Что показывает флюорография и как часто ее нужно делать

Что такое флюорография?

Рентгенологический метод диагностики известен давно. Он основан на свойствах рентгеновских лучей, которые проходят через ткани организма человека неравномерно, благодаря чему на снимке визуализируются тени.

Снимок лёгких — норма

Снимок лёгких — норма

Флюорографию начали применять с девятнадцатого века в качестве альтернативы стандартной рентгенографии органов грудной клетки, в то время она позволила значительно сократить ресурсы на исследование. Рентгеновская плёнка, которая требовалась для визуализации ОГК, была больших размеров, для полноты картины требовался прямой и боковой снимок.

Флюорографическое исследование позволило благодаря высокой дозе облучения спроецировать изображение на плёнке размерами 3,5х2,5 см. Плёнки в аппарате шли друг за другом, каждый пациент соответствовал порядковому номеру, проявление снимков проводилось по окончании кадрового ряда.

Такой подход позволил снизить время, необходимое на диагностику и провести исследование у 100 человек за час. Благодаря таким свойствам флюорографию грудной клетки стали применять в качестве скринингового профилактического обследования.

Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Флюорография – это метод диагностики, который проектирует изображение внутренних органов на светящийся экран, с целью обнаружения разнообразных заболеваний: от пневмонии до опухолей. Возникла эта процедура после открытия рентгеновских лучей, которые в ней используются, а точнее – в конце 19 века.

Рентгенологическое исследование с помощью которого фотографируется изображение, передаваемое на флюоресцентный экран называется флюорографией. Формирование изображения становится возможным после прохождение через грудную клетку потока рентгеновских лучей. Картинка образуется за счет их неравномерного поглощения тканями, органами.

Появилась данная методика в конце XX веса и сегодня на нее опираются при выявлении многих заболеваний. Разрешена данная диагностика только с пятнадцатилетнего возраста. При этом обязательная диагностика должна выполняться с частотой раз в два года, в случаях плохого самочувствия, вспышек заболеваний у контактирующих людей, чаще. Запрещена процедура при беременности, хотя есть исключения, когда нужно подтвердить опасное заболевание.

Флюорография — это одна из разновидностей рентгенологического обследования. Эта диагностическая методика применяется для выявления заболеваний органов грудной клетки, сопровождающихся изменением структуры тканей органов.

Что показывает флюорография и как часто ее нужно делать

На снимке видны легкие, крупные бронхи, трахея, перикард и тень позвоночника. Морфологические изменения в тканях отразятся на флюорограмме в виде характерных теней.

Чтобы получить качественный снимок, процедура должна проводиться правильно:

  • прохождению рентгеновских лучей не должны препятствовать металлические детали одежды или украшения;
  • на время снимка пациент должен принять фиксированное положение и на несколько секунд задержать дыхание.

Неоспоримым преимуществом этой процедуры являются простота исполнения и минимальные временные затраты (по времени сама процедура занимает несколько секунд, да и ждать долго результатов не нужно). Эти особенности позволяют использовать флюорографию в качестве скринингового метода массового обследования населения в возрасте старше 18 лет.

После оценки флюорограммы в амбулаторной карте пациента делается отметка с заключением врача и указанием даты обследования. В случае необходимости пациенту выдается справка о прохождении флюорографии, которая действительна в течение года (такая справка может потребоваться по месту работы или для заполнения амбулаторной карты ребенка).

Виды флюорографии

По сей день осталось два вида ФЛГ:

  1. Плёночная. Исследование проводится на аппаратуре устаревшего образца, доза облучения выше, чем при обычном рентгенографическом, информативность из-за маленьких размеров плёнки низкая.
  2. Цифровая. Современный малоинвазивный метод, при котором доза облучения значительно снижена, благодаря компьютерной обработки данных.

Современная аппаратура делает снимки не только в прямой классической проекции, но и в боковой. Ракурс позволяет рассмотреть очаги, которые закрываются костным остовом груди (грудиной, рёбрами), а также тенью сердца.

Для беременных и женщин во время лактации

Буквально несколько лет тому назад исследование беременным и молодым матерям не назначали. Исследование для беременных проводили сразу же после рождения ребёнка. Кормящим матерям советовали сцеживать молоко перед исследованием, а кормить ребёнка не ранее, чем через шесть часов после проведения исследования.

Современные рентгенологические методы проводят исследование цифровым методом. Этот способ флюорографии даёт наименьшую нагрузку — в 700 раз меньше, которая безопасна для беременной. К тому же в аппарате стоят свинцовые щиты, которые защищают остальные органы, кроме органов грудной клетки, от радиолучей.

Как распознать туберкуломы

Что показывает флюорография и как часто ее нужно делать

При появлении округлых, изолированных образований в легком, содержащих частички кальция, больному необходимо пройти флюорографическое обследование. Туберкулома может находиться в стадии прогрессирования или уменьшаться в размерах, изъязвляться или рубцеваться.

Среди противотуберкулезных мероприятий, проводимых для своевременной диагностики туберкуломы, ведущее место занимает флюорографическое исследование. Врач устанавливает локализацию, размеры, форму и контур тени, а также состояние легочного фона.

Туберкулому обнаруживают в 1-6 сегментах. Если пятно на легких при флюорографии имеет размеры 1,5-2 см, диагностируют небольшую опухоль. Крупные образования представлены фокусами размером 4-6 см, имеют округлую или клиновидную форму.

Причины изменения контуров туберкуломы связаны с появлением пульмональных рубцов, а неровные края образуются у опухолей конгломератного вида. Больного информирует лечащий врач о том, как часто нужно делать флюорографию при прогрессировании туберкулеза.

Главный рентгенологический симптом туберкуломы — появление на снимке уплотнений с неровными краями, четкого легочного рисунка, очаговых теней. Повторные снимки демонстрируют сформировавшееся слоистое образование с элементами распада вблизи дренирующего бронха.

Предлагаем ознакомиться:  Морковь польза и вред для организма полезные свойства морковного сока

Как распознать туберкуломы

bb63f0fd1fc0fcfc8f653001e142ee62.jpg

Так как флюорография использует ионизирующее рентгеновское излучение, существуют некоторые противопоказания к проведению исследования. Запретом является беременность, так как в первую очередь рентген-метод может вызвать генные мутации и врождённые уродства плода.

Относительным противопоказанием является период лактации. При необходимости диагностика проводится, но ребёнок на 3-4 кормления отлучается от груди и переводится на искусственное вскармливание.

Исследование не проводят детям до 15 лет. Так как диагностика используется для скрининга туберкулёза и рака, нет необходимости в лишнем облучении детского организма. До 15 лет ежегодно детям проводят пробу Манту, для определения инфицирования туберкулёзной палочкой.

Флюорография при туберкулезе рекомендована здоровым и больным пациентам, проводится регулярно по назначению врача. Для здоровых людей периодичность прохождения флюорографии — 1 раз в год.

Диагностическая процедура имеет свои недостатки:

  • снимок выполняют на некачественной пленке;
  • пациент получает высокую дозу облучения.

Профилактические осмотры не обходятся без такого метода диагностики, как флюорография: туберкулез легких и воспалительные процессы бактериальной этиологии позволяет выявить диагностическая процедура.

Рентгенологическое исследование может показать наличие опасных болезней:

  • опухоли в легких, сердце, кровеносных сосудах;
  • наличие кавернозной полости;
  • скопление воздуха в легких.

Процедура помогает определить, какие болезни развиваются у больного, и нуждается ли он в дополнительных методах исследования. Исследование грудной клетки не требует от человека специальной подготовки.

Медицинская сестра объясняет пациенту, для чего нужна процедура, и какие требования предъявляют больному перед ее началом. Во время проведения флюорографии (ФЛГ) пациент выполняет все рекомендации врача, делает глубокий вдох, т. к. легкие в этот период полностью распрямляются, и снимок имеет высокое качество.

Пациенты, перенесшие туберкулез, проходят обследование 2 раза в год.

Туберкулез легких диагностируют с помощью нового метода путем фотографирования изображения, которое появляется на экране компьютера. Доза облучения при флюорографии, проводимой цифровым методом, не ухудшает состояние здоровья больного.

Цифровая процедура позволяет использовать снимки длительно. У больного туберкулезом изображение выполняют в 2 проекциях.

Флюорография показывает следующие патологические процессы в легких:

  • абсцессы;
  • кисты;
  • воспаление;
  • опухоль.

Современные цифровые технологии предназначены для обследования пациентов старше 15 лет, людей пожилого возраста. По сравнению с пленочной флюорографией дозы облучения снижены в 10 раз.

При описании снимка используют специальный код, обозначающий локализацию изменений в правом или левом легком. Цифровая флюорография, выполненная путем послойного поперечного сканирования грудной клетки, имеет ряд преимуществ перед обычной процедурой. Мобильные аппараты указывают, какая доза облучения является безвредной для больного.

Неблагоприятные последствия

Флюорография — хороший скрининговый метод исследования, который выявляет серьёзные заболевания на ранней стадии. Благодаря введению исследования в список обязательных, повысилась выявляемость таких патологий, как туберкулёз и рак лёгких.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на допустимую дозу облучения, имеются противопоказания. Врачи не назначают исследование:

  • детям до восемнадцати лет (ранее было до пятнадцати);
  • пациентам при плохом самочувствии (обессиленность, манифестация тяжёлых соматических патологий) — в этом случае делают через неделю после выздоровления;
  • при наличии лёгочной недостаточности в стадии декомпенсации.

Это противопоказания, которые освобождают человека от проведения флюорографического исследования. Беременным женщинам и кормящим матерям разрешено проходить исследование на цифровом аппарате, который даёт гораздо меньшую дозу излучения.

Флюорография расшифровка
Флюорография

Чаще всего, независимо от плановых исследований, флюорография может быть назначена в обязательном порядке:

  • контактирующим с больным туберкулезом;
  • работникам общеобразовательных, здравоохранительных учреждений в случае вспышки опасных патологий;
  • бывшим заключенным;
  • призывникам;
  • больным туберкулезом;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • женщинам после родов;
  • больным диабетом;
  • при язвах пищеварительной системы;
  • при подозрениях на онкологические заболевания.

В каждом конкретном случае процедура флюорографии, что показывает, какие болезни подтверждает, анализирует только специалист, определяясь с дальнейшими планами в лечении.

В связи с относительной безопасностью флюорографического исследования определенному кругу лиц это обследование делать нельзя:

  • Беременные женщины.
  • Кормящие матери.
  • Дети и подростки до 18 лет.

Рентгенологическое обследование этим группам лиц проводится только в случаях крайней необходимости.

Если вы ознакомитесь с тем, как происходит флюорография, что такое этот вид исследования и на чем он основан, станет понятно, что данная процедура не настолько безвредна. Поэтому существует ряд ограничений к ее прохождению.

Возраст до 15 лет

Не получится узнать, что такое флюорография, как делается такая процедура, в том случае, если пациенту не исполнилось 15 лет. Это связано с тем, что воздействие рентгеновского излучения на организм ребенка куда сильнее, чем на взрослого человека.

Предлагаем ознакомиться:  Энтерококк в моче - Анализы мочи, Дополнительная информация по анализам мочи

Дыхательная недостаточность – серьезное противопоказание к проведению флюорографии. Все дело в том, что излучение может оказать негативное воздействие на организм человека и усугубить и без того плохое состояние.

Беременность

Что показывает флюорография и как часто ее нужно делать

Если вы задумываетесь о том, как сделать процедуру флюорографии при наличии беременности, ответ один – никак. Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку рентгеновские лучи могут повлиять на организм и будущей матери, и малыша.

Речь о том, как подготовиться к процедуре флюорографии при беременности может идти только тогда, когда существует угроза жизни. В таком случае врач может определить, существуют ли иные методы исследования, и, если другого выхода не будет, попробовать перенести флюорографию на третий триместр.

Суть процедуры

Общей рекомендацией медиков является прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки один раз в два года. Как ранее упоминалось, без вреда для здоровья по направлению врача повторно можно проходить это обследование и чаще.

Конкретной возрастной градации для взрослого населения по периодичности прохождения флюорографии в законодательстве нет. Общее требование для всех одно – обязательно делать ее нужно один раз в два года.

Флюорографическое обследование

Практически никакой подготовки к прохождению процедуры не требуется. До обследования нужно раздеться до пояса, снять все украшения, убрать длинные волосы наверх.

Порядок проведения флюорографии:

  1. Подойти к металлической пластине, прижаться к ней грудью и плечами.
  2. Задержать дыхание. Но если вы делаете снимок на цифровой аппаратуре, то этого не понадобится.
  3. Пройти назад и одеться.

Процесс прохождения флюорографии окончен. Вас предупредят о том, когда можно прийти за готовым результатом.

Правильно расшифровать снимок может только профессиональный врач рентгенолог. В зависимости от вида заболевания там будут видны темные либо светлые пятна. Современная флюорография позволяет определить тяжелые болезни в их начальной стадии.

При туберкулезе характерны затемнения в верхней части легких в виде небольших пятнышек. Если есть пневмония, то будут видны затемнения разных размеров с размытыми контурами внизу легких. При плеврите наблюдается сплошное темное пятно.

Загрузка ...

 Загрузка …

Зачастую то, какие болезни может выявить флюорография, зависит от правильности выполнения процедуры. Пришедший на рентгенологическое исследование должен снять с себя всю одежду сверху до пояса. Для точности, снять цепочку, серьги и все «инородное», что может отразиться на экране, длинный волос убрать вверх.

Грудью нужно как можно плотнее прижаться к экрану, руки опустить вдоль туловища, в дальнейшем выполнять инструкции специалиста, делать глубокий вдох-выдох. Сейчас дополнительно делают второй снимок пододвигая обследуемого человека правым боком к экрану, при этом руки должны быть максимально подняты вверх, не сгибаться.

Говорить однозначно о том, что рентгенологическое обследование отрицательно на организм человека не воздействует, нельзя. Вредность рентгеновских лучей все-таки имеется. Однако, если верить медикам, уже через год любое отрицательное воздействие полностью исчезает, хотя и до этого периода, никаких отклонений от нормы чаще всего не провоцирует.

Флюорография – это процедура, когда сквозь грудную клетку человека проходят рентгеновские лучи. Благодаря тому, что внутренние органы, кости, а также новообразования имеют разную плотность, скорость рентгеновских лучей будет отличаться, что на выходе позволяет зафиксировать результат в виде своеобразной фотографии.

Расшифровкой того, что показывает флюорография, занимается рентгенолог, который отмечает на рентгене легких наиболее подозрительные пятна и уплотнения.  Изображение получается не слишком четким, даже при наличии современного оборудования и возможности получения цифрового изображения, поэтому при малейшем подозрении на патологию это указывается в заключении, после чего пациента отправляют к пульмонологу.

Этот специалист по своему усмотрению назначает дополнительные процедуры для постановки диагноза:

  • Рентгенографию, чтобы определить диффузные изменения;
  • Компьютерную томографию (мультиспиральную (далее МСКТ), но также применяется и линейная томография);
  • УЗИ легких;
  • Вентиляцию легких как исследование диффузионной способности;
  • Плевральную пункцию.

Исследование легких во время ФЛГ связано с облучением радиацией, из-за чего периодичность этой процедуры имеет определенные ограничения. Облучение проводится малыми дозами, которые ниже радиационного фона Земли.

В некоторых случаях функциональное обследование делают вне зависимости от давности предыдущего обследования. К примеру, призывникам или при приеме на работу. Такие случаи допустимы, так как не несут вреда здоровью.

При необходимости терапевт сам может рекомендовать более частое посещение кабинета рентгенолога. Однако в личных целях, чтобы следить за здоровьем, достаточно делать флюорографию без назначения врача примерно 1 раз в 12 месяцев.

Флюорография не требует направления от терапевта или узконаправленного специалиста, поскольку процедура ФЛГ является профилактической мерой для своевременного выявления кисты легкого, а также некоторых других заболеваний.

В основе метода исследования лежат рентгеновские лучи, поэтому разница между терминами флюорография и рентгенография для простых граждан может быть не слишком очевидной. Основным критерием, чем отличается флюорография от рентгена и других видов исследования, является четкость картинки.

Рентгенологическое исследование, МСКТ, РКТ, линейная томография, КТ легких и флюорография основаны на примерно одинаковом принципе использования облучения рентгеновскими лучами, однако фото, сделанные с помощью этих анализов, отличаются тем, что могут показать диффузные изменения с разной четкостью.

Среди всех методов обнаружения заболеваний грудной клетки, флюорография показывается наименее четкую картинку, по которой сложно поставить окончательный диагноз. Однако при этом изображением имеет достаточно данных, чтобы направить на дополнительные обследования или подтвердить отсутствие патологий.

Предлагаем ознакомиться:  Маска с медом для лица от черных точек

Наиболее детальнее всестороннее изображение можно получить на МСКТ, так как лучи проходят одновременно под разными углами, что позволяет получить практически трехмерное изображение. Кроме получения более четкой картинки рентген и бронхов, и легких этот аппарат имеет лечебную функцию.

В лечебных целях его можно использовать намного чаще, чем флюорографию, хотя облучение, которое получает человек при процедуре, примерно одинаковое. Количество процедур назначается непосредственно лечащим врачом, который ознакомлен с анамнезом, а также предыдущими показаниями на рентгенограмме или МСКТ.

Как часто надо делать флюорографию, определяет ФЗ №77 от 18 июня 2001 г. « О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Обследование противопоказано отдельным категориям населения:

  • беременным;
  • женщинам при грудном вскармливании;
  • пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями.

Облучение при флюорографии не приносит большого вреда здоровью человека, однако часто делать процедуру не рекомендуется. Детям до 15 лет флюорография противопоказана. Если женщина с грудными имплантами решает сделать рентгенологическое обследование легких, она обязана предупредить врача о них: имплант будет виден на снимке.

После проведенного обследования пациент получает некоторую дозу облучения, но для легких здорового человека она не представляет опасности. Сколько раз можно делать флюорографию, решает лечащий врач, учитывая медицинские показания.

Людям определенных профессий обследование назначают 2 раза в год. Больные, страдающие одышкой, боязнью тесных помещений, не могут пройти флюорографическое обследование в силу сложившихся психологических проблем.

Что показывает флюорография и как часто ее нужно делать

Собственно, подготовки как таковой, особо не требуется. Всё, что нужно сделать – прийти и записаться у врача, который будет проводить процедуру. Затем врач дает указания снять одежду выше пояса. Женщинам можно оставить бюстгальтер, если в нем нет металлических косточек, а мужчинам можно остаться в футболке.

Также нужно убрать все цепочки или другие украшения с шеи. Человека заводят в флюорограф, где фиксируется его правильное положение с помощью подставки под подбородок, а грудь прижимается к экрану. Врач дает команду задержать дыхание на пару секунд – и на этом процедура окончена.

Негативное воздействие флюорографии на организм заключается в двух недостатках.

Во-первых, это доза облучения, которая составляет до 0,8 мЗв, что довольно много – в четыре раза больше, чем при обычной процедуре рентгена.

Во-вторых, частый брак готовых снимков. Не всегда флюорография показывает правильные результаты и состояние органов, интерпретируемое по снимку, может не соответствовать действительности. Происходит это в 15% случаев, что довольно много для процедуры, подвергающей человека облучению.

Хорошей новостью является тот факт, что в данный момент флюорография проходит активную оцифровку. Это позволит избежать такого количества брака, а так же снизить уровень рентгеновского излучения. К тому же, снимки на цифровых носителях легче сохранять и пересылать.

Флюорография детям и подросткам

Любое рентгенологическое исследование до возраста 14 лет противопоказано. Однако вероятно, что придется узнать, как часто можно делать флюорографию ребенку, если врач решил, что появились причины пройти такое обследование.

Мониторинг туберкулёза необходимо делать не только взрослым, но и детям. Они также могут заболеть туберкулёзом, учитывая их пребывание в детском коллективе масштабы заболеваемости могут быть очень серьёзными.

  1. Детям в активный период роста нежелательно делать облучения.
  2. Сделанный при флюорографии снимок у детей не информативен, поскольку лёгкие не так хорошо визуализируются, как у взрослого.

Необходимость флюорографии возникает в том случае, если у ребёнка оказывается положительной одна из проб. В этом случае в рентгене заинтересованы и медики, и родители, чтобы выявить патологию и начать немедленное лечение.

Можно ли флюорографию делать 2 раза в год — интересуются родители деток с подозрением на туберкулёз. Конечно, это нежелательно, однако, в интересах пациента врач назначает контрольное исследование, например, чтобы оценить эффективность лечения.

Если у ребёнка есть аллергическая реакция на пробу Манту, врачи не спешат назначать проведение флюорографии. В этом случае рекомендован безопасный рентгеновский метод или исследование мокроты, а флюорография стоит по приоритетности на одном из последних мест. Хотя и облучение для детей составляет 0,03 мЗВ.

Проведение флюорографии у детей и подростков рекомендовано делать на современных низкодозовых установках. Ребёнок получит гораздо меньшее рентгеновское излучение, последние исследования учёных говорят о безопасности этого метода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector