Поражение шейки матки вирусом папилломы человека

Виды образований и диагностика

Остроконечные папилломы человека шейки матки в виде единичных образований возникают редко. Новообразования, обычно, сливаются и образуют один сплошной нарост. Его особенностью является бугристая поверхность шейки матки.

Возникновение плоских папиллом на шейке матки указывает, что болезнь приобрела хронический характер. Опасность этого вида наростов заключается в большой вероятности развития онкологии.

Злокачественное перерождение можно выявить только с помощью гистологического исследования тканей. Риск развития онкологического образования увеличивается в разы, когда происходить инфицирование ВПЧ при эрозии шейки матки.

Самостоятельно диагностировать болезнь невозможно. Наросты на шейке матки обнаруживаются обычно гинекологом во время планового осмотра. Опытный врач может определить следующие патологии:

  • Остроконечные сосочки или плоские бородавки на шейке матки на фоне эпителия с неизменным природным цветом.
  • Бугристый эпителий, который образуется в результате слияния остроконечных кондилом, что свидетельствует об остром развитии инфекционного процесса.
  • Плоскую кондилому большого размера на шейке матки, указывающую на протекание болезни в хронической форме.
  • Дисплазию покровного эпителия, что является симптомом опасного предракового состояния.
  • Папилломы различного вида в сочетании с эрозией шейки матки, что является опасным сочетанием, которое увеличивает опасность возникновения онкологического процесса.

Симптомы

На ранней стадии развития болезни симптомы незаметны. Первые признаки женщина может заметить, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Они связаны со следующими проявлениями:

  • Появлением выделений необычного зеленоватого оттенка с неприятным запахом.
  • Возникновением болевых ощущений во время секса
  • Появлением после секса выделений с примесью крови.
  • Незначительным постоянным зудом в зоне половых органов.
  • Увеличением лимфоузлов.
  • Незначительными болевыми ощущениями тянущего характера в нижней части живота.

Если при папилломатозе лечение шейки матки не проводится, риски онкологии значительно увеличиваются. Признаки развития рака шейки матки появляются явно выраженными симптомами:

  • Кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с менструальным циклом. Особенно опасно, когда кровотечения периодически открываются у женщин старшего возраста в период менопаузы.
  • Сильными болевыми ощущениями в нижней части живота и в зоне промежности, особенно обостряющимися после секса.

Поражение шейки матки вирусом папилломы человека

[sam_pro id=»0_2″ codes=»true»]

У людей, которые продолжают не обращать внимания на вышеназванные симптомы, состояние здоровья значительно ухудшается:

  • Возникает сильная слабость.
  • Минимальные физические нагрузки приводят к повышенной утомляемости.
  • Наблюдается потеря аппетита и резкое похудание.

На фоне этого в организме происходят другие опасные изменения:

  • Присутствуют постоянные боли внизу живота, которые отдают в поясницу.
  • Увеличивается количество зеленоватых выделений с неприятным запахом.
  • Развивается отек половых органов.
  • Возникают проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника.
  • Повышается температура тела.

Большинство штаммов не вызывают никаких симптомов. Около 120 типов провоцируют рост безобидных бородавок на коже. Только 40 подвидов ВПЧ поражают слизистые оболочки в области гениталий и распространяются через половой контакт. У людей может быть несколько разных типов ВПЧ одновременно.

Бородавки.

Так, например, наиболее распространенными штаммами низкого риска являются 6-й и 11-й типы. Только у 1% людей, заразившихся данными типами вируса, вырастают генитальные или шеечные бородавки. Другие явные признаки вируса не проявляются.

Раковые опухоли.

12 штаммов повышают риск развития онкологических опухолей, в частности злокачественных папиллом в матке. Но даже типы ВПЧ высокого риска долгое время остаются незамеченными, так как не вызывают никаких симптомов.

С момента заражения и до развития рака может пройти несколько десятилетий. Именно поэтому простая процедура цитологии, которая проводится раз в 2-3 года, может выявить патологию на самой ранней стадии. Чаще всего в опухолевой ткани встречаются клетки вируса 16 и 18 типа.

Другие патологии.

Кроме кондилом на шейке матки вирус папилломы человека может стать причиной дисплазии, лейкоплакии и карциномы. ВПЧ 16 и 18 типа также увеличивает риск развития злокачественных новообразований с локализацией во влагалище, анусе, на мужском пенисе.

Выявление и лечение предраковых поражений

Вирус папилломы человека на шейке матки лечение предусматривает комплексное. Современная медицина предлагает большое количество эффективных методик, поэтому решение о способе лечения всегда принимает доктор на основании проведения полного обследования.

Комплексный подход включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Ликвидацию новообразования или воспалительного процесса.
  • Коррекцию иммунитета.
  • Проведения противовирусной терапии.
  • Нормализацию гормонального фона.
  • Витаминотерапию.

ВПЧ проявляется развитием нароста на шейке матки

Папиллому, вне зависимости от ее вида, всегда рекомендуется удалять. Когда принимается решение о деструкции папилломы шейки матки лечение может быть проведено с использованием следующих физических методов:

  • Криодеструкции, когда нарост разрушается воздействием низких температур при использовании жидкого азота.
  • Лазерной деструкции, когда под воздействием лазерного луча клетки новообразования буквально выпариваются. Это очень эффективный способ, который не дает никаких осложнений.
  • Диатермокоагуляции, которая заключается в прижигании патологических тканей электрическим током.
  • Радиохирургии, обеспечивающей удаление образования на шейке матки воздействием на ткани.

Для борьбы с папилломой шейки матки часто используются народные методы. Они достаточно эффективны и позволяют стабилизировать состояние. Наиболее востребованными являются растворы для спринцевания и настои для тампонов. Их готовят на базе различных рецептур, которые без труда можно найти в Интернете.

Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания.

Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака. Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода).

При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.

Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:

  • тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
  • визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
  • традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.

При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:

  • нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
  • мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
  • кровотечение после полового акта;
  • более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:

  • постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
  • потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
  • неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
  • отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы.

Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Кроме того, важную роль в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями играет паллиативная помощь, позволяющая облегчать боль и страдания, причиняемые болезнью.

При лечении папилломавируса на шейке матки применяют комбинированную терапию, состоящую из медикаментозных препаратов и деструктивных методов.

Криодеструкция

Предполагает удаление кондилом жидким азотом. При помощи специального зонда врач обрабатывает пораженные участки. Процедура бескровна и хорошо переносится. После криодеструкции женщину могут беспокоить выделения, которые пройдут самостоятельно.

Из минусов стоит отметить длительное заживление на очагах воздействия азотом и неспособность оценить глубину поражение, вследствие чего может потребоваться повторное проведение процедуры.

Лазеротерапия

Воздействие лазерных лучей очень эффективно при удалении кондилом. Метод весьма болезненный, поэтому требуется применение анестезии, с ней пациентка чувствует себя комфортно. Позволяет бороться с обширными поражениями шейки матки, полный контроль глубины разрушения тканей.

Диатермокоагуляци вируса папилломы человека на шейке маткиДиатермокоагуляция

Метод удаления кондилом посредством электрического тока. В настоящее время применяется редко, при своей эффективности очень травматичный и болезненный. Не рекомендуется проведение диатермокоагуляции у нерожавших женщин.

Радионож вируса папилломы человека на шейке маткиРадионож

Радиоволновой метод иссечения кондилом на шейке матки осуществляют при помощи аппарата «Сургитрон». Процедура проводиться под местной анестезией. При обработке шейки матки обычно используют анестезирующий спрей.

Проблема вируса папилломы человека на шейке матки

Удаление кондиломы происходит бесконтактно. Электроды радионожа испускают радиоволны, иссекая образование от здоровых тканей. Радиоволны обладают коагулятивным эффектом, благодаря стерилизующему свойству обеспечивают быстрое заживление.

Важно! Каждый из методов лечения имеет абсолютные и относительные показания. О методике лечения необходимо проконсультироваться с врачом, что бы исключить возможные негативные последствия.

При небольших объемах поражения применяют метод химической деструкции. То есть воздействуют на кондилому кислотой. Применение трихлороуксусной и салициловой кислоты, препарата «Солкодерм», обусловлено их низкой стоимостью.

Процедура не всегда эффективна, требует неоднократного повторения. Высок риск рецидива. В таких случаях могут назначить цитостатические мази, которые хорошо справляются с небольшой площадью поражения.

После удаления внешних признаков заболевания необходимо повысит противовирусный иммунитет. Применение интерферонов (подкожно, внутримышечно) показало хорошие результаты. Но в целом эффективность противовирусной терапии при лечении ВПЧ не доказана, а стоимость современных препаратов (например, Аллокин альфа) очень высокая.

Прием поливитаминных комплексов ведение здорового образа жизни также способствуют повышению иммунитета.

Следует провести лечение и полового партнера, даже в отсутствии внешних признаков ВПЧ.

Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение болезненного мочеиспускания у женщин

Комплексное лечение включает деструкцию — механическое разрешение или удаление патологических очагов на матке с применение жидкого азота, лазера, электротока. Химическая деструкция подразумевает использование препаратов с содержанием салициловой или трихлоруксусной кислоты. Такое местное лечение дополняется общей антивирусной и иммунологической терапией.

Диагностические процедуры, которые необходимо пройти после выявления вируса

Мазок.

Для выявления вируса папилломы человека, проводится цервикальный мазок (известен как тест Папаниколау). Если наличие папилломавируса будет подтверждено, то женщине назначается ряд дополнительных исследований.

Кольпоскопия биопсия.

В частности, будет проведено дополнительное обследование влагалищной полости. Осмотр проводится с применением зеркала и кольпоскопа. При обнаружении любого новообразования, обязательно назначается биопсия.

Биопсия мазка из шейки матки

УЗИ.

Также проводится УЗИ для выявления возможных новообразований с внутренней стороны тела матки. Окончательный диагноз врач сможет поставить только после получения результатов исследования взятого образца ткани. Сугубо визуально отличить доброкачественные папилломы у женщин от ВПЧ-ассоциированных кондилом практически невозможно.

Заражение шейки матки вирусом папилломы (ВПЧ)

Если кольпоскопия и осмотр матки не выявили никаких новообразований, то пациентку переводят в разряд «активно наблюдаемых».

Так как лечения ВПЧ все еще не существует, женщине придется прикладывать усилия, чтобы не допустить развития рака. Для этого нужно сдавать мазок на цитологию 2 раза в год, приходить на гинекологический осмотр раз в 3 месяца.

Каким образом инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Несмотря на то, что большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а предраковые поражения в большинстве случаев самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.

Кондиломы шейки матки и беременность

Высокая распространенность вируса среди населения не исключает его выявление среди беременных женщин.

Более того часто активизация ВПЧ происходит именно в период ожидания малыша, и связано это с ухудшением работы иммунной системы и с изменяющимся гормональным фоном.

Образующиеся или увеличивающиеся в размерах и количестве бородавки на теле не несут никакой угрозы будущему ребенку. Естественно, что для женщины это неприятно, но после родов обычно все вирусные разрастания самостоятельно проходят.

Больше беспокойства в плане здоровья должны доставить папилломы на шейке матки или во влагалище. Эти разрастания содержат большое количество активного вируса, который может перейти к ребенку при рождении.

Иногда организм малыша справляется с инфекцией сам и значит, никаких проявлений ВПЧ у него не будет. В редких случаях попадание вируса в дыхательные пути приводит к развитию папилломатоза гортани, это заболевание может осложниться удушьем во время респираторной инфекции.

Решение о лечении женщины во время беременности по поводу папилломы шейки матки принимается врачом на основании осмотра и диагностических процедур. В первую половину беременности противовирусного и иного лечения не предпринимается, так как существует вероятность токсического воздействия медикаментов на плод.

Если лечение крайне необходимо, то его предлагают пройти женщине на раннем этапе беременности путем удаления папиллом. Если папиллома достигает размеров, препятствующих нормальным родам, то обычно выбирают кесарево сечение.

Методы диагностики

Новообразования в области шейки легко определяются во время клинического осмотра. Гинекологом проводится кольпоскопия и биопсия. Обязательно с применением специальных тестов, основанных на поглощении эпителием растворов:

  • Уксусная 3%-ная кислота сужает здоровые сосуды. После ее нанесения визуализируются атипичные ткани.
  • Раствор Люголя позволяет выявить в эпителии гликоген.
  • Трихлортетразоль позволяет вывить лактатдегидрогеназу и рассматривается как маркер на рак.

При осмотре кольпоскопом видны изменения эпителия: атипичная зона трансформации, мозаика, выросты. Немаловажным в диагностике заболевания является цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау.

Большую диагностическую значимость имеет полимеразная цепная реакция. Метод ПЦР позволяет не только выявить вирус, но и идентифицировать некоторые типы. Значительно информативнее Digene-тест. Методика позволяет быстро выявить высокоонкогенный вирус папилломы человека у женщин. Обязательно проводится диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Наличие ВПЧ на шейке матки определяется гинекологом на основе тщательного анализа симптоматики, результатов анамнеза и общего осмотра пациентки. Так как патология характеризуется достаточно стертой клинической картиной (особенно на ранних стадиях своего развития), то для постановления точного диагноза, выявления степени тяжести заболевания осуществляется ряд исследовательских процедур. В большинстве случаев применяются способы диагностики:

  1. Цитологическое исследование мазка, позволяющее не только выявить болезнетворный вирус, но и определиться с тактикой лечения.
  2. ПЦР — диагностика, предоставляющая возможность определить тип патологического вируса.
  3. Кольпоскопия.
  4. Проведение биопсии.
  5. Проведение иммунофлюоресцентного анализа.
  6. Гистологический тканевый анализ.
  7. Взятие пробы с использованием уксусной кислоты.
  8. Взятие мазка по Папаниколау.

Точное установление диагноза достигается исключительно путем проведения комплексной диагностики, от чего во многом зависит успешность и результативность последующего терапевтического процесса.

Симптомы

Папилломы на шейке матки диагностируются вначале при гинекологическом осмотре. Необходимо цитологическое исследование взятого мазка, этот метод диагностики позволяет выявить предраковые и раковые изменения в шейке.

Если при проведении кольпоскопии обнаруживаются в шейке явления эктопии и лейкоплакии, то пациентку рекомендуется обследовать и на ВПЧ.

Поражение шейки матки вирусом папилломы человека

Вирус папилломы человека выявляется методом ПЦР, который позволяет установить и штамм микроорганизма. Иммунофлюоресцентный анализ позволяет определить онкобелок в материале, взятом из цервикального канала.

Папиллома шейки матки: как передается вирус к человеку, фото, лечение, симптомы и прогноз

Если папилллома шейки матки выявлена на ранней стадии, удалена и пациентка получила необходимое лечение, то прогноз благоприятный.

При обнаружении предраковых изменений необходимо после курса терапии неоднократно проверяться для того чтобы исключить риск развития злокачественных поражений.

Рак шейки матки легко лечится на первых стадиях и в этом случае практически не дает рецидивов болезни. В запущенных случаях помимо удаления самого органа назначаются химиопроцедуры и лучевая терапия, сеансы которых могут повторяться неоднократно.

Причины вируса папилломы человека на шейки матки

Как уже сказано, основная причина появления папиллом (остроконечных кондилом) на шейке матки это вирус. Достаточно трудно установить точное время проникновения возбудителя папилломатозной инфекции внутрь организма, так как скрытый период развития болезни может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

У некоторых инфицированных женщин происходит самоликвидация вируса на протяжении одного-двух лет. Подобное происходит при хорошем иммунитете, отсутствии хронических гинекологических проблем.

Активизация вируса, то есть его размножение в эпителиальных клетках с последующим нарушением их структуры приводит к возникновению сосочкообразных наростов.

Поражение шейки матки вирусом папилломы человека

Фото папиллом на шейке матки

Стимулировать повышение активности ВПЧ могут несколько предрасполагающих факторов, к ним относят:

  • Значительное ухудшение функционирования иммунной системы.
  • Длительные стрессовые и депрессивные состояния.
  • Остро протекающие инфекционные заболевания.
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Длительное использование контрацептивов с гормонами. Подобные препараты меняют гормональный фон, что неблагоприятно сказывается на работе половых органов.
  • Венерические заболевания – хламидиоз, гонорея, уреплазмоз, трихомоноз.
  • Эрозия шейки.

Папилломы на шейке матки развиваются под влиянием нескольких штаммов вируса. Самые опасные из них это вирус 16 и 18 типов, если эти штаммы в организме женщины присутствуют, то вероятность рака шейки матки многократно повышается.

Но лечить необходимо даже те генитальные кондиломы, которые развиваются под воздействием штаммов с низкой онкогенной активностью. Локализация папиллом внутри организма может привести к их инфицированию с распространением воспалительного процесса на рядом расположенные структуры.

Сосочковые разрастания на слизистой оболочке шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека, называются папилломами. При поражении вирусной инфекцией кожных и слизистых покровов развиваются хронические воспаления и доброкачественные опухоли, тогда как возникновение новообразований на внутренних половых органах у женщин может спровоцировать развитие рака шейки матки.

По данным печальной статистики, количество женщин с диагнозом «рак шейки матки» с каждым годом увеличивается. В ходе многочисленных исследований молекулярно-биологического характера было доказано, что в опухолевой ткани злокачественного новообразования присутствует папилломавирус.

  1. Основная причина папилломатоза шейки матки – генитальный, оральный или анальный контакт с вирусоносителем.

    Примечание: механическая контрацепция, по мнению специалистов, не защищает от инфицирования ВПЧ.

  2. Контактно-бытовой путь заражения.
  3. Передача вируса в процессе родов от инфицированной матери (перинатальный путь заражения).

Повышается риск заражения при ослаблении иммунитета, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, острых инфекционных процессах и депрессивных состояниях.

Вместе с тем к факторам риска заражения вирусом относятся факторы социального, поведенческого, культурного и экономического характера (необузданное сексуальное поведение, вредные привычки, ослабляющие иммунную систему, бесконтрольное применение кортикостероидных препаратов и наличие других вирусных инфекций в организме).

При проникновении в организм человека местом обитания вируса папилломы становятся глубокие эпителиальные слои, где он начинается расти и размножаться. И только при благоприятных для него факторах он «выходит» на поверхность, становясь необычайно заразным.

Науке известно множество типов вируса, каждый из которых способен поражать определенные виды тканей, причем, некоторые их представителей ВПЧ являются онкогенными.

При сильном иммунитете у женщины папилломы, возникающие в матке, длительное время могут находиться в «спящем» состоянии, ничем себя не проявляя. Но когда по какой-либо причине иммунная система дает сбой, ВПЧ становится агрессивным, и его обнаруживают при дерматологическом или гинекологическом осмотре.

У женщин папилломавирусная инфекция может проявляться в форме папиллом, остроконечных кондилом, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или рака шейки матки.

Наличие генитальных папиллом, локализованных на слизистой оболочке шейки матки, не дает никаких клинических симптомов. Поэтому выявить заражение возможно только при гинекологическом осмотре.

Поражение шейки матки вирусом папилломы человека

Степень патологического процесса может быть определена специалистом визуально. Показателем обострения инфекции являются остроконечные кондиломы, возникающие на слизистой оболочке генитального тракта.

Вместе с тем некоторые женщины отмечают наличие таких косвенных признаков папилломавирусной инфекции, как:

  • Болезненность, возникающая в процессе полового акта.
  • Резкий неприятный запах отделяемого из половых органов.
  • Наличие кровянистых выделений после сексуального контакта.

Обнаружение плоской кондиломы в гинекологии считается признаком хронической патологии, вызывающей изменения в верхнем эпителиальном слое. В этом случае визуальная диагностика затруднена, в связи с чем, для выяснения злокачественности процесса пациентке назначается гистологическое исследование.

Для выявления вируса папилломы человека учеными был разработан тест (специальное цитологическое исследование мазка). Благодаря ему проводится ранняя диагностика предракового состояния, после чего определяются со способом хирургического лечения.

Также достоверным методом исследования является кольпоскопия шейки матки (методика, предусматривающая тщательное изучение поверхности шейки при помощи специального микроскопа).В том случае, когда в процессе осмотра шейки матки с применением зеркал и расширенной кольпоскопии обнаруживается лейкоплакия и эктопия, это считается обязательным показанием для обследования пациентки на ВПЧ.

роль в диагностике папилломавирусной инфекции на сегодняшний день отводится методу ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет идентифицировать отдельные типы вируса.

Новый способ диагностики папилломавирусной инфекции, провоцирующей развитие папиллом и генитальных кондилом, является иммунофлюоресцентный анализ (определение онкобелка Е7 в цервикальном материале).

Лечение

Лечение заболевания, спровоцированного вирусом папилломы человека, предусматривает не только устранение генитальных папиллом и коррекцию местного и общего иммунодефицита, но и устранение факторов, которые спровоцировали развитие заболевания.

Примечание: перед деструкцией новообразований следует в обязательном порядке провести адекватное лечение заболеваний, передающихся половым путем.

При выборе метода лечения требуется индивидуальный подход к каждой конкретной пациентке.

На сегодняшний день одним из самых перспективных и многообещающих направлений борьбы с папилломавирусной инфекцией является профилактическая вакцинация против тех типов вируса, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки.

В клинической практике применяются не только профилактические, но и лечебные вакцины, устраняющие остаточные проявления заболевания и внутриэпителиальные поражения. Укрепляя иммунные силы организма, противовирусная вакцина не позволяет вирусу распространяться дальше. При лечении папилломы шейки матки применяется специфическая вакцинация.

Вакцины, используемы для лечения, должны соответствовать следующим требованиям:

  • Наличие поливалентности.
  • Защита неинфицированных пациенток от типов вируса с высокой онкогенностью.
  • Ликвидация проявлений инфекции.
  • Способность лечения глубоких эпителиальных поражений.
  • Предотвращение озлокачествления патологического процесса.
  • Стимуляция иммунной системы и препятствие распространению вредоносной ДНК вируса папилломы человека.

К сожалению, ВПЧ отличается от множества других инфекционных возбудителей данной природы тем, что после устранения его внешних проявлений он не гибнет, а продолжает свою жизнедеятельность в организме человека, и на сегодняшний день панацеи от этого заболевания нет.

На современном этапе наиболее эффективными методами борьбы с папилломами считаются криодеструкция, электрокоагуляция и применение СО2 лазера.

Следует отметить, что при беременности частота ВПЧ инфекции повышается, но, зачастую генитальные кондиломы, возникшие у беременной женщины, после родов самопроизвольно исчезают. Лечение папилломы в данной ситуации специалисты рекомендуют проводить на ранних сроках, использую при этом наиболее безопасные и безболезненные методы.

К сожалению, на сегодняшний день проблема борьбы с папилломавирусной инфекцией очень далека от разрешения.

Терапевтические мероприятия, применяемые специалистами, предусматривают удаление участков измененного эпителия кожных и слизистых покровов и назначению симптоматического лечения. Вместе с тем попытки ученых применить противовирусные препараты, активные в отношении других возбудителей данной природы, пока безуспешны.

Папилломавирусом можно заразиться различными способами. Но вирусы папилломы человека на шейке матки появляются, чаще всего, после инфицирования половым путем. Реже, патологические образования могут возникать вследствие активизации микроорганизмов, которые проникли в человеческий организм бытовым способом.

[sam_pro id=»0_1″ codes=»true»]

Как правило, к этому приводит несоблюдение элементарных гигиенических правил. Примечательно то, что ВПЧ долгое время при нормальном иммунитете может находиться в спящем состоянии, не проявляя себя никак.

Инкубационный период может иногда продолжаться до трех лет. Причиной развития клинических проявлений ВПЧ на шейке матки всегда является снижение защитных реакций организма. Это происходит вследствие следующих провоцирующих факторов:

  • Обострения различных хронических заболеваний;
  • Стрессовых состояний и психоэмоциональных перенапряжений.
  • Увлечение пагубными пристрастиями, вредящими здоровью: курением, спиртными напитками или наркотиками.
  • Несбалансированным питанием и неправильным образом жизни.
  • Длительным применением гормональных контрацептивов.

Профилактика и вакцинация

К неспецифическим методам профилактики папилломавирусной инфекции относят хорошее состояние иммунитета, предотвращение появления микротрещинок на коже, их быстрое устранение, соблюдение личной гигиены.

Необходимо помнить, что наличие только одного полового партнера уменьшает риск передачи вируса.

К специфическим методам профилактики относят вакцинирование. Введение вакцины рекомендуется проводить до наступления возраста сексуальной активности, так как этот препарат не может удалить уже попавший в организм вирус.

Самой лучшей профилактикой заражения папилломавирусом является вакцинация. Оптимально сделать прививки детям в возрасте 10-12 лет (понадобится всего лишь две инъекции).

А вот тем, кто старше 26 лет проводить вакцинацию нецелесообразно, поскольку организм уже был подвержен атакам папилломавируса и выработал первичный иммунитет. В настоящее время для вакцинации предлагается три препарата:

  • Гардасил;
  • Церварикс;
  • Гардасил 9.

Если нет возможности провести вакцинацию, или уже достигнут пограничный возраст, то необходимо свести к минимуму факторы, прямо или косвенно влияющие на заражение вирусом:

  • Практиковать моногамные отношения;
  • Отказаться от любых тесных контактов с человеком, у которого бородавки видны невооруженным взглядом;
  • Использовать презервативы не только при вагинальном, но и при оральном сексе. Хотя поры латекса могут пропустить клетки вируса, риск заражения снижается в десятки раз.

При своевременной вакцинации и регулярной поддержке интимной гигиены, женщина может не бояться ВПЧ.

Причиной развития ВПЧ на шейке матки является снижение защитных реакций организма

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • Культура половой жизни: постоянный половой партнер, гигиена, правильно подобранная контрацепция.
  • Отсутствие абортов и выскабливаний.
  • Активный образ жизни, прием витаминно-минеральных комплексов.

Дополнительно рекомендуется рассмотреть возможность вакцинации. Против штаммов 16 и 18 эффективна сыворотка Церварикс. Более широкий спектр действия у Гардасила, который защищает против ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов.

Очень сильно может навредить женскому здоровью папиллома, возникшая на шейке матки. В силу огромного разнообразия путей заражения уберечься от папилломавирусной инфекции довольно сложно. Ведь даже использование презерватива не дает 100% гарантии защиты.

Но минимизировать риски заражения ВПЧ можно, если вести правильный образ жизни, сбалансировано питаться и заботиться о сохранении природного иммунитета. Чтобы иметь возможность своевременно обнаружить папиллому на шейке матки рекомендуется один раз в год обязательно посещать гинеколога.

Своевременное лечение исключит возможное развитие онкологии и позволит сохранить женское здоровье. Среди дополнительных профилактических мер, направленных против возможного заражения папилломавирусной инфекцией, специалисты выделяют следующее:

  • Половые отношения с постоянным партнером, который пользуется полным доверием.
  • Рекомендуется начинать половую жизнь после совершеннолетия, так как к этому времени происходит половое созревание и становление местного иммунитета.
  • Необходимость исключения грубого секса, во время которого возникают риски повреждения слизистой половых органов.
  • Исключение абортов.

Сегодня имеется возможность провести вакцинацию, которая предотвращает заражение онкогенными штаммами ВПЧ, провоцирующими развитие папилломатоза шейки матки. Процедура проводится только для девушек, которые не имели половых отношений. Срок защиты от вирусной инфекции после вакцинации составляет 5 лет.

Важно помнить, что избавиться от болезни навсегда невозможно при любом способе лечения. Но после успешных мероприятий болезнь переходит в пассивное состояние и папилломавирусы не распространяются по организму.

То есть, риски развития онкологических образований снижаются. Но при этом следует помнить, что под влиянием определенных факторов могут возникнуть рецидивы. Это значит, что снова возникнет необходимость проведения срочного комплексного лечения папилломатоза шейки матки.

Профилактика и вакцинация

В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания.

С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки.

Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.

Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.

Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.

В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов.

Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.

Пути передачи вируса

Вирус папилломы человека является мельчайшим микроорганизмом с несколькими основными путями передачи, это:

  • Половой путь, то есть сексуальный контакт. Чаще вирус передается при обычном генитальном контакте, но не исключено его проникновение в эпителий при оральном или анальном сексе. Микроорганизм обитает и в слюне и поэтому способен перейти от больного человека к здоровому через поцелуй.
  • Бытовой путь передачи. ВПЧ долгое время в жизнеспособном состоянии сохраняется в той среде, где имеются оптимальные для него условия влажности и температуры. В связи с этим использование чужого полотенца, ножниц, примерка чужого нижнего и нательного белья могут привести к передаче инфекции. Вирус легко передается в банях, оздоровительных клубах, бассейнах.
  • Вертикальный. Таким термином обозначается вариант заражения, при котором рождающийся ребенок получает инфекцию от своей матери при прохождении по родовым путям.

Не стоит считать, что механическая контрацепция сможет полностью исключить вероятность инфицирования ВПЧ. Презервативы изготавливаются из латекса, а этот материал имеет поры несколько превышающие в размерах сам вирус и потому это не ограничивает его перемещение.

Считается, что использование презерватива может защитить половых партнеров от ВПЧ только в 70% случаев.

Риск заражения вирусом высок у тех женщин, которые имеют повышенную сексуальную активность, приводящую к частой смене партнеров. Вредные привычки ослабляют организм и также считаются предрасполагающими факторами к проникновению любого инфекционного микроорганизма.

Установлены случаи, при которых заражение происходило в салонах красоты или медицинских инструментах. Недостаточная дезинфекция является причиной присутствия на инструментарии остатков вирусов и других микроорганизмов.

При наличии в организме вируса с высокой онкогенной активностью многократно увеличивается риск появления раковых клеток на шейке матке, поэтому папилломатозые разрастания на наружных и внутренних половых органах у женщины не должны оставаться без обследования и лечения.

В настоящее время известно около 200 различных типов ВПЧ. Вирус настолько распространен, что практически все социально активные люди хотя бы раз в жизни могли им заразиться. Клетки ВПЧ попадают в кожу и слизистые оболочки через небольшие ранки. Пути передачи довольно разнообразны:

  • При контакте с зараженной слизистой;
  • При обмене предметами, соприкасавшимися с интимными зонами;
  • Через кровь;
  • Через прочие биологические жидкости (в том числе амниотическую).

Симптомы ВПЧ шейки матки

Папилломы, локализующиеся у женщин на шейке матки, могут быть остроконечными или плоскими.

Есть еще несколько вариантов развития ВПЧ в половых органах у женщин, вирус может вызвать интраэпителиальную неоплазию или дисплазию, это предраковые состояния. Самый худший прогноз при развитии рака цервикального канала.

Несколько лет назад рак шейки матки был характерен для пациенток от 40 и до 47 лет, сейчас это грозное заболевание очень помолодело и нередко устанавливается у девушек после 20 лет. В начале образования папиллом на шейке женщина не ощущает никаких беспокоящих ее проявлений болезни. Папилломы обнаруживаются чаще случайно при гинекологическом осмотре.

Выявление остроконечных кондилом, то есть удлиненных разрастаний, относится к острому периоду папилломатоза. Это свидетельствует о том, что активация вируса произошла недавно и требует наблюдения и лечения.

Остроконечные кондиломы чаще всего не растут по одной, несколько образований могут сливаться в один большой нарост, имеющий бугристую поверхность, сходную с цветной капустой.

Иногда от момента развития первых папиллом на шейке и до появления целой сосочкообразной опухоли проходит всего несколько часов. Остроконечные кондиломы могут травмироваться при половых актах, что вызывает некоторую болезненность и истечение крови.

Плоские кондиломы на шейке матки гинекологами оцениваются как результат хронической патологии. В этом случае не исключается злокачественный процесс, выявить его можно путем гистологического обследования материала, забранного при биопсии.

Часть женщин, имеющих остроконечные кондиломы на шейке матки, обращают внимание на появление следующих изменений:

  • Некоторого жжения и зуда внутри влагалища.
  • Неприятного запаха.
  • Болезненности во время сексуального контакта.
  • Сукровичных выделений после секса.
  • Периодически появляющиеся незначительные боли внизу живота.

Любое изменение в самочувствии является достаточным основанием для того чтобы прийти на прием к гинекологу. Только визуальный осмотр и проведение ряда обследований поможет установить причину беспокоящей патологии.

статьи: Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция, ПВИ) – причина наиболее часто встречающихся патологических изменений со стороны органов урогенитального тракта, в том числе, и образования папилломы шейки матки.

Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ – это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.

Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.

Самостоятельно диагностировать болезнь нельзя

ВПЧ – безоболочный ДНК – содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп. Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака. Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи. Размер генома – 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия. У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен “обманывать” иммунную систему за счет своих свойств: • отсутствие виремии,• ограничение репликационного цикла эпителием,• отсутствие цитолиза,• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.

Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Развитие рака проявляется сильными болевыми ощущениями в нижней части живота

Таблица папилломавирусов разных типов

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы: • неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.

Симптомы ВПЧ

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса. Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

Лучший выбор - комплексный подход

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда – кровянистыми выделениями при травматизации сосудов.

Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции. Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

• ацетобельный эпителий,• мозаичность,• пунктация,• наличие атипичного очага. Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на “манную крупу”. • Цитологическое подтверждение.

Характерный признак – обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).• Биопсия при папилломе шейки матки. Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях: 1.

после получения атипических клеток при цитологическом анализе,2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется), 4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ. • Гистология.

Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом: • кондиломами с дискератозом и акантозом, • СIN различной степени, • злокачественной опухолью шейки матки.

Лабораторная диагностика

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы. 1. Определение вирусной нагрузки. Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления. Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки – тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме. 3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов: • состояния иммунной системы, • характера и локализации патологических очагов, • наличия сопутствующих заболеваний, • степени онкогенности вируса.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания – использование презерватива.Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов: • Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием.

Для борьбы часто используются народные методы

• Удаление с помощью цитотоксических препаратов. Подофиллин, 5- фторурацил. • Химическое разрушение. Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр. Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).

На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.

Терапевтические методики

Лечение маточного папилломатоза должно быть направлено на борьбу с болезненной симптоматикой и папилломатозными проявлениями. Для достижения благоприятных результатов необходимо устранение провоцирующих факторов и укрепление иммунной системы пациентки.

Выбор терапевтического курса осуществляется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая такие факторы, как возраст пациентки, общее состояние ее здоровья, наличие или же отсутствие сопутствующих заболеваний, осложнений и т.д. В большинстве случаев для борьбы с папалимавирусом используют методики:

  1. Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме противовирусных препаратов, цитотоксинов, интерферонов, имуностимуляторов, а также витаминно-минеральных комплексов.
  2. Оперативное удаление папилломы осуществляется следующими способами:
    • криодеструкция;
    • лазерное иссечение;
    • удаление при помощи электрического хирургического ножа;
    • прижигание;
    • высокочастотная коагуляция.
  3. Удаление папиллом при помощи специальных химических препаратов (Ферезол, Солкодерм и др.).

Но при своевременном обращении к врачу, проведении адекватной терапии и регулярном врачебном наблюдении медицинский прогноз вполне благоприятен.

Факторы риска хронической ВПЧ-инфекции и рака шейки матки

  • степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
  • нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
  • наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
  • количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
  • курение табака.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector