Пиелонефрит и одновременно обострение хронического цистита что делать

Антибактериальные средства

Определенный препарат назначается после прохождения пациентом комплекса диагностических процедур. Помимо этого, антибиотики при пиелонефрите и цистите подбираются в зависимости от индивидуальных реакций организма на препараты, веса пациента и возраста.

Поскольку возбудитель болезней один и тот же, лекарства зачастую используются одинаковые. Общая схема приема таблеток при лечении такова: 2 недели (при стойкой форме — 6) пациент принимает лекарство по строго описанной врачом схеме.

В комплексе с ними используются препараты, которые лечат воспалительные процессы, обезболивают и снимают спазмы. Через месяц-полтора после лечения проводится повторный анализ мочи, чтобы выяснить насколько эффективно лечит препарат пациента.

Польза и вред

На сегодняшний день есть огромный выбор лекарств от цистита, однако есть одно затруднение, что почти у большей части из них есть много побочных эффектов. Поэтому следует разобрать пользу и вред. Например, если принимать действенное вещество и при этом чувствовать тошноту, то пользы в этом почти не будет.

Беременными; Кормящими матерями; Детьми, у которых еще не завершен рост.

Дозировка препарата

Цистит и пиелонефрит: как связаны, чем лечить

Вес; Особенности строения организма; Наличие сопровождающих болезней; Длительность назначаемого курса.

Лишь доктор, наблюдающий пациента, может дать определение темпам, которыми идет лечение и длительность курса, в период него будут приниматься таблетки.

Это крайне важно, так как не до конца

вылеченный цистит

, например, станет причиной того, что все бактерии будут устойчивы к специальному типу антибиотика, поэтому он станет недейственным.

В сутки выпивать около двух-трех литров воды. Считаются также и отвары лечебных трав; Есть ряд продуктов, раздражающих мочевыводящие пути и слизистую мочевого пузыря, к таким продуктам относятся: Алкоголь; Острое; Жирное; Жаренное.

Употребление таких продуктов стоит свести к минимуму.

Все таблетки уничтожают не только вредные бактерии, а также и полезные. Именно из-за этого нужно заботиться о восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого можно найти и купить самые разные пробиотики в аптеке.

Строение экскреторной системы

Пробиотики принимаются только вместе с антибиотиками, и после – от 10 суток до 14 суток.

Это препараты, полученные природным либо искусственным способом. Они могут замедлить развитие или повлиять на погибель микробов, которые вызвали болезнь. Например, в случае цистита зачастую употребляют антибиотики в виде таблеток.

Большое содержание вещества в моче; Отсутствие токсичного влияния на почки.

Какой же препарат нужно использовать? Ведь выбор их сейчас очень велик. Для этого требуется обследование человека, в ходе обследования выяснится возбудитель непосредственно болезни, определится состояние, а также правильность работы почек, и то, в каком состоянии находится отток мочи.

При развитии заболевания, вся работа совершается болезнетворными бактериями, которые поражают в большей части ткани почек, их лоханки и чашечки. Именно по этой причине используются антибиотики и сульфаниламидов.

Однако же сульфаниламиды прописываются при легких отклонениях, а сейчас они и вовсе редко используются. Обычно прописываются, если есть нормальный отток мочи и нет проблем с почками. Если нет одного из этих условий, то нельзя применять нитрофураны.

Препараты с антибактериальными свойствами имеют широкое воздействие на организм, важно наблюдать их концентрацию в организме болеющего человека в период десяти-пятнадцати часов.

Препараты с налидиксовой кислотой отлично переносимы организмом, однако в качестве минусов, они имеют слабое воздействие на организм. Разница и преимущество антибиотиков в том, что если сравнивать их с другими препаратами, то действие и лечение длится в короткий период времени, а также не мучают боли и спазмы.

Период потребления таблеток обычно назначается не больше семи дней и за это время лекарственные препараты дадут максимальный эффект. Например, злоупотребление фитопрепаратами возможно вызовет сильное мочегонное воздействие и, как результат, вызовет вторичную форму пиелонефрита. Эффект не касается остальных отклонений и воздействует только на само заболевание.

Если у пациента простой вид пиелонефрита, то доктор прибегает к таким лекарствам: Уросульфан, Сульфадимезин.

Препараты действуют на развитие клеток болезнетворных микробов и останавливают их рост; Отлично всасываются стенками желудка; Не будут оставаться в мочевых путях.

Пенициллин. Беременным женщинам, детям младше одного года, а также кормящим матерям он совершенно запрещен. Детям могут прописывать этот вариант. Эритромицин. Запрещен: кормящим матерям. Детям могут прописывать этот антибиотик. Олеандомицин.

Острый пиелонефрит

Так как в норме в лоханках почек моча не застаивается, то необходимо использовать препараты в максимальных дозах. Применяются аналогичные группы препаратов – защищённые пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины (цефтибутен), фторхинолоны (ципрофлоксацин).

При их неэффективности болезнь можно вылечить только резервными препаратами из этих же групп (цефиксим, ломефлоксацин). Применение других антибиотиков не всегда обосновано и безопасно. Введение осуществляется с помощью уколов – внутримышечных или внутривенных.

Так, создаётся максимальная концентрация препарата сразу в крови, что позволяет избежать преобразования лекарства в печени. Курс назначается на срок не меньше 10 дней, что позволяет уничтожить всех бактерий и не допустить развития их устойчивости.

Осложняется ситуация тем, что такие пациенты уже имеют солидный «стаж» приёма антибактериальных препаратов. Поэтому приходится сразу начинать лечение с лекарств из резервного списка. Полностью вылечить болезнь удаётся только после нескольких курсов, что связано с устойчивостью микробов.

Отказываются от традиционной схемы основного и профилактического лечения, что активно применяется при цистите. Приём антибиотиков может затягиваться на срок до одного года и более. Используется комбинация двух средств – из основного и дополнительного списка.

Женщины с хроническим воспалением почек длительно наблюдаются у врача, проходя периодические осмотры, пока результаты анализов не станут положительными.

нитрофураны; фторхинолоны; сульфаниламиды; оксихинолины; производные фосфоновой кислоты.

Нитрофураны

К нитрофуранам относятся такие лекарства, как Фурамаг (Фуразидин»), Фурадонин (Нитрофурантоин) и др. Активные вещества таблеток борются с трихомонадами, лямблиями и грамотрицательными бактериями. Обычно этими лекарственными средствами лечат хронический пиелонефрит.

Препараты противопоказаны детям в возрасте до 1 месяца и в период беременности и лактации. Таблетки нельзя принимать людям с гепатитом, почечной недостаточностью, с гиперчувствительностью к компонентам препарата. В редких случаях вызывают побочные реакции: тошноту, головную боль, рвоту, аллергию, анорексию.

Фторхинолоны

Норфлоксацин. Препарат прописывается доктором при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей, которые вызваны возбудителями с высокой чувствительностью к препарату. Таблетки противопоказаны женщинам в период беременности и кормления грудью, людям с печеночной недостаточностью и с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Не рекомендуется принимать Норфлоксацин детям в возрасте 7-13 лет, эпилептикам и пациентам с ярко выраженными нарушениями работы почек. Лекарство может вызывать побочные эффекты, чаще всего встречается отсутствие аппетита, головная боль, диарея, сонливость, усталость.

Ципрофлоксацин (Ципринол). Этот препарат в несколько раз более активен, чем Норфлоксацин. Таблетки высокоэффективны при инфекциях мочевых путей. Лекарство противопоказано детям в возрасте до 15 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, эпилептикам.

С осторожностью таблетки назначают пациентам с болезнями почек. Лекарственное средство обычно хорошо переносится больными. В редких случаях бывают понос, рвота, тошнота, беспокойство, отеки лица, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение восприятия вкуса и запаха. Офлоксацин.

Эффективно уничтожает грамотрицательные возбудители. Таблетки помогают при пиелонефрите и других инфекционных заболеваниях почек, мочевыводящих путей, брюшной полости. Лекарство противопоказано в период беременности и лактации, детям до 15 лет, эпилептикам, а также пациентам с высокой чувствительностью к хинолонам.

Сульфаниламиды

Группы риска

Частота заболеваний пиелонефрита и цистита зависит от пола и возраста человека. Больше всего заболеваниям подвержены женщины, что обусловлено анатомическим строением организма. У них возникают острые и рецидивирующие формы, которые легче диагностируются.

В жизни женщины есть физиологические периоды, которые являются схожими в развитии циститов и пиелонефритов:

  • Раннее детство (до 12 лет);
  • Начало половой жизни;
  • Беременность;
  • Менопауза.

Ранний детский возраст. Очень часто болезнь начинает свое развитие с вагинита, когда осуществляется не очень тщательный уход за девочкой, что способствует проникновению инфекции и возникновению цистита, который очень быстро может перерасти в пиелонефрит.

Начало половой жизни. Это связано с особенностью строения половой сферы некоторых женщин, которая приводит к попаданию инфекции в уретру.

Загрузка ...

Период беременности.  Чаще всего цистит у беременных проявляется от недолеченных инфекций при подготовке к зачатию ребенка. И тогда сниженный иммунитет, и тонус мочевых путей приводят к обострению уже имеющегося заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Как долго принимать антибиотики при цистите

Ещё одна причина — бессимптомная бактериурия, возникающая у 1-2% беременных женщин. Если своевременно не диагностировать и не лечить скрытую бактериурию, это приводит к возникновению цистита, а во 2 и 3 триместре беременности к более серьезной проблеме, такой как острый восходящий пиелонефрит.

Менопазуальный период. Чаще всего две причины способствуют развитию цистита в этом возрасте. Первая — недостаток эстрогенов, что сразу говорит о том, что лечение нужно начинать не с антибактериальной терапии, а с восстановления уровня эстрогенов.

Диагностика

Давайте рассмотрим, как диагностируют по лабораторным данным цистит или пиелонефрит. Как отличить эти заболевания по симптомам мы уже поняли.

При цистите проводят следующие лабораторные исследования и применяют инструментальные методы диагностики:

  1. Анализ крови общий. Зачастую изменений не наблюдается, возможна умеренная реакция воспаления;
  2. Анализ мочи общий. В анализе присутствуют лейкоциты, гной, бактерии, эпителиальные клетки, вследствие чего она теряет свою прозрачность и становиться мутной. Возможно присутствие солей мочевой кислоты и белка;
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. При заболевании мочевого пузыря количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров увеличивается в разы;
  4. Цистоскопия. Осмотр нижних отделов мочевыводящих путей при помощи цистоскопа. Данная процедура не проводится в острой стадии заболевания.

Для точной диагностики пиелонефрита пациенту назначают:

  1. Общий анализ крови. В анализе присутствует повышенное количество лейкоцитов, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на воспалительные процессы в организме;
  2. Общий анализ мочи. В анализе наблюдается выраженная лейкоцитурия, присутствуют эритроциты, белок, цилиндры. Моча теряет прозрачность, становится мутной;
  3. Проба по Нечипоренко. Позволяет определить содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
  4. Проба Зимницкого. Суть метода состоит в сборе мочи в течение суток при нормальном водном режиме. Мочу собирают в порции через каждые три часа. В конце суток пробы анализируют с целью определения относительной плотности. При пиелонефрите снижается концентрирующая способность почек. Параллельно определяют ритм выведения мочи. В норме соотношение дневного и ночного диуреза 4:1. При заболеваниях почек соотношение нарушается;
  5. Ультразвуковая диагностика почек (УЗИ). При пиелонефрите отмечается утолщение стенок лоханки и чашечек. Подвижность почек уменьшена.

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются рентгенологические методы исследования и эндоскопия.

Как отличить пиелонефрит от цистита доктору по лабораторным и инструментальным данным мы рассмотрели. Давайте рассмотрим, отличается ли лечение при этих заболеваниях.

Заболевание устанавливают посредством лабораторного тестирования урины, а также крови, УЗИ, рентгенографии, цистоскопии, клинических симптомов. Важно отличить патологии, потому что лечение хронического цистита и пиелонефрита для беременных женщин и остальных пациентов неодинаково.

Цистит и пиелонефрит: как связаны, чем лечить

Постановка диагноза всегда начинается с анамнеза, когда устанавливается время заболевания, жалобы, динамика развития. При подозрении на пиелонефрит, выясняются перенесенные гнойные заболевания, циститы.

Неотъемлемой частью диагностики является осмотр больного, при котором проводится пальпация живота, и выявляется симптом Пастернацкого или поколачивание в поясничной области. Именно наличием этого симптома пиелонефрит может отличаться от цистита.

Лабораторные методы исследования направлены в первую очередь на выявление лейкоцитов, эритроцитов, наличие бактерий в моче и их чувствительность к антибиотикам.

Экстренная диагностика включает УЗИ, данные которого во многом зависят от стадии воспалительного процесса.

Цистит и пиелонефрит: как связаны, чем лечить

При пиелонефрите часто требуется проведение лабораторных и ультразвуковых исследований

При признаках пиелонефрита назначается и рентгенологическое обследование, позволяющее судить о функции и анатомии почек, и помогающее принять верную тактику лечения.

Как при цистите, так и при пиелонефрите часто требуется повторное проведение лабораторных и ультразвуковых исследований, так как значительно повысилась устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Недообследование пациента и выявление не всех факторов риска, а также не проведение контрольного обследования очень часто приводит к появлению хронического пиелонефрита и цистита.

Лечение

Если у больного выявлены симптомы и цистита, и пиелонефрита, стратегия лечения развивается по следующим направлениям:

  • Использование медикаментов.
  • Диета.
  • Физиотерапия.

Применяют противомикробные средства, преимущественно антибиотики, спазмолитики, болеутоляющие. В период ремиссии вместо сильнодействующих медикаментов применяют фитопрепараты. Проблемы возникают при лечении беременных, кормящих грудью.

Цистит и пиелонефрит: как связаны, чем лечить

Для обоих заболеваний существуют практически одинаковые пищевые ограничения. Лимитируют употребление продуктов, вызывающих раздражение стенок мочепроводов, органов экскреции. Для удаления токсичных метаболитов рекомендуют много пить.

Если к двум недугам присоединяется уротилиаз, врач корректирует рацион с учетом состава уроконкрементов.

Физиотерапия

Заключается в устранении застойных явлений. Пациенту требуется умеренная физическая нагрузка.

Практикуют лечение теплом — к больному месту прикладывают грелку, либо принимают сидячую ванну. Термопроцедуры противопоказаны беременным.

Заключение

Хронический пиелонефрит и цистит нередко протекают одновременно. Стратегии лечения обоих недугов похожи. Наиболее ответственно следует подходить к терапии беременных женщин, кормящих матерей, чтобы не навредить ребенку.

Чем лечить пиелонефрит и цистит? Так как оба патологических процесса относятся к заболеваниям воспалительного характера, лечение осуществляется преимущественно при помощи антибиотиков.

Существует несколько правил назначения и приема антибиотиков:

  • курс должен назначаться в соответствии с поставленным диагнозом, с учетом имеющейся сопутствующей патологии;
  • действие антибиотика должно быть целенаправленное с учетом возбудителя;
  • эффективный результат достигается при регулярном, систематическом, приеме препарата;
  • прием антибиотика должен производиться в одно время;
  • одновременно с антибиотиками следует принимать и пробиотики для поддержания микрофлоры организма.

Хронический пиелонефрит и цистит достаточно серьезные заболевания, способные привести к нарушению деятельности всего организма. Острый цистит при нарушениях в лечении способен перерасти в хронический.

Далее инфекция из мочевого пузыря по восходящим путям может попасть в почки, что вызовет острый пиелонефрит, а он в свою очередь, может перейти в хроническую форму. Следующий этап – хроническая почечная недостаточность.

При цистите курс приема антибиотиков составляет не более 5 дней. Если симптомы заболевания не проходят после курса, следует определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам посредством посева мочи на микрофлору и заменив препарат, повторить курс.

При пиелонефрите назначают постельный режим, назначают щадящую диету, соблюдение питьевого режима, антибиотики, дезинтоксикационную терапию. В основном лечение проводится в условиях стационара. В редких случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, больным назначают операцию.

Во-первых, из повседневного рациона следует исключить «раздражающую» пищу – острые, копчёные, консервированные продукты. Большинство этих «раздражителей» выводится затем через почки, что приводит к небольшим повреждениям слизистой мочевыводящих путей.

Создав нейтральный характер мочи, можно добиться улучшения её защитных свойств. Во-вторых, чтобы быстрее устранить воспаление, рекомендуется усилить питьевой режим – в день нужно употреблять не менее двух литров жидкости.

Причём следует отказаться от минеральной воды (она имеет щелочную реакцию), заменив её кислыми соками и морсами. Это же касается сладких напитков – повышение сахара в моче способствует размножению микробов.

В-третьих, необходимо обязательно пить лечебные настои и отвары из растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием. Из доступных трав можно назвать цветы ромашки, листья берёзы, брусники и толокнянки.

Брусника и клюква обладают хорошим мочегонным действием, а также улучшают работу иммунитета – их можно пить в виде отваров или морсов из свежих ягод. Последним средством является локальное тепло – при цистите и уретрите на низ живота, при пиелонефрите – на поясницу.

Причём не рекомендуется использовать грелки – лучше закрывать кожу плотной шерстяной тканью (например, шарфом). Это позволяет улучшить кровообращение в области малого таза женщины, что ускоряет выведение микробов.

Строение и работа мочеполовой системы не позволяет использовать традиционные препараты, что связано с особенностями их обмена. Большинство препаратов проходят через печень, после чего они подвергаются преобразованию и разрушаются.

Их «осколки» уже не являются активными в отношении бактерий, что делает такое лечение бесполезным для почек и мочевого пузыря. А их слизистая не так интенсивно пронизана сосудами, что не позволяет проникать лекарству через кровоток.

Поэтому остаётся один выход – использовать средства, которые будут выделяться в большом количестве с мочой женщины. Когда в ней будет создаваться достаточная концентрация, то микробы будут быстро уничтожены.

Предлагаем ознакомиться:  Рези после мочеиспускания у женщин

Возбудители инфекции обычно известны (кишечные палочки), что исключает использование антибиотиков широкого спектра действия. Их используют лишь в исключительных случаях в качестве средства резерва – когда стандартные препараты не приносят нужного эффекта.

Уретрит

Обычно применяют сильный антибактериальный препарат в максимальной дозе, который нужно пить однократно. Это позволяет создать большую концентрацию лекарства в моче, удаляя микробов со слизистой. У женщин обычно используют фосфомицин или ко-тримоксазол (Бисептол), так как они обладают широким спектром действия.

Это связано с многообразием причин уретритов, в числе которых имеются и возбудители венерических заболеваний. После максимально короткого курса антибиотиков назначают мочегонные и противовоспалительные сборы, позволяющие удалить оставшихся микробов из уретры.

Очень удобен препарат Канефрон, выпускающийся в небольших капсулах и содержащий экстракты растений. На время лечения и месяц после него следует отказаться от половых актов, так как может произойти повторное занесение возбудителя в мочеиспускательный канал.

Острый цистит

Цистит у мужчин

Так как в развитии цистита большую роль играют нормальные обитатели кожи и кишечника женщины, то меняется группа назначаемых антибиотиков. Средства назначаются на короткий срок (до 3 дней) и в «половинчатых» дозах.

Это связано с накапливающей функцией мочевого пузыря – в течение нескольких часов в моче достигается необходимая концентрация. Применяются пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим) или фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Они обладают хорошей активностью против кишечной палочки и стафилококков, что позволяет быстро вылечить воспаление. В редких случаях можно использовать фосфомицин однократно, когда нет возможности провести трёхдневный курс.

Антибиотики при цистите у мужчин применяются те же, но назначаются они на больший срок – до 7 дней. Это заболевание редко встречается у мужчин – при его обнаружении следует провести углублённое обследование для выяснения причин (обычно это венерические инфекции).

Хронический цистит

Если обострение развилось вскоре после очередного курса антибиотиков, то следует сразу менять группу препаратов. Предпочтение отдают «новым» лекарствам, которые не используются в широкой практике. Группы антибактериальных средств те же – цефалоспорины (цефиксим), пенициллины (используется защищённый вариант – амоксиклав), фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин).

Если ими не удаётся вылечить цистит, то используют средства резерва – тетрациклин, левомицетин. Препараты нужно пить в стандартной дозировке, а по длительности – не меньше десяти дней. Обычно применяют недельный курс, который сочетают с приёмом лекарств, стимулирующих иммунитет.

Не менее двух раз в год – после основного лечения – потребуются профилактические курсы антибиотиков. Их можно пить непрерывно в минимальных дозах в течение месяца, или в стандартной дозировке – за неделю. Для этого используют нитрофураны (фурагин, фурадонин) или бисептол.

Острый пиелонефрит

Описание и симптомы цистита и пиелонефрита

Зачастую циститом болеют женщины, что объясняется особенностями строения их мочеполовой системы, но иногда данная болезнь диагностируется и у мужчин. Существует много причин, которые вызывают воспаление в мочевых путях, однако основными из них являются переохлаждение и несоблюдение правильной гигиены.

Благодаря своевременному и комплексному лечению цистита удастся вовремя купировать острую стадию болезни и избежать ее перехода в хроническую форму. Для этого необходимо посетить доктора, который проведет обследование и назначит необходимые анализы, чтобы выявить причину воспалительного процесса, его тип, а также устойчивость инфекции к антибиотикам.

Пиелонефрит представляет собой серьезное воспаление лоханок почек, которое часто развивается на фоне хронической стадии цистита, а именно в виде его осложнения. Основной причиной его развития является проникновение возбудителей инфекции в органы мочеполовой системы.

На развитие пиелонефрита после цистита свое негативное влияние оказывают такие предрасполагающие факторы, как переохлаждение, врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы, которые создают благоприятные условия для их возникновения.

Цистит у женщин

Основными симптомами, которые характеризуют данные заболевания мочевой системы, являются:

  • частое опорожнение пузыря (особенно это проявляется в холодное время года);
  • кровяные вкрапления в моче;
  • тянущая боль в животе и пояснице;
  • резь и боль при мочеиспускании.

Описание и симптомы цистита и пиелонефрита

Наибольшую опасность сочетанный недуг представляет, когда симптомы цистита и пиелонефрита диагностируют у женщин. Чаще всего заболевание стартует в период вынашивания плода, что отрицательно сказывается не только на матери, но и ребенке.

Характерными являются перечисленные ниже симптомы:

  • Участившиеся позывы к опорожнению, часто мнимые.
  • Изменяется состав мочи. Лабораторные исследования обнаруживают в урине гной, условно болезнетворные микробы.
  • При цистите боль ощущается выше лобка, при воспаление почек — в пояснице.
  • Общее состояние при инфламмации пузыря относительно удовлетворительное, а когда есть пиелонефрит, человеку худо, при обострениях появляется озноб, развивается гипертермия.
  • Если регистрируют нарушение оттока мочи, она выделяется каплями, возникает рвота, поднимается давление, значит, у него пиелонефрит и цистит одновременно.

Обострения воспаления почек сопровождаются:

  • болями;
  • температурой;
  • отеками;
  • интоксикацией;
  • нарушением мочеиспусканий;
  • повышением давления;
  • анемией.

Температура может не подниматься выше 37,2 0С, но иногда наблюдается лихорадка 39 0С с ознобом. Высокая температура отмечается нечасто, обычно у больных отмечается повышение температуры до субфебрилитета в вечернее время, признаки интоксикации при рецидиве хронического пиелонефрита стертые.

Обострение хронического пиелонефрита манифестирует тупой болью в пояснице, боковых участках живота, отдающей в пах, переднюю сторону бедра. Боль при хроническом пиелонефрите иногда очень похожа на ощущения при радикулите, гастрите, цистите, воспалении яичников.

Подтвердить почечное происхождение боли можно с помощью симптома Тофило. Для проведения теста больного просят лечь на спину, согнуть ногу в колене, прижать ее к груди на вдохе. Если боль в таком положении усиливается, то это повышает вероятность хронического пиелонефрита.

Косвенными признаками обострения служат отеки лица после сна, повышение температуры, давящий характер боли в пояснице. Точно диагностируют обострение хронического пиелонефрита при помощи УЗИ, лабораторных анализов мочи и крови.

Гипертензия отмечается у 75% страдающих хроническим пиелонефритом. В начале заболевания повышения давления появляются лишь в периоды обострений, но с течением времени гипертензия становится для больных частым явлением, а у 10% больных принимает осложненное течение.

В периоды обострения отмечается понижение удельного веса мочи, присутствие белка, лейкоцитов в моче. При мочеиспускании может ощущаться боль, резь.

Обострение хронического пиелонефрита вызывает снижение продукции эритропоэтина, что вызывает анемию. При беременности хронический пиелонефрит чаще обостряется во 2 триместре. Сохраняется опасность обострения 3 недели после родов.

Как отличить цистит от пиелонефрита? Существует ряд признаков, по которым можно поставить предварительный диагноз того или иного заболевания.

При сборе первичного анамнеза следует обратить внимание на следующие жалобы:

  1. При цистите изменение температуры не характерно, а при воспалении почек – основным симптомами будут изменение температуры в сторону высоких отметок, сопровождающееся ознобом, и интоксикация, проявляющаяся в виде слабости, головной боли, тошноты.
  2. При воспалении мочевого пузыря боль локализуется над лобком, а при заболевании почек человек ощущает боль в поясничной области.
  3. Цистит и пиелонефрит, симптомы которых в основном совпадают, проявляются частовозникающими позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями в процессе. Отмечается боль в конце мочеиспускания.
  4. В анализах мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии. Появлением крови в моче характеризуется цистит. Пиелонефрит в анализах мочи имеет высокую степень выраженности белка.

Первая помощь

При обострении хронического пиелонефрита нужно ограничить режим двигательной активности. При высоком артериальном давлении, острых болях рекомендуется постельный режим, разрешается лишь вставать для посещения туалета и столовой.

При сильной боли необходимо сразу вызвать врача на дом. Нельзя ставить грелку больному, давать обезболивающие средства или предлагать обильное питье. Необходимо дождаться приезда врача.

Принципы терапии

Лечение пиелонефрита в первую очередь направлено на то, чтобы облегчить состояние пациента и снять первые симптомы. Следующей немаловажной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей заболевание.

В комплексном лечении пиелонефрита также применяют препараты на растительной основе. К ним относятся паста «Фитолизин», таблетки «Канефрон Н» и другие лекарственные средства, в составе которых содержатся травы хвоща, экстракт березового листа, толокнянка и др.

Лабораторные анализы, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, рентгенография помогают дифференцировать патологии.  Лечение воспалений органов мочеполовой системы всегда комплексное. Следует придерживаться диеты, постельного режима, рекомендаций доктора по применению медикаментозных средств.

Из пищевого рациона исключают специи, копчености, жирные яства, сладости, насыщенные бульоны. Запрещается употреблять спиртные, кофеинсодержащие напитки. В качестве жидкости (а ее нужно пить не меньше 2-х литров в сутки) допускаются травяные чаи, очищенная вода, компот из сушеных фруктов, ягод, морсы.

Предлагаем ознакомиться:  Применение фиточая при лечении цистита

Лечение острого пиелонефрита, как правило, стационарное. Под врачебным надзором проводят антимикробную терапию, дезинтоксикацию организма, симптоматическое лечение. Воспаление мочевого пузыря лечат и дома, и в больнице.

Инфекции мочеполовой системы требуют приема антибиотиков широкого спектра воздействия, которые способны создавать высокие концентрации активного лекарственного вещества в моче.

Успешное лечение достигается современными противомикробными лекарствами:

  • Монурал;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Амикацин;
  • Цефепим.

Противовоспалительное лечение усиливается различными растительными препаратами, которые дезинфицируют органы мочеполовой системы, оказывают мочегонное воздействие (таблетки канефрона, цистона). Хороший результат обеспечивают лекарственные травы (ромашка, полевой хвощ, толокнянка, петрушка).

Лечение хронических воспалительных процессов существенно не отличается от такового при острых стадиях, однако, оно более длительное и трудоемкое. Пациенты, перенесшие острое воспаление почек, находятся на диспансерном учете у терапевта.

Такое заболевание, как пиелонефрит после цистита встречается довольно часто. При его возникновении не стоит заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты, не согласовав это со специалистом.

Если не провести тщательное диагностическое обследование, а затем и адекватное лечение, возможно развитие серьезных осложнений, от которых будет очень сложно избавиться. Именно поэтому для терапии данных болезней врач назначает антибиотики, которые успешно справляются с причиной воспалительного процесса.

Во время обострения цистита лучше применять сборы, в составе которых представлены травы, содержащие несколько компонентов с противовоспалительным, антибактериальным, общеукрепляющим, обволакивающим эффектами. Врачи рекомендуют травяные сборы №72, №73, №74, №75.

Лечение травами при рецидивирующем цистите продолжают 2 месяца.

Пациентам с пиелонефритом (без нарушения пассажа мочи) назначают клюквенный морс, соки, отвары трав, оказывающих антисептическое и диуретическое действие. Состав сбора № 5: побеги багульника, цветки календулы, листы мяты перечной, трава тысячелистника, плоды шиповника.

Можно приготовить лекарственный чай в составе: лист березы, лист толокнянки, трава полевого хвоща, корень одуванчика, плоды можжевельника, брусничный лист, семя льна, корень солодки.

Причины

Причиной рецидива хронического пиелонефрита служит ослабление иммунитета, долгое пребывание в холоде, инфекция. Провоцируют рецидив кишечные палочки, энтерококки, стафилококк, стрептококк, грибки, вирусы, синегнойные палочки.

При беременности от кишечной палочки заболевают хроническим пиелонефритом 85% женщин. У беременных обнаруживаются также клебсиеллы, протеи, синегнойные палочки.

Патогенная микроорганизмы активизируются:

  • переохлаждением;
  • сменой климата;
  • нерациональным питанием;
  • диабетом;
  • гепатитом.

Цистит, а также пиелонефрит возникают из-за инфицирования мочевого резервуара, почек на фоне ослабления иммунной защиты организма. Чаще всего заболевают женщины детородного возраста из-за особенности анатомического строения экскреторных органов, застойных явлений в мочепроводах.

У пожилых различий между полами не наблюдают, а среди престарелых пациентов преобладают мужчины. Воспалительные процессы в предстательной железе сопровождаются размножением бактерий, поражающих близлежащие органы — уринарный пузырь, почки.

Провоцирует воспалительные процессы мочекаменная болезнь, увлечение деликатесами, вкусовыми приправами, алкоголем, раздражающим стенки мочепроводов, почечных лоханок. Из очагов инфекции — абсцессов, фурункулов, кариозных зубов, воспаленных миндалин, заполненной экссудатом гайморовой пазухи патогенная микрофлора кровотоком заносится в почки либо мочевой резервуар.

Пить антибактериальные средства нужно обязательно, если имеется температура и лихорадка. Их присутствие осложняет даже течение банального уретрита, так как существует риск прогрессирования инфекции. Лихорадка указывает на попадание токсинов бактерий в кровь – поэтому иммунитет начинает так бурно реагировать.

Аналогичным показанием служит изменение анализов крови, когда в них появляются воспалительные изменения. Даже при отсутствии выраженных симптомов рекомендуется принимать антибиотики, так как такая клиника может скрывать тяжёлое поражение почек.

Если проявление достоверно является обострением хронического процесса – цистита или пиелонефрита. Назначением антибиотиков не всегда удаётся полностью вылечить болезнь, после чего требуются многолетние повторные курсы препаратов.

А также антибиотики следует пить, если у женщины имеются другие хронические заболевания (особенно сахарного диабета). Урологическое воспаление во время беременности также служит непререкаемым показанием для назначения антибиотиков. В этих случаях показано раннее их назначение, так как риск осложнений повышается в несколько раз.

После выделения показаний врач осуществляет выбор оптимального антибактериального средства, после чего определяется доза и кратность приёма, зависящая от тяжести воспаления.

Пиелонефрит и цистит могут быть вызваны целым рядом микроорганизмов, обитающих как внутри человека, так и попавших извне, грибами и вирусами. Наиболее частыми возбудителями являются:

  • кишечная палочка (эшерихия коли);
  • стафилококк;
  • протей;
  • стрептококк.

Преобладающее место в развитии заболеваний занимает кишечная палочка, проникающая из нижних мочевых путей или половых органов. Попадая в мочевой пузырь, она своими щупальцами-присосками крепится к стенкам и начинает размножаться.

Когда наберется критическая масса бактерий, следует острый приступ цистита. Для пиелонефрита важен путь проникновения в почку инфекции и наличие в ней изменении, которые будут способствовать лучшей фиксации возбудителя.

Первичное заражение почки кишечной палочкой или стафилококком во многом зависит от местарасположения инфекции в организме. Стафилококк в отличие от эшерихии коли попадает в почку из очага, расположенного вне мочевых путей.

Профилактика

Профилактические меры достаточно простые и будут полезны как для избегания цистита, так и пиелонефрита. Во-первых, необходимо чаще справлять малую нужду. Это предотвратит развитие болезнетворных бактерий в мочевом пузыре.

Во-вторых, ежедневно поддерживать водный баланс организма. Жидкость не даст застаиваться моче. В-третьих, важно следить за тем, чтобы не переохлаждаться, поскольку холод запускает патологические процессы в почках.

Профилактика цистита и пиелонефрита заключается в санации воспалительных очагов, присутствующих в организме, соблюдении личной гигиены, укреплении иммунитета.

Во избежание рецидивов заболевания врач может посоветовать прием иммуномодулирующих препаратов или прием травяных сборов, продающихся в аптеках и содержащих сбалансированный состав трав.

Предупредить возникновение заболевания, безусловно, лучшая мера, чем лечить его. Но если первые эпизоды пиелонефрита и цистита пройдены, то профилактические меры должны быть направлены на то, чтобы по максимуму продлить ремиссионный период.

Для этого в первую очередь необходим правильный выбор препарата и рационально подобранная продолжительность курса лечения. Хорошим профилактическим средством является подбор пробиотиков — препаратов, содержащих микроорганизмы, которые конкурируют с возбудителями инфекции и вытесняют их из пораженных резервуаров.

Сходные и отличительные признаки заболеваний

Цистит, а также пиелонефрит являют собой патологический процесс воспалительной природы, обычно носят инфекционный характер. Цистит (воспаление оболочек мочевого пузыря) может возникать в любом возрасте, риск заболеть выше у женщин в период климакса, во время вынашивания малыша, с началом половой жизни.

Первоначально поражается интерстициальная ткань чашечно-лоханочной системы и канальцев, впоследствии вовлекается в процесс клубочковый аппарат. Подвержены заболеванию разные группы пациентов, особенно люди с сопутствующими недугами мочеполовой системы, врожденными дефектами почек.

Цистит так же, как пиелонефрит, бывает первичным (возникает как автономное заболевание) и вторичным (в качестве осложнения других заболеваний – сахарного диабета, аутоиммунных реакций, интоксикации). Различают острое, подострое и хроническое течение.

Пиелонефрит может быть односторонним или затрагивать обе почки. Предрасполагают к болезням такие негативные факторы, как переохлаждение, нервное потрясение, вредные привычки, гормональные колебания, нарушения гигиены и другие.

Общие симптомы: учащенные позывы, в том числе ложные, к мочеиспусканию, болезненные ощущения, дискомфорт. Наблюдаются лабораторные изменения мочи – наличие болезнетворных бактерий, пиурия, гематурия.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Правильно диагностировать состояние и отличить патологические процессы помогают характерные симптомы, присущие каждому из них:

  • Локализация боли. Цистит сопровождается болезненными ощущениями преимущественно в надлобковой области, половых органах. Пиелонефрит вызывает боль в поясничном отделе.
  • Количество мочи. Цистит приводит к нарушению эвакуаторной функции полостного органа, жидкость выделяется малыми порциями, иногда каплями. Для воспаления почечных лоханок это не характерно.
  • Анализ мочи демонстрирует наличие белка и лейкоцитов (инфицирование почек). В случае цистита – преимущественно лейкоцитоз.
  • Выраженность общей симптоматики. Цистит в острой фазе может сопровождаться повышением температуры тела, снижением активности. Однако изменения общего состояния менее выраженные, чем при воспалении почек. Пиелонефрит же буквально «валит» человека с ног. Наблюдаются следующие симптомы: сильная слабость, бессонница или сонливость, сильная лихорадка, острая интоксикация, выраженная тошнотой, рвотой, чрезмерным потоотделением.

Воспаление мочевого пузыря может стать причиной абсцесса его тканей, пиелонефрит – нагноения, недостаточности почек, сепсиса. В случае развития некроза тканей требуется радикальное лечение – операция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector