Полипы в носу причины появления стадии и лечение

Маленькая причина большого дискомфорта

Полипы в носу (официальное медицинское название заболевания – полипозный риносинусит) могут иметь совершенно разную этиологию. Впрочем, такое замечание можно сделать в отношении большинства опухолей и подобных им разрастаний. Среди наиболее часто встречающихся причин можно отметить следующие:

  • Аллергия и сопровождающие ее симптомы (насморк, чихание, кашель).
  • Хронические инфекционные заболевания, связанные с носом или околоносовыми пазухами (синусит, ринит).
  • Некоторые физиологические состояния, сопровождающиеся гормональной перестройкой (беременность).
  • Искривления носовой перегородки, травмы носа.
  • Одной из последних теорий, высказанных в отечественной литературе, является нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. Примечание. Данное соединение участвует в образовании веществ, передающих сигналы между нервными клетками. Продукты арахидоновой кислоты – простагландины, отвечают в частности за регуляцию воспалительного процесса.
  • Кисты в полости носа и в пазухах. Они представляют собой небольшие заполненные жидкостью образования.
  • Наследственные заболевания, приводящие к нарушению нормального функционирования слизистой (например, муковисцидоз).
  • Прием препаратов или продуктов с аспирином при его непереносимости.

Как правило, полипоз является осложнением аллергического ринита и возникает у людей, страдающих от повышенной чувствительности к аллергенам, поступающим по воздуху. Это может быть аллергия на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, споры грибов и др.

Аллергический ринит
Наиболее частая причина – аллергический ринит

Итак, причинами могут быть:

  • аллергические заболевания дыхательной системы: ринит, поллиноз, астматический бронхит, астма и др.;
  • токсины золотистого стафилококка;
  • грибковая инфекция слизистой оболочки носа;
  • особое строение носовой полости, когда носовые ходы слишком сужены;
  • искривленная носовая перегородка, нарушающая дыхание и ведущая к росту слизистой носа;
  • воспаления слизистой пазух носа: фронтит, гайморит, этмоидит (синусит);
  • кистозный фиброз – системное наследственное заболевание, вызванное мутацией определенного гена, из-за чего поражаются железы внешней секреции, нарушаются функции органов дыхания;
  • неправильная реакция иммунной системы.

Читайте об устранении искривления носовой перегородки:Септопластика

Полипы носа представляют собой различные по размеру и форме выпячивания слизистой оболочки. Чаще всего они образуются в околоносовых пазухах, затем спускаются в полость носа, перекрывая дыхательный проход. Этот процесс может растянуться на несколько лет, поэтому симптомы болезни нарастают постепенно.

Начинается все с легкого насморка. Пациент хватается за сосудосуживающие капли, но особого облегчения они не приносят. Поэтому дышать приходится через рот. Отсюда появляются новые напасти, обусловленные недостаточным поступлением в организм кислорода:

  • сонливость,
  • снижение концентрации,
  • ощущение разбитости.

Со временем к этому добавляются гнусавость, снижение обоняния и нарушение вкусовых ощущений. Как правило, на данном этапе человек уже обращается к врачу.

Окончательного понимания, почему в одних случаях полипы образуются, а в других нет, современная медицинская наука пока не достигла. Однако известны факторы, способствующих возникновению полипов. Эти факторы можно разделить на две группы: местные и общие.

Полипы в носу причины появления стадии и лечение

Местными причинами образования полипов в носу являются факторы, воздействующие исключительно на слизистую оболочку околоносовых (придаточных) пазух и носовой полости. Прежде всего, это:

  • аллергический ринит
    (хронический насморк аллергического происхождения). Подобный насморк является аллергической реакцией на пыль, пыльцу, шерсть животных. На долю аллергического ринита приходится 80% образования полипов;
  • частные простудные заболевания;
  • хронические синуситы (воспалительные заболевания околоносовых пазух) – гайморит, фронтит, этмоидит;
  • злоупотребление сосудосуживающими средствами (каплями от насморка);
  • искривление носовой перегородки, перекрывающее соустья носовых пазух;
  • грибковая инфекция.

Образование полипа может быть обусловлено влиянием сразу нескольких факторов.

Общими факторами, способствующими образованию полипов, являются:

  • индивидуальная реактивность (то есть способность организма реагировать на те или иные вызовы). Бывает врожденная предрасположенность к образованию полипов. Также вероятность полипов повышается с возрастом, так как обстоятельства жизни могут способствовать развитию предрасположенности к данному заболеванию;
  • состояние иммунной системы;
  • некоторые системные заболевания.

При обнаружении полипов в носу рекомендуется пройти обследование кишечника, возможно, что полипы образовались и там, только пока никак себя не проявляют.

При диагностировании полипов в носу причины их появления связаны с хроническим воспалением слизистой оболочки. К его появлению приводят:

  • простудные инфекционные заболевания, протекающие с повреждением слизистой оболочки носа — ринитом (насморком);
  • хронический ринит без адекватного лечения, который вызван локальной инфекцией или иммунодефицитом;
  • хроническое воспаление придаточных пазух носа (ППН) (гайморит, фронтит, этмоидит, риносинусит);
  • аллергический ринит (в основном, в детском возрасте);
  • некоторые заболевания, имеющие также аллергический компонент (бронхиальная астма, непереносимость аспирина, муковисцедоз и др.);
  • искривление носовой перегородки, полученное, в основном, в результате травмы, которое в результате развивающегося затруднённого дыхания приводит к компенсаторному развитию полипов носа;
  • неправильное питание, которое провоцирует образование повышенного количества слизи в носу, создающей благоприятные условия для развития инфекции, а в дальнейшем — полипов;
  • генетическая предрасположенность — доказано, что полипы передаются по наследству (при муковисцедозе).

Если заболевание, которое переносит человек, имеет инфекционный характер, в некоторых органах, в частности на поверхности слизистой оболочки носа, происходит размножение вредоносные микроорганизмы: бактерии, вирусы и т.д.

Результатом данного процесса становится нарушение целостности структуры слизистой и отслоение верхнего слоя составляющих её клеток. Это приводит к целому ряду осложнений, но при правильно подобранном медикаментозном лечении слизистая оболочка способна быстро – в срок до 1-1,5 недель, — восстанавливаться и продолжать работать в привычном режиме.

Однако если болезнь не лечить, иммунная система может попросту не справится, и она приобретёт хронический характер. Слизистая при таком неблагополучном исходе будет продолжать функционировать в резервном режиме:

Полипы в носу причины появления стадии и лечение

её соединительная ткань будет расти, соответственно, сама она будет постоянно увеличиваться в размерах и утолщаться. Первоначально такой нарост образуется в околоносовых пазухах, однако затем, ввиду слишком больших габаритов, последовательно перемещается в носовую полость. Получившееся образование обозначается медицинской терминологией, как полип (см. на фото)

В качестве основных причин возникновения полипоза специалисты называют:

  • наследственную склонность к заболеваниям такого рода;
  • патологию иммунной системы;
  • неестественное положение носовой перегородки, вызванное искривлением, нарушением структуры и т.д.;
  • аллергическая реакция дыхательных путей на инородные частицы: шерсть, пыль, споры, пыльца и т.д.;
  • гайморит, фронтит или этмоидит — перешедшие в хроническую форму синуситы;
  • инфекция, занесённая в организм в результате перенесения простуды;

Кроме того, целый ряд заболеваний способствуют появлению полипов и их скорейшему разрастанию:

  • назальный мастоциоз;
  • фиброз кисты;
  • астма;
  • синдром Янга;

Причиной быстрого развития недуга может стать также непереносимость организмом конкретного человека определенного типа лекарственных препаратов, например, аспирина.

Назальный полипоз – полиэтиологическое заболевание, поскольку оно возникает на фоне самых разных патологий. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз позволит тщательное обследование.

Точная причина появления полипов в носовой полости до сих пор не установлена, однако немаловажную информацию дают статистические сведения:

  • назальный полипоз диагностируется у женщин в два раза чаще, чем у мужчин;
  • после двадцати лет вероятность заболеть возрастает;
  • самая уязвимая возрастная группа – лица 40-50 лет;
  • дети с муковисцидозом склонны к недугу.

К возможным причинам полипоза в носу относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые простудные болезни, сопровождающиеся ринитом;
  • сбои в иммунной системе;
  • инородные тела в носовой полости;
  • Тяжело дышатьдеформация носовой перегородки (врожденная или приобретенная);
  • хронический гайморит;
  • воспаление придаточных носовых пазух;
  • аллергический ринит (возможные агенты: пыльца, шерсть и т. д.).

Среди провоцирующих факторов отмечают:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • кистозный фиброз;
  • бронхиальная астма;
  • грибковый синусит;
  • синдром Янга, Чарга-Стросса;
  • нетолерантность к алкоголю, аспирину;
  • муковисцидоз (генетическое нарушение);
  • неблагоприятная экология.

Патогенез

Процесс образования полипов досконально не изучен, но многие ученые пришли к выводу, что полипоз является сразу и первопричиной, и результатом воспалительного процесса.

В носовой полости при инфекционном процессе начинают быстро размножаться микроорганизмы.

Из-за этого верхний слой клеток отслаивается, возникают следующие симптомы:

  • Боль в носу и в головезаложенность;
  • чувство зуда в носу;
  • выделение слизи;
  • изменение голоса.

В этот момент важно пройти эффективное лечение. Его отсутствие приводит к хронизации патологического процесса в носовой полости. Слизистая оболочка перестает исполнять свою функцию, разрастается и утолщается.

Обязательно почитайте:

Хронический тонзиллит у взрослых и детей: причины и лечение

Далее разросшаяся ткань начинает заполнять назальную полость. Это состояние именуют как «выход полипа». Образование является результатом воспалительных процессов в различных частях носа и представляет собой полупрозрачную, незлокачественную субстанцию.

Полипы могут расти на ткани решетчатой кости, в пазухах и других местах. Их расположение и клиника многообразны.

Стадии заболевания

Можно выделить 3 стадии заболевания:

  • 1 стадия: полипы закрывают небольшую часть пространства в носу;
  • 2 стадия: соединительная ткань полипов смогла закрыть значительную часть просвета полости в носу;
  • 3 стадия: нос уже не дышит, полипы закрыли все пространство в носу.

Несмотря на разнородность причин, вызывающих полипы, развивается заболевание по одной схеме. Слизистой околоносовых пазух или решетчатого лабиринта приходится функционировать длительное время в условиях повышенной активности.

Тогда организм старается компенсировать недостаточную эффективность работы слизистой, увеличивая ее площадь. Ткань начинает разрастаться, формируется полип. Сначала он локализован в органе, в котором он образовался, но постепенно, с увеличением своих размеров, начинает свешиваться в полость носа. Там он препятствует дыханию, со временем серьезно его затрудняя.

Сформировавшийся полип выглядит следующим образом: это грибовидное образование на ножке, которое свисает в носовую полость своей широкой частью. Цвет полипа может варьироваться от перламутрового до красного в зависимости от того, насколько хорошо в нем развито кровоснабжение. Для него характерен умеренный рост, шарообразная или цилиндрическая форма.

Выделяют три стадии назального полипоза:

  • первая: полипы заполняют незначительную часть носовой полости, не доставляя какого-либо дискомфорта;
  • вторая: образования быстро увеличиваются в размере, разрастаются, перекрывают значительную часть носовых ходов, затрудняют дыхание;
  • третья: полипы полностью закрывают дыхательные ходы, человек не может дышать через нос, пропадает обоняние (из-за происходит недостаточная оксигенация клеток и тканей).

В зависимости от локализации, назальный полипоз бывает:

  • этмоидальный – развивается из слизистой решетчатой кости (поражаются обе стороны перегородки носа);
  • антрохоанальный – развивается из гайморовых пазух (чаще встречается у детей и имеет односторонний характер;
  • хоанальный – развивается из ретенционной кисты.

Симптоматика:

  • затруднение дыхания, заложенность носа из-за перекрытия носовых ходов;
  • потеря обоняния вследствие нарушения работы рецепторов, перекрытых полипами;
  • ринит;
  • храп;
  • головные боли;
  • чувство ломоты в носу;
  • частое чихание из-за раздражения полипами ресничек в носу;
  • гнусавость, изменение голоса.
Предлагаем ознакомиться:  Тромбофлебит нижних конечностей симптомы и лечение народными средствами

В целом, у взрослых и детей симптомы одинаковые, однако у последних дополнительно отмечается следующее:

  • хрипота;
  • гнойно-кровянистые выделения из носа (если кровоточит полип);
  • головная боль;
  • Заложило носвазомоторный ринит;
  • одышка;
  • потеря аппетита;
  • расстройство пищеварения.

Верный признак того, что у ребенка полипы в носу – постоянно приоткрытый рот. Носогубные складки при этом сглажены, нижняя челюсть отвисает, очертания лица изменены. Это может привести к неправильному формированию костей грудной клетки.

Грудные дети плохо спят и сосут грудь, из-за чего теряют в весе и становятся подверженными инфекционным и вирусным заболеваниям.

Обязательно почитайте:

Как лечить больное горло в домашних условиях

Женщина во время беременности может сама легко определить у себя кровоточащий полип. Помимо общих симптомов, вокруг глаз появляется зуд, повышается слезоточивость, из-за высокого давления болят лобные кости. Женщина выглядит слабой и нездоровой, нарушается работа речевого аппарата.

Полипы в носу

Полипы в носу причины появления стадии и лечение

Возникновение полипов связано с воспалением, которое развивается внутри слизистой оболочки. При этом отмечается ее покраснение и припухлость.

Предрасполагающие факторы, которые влияют на развитие полипов:

  • Хронические воспалительные процессы (гайморит, фронтит, этмоидит)
  • Астма
  • Аллергический насморк или синусит
  • Инородные тела в носу
  • Нарушение анатомического строения
  • Наследственная предрасположенность
  • Синдром Черджа-Стросс
  • Последствие мусковисцидоза

При инфекционных заболеваниях на слизистой оболочке начинают активно размножаться микробы. В результате отслаиваются клетки верхнего слоя. Больной ощущает чувство жжения, наблюдается заложенность носа.

При затяжной форме, когда заболевание переходит в хроническую форму, чтобы недостаточность компенсировать, слизистая разрастается, при этом увеличивается ее площадь. В результате формируется полип.

Полипы могут располагаться с одной или двух сторон. В первом случае говорят об антрохоанальном полипе, во втором – этмоидальном.

Признаки полипов

Заложенность носа, ухудшение обоняния и головная боль — признаки полипов в носу

Вначале развития полипа у больного появляются симптомы обычного насморка и заложенности носа. Часто эти симптомы путают с простудой.

При этом пациент может не догадываться о возникновении образования в носовой полости. Маленькие образования в носу могут не доставлять человеку дискомфорт.

С течением времени при разрастании полипа появляются следующие симптомы:

  • Обильные выделения из носа (гнойные и серозные)
  • Заложенность носа
  • Открытый рот
  • Чихание
  • Гнусавый голос
  • Головная боль
  • Боль вокруг глаз
  • Давление в области глаз

Также у больного может измениться восприятие запахов. Это обусловлено разрастанием соединительной ткани, из-за чего нарушается работа рецепторов. Заложенность носа при полипах нельзя устранить с помощью сосудосуживающих препаратов.

Полипы в носу причины появления стадии и лечение

На фоне этого патогенные микроорганизмы с легкостью могут проникнуть внутрь и привести к воспалительным процессам в среднем ухе, миндалинах.

Выделяют три стадии полипоза:

  • 1-я – закрыто меньше половины носового просвета;
  • 2-я – полипы «загородили» значительную часть (больше половины) пространства носа;
  • 3-я – нос не дышит, свободного пространства в нем нет.

Симптомы полипозного риносинусита

Аллергия
Один из симптомов – непроходящий насморк

Вас должны насторожить такие симптомы, как:

  • затрудненное носовое дыхание, не проходящее длительное время;
  • постоянный насморк, слизистые или гнойные выделения из носа;
  • частое чихание (это может быть из-за того, что полипы щекочут реснички слизистой носа);
  • потеря чувствительности к запахам;
  • головные боли из-за трудностей дыхания;
  • частые обострения бронхиальной астмы;
  • гнусавость речи;
  • храп по ночам.

При наличии полипов в носу первые симптомы зависят от многих факторов, в т. ч. от размеров и распространённости образований. В случаях небольших полипов никаких клинических симптомов может не быть.

I стадия — полип незначительно перекрывает носовую полость.II стадия — перекрыта существенная часть полости носа.III стадия —закрыт полипом весь носовой ход.

При достижении больших размеров полипов в носу первые симптомы проявляются:

  • заложенностью носа, затруднённым носовым дыханием — это вызвано тем, что разросшиеся полипозные образования перекрывают часть носового хода, кроме того, сдавливает кровеносные сосуды слизистой носа;
  • насморком, слизистым или слизисто – гнойным отделяемым из носа: это признаки присоединившейся вторичной инфекции и усиленной работы желёз;
  • чиханием, которое объясняется увеличением полипа, который в процессе роста касается и раздражает реснички слизистой, которые
  • воспринимают его как инородный предмет, чихание является защитной реакцией организма от попадания в полость носа и далее посторонних предметов, облегчения в этих случаях оно не приносит;
  • гипоосмией, аносмией (снижение или отсутствие обоняния): при разрастании соединительной ткани в полипе происходит нарушение работы рецепторов, воспринимающих запахи — воздух перестаёт поступать в ту часть носа, где происходит распознавание запахов;
  • головной болью — это результат гипоксии, развивающейся из – за нарушенного дыхания через нос и недостаточного поступления кислорода в мозг, а также с наличием гайморита или фронтита, которые часто являются хроническим, периодически обостряющимся процессом при
  • наличии полипов;
  • нарушением голоса, гнусавостью;
  • храпом.

При полипах в носу первыми симптомами у детей могут быть частые аденоидиты и тонзиллиты.

•    постоянно открытый рот;•    сглаживание носогубных складок;•    изменение очертаний лица и зубочелюстной системы;•    дыхание осуществляется через рот.

При наличии хотя бы одного – двух из этих признаков необходимо обратиться с ребёнком к врачу.

При полипе носа можно наблюдать следующие симптомы:

  • трудно дышать носом, это наблюдается, когда полипы в носу разрослись и закрыли пространство в носу;
  • выделения в носу слизистые или гнойные, постоянный насморк;
  • чихание: полипы вызывают щекотание ресничек слизистой оболочки в носу;
  • потеря обоняния и полная нечувствительность к запахам;
  • головная боль, вызванная недостатком кислорода в результате затрудненного дыхания;
  • гнусавость голоса.

Главным признаком заболевания является заложенность носа. Она не проходит после приема сосудосуживающих препаратов, усугубляется с течением времени. Также больные могут жаловаться на:

  1. Синусит. Воспаление околоносовых пазух часто является причиной или сопутствующим заболеванием полипозного риносинусита.
  2. Ринит. Насморк (аллергический или иной) нередко провоцирует гипертрофическое развитие слизистой.
  3. Снижение или потерю обоняния. Из-за изменения размеров слизистой чувствительные участки перестают функционировать должным образом, их становится меньше относительно общей поверхности носовой полости.
  4. Головную боль.Нарушение носового дыхания часто оборачивается проблемами с регулярным снабжением мозга кислородом. Периодическая гипоксия может вызывать мигрени.
  5. Нарушение голоса. Из-за постоянной заложенности носовых ходов больной вынужден гнусавить при разговоре.

На ранних этапах заболевание может протекать без каких-либо выраженных симптомов.

Возникнув, полип постепенно увеличивается в размере, заполняя доступные ему полости. Если полип образовался в придаточной пазухе, об этом можно не подозревать до тех пор, пока он, заполнив собой саму пазуху, не проникнет через её выводное отверстие в носовую полость.

В запущенных случаях полипы могут спускаться из полости носа и носоглотки ниже, затрудняя приём пищи. Давление полипов на стенки пазух может быть очень болезненным, а на носовую перегородку – привести к её деформации.

Выявить полипы самостоятельно едва ли представляется возможным – образование подобных опухолей, несмотря на относительно немалые размеры, не влекут за собой никаких болезненных ощущений. Об их наличии может свидетельствовать наличие следующих симптомов:

  • Трудности с обонятельным восприятием — в результате увеличения полипов разрастается соединительная ткань, из-за чего рецепторы, отвечающие за чувствительность человека к запахам, не могут функционировать в нормальном режиме;
  • Проблемное дыхание – поскольку носовой проход частично либо полностью перекрыт слизистым образованием, просвет для поступления воздуха очень мал либо вовсе отсутствует;
  • Постоянно выходящие гнойные выделения из носа – это признак активной работы слизистых желез, направленной на нормализацию дыхательных процессов, поскольку иммунная система организма воспринимает полипы, как инородные тела, пытаясь вывести их вместе с гноем;
  • Периодическое чихание – связано с соприкосновением внутренних волосяных покровов носа и полипных выростов, по аналогии с принципом возникновения насморка, иммунная система пытается с помощью подобной защитной реакции избавить организм от инородных объектов;
  • Изменение голоса – полипоз мешает поступлению в организм воздуха, из-за чего нарушается работа голосовых связок, а сам голос формируется иначе и получается приглушённым – особенно трудно больному в своей речи чётко выговаривать согласные звуки;
  • Нередкие головные боли – разросшиеся в носовом проходе ткани сильно давят на нервные окончания, дестабилизируя, таким образом, работу головного мозга, что зачастую сопровождается резкими болевыми ощущениями;

Все обозначенные симптомы полипов в носу одинаково свойственны для детей и взрослых, переносимость болезни напрямую зависит от состояния иммунитета. При наличии подобной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Можно ли вылечить самостоятельно

Как правило, вопрос «Лечить или нет?», у людей с полипами в носу не стоит. Однако нередки случаи, когда человек страдает от заложенности носа, не подозревая от наличии полипов, и пытается улучшить проходимость дыхательных путей с помощью капель в нос.

Если назальные полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, необходимо срочно обращаться к врачу, ведь они могут оказаться внутриносовой опухолью.

Диагностика

Поставить точный диагноз может отоларинголог. Первое, что делает врач – производит осмотр носоглотки с помощью риноскопа и эндоскопа, опрашивает пациента.

Полипы, локализованные недалеко от ноздрей, легко обнаружить невооруженным глазом.

Если разрастание слизистой произошло глубже, используются дополнительные методики дифференциальной диагностики.

Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики.

Перечень исследований:

  • МРТ и КТ придаточных носовых пазух, благодаря чему можно точно определить размеры и локализацию образований;
  • рентгенография, позволяющая детально рассмотреть пораженную область;
  • аллергопробы, показывающие индивидуальную реакцию на тот или иной аллергенный агент (введение аллергена в предплечье);
  • биопсия патологической ткани (определение характера образования);
  • анализы крови (биохимия, ОАК);
  • тестирование на муковисцидоз, благодаря чему можно установить наследственную взаимосвязь с заболеванием.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие возможные патологические процессы и изменения тканей (доброкачественные и злокачественные).

У беременных МРТ и КТ проводится редко, так как эти методики неблагоприятно сказываются на состоянии плода. Поэтому методикой выбора является рентгенография. Детям также назначается, прежде всего, рентген.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение отита у детей в домашних условиях народными средствами

Полипы в носу причины появления стадии и лечение

Как правило, полипы легко обнаруживаются в ходе риноскопии. Важной задачей специалиста является дифференциальная диагностика от доброкачественных, злокачественных опухолей и иных заболеваний. Для этого проводя исследования:

  • Компьютерную томографию носовых пазух. Ее проводят, как правило, перед операцией, для того, чтобы точно выявить локализацию полипа.
  • Биопсия. Кусочек ткани, составляющей полип, подвергают всестороннему исследованию, изучают под микроскопом его структуру, величину и форму клеток.
  • Серологическое исследование. Оно позволяет при отсутствии в крови определенных антител исключить склерому, туберкулез, сифилис, проказа. Данные заболевания иногда дают похожие уплотнения ткани (гранулемы), которые можно принять за полипы.

Несколько затруднена диагностика может быть у детей, особенно в младшем возрасте, когда они не могут самостоятельно рассказать о своих проблемах. Родителям стоит отвести ребенка к врачу, если:

  1. Он страдает затяжным насморком, который, то затихает, то вновь возобновляется.
  2. Нос ребенка заложен, он дышит преимущественно ртом.
  3. Малыш периодически трет нос, показывает явный дискомфорт.
  4. У ребенка наряду с вышеописанными симптомами изменился аппетит, он стал капризным и раздражительным.

В ходе предварительного осмотра специалист сперва обязательно будет задавать вопросы о наличии симптомов болезни, их характере и длительности, на которые необходимо ответить для определения последующих мер.

Затем последует стандартная процедура под названием риноскопия – осмотр слизистой оболочки носа. Далее ЛОР-врач назначает рентген либо компьютерную томографию – с их помощью будет установлено точное местоположение полипов.

Диагностика причин нарушения структуры слизистой оболочки производится лабораторными методами – больному назначаются различные анализы, из которых берутся пробы для изучения и определения природы возникновения болезни.

Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.

В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.

Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.

Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические – удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.

Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.

Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.

Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу – проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.

Полипы в носу диагностирует ЛОР-врач. Учитываются жалобы пациента, проводится осмотр носовой полости с использованием эндоскопа и риноскопа.

Полипы, которые локализуются вблизи отверстия ноздрей можно с легкостью заметить и поставить диагноз. Однако если образование располагается глубоко в носовом проходе, то понадобятся дополнительные меры для уточнения диагноза.

Также больной должен пройти рентгенографию, сдать анализ крови, аллергические пробы и тест на муковисцидоз. В последнем случае назначают, если имеется наследственная предрасположенность к такому заболеванию.

Медикаментозное лечение полипов эффективно только на начальных стадиях образования

Важно установить причину, которая привела к развитию полипоза. С учетом этого и назначаются лекарственные препараты. Консервативное лечение применяется на начальных стадиях, когда дыхание не сильно нарушено.

После диагностики полипов врач назначает лекарственные препараты, во избежание хирургического вмешательства. Для успешного лечения нежелательно заканчивать прием препаратов, когда наступает улучшение.

Методика лечения:

  • Консервативное лечение предполагает использование противовоспалительных, антигистаминных, антибактериальных препаратов, а также назальные кортикостероиды, кромогликаты.
  • Из глюкокортикостероидов назначают Преднизолон, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Насобек и др. Стероидные препараты замедляют рост небольших по размеру полипов.
  • Если причина развития полипов связана с аллергическим насморком, то принимают противоаллергические препараты (Цетиризин, Лоратадин и др.) Также важно избегать контакта с раздражителем и не провоцировать развитие аллергии.
  • Чтобы уменьшить отечность и облегчить носовое дыхание, используют деконгестанты.
  • Иммуномодулирующая терапия помогает повысить функции иммунной системы. С этой целью используют Рибомунил, Имудон, Бронхомунал и др.

Дозировка препаратов назначается строго врачом. Использовать лекарственные средства самостоятельно запрещается, так как большинство препаратов имеют побочные реакции и противопоказания.

Самые лучшие народные средства для лечения полипов в носу

Избавиться от полипа в носу можно с помощью рецептов народной медицины. Чаще всего для лечения полипоза выполняют промывания, делают капли, мази, ингаляции.

Народные рецепты:

  • Для промывания используют раствор морской соли. В стакане теплой кипяченой воды разбавить 2 чайные ложки соли. Хорошо размешать и выполнять промывания. Можно взять обычную соль (неполная столовая ложка) и добавить несколько капель йода. Эти компоненты развести в 1,5 стакана воды комнатной температуры. Делать промывание следует утром и вечером. После процедуры рекомендуется смазывать образования йодом.
  • Промывание носа также можно выполнять лечебными отварами. Хорошее действие оказывает чистотел. Взять столовую ложку сухого чистотела в 300 мл кипятка. Настаивать следует 15-20 минут. Промывать нос следует каждые 1-2 часа. Курс лечения 14 дней.
  • Капли в нос также помогают избавиться от полипов. Эффективны настой ромашки и чистотела. Взять по 2 столовые ложки ромашки и чистотела в сухом виде и заварить в литре горячей воды. Использовать в теплом виде каждые 3 часа по 2 капли в каждый носовой проход. Настой можно использовать не только в виде капель, но и выполнять ингаляцииИз ромашки и чистотела необходимо отжать сок в равном количестве, смешать и закапывать по 2-3 капли дважды в день. В лечебном соке также можно смочить турунды и ввести обе ноздри на 3-4 минуты. Так делать следует на протяжении 7 дней.
  • Положительный результат дают целебные мази. Для домашней мази необходимо взять 15 г прополиса, 25 г сливочного масла, 10 г вазелина. Все ингредиенты хорошо смешать и пропитать ватный тампон. Перед тем как ложиться спать, их следует заложить в нос, а удалить утром. Выполнять процедуру следует в течение месяца. Ингаляции также помогают избавиться от полипов. Можно вдыхать дым прополиса, нагрев на сильном огне небольшой кусочек прополиса. Рекомендуется смазывать пазухи носа 3 раза в день ватной палочкой. Это очень простой, но действенный рецепт. Смазывать нужно месяц, после чего полипы рассосутся.

Удаление полипов в носу хирургическим методом

Полипы в носу причины появления стадии и лечение

На поздней стадии полипоза или при неэффективном медикаментозном лечении проводится операция по удалению полипов.

Оперативное вмешательство проводится по показаниям:

  • Частые приступы бронхиальной астмы
  • Заложенность носа
  • Нарушение обоняния
  • Выделения из носа (кровянистые со зловонным запахом)
  • Храп
  • Деформация носовой перегородки
  • Атрофический ринит

Перед проведением операции больного обследуют. Очень важно определить состояние пациента и возможные противопоказания к операции. Перед хирургическим вмешательством за 3 дня назначают раствор Дексметазон для снятия воспаления, отеков и аллергических реакций.

За пару часов до начала процедуры вводится раствор Клемастина. Накануне вмешательства делают очистительную клизму и дают снотворное.

Существует несколько видов операции по удалению полипа из носа:

  1. Полипотомия. Самый простой и безболезненный способ удаления полипов. Выполняется операция под местной анестезией с помощью крючка Ланге или режущей полипной петли. С помощью этого инструмента проводится захват полипа и его отсечение. Крючок Ланге используется в том случае, если образование располагается в решетчатом лабиринте носа. При этой операции отмечается незначительное кровотечениеПродолжительность процедуры составляет в среднем 60 минут. По окончании операции слизистую оболочку дезинфицируют и выполняют тампонирование. Далее пропитывают в вазелине турунды и вставляют в нос.
  2. Эндоскопическая операция. Выполняется под местной анестезией. Больному в полость носа вводят эндоскоп со встроенной камерой, благодаря которому можно рассмотреть, оценить размер и место локализации образования. На мониторе отображается картинка. При этом хирург удаляет полип, не повреждая структура носа. Не выполняют такую операцию при бронхиальной астме, аллергии, хроническом бронхите.
  3. Удаление шейвером. Использование шейвера при удалении полипа не повреждает слизистую оболочку носа. С помощью этого инструмента новообразование измельчается и всасывается. Если у пациента имеются анатомические дефекты носовой полости, то можно не только удалить полипы, но и исправить эти дефекты. Противопоказаниями к проведению такой операции являются: острые воспалительные процессы, вирусные заболевания, аллергия.
  4. Удаление лазером. В амбулаторных условиях может выполняться операция по удалению полипов с использованием лазера. Ее проведение требует введение обезболивающего средства. Лучи лазера направляют на доброкачественное образование. Клетки нагреваются и испаряются. Кровотечения при выполнении процедуры и после нее обычно не бывает. Единственным недостатком этой процедуры является невозможность удаления образования в пазухах носа. Не проводится удаление лазером в период беременности, пациентам, страдающим бронхиальной астмой и с множественными образованиями на слизистой носа.

Что делать при подозрении на полипы

Лор
Не затягивайте с походом к ЛОР-врачу

Первое, что нужно сделать, – обратиться к ЛОР-врачу для обследования и назначения грамотного лечения.

Если специалист по результатам осмотра предполагает аллергический процесс, пациент перенаправляется к аллергологу. При подтверждении первоначального предположения больному будет рекомендовано консервативное лечение, не операция.

Хирургическое вмешательство может в данном случае только обострить аллергический процесс и спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Конечно, это не касается случаев запущенного полипоза (например, на третьей стадии), когда проходимость дыхательных путей полностью нарушена.

В таком случае показана сначала комплексная терапия, затем операция, после чего лечение противовоспалительными средствами. Иммунотерапия с применением современных противоаллергических средств и топических кортикостероидов позволяет минимизировать риск появления новых полипов и уменьшить размеры существующих.

Важно понимать, что вышеописанное консервативное лечение актуально только при аллергическом характере заболевания. Если причина не в этом, удалять полипы хирургически можно и на более ранних стадиях полипоза.

В любом случае обследование, постановка диагноза и назначение необходимого лечения – задача опытного специалиста. Для вас должен быть главным известный принцип – не навреди себе. Самолечение чревато последствиями.

Полипы в носу: лечение

Операция
Операция избавит от полипов в носу

Современный подход к лечению полипоза – это сочетание операционных и терапевтических методов. Сначала проводится удаление новообразований в носу путем хирургического вмешательства, после чего врач назначает противорецидивное лечение.

В условиях операционной может применяться одна из следующих техник удаления полипов:

  • традиционная с помощью петли и других инструментов;
  • эндоскопическая с использованием шейвера (дебридера);
  • лазерная («выпаривание» полипозной ткани).
Предлагаем ознакомиться:  Лечение острого цистита у женщин лекарственными средствами

При своевременном лечении пациент сможет не только избавиться от таких неприятных проявлений, как нарушенное обоняние и затрудненное носовое дыхание, но и избежать серьезных патологий в будущем.

Традиционная петлевая операция характеризуется болезненностью и высокой травматичностью, что влечет кровотечения и длительный период восстановления. Также недостатком этого метода являются ограниченные возможности по удалению некоторых полипов:

37847283742

Один из самых малотравматичных и эффективных на сегодняшний день методов – эндоскопическое удаление полипов с помощью шейвера или дебридера. Доброкачественные новообразования удаляются полностью, риск рецидива снижается на 50%, здоровые ткани меньше травмируются.

Как любое оперативное вмешательство, данный метод имеет как свои преимущества, так и недостатки.

polip
Эндоскопический контроль

Плюсы:

  • отсутствие разрезов;
  • высокая точность благодаря контролю над ходом операции на мониторе;
  • минимальное травмирование здоровых тканей, обеспечиваемое точностью таких приборов, как шейвер или дебридер;
  • минимальная кровоточивость.

Минусы:

  • недостатком этого метода, как и других, является возможность рецидива. Повторное разрастание полипозной ткани происходит у 50% пациентов. В данном случае можно только отметить, что возникает это через несколько лет после успешной операции.

Назальный полипоз лечится консервативным и хирургическим путем.

1. Устранение неблагоприятных факторов:

  • контакт с аллергенными агентами (пыль, пыльца растений, медикаменты, моющие средства и т. д.);
  • грибковые и инфекционные агенты, которые не выводятся с мочой;
  • противовоспалительные нестероидные средства, которые в некоторых количествах накапливаются в организме;
  • продукты с красителями, добавками и природными салицилатами.

Промывания с морской солью;

3. Методика Бутейко (дыхание по особой схеме), гимнастика Стрельниковой, самомассаж;

4. Гомеопатия;

5. Прием назначенных врачом лекарственных средств:

  • антибиотики (ликвидация инфекционного процесса);
  • кортикостероидные препараты;
  • противоаллергические средства;
  • натрия кромогликат;
  • назальные деконгестанты.

Обязательно почитайте:

Как правильно выполнить лечение отека слизистой носа в домашних условиях

546848448

6. Иммунотерапия (укрепление иммунитета, иммуномодуляторы);

7. Траволечение (при отсутствии индивидуальной непереносимости);

8. Использование кварцевого волокна (прогревание носовой полости, способствующее отхождению полипа).

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, врач принимает решение о хирургическом удалении образований.

Показания к проведению операции:

  • храп;
  • отсутствие обоняния;
  • сильное искривление перегородки;
  • высокая заложенность;
  • кровоточивость наростов;
  • приступы астматического удушья.

Хирургические способы удаления полипов:

  1. Болит носПолипэктомия. Наросты устраняются специальной отсекающей петлей. За один раз можно удалить несколько образований. Операция проводится только в стационарных условиях. Недостатком является возможность рецидива недуга. Противопоказаниями к процедуре являются сердечные заболевания, нарушения свертываемости крови и ОРВИ;
  2. Эндоскопия. В носовые ходы вводится эндоскоп с микрокамерой, подающей изображение на большой монитор. Это позволяет определить количество и размеры образований и сразу их удалить. Костная основа при этом не затрагивается, шрамы и видимые дефекты не остаются. Техника не подойдет больным с хроническим бронхитом и астмой на стадии обострения;
  3. Иссечение микродебридером. Это разновидность эндоскопического вмешательства, при котором полипы устраняются другим инструментом – шейвером. Приспособление позволяет иссечь множественные полипы, измельчая и всасывая их. Рецидивов после такого вмешательства не бывает. Операция противопоказана при острых инфекционных и воспалительных процессах;
  4. Лазерное удаление. С помощью лазерной технологии от полипов можно избавиться в амбулаторных условиях. Это безопасная манипуляция, суть которой заключается в разрушении образований лазерным лучом и одновременном запаивании поврежденных сосудов. Операция противопоказана во время беременности, при обструктивном бронхите. Полностью полипозная ткань не иссекается.
Выбор способа и схемы лечения осуществляет врач, самолечение недопустимо.

Важную роль в терапии назального полипоза играют профилактические мероприятия. Нужно регулярно посещать отоларинголога, избегать аллергенных агентов и соблюдать личную гигиену.

В терапии заболевания врач должен ставить перед собой следующие цели:

  • Устранение причины заболевания при ее выявлении.
  • Восстановление нормального назального дыхания.
  • Удаление полипа.
  • Предупреждение возникновения нового образования.

Основой принимаемых лекарственных средств являются стероиды. Наряду с ними могут быть назначены антибиотики и антисептические препараты, общестимулирующие и иммуномодулирующие средства. В терапевтической практике обычно применяют интраназальные топические стероидные спреи:

  1. Беклометазон. Препарат действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Он угнетает работу определенных звеньев иммунитета, поэтому при длительном применении возможно инфицирование полости носа (чаще всего грибками рода Candida). В таком случае прием не прекращают, но совмещают беклометазон с противомикробными препаратами. Также препарат может воздействовать на надпочечники, замедляя рост организма в детском возрасте. По этой причине он противопоказан для приема до 12 лет.
  2. Мометазон. Препарат снижает воспаление, снимает отек, зуд, скопление жидкости в полости носа. Мометазон уменьшает выработку арахидоновой кислоты, которая предположительно может участвовать в образовании полипов. При длительном приеме необходим контроль функции надпочечников.
  3. Флутиказон. Препарат относится к синтетическим кортикостероидам. Его применение в виде интраназального спрея разрешено с 4-летнего возраста. К одним из частых побочных эффектов от применения лекарственного средства относят: носовые кровотечения; ощущение сухости, неприятного запаха или вкуса; головную боль.

7483883

Воздействие иммуномодулирующих препаратов на данный момент исследуется, однако работы последних десятилетий показывают их однозначную эффективность. Они дают возможность лечить заболевания, воздействуя на механизм его развития.

“Местная иммунокоррекция циклофероном и последующее хирургическое лечение приводят к улучшению показателей иммунограмм … и увеличению скорости мукоцилиарного транспорта [транспорта, связанного с отделяемым слизистой носа жидким секретом]”.

Также отмечено положительное действие рекомбинантного человеческого интерферона 2а. Этот препарат влияет на клетки на генетическом уровне, препятствуя их пролиферации (чрезмерному росту и размножению).

Стоит отметить, что избавиться от полипа без операции достаточно сложно, обычно на консервативном лечении останавливаются только при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству (астма в период обострения, нарушение свертываемости крови и пр.).

Существует три основных оперативных метода:

  • Удаление лазером.
  • Эндоскопическая полипэктомия.
  • Удаление при помощи петли Ланге.

Лазер считается наименее травматичным, но он применяется только при одиночных полипах. Операция длится 15-20 минут, производится, как правило, под местной анестезией. В ходе процедуры в полость носа вводится прибор, испускающий лазерные лучи.

Они вызывают коагуляцию белков клеток полипа. В результате они отмирают. Как таковой раны в процессе не образуется, что минимизирует риск инфицирования и последующих осложнений. Рубцов на месте бывшего полипа также не возникает.

Из-за ограничений метода гораздо чаще проводится эндоскопическая полипэктомия. Она позволяет удалить любое разрастание даже в труднодоступных местах организма. Операция проводится под общим наркозом и связана с незначительным риском кровотечения.

4783883

Врач наблюдает все пространство в увеличенном виде на экране монитора, что позволяет ему действовать с большой точностью. Собственно удаление производится при помощи специального прибора – риноскопического шейвера.

Он напоминает по виду пистолет, но вместо дула содержит в своем составе полую трубку с режущими насадками разного размера. В зависимости от объема полипа врач выбирает тот или иной нож. Во время операции режущие насадки вращаются, одновременно осуществляется захват лишней ткани.

Гигиена полости носа

Во время болезни и в рамках ее профилактики необходимо выполнять определенные гигиенические процедуры:

  • Частое увлажнение полости носа.
  • Промывание носа морской водой или йодно-солевым раствором.738478383
  • Ингаляции отварами трав с противовоспалительными свойствами: ромашка, календула, шалфей и пр.
  • Смачивание слизистой носа вазелиновым, миндальным, персиковым маслом.

Также желательно обезопасить больного от действия дополнительных поражающих факторов:

  1. Дыма от костра или табачного дыма;
  2. Вдыхание ядов, в том числе инсектицидов для частного использования;
  3. Пыли;
  4. Аромата и пыльцы цветущих растений.

Большим плюсом будет отказ от пищевых аллергенов, которые могут усугубить ситуацию: кофе, шоколад, цитрусы, острые, соленые или копченые блюда.

Эндоскопическая операция

polipu
Эндоскопический метод

Полипотомия с применением эндоскопа и шейвера (дебридера) является высокоточной, малотравматичной и малоболезненной альтернативой традиционному методу удаления полипов петлей. Современный подход позволяет удалить полипы с максимальным сохранением слизистой пазух носа.

548668468648

Проводится операция под общим наркозом.

В ходе хирургического вмешательства в ноздрю пациента вводится эндоскоп с камерой, в результате чего на экране монитора врач получает изображение и может контролировать весь процесс операции. С помощью эндоскопа можно определить размеры и количество полипов, их расположение.

Затем в ход идет дебридер (шейвер), который втягивает полипозную ткань в свой наконечник и сбривает новообразование у основания.

Длительность и сложность вмешательства зависят от клинической картины, количества полипов и того, в одной или двух пазухах удаляются новообразования.

После удаления всех полипов в носовые ходы вставляют специальные тампоны, которые утром следующего дня убирают.

В отличие от обычной классической операции, операция по удалению полипов носа с использованием эндоскопического оборудования проводится с использованием местной анестезии. Эндоскоп с камерой вводят в носовую полость через ноздрю, что позволяет получать изображение на экран монитора и контролировать весь процесс операции.

Эндоскопическая операция не оставляет рубцов и видимых швов. После операции больной чувствует, что ему стало гораздо легче дышать.

На 2-3 день могут появиться выделения, состоящие из сукровицы или слизи.

Через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он уже может выйти на работу.

https://www.youtube.com/watch?v=EOlaAS_Rd8s

После операции рекомендуется закапывать в нос масляные капли «Пиносол».

В большинстве случаев возможно добиться стойкой ремиссии полипозного процесса. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у врача-отоларинголога. В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.

Цены на операцию по удалению полипов носа Вы можете посмотреть здесь.

Противопоказания

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

  • при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
  • в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
  • при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Реабилитационный период

Период реабилитации направлен на восстановление слизистой пазух носа. После того, как из него были удалены тампоны, в носу скапливается кровь, образуется налет фибрина, формируются корочки. В этот период НЕЛЬЗЯ сморкаться, есть горячую пищу. Нужно лишь очень аккуратно удалять слизь из преддверия носа, а также корочки.

nos
Нужно будет промывать пазухи носа

Как правило, нос дышит хорошо практически сразу, на восстановление обоняния может уйти месяц.

https://www.youtube.com/watch?v=buY9qIJ7JSY

Так как ни один из методов не исключает возможность рецидива заболевания, необходимо послеоперационное соответствующее лечение:

  • промывание пазух носа различными предназначенными для этого аптечными средствами;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • гормональные аэрозоли (дозированно);
  • диета (особенно в период цветения растений, вызывающих аллергию).

475874884

Если полипы не являлись следствием аллергии на пыльцу, после медикаментозного лечения для профилактики можно использовать гомеопатические и народные средства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector