Как отличить цистит от гинекологических заболеваний

Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях

При воспалении мочевого пузыря всегда появляется учащенное, болезненное мочеиспускание. Позывы посетить туалет могут быть довольно сильные и зачастую не соответствуют количеству выделяющейся мочи.

В конце мочеиспускания появляется резь и боль, иногда в моче видна примесь крови. При остром цистите появляются спазмы внизу живота, могут быть боли при наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Повышение температуры тела свидетельствует о восходящей инфекции с вовлечением в воспалительный процесс верхних мочевых путей (почки).

Цистит иногда путают с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. Но при уретрите пациентов беспокоят только неприятные ощущения, боли, жжение и рези во время мочеиспускания. Часто, но не всегда, уретрит и цистит сопутствуют друг другу.

Опасная тактика

Чаще всего при первых симптомах цистита по совету подруг или фармацевта женщина принимает несколько таблеток антибиотика. Симптомы заболевания исчезают, но через какой-то промежуток времени цистит вновь обостряется.

Так может продолжаться годами. А о том, почему состояние вновь и вновь ухудшается и как предотвратить этот недуг, никто не задумывается. Принято считать, что 2-х эпизодов острого цистита в год – это уже хронический цистит.

Фоминых Софья Юрьевна

Женщина вынуждена бояться любого сквозняка и интимных контактов с любимым человеком. Такое положение вещей резко снижает качество жизни. Поэтому решение проблемы частых обострений цистита надо начинать с обследования у двух специалистов: уролога и гинеколога

Патологический процесс у взрослых сопровождается следующими симптомами:

  • боль внизу живота в средней части, которая отдает в пах;
  • частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи по каплям;
  • рези во время мочеиспускания и жжение после, особенно при поражении мочеиспускательного канала;
  • моча плохо пахнет, мутнеет;
  • наблюдаются примеси крови и гной в моче;
  • субфебрильная температура — 37-37,5°C.

У детей ситуация обстоит иначе, так как малыши не расскажут, что у них болит. Родители могут заметить следующие признаки:

  • малыш писается очень часто;
  • ребенок плачет при мочеиспускании;
  • отказывает садиться на горшок, хотя ранее ходил без проблем;
  • ребенок вялый, капризный без причины, кожные покровы бледные;
  • моча резко и плохо пахнет, мутная или с примесью крови;
  • у грудничков появляются симптомы интоксикации — высокая температура до 39°C, рвота.
  • У детей от 3 лет температура держится в пределах 37-38°C, возможна рвота, боли в животе.

Появление хотя бы одного из описанных симптомов — повод обратиться к педиатру. У грудничков инфекция мочевыводящих путей может протекать очень тяжело и вызывать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, поэтому ранняя диагностика очень важна.

Как отличить молочницу от цистита? Для этого нужно рассмотреть симптомы кандидоза:

  • специфический запах;
  • чувство жжения и зуд в области влагалища;
  • заметные выделения белого цвета, имеющие неприятный запах и творожистую консистенцию;
  • неприятное ощущение во время гигиенических процедур.

Это заболевание не относится к мочевыводящей системе, оно возникает в результате подавления естественной микрофлоры влагалища грибком рода Candida. Думая, как отличить жжение при молочнице от цистита, стоит отметить, что в первом случае не характерны частые позывы к мочеиспусканию и рези в мочевыводящем канале.

Боли при цистите

Характер и интенсивность болевых и дискомфортных ощущений при цистите сугубо индивидуальны и зависят от болевого порога, а также от степени поражения самих структур мочевого пузыря.

Далеко не у всех людей и не всегда наблюдаются интенсивные боли (рези, жжение) при этой патологии. В некоторых случаях цистит может проявляться лишь легким дискомфортом в нижней части живота и лобковой зоне (тяжесть, ощущение распирания).

Принято считать, что при цистите боль локализуется только в области мочевого пузыря. Это не совсем так. Часто боль может иметь иррадиирующий (блуждающий) характер. Боли от цистита переходят в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и пациентам кажется, будто болит спина.

Болевой синдром может локализоваться также в области копчика. Иррадиирующая боль может быть тянущей, ноющей или тупой, не зависящей от интенсивности физической нагрузки, либо режущей и жгучей. Особенно ярко болевой синдром проявляется при мочеиспускании.

Боли часто сопровождаются общими симптомами интоксикации организма: головной болью различной интенсивности (локализуется в области лба), слабостью и быстрой утомляемостью, гипертермией (повышением температуры тела) до 37,5 – 38 градусов.

В ряде случаев больные циститом женщины могут заметить, что моча имеет бледно-розовый или интенсивно-красный оттенок. Причин тому может быть две: либо речь идёт об остром цистите, либо о куда более тяжелой его форме — геморрагическом цистите.

Отличить их сравнительно просто, при цистите в острой форме моча приобретает красноватый оттенок в конце мочеиспускания, при осложненном цистите — моча красная на протяжении всего акта и сохраняет свой оттенок во время всех последующих походов в туалет.

Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря (основной возбудитель в данном случае — аденовирус). У женщин геморрагический цистит проявляется относительно редко, поскольку с частыми мочеиспусканиями вирусы и продукты их жизнедеятельности быстро выводятся из организма, не успевая повлечь развитие дегенерации тканей.

Как отличить цистит от гинекологических заболеваний

Однако далеко не во всех случаях причина кроется в инфекции, схожие формы цистита вызываются приёмом препаратов цитостатиков, радиационным (лучевым) поражением (например, при специфической терапии злокачественных новообразований).

Также среди причин цистита:

  • Травмирование стенок мочевого пузыря и уретры инородными предметами;

  • Недостаток тонуса мышц мочевого пузыря;

  • Застойные явления в мочевом пузыре, влекущие развитие дегенеративных изменений;

  • Нарушения анатомического характера (стеноз просвета мочевыводящего канала, сдавливание структур выделительной системы онкологическим новообразованием).

Поэтому чаще всего цистит с кровью у женщин — это вторичная патология, вызванная теми или иными факторами.

Острый цистит с кровью и, тем более, геморрагический протекает тяжело:

  • Наблюдаются интенсивные боли, носящие постоянный, стойкий характер.

  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию;

  • Основным проявлением подобных форм цистита выступает выделение крови. Несмотря на то, что кровь начинает выходить лишь спустя несколько часов от начала острой фазы, интенсивность кровотечения может быть такой высокой, что кровь под воздействием специфических веществ, входящих в состав мочи, будет сворачиваться, образуя крупные тромбы. Тромбы, забивая просвет мочеиспускательного канала, влекут задержку оттока мочи и, как следствие, ещё больше осложняют состояние пациента.

Зуд и жжение выступают едва ли не самыми частыми после болевого синдрома симптомами цистита у женщин. Обычно оба этих проявления наблюдаются при аллергической или инфекционной природе цистита.

Зуд и жжение также часто проявляются при аллергическом происхождении цистита. Аллерген распознается иммунной системой больного как антиген, в результате чего иммунитет вырабатывает специфические антитела для борьбы с «опасным нарушителем».

В результате реакции происходит оседание антиген-антитело комплекса на тучные клетки (базофилы), расположенные в области мочеиспускательного канала и уретры. Под воздействием комплекса базофилы разрушаются, выпуская в больших количествах вещество гистамин, которое является медиатором зуда (т.е.

По сходным причинам при воспалительных поражениях также наблюдается зуд и жжение: инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности (при бактериальном происхождении цистита) или специфические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, в больших количествах накапливаются в моче. Выходя, эти вещества воздействуют на поверхностные нервные окончания.

В целом, такой симптом как зуд с 95% вероятностью указывает на аллергическую или инфекционную природу цистита, а это значит, что возможны сопутствующие поражения слизистой оболочки влагалища.

Чтобы корректно ответить на вопрос, необходимо понимать, почему происходит повышение температуры тела. Гипертермия наступает в результате острой иммунной реакции на вещество или микроорганизм инородного происхождения.

При температуре свыше 37 градусов возбудители утрачивают прежнюю активность, и интенсивность их жизнедеятельности резко снижается. Почти всегда инфекционный цистит сопровождается повышением температуры тела в пределах от 37,5 до 38,2 градусов.

  • В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.

  • Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.

  • Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.

  • На время обострения цистита стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.

  • Как при остром цистите, так и при обострении хронического цистита следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.

  • Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.

Профилактика цистита

Цистит бывает инфекционный и неинфекционный. Инфекционная форма возникает в результате попадания на слизистую органа патогенных микроорганизмов, и разделяют ее на бактериальный и небактериальный вид. Последняя форма встречается редко, причиной воспаления являются вирусы, грибки и паразитарный организмы.

Бактериальную патологию чаще всего провоцируют условно-патогенные бактерии и внутрибольничные инфекции:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи и др.

Если недуг связан с инфекцией, передающейся половым путем, то диагностируют специфический цистит. Возбудителями являются:

  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • спирохеты;
  • гонококки.

Вирусную, грибковую и паразитарную форму в клинической практике встречают редко. Патогенные микроорганизмы при нормальной активности иммунитета не могут проникнуть в мочевик, они вызывают воспаление на слизистых, имеющих контакт с внешней средой (ротовая и носовая полости, влагалище, кишечник, уретра) и на коже.

Неинфекционную болезнь провоцируют следующие факторы:

  • воздействие химикатов;
  • поражение органа при операции или в результате травмы;
  • ожоги органа;
  • аутоиммунные и атопические реакции в организме;
  • воздействие радиации, облучение.
Предлагаем ознакомиться:  Ромашка при цистите как принимать правильно отзывы

Все эти негативные факторы приводят к раздражению слизистой, ее травмированию и воспалительному процессу.

У женщин

В народе цистит считают женским недугом, по статистике ежегодно симптомы болезни проявляются у каждой второй пациентки. Высокая заболеваемость наблюдается у пациенток репродуктивного возраста, от 18 лет или с начала половой жизни, до 50-60 лет и окончания половой жизни.

Связаны такие показатели с устройством половой системы: у женщин уретра широкая и короткая, поэтому патогены легко перемещаются в мочевой пузырь. Близкое расположение влагалища и прямой кишки способствует инфицированию, так как в кишечнике микрофлора специфическая.

Чаще всего провоцирует болезнь именно кишечная палочка, которую женщина заносит в мочевыводящую систему самостоятельно. Это происходит в следующих случаях:

  • при подмывании и подтирании от анального отверстия к влагалищу;
  • при ношении стрингов, которые тесно контактируют с анусом и влагалищем;
  • в результате анально-вагинальных половых актов без смены презерватива;
  • при несоблюдении личной гигиены, ношении грязных трусов, вытирании половых органов грязным полотенцем.

Кишечная палочка — условно-патогенный микроб, который живет в кишечнике постоянно и не вызывает воспаления. Попадая на слизистую влагалища и уретры бактерия спровоцирует болезнь при наличии негативных факторов:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • иммунодефицит;
  • ослабление местного иммунитета;
  • наличие камней, опухолей в мочевыводящей системе;
  • застой мочи и когда пациентка долго терпит позывы;
  • период беременности и начало половой жизни.

Мочеполовая система тесно взаимосвязана. Если женщина страдает от хронического вагиноза или вагинита, риск развития болезни мочевика сильно возрастает. Особенно у беременных, так как период вынашивания малыша сопровождается ослаблением иммунитета.

У мужчин

Мужчины болеют очень редко, наблюдается 6-8 заболевших на каждую 1000 мужского населения, большинству из них более 40 лет. Как правило, цистит развивается в качестве осложнения при наличии другой урогенитальной патологии.

Выделяют следующие причины у мужчин:

  • Застой мочи при простатите, мочекаменной болезни, опухолях.
  • Миграция инфекции из других очагов воспаления на фоне иммунодефицита.
  • Осложнение лучевой терапии рака простаты.
  • Анальный секс без презерватива — происходит заселение уретры кишечной полочкой.

Способствует развитию заболевания редкая половая жизнь и застойные явления в малом тазу, постоянные переохлаждения и авитаминоз.

У детей

У детей цистит встречается чаще всего в возрасте от 3 до 12 лет — у девочек в 3 раза чаще, чем у мальчиков, редко с 13 до 15 и в младенчестве. Среди детей до года заболевание мочевыводящих путей чаще встречается у мальчиков и проходит очень тяжело. В 90% случаев возбудителем выступает кишечная палочка, 5% составляют стрептококки и энтерококки.

Чаще всего причиной заболевания является восходящий путь передачи инфекции из прямой кишки в уретру. У маленьких мальчиков риск патологии возрастает при наличии фимоза крайней плоти.

Девочки заражаются при неправильном подмывании от зада к переду, в таком случае частички экскрементов переносятся из кишечника во влагалище и мочеиспускательный канал, и происходит инфицирование кишечной палочкой.

К группе риска относятся следующие слои населения:

  • женщины, начинающие и ведущие половую жизнь;
  • беременные женщины и пациентки, вступающие в менопаузу — связано с гормональными изменениями и ослаблением иммунитета;
  • пациенты с урогенитальными заболеваниями, особенно хроническими;
  • дети;
  • ВИЧ-инфицированные и пациенты с различными формами иммунодефицита;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и практикующие анальные сексуальные контакты, гомосексуалисты;
  • дети и взрослые из неблагополучных слоев населения.

Пациентам из группы риска рекомендуют периодически обследоваться у уролога и соблюдать меры профилактики.

цистит

Инфекционный тип болезни можно предупредить, соблюдая следующие меры профилактики:

  • Избегать беспорядочных половых связей.
  • Своевременно лечить венерические инфекции.
  • Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  • Женщинам рекомендуется отказаться от тесных трусиков и стринг, лучше носить слипы из хлопка.
  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать личную мочалку, ежедневно менять белье.
  • Опорожнение мочевого пузыря и кишечника должно быть регулярным.
  • Нужно потреблять жидкость в достаточном количестве.
  • Рекомендуется правильно питаться, при необходимости принимать витамины.

Пациентам с осложненным течением патологии и частых рецидивах проводят профилактическое лечение антибиотиками. Параллельно необходима консультация гинеколога женщинам, так как уретрит и цистит часто сопровождаются гинекологической патологией.

Прогноз благоприятный, при адекватном лечении заканчивается полным выздоровлением. У части пациентов развиваются осложнения в виде пиелонефрита и нарушения функции почки, либо язвенное поражение мочевого пузыря, образование свища. Чем быстрее началась терапия, тем меньше риск осложнений.

Боли при цистите

В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.

Пути проникновения могут быть разными:

  • Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;

  • Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;

  • Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.

  • Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.

Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;

  • Аллергические реакции.Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.

Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена.

Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры. По статистике, около 80% возбудителей цистита — это кишечная палочка, 10-15% приходится на стафилококк и порядка 4-5% на прочих возбудителей, вроде клебсиеллы, амебы-протея и др.

Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:

  • Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;

  • То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острого цистита;

  • Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы цистита.

  • Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;

  • Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;

  • В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.

Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:

  • Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;

  • Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;

  • Недержание мочи (иногда);

  • Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.

  • Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;

  • Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;

  • Общие проявления интоксикации.

Если причина кроется в аллергии, возможно развитие мучительного зуда и жжения в области уретры.

Классификация цистита

Патологию мочевыводящих путей разделяют на:

  • первичную — развившуюся без предшествующей патологии мочевика;
  • вторичную — развившуюся как осложнение.

По распространенности патология может быть очаговой и диффузной. Очаговую форму разделяют на тригонит — воспаление мочепузырного треугольника и шеечную — поражение шейки мочевого пузыря. Диффузная форма подразумевает распространение процесса по всему органу.

По течению и стадии различают:

  • острый;
  • хронический — латентный и рецидивирующий.

Также цистит бывает осложненный и неосложненный. Возможные осложнения болезни:

  • запрос мочи в мочеточник и почку;
  • воспаление почки и мочеточника;
  • воспаление уретры и ее стеноз;
  • склероз шеечного отдела;
  • воспаление окружающих тканей — парацистит;
  • перитонит.

От вида патологии зависят методы лечения.

Геморрагический

Геморрагическая форма сопровождается появлением крови в моче. Развивается по следующим причинам:

  • воздействие облучения, например, при лучевой терапии;
  • прием некоторых лекарственных средств, включая химиотерапию для лечения рака и ревматических патологий (циклофосфамин, бусульфан, редко пенициллины и др);
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей, особенно у пациентов со слабым иммунитетом;
  • на фоне вирусного заболевания у детей и пациентов с иммунодефицитом.

Все эти факторы объединяет одно — они истончают или травмируют слизистую мочевого пузыря, что и приводит к развитию кровотечения.

Интерстициальная форма является хроническим заболеванием, причины которого до конца не изучены. Считается, что болезнь развивается на фоне дефекта слизистой оболочки мочевого пузыря, которая вызывает повышенную чувствительность к токсическим компонентам мочи.

Простыми словами, моча раздражает слизистую и провоцирует боль, спазм, частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание сложно вылечить, антибиотики не помогают, пациента постоянно беспокоят боли внизу живота и позывы к мочеиспусканию.

Предлагаем ознакомиться:  Как долго принимать антибиотики при цистите

Лучевой цистит

Лучевая форма возникает у мужчин и женщин после проведения лучевой терапии окружающих органов. У мужчин это простата, у женщин матка и яичники. Основная причина заключается в несовершенстве оборудование, которое затрагивает не только раковую опухоль, но и окружающие здоровые ткани.

Кочнов Александр Александрович

Лучевая форма бывает ранней и поздней. Ранняя развивается сразу после лучевой терапии и связана со слизистой. Поздняя форма возникает на фоне поражения сосудов, вызывая медленно прогрессирующий эндартериит (сужение и омертвление). Заболевание всегда сопровождается появлением крови в моче.

Травмирование сосудов и тканей органа приводит к периодическим кровотечениям, нарушению сократительной способности, образованию язв на слизистой.

Шеечный

Шеечная форма представляет собой воспалительное заболевание шейки мочевого пузыря. Встречается редко и сопровождается специфическим симптомом, не характерным для других форм, это недержание мочи. Остальные симптомы и причины такие же, как и при обычной форме заболевания с поражением всей слизистой.

Посткоитальный

Посткоитальная форма возникает у женщин через несколько часов или пару дней после половой близости. Причина болезни — занесение инфекции в уретру во время секса. Такое происходит у пациенток с особенностями расположения уретрального канала, аномалия носит название женская гипоспадия, когда вход в уретру располагается очень низко, в преддверии влагалища.

Еще одна причина — приобретенная гипермобильность дистального отдела уретры, связанная с образованием спаек. Как следствие, во время секса уретра смещается к влагалищу.

Посткоитальный цистит нельзя лечить консервативно. Длительные курсы антибиотиков не помогут предупредить регулярное инфицирование, а только приведут к ослаблению иммунитета. Единственный метод лечения хирургический.

Осложнения

Частые обострения цистита далеко не безобидны. Инфекция из мочевого пузыря может переселяться в почки, что приводит к развитию пиелонефрита – воспаления ткани почек.

Пиелонефрит лечат антибиотиками, нередко в стационаре, проводя тщательную диагностику и выявляя чувствительность бактерий к антимикробным препаратам. С каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек, поэтому очень важно лечение доводить до клинического выздоровления и предупреждать новые обострения.

После лечения пиелонефрита также важно восстановить нормальную микрофлору и в кишечнике, и во влагалище. Это снизит вероятность повторного появления цистита и пиелонефрита.

Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.

Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:

  • По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченый цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;

  • Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;

  • Длительное и вместе с тем неэффективное лечение цистита может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;

  • Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах цистита развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;

  • Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы цистита частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;

  • Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.

Цистит при беременности

Беременные женщины входят в группу риска по заболевания мочевого пузыря и почек, это связано со следующими факторами:

  • Изменение гормонального фона в сторону увеличения концентрации прогестерона, что приводит к снижению иммунной активности. Это необходимо для нормальной имплантации и развития плода.
  • Нарушение выведение мочи, связанное со снижением тонуса органа на фоне повышения концентрации прогестерона и эстрогенов.
  • Растущая матка давит на мочевой пузырь, раздражая его и нарушая процесс выведения мочи.
  • Изменение состава мочи, что связано с ускорением клубочковой фильтрации, что свойственно для периода гестации.
  • Врожденные и приобретенные заболевания почек и мочевыводящих путей в анамнезе.
  • Генетическая предрасположенность к патологиям мочеполовой системы.

Патология мочевика у беременной создает угрозу, так как быстро осложняется пиелонефритом. Воспаление почек, при отсутствии своевременного лечения, приводит к сильной отечности, резкому повышению артериального давления и преждевременным родам.

Диагностика цистита

При цистите обычно отмечаются отклонения в общем анализе мочи, рост бактерий при посеве мочи; признаки воспаления выявляются при цистоскопии и биопсии стенок мочевого пузыря. УЗИ при острых и хронических циститах мало информативно, однако делать его необходимо с целью исключения пиелонефрита и структурных аномалий мочеполовой системы.

Для комплексной диагностики цистита нужно оценить и состояние половых органов женщины. Поэтому в плановое обследование должно входить также обследование на половые инфекции, исследование микрофлоры влагалища, УЗИ органов малого таза.

Блинцов Сергей Борисович

Основной метод диагностики — клинический анализ мочи. В результате наблюдаются следующие отклонения:

  • повышенные лейкоциты;
  • повышены эритроциты;
  • повышен эпителий;
  • в моче бактерии;
  • при поражении почек появляется белок.

Дополнительно назначают УЗИ мочевого пузыря, в результате может наблюдаться утолщение стенки органа. При хронических патологиях показано эндоскопическое исследование, с помощью которого обнаружат язву, дисплазию, кисту или опухоль. При подозрении на ЗППП проводят ПЦР-анализ и ИФА для диагностики возбудителя.

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.

Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  • Незащищенные половые акты;

  • Гипотермия;

  • Чрезмерное эмоциональное напряжение;

  • Принимаемые лекарственные препараты;

  • Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Включают в себя:

  • Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;

  • Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;

  • Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя цистита.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  • Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.

Лечение цистита

Инфекционный цистит лечат консервативными методами с применением следующих групп препаратов:

  • антибиотики;
  • фитопрепараты;
  • нестреоидные противовоспалительные средства.

Хроническая патология может потребовать хирургического вмешательства.

как отличить цистит от пиелонефрита

В период лечения необходимо соблюдать постельный режим, половой покой, пить много воды и соблюдать диету. Запрещенные продукты:

  • острое, соленое;
  • консервы, полуфабрикаты и фастфуд;
  • жирное и жареное;
  • очень сладкая еда;
  • алкоголь, кофе и крепкий чай.

Все эти продукты раздражают слизистую мочевого пузыря и усиливают болевые ощущения.

После купирования острых симптомов пациенту рекомендуют заняться ЛФК, а также пройти курс физиотерапии. Такое лечение поможет избежать рецидивов, простимулировать работу иммунной системы.

Антибиотики

Основу терапии составляют антибактериальные препараты. Их подбирают, в зависимости от выявленного возбудителя:

  • Монурал или Фосфомицин — 3г, однократно.
  • Фурадонин по 50 мг трижды в день, 5-7 дней.
  • Офлоксацин по 200 мг дважды в день, 3-5 дней.
  • Ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в день, 3-5 дней.
  • Амоксициллин/клавулановая кислота — 500 мг/125мг трижды в день, 5 дней.
  • Цефиксим по 400 мг 1 раз в день, 5-7 дней. В том числе и беременным.

Врач в индивидуальном порядке корректирует дозировку и назначает длительность лечения, оценивает показания и противопоказания. Нельзя прекращать прием антибиотиков при исчезновении симптомов, курс лечения нужно завершить обязательно.

У женщин заболевание мочевыводящей системы часто сопровождается воспалением влагалища или его дисбактериозом, молочницей, поэтому имеет смысл в комплексной терапии назначить вагинальные свечи с комбинированным составом, например, Полижинакс.

Если болезнь спровоцировали вирусы, назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Патологический процесс сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Поэтому показана симптоматическая терапия:

  • Спазмолитики — Но-шпа, Папаверин. Устраняют спазм и боль, снижают тонус стенки мочевого пузыря и нормализуют мочеиспускание.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол — снимают высокую температуру, боли.
  • Комбинированные препараты с НПВС, анальгетиком и спазмолитиком в составе.

К симптоматическим средствам относят фитопрепараты на основе растительных экстрактов. Такие лекарства оказывают мочегонное, противовоспалительное действие, усиливают активность антибиотиков. Благодаря растительным препаратам симптомы проходят быстро. К самым популярным представителям можно отнести:

  • Уропрофит — в состав входит клюква, толокнянка, хвощ полевой и аскорбиновая кислота;
  • Уролесан содержит масла пихты и мяты, клещевины, семена моркови, душицу и хмель;
  • Канефрон содержит розмарин, любисток, золототысячник;
  • Фитолизин. Капсула содержит экстракт клюквы и аскорбиновую кислоту.
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить цистит в домашних условиях антибиотиками у женщин

Вместо фитопрепарата можно попить травки — отвар брусничного листа, чай из аптечной ромашки. Полезен морс из свежей клюквы с добавлением свежевыжатого клюквенного сока. Такие напитки оказывают мочегонное действие, инфекция быстро вымывается со слизистой и симптомы проходят.

Ответы на популярные вопросы

В первую очередь необходимо поставить точный диагноз. Специалист, работающий с проблемами выделительной системы человека — уролог. С посещения уролога и следует начать борьбу с циститом. Для уточнения диагноза первое, что необходимо предпринять — сдать анализ мочи.

В большинстве типичных случаев этого оказывается достаточно. Верно и однозначно интерпретировать результаты лабораторного исследования может только врач-уролог. Кроме того, уролог назначает забор мочи для бактериального посева по Нечипоренко, проведение цистоскопии и ультразвукового исследования мочевого пузыря.

Исходя из комплексности цистита, в обязательном порядке необходимо посетить гинеколога. Часто цистит у женщин провоцируется венерическими заболеваниями, но даже если причина в иных инфекционных агентах, важно исключить кольпит и поражения матки, дабы своевременно уберечь себя от утраты репродуктивной функции, а также минимизировать риск развития хронических патологий половых органов.

Также следует посетить врача-нефролога. Заболевания почек, которые нередко проявляются после перенесенного цистита, наиболее опасны для жизни и здоровья пациента. На первых этапах болезни почек могут быть незаметны.

Это лишь иллюзия. На деле же происходит активная дегенерация тканей почек и утрата органом своих функций. Чтобы уберечь себя от появления почечной недостаточности (а значит от необходимости гемодиализа, пересадки донорской почки, летального исхода) важно спланировать поход к нефрологу сразу при обнаружении подозрительных симптомов.

Таким образом, следует обратиться к трем специалистам: урологу, нефрологу и гинекологу.

Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Разумеется, заразиться циститом при половом контакте попросту невозможно.

Однако высока вероятность передачи партнеру тех инфекционных агентов, которые повлекли цистит. Но нужно оговориться, передача патогенной микрофлоры возможна только в том случае, если болезнь имеет инфекционное происхождение. Во всех остальных случаях партнер находится в безопасности.

Что же касается другого аспекта этого вопроса, тут не все так однозначно. Большинство компетентных специалистов рекомендуют женщинам воздержаться от половой жизни на время заболевания.

Причин тому несколько:

  • Во время сексуального контакта может оказываться давление на воспаленный мочевой пузырь, и здесь уже последствия самые непредсказуемые: от возвращения мочи обратно в почки и последующего их поражения до разрыва мочевого пузыря. Кроме того, гарантировано усиление симптоматики;

  • Даже если пациентка прошла курс лечения, сохраняется риск возникновения рецидива;

  • Наиболее очевидный ответ на заданный вопрос: секс во время острого цистита – занятие не из приятных. Женщина с большой долей вероятности будет испытывать массу болезненных и дискомфортных ощущений.

Однако если без полового контакта не обойтись, нужно придерживаться рекомендаций:

  • Непосредственно перед сексом вымыть тело и тщательно обработать руки;

  • Исключить касания влагалища. Слизистая во время цистита подвергается повышенному напряжению, поскольку невозможно полностью оградить её от попадания частиц мочи;

  • Если есть подозрения на сопутствующее поражение матки, исключить глубокое проникновение;

  • По окончанию интимной близости обязательно промыть наружные половые органы;

  • Использовать барьерные средства контрацепции (только презервативы).

Развитие цистита после секса — проблема отнюдь не надуманная. Посткоитальный цистит (также называемый «синдром медового месяца») возникает примерно в 45% случаев. Как правило, выявляется после первого же полового контакта.

  • Наиболее распространенная, но вместе с тем и наиболее сложная для устранения — врожденная аномалия мочеполовой системы. Если наблюдались травмы в области промежности, аномалия может быть и приобретенной. Она заключается в том, что отверстие уретры смещается относительно своего нормального положения вниз и внутрь, в область влагалища. Это смещение уретрального канала. Возможен и другой тип аномалии, чрезмерная подвижность канала. Обе патологии сравнительно легко выявляются при пальцевом исследовании у гинеколога. В результате в ходе полового акта уретра активно задействуется, подвергается раздражению. Стенки уретрального канала покрываются микроразрывами и трещинами. Это прямые ворота для инфекции. Поврежденная слизистая воспаляется, а дальше по восходящему пути инфекция проникает в мочевой пузырь;

  • Другая распространенная причина — отсутствие должной гигиены. Партнер может об этом не догадываться, в то время как на поверхности полового члена располагается множество микроорганизмов. В результате уретра женщины подвергается атаке инфекционного агента. Также в эту группу причин входит чередование вагинального секса и анального без смены презерватива или вообще без него. В этом случае возбудителем цистита выступает кишечная микрофлора (палочка);

  • Сухость влагалища. Из-за чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища происходит растрескивание тканей. Как итог — кольпит, который быстро провоцирует развитие цистита. В этом случае цистит становится вторичным заболеванием. Поэтому нельзя заниматься сексом при отсутствии желания и достаточного увлажнения половых органов у женщины;

  • Стоит также помнить о возбудителях заболеваний, передающихся половым путем. Если партнер болен или является переносчиком, женщина быстро инфицируется, и в таком случае возникнет риск не только развития непосредственно венерического заболевания, но и вторичного цистита.

В данном случае все сугубо индивидуально и зависит от состояния пациентки и тяжести течения цистита. Однако от ряда физических нагрузок необходимо отказаться.

Следует избегать:

  • Посещения фитнес-клубов. Аэробика и упражнения могут повлечь за собой механическое раздражение уретры и мочевого пузыря, в итоге симптоматика существенно усугубится;

  • Плавание. Плавать разрешается, но не дольше 10-20 минут. Длительное нахождение в холодной воде (30-50 минут) гарантированно приведет к местному переохлаждению. В результате охлаждения снизится местный иммунитет, в течение буквально нескольких часов симптомы цистита примут более выраженный характер. Отказаться от плавания рекомендуется не только женщинам, больным острым циститом, но также и тем, кто страдает хронической формой болезни. Долгое плавание в бассейне — прямой путь к рецидиву. Плавание допустимо без ограничений по времени только в бассейнах, где температура воды не опускается ниже 30-35 градусов;

  • Зимние виды спорта. Почти все зимние виды спорта сопряжены с длительным нахождением на холоде. В таких условиях в разы повышается риск развития переохлаждения и усугубления течения цистита. Людям, увлечённым фигурным катанием, рекомендуется одеваться как можно теплее, прикрывать область таза и промежности, также ни в коем случае нельзя садиться на лед;

  • Исключаются активные виды спорта, связанные с повышенными физическими нагрузками и резким повышением внутрибрюшного давления: бокс, борьба, езда на велосипеде и др.

Однако есть ряд видов спорта, которые рекомендуются при цистите. Они равномерно напрягают мышца тела и не влекут существенного утомления. Это бег трусцой, ходьба, баскетбол, волейбол. Также допускаются танцы.

Важно помнить, что и одежда должна быть подходящей. Вредно носить тугую узкую одежду. Спортивный костюм не должен быть облегающим, предпочтение следует отдать легкой, но в то же время теплой одежде из натуральных материалов.

В целом, вопрос весьма спорный. Чтобы на него ответить, нужно опять исходить из состояния пациентки на данный момент и течения заболевания. Принимать теплые (теплые, но не горячие) ванны можно лишь на той стадии, когда цистит ещё не даёт о себе знать специфическими симптомами. В этом случае легкое прогревание не только не противопоказано, но ещё и полезно.

Как только проявляется один из следующих симптомов, тепловые процедуры строго противопоказаны:

  • Спазмы мышц (резкие схваткообразные боли в области нижней части живота и лобка);

  • Жжение и рези при мочеиспускании;

  • Кровь или гной в моче.

Если продолжить прогревания после выявления острой симптоматики, есть риск открытия опасного для жизни кровотечения.

В период менструации или осложненной циститом беременности горячие ванны строго противопоказаны (возможен выкидыш).

Если речь идёт лишь о начальных стадиях болезни, прогревания разрешены, но применять их надо только в разумных пределах:

  • Прогревание сухим теплом. Соль разогревается в посуде до 38-40 градусов, ссыпается в тканевый мешок и прикладывается к больному месту;

  • Ванны для ног. Таз заполняется теплой водой, после чего следует принимать ножную ванну в течение 10-20 минут. Затем ноги вытираются насухо и надеваются теплые носки;

  • Сидячие ванны. На первых этапах развития цистита можно принимать сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. При этом температура воды должна быть не выше 37 градусов, а длительность приема ванны – до 10 минут. Даже теплая ванна запрещена в тех случаях, когда помимо мочевого пузыря поражены другие органы: почки и др.;

  • Теплый душ. Оптимальный способ облегчения цистита и проведения гигиенических процедур в период течения заболевания;

  • Прогревание теплом рук. На несколько часов в область мочевого пузыря накладывается ладонь;

  • Прогревающий компресс с эвкалиптовым маслом. Эффективен в отсутствие острой симптоматики. Но противопоказан при аллергии.

Непосредственной причинно-следственной связи между циститом и нарушением менструального цикла не существует. Однако, как было сказано ранее, редко цистит у женщин протекает лишь с поражением мочевого пузыря.

Яичники отвечают за выработку эстрогена, специфического женского гормона, который сам по себе способствует нормализации менструального цикла. Когда инфекция распространяется на яичники, происходит снижение интенсивности выработки эстрогена. В итоге цикл нарушается, и тогда возможна задержка месячных.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

11 лучших продуктов для очищения организма

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector