МРТ матки и яичников: что показывает процедура, подготовка

Что такое МРТ матки — особенности диагностики

До широкого внедрения обследования матки на МРТ использовались несколько видов диагностики в зависимости от того, патологии какой части этого органа подозреваются:

  • при необходимости исследовать шейку матки — кольпоскопия;
  • при необходимости исследовать полость органа — гистероскопия матки;
  • для исследования придатков, яичников, проходимости маточных труб — лапароскопия;
  • для исследования матки и придатков — трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
  • для выявления спаечного процесса, изменений структуры половых органов (в том числе опухолевых) — рентгенография с контрастированием или КТ.

Магнитно-резонансная томография — сравнительно новый диагностический метод, который производится в специально оборудованном помещении с использованием томографа. По сравнению с перечисленными методами диагностики МРТ яичников и матки, а также маточных труб и близлежащих тканей имеет множество преимуществ:

  1. Полное отсутствие дискомфорта. Женщине не требуется полностью оголять нижнюю часть тела и ощущать прикосновение холодных металлических инструментов, так как процедура не подразумевает проникновения внутрь тела.
  2. Полная безопасность. При магнитно-резонансном обследовании не используется опасное рентгеновское излучение. Проходить диагностику этим методом можно достаточно часто, в том числе во время беременности.
  3. Точность результатов. Томография матки способна выявить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные и спаечные процессы и многое другое в полости матки и ее стенках, в придатках, шейке и влагалище.
  4. Отсутствие противопоказаний. Обследование на МРТ показано женщинам с любыми сопутствующими заболеваниями. Исключение составляют лишь серьезные патологии, при которых нельзя использовать контраст, и случаи, когда у женщин в организме установлены различные медицинские устройства.

Достоинством обследования репродуктивной системы посредством магнитно-резонансной томографии врачи называют и возможность получения трехмерных изображений органа. Врач может визуально оценить, как выглядит внутренняя и внешняя поверхность органа, маточных труб и яичников.

Что такое МРТ матки — особенности диагностики

В гинекологии МРТ имеет особую ценность. На основе результатов исследования врач ставит правильный диагноз и подбирает лечение даже в самых сложных ситуациях. Нередко процедуру назначают в целях определения причины бесплодия. Томография яичников и матки дает следующие возможности:

  • полный анализ состояния желтого тела;
  • точное расположение яичников и матки;
  • определение числа фолликулов внутри яичника;
  • выявление степени проходимости маточных труб;
  • диагностика спаек и очагов воспаления.

Контрастное сканирование позволяет диагностировать патологические процессы в органах половой системы. Перед процедурой пациентке вводят в вену контрастное вещество. После этого ее помещают в капсулу, где электромагнитные волны сканируют тело.

Длительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут. Все это время сохраняется связь с медперсоналом. Если пациентке становится плохо, она нажимает на кнопку, размещенную в непосредственной близости. МРТ с контрастом позволяет выявить наличие следующих патологий:

  • рак;
  • кисты яичника;
  • атипичное строение половых органов;
  • аднексит;
  • эндометриоз;
  • миомы и полипы.

Контрастное вещество выводится из организма естественным путем в течение суток. Женщинам, практикующим грудное вскармливание, не рекомендуется кормить ребенка до момента полного выведения контраста. К побочным эффектам процедуры относят металлический привкус во рту, тошноту и панические атаки.

Главное преимущество такого вида исследования заключается в возможности выявления причин бесплодия. По сравнению с другими видами диагностических исследований, МРТ с контрастом считается наиболее действенным.

Первые картинки при МРТ маточных труб, яичников и других органов малого таза врач получает в начале процедуры. Уже на этом этапе он может оценить их размер и положение, наличие патологических очагов, опухолей, полостей с гноем и прочего.

За это время врач подробно распишет, есть ли серозная, фолликулярная, папиллярная или эндометриоидная киста яичника, миома, новообразования на шейке органа и другие нарушения. Если же у женщины наблюдается норма в строении и положении репродуктивных органов, врач также описывает все моменты, включая размер и структуру органов и тканей. Заключение пациентка получает на руки на электронном носителе или в виде распечатанных снимков.

Виды диагнозов, которые может определить МРТ

томография матки

Результат будет более точным, если делать МРТ с контрастом.

Этот вид диагностики имеет неограниченные возможности для выявления любых патологий. При подозрении на наличие онкологических заболеваний детородных органов врач обязательно назначит МР томографию. Сразу определяется стадия заболевания, размеры злокачественного образования, наличие метастаз.

Предлагаем ознакомиться:  Клюква при цистите. Как принимать, как пить, как заваривать, рецепты от цистита

Результат будет более точным, если делать МРТ с контрастом. На фоне этого вещества патологии, если они имеются, будут просматриваться более детально. МРТ яичников необходимо делать ежегодно всем женщинам, старше 45 лет.

Новообразования доброкачественные и недоброкачественные могут появиться и у молодых женщин. Это фибромиомы, кисты яичников. Киста на изображении выглядит как пузырь с жидкостью внутри. Она может иметь размеры в несколько мм или несколько см.

Как проходит процедура

Человеческий организм в основном состоит из воды, которая содержит водород. МРТ или магнитно-резонансная томография измеряет энергию электромагнитного отклика от атомов водорода в теле. Метод способен показывать в мельчайших деталях спинной, головной мозг, внутренние органы.

На сегодняшний день для комплексной оценки репродуктивной системы пациентка должна выполнить ряд исследований.

  1. Кольпоскопия применяется для оценки шейки матки.
  2. Гистероскопия способна показывать полость матки.
  3. УЗИ визуализирует придатки.
  4. Диагностическая лапароскопия проводится в неясных случаях, для определения проходимости труб.

МРТ позволяет изучать анатомические структуры в целом. Делать процедуру необходимо из-за высокой точности и безопасности. Никакая другая не инвазивная манипуляция не способна показывать все органы малого таза, сосуды, клетчатку.

Для получения всеобъемлющих сведений о состоянии женских репродуктивных органов обследование матки с помощью процедуры МРТ часто проводят вместе с проверкой ее придатков, к которым относятся маточные трубы и яичники.

Данную процедуру назначают при подозрении на наличие следующих патологий:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования матки (включая маточные трубы), мочевого пузыря, яичников (МРТ позволяет очень точно установить размеры и очертания опухолей, кист), миома (доброкачественное образование из мышечной ткани);
  • воспалительные процессы (оофорит, сальпингоофорит, сальпингит и др.);
  • нарушения в развитии матки, лимфоузлов;
  • эндометриоз, аденомиоз (разрастания внутреннего слоя стенок матки – эндотермия);
  • эрозия шейки матки;
  • непроходимость маточных труб.

МРТ позволяет не только подтвердить уже поставленный диагноз, но и проверить эффективность проведенного лечения, исключить вероятность рецидивов заболевания.

В основе метода магнитно – резонансной томографии лежит магнитная реакция протонов – составной части всех молекул. Человек помещается в круговое вращающееся магнитное поле. Напряжение его на разных аппаратах колеблется от 0,01 до 3,0 Тл.

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Выполняется обследование только при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час до обследования необходимо будет выпить 0,5 литра негазированной воды и не мочиться.

На одежде в области малого таза не должно быть металлических застежек, молний, пуговиц, элементов отделки, так как металлические предметы оставляют на снимках тени, которые могут затруднить диагностику.

Пациентка размещается на подвижном столе томографа в положении лежа на спине. Контрастный препарат вводится в вену однократно перед началом процедуры или в течение обследования. Если планируется болюсное введение контраста, в вену на руке пациента ставят специальный катетер, к которому подсоединяют систему для введения препарата при помощи инжектора.

Стол компьютерного томографа вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область таза пациента находилась на уровне рамы сканера. Медперсонал поддерживает связь с пациентом при помощи голосовой связи.

Когда все снимки получены, врач проверяет их качество. Если искажений прочих дефектов на снимках нет, а изображения получились четкими и контрастными, то обследование считается законченным.

Помимо стандартных подготовительных моментов перед обследованием репродуктивных органов с использованием магнитно-резонансной томографии необходимо учесть следующие особенности:

  1. Проводить МРТ шейки матки, самого органа и придатков рекомендуется в первые 5-10 дней после окончания менструального кровотечения. До начала диагностики стоит обсудить с врачом точную дату диагностики.
  2. Важно уведомить врача о ранее проведенных диагностических и терапевтических процедурах, наличии послеоперационного рубца на матке и прочих особенностях, обнаруженных ранее.
  3. За 3 суток до процедуры рекомендуется перейти на диету с низким содержанием клетчатки. Это поможет избежать газообразования в кишечнике и позволит сделать более четкие снимки. За 8-12 часов до обследования стоит полностью очистить кишечник посредством клизмы или приема слабительного препарата.
  4. Обследование, равно как и процедура ФУЗ под контролем МРТ, проводится только на голодный желудок. Прекратить прием пищи и воды нужно за 4-8 часов до исследований.
Предлагаем ознакомиться:  Если после полового акта появляются признаки цистита

МРТ матки

Перед помещением в томограф необходимо убедиться, что на теле женщины нет металлических украшений, пирсинга и аксессуаров.

Показания для проведения обследования

Гинекологи и онкологи рекомендуют ежегодно делать МРТ репродуктивной системы женщинам старше 45 лет. У этой группы населения риск опухолей матки выше, чем в более молодом возрасте. Кроме того, причиной направления на обследование может стать один из симптомов:

  • обильные маточные кровотечения, которые могут свидетельствовать о воспалениях и эндометриозе;
  • нетипичные кровотечения и «мазня»;
  • боли в животе и пояснице во время месячных или в любой день цикла;
  • нарушение менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, особенно если оно случается неоднократно;
  • травмы нижней части живота и таза;
  • признаки аденомиоза матки и других патологий.

Также женщин направляют на обследование при подготовке к операции или малоинвазивной терапевтической процедуре. В обязательном случае томографию проходят, когда диагностирована эндометриоидная киста яичника, и она требует удаления.

Также проводят регулярную МРТ при миоме матки для отслеживания тенденций к росту и эффективности медикаментозной терапии. Также показанием к использованию процедуры считается предстоящая абляция миомы матки методом ФУЗ.

Высокую диагностическую ценность имеет МРТ маточных труб с контрастом, которое проводят при вторичном и первичном бесплодии на фоне нормального состояния яичников и отсутствия загибов.

В связи с тем, что МРТ способно показывать репродуктивные органы, мочевую и костную системы, процедуру рационально применять при:

  • воспалительном процессе в малом тазу (аднексит, эндометрит);
  • подозрении на новообразование или метастазы (оценивается матка, придатки, мочевой пузырь, прямая кишка, лимфатические узлы, мягкие ткани, кости, сосуды);
  • предоперационной оценке степени прорастания опухоли в соседние ткани, клетчаточные пространства;
  • аномалиях развития матки;
  • травмах мочеполовой системы;
  • подозрении на острую патологию: апоплексия яичника, разрыв мочевого пузыря или кисты;
  • бесплодии;
  • эндометриозе;
  • продолжающихся кровянисты выделений, не связанных с менструацией;
  • полипах, кистах;
  • оценке проходимости маточных труб;
  • пельвиометрии – вычисляются размеры таза в третьем триместре беременности;
  • контроль после операции – состоятельность рубца матки;
  • болях внизу живота неясного генеза.

Делать диагностическое выскабливание при каждом нарушении цикла не обязательно. Сегодня матка оценивается более щадящим, точным и бесконтактным способом.

Пельвиометрия с помощью МРТ получила широкую распространенность. В случае подозрения на анатомическое сужение таза требуется определить степень аномалии. Правильнее измерить размеры косных структур, что возможно при проведении МРТ.

В гинекологии матка изучается с помощью УЗИ. Однако для определения эндометриоза, кист яичника предпочтительнее делать МРТ. Метод направлен показывать изображение высокой точности в любой плоскости. Разрешающая способность позволяет определить взаимосвязь образований матки с соседними тканями. С помощью МРТ выявляют:

  • узловые процессы (миома матки);
  • диффузные процессы (аденомиоз, рак);
  • эндометриоидные кисты;
  • тератому;
  • гиперплазию эндометрия.

МРТ матки и придатков проводится в целях диагностирования гинекологических заболеваний. Исследование позволяет увидеть даже мельчайшие изменения в строении органов. Чаще всего его назначают при подозрении на опухолевые процессы. Основные показания для проведения процедуры:

  • подозрение на наличие эндометриоза;
  • образование спаек в малом тазу;
  • воспалительный процесс;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • аменорея;
  • отсутствие беременности сроком более года;
  • киста яичников;
  • доброкачественные и злокачественные образования в малом тазу.

Перед проведением МРТ яичников необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний. При наличии металлических имплантов и кардиостимуляторов процедура не проводится. К противопоказаниям также относят:

  • клаустрофобию;
  • лишний вес;
  • сердечную недостаточность;
  • наличие внутриматочной спирали, зубных имплантов или осколков;
  • период вынашивания ребенка (1 триместр);
  • нервные расстройства;
  • почечную недостаточность.

МРТ яичников не оказывает негативного влияние на фертильность женщины и состояние ее здоровья в целом. Поэтому процедуру разрешается делать столько раз, сколько это требуется в лечебных целях.

Получить у врача направление на компьютерную томографию матки и яичников можно в следующих случаях:

  1. доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
  2. травмы матки, яичников , костей малого таза;
  3. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  4. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
  5. обследование органов малого таза перед операцией;
  6. контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).

Запрещено проводить  КТ матки и придатков в следующих случаях:

  1. беременность;
  2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.
Предлагаем ознакомиться:  Как принимать норколут при климаксе

Противопоказания для введения контраста:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов, препаратов йода и морепродуктов.

МРТ матки и яичников проводят для подтверждения различных заболеваний. Диагностика показана при подозрении на наличие следующих патологий:

  • злокачественных опухолей;
  • доброкачественных новообразований;
  • эндометриоза;
  • воспалительных процессов;
  • аномалий в развитии яичников (лишний, агенезия);
  • нарушения в развитии лимфоузлов или детородного органа;
  • непроходимости маточных труб;
  • патологических процессов, связанных с нарушениями в работе мочеполовой системы;
  • острых и хронических заболеваний.

МРТ матки и придатков по-прежнему остается одним из распространенных диагностических исследований, которые используют в гинекологической практике. Самой уязвимой частью детородного органа является шейка.

Применение магнитно-резонансной томографии осуществляется при нарушении развития яичников, наличии кистозных образований, подозрении на вовлечение в процесс мочевыводящих путей и кишечника.

Также МРТ матки и яичников делается при наличии выраженного спаечного процесса, если возникли сложности в точной диагностике заболевания после проведения таких исследований, как УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия.

Использование томографов в диагностических целях при наличии гинекологических проблем разрешается пациентам, масса тела которых не превышает 130 кг. МРТ маточных труб безвредно для любой категории женщин.

МРТ шейки матки и других органов малого таза противопоказано выполнять в следующих случаях:

  • при наличии кардиостимуляторов;
  • страдающим клаустрофобией;
  • при наличии металлических имплантатов.

МРТ с контрастом запрещается проводить при нарушении функционирования почек или печени, аллергической реакции на йод. Пациентам с клаустрофобией могут предложить ввести успокоительный медикамент, если в гинекологии без МРТ обойтись не получится.

Резонансная томография проводится при внематочной беременности, бесплодии. Другие показания к сканированию:

  • предоперационная диагностика органов, которые находятся в малом тазе;
  • эндометрит;
  • нарушение цикла менструаций;
  • анексит;
  • бесплодие по неустановленным причинам;
  • оофорит;
  • травмирование органов женской репродуктивной системы;
  • сальпингит;
  • вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
  • воспаления женских половых органов;
  • новообразования любого характера;
  • частые и резкие боли в малом тазу и внизу живота.

К необходимости проведения резонансной томографии могут привести следующие симптомы:

  • обильные внутренние кровотечения;
  • боли в нижней области поясницы;
  • выкидыши;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • любые признаки гинекологических патологий.

МРТ матки выполняется в качестве наблюдения за лечением, после химиотерапии или лучевого воздействия. Обследование необходимо во время пельвиометрии, для определения размеров таза в 3-м триместре беременности.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие металлических имплантатов в организме (пластин, клипс, спиц и т.д.), а также кардиостимуляторов, инсулиновой помпы и т.д. Если резонансная томография проводится с контрастированием, то в список запрета для проведения сканирования попадают беременные (особенно в первом триместре), женщины в период грудного вскармливания.

Обследование противопоказано пациентам с хронической почечной недостаточностью, гемолитической анемией и аллергией на гадолиний. Также процедура не проводится людям с сильным ожирением, клаустрофобией, татуировками, татуировками которые выполнены краской, содержащей металлические соединения.

В числе явных причин направления пациентки на проведение магнитной томографии могут оказаться:

  • обильные кровяные выделения из матки, которые способны указывать на прогрессирование воспалительного процесса или эндометриоза;
  • нехарактерная менструация, «мазня»;
  • выраженный болевой синдром в животе и поясничной области в критические дни или другое время месячного цикла;
  • невозможность зачать;
  • самопроизвольный выкидыш, особенно, неоднократный;
  • травма нижней зоны живота, тазовой области;
  • симптоматика аденомиоза детородного органа и прочих заболеваний;
  • диагностированная эндометриоидная киста яичника, требующая устранения;
  • миома детородного органа (для контроля тенденции к прогрессированию образования и эффективности терапевтического курса);
  • абляция миомы матки способом ФУЗ.МРТ матки и яичников: что показывает процедура, подготовка

Поводом к назначению процедуры может быть подготовительный этап к операционному вмешательству или малоинвазивному терапевтическому сеансу.

Стоимость обследования органов репродуктивной системы женщины

Цена МРТ-диагностики шейки матки и органов малого таза зависит от предполагаемого диагноза и места проведения обследования. Процедура обходится пациентке в 5000-8000 рублей. Если планируется проведение исследования с применением контрастного вещества, цена возрастёт на 2000-2500 рублей (зависит от региона). В этом плане бюджетной заменой окажется КТ матки и всей репродуктивной системы.

Процедура требует предварительной подготовки. Сам процесс сканирования безболезненный, длится около 20 минут. Для подробной диагностики применяется контрастное вещество, вводимое внутривенно или в полость матки.

Магнитную томографию отличает неширокий список противопоказаний, часть из которых относится к относительным. Стоимость процедуры отнюдь не демократичная и возрастает с применением контрастного вещества.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector