Плюсы и минусы противозачаточной спирали

Каковы же основные достоинства применения внутриматочной спирали?

К несомненным плюсам использования спирали можно отнести:

  • Высокую степень надежности для предотвращения беременности.
  • Достаточно продолжительный период действия (срок  на который устанавливается спираль,  варьируется от трех до семи лет, в зависимости от вида).
  • Отпадает необходимость в принятии других контрацептивных средств.
  • Способность к зачатию ребенка восстанавливается сразу же после извлечения внутриматочной спирали.

Что представляет из себя внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одни из наиболее эффективных методов контрацепции. После её установки вероятность возникновения нежелательной беременности снижается до нескольких десятых процента.

Внутриматочная спираль работает сразу в двух направлениях. Её присутствие в матке делает невозможной имплантацию зародыша. Поэтому, даже если яйцеклетка и оплодотворится, беременности, или собственно закрепления клетки и формирования эмбриона, не произойдет.

Кроме того часто спираль покрывают разными металлами, например, медью, серебром или золотом, которые воздействуют на сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению, это сводит к минимуму не только возможность имплантации оплодотворенной клетки, но и саму возможность оплодотворения.

Кроме того, сегодня существуют спирали, содержащие гормоны, которые, кроме всех уже указанных свойств, медленно выделяют гормональный препарат, который блокирует рост эндометрия, понижает проницаемость шейки матки для сперматозоидов и приводит к исчезновению месячных. Такие спирали обычно рассчитывают на несколько лет работы.

Известным фактом является информация о том, что нет на 100%  надежного метода, защищающего от возникновения беременности. Но одним из самых эффективных, и все более часто применяемым методом считается противозачаточная спираль.

Внутриматочная спираль является приспособлением, своей формой напоминающим букву Т.

Появление внутриматочной спирали берет свое начало в начале 20 века. Тогда противозачаточные средства,  вводимые внутрь матки, представляли собой кольцевидную форму.

Предложил испробовать данное устройство немецкий врач Эрнст Грефенберг.  Конечно, данные изобретения не имели сходства с тем, что имеется сейчас. Ведь медицина сделала огромный рывок вперед. А спирали в 21 веке являются стерильными и безопасными.

Внутриматочная спираль, отзывы

  • некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть, будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
  • после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
  • есть опасения, что ВМС может выпасть. Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
  • женщины боятся устанавливать спираль после родов. А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.

Какие могут быть осложнения после установки?

Плюсы и минусы противозачаточной спирали

— К осложнению, побочной реакцией на ВМС относится болевой синдром, который обычно проходит через несколько часов после ее введения. Возможны боли в межменструальный период. Экспульсия спирали или ее выпадение может произойти в первые три месяца после установки и также сопровождается болью. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти осмотр и УЗИ.

Кровянистые выделения после установки спирали — это норма. Кровотечение после установки спирали является показанием к ее удалению. Такие осложнения на фоне ВМС, как воспаление и внематочная беременность, тоже являются показанием к извлечению спирали и незамедлительному лечению.

«Женская» онкология: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению

Установка, ношение ВМК и его удаление может сопровождаться рядом побочных реакций и осложнений:

  • повреждение шейки матки;
  • перфорация матки;
  • анемия ввиду удлинения менструаций и увеличением количества теряемой крови;
  • межменструальные кровяные выделения;
  • альгоменорея;
  • диспареуния;
  • самопроизвольное изгнание ВМС;
  • наступление беременности, в том числе и внематочной;
  • незначительная прибавка веса;
  • инфекционные заболевания половой сферы.

Какие существуют внутриматочные спирали — виды и материалы

По способу своего воздействия внутриматочные спирали можно подразделить на:

  1. Нейтральные.
  2. Медикаментозные.

Нейтральные спирали являются чисто инородными телами для организма, не выделяя при этом каких-либо веществ. Как правило, такие ВМС имеют крупные размеры, что может вызывать некоторый дискомфорт после установки.

Медикаментозные же спирали наоборот имеют сильное воздействие за счет выделения веществ, отрицательно влияющих на сперматозоиды, тем самым не давая возникнуть оплодотворению и возникновению беременности.

По форме ВМС делятся на:

  1. Форму, напоминающую букву Т.
  2. Кольцевидные спирали.
  3. Полуовальную форму.

Плюсы и минусы противозачаточной спирали

Внутриматочная спираль — видыНа сегодняшний день существует более пятидесяти видов ВМС, подбор производится в зависимости от генетических особенностей строения матки женщины, иногда приходится сменить несколько различных видов спиралей, пока не найдется самая подходящая. Условно спирали можно разделить по следующим категориям:

  • По форме спирали бывают – в виде зонта, спиралевидной формы, в форме колечка или яйца
  • По материалу – спирали могут быть изготовлены из меди, помимо механического воздействия, они, благодаря окислению меди, создают кислую среду в матке, тем самым уменьшая активность сперматозоидов. Есть также спирали из золота, платины, серебра. Спирали в которых содержатся гормоны, каждый день выделяют небольшую их дозу в матку, это дает дополнительную защиту от нежелательной беременности и даже помогает восстановить гормональный фон и менструальный цикл. Но их нельзя рассматривать как лечебное средство подобно гормональным таблеткам.
  • По сроку действия – внутриматочные спирали ставятся на срок от 3х до 5ти лет, современные и дорогие спирали могут устанавливаться и на более длительный срок.
Предлагаем ознакомиться:  Чем и как лечить ОРЗ при беременности

Внутриматочные контрацептивы систематизируют по следующим показателям:

  1. По времени создания:
  • Плюсы и минусы противозачаточной спиралиИнертные ВМС. Относятся к первому поколению, изготавливались из пластика без содержания металла (петля Липпса). В 1989 году применение инертных ВМС было запрещено ВОЗ ввиду малого противозачаточного эффекта, частого самопроизвольного выпадения и высокого риска возникновения эндометритов и аднекситов.
  • Металлосодержащие ВМС. ВМК с содержанием в сердцевине меди принадлежат второму поколению. Ионы меди нарушают или предотвращают имплантацию, снижают риск формирования воспалительных процессов, обладают спермицидным эффектом. По количеству меди различают ВМК с низким и высоким содержанием Cu. Позднее в сердцевину ВМС стали вводить серебро или золото, которые усиливают контрацептивный эффект и увеличивают длительность ношения контрацептива (7 – 10 лет).
  • Гестагенсодержащие ВМС. Это последнее, третье поколение ВМК, содержащих гестаген – левоноргестрел. Носят название ЛНГ-ВМС. Действие данных ВМК комбинированное и сочетает плюсы оральных контрацептивов и ВМС. Препятствуют возникновению нежеланной беременности практически в 100%, оказывают лечебное действие (уменьшение длительности, объема менструации, снижение вероятности возникновения воспалительных процессов половых органов).
  1. По форме:
  • Плюсы и минусы противозачаточной спиралиПолуовальная. Изготавливается в форме подковы на стержне. Плечики (внешние выступы) снабжены шипами, направленными наружу, которые обеспечивают надежную фиксацию ВМК в матке, предотвращая его экспульсию. Обладают рядом достоинств: безболезненно вводятся в матку за счет хорошей конфигурации контрацептива, редко выпадают, не вызывают дискомфорта при ношении.
  • Круглые (разновидность полукруглые). Изготавливаются в форме кольца либо полукольца. Не рекомендуются пациенткам после оперативного родоразрешения или рожавшим один раз ввиду ряда недостатков: плохо конфигурируются при введении, что вызывает болезненные ощущения, провоцируют альгоменорею, удаляются с трудностями. Преимущества: надежное контрацептивное действие.
  • Плюсы и минусы противозачаточной спирали Т-образные. Внешне схожи с буквой «Т», представлены стержнем с металлической проволокой и двумя плечиками. К плюсам Т-образных контрацептивов относятся: безболезненное введение/ношение, свободное удаление при необходимости. Из минусов: риск самопроизвольного изгнания Т-образных ВМК выше, чем у устройств других форм. Оптимально подходит женщинам после абдоминального родоразрешения.

Важно

Подбор внутриматочного контрацептива осуществляется гинекологом после изучения анамнеза, определения конституции, наличия/отсутствия гинекологической патологии и паритета.

Современные внутриматочные спирали делятся на три вида — металлосодержащие, гормоносодержащие и нейтральные. Рассмотрим все виды более подробно.

Металлосодержащие

Внешне она имеет Т-образную форму и обмотана медной проволокой. Медь, окисляясь, создает неблагоприятные условия для прикрепления яйцеклетки к стенкам матки.

Медь можно заменить серебром или золотом — эти металлы оказывают антисептическое действие и препятствуют возникновению воспалительных процессов во внутренних органах, вызывающих маточные кровотечения.

Серебро повреждает сперматозоиды и не дает им присоединиться к стенкам матки. Спирали с золотом хороши тем, что этот металл полностью принимается женским организмом, поэтому возникновение аллергических реакций полностью исключено.

Гормоносодержащие

Гормоносодержащие спирали — это внутренние контрацептивы последнего поколения. В них содержатся прогестины — стероидные женские гормоны.

Принцип работы подобных ВМС такой: каждый день спираль выпускает синтетические гормональные вещества, например левоноргестрел. Он провоцирует торможение овуляции, изменения в эндометрии, в случае оплодотворения — не дает сперматозоидам проникнуть в матку.

Также он тормозит передвижения сперматозоидов путем усиления вязкости цервикальной слизи.

В отличие от приема внутрь гормональных таблеток, такие спирали оказывают местное действие на организм женщины и тем самым исключаются все побочные эффекты от приемов гормонов — задержка менструального цикла, лишний вес, появление проблемной кожи.

Важно! Помимо ежегодно контроля гинеколога, важно самостоятельно проверять наличие ниточек во влагалище. Если их длина стала больше 1-2 см, или они исчезли — вам нужно будет обязательно посетить гинеколога.

Нейтральные

Спираль для женщин этого вида характеризуется тем, что в полость матки вводят инородное тело, тем самым создавая барьер для оплодотворенных яйцеклеток. При этом никакие гормональные вещества в кровь не выделяются.

Большинство современных спиралей имеет вид буквы Т, так как такая форма является наиболее физиологичной. Наиболее популярными являются простые пластиковые спирали с медным покрытием. Такая спираль постоянно выделяет микроколичества меди, которые негативно сказываются на состоянии сперматозоидов.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение синусита лазером - Болезни носа

Они очень эффективны, при этом цена внутриматочной спирали остается весьма доступной. Особенно это заметно, если учесть, что такая спираль может оставаться в теле женщины до 10-ти лет. Кроме Т-образных медных спиралей выпускаются спирали Мультилоад, которые имеют форму полуовала. Они более надежно закрепляются в полости матки, реже выпадают, что делает их более надежными.

Достаточно популярны в наше время некоторые виды внутриматочных спиралей с драгоценными металлами. Такие спирали могут иметь золотое или серебряное покрытие, или сердечник из драгоценного металла. Такие спирали часто выбирают из-за того, что благородные металлы якобы более эффективно предохраняют от беременности, но это не имеет под собой медицинских обоснований.

Что касается обеззараживающего действия благородных металлов, то золотые и серебряные спирали действительно способны предотвращать развитие воспалительных процессов. Но цена внутриматочной спирали с благородными металлами часто отпугивает пациенток.

Самым современным видом внутриматочных спиралей являются гормоносодержащие спирали. Такие спирали очень эффективны, и не только почти на сто процентов предохраняют от беременности, но ещё и помогают излечить гиперплазию эндометрия, аденому на начальной стадии и сильные менструальные боли.

Механизм действия

Противозачаточный эффект ВМК обеспечивается несколькими механизмами:

  • Блокировка овуляции, ослабление функции половых гонад. ВМК активизирует гипоталамо-гипофизарную систему и провоцирует повышение синтеза ЛГ на фоне сохраненной продукции эстрогенов/прогестерона. Параллельно отмечается увеличение синтеза эстрогенов, что сдвигает их пик повышения на несколько дней в середине цикла, что укорачивает длительность лютеиновой фазы.
  • Абортивный эффект. Вследствие уменьшения продолжительности второй фазы и удлинения первой, секреторные преобразования в маточной слизистой начинаются позднее, что делает невозможным имплантацию плодного яйца или нарушают процесс его закрепления в эндометрии. Медьсодержащие спирали усиливают поглощение эндометрия, а гестагенсодержащие ВМК обеспечивают раннее созревание и последующее отторжение эндометрия вместе с не имплантировавшейся яйцеклеткой.
  • Повышение сократимости и матки и яйцеводов. ВМС в маточной полости провоцирует выработку простагландинов, которые активизируют мускулатуру матки и фаллопиевых труб. Это ведет к усилению перистальтики яйцеводов и попаданию в матку неоплодотворенной яйцеклетки или до начала секреторных изменений в ее слизистой, необходимых для дальнейшей имплантации плодного яйца.
  • Асептическое воспаление. Инородное тело в матке вызывает специфическую трансформацию в эндометрии в виде повышения проницаемости сосудистой стенки и отека слизистой (нарушает имплантацию), инфильтрации эндометрия лейкоцитами (уничтожают зародыш) и выработки простагландинов (повышают маточный тонус). Вследствие возникшего асептического воспаления нарушается либо предотвращается процесс внедрения зародыша в эндометрий.
  • Затруднение проникновения спермы в шеечный канал и матку. Высокий уровень простагландинов в цервикальной слизи тормозит транспортировку сперматозоидов через шеечный канал в матку. Проникшие в маточную полость спермии погибают в результате сперматотоксического действия ионов меди или в процессе фагоцитоза макрофагами (асептическое воспаление).

Надежность как средства контрацепции

Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

Противопоказания

Какой бы вид внутриматочной спирали вы бы ни выбрали, необходимо учитывать, что далеко не всем женщинам они подходят. Вне зависимости от качества и цены внутриматочной спирали существуют состояния, при которых её применять нельзя.

К таким состояниям относятся любые заболевания, которые деформируют цервикальный канал или полость матки. К ним относят сужение канала в шейке матки, седловидную или двурогую матку, миому. Не стоит использовать спираль и тем, у кого в прошлом была диагностирована внематочная беременность.

Хотя отзывы о внутриматочных спиралях в большинстве позитивные, их использование не рекомендуется:

  • при частых половых инфекциях и воспалительных половых органах;
  • при наличии опухолей половых органов и эрозий шейки матки;
  • у подростков и нерожавших женщин;
  • при частой смене половых партнеров.

Определить, стоит ли ставить спираль и подобрать правильный вид внутриматочной спирали поможет врач-гинеколог. К счастью, ситуации, когда все виды внутриматочной спирали противопоказаны или когда они вызывают неприятные побочные эффекты, встречаются редко, на сегодня это один из самых простых и безопасных методов контрацепции.

Абсолютные:

  • беременность;
  • злокачественные опухоли половой сферы;
  • наследственная предрасположенность к раку матки, шейки;
  • острые кольпит, эндометрит, аднексит или обострение хронических процессов;
  • большое количество половых партнеров;
  • кровяные выделения из половых путей неустановленного происхождения.

Относительные:

  • аднексит, эндометрит в анамнезе;
  • хронические воспалительные процессы гениталий;
  • альгоменорея;
  • гиперполименорея;
  • межменструальная «мазня»
  • гиперплазия, полипоз эндометрия;
  • генитальный инфантилизм, аномалии развития матки;
  • перенесенная эктопическая беременность;
  • патология крови (анемия);
  • травматическая деформация шейки;
  • неполноценность цервикального канала (ИЦН) либо его стеноз;
  • подслизистый миоматозный узел;
  • самопроизвольное выпадение ВМК в анамнезе;
  • прием лекарств, подавляющих иммунитет;
  • отсутствие самостоятельных родов;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • аллергия на металлы, гормоны;
  • хронические инфекционные болезни (туберкулез).
Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики широкого спектра при мочеполовых инфекциях цистите

Если вы решили выбрать именно такой способ контрацепции, то внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к установке спирали от беременности:

  • различные заболевания матки (эрозия и дисплазия шейки матки);
  • беременность, включая внематочную;
  • воспаление матки и придатков;
  • кровотечения;
  • опухоли тела, имеющие злокачественное происхождение;
  • индивидуальная непереносимость металла.

Не рожавшим женщинам, врачи не рекомендуют спирали в качестве контрацепции, также противопоказаниями служат следующие заболевания:

  • Дисплазия шейки матки;
  • Новообразования в матке различного генеза;
  • Внематочная беременность в анамнезе;
  • Травма во время родов;
  • Заболевания крови и онкология.

Стоимость установки спирали

Плюсы и минусы противозачаточной спирали

Среди большого разнообразия средств контрацепции сложно самостоятельно определиться, какая внутриматочная спираль лучше.

Наш обзор популярных моделей поможет вам подобрать оптимальный вариант для вашего организма:

  1. «Мирена». Гормоносодержащая ВМС, действующее вещество — левоноргестрел. Помимо снижения фертильности возможно использование с лечебной целью — «Мирена» помогает уменьшить интенсивность кровотечения в период менструации, что также способствует повышению уровня гемоглобина в крови. Также возможно облегчение дисменореи, гиперменореи и идиопатичной менорагии. Средняя цена в аптеках — 2100 грн.Мирена
  2. «Юнона». Есть несколько разновидностей: с медными, серебряно-медными компонентами, а также с золотом, для женщин с аллергией на металл. В состав спиралей «Юнона» входят антисептические вещества (например, прополис), которые помогают лечить воспалительные процессы. Средняя цена — 400 грн.Юнона
  3. «Gold T». Медная обмотка и сердечник из золота помогают надежно защитить от беременности, а также избежать возникновения воспалительных процессов. Средняя цена — 1500 грн.Gold T
  4. «Мультилоад» (содержит медные элементы, стерилизующие сперматозоиды). Зубчатые края снижают риск его выпадения из полости матки. Модель «Мультилоад CU 375» разработана медиками специально для не рожавших женщин. Средняя цена — 1940 грн.Мультилоад

Забота о женском здоровье находится исключительно в женских руках. Выбирая метод контрацепции, ориентируйтесь на качество и надежность производителя, а также прислушивайтесь к рекомендациям вашего врача.

Установка внутриматочной спирали происходит амбулаторно, если не возникает никаких побочных действий, то после процедуры женщина сразу же может отправляться домой.

Цена установки спирали складывается из стоимости самой спирали и услуг по ее установке, и полностью зависит от уровня цен в клинике. Произвести данную процедуру можно не только в коммерческой клинике, это возможно и в районной женской консультации, там цена установки спирали будет низкой, необходимо будет заплатить только за саму спираль.

Но ориентироваться только на цену всё же не стоит, поскольку внутриматочная спираль устанавливается на несколько лет, поэтому лучше не экономить на услугах опытного гинеколога и качественном материале.

Фирма-изготовитель Название ВМС Стоимость, руб. Продаётся ли в аптеке
Bayer Мирена (гормональная) 11 500 да
Multilan AG Мультилоад КУ-375 3 935 да
Schering-Plough Нова Т № 1 2 650 да
Gedeon Richter Goldlily Exclusive 3 923 да
Bayer Pharma AG Нова Т с медью 2 999 да
Симург Юнона Juno Т Au 6 500 да
SMB Copper TCu 380A 650 да

Установка ВМ спирали после рождения ребенка или аборта

Существует миф, что пока женщина кормит грудью она не может забеременеть, но это не так. Женский организм готов к деторождению буквально уже через месяц после родов, поэтому предохраняться нужно практически сразу.

Даже если Вы и планируете завести еще одного ребенка как можно скорее, то всё равно организму нужно время восстановится. Если же женщина пока не планирует ребенка, то через 1,5-3 месяца можно устанавливать спираль.

Именно через этот период времени тонус матки приходит в норму, хотя некоторые доктора могут посоветовать установить ВМ спираль сразу после рождения ребенка, но только если роды происходили естественным путем. При родах по средствам кесарева сечения, спираль можно устанавливать только через полгода.

После аборта, не зависимо естественный он был или хирургический, принято устанавливать внутриматочную спираль сразу, то есть в первые 30 минут после аборта.

Через какое время после удаления ВМС женщина может забеременеть?

— Гинеколог на приме опрашивает пациентку, после осматривает, берет мазки. Женщина сдает анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С и делает УЗИ матки. После обследования врач рекомендует определенную спираль для установки. Повторный, контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7-10 дней.

— Фертильность, то есть способность к зачатию восстанавливается сразу после извлечения спирали. По статистике, частота запланированных беременностей после удаления ВМС в течении года составляет около 95%. Перед планированием, после удалении спирали необходимо обследование на наличие воспаления.

Приступать к планированию можно только после контрольного обследования, подтверждающего восстановление (нормальная микрокопия: мазки, УЗИ органов малого таза). Такая тактика позволит снизить риски внематочной беременности и невынашивания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector