа удушья.

Наиболее склонны к возникновению ларинготрахеита дети до 7 лет.

Немного анатомии…

Острый ларинготрахеит у детей причины симптомы и лечение

Гортань и трахея представляют собой полые трубки, а в полости гортани имеетсядва вида голосовых связок:

  • Истинные связки представляют собой мышцы и пучки эластичных волокон, имеющих особое строение. Они поражаются при дифтерии (истинном крупе) — опасном инфекционном заболевании, которое ранее протекало тяжело, приводя к смерти из-за асфиксии (удушья). Однако в настоящее время благодаря плановой вакцинации заболевание встречается редко.
  • Ложные связки — складки слизистой оболочки гортани (находятся ниже истинных голосовых связок), выступающие в ее полость. При их поражении развивается ларингит (ложный круп), а если заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки трахеи — ларинготрахеит. Причем симптомы обоих заболеваний похожи, поэтому далее их будем рассматривать вместе.

Причины

Каждому родителю нужно знать, как помочь ребенку при крупе. Мало того, что первым делом нужно вызвать скорую помощь, так еще необходимо помочь ребенку дождаться ее. При оказании помощи следует сохранять спокойствие.

Когда следует начинать лечение крупа? Выделяют три стадии, при которых происходит постепенное ухудшение состояния:

  • сухой кашель становится приступоподобным, «лающим», затем беззвучным;
  • дыхание затрудняется, становится шумным, с удлиненным вдохом;
  • голос вначале осиплый, грубый, потом – афоничный;
  • капризность и плаксивость сменяется заторможенностью и потерей сознания;
  • учащенное сердцебиение переходит в брадикардию;
  • бледность кожи сопровождается посинением пальцев, ушей и губ, затем появляется землянистый оттенок кожных покровов.

Чтобы неотложная помощь оказалась эффективной, нужно дома иметь все необходимое. Ухудшение состояния обычно происходит в ночное время, когда скапливается густая мокрота в гортани, поэтому родителям следует быть постоянно рядом с ребенком, чтобы вовремя оказать помощь.

Итак, по порядку, что нужно делать:

  1. вызвать скорую помощь;
  2. обеспечить доступ кислорода (открыть окно на время), но избегайте сквозняков;
  3. успокоить ребенка и прекратить плач, ведь при истерике еще больше затрудняется дыхание. Кроме того, усиление выработки слизи в носоглотке приводит к появлению заложенности носа;
  4. дать ребенку жаропонижающие средства без содержания аспирина, например, Нурофен, Панадол или Эффералган. Конечно, если есть гипертермия выше 38 градусов;
  5. дать антигистаминные лекарства, такие как Лоратадин в сиропе или сделать инъекцию Супрастина. Это позволит уменьшить отек и облегчить дыхание;
  6. закапать нос сосудосуживающими каплями (Називином, Отривином) для улучшения носового дыхания. Они позволяют уменьшить отечность слизистой и выработку слизи;
  7. провести ингаляцию с Пульмикортом. Благодаря его гормональному компоненту обеспечивается мощное противовоспалительное и противоотечное действие. Бояться гормонов не нужно, ведь их действие ограничивается дыхательными органами;
  8. обильное питье (негазированная минеральная вода, теплое молоко с содой).

Некоторые родители неоднократно сталкиваются с крупом, поэтому имеют все необходимое дома. Они своевременно проводят лечебные мероприятия, тем самым предупреждают или останавливают развитие асфиксии. Когда появляется угроза удушья, она будет присутствовать еще в течение трех дней.

К возникновению острого ларинготрахеита могут привести различные факторы, однако наиболее часто у детей встречаются две основные группы.  

  • Вирусные инфекции — наиболее частая причина: вирус гриппа (особенно опасен) или кори, парагриппа, аденовирусной инфекции.   
  • Бактериальные инфекции: золотистый стафилококк, стрептококк (наиболее частый возбудитель хронического или острого тонзиллита) и другие.

Что происходит?

кашель

«Любимые» времена года — осень-зима или зима-весна.

Особенно опасна слякотная и сырая погода. Поскольку переохлаждение возникает очень быстро, а вирусы легче выживают в окружающей среде. В результате иммунная система испытывает стресс и уже с трудом выполняет свою основную функцию — защитную.

Поэтому малыш становится уязвимым для вирусов, которые с легкостью попадают в его организм от других больных детей на детской площадке или в детском саду.

Кроме того, при переохлаждении «просыпаются» бактерии в очагах хронической инфекции, которые «спали», ожидая подходящего момента. Наиболее часто «виновниками» становятся хронические заболевания дыхательных путей: тонзиллит, бронхит, гайморит.

Механизм развития

Попав на слизистую оболочку гортани и трахеи болезнетворные микроорганизмы вызывают в ней воспаление. Поэтому она отекает, вовлекая в процесс голосовые связки. В результате нарушается их колебание и смыкание, а просвет гортани сужается, препятствуя поступлению воздуха в легкие.

Мальчик с больным горлом

Становятся причиной развития аллергического ларинготрахеита или ларингита, а также усугубляют течение бактериальных или вирусных инфекций. Причем заболевание может возникать как самостоятельно, так и в сочетании с сужением просвета бронхов (обструкцией).

Что происходит?

Наиболее часто аллергический ларинготрахеит развивается при попадании в верхние дыхательные пути ингаляционных аллергенов (с воздухом) цветочной пыльцы, запахов и других. Однако любые аллергены (например, пищевые) также могут привести к развитию заболевания.

Механизм развития

При остром течении имеет место аллергическая реакция немедленного типа. То есть симптомы развиваются довольно быстро.

Аллерген действует на орган-мишень (в данном случае — гортань и трахею), высвобождая из тучных клеток (клеток иммунной системы, располагающихся в тканях) специальные вещества, вызывающие местное иммунное воспаление.

Наибольшую роль играет гистамин, который приводит к сокращению мышц гортани, а также усилению проницаемости сосудов для жидкой части крови, которая выходит в рыхлую клетчатку, вызывая развитие отека.

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

  • Аллергия.
  • Гайморит.
  • Атрезия хоан.
  • Химические агенты.
  • Герпесные поражения.
  • Бактериальные поражения.
  • Микоплазменные поражения.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Респираторно-вирусные поражения.

Острый ларинготрахеит у детей причины симптомы и лечение

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

  • Пневмококки.
  • Стафилококки.
  • Бледная трепонема.
  • Хламидийная инфекция.
  • Микобактерии туберкулеза.
  • Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Лучшие врачи по лечению Ларинготрахеита

8.8
170 отзывов

Лор (отоларинголог)


Чикишева Татьяна Фёдоровна
Стаж 33 года 9.5
171 отзыва

Лор (отоларинголог)Врач высшей категории


Биккулова Ильмира Аскаровна
Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук8.6
77 отзывов

Лор (отоларинголог)


Гелдиашвили Вахтанг Васильевич
Стаж 13 лет 9.5
28 отзывов

Лор (отоларинголог)


Кириченко Ирина Михайловна
Стаж 24 года Доктор медицинских наук


Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

8.8
136 отзывов

Лор (отоларинголог)


Тимошенко Татьяна Михайловна
Стаж 35 лет 8.4
28 отзывов

Лор (отоларинголог)


Магомедов Магомед Камалович
Стаж 6 лет 8.9
171 отзыва

Лор (отоларинголог)


Аксенова Ольга Викторовна
Стаж 14 лет 8.8
98 отзывов

Лор (отоларинголог)ГирудотерапевтВрач высшей категории


Панова Наталья Алексеевна
Стаж 39 лет 8.4
80 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач первой категории


Петров Вадим Вячеславович
Стаж 7 лет 8.6
49 отзывов

Лор (отоларинголог)


Голованова Жанна Вячеславовна
Стаж 12 лет

Для правильного и своевременного лечения ларинготрахеита необходимо знать причины, вызывающие данное заболевание. Причем сделать это следует в самые короткие сроки, ведь острый ларинготрахеит у детей развивается стремительно и может быстро стать причиной полного закупоривания, перекрыв возможность поступления воздуха в легкие.

Причины возникновения ларинготрахеита могут быть разными:

  • вирусные заболевания (парагрипп, вирус гриппа);
  • бактериальные заболевания (микоплазма);
  • как осложнение различных патологий носоглотки, например, синусита;
  • различные аллергические реакции, особенно, если ребенок предрасположен к ним;
  • продолжительный громкий крик, перенапряжение голосовых связок;
  • переохлаждение;
  • нахождение ребенка в помещении с сильно сухим, запыленным или прокуренным воздухом.

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.

Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.

Почему в группе риска — малыши?

У детей первых лет жизни строение гортани обладает некоторыми особенностями:

  • Узкий просвет обусловлен тем, что у малышей истинные голосовые связки несколько короче, чем у детей старшего возраста. При этом ложные голосовые связки больше выступают в полость гортани.
  • Слизистая оболочка склонна к отеку, поскольку богата кровеносными сосудами, из которых при воспалении в окружающие ткани выходит жидкая часть крови.
  • Под слизистой гортани находится рыхлая клетчатка, которая из-за своего строения задерживает воду. Однако примерно к пяти годам (иногда позднее) она постепенно исчезает.

Все эти моменты в совокупности при воздействии определенных факторов быстро приводят к возникновению воспаления и отека слизистой, сужая просвет гортани.

У каких детей имеется повышенный риск развития ларинготрахеита?

  • Если они родились недоношенными или с малым весом, перенесли родовую травму либо кислородное голодание (внутриутробно или во время родов). В этих случаях нарушаются компенсаторные возможности организма.
  • Склонны к аллергическим реакциям (крапивница, отек Квинке, аллергическая сыпь), имеют аллергические заболевания (например, атопический дерматит) либо экссудативные диатезы (наиболее часто — экссудативно-катаральный).

Сюда же входят дети, которые рано были переведены либо с рождения находились на искусственном вскармливании. Что происходит? В организм попадает белок коровьего молока, который аллергизирует его. Поэтому происходит сбой в работе иммунной системы.

Классификация ларинготрахеита

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.

Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.

Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.

Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Первая помощь при развитии удушья

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

  • Неврозы.
  • Прерывистый сон.
  • Нарушения голоса.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Ларинготрахеит является одним из наиболее частых заболеваний у детей и характеризуется отечностью гортани (в большинстве случаев по причине активности патогенной микрофлоры, но нередко эта патология является аллергической реакцией организма).

Заболевание затрагивает область гортани и часть трахеи и чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте от года до семи лет.

Заболевание проявляется внезапно и развивается стремительно, поэтому лечение должно начинаться сразу после обнаружения симптомов и постановки диагноза.

Обычно острый ларинготрахеит у детей проходит в течение десяти дней, если по истечении этого срока положительной динамики не наблюдается – можно говорить о переходе болезни в хроническую стадию.

Симптоматика данного заболевания у детей проявляется в виде:

  • фото 3першения в горле и сухости в ротовой полости;
  • сухой надрывный кашель;
  • боль при глотании;
  • болевые ощущения в области груди;
  • охриплость голоса (иногда наблюдается его полная потеря на время болезни);
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше, озноб и лихорадка;
  • слезотечении;
  • насморк.

Обычно температуру удается сбить спустя два-три дня, примерно за это же время, применяя правильные медикаментозные препараты, удается избавиться и от кашля.

Общий подход

Со стороны родителей требуется устранить неблагоприятные факторы, в частности – оградить малыша от пассивного курения, убрать из рациона блюда, способные раздражать слизистую пораженных дыхательных органов (сюда относится горячая, холодная или острая пища).

Острый ларинготрахеит у детей причины симптомы и лечение

Если ларинготрахеит проявляется внезапно и носит приступообразный характер – необходимо оказать ребенку первую помощь самостоятельно, до прибытия врачей.

В первую очередь его необходимо успокоить и не допускать того, чтобы он плакал, так как плач с громкими криками только провоцирует раздражение пораженных слизистых.

Сразу же необходимо начать поить ребенка теплой водой.

Снизить отечность гортани можно попарив ноги и руки: в этом случае кровь будет отходить от воспаленных участков и прибывать к конечностям, но такая мера допустима только если у малыша не очень высокая температура.

Если без применения антибиотиков не обойтись – обычно их назначают в виде спреев для орошения гортани (чаще всего это препарат биопарокс). Если состояние ребенка ухудшается – могут быть назначены антибиотики следующих групп:

  • цефалоспорины (фортум, зинацев, супракс);
  • макролиды (азитромицин);
  • пенициллины (флемоксин, амоксиклав, аугментин).

Но основу лечения должна составлять иммуностимулирующая терапия, в ходе которой применяются антибактериальные и противовирусные иммуномодуляторы.

Острый ларинготрахеит у детей причины симптомы и лечение

Антибактериальные препараты содержат деактивированные бактериальные частицы и при попадании в организм такие элементы провоцируют активность иммунитета в отношении различных групп бактерий.

Противовирусные иммуномодуляторы способствуют высвобождению вещества интерферона, которое помогает организму бороться с вирусами.

К таким препаратам относятся анаферон, арбидол, имудон, циклоферон, гриппферон. Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Снятию отечности способствуют такие средства, как ксизал, зиртек или эриус в виде сиропа.

Острый ларинготрахеит развивается у детей достаточно раннего возраста, в основном от 6 месяцев до 3 лет. Заболеваемость достигает пика на втором году жизни, в первые полгода известны одиночные случаи заражения. Болезнь чаще атакует мальчиков, девочки же болеют в три раза реже.

Ларинготрахеит у ребенка, как правило, проявляется тремя симптомами:

  1. Изменение голоса – зависит от того, насколько сильно инфекция задела голосовые складки. Но полная пропажа голоса не характерна для данного заболевания.
  2. Грубый кашель, напоминающий лай – такой кашель возникает во время прохождения воздуха через суженную голосовую щель.
  3. Стенотическое дыхание – обусловлено отеком и спазмом гортани, трахеи и бронхов.

Симптомы у детей могут развиваться по трем сценариям:

  1. Болезнь начинается неожиданно, чаще всего в ночное время, во время сна. Возникают приступы стенотического дыхания, какие-либо признаки ОРЗ отсутствуют.
  2. Приступ также начинается неожиданно, но на фоне симптомов респираторного заболевания (кашель, насморк, повышение температуры).
  3. Признаки болезни развиваются постепенно, одновременно с симптомами ОРЗ.

После приступа кашля может оставаться боль за грудиной. Дети жалуются на неприятные ощущения в горле (сухость, щекотание, ощущение постороннего предмета).

Во время осмотра можно выявить увеличение шейных лимфоузлов. Перкуссия не определяется никаких изменений. А при аускультации будет слышно шумное дыхание, иногда влажные хрипы.

При условии развития заболевания по первому типу, состояние ребенка определяется степенью сужения гортани. Во время второго и третьего варианта, следует учитывать негативное влияние интоксикации организма.

Течение болезни может быть непрерывным – симптоматика нарастает до определенного времени, а потом состояние постепенно улучшается. Или волнообразным – периоды улучшения и ухудшения чередуются друг с другом.

После клинического выздоровление в течение нескольких недель периодически может наблюдаться остаточный кашель.

Острый ларинготрахеит у детей причины симптомы и лечение

Хронический ларинготрахеит у детей развивается редко. Симптомы носят постоянный характер, но проявляются не так ярко. Наблюдается периодическое, несильное повышение температуры. Под действием неблагоприятных факторов, процесс может выходить из ремиссии, в таком случае клиническая картина напоминает проявления при острой стадии болезни.

Хроническая форма не так опасна для детей, как острая, потому что не приводит к острому стенозу гортани и асфиксии. Но может вызывать серьезные расстройства голоса.

Для постановки диагноза и определения лечебной тактики необходимо установить причину болезни (вирусы, бактерии или аллергены). Учитывая длительность заболевания, врачи диагностирую острый процесс, если выздоровление наступило через 2 недели, или хронический – когда болезнь присутствует постоянно и проявляется частыми обострениями.

Обычно в холодное время года частота ларинготрахеитов возрастает, что обусловлено гиповитаминозом и переохлаждением.

Вот несколько форм болезни:

  1. ложный круп – характеризуется резким отеком гортани и кашлем;
  2. острая форма – проявляется кашлем, осиплостью голоса, субфебрилитетом и затрудненным дыханием. Ухудшения состояния наблюдаются в ночное время;
  3. хроническая – отличается неяркими симптомами в периоды ремиссии и клиникой острого ларинготрахеита при обострениях.

Заметив хотя б один признак болезни, то ли «лающий» кашель, то ли осиплость голоса, нужно немедленно начать лечение. Помимо этих симптомов у ребенка присутствует:

  • субфебрильная гипертермия;
  • недомогание;
  • плохой аппетит.

Клиническая картина рассматриваемой патологии имеет специфические признаки, по которым ее легко диагностировать. Ларинготрахеит – симптомы:

  • сухой мучительный кашель;
  • жар;
  • нарушение дыхания.

Базовые признаки дополняются сопутствующими проблемами:

  • увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • бессонница;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойство, раздражительность;
  • слабость, сонливость;
  • хриплый или осиплый голос;
  • жжение, сухость, першение в горле;
  • саднение и боль за грудиной.

Из-за острого воспалительного процесса происходит отек слизистых оболочек гортани и трахеи. Это провоцирует громкий и звонкий кашель. Стенозирующий ларинготрахеит у детей часто сопровождается сужением просвета глотки.

Иногда это приводит к опасным нарушениям дыхательного процесса и удушью, особенно у маленького ребенка. Нужно сразу приступить к терапии, если подозревается ларинготрахеит у детей – симптомы и лечение проще, когда заболевание на ранней стадии развития.

Жар свойственен острому процессу, вызванному вирусным или бактериальным поражением. Если аллергическая реакция или другие неинфекционные факторы спровоцировали ларинготрахеит, признаки могут отличаться.

Проблемы с дыханием чаще наблюдаются у малышей, не достигших 3-хлетнего возраста. Сужение просвета гортани и ложный круп – осложнения, которые вызывает стенозирующий ларинготрахеит. Это опасные последствия патологии, потому что они могут привести к тяжелому удушью и кислородному голоданию мозговых тканей.

Врачи рекомендуют сразу обращаться в клинику, если начинается ларинготрахеит у детей – симптомы и лечение намного легче при раннем выявлении болезни. Своевременная и корректная терапия занимает не более 2-х недель до полного выздоровления.

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить “лающий” характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).

У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.

Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Что сделает доктор?

В домашних условиях можно справиться с недугом, но если симптомы заболевания не выражены (первая и начало второй стадии ларинготрахеита). Однако лишь в том случае, если малыш будет получать лечение, назначенное врачом:

  • Противовирусные препараты или антибиотики для борьбы с возбудителем болезни.
  • Противоаллергические средства, поскольку они блокируют выработку тучными клетками медиаторов иммунного воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки и расслабляются мышцы гортани. 
  • Ингаляции при помощи небулайзера (ультразвукового, компрессорного или электронно-сетчатого). Причем следует использовать растворы, рекомендованные доктором.
  • Поливитамины для улучшения работы иммунной системы.
  • Другие лекарственные препараты, которые доктор назначает в зависимости общего состояния ребенка и наличия остальных симптомов заболевания.

Тогда как при развитии приступа удушья применяются гормональные препараты (глюкокортикоиды). Кратность и способ введения (в/в или в/м) зависит от тяжести состояния ребенка.

Осложнения

У детей болезнь может пройти практически незаметно, но чаще всего вызывает серьезные осложнения:

  • бронхит;
  • бронхиолит;
  • пневмония;
  • ложный круп;
  • гипоксия, асфиксия;
  • доброкачественные опухоли;
  • раковые образования;

Острый ларинготрахеит у детей причины симптомы и лечение

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Воспаление слизистых оболочек гортани и трахеи может вызвать тяжелое состояние в виде сужения воздухопроводящей трубки. Острый стенозирующий ларинготрахеит чреват удушьем, которое сопровождается следующими симптомами:

  • побледнение кожи;
  • синеватый оттенок носогубного треугольника;
  • темные круги под глазами;
  • обморок;
  • головокружение;
  • вялость, апатия;
  • цианоз рук и ног;
  • слабое дыхание и сердцебиение;
  • нестабильный пульс;
  • остановка сердца.

Данное осложнение требует немедленного лечения, потому что ребенок может умереть от нехватки кислорода. При наличии любых перечисленных признаков важно сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи и выполнить базовые рекомендации специалистов:

  1. Спровоцировать рвотный рефлекс у ребенка.
  2. Максимально охладить и увлажнить воздух в помещении.
  3. Сделать ингаляцию Пульмикортом.

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.

Табу при ларинготрахеите

Не начинайте самостоятельно лечить ребенка, поскольку ваши действия могут усилить сужение просвета гортани.

Чего нельзя делать?

  • Применять масляные ингаляции, ибо они усиливают отек слизистой гортани.
  • Ставить горчичники на грудную клетку, они увеличивают приток крови к грудной клетке и проницаемость сосудов.
  • Проводить горячие паровые ингаляции (чайник с горячей водой, дыхание над вареной картошкой), если ребенок слишком мал. Поскольку можно вызвать ожог слизистой оболочки полости рта и глотки.

Кроме того, исключите из питания пищевые аллергены (мед, малиновое варенье и так далее), если ребенок склонен к аллергическим реакциям.

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

  • Первичный осмотр у врача.
  • Перкуссию (анализ звуковых явлений).
  • Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
  • Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
  • Бактериологический посев.
  • КТ-диагностику.
  • Рентген.

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

  1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
  2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

  • Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
  • Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
  • Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

  • Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Западает яремная ямка при вдохе.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых.
  • Температура до 39° С.
  • Дыхание со свистом.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

На основе имеющихся симптомов заболевания врач (педиатр или отоларинголог) может предположить острый ларинготрахеит у детей. Однако для назначения более эффективного лечения необходимо провести ряд процедур, которые помогут выяснить причину болезни, а также стадию развития ларинготрахеита.

  1. На первом этапе диагностики осуществляется визуальный осмотр пациента, проводится анализ возможных причин, вызвавших заболевания. Врач проверяет болезненность гортани при помощи пальпации, оценивает степень увеличения лимфатических узлов.
  2. Для уточнения диагноза врач может назначить проведение ларингоскопии и трахеоскопии (исследование органов носоглотки при помощи специального прибора эндоскопа). Данный способ позволяет выявить наличие покраснения, отека, оценить количество слизи в глотке. Также с помощью ларингоскопии можно получить информацию касательно ширины голосовой щели.
  3. Клинический анализ крови и мочи помогут выявить вид инфекции (вирусная или бактериальная), вызвавшей заболевание, а также оценить выраженность воспалительного процесса.
  4. Для определения типа патогенных бактерий, ставших причиной ларинготрахеита, может потребоваться мазок из зева.

Чтобы знать, какую помощь оказать ребенку при приступе удушья, нужно правильно диагностировать болезнь. Обратившись к врачу, вначале проводится анализ симптомов и первичный осмотр. Для этого необходима:

  • аускультация легких, в ходе которой доктор выслушивает жесткое дыхание и хрипы. Это указывает на присутствие воспалительного процесса и сужение гортани;
  • осмотр ротоглотки – глоточная стенка выглядит гиперемированной и отечной;
  • фаринго-, ларингоскопия.

Чтобы установить тяжесть и распространенность патологического процесса, назначаются анализы крови, мочи и бакпосев мазков из ротоглотки. Из инструментальных методов используется рентгенография легких и околоносовых пазух.

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.

Чем вы еще можете помочь?

Во время болезни постарайтесь уменьшить нагрузку на голосовые связки, придерживаясь «режима тишины»: по возможности создайте условия, чтобы малыш разговаривал немного и не плакал.

Теперь вы знаете, как действовать в экстренных ситуациях при ларинготрахеите, а также, что делать, не допуская их развития.

И напоследок случай из практики…

Вовремя очередного дежурства в отделении около полуночи скорая помощь привезла десятимесячного малыша, который сильно задыхался и был напуган.

Причем со слов мамы кроха был абсолютно здоров, а задыхаться стал внезапно и сильно. Разумеется, родители были очень взволнованы, поскольку думали, что в дыхательные пути ребенка попало инородное тело. Однако их опасения не подтвердились.

Острый ларинготрахеит у детей причины симптомы и лечение

Дальше разбираться и беседовать с родителями времени не было, поэтому малышу ввели все необходимые лекарства для купирования приступа. К утру ребенок уже дышал ровно, да и на вид это был практически здоровый розовощекий малыш.

Однако утром выяснилась причина: со слов мамы накануне вечером на некоторое время (около 10 минут) родители доверили старшей сестре (6 лет!) присмотреть за малюткой. Ну а она решила поделиться с младшим братиком вкусным виноградом, ибо он сильно плакал.

Причем неизвестно, чем бы все закончилось, если бы родители хоть немного помедлили с вызовом скорой помощи. Поэтому лучше начинайте лечение ребенка при первых признаках заболевания, обратившись к врачу. Как видите, ситуации складываются разные.

Лечение ларинготрахеитов

При легких формах можно проводить лечение в домашних условиях, используя сироп от кашля и другие средства, которые пропишет врач. Важно помнить, что дозировка препаратов зависит от возраста и веса малыша, концентрации действующего вещества и многих других факторов, поэтому не следует заниматься самолечением.

Терапия будет зависит от того, насколько сузился просвет гортани. В стадии компенсации выписывают:

  • интерфероны – Генферон, Роферон;
  • антибиотики – Эритромицин, Ампицилин;
  • антигистаминные – Димедрол, Диазолин;
  • противокашлевые – чаще всего в виде сиропа.

Если болезнь сопровождается сильной интоксикацией, особенно у грудничка, то проводят дезинтоксикационную терапию.

Применяют отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног, горчичники на грудную клетку, ингаляции с противоаллергическими и спазмолитическими препаратами.

Если заболевание протекает в легкой форме, то прогулки во время болезни пойдут только на пользу, но нужно уделять большое внимание общему состоянию малыша.

После ларинготрахеита нужно тщательно уберегать ребенка от переохлаждений, простуд и контактов с больными детьми, так как это может спровоцировать рецидив.

 отечность

Для лечения маленького ребенка лучше всего использовать сироп от кашля, так как он имеет приятный вкус и чаще всего добровольно выпивается малышом.

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях должно быть комплексным, чтобы за 2 недели справиться с болезнью. Если же состояние ребенка стремительно ухудшается, следует обратиться к врачу. Лечить ларинготрахеит у ребенка нужно, соблюдая следующие рекомендации:

  • необходим постельный режим;
  • ограничение стрессов;
  • нормализация питания (необходимо обогатить витаминами и исключить горячие, острые, твердые и соленые блюда);
  • обильное питье (желательно щелочное, но если ребенку не нравиться минеральная негазированная вода или теплое молоко с содой, пусть пьет чай или компот);
  • щадящий голосовой режим (запрещается кричать, громко разговаривать и даже сильно смеяться, чтобы не вызвать кашель и спазм голосовых связок);
  • регулярное проветривание и влажная уборка;
  • увлажнение воздуха.

Как лечить ларинготрахеит с помощью лекарств?

  • если причиной заболевания стали вирусы, показан прием противовирусных средств. Они могут вводиться с помощью ингалятора (Интерферон), перорально в виде капель (Афлубин), таблеток (Амиксин, Цитовир) или использоваться в форме назальных капель (Назоферон);
  • когда ларинготрахеит развивается из-за присоединения бактерий, требуется назначение антибактериальных лекарств. Для детей применяется Амоксиклав, Сумамед или Зиннат;
  • антигистаминные препараты, действие которых направлено на уменьшение отека слизистой и облегчение дыхания. Можно использовать Цетрин, Зодак или Супрастин;
  • муколитики и отхаркивающие медикаменты, такие как Ацетилцистеин, Бромгексин, Эреспал, Аскорил или Амброксол. Они помогают уменьшить вязкость мокроты, расширить бронхи, уменьшить воспаление и облегчить выведение мокроты;
  • жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол, Эффералган), используемые при лихорадке выше 38 градусов.

Отдельно выделим пользу ингаляций. Они помогают оказать лечебное действие непосредственно в очаге воспаления.

Ингаляции противопоказаны при температуре выше 37,5 градусов.

Для процедуры можно применять:

  1. щелочную воду (негазированную минеральную);
  2. муколитические и отхаркивающие препараты (Лазолван, Амбробене, Ацетилцистеин);
  3. гормональные средства (Пульмикорт).

Масляные растворы для ингаляции не рекомендуются. Капельки оседают на поверхности дыхательных путей и затрудняют отхождение мокроты. Для полоскания горла показано применение растворов с антисептическим, противовоспалительным и противоотечным действием.

Когда диагностируется ларинготрахеит у детей, лечение можно дополнить народными средствами.

Амбробене

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

  • Ингаляции (масляные и щелочные).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Противовирусныепрепараты.
  • Антибактериальная терапия.
  • Муколитические средства.
  • Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

  • Макролиды (Клацид, Сумамед).
  • Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
  • Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Сумамед Форте

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

  • Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
  • Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
  • Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
  • Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Лечение должно проходить под наблюдением врача и включать комплекс мероприятий, направленных, как на лечение причины заболевания, так и на устранение его основных симптомов и профилактику возможных осложнений, особенно, если диагностирован ларинготрахеит у грудничка.

Комплексное лечение ларинготрахеита включает в себя следующие мероприятия:

  1. Обеспечение постельного режима.
  2. Уменьшение нагрузки на голосовой аппарат, что существенно ускоряет выздоровление и исключает возможность осложнений на голосовые связки, которые формируются в детском возрасте.
  1. Обеспечение притока свежего воздуха путем частого проветривания комнаты. Также необходимо поддерживать необходимый уровень влажности (не менее 50%) в помещении, где находится ребенок. Сделать это можно при помощи регулярных влажных уборок, мокрых пеленок, развешенных над кроваткой, распыления воды пульверизатором, специального прибора – увлажнителя воздуха.
  2. Употребление достаточного количества жидкости. Чем больше ребенок пьет, тем лучше увлажняется слизистая носоглотки, уменьшая проявления сухого кашля, а также снижается общая интоксикация организма. В первую очередь показано употребление щелочной воды, такой как Боржоми, Поляна Квасова. Можно самостоятельно приготовить щелочной напиток, растворив чайную ложку пищевой соды в литре воды. В качестве питья при ларинготрахеите можно использовать травяные сборы, некислые компоты, морсы. Главное, чтобы у ребенка не было аллергии на компоненты, входящие в их состав.
  3. Сбалансированное питание, исключающее употребление раздражающей пищи. Необходимо из рациона ребенка исключить слишком горячую и холодную еду, твердую пищу, острые, соленые блюда. Также необходимо отказаться от употребления газированных напитков. Меню больного ларинготрахеитом должно включать теплую, диетическую, кашеобразную пищу, обогащенную витаминами.
  4. Прогулки в острый период заболевания противопоказаны. От выхода на улицу следует отказаться в холодную, ветреную погоду во избежание переохлаждения, а также в жару при недостаточной влажности воздуха и большом скоплении пыли, что может только усугубить состояние больного.
  5. Если после обращения к врачу и сдачи необходимых анализов выяснилось, что ларинготрахеит вызван бактериальной инфекцией, необходимо провести лечение с применением антибиотиков. В детском возрасте чаще всего используются препараты группы макролидов или пенициллинового ряда, например, Сумамед, Аугментин. Однако следует помнить, что назначать антибиотик должен только специалист, основываясь на общем состоянии больного, а также типе патогенного организма, вызвавшего заболевание.

Важно! Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками. Категорически запрещается самостоятельное досрочное прекращение приема лекарственного препарата даже при условии исчезновения симптомов ларинготрахеита.

  1. Если установлено, что ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то в данном случае врачи назначают противовирусные препараты, например, Гропринозин, Ремантадин, Анаферон и другие.
  2. Аллергический ларинготрахеит чаще всего возникает в результате вдыхания раздражителей с воздухом, поэтому в первую очередь необходимо устранить причину, если это возможно, после чего дать ребенку антигистаминный препарат, например, Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Зодак. В тяжелых случаях для быстрого купирования отека могут потребоваться инъекции противоаллергическими препаратами.
  3. Для предотвращения угрозы возникновения стеноза, а также уменьшения приступов кашля, при ларинготрахеите врачи часто назначают препараты, уменьшающие спазм (Сальбутамол, Беродуал и другие). Детям применять данные лекарства целесообразнее в виде ингаляций с помощью специального прибора – небулайзера.
  4. Если ларинготрахеит сопровождается кашлем с образованием мокроты, показано применение препаратов, разжижающих вязкий секрет и улучшающих его отхождение, например, Эреспал, Амброксол, АЦЦ.

Как показывает практика, на ранних стадиях заболевания эффективным является не только медикаментозное лечение, но и лечение ларинготрахеита народными способами. Рецепты народной медицины могут быть использованы в комплексной терапии для облегчения симптомов заболевания у детей.

  1. Если возник ларинготрахеит у ребенка, рекомендуется использовать процедуры полоскания горла. Для этого используются настои и отвары лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим и отхаркивающим эффектом. Например, сок вареной свеклы, раствор меда (1 чайная ложка на 200 мл воды). Процедуру полоскания необходимо проводить не менее трех раз в сутки до полного исчезновения симптомов.
  2. При первых признаках стеноза, вызванных острым ларинготрахеитом, необходимо успокоить ребенка, обеспечить приток свежего воздуха, повысить влажность, предложить ребенку попить. В этом случае эффективны отвлекающие процедуры, например, горячие ножные ванны (при условии отсутствия повышенной температуры), что обеспечит отток крови от области гортани и снизит отечность.
  3. Ингаляции щелочными растворами, например, Боржоми, также являются эффективными при ларинготрахеите. Для этого также лучше использовать специальный ингалятор, так как горячие пары могут усугубить ситуацию, вызвав приток крови в области трахеи и гортани, увеличив отек.

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.

Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Предлагаем ознакомиться:  Гнойный гайморит - острая и хроническая форма заболевания
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector