Недержание мочи у мужчин (энурез): причины и лечение

Симптомы

Недержание мочи представители мужского пола воспринимают как дополнительный стресс. Для них такое состояние является показателем беспомощности. Все признаки болезни можно поделить на общие и сопутствующие.

Общие появляются после нервного срыва. Наблюдаются следующие проявления:

  • нарушение сна из-за частых позывов и опасений, связанных с ночным недержанием;
  • изменение поведения. Человек становится раздражительным;
  • отказ от интимной близости;
  • головные боли;
  • стремление употреблять меньше жидкости.

При появлении симптомов необходимо обращаться к доктору-урологу. Если есть стеснение по поводу общения с врачом-женщиной, тогда следует поискать грамотного уролога-мужчину в частной клинике.

Главные причины недержания мочи у мужчин – патологии мочеполовой системы, которые особо часто регистрируются у пожилых. Это:

  • простатит;
  • циститы;
  • аденома простаты;
  • последствия операций на органах таза (особенно аденомэктомия, резекция простаты, проводимые как через мочеиспускательный канал, так и через разрез в надлобковой области);
  • рак предстательной железы;
  • камни, попавшие из почек в мочевой пузырь;
  • последствия лучевой терапии, которая проводилась на тазовые органы

Недержание мочи у мужчин (энурез): причины и лечение

Также провоцировать недержание могут:

  • инсульт;
  • алкогольное поражение головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • травмы и опухоли спинного мозга;
  • слабость тазовых мышц, причиной которого является сидячая работа, гиподинамия, а также физический труд;
  • болезнь Паркинсона;
  • энцефалиты;
  • психические заболевания;
  • опухоли головного мозга;
  • эпилепсия.

Причиной недержания мочи у мужчин может стать прием медикаментов:

  1. транквилизаторов;
  2. антидепрессантов;
  3. мочегонных;
  4. антигистаминных (противоаллергических) средств;
  5. препаратов для лечения гипертонии;
  6. наркотических обезболивающих препаратов.

Мужское недержание мочи при стрессовой форме нарушения проявляется выделением жидкости при:

  • смехе;
  • чихании;
  • кашле;
  • резких движениях;
  • поднятии тяжестей.

Ургентное недержание характеризуют:

  1. сильные частые позывы;
  2. мочеиспускания свыше 8 раз в сутки;
  3. внезапное истечение мочи в большом количестве.

При нарушениях, связанных с переполнением мочевого пузыря, возникают:

  • подтекание мочи небольшими порциями;
  • слабость, прерывистость струи;
  • боль и тяжесть внизу живота;
  • неполное опорожнение;
  • ночной энурез.

Самопроизвольное отделение мочи выявляется такими симптомами:

  • частота позывов к мочеиспусканию;
  • произвольное выделение мочи небольшими порциями днем или ночью (со временем объем вытекаемой урины будет увеличиваться);
  • болезненные ощущения в области мочеполовых органов и в нижней части живота;
  • моча содержит сгустки крови;
  • повышается и держится температура тела, возможна лихорадка;
  • общее недомогание и слабость.

Проявление недержания мочи мужчина воспринимает, как дополнительный стресс, показатель беспомощности. Появляются общие симптомы нервного срыва:

  • изменяется поведение, человек становится раздражительным, нетерпимым;
  • нарушается сон из-за опасения ночного недержания и частых позывов;
  • на работе невозможно уехать по делам, приходится находиться поближе к туалету;
  • отказывается от интимной близости;
  • по нескольку раз в день меняет трусы.

Головные боли, потеря аппетита, попытки не пить воду и чай могут косвенно указывать на неполадки с мочеиспусканием.

С учетом сопутствующих заболеваний одновременно возможны:

  • парестезии (онемение или «мурашки» на коже) в области ягодиц, на ногах;
  • слабость в мышцах нижних конечностей;
  • познабливание, невысокая температура;
  • неясные боли в животе, над лобком или в пояснице;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • запоры;
  • значительное уменьшение или увеличение суточного объема выделяемой мочи без приема мочегонных препаратов.

При таких симптомах мужчине следует обратиться к врачу. Если стеснительность не позволяет говорить с врачом-женщиной, то можно найти опытного уролога-мужчину в частных клиниках. Назначенное лечение в ранних стадиях дает хороший результат.

Недержание мочи у пожилых мужчин — лечение патологии

Существует несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности лечения:

  1. Ургентное недержание. Его еще называют повелительным или неотложным. В этом случае, мужчина осознает наличие позыва, но не может терпеть и контролировать его. Встречается такой тип у пациентов с сахарным диабетом или болезнью Паркинсона. Иногда возникает такое недержание мочи после инсульта.
  2. Транзиторное недержание мочи связано с действием внешних факторов. Как только такие факторы перестанут действовать на человека, заболевание исчезает. К причинам его возникновения относят алкогольное опьянение, нарушение опорожнения кишечника, цистит в стадии обострения, прием диуретиков, альфа-адреноблокаторов, антогонистов кальция, антипсихотических и некоторых других медицинских препаратов.
  1. Стрессовое недержание мочи может появиться при чрезмерной физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе и т. д.
  2. Смешанный тип – патология, объединяющая в себе признаки стрессового и ургентного состояний. В таком случае при переполнении мочевого пузыря происходит его самопроизвольное опорожнение из-за уменьшения сократительной способности сфинктера.
  3. Ночное недержание мочи у мужчин – может быть связано с самыми разными причинами. Данный вид патологии делится на:
  • Постоянное – когда непроизвольное выделение мочи происходит каждую ночь.
  • Рецидивное – в таком случае недержание происходит не каждую ночь.
Предлагаем ознакомиться:  Поможет ли душ Шарко от целлюлита и для похудения? Душ Шарко: что это такое, показания, противопоказания и отзывы о процедуре

Медицинский работник Елена Коняева расскажет о видах и причинах заболевания среди мужчин:

  • Врожденное – связано с нарушением развития мочевыводящей системы у детей. Данная патология будет сопровождать человека и во взрослом возрасте.
  • Приобретенное недержание может быть связано со стрессом, инфекцией, изменением эластичности стенок пузыря или возрастными изменениями (чаще наблюдается у людей после 60 лет).

В зависимости от причин, непроизвольное мочеиспускание может быть:

  1. Стрессовым. В этом случае в ответ на физическую нагрузку, чихание, кашель или сильный смех выделяется обычно небольшое количество мочи. Причины этого состояния – заболевания, нарушающие механизм работы сфинктера – круговой мышцы в шейке мочевого пузыря, задача которой – не выпускать из него мочу без команды.
  2. Ургентным: недержание вызвано повышенной активностью мышечного слоя мочевого пузыря, который отвечает за выдавливание мочи. Характеризуется очень сильным, нестерпимым позывом к мочеиспусканию, после чего выделяется большое количество мочи.
  3. Ночным, причин которого может быть много. О нем мы поговорим ниже.

Словом «энурез» называется ночное недержание мочи у мужчин, развившееся на фоне отсутствия острого заболевания и не связанное с употреблением повышенного объема жидкости на ночь. Его классифицируют на такие виды:

  • постоянный энурез: каждую ночь наблюдается выделение какого-то количества мочи;
  • рецидивирующий: бывают «сухие» периоды.

Энурез у взрослых может «тянуться» еще из детства, но может развиваться и во взрослом возрасте

Недержание мочи у мужчин (энурез): причины и лечение

Энурез у взрослых мужчин может быть:

  1. Врожденным: тогда он имел место еще в детском и подростковом периоде. Развивается такая патология вследствие аномалий развития мочевыводящих путей; обычно имеет постоянный характер;
  2. Приобретенным – развивается вследствие различных причин. Обычно это:
    • частые стрессовые ситуации;
    • инфекционное воспаление мочевыводящих путей;
    • заболевания простаты;
    • возрастные изменения: снижение объема мочевого пузыря, низкая эластичность его стенок, ослабление мышечного каркаса тазового дна.

Лечение недержания мочи у мужчин начинается дома: пациенту объясняют, как нужно изменить образ своей жизни, какую диету нужно вести, упражнения применять; Говорят о необходимости вести дневник мочеиспусканий.

Образ жизни

Борьба с непроизвольным мочеиспусканием немыслима без устранения стрессогенной активности человека. Для этого мужчина должен спать не менее 9 часов в сутки, ложась спать не позднее 23:00. Перед сном ему не стоит принимать алкогольные напитки или курить, так как это оказывает неблагоприятное воздействие на тонус мышц мочевыводящих путей.

Строгую диету при недержании соблюдать не нужно, но некоторые правила питания все же имеются:

  • ограничиваются соленые и очень сладкие продукты;
  • исключить нужно острые, пряные и маринованные блюда;
  • нужно постараться отказаться от напитков, содержащих кофеин, или пить их только в первой половине дня;
  • продукты с клетчаткой – основа питания при недержании: нормально опорожняющийся кишечник не будет давить на мочевой пузырь, а токсины, которые образуются при длительном нахождении в нем пищи, не будут отравлять организм.

Если недержание мочи у мужчин отмечается ночью, ему нельзя пить жидкость позже, чем за час до укладывания в постель. Кроме этого, он должен в течение дня стараться выпить не менее 2,5 литров жидкости, но небольшими – не более 200-250 мл за один раз – порциями.

Упражнения

Основная гимнастика, направленная на устранение мочеиспускания – это упражнения Кегеля, которые можно выполнять дома, на работе, при поездке в любом транспорте. Заключаются они в напряжении и расслаблении мышц промежности, которые так же, как и мочевой пузырь, участвуют в удержании мочи.

Фото 1

Для начала нужно определить для себя, где эти мышцы. Для этого мужчина должен попытаться остановить процесс мочеиспускания, а после запомнить эти ощущения (если не получается, можно прибегнуть вначале к помощи особого аппарата – биологической обратной связи). Когда необходимая мускулатура обозначена, выполняются сами упражнения:

  • на 3 секунды напрячь мышцы таза;
  • расслабиться на 3 секунды;
  • в последующем удлинять время о 10 секунд;
  • повтор – не менее 10 раз за один заход;
  • должно быть 3 захода в день.
Предлагаем ознакомиться:  Цистит у мальчиков причины симптомы и лечение

Больше упражнений и полезных советов по повышению их эффективности вы найдете в статье: Как преодолеть недержание мочи при помощи упражнений Кегеля?

Если домашнее лечение неэффективно, или в тех случаях, когда причина недержания – в инфекционной или неврологической патологии, назначается прием препаратов:

  1. Антибиотики: применяются при цистите или воспалении мочеиспускательного канала, после операции по извлечению камней из мочевого пузыря.
  2. Спазмолитические и антихолинергические препараты: применяются для лечения неотложного недержания, позволяют снизить тонус мышцы, сокращающей мочевой пузырь.
  3. Особые виды антидепрессантов – Дулоксетин и Имипрамин – с успехом применяются для лечения обоих видов недержания.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия эффекта не дала, для лечения непроизвольного мочеиспускания может быть выполнено оперативное вмешательство. Оно показано при:

  • хроническом недержании;
  • выделении всего объема мочи из мочевого пузыря;
  • частых инфекциях мочевыводящих путей;
  • задержке мочи;
  • развитии осложнений, связанных с раздражением кожи мочой;
  • аденоме простаты.

Могут быть выполнены такие виды вмешательств:

  1. Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. В области промежности выполняется разрез, через который в уретру вводят особый силиконовый протез, состоящий из манжетки, резервуара со стерильной жидкостью и помпы. При накачивании помпой манжетку, происходит препятствие выходу мочи.
  2. Слинговая операция: под мочеиспускательный канал помещается петля из инертного материала, задача которой – приподнять уретру, благодаря чему внутрибрюшное давление на нее будет действовать меньше.
  3. Введение геля в стенку мочеиспускательного канала. Таким образом, моча будет лучше удерживаться при наличии ургентного недержания.
  4. Если причиной недержания стал рак мочевого пузыря, то этот орган удаляют. Далее из части кишки создают искусственный мочевой пузырь, куда вшиваются мочеточники. Открываться такому «пузырю» придется не в мочеиспускательный канал, а на переднюю брюшную стенку, где располагают один мочеприемник или мочевой катетер с мочеприемником.

Кроме изменения образа жизни, приема медикаментов и операции, могут применяться и такие методы устранения недержания мочи:

  1. Если недержание мочи у мужчин вызвано отсутствием ощущения позыва к мочеиспусканию, приходится прибегать к самокатетеризации. При этом сам мужчина вводит в свой мочеиспускательный канал катетер Нелатона (тонкая полая трубка небольшого диаметра), который после выведения мочи удаляется. Подобная процедура может повторяться до нескольких раз в день. Она не решает проблему, но помогает вывести мочу.
  2. Баллонное расширение мочеиспускательного канала. Оно производится для улучшения оттока мочи; эффективно в 80% случаев. Производится амбулаторно, когда под спинальной анестезией в уретру вводится небольшой баллончик и раздувается воздухом. Перед этой процедурой мужчина должен обследоваться на предмет возможного рака простаты или мочевого пузыря, чтобы баллонное расширение не спровоцировало распространение раковых клеток в кровь.

Автор статьи: Кривега Мария Салаватовна

Недержание мочи у мужчин (энурез): причины и лечение

Инконтиненция у мужчин различается по формам проявления:

  • Стрессовая. Возникает в результате нагрузки на мышцы брюшного пресса вследствие кашля, чихания, подъема тяжестей или перемены положения. Давление в мочевыводящей системе резко увеличивается, несостоятельный сфинктерный аппарат не удерживает жидкость в пределах мочевого пузыря. Моча вытекает по капле или небольшими порциями. По результатам исследований, частота нарушения – 50 % от всех остальных видов расстройств.
  • Императивная (ургентная). Пациент испытывает сильные нестерпимые позывы, не успевает добраться до туалета. Причина – гиперактивность мочевого пузыря. Характерны частые – более 8 раз в сутки – мочеиспускания с короткими интервалами, в том числе ночью. Повелительная форма недержания мочи занимает второе место по количеству случаев и составляет 14 % среди прочих.
  • Смешанная. Наиболее часто встречаемая форма инконтитненции у мужчин. Комбинация стрессового и императивного типов с преобладанием одного из них. Распространенность – 32 %.

Использование гигиенических средств

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

Урологические прокладки

На фото представлен манекен в трикотажных трусах с урологической прокладкой

К достоинствам урологических прокладок относят:

  1. Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
  2. Устранение неприятного запаха.
  3. Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.
Предлагаем ознакомиться:  Народные средства от чувствительности зубов

В интернете можно найти много рецептов, которые обещают скорое избавление от проблемы недержания мочи. Например, патологию стрессового типа советуют лечить таким сбором: валериану, зверобой, шишки хмеля и спорыш смешать в равных долях.

Пару столовых ложек залить 300 миллилитрами кипятка и настоять 30 минут. Настой пить дважды в день по одной трети стакана.

Фото 8

Семена укропа

Императивное недержание народные целители лечат при помощи семян укропа. Для этого столовую ложку средства нужно залить стаканом кипятка, закрыть тару крышкой и укутать полотенцем. Оставить настаиваться на три часа. Затем процедить и выпить всю порцию за один раз утром.

Существуют и другие методы. Использовать их разрешается лишь после установления причины болезни и консультации с доктором.

Рекомендации по образу жизни мужчины и возможный прогноз заболевания

  1. Недержание мочи при переполнении (парадоксальная ишурия) у мужчин пожилого возраста. Возникает из-за препятствия оттоку жидкости вследствие сужения уретры, которое вызывают аденома и рак простаты, стриктуры мочеиспускательного канала. Мочевой пузырь полностью не опорожняется, моча выделяется постоянно небольшими объемами. В тяжелых случаях жидкость скапливается в количестве до одного литра, что приводит к резкой боли.
  2. Временное. Вызывают острые циститы, запоры, алкогольное опьянение, прием лекарств. При устранении причин проходит через некоторое время без терапии.
  3. Послеоперационное недержание. Хирургические манипуляции по удалению опухолей, органов или ликвидации последствий травм приводят к инконтиненции у мужчин. Может пройти самостоятельно или с помощью консервативного лечения.

К недержанию мочи у мужчин могут привести самые разные факторы: от нарушения работы внутренних органов до возрастных изменений после 50 лет. К самым распространенным из них можно отнести:

  1. Употребление средств, которые обладают мочегонным эффектом и оказывают влияние на тонус мышц.
  2. Энурез способен возникнуть после операции на предстательной железе.
  3. Травмирование спинного или головного мозга, в результате которого происходит нарушение контроля за функцией мочеиспускания.
  4. Заболевания неврологического характера (рассеянный склероз и т. д.).
  5. Слабость тазовых мышц из-за малоподвижного образа жизни, хронических запоров или длительной физической нагрузки.
  1. Инфекционное поражение мочевого пузыря.
  2. Развитие простатита, аденомы или другого заболевания простаты.
  3. Стрессовое или депрессивное состояние.
  4. Интоксикация.
  5. Прием высоких доз медикаментов с седативным эффектом.

Медики выделяют и другие причины. При этом недержание мочи у мужчин преклонного возраста в большинстве случаев связано с возрастными изменениями организма, в то время как для молодых характерны нарушения в работе внутренних органов. С возрастом, риск энуреза увеличивается.

Нередко, мужчины стесняются этой деликатной проблемы и предпочитают не обращаться с ней за медицинской помощью. Но, при этом расстройство не только не исчезает, но и может привести к развитию других, не менее неприятных последствий:

  • Депрессивного состояния и повышенной нервозности.
  • Ухудшению эрекции и снижению половой функции.
  • Нарушению адаптации в обществе.
  • Гидронефрозу.
  • Гипертонии.
  • Почечной недостаточности.

Чтобы не допустить этого, важно при появлении первых признаков недержания, обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно будет избавиться от проблемы.

Мы уже говорили о ряде факторов, вызывающих те или иные виды недержания. Если же суммировать все вероятные причины развития патологии, то картина будет выглядеть следующим образом:

  • возрастная деградация тканей и связочного аппарата органов малого таза;
  • возрастные трансформации и воспалительные заболевания простаты;
  • новообразования различного характера;
  • врождённые аномалии и травмы мочевыводящих путей;
  • функциональная недостаточность мочевого пузыря и уретры;
  • изменение положения органов малого таза;
  • последствия хирургических операций на органах мочеполовой системы;
  • патологии ЦНС;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • изменение гормонального фона;
  • инсульт и другие нарушения мозговой регуляции;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы;
  • психические расстройства;
  • хроническая интоксикация в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, при заболевании сахарным диабетом;
  • приём некоторых лекарственных препаратов — транквилизаторов, антидепрессантов, антигистаминов и т.д.

Вывести общую формулу успеха в лечении мужского недержания крайне сложно. В некоторых случаях могут помочь элементарные меры, например, регулярно проделываемый комплекс лечебных упражнений, а в ряде случаев и хирургическая операция может не дать ожидаемого эффекта.

На сегодняшний день есть множество средств, помогающих мужчинам улучшить качество жизни. Для этого существуют впитывающие прокладки/вкладыши для белья, сетчатые трусики для фиксации прокладок, лёгкие впитывающие трусики разового применения, а в тяжёлых случаях — памперсы и мочеприемники, отводящие мочу в пластиковый герметичный резервуар, который можно спрятать под одеждой.

памперс для взрослых

Впитывающие трусы способны надёжно защитить пациента от протекания мочи

Некоторые полезные советы мужчинам о том, как соблюдать гигиену:

  • не сокращайте количество выпиваемой жидкости — это никак не повлияет на недержание, но только увеличит концентрацию урины, которая будет сильнее пахнуть и раздражать кожу;
  • старайтесь регулярно посещать туалет через равные промежутки времени;
  • выполняйте упражнения Кегеля;
  • немедленно при первой возможности меняйте увлажнившееся бельё;
  • регулярно обмывайте кожу в области паха и смазывайте её защитным кремом, или используйте детскую присыпку.

Для того чтобы максимально снизить риск развития инконтиненции мужчинам необходимо соблюдать для профилактики простые правила:

  • ограничить употребление кофе и горячительных напитков;
  • следить за весом;
  • отказаться от курения;
  • следить за работой кишечника, не допуская запоров;
  • вовремя и полностью опорожнять мочевой пузырь — терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя ни в коем случае;
  • делать упражнения, укрепляющие мышцы малого таза.

Профилактика патологии

Чтобы не столкнуться с проблемой недержания мочи, мужчине важно придерживаться определенных правил:

  1. Избегать чрезмерного употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.
  2. Следить за своим весом, не допуская его увеличения выше нормы.
  3. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  4. Придерживаться принципов сбалансированного питания, чтобы избежать появления запоров и других расстройств пищеварения. Кроме того, важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовало необходимое взрослому мужчине количество витаминов и микроэлементов.

Видео от врача-нейрохирурга Митрия Преображенского и врача-проктолога Романа Соркина о применении электростимуляции и физических упражнений для лечения недержания:

  1. Обогатить свой рацион большим количеством продуктов, богатых клетчаткой, которая оказывает положительный эффект на состояние и работу пищеварительной системы, приводит в норму количество глюкозы и холестерина в крови. Взрослому мужчине в сутки необходимо употреблять не менее 25 г клетчатки.
  2. Выполнять упражнения Кегеля с профилактической целью.
  3. Следить за своим здоровьем и состоянием организма, а в случае необходимости обращаться за помощью к врачу.

Недержание мочи – очень неприятная проблема, с которой может столкнуться мужчина в любом возрасте. Но, важно понимать, что она поддается лечению, особенно, если оно было начато на начальном этапе его развития.

  • отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя;
  • физическая активность;
  • тренировка тазовых мышц;
  • здоровая диета;
  • нормализация деятельности кишечника;
  • своевременное лечение инфекций мочевыводящей системы;
  • терапия хронических заболеваний.

Нарушение намного лучше поддается лечению в начальной фазе. Возможно, будет достаточно консервативных методов. При запущенной фазе, тяжелой степени расстройства существуют эффективные хирургические способы для улучшения функции мочевыделительной системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector