Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Что представляет собой диагностика

Бак посев представляет собой бактериологическое исследование мочи, позволяющее специалисту выявить бактерии, находящиеся в области мочеполовой и выделительной системы. При отсутствии патологических процессов в моче пациента тоже присутствуют бактерии, однако они не опасны для здоровья, а их концентрация предельно минимальна.

Проводимый анализ мочи предоставляет специалисту возможность выявить количественные и качественные характеристики микрофлоры биологического материала, обнаружить в нем присутствие патогенных организмов и определить оптимальное в данном случае антимикробное лечение.

Стоит подчеркнуть, что инфицирование мочеполовой системы — широко распространенное явление. В определенной степени ему подвержен каждый человек. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего с данной проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пола (по причине анатомических особенностей строения организма) и дети в возрасте до 16 лет.

Что представляет собой диагностика

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам проводиться с целью диагностировать патогенные бактерии, а в будущем и найти самое эффективное и наиболее целесообразное средство против проблемы.

Как правило, данное диагностическое мероприятие назначают, когда лечебная терапия не дала положительного результата. При помощи бак-посева запросто можно обнаружить в организме уретрит, цистит, пиелонефрит.

Чтобы не применять неэффективные лекарственные средства, следует провести посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, как сдавать этот анализ подскажут специалисты в медицинском учреждении, хотя некоторые аспекты можно изучить и самостоятельно.

Для исследования подходит только утренняя моча, её нужно собрать в пластиковый чистый контейнер, который предварительно следует приобрести в аптеке. Половые органы предварительно промываются тщательно водой, при этом применять любые химические средства запрещено, поскольку это негативно отражается на качестве исследования.

Биоматериал в таком контейнере сохраняет свою пригодность на протяжении 6 часов, тем не менее, лучше всего доставить в лабораторию образец гораздо быстрее. Хранить материал следует в течении ограниченного времени, для этого нужно выбирать холодное место.

При нормальном развитии организма в составе урины будут присутствовать всевозможные микроорганизмы, к которым относятся дифтероиды, стрептококки, стафилокок, важно учесть их количество. Патогенных организмов не должно быть больше 105 КОЕ/мл, если данная норма превышена, тогда есть вероятность присутствия воспалительного процесса в острой форме.

Недостатком данного исследования является длительность процесса, поскольку результаты, как правило, будут готовы только через 7 дней, а ведь к лечению следует приступить значительно раньше. Поэтому существует серьезная проблема неправильной терапии, в результате чего возникают различные осложнения и побочные эффекты.

На достоверность исследования оказывают влияния различные лекарственные средства, особенно антибиотики и мочегонные препараты. К такому же эффекту приводят нарушение правил сдачи анализа, проблемы с оттоком урины, а также квалификация лаборанта.

Первый поход к урологу заканчивается сдачей общего анализа урины, результат исследования можно получить на следующий день. Если в ней присутствует большое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, тогда дело в воспалительном процессе.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам обладает уточняющей целью. С его помощью корректируется лечебная терапия, при которой применяются антибактериальные медикаменты. О результативности можно говорить только по истечении 14 дней после начала лечения.

Как правило, бак посев мочи на флору проводится, когда необходимо выявить серьезную патологию и избавиться от вредоносных бактерий.

Иллюстрация 1

Данный вид диагностики отличается высоким уровнем достоверности, за счет чего врач может точно определить имеющуюся болезнь.

Дополнительно анализ может показать степень чувствительности к антибиотикам. Благодаря тестированию, врач может правильно подобрать схему терапии и назначить наиболее подходящие противомикробные препараты для подавления определенных типов микроорганизмов.

Между тем, исследование имеет определенные недостатки, по сравнению с иными методами диагностики.

  • Результаты анализов можно получить не раньше, чем через десять дней, для проведения тестирования требуется длительный период времени.
  • Чтобы данные были достоверными, важно следовать строгим правилам сбора и сдачи урины.
  • При получении сомнительных результатов анализ обязательно пересдается.
  • Из-за определенных особенностей методики, исследование должно проводиться опытными и квалифицированными лаборантами.

Между тем, при соблюдении всех рекомендаций, анализ позволяет правильно диагностировать болезнь внутренних органов в 100% случаев у мужчин и в 80% случаев у женщин. По этой причине исследование пользуется большой популярностью, несмотря на высокую стоимость и сложность проведения.

Лабораторный минимум при цистите включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. В тяжелых клинических случаях проводят ПЦР мочи.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

С целью определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам прибегают к культуральному методу исследования. Для установления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин берут мазки из влагалища на определение микрофлоры и половых инфекций.

Для подтверждения диагноза цистит проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов. При помощи обследования определяют форму, размеры, контуры мочевого пузыря, присутствие инородных тел, камней, новообразований.

В тяжелых диагностических случаях назначают цистоскопию – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря посредством цистоскопа. УЗИ и цистоскопия дополняют лабораторную диагностику и помогают провести адекватную терапию.

После того, как лаборатория проведет необходимое исследование, результат она передаст лечащему врачу, который изучит его и поставит диагноз. После этого лечащий врач подбирает наиболее эффективный способ лечения.

Если в организме возникает воспалительный процесс, то очень важно проходить диагностику исключительно у специалиста, а не заниматься самолечением. Только специалист способен поставить правильный диагноз, выявить возбудителя воспаления и определить, к каким именно антибиотикам он чувствителен.

Бак посев мочи при беременности

Достаточно часто беременным назначают бакпосев мочи. Общеизвестно, что различные инфекции мочевыводящих путей занимает значительную часть структуры заболеваний мочевыделительной системы и половой сферы.

Для правильного и своевременного лечения уретрита, цистита и пиелонефрита у женщин важно как можно более точно подобрать необходимое антибактериальное средство.

Примечательно, что подобное исследование назначается всем беременным без исключения, как при первичном взятии на учет в женскую консультацию либо роддом, так и в 36 недель вынашивания плода. В случае наличия явного подозрения на инфицирование выделительной либо половой системы, анализ проводят внеочередно.

Как показывает практика, использование антибиотиков широкого спектра действия нерационально, может вызвать у беременной различные вторичные патологии, плохо влияющие на плод, соответственно бакпосев мочи с определением чувствительности к группе лекарственных средств ускорит и облегчит процесс консервативной терапии, минимизирует негативное влияние лечения.

Виды анализов мочи

Выявить заболевание намного проще во время острой фазы развития. В период обострения присутствуют яркие симптоматические проявления. Определить цистит можно по общим клиническим анализам крови и мочи, а также по результатам бактериологического посева. В случае хронических форм болезни зачастую нужны более развернутые урологические тесты.

Полный список анализов при цистите составит уролог. В каждом случае методы диагностики выбираются отдельно. Не обязательно назначать все описанные способы. При цистите нужно сдавать те анализы, которые помогут выявить наличие воспаления и катализатор, запустивший патологические изменения, исходя из состояния пациента и присутствующей симптоматики. Список необходимых клинических тестов для каждого подбирается индивидуально.

При подозрении на цистит сдают следующие анализы:

  • забор крови и мочи;
  • бак посев;
  • ПЦР;
  • мазок на флору.

Полученной информации достаточно для точного диагноза. Чтобы увеличить информативность к клиническим исследованиям добавляют инструментальные виды обследования: УЗИ, цистоскопию.

Исследование крови считается непременным тестом на наличие воспаления. Определить цистит по общему анализу крови можно только при обострении болезни. При слабых и хронических формах заболевания высока вероятность того, что результаты не укажут на наличие отклонений.

Внимание обращают на следующие показатели:

  • Количество лейкоцитов в крови — цифры повышаются при диагностировании гнойного воспаления и других тяжелых состояниях. На наличие воспаления указывает лейкоцитоз — 7×10*9, и выше.
  • СОЭ — увеличение скорости оседания эритроцитов, один из очевидных признаков воспалительного процесса разной природы. Отклонения от нормы также указывают на возможное наличие онкозаболевания и ревматоидных процессов.
    На СОЭ влияют внешние факторы, поэтому при повторном клиническом анализе крови при цистите показатели могут быть нормальными.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Результаты исследований не дают возможности с точностью дифференцировать воспаление мочевого пузыря. Но расшифровка общего анализа крови дает достаточно информации, чтобы заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

Проводится при подозрении на любые патологические процессы в организме. Биохимический анализ крови при цистите направлен на определение количества белка, аминокислот, билирубина, глюкозы и т. д. Результаты с высокой достоверностью указывают на нарушения в работе мочевыводящей системы.

При цистите биохимические показатели крови должны показать:

  • Белок — увеличение цифр говорит о воспалительном процессе, вызванном инфекцией, резкое снижение о наличии опухолевого процесса.
  • Углеводы — повышение происходит при болезнях почек, зачастую сопровождающих воспаление.
  • Мочевина — еще один признак сбоев в работе мочеполовой системы. Существенное увеличение показателей наблюдается при почечной недостаточности, мочекаменной болезни.

Расшифровать и интерпретировать результаты биохимии крови сможет только опытный специалист. Приходится учитывать 30 различных показателей, предоставляемых после обычной биохимии крови. При необходимости проводят расширенный тест, включающий около 200 параметров.

Общий анализ урины

Во время лабораторного метода исследования выявляют изменения мочи по цвету, плотности и запаху. Одновременно определяют содержание в жидкости лейкоцитов и эритроцитов, эпителия и белковых соединений.

  • Видимые признаки — появляется неприятный запах аммиака. В составе жидкости находятся чужеродные вкрапления: гной, кровь. Цвет урины меняется до темно-коричневого или зеленовато-желтого.
  • Результаты лабораторных изысканий — на воспаление указывает наличие эритроцитов и лейкоцитов, присутствие белковых соединений, изменение кислотности.

Хронический цистит может быть и при хороших анализах. Общее исследование мочи не дает полную картину изменений. После получения результатов уролог в праве назначить повторную развернутую диагностику.

Метод требуется если общее тестирование мочи показало отклонения от нормы. Результаты анализов по Нечипоренко подтвердят или опровергнут наличие инфекций. Забор образцов проводят к лабораторных условиях. Для изучения берут среднюю часть порции утренней урины.

Предлагаем ознакомиться:  Какие антибиотики можно давать детям при кашле

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Методика Нечипоренко с большей информативностью и точностью определяет наличие и объем лейкоцитов (свыше 2000 мл) и эритроцитов (свыше 1000 мл), цилиндров (более 20 мл), что указывает на наличие воспалительного процесса.

Фактически, это анализ на выявление патогенов и определения их чувствительности к антибиотикам. Проводят способом посева мочи на питательные среды, создающие предпосылки для быстрого размножения микроорганизмов. Через 7-10 дней формируются колонии, проверяемые относительно чувствительности на антибиотики.

Если в полученных результатах бак посева говорится, что роста микроорганизмов не обнаружено — это означает, что переживать по поводу заражения не стоит. Воспаление даже если и присутствует, вызвано неинфекционным фактором.

Бактериология важна по той причине, что определяет резистентность бактерий к назначаемому антибиотику. Без получения результатов проводить медикаментозную терапию не рекомендуется.

Метод выявления патогенных возбудителей, отличающийся скоростью получения результатов, но не дающий представления о резистентности выявленных штаммов антибиотикам. Чтобы не терять время, необходимое для бак посева, надо сдать ПЦР.

ПЦР необходим при дифференциальной диагностики воспаления мочевого пузыря. Метод точный, основан на обнаружении генетического материала патогенов и используется при хронических формах болезни, когда результаты мочи и крови не выявляют отклонений от нормы. Для исследования проводят соскоб из влагалища и шейки матки.

Мазок на цистит

Забор образцов проводится из уретры и влагалища. Мазок на флору необходим при подозрении на скрытые инфекции. Дополнительно урологу предоставляется информация, содействующая определению наиболее результативной схемы лечения.

При помощи анализа мазка из уретры устанавливают причину частых рецидивов: дисбактериоз. После получения результатов и прохождения курса антибиотиков обязательно назначают иммунотерапию.

Плохой мазок может быть при цистите и ряде других воспалений мочеполовой системы. После получения результатов, необходимо дополнительное исследование относительно локализации патологии.

Лабораторные методы диагностики анализа крови и мочи

Венерические заболевания — один из распространенных катализаторов воспалительных процессов. При подозрении на инфекцию назначаются стандартные тесты на выявление ИППП. Согласно международной классификации болезней, основными возбудителями воспаления остаются хламидии, бледная трепонема, трихомонады и др.

Заболевания, передающиеся половым путём диагностируются с помощью ряда урологических тестов, описанных выше. Заподозрить нарушения помогают отклонения в клинических анализах крови и мочи, назначается бак посев.

При выявлении инфекции, провоцирующей заболевание, определяют резистентность штаммов к назначаемым антибиотикам, после чего проводят лекарственную терапию.

Чтобы выявить ЗППП требуются следующие исследования:

  • клиническое тестирование образцов крови и мочи;
  • мазок;
  • ПЦР;
  • иммуноферментный тест.

Отрицательные анализы на ЗППП могут быть ложными, либо указывать, что пациент выздоровел. На результаты влияет антибактериальная терапия, проводимая длительное время. Через несколько недель после окончания приема препаратов проводят повторное исследование мочи и крови.

Уролог распишет схему лечения и будет корректировать его на основании повторных клинических и биохимических тестов, до полного исцеления пациента.

ponchikov.net

Бактерии, возбуждающие воспалительный процесс, продукты жизнедеятельности, отклонения в функционировании мочевого пузыря и возникающие в результате этого последствия влияют на множество показателей. Зачастую компетентный специалист может поставить достоверный диагноз, основываясь лишь на результатах анализа мочи. Однако имеют место быть и альтернативные способы диагностики.

К самым распространенным анализам мочи при цистите, которые назначает врач, можно отнести:

  • биохимию мочи;
  • бакпосев мочи;
  • анализ по Нечипоренко.

Все перечисленные виды исследований не являются обязательными и могут быть назначены на усмотрение врача, который будет заниматься лечением. Имеет смысл их проводить в том случае, если возникли какие-то сомнения или есть обоснованная необходимость.

Разберемся подробнее, какие анализы нужно сдать при цистите.

Лечение цистита антибиотиками

На сегодняшний день при развитии воспаления мочевого пузыря могут применяться следующие группы препаратов: Фторхинолоны; Фосфомицин трометамол (Монурал); Нитрофурантоин; Цефалоспорины;

При выявлении факторов риска, к которым относятся: возраст более 65-ти лет, возникновение заболевания у лиц мужского пола, выявление рецидивирующей формы цистита, применение в качестве средств контрацепции диафрагм или спермицидов, наличие сахарного диабета, беременности, может быть назначено более длительное лечение цистита антибиотиком. Для подбора антибиотика следует обратиться к врачу.

При назначении средства следует учесть чувствительность микроорганизмов, которые были выделены у пациента, к данному антибактериальному препарату. Врач назначает лекарства, непосредственно воздействующие на бактерии, которые находятся в самом мочевом пузыре.

Если не провести лечение острого цистита антибиотиками, то инфекция может «затаиться» и спустя некоторое время обязательно себя проявить, что свидетельствует о том, что острый процесс перешел в хронический.

При остром цистите необходима немедленная помощь без выполнения предварительного исследования мочи относительно выявления возбудителя инфекции, а также исследования его чувствительности к антибиотикам.

Раньше этим создавалось очень много проблем, поскольку не все возбудители инфекции оказывались чувствительными к тому или иному антибиотику. Но на сегодняшний день разработан универсальный антибиотик, предназначенный для лечения инфекций нижних мочевыводящих путей – Монурал.

Он относится к антибиотикам, обладающим широким спектром действия, им проявляется активность по отношению к большинству возбудителей острого цистита (к примеру, протеи, кишечной палочке, стафилококку).

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

достаточно однократного приема, после которого отмечается быстрое всасывание препарата в кровь и в неизменном виде поступление его в почки. В моче Монурал в высокой концентрации сохраняется более суток и им полностью уничтожается вся патогенная микрофлора.

Если случай тяжелый, к примеру, развился гематогенный цистит, Монурал может быть назначен дважды. В основе механизма действия Монурала лежит то, что им блокируется действие ферментов, которые принимают участие в формировании стенки клеток возбудителей инфекций.

Монурал нельзя принимать при выявлении индивидуальной непереносимости препарата, наличии значительных нарушений функции почек, а также детям возраста до 5-ти лет и кормящим матерям, поскольку он выделяется с грудным молоком.

Прежде чем приступить к лечению хронического цистита антибиотика, необходимо проведение полного обследования, чтобы выявить все возможные причины формирования хронического процесса – различные анатомические изменения, произошедшие в мочевыводящих путях.

При выявлении хронических воспалительных процессов Монурал применяется значительно реже, поскольку в этих случаях инфекция может настолько спрятаться, что обычно невозможно ее удаление одно-двухразовым приемом препарата.

В связи с этим для того, чтобы лечить хронические инфекции мочевыводящих путей, в большинстве случаев используются антибактериальные препараты, относящиеся к группе фторхинолонов (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Для этих препаратов характерно обладание выраженным антибактериальным действием относительно большинства бактерий, которые могут выступать в качестве возбудителя инфекций нижних мочевыводящих путей. К данным средствам практически не вырабатывается резистентность этих бактерий.

Если правильно подобрать дозу и длительность курса лечения с помощью фторхинолонов, можно удалить из мочевых путей патогенную бактериальную микрофлору. Фторхинолонами подавляются функции ферментов, которые необходимы для того, чтобы строить клетки бактерий, при этом они действую очень быстро, не оставляя шанса для микроорганизмов «приспособиться» к данным препаратам.

На сегодняшний день врачи не имеют единого мнения относительно вопросов лечения при помощи народных средств. Некоторые из них могут быть просто бесполезными, а некоторые способны причинить вред. Как бы то ни было, необходимо исключить их перед проведением исследования на цистит в силу того, что они способны повлиять на результат. Это же касается и такого способа, как прогревание воспаленного мочевого пузыря.

Очень часто женщины в периоды, когда цистит обостряется, прикладывают грелку к нижней части живота. Подавляющее большинство специалистов считает, что подобное прогревание приносит только вред, а не пользу.

В течение всего курса терапии цистита следует воздерживаться от половых контактов. Помимо этого врачи часто настаивают на необходимости сдачи анализов половым партнером. Это требуется для того, чтобы исключить возможный скрытый воспалительный процесс. Что покажет анализ мочи при цистите после лечения?

Механизм выявления заболевания

Посев мочи на микрофлору — метод обнаружения конкретных видов паразитирующих клеток, провоцирующих воспаление. Исследование мочи на чувствительность проводят по определенной процедуре. Урину пациента помещают в специальные дифференциально-диагностические среды, способствующие росту бактерий, на наличие которых в организме есть подозрения.

Иллюстрация 2

В большинстве случаев анализ мочи на флору показывает присутствие стафилококков, стрептококков, энтерококков, грибов, эшерихий. Эти бактерии — причины воспалительных процессов. Кроме них, встречаются и бактерия Моргана, энтерококк фекальный, клебсиелла окситока, протей миралибис, цитробактер фреунди.

Повторный анализ мочи

Анализ на чувствительность к антибиотикам и на флору можно сдать в любой современной российской клинике, как частой, так и государственной. Забор биоматериала на тест осуществляется утром натощак, соответственно за 12 часов до данной процедуры запрещено употреблять пищу, допускается лишь лёгкое питье обычной чистой воды.

Перед сбором урины сразу после пробуждения необходимо провести необходимые меры по осуществлению личной интимной гигиены, заключающейся в промывания половых органов чистым потоком воды без использования мыла, шампуней, гелей и прочих средств подобного рода.

Непосредственно с началом акта мочеиспускания первые несколько секунд моча сливается в унитаз, после чего под струю поставляется стерильный контейнер для забора жидких материалов и ёмкость наполняется в среднем наполовину, от 50-ти до 100-а миллилитров, в зависимости от объема тары. Последняя порция урины также должна быть слита в унитаз.

После осуществления забора стерильный контейнер плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. При невозможности немедленной доставки ёмкость с биоматериалом может быть помещена в холодильник, где хранится до 4-х часов при температуре от -ти до 6-ти градусов тепла.

Посев мочи на флору – один из основных лабораторных диагностических методов, использующийся при многих заболеваниях. Очень часто это микробиологическое исследование сочетается с выявлением чувствительности к антибиотикам для последующего назначения наиболее эффективного лечения.

Посев мочи на микрофлору осуществляется в случаях, когда наблюдаются:

  • резь при мочеиспускании;
  • наличие крови в отделяемой жидкости;
  • нехарактерные включения в ее осадке;
  • заболевания почек;
  • патологии мочевыводящих органов;
  • боль в пояснице;
  • неэффективность лечения сахарного диабета;
  • туберкулез почек;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • проверка эффективности проведенного лечения;
  • беременность;
  • ВИЧ и др.

Этот вид бактериологического исследования сложно переоценить. Никаким иным способом невозможно наиболее точно установить наличие, количество и вид возбудителя, распространившегося в почках и мочевыводящих путях и вызывающего определенное заболевание.

Бакпосев мочи нужен для определения вида возбудителя инфекции органов выделения и подбора эффективной антибиотикотерапии

Анализ мочи на флору позволяет выявить наличие стрептококков, стафилококков, энтерококков, escherichia coli, сальмонеллы, грамотрицательных микроорганизмов, спирохеты, протея, клебсиеллы, грибка и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно питаться при цистите и уретрите

Обычно сдать анализ советует уролог, к которому обратились с жалобами на проблемы в мочевыводящих органах или терапевт, заподозривший у пациента патологии почек.

Кроме того, показатели чувствительности к антибиотикам всегда интересуют лечащего врача-нефролога, а отсутствие прогресс в борьбе с диабетом или с заболеваниями гипофиза и надпочечников – эндокринолога.

В тех случаях, когда общий анализ мочи показывает значительные отклонения от нормы, направить на бакпосев может любой специалист.

Правила сбора мочи

Анализ мочи на микрофлору нужно сдавать по всем правилам. Нарушение этих требований повлечет за собой неточность результатов.

Сначала нужно осуществить туалет половых органов без применения мыла. Затем следует взять среднюю порцию утренней мочи, предварительно тщательно вымыв руки. Выделенную жидкость необходимо поместить в стерильный пластиковый контейнер, с герметично закрывающейся крышкой.

Если проводится анализ на выявление туберкулеза, то урину необходимо собирать в течение трех дней подряд.

Контейнер для сбора мочи для бакпосева должен быть стерильным

Необходимо отказаться от приема любых лекарств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Собрать мочу на посев необходимо не ранее, чем через десять дней после проведенного курса лечения антибиотиками.

В течение трех дней перед этим не стоит проводить спринцевания. Также нельзя сдавать анализ во время менструаций.

В тех случаях, когда урина собирается у лежачего пациента с почечной недостаточностью или непроходимостью мочевыводящих путей, то следует собирать ее через катетер. Для этого он перекрывается зажимом и посредством иглы из него выводится не менее четырех миллилитров жидкости, помещаемых в контейнер.

Моча должны быть доставлена в лабораторию не позднее чем через два часа после ее выделения.

При сдаче собранного анализа медсестре, администратору медицинского центра или работнику лаборатории необходимо сообщить:

  • точное время выделения мочи;
  • каким образом она была собрана;
  • возможный диагноз;
  • принимаемые препараты.

Если сдавать анализ правильно, то будут получены достоверные данные, позволяющие врачу назначить наиболее эффективное лечение. Очень важно точно выявить количественные показатели, так как в обычном состоянии моча уже содержит ряд условно-патогенных микроорганизмов.

Но при неблагоприятных влияниях на организм они способны перейти в вирулентное состояние, провоцируя у человека возникновение различных патологий. Чаще всего это случается вследствие резкого снижения иммунитета при хронических болезнях, опухолевых процессах или развитии ВИЧ.

Расшифровка результатов анализа имеет огромное значение для постановки диагноза. Обычно референсные значения включают определенные показатели. Единицей измерения при посеве на флору считается КОЕ.

Такая цифра указывает на случайный занос бактерий.

Каждый пациент получает подробную расшифровку бакпосева мочи

Если эти показатели составляют более 105 на 1 мл мочи, значит, можно констатировать, что возбудитель заболевания считается выявленным.

В тех случаях, когда присутствуют явно выраженные признаки болезни почек или мочевыводящих путей, то выделенным при бак посеве мочи можно считать микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл.

Когда встречается несколько групп патогенных бактерий, то уровень их также должен соответствовать не менее 105 на 1 мл. Если же возбудители из этих групп выявляются, но показатели их сравнительно невысоки (104 на 1 мл), то исследование необходимо сделать повторно, так как это может свидетельствовать о нарушениях правил сбора мочи.

Дополнительные данные могут быть получены при определении чувствительности к антибиотикам. В этом случае к выявленному возбудителю применяют целый спектр различных антибактериальных препаратов из разных фармакологических групп.

Затем врач-микробиолог оценивает степень гибель колонии под их воздействием или же отсутствие какого-либо действия.

Это делается для того, чтобы избежать побочных эффектов при лечении этими препаратами, а также для того, чтобы повысить результативность и оперативность лечения.

Собранный правильно и вовремя анализ позволяет пациенту полностью вернуть здоровье.

Для получения достоверных данных важно правильно осуществить взятие мочи, чтобы она была стерильной и без посторонних примесей.

Перед этим пациент должен тщательно промыть половые органы, при этом мылом не пользуются.

Далее берется средняя порция утренней урины, помещается в стерильную, заранее прокипяченную емкость и плотно закрывается крышкой.

Изображение 3

При подозрении на туберкулез мочу на посев собирают три дня подряд. Перед проведением исследования следует отказаться от употребления продуктов, изменяющих цвет урины, то есть свеклы, ягод, витаминов, кондитерских изделий с красителями, молока.

В том числе требуется определенная подготовка. За трое суток до диагностики врачи не рекомендуют делать спринцевание. В том числе анализы не сдают во время менструации. Биологический материал после сбора необходимо отнести в лабораторию в течение ближайших двух часов.

Сдавая мочу на исследование, важно сообщить:

  • В какое время была собрана урина;
  • Каким методом она собиралась;
  • С каким диагнозом обращается пациент;
  • Какие лекарства принимали.

Диагностика заключается в проведении количественного и качественного анализа мочи.

В первом случае выявляется выросшая флора, а во втором подсчитываются образовавшиеся колонии.

Иллюстрация 4

Для исследования применяется специальная питательная среда в виде сахарного сиропа, 5% кровяного агара, питательного агара. Диагностика проводится секторным посевом, когда биологический материал ставят на сутки в термостат и выдерживают при температуре 37 градусов. За счет этого выделяется точный возбудитель.

При помощи ускоренного посева можно получить предварительные результаты уже через день, а окончательные данные будут известны через пять дней. Для исследования используется около 0.1 мл урины.

  1. В стандартных случаях проводится первичное обследование.
  2. Показанием к расширенной диагностике является неординарный случай заболевания, выбор пероральных препаратов, подбор дополнительного курса терапии, прием большого количества антибиотиков.

По результатам исследования врач получает антибиотикограмму, в которой отображаются все данные диагностики. В частности, из нее можно узнать о присутствии бактерий, степени инфицирования в колониеобразующих единицах, типе возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Существуют определенные нормы, по которым выявляется уровень бактериурии.

  • Показатель КОЕ 10-102 не имеет диагностического значения, так как он сообщает о заражении мочи во время сбора.
  • При значении КОЕ 103 отсутствует воспалительный процесс.
  • Уровень КОЕ 104 повествует о сомнительном результате, в этом случае пересдают анализ мочи.
  • Если в данных указан показатель КОЕ 105, воспаление в организме присутствует.

Показания к проведению бактериологического исследования

Бактериологическое исследование урины в общем случае является классическим анализом, позволяющим выявить бессимптомные типы бактериурии, а также правильно диагностировать инфекции мочевыводящих путей.

Картинка 5

Общеизвестно, что в норме моча человека может содержать в себе различные непатогенные формы микрофлоры в минимальных концентрациях. Они не представляют опасности для человека, однако при существенном снижении местного либо общего иммунитета на фоне наличия разнообразных проблем и провоцирующих факторов создают предпосылки к развитию инфекций и воспалений мочевыделительной системы.

Как показывает современная клиническая практика у женщин и детей бактериурия встречается в 5-10 раз чаще, нежели у мужчин.

В первом случае существенную роль играют особенности строения мочевыделительной системы с более коротким каналом вывода мочи. Во втором же основными факторами выступают плохая развитость иммунитета, системная перестройка организма в процессе взросления, несоблюдение норм личной интимной гигиены и так далее.

Бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам обычно назначают следующих ситуациях:

  • Подозрение на инфицирование мочеполовой системы различными патогенными микроорганизмами;
  • Рецидив заболеваний мочевыделительной и половой сферы, а также острых состояний, ранее плохо поддающихся терапии и перешедших в хроническую фазу;
  • Наличие у пациента в качестве осложняющих факторов риска иммунодефицитного состояния либо сахарного диабета;
  • Непосредственное уточнение диагноза и контроль проводимого лечения.

Исследование мочи на флору и чувствительность к антибиотикам в большинстве случаев назначается для определения предельно эффективного лечения или при отсутствии результатов от проводимого терапевтического курса при следующих заболеваниях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Почечные патологии.
  3. Цистит.
  4. Пиелонефрит.
  5. Уретрит.
  6. ВИЧ-инфекция.

Кроме того, данный анализ мочи может назначаться пациенту в диагностических целях в следующих случаях:

  1. Болезненное и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением и резью.
  2. Беременность.
  3. Выявленные отклонения в общем анализе мочи.
  4. Болевые ощущения, локализующиеся в области поясничного отдела.
  5. В целях выявления чувствительности к антибиотическим препаратам болезнетворных микроорганизмов, обнаруженных в органах мочеполовой системы.
  6. Выявленные отклонения при проведении анализа мочи по Нечипоренко.
  7. В целях уточнения поставленного ранее диагноза.
  8. В случае рецидивов заболевания.

Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам

Следует учитывать, что некоторые медикаментозные средства могут быть противопоказаны при наличии нарушений функции почек, выявлении индивидуальной непереносимости. Кроме этого, есть вероятность развития побочных эффектов в виде расстройства пищеварения, тошноты, рвоты.

При необходимости проведения лечения цистита у детей и беременных женщин следует не забывать об учете безопасности медикамента для данной группы пациентов. По окончании приема препарата необходимо выполнение повторного посева мочи на бактериальную флору для того, чтобы убедиться в успешности лечения.

Любые инфекционные заболевания мочевыделительной и мочеполовой системы, включая скрытые и бессимптомные, помогает определить посев мочи на флору, который проводится также и при беременности.

Одновременно с этим, данный анализ помогает установить чувствительность вредоносных микроорганизмов к антибиотикам.

После расшифровки результатов анализов мочи на флору и чувствительность к антибиотикам врач может легко увидеть, какие вредоносные микроорганизмы стали причиной болезни, а также какое лучше назначить лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни в будущем.

Любые микроорганизмы при наступлении подходящих для них условий (температуры, вязкости, кислотности, влажности) начинают активно размножаться и вызывать различные заболевания. Чтобы определить их наличие, и назначается посев мочи на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам.

Поскольку не каждый человек точно знает, что показывает бакпосев мочи, нужно помнить, что с его помощью удается обнаружить различные микроорганизмы, которые находятся в организме.

Также нужно знать, что посев при беременности является одним из самых информативных исследований, поскольку он помогает своевременно установить неполадки со здоровьем у будущей матери.

Предлагаем ознакомиться:  Уропрофит при цистите и отзывы о препарате

Посев на флору показан больным в следующих случаях:

  • болезнь почек;
  • неприятные ощущения в пояснице;
  • боль и резь при выделении мочи;
  • кровь в моче;
  • патологии мочевого пузыря и иных составляющих мочевыводящей системы;
  • вкрапления в осадке мочи неизвестного происхождения;
  • туберкулез полости почек;
  • постоянное мочеиспускание, которое возникает достаточно часто;
  • неэффективное избавление от сахарного диабета;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • оценка результативности лечения.

Кроме этого, анализ мочи на флору назначают и при беременности, что позволяет своевременно установить присутствие вредных бактерий в организме и назначить лечение. Стоит знать, что при беременности этот анализ сдают как минимум 2 раза – при постановке на учет и на 36 неделе.

Исследование мочи на стерильность переоценить довольно сложно, поскольку другими способами нельзя точно выявить наличие болезни, ее возбудителя и вид.

Чтобы провести посев на определение флоры, необходимо собирать мочу  по конкретным правилам, чтобы она была стерильна, иначе велик риск получения недостоверных результатов.

Сначала необходимо провести тщательное промывание половых органов, не пользуясь при этом мылом. После этого нужно вымыть руки и взять среднюю порцию урины, которая обязательно должна быть утренней. После этого моча должна быть помещена в стерильный и заранее прокипяченный контейнер, у которого крышка будет плотно закрываться.

Если целью проводимого анализа мочи является определение течения в организме туберкулеза, то сбор урины на посев должен вестись в течение 3 дней подряд.

За 3 дня до назначенного сбора мочи на антибиотики и флору не рекомендуется делать спринцевания. Также не следует проводить анализы при наступлении месячных.

После сбора урины ее следует сдать в больницу в течение 2 часов.

Также в это время важно сообщить работнику следующую информацию:

  • точное время сбора;
  • каким способом собирается моча;
  • предполагаемый диагноз;
  • принимаемые лекарственные препараты.

Если посев проводится при беременности, об этом тоже можно сообщить специалисту.

При проведении исследования проводят количественный и качественный анализ, который осуществляется для выросших колоний после осуществления посева. В первом случае определяется наличие выросшей флоры, однако невозможно определить, откуда она – из уретры или мочевого пузыря. Во втором случае проводится подсчет образовавшихся колоний.

При проведении анализа на выявление флоры применяются следующие питательные среды:

  • сахарный сироп;
  • 5% кровяной агар;
  • питательный агар.

Во время обследования применяются следующие методы:

  • секторные посевы – в таком случае материал ставится в термостат на 1 день, где он содержится при температуре, равной 37 градусам, что впоследствии позволяет точно выделить возбудителя;
  • ускоренный посев – позволяет получить предварительный результат спустя сутки после сдачи анализа, а окончательный — лишь через 5 дней.

В обоих случаях засевается примерно 0,1 мл урины.

При проведении исследования бактерий мочи на антибиотики также могут применяться 2 варианта – первичное и расширенное обследование. В первом случае проверяется набор наиболее распространенных препаратов.

Показаниями к расширенному обследованию можно назвать:

  • неординарный случай болезни;
  • выбор перорального препарата;
  • необходимость дополнительного курса лечения;
  • прием большого количества антибиотиков.

Завершается исследование антибиотикограммой, в которой отражены все результаты исследований.

Результатами полученных исследований станет информация о наличии или отсутствии бактерий, степени бактериурии, которая измеряется в КОЕ (колониеобразующая единица).

Также в результатах показывается тип возбудителя и его чувствительность к определенным видам антибиотиков.

Степень бактериурии устанавливается по следующим значениям:

  • уровень КОЕ 10-102 – диагностическим значением не наделено, поскольку в этом случае наблюдается заражение при заборе урины;
  • КОЕ 103 свидетельствует об отсутствии воспаления в организме;
  • значение КОЕ 104 означает сомнительный результат, поэтому анализ необходимо повторить;
  • КОЕ 105 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Если проведенное исследование показывает промежуточный результат, то он считается недостоверным, и мочу требуется пересдать.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Нужно помнить, что нельзя самому расшифровывать результаты, а также назначать самостоятельно лечение, поскольку это может привести только к потере здоровья и времени.

Что может повлиять на результаты? Чтобы получить правдивый результат, следует соблюдать определенные правила, соблюдение которых имеет большое значение.

К ним относится:

  • правильность сбора;
  • нарушение срока доставки урины в лабораторию;
  • прием антибиотиков перед сдачей.

При лечении антибиотиками расшифровку необходимо осуществлять с учетом жалоб пациента и наличия клинических симптомов болезни.

Прошло всего немногим более 70 лет после открытия А.Флемингом пенициллина, явившегося революционным препаратом в борьбе с различной инфекцией.

Сегодня приходится наблюдать бурный рост химической и фармакологической деятельности по созданию новых и новых классов антибиотиков. Их уже насчитывается более 10, в каждом классе не один представитель.

Проблема имеет 2 аспекта. Во-первых, микроорганизмы оказались «умнее», чем о них думали ученые. Они научились не только противостоять действию антибиотиков, но и встраивать их в свой метаболизм.

Сенсибилизируя организм неправильным приемом лекарства, человек поспособствовал тому, что появились абсолютно устойчивые к большинству антибиотиков формы микроорганизмов.

Чтобы не экспериментировать со всеми 10 классами антибиотиков (бета-лактамные пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, линкозамиды, карбапенемы, полимиксины, гликопептидные, хлорамфеникол), в лабораторной практике стал применяться бактериологический метод с выделением возбудителя и установлением его чувствительности к антибиотикам.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Выбор материала для посева может быть разнообразным — желчь, мокрота, отделяемое из ушей, выделения из половых путей, моча. Наша тема сегодня — анализы мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Особой подготовки не требуется. Накануне больному объясняют, как сдавать бак посев мочи. Следует приготовить перчатки, стерильную банку для анализа, раствор антисептика для обработки наружного отверстия уретры.

Если утром сдать анализ не получилось, то можно сдать в другое время, но важно соблюсти условие, чтобы после предыдущего мочеиспускания прошло не менее 2-3 часов.

Стерильную банку до момента забора материала открывать категорически запрещено!

Почему необходимо соблюдать стерильность при заборе материала? Моча в мочевом пузыре в норме стерильна.

Зато в уретре, особенно в нижней трети можно встретить разнообразную флору. Наружные половые органы тоже не стерильны.

При неправильном заборе микробы из уретры и половых органов могут случайно попасть в стерильную банку и исказить результат.

Стерильная банка с мочой должна  как можно быстрее быть доставлена в лабораторию. Нахождение ее в течение 2 часов при комнатной температуре приводит к инфицированию мочи. Допускается хранение в холодильнике в течение суток (в случае невозможности немедленной доставки).

Прежде, чем доставить банку в лабораторию, необходимо ее подписать. Кроме фамилии и инициалов на банке должно быть указано:

  • предполагаемый диагноз;
  • дата и время взятия материала;
  • метод забора;
  • сведения о предшествующей терапии антибиотиками о приеме диуретиков.

Принципы терапии цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Причины ложных показателей

Анализ мочи на флору в некоторых случаях может дать ложные результаты. Это происходит под воздействием определенных внешних и внутренних факторов. К ним принято относить следующие:

  1. Нарушение правил сбора биологического материала для исследования.
  2. Недостаточная опытность лаборанта.
  3. Длительное употребление антибиотических и мочегонных лекарственных препаратов.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены.
  5. Затруднения в отхождении мочи.

Согласно статистическим данным, достоверность данного исследования составляет около 80% у представительниц прекрасного пола (при проведении повторного анализа уровень достоверности повышается до 90%) и 100% — у сильной половины человечества.

Посев на флору и определение чувствительности к антибиотикам — чрезвычайно результативная диагностическая процедура, позволяющая не только обнаружить болезнетворный микроорганизм и установить заболевание, но и назначить оптимальный и эффективный курс лечения.

Характерные признаки цистита в моче

Количественные и структурные изменения далее обнаруживаются при проведении лабораторного исследования. Для мочи пациента, страдающего от цистита, характерными являются следующие признаки:

  • Повышенный уровень лейкоцитов в образце. Данный показатель является верным признаком того, что присутствует воспалительный процесс.
  • Увеличение количества эритроцитов. Во внимание принимается, если в поле зрения находится больше, чем два эритроцита.
  • Происходят изменения в кислотно-щелочном балансе мочи.
  • Может наблюдаться незначительное повышение уровня белка.
  • Могут быть обнаружены микроорганизмы, которые вызвали в мочевом пузыре воспалительный процесс.анализ мочи при цистите у женщин

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

В зависимости от результата анализа мочи при цистите пациенту будет поставлен соответствующий диагноз и назначено лечение. Многие факторы лечения зависят от количественных изменений каждого показателя.

Например, присутствие в моче белка и увеличение его количества при цистите является незначительным. Но если в образце мочи его чрезмерно много, то это может быть свидетельством наличия иного заболевания, к примеру, пиелонефрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector