Почему возникает частое мочеиспускание у мужчин ночью

Причины и почему может быть опасно

За сутки здоровый человек выделяет наружу через почки 75% принятой им жидкости (около 1500 мл). Остальная экскреция жидкости из организма возлагается на кишечник и кожные покровы (25%). Нормальное количество актов выделения мочи не превышает 3 раз, хотя, конечно, данное утверждение относительно.

Если человек в течение дня употреблял много жидкости (3-4 литра), можно рассчитывать, что организм будет устранять переизбыток либо увеличением количества мочи, либо повышением регулярности актов выделения мочи.

Анатомическим резервуаром урины является мочевой пузырь. Его вместительность у здорового человека около 300 мл. Тем не менее, его размеры могут значительно колебаться в зависимости от психоэмоционального состояния, условий окружающей среды.

Физиологически человек может сознательно подавлять позывы на мочеиспускание и контролировать степень переполнения данного органа. У впечатлительных людей неврогенная стимуляция рецепторов стенки мочевого пузыря является распространенной причиной учащенного опорожнения мочевого, как и при цистите (воспалительные изменения мочевого пузыря).

Фаза наполнения находится под контролем центральной нервной деятельности и нервных клеток спинного мозга. В данную стадию в пузыре накапливается определенное количество урины, но верхний сфинктер находится в «закрытом состоянии».

Когда количество мочи в пузыре достигнет 250-300 мл, возникнет сокращение мышечного слоя органа и его содержимое через мочевыводящий проток начинает продвигаться наружу. Так осуществляется физиологическое мочеиспускание.

У мужчин вокруг уретры (мочеиспускательного канала) располагается предстательная железа, которая при увеличении в размерах затрудняет данный процесс.

Анатомически уретра состоит из 3 частей:

  • Простатической
  • Перепончатой (мембранозной)
  • Губчатой (пенильной)

Сахарный диабет может спровоцировать частое мочеиспускание в ночное время.

Говорить о патологии можно при наличии болезненных ощущений или жжения при походе в туалет, учащенных позывах к мочеиспусканию (более 3-х позывов в темное время суток) при незначительном количестве урины, то есть не слишком много мочи выделяется при походе в туалет. Обильное мочеиспускание в ночное время зачастую имеет ряд причин:

  • сахарный диабет;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • повышение концентрации кальция в плазме крови;
  • истощение мышц тазового дна.

Обильные мочеиспускания — возможное свидетельство прогрессирования болезней почек, отеков венозного стаза, аденомы простаты, сердечной недостаточности, обструктивного апноэ. Если ночные позывы в туалет приносят дискомфорт и негативно влияют на качество жизни, стоит воспользоваться услугами врачей.

Причины и почему может быть опасно

Если частое мочеиспускание возникло у пациента впервые, при этом отсутствуют какие-либо другие жалобы, а его стояние остается удовлетворительным, то причиной состояния могут служить вполне «естественные» причины, такие как:

  • большой объем выпитой жидкости за несколько часов до сна или употребление перед сном таких продуктов, как арбуз, дыня, клюква, брусника и другие;
  • сон в прохладном помещении, без одеяла или с открытым окном, что побуждает человека неоднократно сходить ночью в туалет;
  • прием перед сном лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом;
  • поздние сроки беременности, когда происходит максимальное давление на мочевой пузырь со стороны матки.
Чистая вода в стакане

Эпизоды никтурии могут быть связаны с большим количеством жидкости, выпитой перед сном

Частое ночное мочеиспускание у мужчин

К сожалению, довольно часто никтурия связана с нарушением в работе разных органов и систем организма, а именно:

  • поражение предстательной железы у мужчин (аденома или ее злокачественное перерождение), вследствие чего нарушается проходимость мочеиспускательного канала, стенки мочевого пузыря раздражаются даже минимальным скоплением мочи, которая возвращается в его просвет;
  • недостаточность в работе сердца, что проявляется дневными отеками и сниженным диурезом, а ночь, наоборот, происходит уменьшение отечного синдрома и учащаются позывы на мочеиспускание (из тканей выходит скопившаяся за день жидкость);
  • заболевания почек (острая или хроническая форма гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита и другие), при которых происходит чрезмерное расширение сосудов в ночной период, так как снижается нагрузка на них;
  • сахарный или несахарный диабет (имеет место обезвоживание организма и постоянное желание употреблять жидкость);
  • слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна, что приводит не только к учащенному ночному мочеиспусканию у женщин, но также к недержанию у них мочи;
  • онкологические процессы в мочевыводящем тракте разного происхождения.
Аденома простаты

У мужчин с учащенным ночным мочеиспусканием в первую очередь исключают аденому железы

Частое мочеиспускание может быть симптомом множества заболеваний.

Вот некоторые из них:

  • острый и хронический цистит;
  • уретрит в острой и хронической форме;
  • заболевания предстательной железы, аденома простаты;
  • простатит;
  • онкологическое заболевание предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • психические заболевания.

Вышеперечисленные заболевания являются серьезными патологическими состояниями мочеиспускательной системы. Именно поэтому крайне важно своевременное обращение к специалисту в медицинское учреждение.

В медицине есть достаточное количество болезной, что вызывают частое мочеиспускание, которое сопровождается болью.

Если мужчине хочется постоянно в туалет, и при этом чувствует боль, резкого характера — это проявление цистита. Во время похода в туалет мужчина чувствует не полное опорожнение, бывают случаи, когда возникает недержание.

Сама же урина становится мутной. Если же в моче есть кровь, значит в организме пошли осложнения. Лечение цистита должно осуществляться исключительно медиком. Он должен прописать больному антибиотики, правильную диету и обильное питье.

  • Аденома предстательной железы

Это самая распространенная причина такой проблемы, как частое мочеиспускание. Особенно если идет речь о непосредственном росте аденомы в области приуретральных железы. Суть проблемы в том, что разросшиеся участки ткани сдавливают сам мочеиспускательный канал и в следствии чего мужчина постоянно хочет в туалет.

Здесь не нужно путать сахарный диабет с данным видом проблемы. Достаточно редкая ситуация, но имеет место быть. Здесь идет речь о нарушении функции гипоталамо-гпиофизарной системы. В данной ситуации снижается уровень гормона вазопрессина.

Если у пациента поставлен диагноз — диабета, то больной наблюдает большие объемы мочеиспускания — 5 литров в сутки, при этом его постоянно мучает жажда. Это и есть основной признак заболевания. Так как у больного проявляется обезвоживание, он начинает терять вес, при всем этом кожа становится сухой, вместе со слизистыми.

  • Гиперреактивность мочевого пузыря

Достаточно распространенное заболевание. Многие врачи утверждают, что это скорее не заболевание, а много отдельных симптомов, которые, по сути, развиваются на фоне общей патологии. Мужчина постоянно хочет в туалет, при этом он постоянно испытывает боль.

Чаще всего, ее можно встретить у мужчин, старше 55 лет. К этому может привести мышца, которая постоянно сильно сокращается, при этом выталкивает мочу за пределы мочевого пузыря. Мужчина может ходить в туалет более 8 — 10 раз в день и более 2 — 3 раз за ночь.

мужчина постоянно хочет в туалет, при этом его все время сопровождают резкие боли. После того как мужчина посетит туалет боль не покидает его, но она становится ноющей и тянущей. Также может наблюдаться и затруднение во время мочеиспускания. Простатит не возникает само по себе, и перед лечением важно выяснить его причины.

Проблема частого мочеиспускания у мужчин

Являет собой воспалительный процесс в мочеиспускательной системе, который сопровождается неопрятными, резкими болями. Также мужчина начинает часто бегать в туалет, как днем, так и ночью.

Представляет собой воспалительные процесс самого мочевого пузыря, а также лоханок. Болезнь часто носит хронический характер. Больной постоянно хочет сходить в туалет, но после мочеиспускания он не чувствует облегчения, а также ощущает болевые симптомы во время самого процесса.

Здесь речь идет об инфекциях, которые вызывают у больного постоянную потребность в мочеиспускании. К таким инфекциям относят: хламидиоз (здесь больной постоянно чувствует боль во время мочеиспускания), трихомониез (больной постоянно хочет в туалет так как идет воспаление в уретре), гонорея.

Это заболевание представляет доброкачественный нарост предстательной железы. К причинам болезни относят: возрастные изменения, экологию, вредные привычки. Больной постоянно чувствует дискомфорт и у него проявляется часто мочеиспускание, которое чаще всего, проявляется именно в ночное время суток. Существует достаточное количество видов данного заболевания.

Многочисленные причины частого мочеиспускания у мужчин делают практически невозможным полное избавление от патологии. Если у представителей сильной половины человечества аденома предстательной железы, они становятся регулярными посетителями уролога.

Частое мочеиспускание у мужчин ночью (никтурия) в большинстве случаев встречается у мужчин старше 50 лет

Наиболее частые позывы мочеиспускания у мужчин формируются на фоне инфекций мочевыделительных путей. Микроорганизмы раздражают нервные рецепторы практически всей мочевыделительной системы, поэтому у мужчины часто возникают позывы в туалет.

Простатит (воспалительные изменения предстательной железы) являются одним из самых частых факторов увеличения частоты выделения мочи у мужчин до 50 лет. Воспаление данного органа сопровождается раздражением большого количества нервных рецепторов, вызывая также боль, резь, жжение при мочевыделении.

Аденома предстательной железы. У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты (аденома предстательной железы, ДГПЖ) стоит на втором месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание.

Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений.

Половые инфекции. Частой причиной повышения мочеиспускания у молодых мужчин являются венерические инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Возбудителями заболевания в такой ситуации являются микроорганизмы, поражающие простату и семенные пузырьки.

  • Трихомониаз — типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры. Механизм частых позывов на выделение урины при данной патологии классический – стимуляция рецепторов мочеиспускательного канала воспалительными веществами и токсинами возбудителя. При этом мужчина ощущает сильные позывы по утрам, но количество выделяемой мочи скудное и сочетается с появлением белых пенистых выделений из уретры с примесями крови. Ее прожилки появляются и в уретре.
  • Хламидиоз провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы. Основный симптом заболевания – резкая боль в процессе выделения мочи через мочевые пути. Поскольку возбудитель обитает внутри клеток, воспаление активируется только при ослаблении функций иммунной системы. Вследствие этого учащенное мочеиспускание у мужчин возникает только в период обострения инфекции.

Так как в совокупности симптомы дают широкий спектр, становиться трудно, определить главные причины частого испускания мочи по ночам:

  1. Регулярные позывы у мужчин к испусканию могут быть вызваны наличием инфекций в канале. Такое воспаление называется уретрит.
  2. Причиной помутнения мочи и появления неприятного запаха, также содержания гнойных масс, может быть возникновение цистита.
  3. Также можно подозревать у мужчины простатит, если при полиурии выделения не превышают нескольких капель, присутствуют боль и жжение.
  4. Частое испускание мочи у мужчин очень часто свидетельствует о заболеваниях суставов – остеохондрозе, реактивном артрите и других. Если углубиться в суть вопроса, то можно смело сказать, что артрит не является главной причиной полиурии.
  5. Также еще одна из главных причин частых ночных позывов в туалет является доброкачественная гиперплазия предстательной железы или, проще говоря – аденома. При наличии данного заболевания в простате начинают появлятся особые новообразования, которые в большей степени напоминают пузырьки. Они начинают сдавливать канал, за счет чего происходит ухудшение выделения мочи. Гораздо хуже обстоят дела при наличии онкологии предстательной железы.
  6. К фактору, который способствует частому испусканию мочи у мужчин, относится ХПН (хроническая почечная недостаточность). Причиной является отмирание клеток почек и как следствие нарушается правильная работоспособность данного органа.
  7. Частым позывам к испусканию мочи в ночное время суток может поспособствовать уролитиаз. Образования в виде небольших камней, которые находятся в почках и затрудняют выведение жидкости. Тогда у мужчин возникают частые позывы в туалет, есть полиурия, а моча с примесями крови.
Предлагаем ознакомиться:  Сильно болит ухо внутри что делать

Диагностика

Мужчине в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, если:

  • позывы сходить в туалет возникают неожиданно через короткий интервал времени и становятся сильными, едва сдерживаемыми;
  • неизвестны причины частого мочеиспускания у мужчин ночью, наблюдаются множественные пробуждения в ночное время суток;
  • количество мочеиспусканий превышает шесть, может достигать десять и более раз;
  • процесс мочеиспускания становится затрудненным и требует от мужчины усилий;
  • малое количество жидкости, выделяемое при мочеиспускании.

Помимо этого, у мужчины могут возникать сопутствующие симптомы, в том числе повышение температуры тела, озноб, лихорадка, недомогание, головокружение, болевые ощущения в области поясницы. Мужчину должны также насторожить необычные выделения из уретры во время мочеиспускания.

При первичном посещении специалиста врач поинтересуется образом жизни пациента, уточнит о количестве потребляемой жидкости. Тот или иной диагноз устанавливается специалистом после получения результатов исследований, а именно:

  • клинического анализа крови, позволяющего исключить или подтвердить наличие воспалительных процессов в организме мужчины;
  • биохимического анализа крови, дающего исчерпывающую информацию о количестве мочевой кислоты, мочевины, а также о состоянии почек;
  • клинического анализа мочи, который позволяет определить наличие солей, белка, частиц крови, слизи неизвестного происхождения.

Если вышеперечисленных исследований для диагностики будет недостаточно, врач вправе назначить проведение дополнительных исследований, таких как:

  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • мазок из уретры с бакпосевом;
  • компьютерная томография.

Последний метод назначается специалистом в том случае, если результаты УЗИ показали наличие камней в одной или обеих почках пациента, но не позволяют точно определить их размеры.

Как только врач осмотрит своего пациента, он направит его на обследование. В зависимости от того, на что имеются подозрения, больному могут предложить несколько методов диагностики:

  1. Если проблема заключается в аденоме предстательной железы, то больному необходимо будет пройти трансректальное ультразвуковое исследование. Оно поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии периуретральных желез. При таком заболевании идет перекрытие просвета уретры, из-за чего в мочевом пузыре скапливается жидкость, а вот выхода ей практически нет.
  2. При подозрении на простатит пациенту предстоит сдать секрет простаты, пройти пальцевое исследование и опять-таки УЗИ. При таком заболевании больной жалуется на боли легкой и средней интенсивности в процессе мочеиспускания.
  3. Проблемы с мочевой системой могут быть спровоцированы инфекцией.

Чтобы подтвердить этот момент, проводят анализы бакпосева и ИППП. Такую проблему может подтвердить и сам больной, если во время опорожнения он обратит внимание на свою мочу. При инфицировании жидкость меняет свой цвет и начинает неприятно пахнуть.

Такие заболевания, как гонорея, хламидиоз и трихомониаз также выявляются бакпосевом. Вредные микроорганизмы достигают семенных пузырьков и простаты, и там начинают свою разрушительную деятельность.

В зависимости от того, что именно повлекло за собой нарушения в мочеполовой системе и какие оно имеет масштабы, будет зависеть лечение.

В каждом случае терапия индивидуальна, так как врач смотрит на ситуации в комплексе. Тут учитываются причины появления недуга, масштабы болезни, вероятность ее прогрессирования, общее состояние организма.

  • комплексом упражнений, помогающих укрепить мышцы мочеполовой системы;
  • медикаментами, которые помогают устранить воспаление и инфекцию (если проблема в этом);
  • физиотерапией, способствующей устранению воспалительных очагов и улучшению кровотока.

Ч ночное мочеиспускание у мужчин

Но при более тяжелых случаях могут назначаться склерозирующие вещества, слинговые методы и лапароскопия. Но опять-таки, все решается индивидуально. Поэтому со своей проблемой затягивать не стоит, без стеснения нужно записываться на прием к соответствующему специалисту.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин создают определенный дискомфорт, ведь человеку приходится быть недалеко от туалета, что не всегда возможно. Из-за постоянных походов в туалет в ночное время суток велик риск возникновения бессонницы, раздражительности, пониженной работоспособности, снижения общего тонуса и хронической усталости.

Помимо этого, отсутствие своевременного лечения при данной патологии является причиной усугубления основного заболевания и перехода его в хроническую форму. Поэтому при первых признаках — участившихся походов в уборную, следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Собираясь на осмотр к врачу, нужно знать максимально много о характере своей проблемы. Он может задать вопросы для определения причины заболевания. Будет необходимо дать ответ на такие вопросы:

  • Когда возникло учащенное мочеиспускание?
  • Какие могли быть предпосылки, было ли замечено что-то необычное?
  • Что составляет основу питания, есть ли вредные привычки?
  • Какое количество половых партнеров, используются ли средства контрацепции?
  • Присутствуют ли наследственные заболевания?

Помимо этого, может быть выдано назначение на такие исследования: анализ крови, биохимия крови, анализ мочи. Дополнительно инструментальное исследование необходимо пройти в том случае, если по анализам сформирована нечеткая картина основного заболевания.

Каждый пациент, у которых частота ночного мочеиспускания превалирует над дневным, должен вести дневник контроля диуреза, это очень важно, особенно для пожилых больных, ведь они склонны забывать многие вещи.

В дневнике указываются сведения о количестве актов опорожнения мочевого пузыря, при этом указывается время похода в туалет, объем выделенной мочи и т. д.

Осматривая больного, врач должен обращать внимание на такие симптомы, как наличие или отсутствие отеков, оценить работу сердца и почек, произвести аускультацию, перкуссию и пальпацию всех органов.

Все женщины должны пройти гинекологическое обследование, а мужчины пальцевое ректальное исследование, что позволит подтвердить или исключить наличие патологических процессов в органах мочеполовой системы.

Ректальное обследование

Благодаря ректальному обследованию можно на ранних сроках обнаружить аденому предстательной железы

Ночные позывы в туалетПричины никтурии у женщин и мужчин
  • общий анализ крови и мочи;
  • моча по Нечипоренко (при подозрении на инфекционную природу процесса);
  • моча по Зимницкому (позволяет оценить концентрационную способность мочевого пузыря, объем выделяемой мочи в течение суток и т. д.);
  • посев мочевого осадка на питательные среды для выявления микрофлоры, а также определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • определение гормона вазопрессина в сыворотке крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы, органов малого таза и предстательной железы у мужчин;
  • цистоскопия и другие исследования по показаниям (КТ, МРТ и другие).

В случаях учащенного ночного мочеиспускания без боли и при отсутствии других негативных симптомов назначается анализ мочи по Зимницкому. Он определяет соотношение дневных и ночных выделений и собирается в специальные емкости в течение суток (всего 8 емкостей за каждые 3 часа). Для уточнения результатов предлагается ведение дневника мочеиспусканий в течение трех дней.

Пожилые пациенты в обязательном порядке сдают кровь на сахар и вазопрессин.

Лечащий врач назначит комплексную диагностику для выявление первопричины.

Повышенное число походов в туалет ночью требует консультации с врачом. Специалист проведет первичное обследование и соберет сведения об истории болезни, симптомах, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, а также назначит исследования, чтобы выявить, что вызывает мочеиспускание по ночам.

Простатит - причина частого мочеиспускания

Для выявления возможных недугов проводят бактериологический посев урины, делают УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек, а также общий анализ урины. Иногда применяют пробу Зимницкого для определения водовыделительной, концентрационной возможности почек и функции разведения. После получения результатов врач назначает оптимальный курс терапии.

У людей в возрасте дополнительно исследуют уровень антидиуретического гормона. При нормальных условиях этот гормон отвечает на регулирования объема урины, которая вырабатывается за сутки. В пожилом возрасте показатель этого вещества в организме может снизиться, вследствие чего возможно возникновение никтурии.

Классификация разновидностей учащенного мочеиспускания

Частое мочеиспускание – увеличение количества актов выделения урины от 5 до 20 раз в сутки. Существует несколько разновидностей данного патологического состояния в зависимости от клинической картины:

  1. Увеличение количества актов выделения урины днем при выполнении активных движений. Встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью, когда конкремент (см. камни в почках: симптомы, лечение ) при выходе в мочевыводящем протоке раздражает нервные рецепторы стенки и затрудняет выделение мочи;
  2. Вторая разновидность: очень частое опорожнение мочевого у мужчин ночью появляется при воспалительных изменениях предстательной железы или увеличением ее в размерах. Иногда такое состояние наблюдается при потреблении большого количества кофеина и мочегонных средств;
  3. Усиленное мочеиспускание в дневное время и полное его отсутствие ночью наблюдается на фоне невротических состояний. У мужчин данная разновидность проявляется реже, чем у женщин.

Данный недуг может быть временным, то есть возникать как один из ряда симптомов, сигнализирующих о возникновении в организме проблемы, так и постоянным, когда это говорит о поражении внутренних органов.

Никтурия может быть истинной и непостоянной. Первый вид выражается в уменьшении количества отделяемой почками мочи в дневное время. Второй вид не влияет на количество урины, вырабатывающейся днем, и свидетельствует о возможном возникновении ряда вышеуказанных болезней.

Среди симптомов выделяют чрезмерное образование урины в ночное время суток, бессонницу, которая провоцируется нуждой несколько раз за ночь вставать в туалет, а также малой вместимостью мочевого пузыря, депрессии, слишком чуткий сон, раздражительность, объем ночной урины преобладает над дневным, повышенная дневная усталость, забывчивость.

Частым мочеиспусканием называют явление, при котором количество походов в туалет превышает шесть раз.

В настоящее время существует несколько разновидностей данного патологического состояния:

  • учащенное мочеиспускание после физической активности, возникающее у людей, страдающих мочекаменной болезнью;
  • частое мочеиспускание у мужчин без боли ночью как симптом заболевания предстательной железы;
  • частые позывы в туалет ночью и полное отсутствие таковых в дневное время как симптом невротических состояний.

Стоит заметить, что причиной частого мочеиспускания ночью у женщин невротические состояния являются чаще,чем у представителей сильного пола.

Лечение и профилактика полиурии

Предотвратить развитие никтурии помогут профилактические меры, направленные на ограничение жидкости перед сном, своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек и мочевыводящих путей, устранение гормонального дисбаланса.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни: употреблять в пищу больше продуктов для укрепления сердца и сосудов, отказаться от вредных привычек, заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц малого таза, больше бывать на свежем воздухе.

Важным является своевременное посещение уролога при обнаружении первых симптомов заболевания и выполнение предложенных рекомендаций по лечению.

Чтобы не допустить возникновения данного заболевания, которое доставляет неприятные ощущения, необходимо придерживаться профилактических мер, которые включают:

  1. Выполнение упражнений кегеля, которые способствуют укреплению мышц мочевыводящей сферы. Проделывать такие упражнения необходимо ежедневно не менее двух месяцев. Количество повторений должно постепенно увеличиваться.
  2. Улучшение рациона. Необходимо ограничить потребление продуктов, которые стимулируют выделение мочи.
  3. Держать под контролем потребление жидкости. Не стоит пить много воды перед сном.
  4. Своевременная диагностика заболевания.
  5. Контроль и лечение заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение частого испускания мочи в ночное время.
  6. Соблюдение мер контрацепции, которые способны защитить как мужчину, так и женщину от заражения инфекциями передающиеся половым путем.
  7. Исключение переохлаждения организма.
  8. Укрепление иммунной системы, особенно в весенне-осенний период, когда очень чувствуется недостаток питательных веществ в организме.

Но самой главной профилактической мерой полиурии, считается не допускать запущенности в состоянии организма и своевременно обращаться к специалисту.

Упражнения Кегеля при недержании мочи

Лечение таблетками частого мочеиспускания у мужчин

Причины проблем с мочеиспусканием у мужчин

Гораздо легче предупредить развитие патологии, чем ее лечить. Для этого врачи рекомендуют:

  • Использовать барьерную защиту при сексуальных контактах, чтобы избежать венерических заболеваний;
  • Придерживаться здорового питания, чтобы предотвратить появление камней или песка в почках и мочевыводящих путях;
  • Проводить диагностику при наличии подозрительных симптомов, регулярно обследовать свой организм.

Современная медицина позволяет вылечить даже самые сложные заболевания. Но очень важно своевременно обратиться к врачу.

Диабет - причина обильного мочеиспускания в дневное время

К сожалению, проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека любого возраста и пола, поэтому существует ряд мероприятий, направленных на профилактику данного недуга:

  • важно своевременно проводить обследование, диагностировать любые заболевания, а также вовремя их лечить;
  • мужчинам после 45 лет нужно ежегодно обследоваться на предмет аденомы;
  • женщинам необходимо ежегодно наблюдаться у гинеколога, а при подозрении на слабость мышц тазового дна, проводить ежедневные тренировки по их укреплению;
  • рекомендовано отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, табак и другие);
  • необходимо постепенно закаливать организм, вести активный образ жизни, заниматься спортом, вести ЗОЖ.

Механизмы, отвечающие за процессы мочеиспускания

В норме большая часть суточного диуреза приходится на дневной период (время бодрствования), что обусловлено гормональным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы, а также работой сердца и почек.

К основным факторам, влияющими на выделение мочи у человека и ее конечный объем, относят:

  • выделение гормона вазопрессина клетками гипоталамуса, который уменьшает объем урины (по ночам происходит его наибольший синтез, вот почему желание помочиться в этот период гораздо меньше);
  • работа сердечной мышцы, благодаря которой ежесекундно происходит движение крови, ее фильтрация через клубочковый аппарат почек, в результате чего и образуется моча (ночью частота сердечных сокращений уменьшается);
  • работа почек (процессы фильтрации и реабсорбции более активны в дневное время).
Процесс мочеиспускания

Процесс мочеиспускания находится под постоянным контролем центральной и вегетативной нервной системы и представляет собой довольно сложный механизм, состоящий из разных звеньев регуляции

В медицине частое мочеиспускание ночью называется термином «никтурией». Она является симптомом различных сердечно-сосудистых, почечных заболеваний или других патологических состояний.

Народные средства

На данный момент усиленное мочеиспускание в ночное время дня лечат с применением народных средств, регулирующих функционирование почек. Один из основных пунктов, который включает народное лечение, — орехи (чаще всего используют грецкие или кедровые орехи).

Эти плоды повышают тонус, уменьшают объем мочи, образуемой за ночное время суток. Употребление высушенных фруктов или ягод (в натуральном виде) заставляет организм расходовать большое количество жидкости для перерабатывания и усвоения, что позитивно влияет на суточный объем мочи при подобной проблеме.

Оптимально будет употреблять эти продукты перед сном (100−200 грамм), предварительно очистив их от грязи с помощью кипятка. Народные средства включают сыр, оказывающий позитивное влияние на надпочечники, так как эти парные органы отвечают за выработку гормонов и отчасти влияют на образование урины. Есть сыр стоит за пару часов перед сном.

Последствия

Несвоевременное обращение к специалисту в медицинское учреждение может привести к усугублению симптоматики и к дальнейшему развитию заболеваний.

Частое мочеиспускание после употребления пива

Не нужно исключать и психологический фактор. Учащенное мочеиспускание способно ухудшить качество образа жизни мужчины, повлиять на его интимную жизнь, социальную адаптацию. Проблемы с мочевыделительной системы могут привести к падению мужской самооценки.

Кроме того, стоит понимать, что о наличии онкологических заболеваний может говорить такой безобидный, казалось бы, симптом как частое ночное мочеиспускание у мужчин, причины которых необходимо установить в кратчайшие сроки.

Причины частого мочеиспускания у мужчин, лечение патологии

Для лечения учащенного мочеиспускания, являющегося симптомом серьезного заболевания, используются различные группы лекарственных препаратов.

Вот основные направления лечения:

  1. Средства, обладающие мочегонными свойствами, основу которых составляет растительное сырье. Подобные препараты способствуют отхождению конкрементов и выходу токсинов, а также увеличивают диурез.
  2. Лекарства, способствующие нормализации кислой среды мочи. Препараты данной группы назначаются специалистом, если причины частого мочеиспускания у мужчин ночью кроются в наличии камней и кристаллов в почках.
  3. Уроантисептики, обладающие бактерицидными свойствами и способствующие уничтожению болезнетворных микроорганизмов.
  4. Антибиотики, которые назначаются лечащим врачом, если причиной частого мочеиспускания у мужчин ночью стали урогенитальные инфекции и ЗППП.
  5. Противопротозойные препараты, призванные уничтожить простейшие организмы такие как хламидии, уреаплазмы.
  6. Лекарства, обладающие противовирусным действием. Назначаются специалистом в том случае, если учащенное мочеиспускание является симптомом вирусной инфекции.
  7. Для лечения заболеваний предстательной железы специалисты назначают блокаторы альфа-адренорецепторов избирательного действия.

Грамотное лечение может назначить только специалист узкого профиля после проведения всех необходимых исследований и сбора анамнеза. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Учащенное мочеиспускание лишь сигнализирует о наличии какого-либо заболевания, поэтому лечение должно быть направлено на устранение первопричины. Для борьбы с инфекциями используют антибиотики, при урологических патологиях — препараты для снижения тонуса мышц простаты и мочевого пузыря, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря и уменьшению числа позывов.

Для борьбы с инфекциями используют антибиотики, при урологических патологиях — препараты для снижения тонуса мышц простаты и мочевого пузыря, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря и уменьшению числа позывов

Для борьбы с инфекциями используют антибиотики, при урологических патологиях — препараты для снижения тонуса мышц простаты и мочевого пузыря, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря и уменьшению числа позывов.

Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих групп лекарств:

  • НПВС — Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак;
  • ноотропные средства — Ноотропил, Пирацетам;
  • средства для улучшения циркуляции крови — Пентоксифиллин, Трентал;
  • препараты для нормализации функции мочевыводящих путей — Оксибутинин, Толтеродин, Солифенацин;
  • антидепрессанты — Сертралин, Флуоксетин, Циталопрам.

Народные средства

Лечение при помощи средств народной медицины благотворно влияет на весь организм, не оказывая побочного действия. Для эффективной терапии никтурии рекомендуется использовать домашние средства в комплексе с медикаментозными препаратами.

Помогут нормализовать работу почек отвары таких целебных растений, как брусничный лист, ромашка, толокнянка, зверобой, укроп, петрушка, кора лещины, почечный чай.

Можно использовать мочегонные свежевыжатые соки из моркови и тыквы, свежие ягоды калины, малины, ежевики, клюквы, черноплодной рябины. Хорошим мочегонным действием обладает арбуз.

Хорошим мочегонным действием обладает арбуз. Поэтому его нужно есть при никтурии

Хорошим мочегонным действием обладает арбуз. Поэтому его нужно есть при никтурии.

Лечение мужского частого мочеиспускания требует ликвидации причины патологии. Для этих целей применяются консервативные и оперативные методы.

Перечень консервативных методов для лечения учащенного мочеиспускания:

  • Гимнастические упражнения для укрепления мышц при гиперреактивном мочевом пузыре у подростков.
  • Лекарственная терапия воспалительных заболеваний и бактериальных инфекций.
  • Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения в области мочеполовой системы и ускорения рассасывания воспалительных очагов.

Если консервативные методики не приносят желаемого эффекта, применяются оперативные методы. Их можно разделить на несколько групп:

  • Слинговые методы;
  • Надлобковые вмешательства;
  • Лапароскопические операции;
  • Инъекции склерозирующих веществ.

Таким образом, учащенное мочеиспускание у мужчин – полиэтиологическое заболевание, требующее тщательной диагностики перед назначением лечения.

Следите за приближением геомагнитных бурь. Метеозависимым людям и лицам пожилого возраста следует следить за очередными вспышками на солнце, в эти периоды происходит 70% инсультов, гипертонических кризов, инфарктов, обострений психических заболеваний, увеличивается количество автокатастроф и суицида.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач.

Лечение учащенных позывов в туалет ночью направлено на ликвидацию первопричины, давшей о себе знать подобным расстройством. Поэтому диагностика заключается в поиске заболевания, дающего такой симптом, так как только после излечения первопричины мочеиспускание приходит в норму.

В комплекс медикаментозного лечения могут входить блокаторы альфа-адренорецепторов («Тамсулозин», «Теразозин»), ингибиторы 5-альфа-редуктазы («Дутастерид»). В зависимости от заболевания, ставшего причиной никтурии, врач подбирает прочие препараты, подходящие пациенту в каждом отдельном случае.

В период лечения стоит минимизировать количество выпиваемой жидкости перед сном, ограничить употребление кофе (особенно черного), алкогольных и слабоалкогольных напитков. Следует придерживаться диеты, свести к минимуму острые блюда, жареное, жирное, слишком соленое, кондитерские изделия. Физические нагрузки должны быть легкими и не перетруждать организм.

Большое количество причин, которые способствуют частому мочеиспусканию в ночное время суток у мужчин, требуют тщательного обследования пациента, чтобы верно поставить диагноз. Само лечение должно представлять из себя комплекс. В большинстве случаев его направляют на восстановление функции почек.

Лечение ноктурии включает:

  1. Переход на правильное питание. За счет изменения рациона можно компенсировать утрату электролитов в организме.
  2. Прием витаминов, минералов и органических добавок.
  3. Назначение препаратов, в состав которых включены кальций, калий, натрий и другие микро- и макроэлементы.
  4. При больших потерях жидкости назначается внутривенное вливание растворов. Обязательно контролируются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы.

При наличии симптомов ноктурии необходимо обратиться за консультацией к терапевту, гинекологу, урологу, нефрологу либо онкологу. Врач назначит вам обследование и лабораторное исследование мочи и крови.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и постановкой диагноза, так как можно сделать не правильный вывод. Также не стоит увлекаться народными средствами, так как они могут негативно сказаться на функционировании иных органов.

Как лечить частое мочеиспускание у мужчин дома? Для этого необходимо соблюдать предписанную диету и использовать рецепты народной медицины. Разумеется, это возможно при условии ранней стадии болезни мочевыводящих путей, отсутствии врачебных противопоказаний.

Прежде всего, нужно ограничить суточное потребление соли. Это снизит нагрузку на почки. Полностью ее исключать из рациона нельзя, так как благодаря хлориду натрия поддерживается водно-электролитный баланс.

Помимо этого, необходимо следовать таким правилам:

  • Не переедать;
  • Пить много обыкновенной чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
  • Отказаться от острых, копченых блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда;
  • Употреблять здоровую пищу: крупы, фрукты, морепродукты;
  • Отказаться от алкоголя, табака и наркотических веществ.

Использование методов народной медицины тоже может оказать благоприятное влияние на состояние больного.

Народные средства:

  • Отвар из зверобоя и тысячелистника. Взять 5 г каждого растения в сухом или свежем виде, залить 1 ст. горячей воды. Дать настояться в течение 10 минут, после чего выпить. Употреблять такой настой можно вместо чая трижды в день целую неделю.
  • Компресс из лука. Необходимо взять 1 большую свежую луковицу, натереть ее на мелкой терке. Полученную кашицу положить на ткань из хлопка и накрыть марлей. Место для компресса – нижняя часть живота. Зафиксированную смесь убрать через 2 часа, кожу промыть теплой водой. Дополнительно рекомендуется употреблять отвар из петрушки, ромашки и шалфея.
  • Оливковое масло. По возможности использовать качественный продукт. Принимать натощак около 15 мл масла. Есть можно через полчаса. Принимать масло рекомендуется около 2 месяцев. При этом следует исключить из рациона виноград и яблоки, а также арбузы, дыни, тыкву и кабачки.
  • Настойка на спирту из яйца. Смешать 100 мл чистого спирта с 2 сырыми яйцами и перемешать до однородного состояния. Полученную смесь принимать по 15 мл. Одну часть выпить сразу же, остальное – через равные временные промежутки длительностью в час. Употреблять не на пустой желудок. Применять такое лечение можно 3 дня подряд.
  • Ванночка из хвоща полевого. 50 г этого растения залить кипятком и дать настояться в течение часа. Процедив полученный отвар, принять сидячую ванночку. Если он уже остыл, подогреть до комнатной температуры. Курс лечения составляет 10 дней.
  • Компресс из белокочанной капусты. Необходимо взять 2-3 крупных листа от одного кочана. С помощью бинта зафиксировать на месте проекции мочевого пузыря и оставить на ночь. Утром листья выбросить. Повторять такую безобидную процедуру можно каждый день на протяжении недели.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение частого мочеиспускания у мужчин народными средствами Почки

Болезнь не может пройти сама по себе, она может лишь прогрессировать и затянувшееся лечение может привести к серьезным проблемам и последствиям. Как только мужчина заметил, что он ходит в туалет чаще обычного, а также все походы сопровождаются болевыми симптомами, обязательно нужно обратиться к врачу.

Он должен назначить пациенту диагностику, которая включает в себя сдачу анализов и устных допросов больного о его жалобах. Далее ему прописывают прием антибиотиков, или других препаратов, которые помогут снять не только боль, но устранить причины недуга. Стоит понимать, что если терапия не поможет, то может быть назначено и оперативное вмешательство:

  • операции надлобковые;
  • слинговые методы;
  • инъекционное введение специальных склерезирующих веществ.

Симптомы никтурии

Постоянные позывы к мочеиспусканию в ночное время могут сопровождаться следующими симптомами:

  • неприятные ощущения в области гениталий и заднего прохода (зуд, жжение);
  • рези и жжение при завершении мочеиспускания;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • в отдельных случаях гнойные и кровянистые примеси в моче.

В связи с учащенным мочеиспусканием в ночное время наблюдается расстройство сна и, как следствие, усталость, невнимательность и раздражительность днем.

В норме количество мочеиспусканий для мужчин составляет 3-8 раз в сутки, и большая часть из них должна приходиться на дневное время. Два и больше позыва за ночь позволяют говорить о никтурии. Об этом свидетельствует и обильное (свыше 80% от выпитого объема жидкости) мочеиспускание с преобладанием ночных позывов.

Качество урины при никтурии также не соответствует норме: цвет неестественный, моча не прозрачная, а мутная, может присутствовать неприятный запах.

Качество урины при никтурии также не соответствует норме. Чаще всего присутствует неприятный запах

Качество урины при никтурии также не соответствует норме. Чаще всего присутствует неприятный запах.

Беспорядочные половые отношения без специальных средств контрацепции способны стать причиной появления половых инфекций у мужчин, одним из главных симптомов которых будет являться учащенное мочеиспускание.

Пальцевое исследование простаты для диагностики заболевания

Возбудителями патологических состояний являются болезнетворные микроорганизмы, жизнедеятельность которых способствует поражению простаты и семенных пузырьков. Количество позывов в туалет увеличивается.

Так, причины частого мочеиспускания у мужчин ночью могут скрываться в наличии следующих заболеваний половой системы:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

При этом учащенное мочеиспускание может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. При хламидиозе частые позывы в туалет наблюдаются исключительно в период общего ослабления иммунитета, в результате которого количество болезнетворных бактерий резко увеличивается.

Частое ночное мочеиспускание, при его длительном существовании, характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • желание помочиться возникает преимущественно в ночное время, при этом объем выделяемой мочи иногда бывает очень скудным;
  • нарушается процесс сна, что провоцирует такое состояние, как бессонница;
  • появляется постоянное чувство усталости, апатии, недомогания, снижается трудоспособность;
  • снижается память, ухудшаются умственные способности и т. д.
Раздражительность у женщины

Больные с никтурией становятся раздражительными и вспыльчивыми, могут впадать в депрессию

Кроме того, частые позывы к мочеиспусканию ночью могут сочетаться с другими неприятными симптомами, на которые необходимо обратить внимание:

  • опорожнение мочевого пузыря сопровождается очень неприятным чувством дискомфорта или болевыми ощущениями;
  • больному приходится прилагать определенные усилия, чтобы помочиться, а иногда даже тужиться;
  • появляются боли разной локализации (в нижней части живота, слева или справа от позвоночника), которые чаще носят ноюще-тянущий характер;
  • пациента беспокоит постоянная сухость во рту и чувство жажды, которые плохо устраняется употреблением воды;
  • в течение дня наблюдаются отеки, которые нарастают к вечеру.

Существуют определенные симптомы, которые сопровождают данное заболевание:

  • неприятное жжение;
  • часто может проявляться зуд в промежности;
  • моча меняет свой цвета, а также запах становится не естественным;
  • в моче может быть гной или кровь;
  • боль во время мочеиспускания.

Частое испускание мочи в ночное время суток у мужчин в основном сопровождается такими клиническими симптомами:

  1. Позывы в туалет вызывают неприятные ощущения, которые сопровождаются дискомфортом в паховой области.
  2. После того как мужчина испражнился, возникает жжение, которое длиться некоторое время.
  3. Начинает беспокоить зуд в области между задним проходом и половым органом.
  4. Моча имеет неприятный запах и неестественный цвет.
  5. В выделениях наблюдаются сгустки крови либо гнойные примеси.

Также частые испускания мочи по ночам у мужчин могут быть вызваны не только заболеванием, но и камнями в почках и мочевыводящих путях. Они могут поспособствовать прерыванию процесса выведения мочи из мочевого пузыря без полного его освобождения.

Очень часто ноктурия у мужчин свидетельствует о наличие и прогрессирование сахарного диабета. Поэтому специалисты рекомендуют время от времени проходить обследования и сдать кровь на сахар.

Капсулы с лекарством

Что может дополнительно указать на диабет, а не ноктурию? В первую очередь жажда, постоянный голод, постепенное уменьшение массы тела, неестественная усталость и чрезмерная раздражительность. Причины частого испускания мочи у мужчины ночью могут указывать на наличие серьезных заболеваний, симптомы которых очень схожи с полиурией.

Традиционная терапия

Лечение частого мочеиспускания у мужчин без боли осуществляется только лечащим врачом. Уролог должен отправить пациента на диагностику и уже после определения типа болезни, ее стадии, назначить комплексное лечение с использованием медикаментов.

Возможно назначение таких таблеток, как:

  • Везикар. Назначается при гиперактивности мочевого пузыря, противопоказан при проблемах с почками, глаукоме. Ежедневная доза составляет 5 мг утром. Побочные явления: сухость во рту, расстройство пищеварения.
  • Минирин. Назначается врачом при несахарном диабете и никтурии по индивидуальным показаниям. Из побочных явлений наблюдаются такие: головная боль, спазмы, тошнота, сухость во рту.
  • Натива. Препарат причисляется к гормонам гипоталамуса, назначается по индивидуальным показаниям. Побочные явления: судороги, головная боль, конъюнктивит, отек. Запрещено детям до 6 лет.
  • Канефрон. Назначается при цистите, почечных заболеваниях. Имеют вид драже. Доза составляет 2 шт. 3 раза в день, запивать водой. Из побочных реакций наблюдаются такие: аллергические реакции, расстройство пищеварения.

Дополнительно может помочь прием витаминного комплекса. Предпочтение стоит отдать витаминам: Е, В, С, а также каротину, пектину и омега-3-жирным кислотам. Их употребление в сочетании с диетой ускорит наступление выздоровления. Витамины окажут следующее положительное влияние:

  • Торможение процессов воспаления;
  • Нормализация работы почек;
  • Устранение токсинов из организма;
  • Улучшение кровообращения;
  • Усиление иммунитета.

Частое мочеиспускание у мужчин. Возможные причины возникновения симптома

У мужчин нормой считается до 7 походов в туалет в сутки, у женщин — до 9, при этом суточный объем мочи варьируется в пределах литр-полтора. Данные показатели актуальны при нормальной температуре тела и окружающей среды, отсутствии мочегонных средств среди употребляемых препаратов, в том числе отваров трав.

Отказ от вредных привычек

Частое ночное мочеиспускание признано неестественным состоянием, при котором ночное мочеиспускание превышает норму соответствующую возрасту. Полиурия определяется тем, что за ночь взрослый человек регулярно просыпается в туалет больше одного раза.

Симптом возникает резко и имеет постоянный характер. В данном случае, норма выделений превышается в несколько раз, а ночное испускание мочи по объему приравнивается к дневному. У мужчин, которые не принимают никаких препаратов, вызывающих нарушения, должно вызвать такое состояние беспокойство и послужить причиной для посещения специалиста.

Профилактика возникновения данного явления должна в обязательном порядке проводиться только в том случае, если частое мочеиспускание у мужчин – опасный симптом конкретного заболевания.

Во всех остальных случаях в профилактике нет необходимости.

Чтобы не исключить развитие урологических заболеваний, необходимо соблюдать несколько очень простых правил.

  1. Половые акты должны быть защищенными.
  2. Здоровое питание и отказ от алкоголя. Контроль за количеством потребляемой соли.
  3. Регулярное посещение врача. Соблюдение всех рекомендаций и советов специалиста.
  • мочекаменная болезнь. При этом заболевании камни из почек могут проникать в мочевой пузырь, препятствуя оттоку мочи и раздражая внутренние стенки органа. Это вызывает учащенное болезненное мочеиспускание;
  • цистит. При этом заболевании возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, незначительные по количеству выделений, но болезненные и режущие в конце мочеиспускания;
  • уретрит и наличие половых инфекций. ЗППП и уретрит могут спровоцировать воспаление уретры, приводящее к никтурии и болезненности мочеиспускания;
  • нефрит и другие заболевания почек. Воспалительные процессы провоцируют нарушение выводящих функций почек в дневное время и гипертензивный диурез ночью.

Различают следующие патологии:

  • аденома простаты. Увеличение предстательной железы вызывает сдавливание и сужение мочеиспускательного канала, провоцирующее учащенные и болезненные мочеиспускания;
  • простатит. Эта болезнь наиболее характерна для пожилых пациентов. Никтурии в этом случае свойственны частые ночные позывы с небольшими выделениями мочи, сопровождающиеся болезненными ощущениями и жжением;
  • киста яичка. Доброкачественная опухоль, при которой происходит сдавливание мочевого пузыря и возникновение дизурии (учащение или задержка мочеиспускания).
Частое мочеиспускание появляется при развитии аденомы простаты

Частое мочеиспускание появляется при развитии аденомы простаты.

Патология развивается у мужчин, которые на протяжении долгого времени страдают от простатита

Патология развивается у мужчин, которые на протяжении долгого времени страдают от простатита.

Из-за кисты яичка происходит сдавливание мочевого пузыря и возникновение дизурии

Из-за кисты яичка происходит сдавливание мочевого пузыря и возникновение дизурии.

Другие факторы

Другими факторами, влияющими на возникновение никтурии у мужчин, являются:

  • сердечная недостаточность, провоцирующая нарушение кровоснабжения почек;
  • дефицит антидиуретических гормонов при несахарном диабете;
  • эндокринные заболевания;
  • пернициозная анемия;
  • цирроз печени, характеризующийся артериальной гипертонией.

Не всегда никтурия является поводом для обращения к врачу: ее могут спровоцировать естественные физиологические причины, связанные с большим количеством выпитой перед сном жидкости, приемом мочегонных препаратов, употреблением продуктов с большим содержанием влаги.

Влияют на учащенные ночные позывы и стрессовые состояния, слишком низкая температура в спальне, нервные расстройства, возрастные изменения в организме.

Никтурия может возникнуть при алкогольном опьянении, вызывающем нарушения со стороны ЦНС, отвечающей за контролирование процесса мочеиспускания.

Влияют на учащенные ночные позывы стрессовые состояния и нервные расстройства

Влияют на учащенные ночные позывы стрессовые состояния и нервные расстройства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector