Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Что такое цистит во время беременности?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Это наиболее частое урологическое заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит может спровоцировать условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., а также такие возбудители как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

К неинфекционным циститам приводят: переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника и вагинальный дисбиоз, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, выделяющимися через его стенку (например, при бесконтрольном приеме лекарств), повреждение слизистой при медицинских манипуляциях и др.

Беременным женщинам противопоказаны многие медикаменты. Это связано с тем, что химические вещества в их составе носят тератогенный характер, т.е. могут причинить вред плоду. Следует особенно беречься в первые месяцы, поскольку именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша.

Обязательно обильное питье, которое поможет организму быстрее вывести патогенные микробы из мочевого пузыря. Общий объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2,5 л в сутки. Лучше использовать простую питьевую или минеральную воду, которую порекомендует врач.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

При повышенном давлении пить много жидкости нужно с осторожностью. Необходимо ограничить потребление соли, чтобы вода не задерживалась в тканях. Следует обязательно обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом и следовать всем его назначениям.

Особое внимание уделяется соблюдению диеты при цистите. Некоторые продукты способны провоцировать раздражение слизистой оболочки, их лучше исключить из рациона (острые пряности, приправы, горчицу, чеснок, лук, копченые продукты, грибы).

Запрет налагается на крепкий чай, кофе, сладкую газировку. В меню беременных обязательно включаются мочегонные продукты (арбузы, дыни, огурцы). Употребление мяса нужно ограничить, пока не исчезнут симптомы цистита.

Многие физиотерапевтические процедуры противопоказаны беременным. При цистите врач порекомендует только согревающие компрессы и электрофорез.

В первую очередь назначаются антибактериальные препараты, ведь источником заболевания часто являются бактерии. Многие антибиотики запрещены для применения в период беременности, другие можно пить с осторожностью.

Чаще специалисты останавливают свой выбор на таких препаратах, как Амоксиклав и Монурал. Они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, их можно принимать во время вынашивания ребенка. При этом лекарства достаточно эффективны, они быстро снимают болезненные ощущения.

Поверенным средством от цистита является Фурадонин. Однако пить его перед родами противопоказано. На последних месяцах беременности Фурадонин способен спровоцировать анемию у ребенка.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Если же состояние женщины тяжелое, она помещена в стационар, может применяться инстилляция мочевого пузыря. Обычно процедура показана при хроническом течении болезни. При этом лекарственное средство вводится в пораженный орган через катетер.

Кроме антибактериальной терапии врач назначит прием медикаментов, действие которых направлено на полное выведение мочи. К таким препаратам на основе растительного сырья относится Канефрон в форме таблеток.

Канефрон вызывает мочегонный эффект, снимает спазмы, воспаление и боль. Он оказывает противомикробное действие, усиливает эффективность антибиотиков. Препарат разрешен к применению даже на ранних сроках беременности.

Народные средства

Народные методы могут применяться у беременных женщин только после согласования с лечащим врачом. Он может одобрить некоторые рецепты как дополнение к основной терапии. Заниматься самолечением, применять исключительно растительные средства нельзя — это чревато тяжелыми осложнениями для будущей матери и ребенка.

Травяные сборы могут оказать положительное действие на мочевой пузырь. Разрешено применять подорожник, ромашку, толокнянку, алтей лекарственный, зверобой и др. Используются сборы, составленные из этих лекарственных трав.

Хороший противовоспалительный и антибактериальный эффект дает укроп. К тому же он оказывает мочегонное действие, которое необходимо при цистите. Схожим эффектом обладает брусничный лист, отвар из него можно пить при беременности. Впоследствии растительные настои используются для профилактики возобновления цистита.

Последователям народной медицины все же стоит обратить внимание на натуральные аптечные средства, в которых компоненты подобраны таким образом, чтобы исключить вредное воздействие на ребенка. Не стоит экспериментировать и составлять собственные сборы трав, ведь некоторые из них могут спровоцировать аллергию или выкидыш.

Беременные женщины должны знать и соблюдать правила профилактики цистита:

  • Ежедневно проводить гигиенические процедуры половых органов. Нужно использовать специальные средства для интимной гигиены и теплую воду. При этом лучше принимать душ, а не ванну.
  • Носить белье из натуральных тканей. Синтетические трусы способны спровоцировать активное размножение вредных бактерий в мочеполовых органах.
  • Не допускать переохлаждения. Не стоит длительное время пребывать на морозе или купаться в прохладной воде. Обязательно одеваться по погоде, область малого таза должна находиться в тепле.
  • Поддерживать иммунитет. Нужно правильно питаться, принимать витамины для беременных, делать специальную гимнастику, проветривать комнату для сна, больше отдыхать.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания любой этиологии. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, любое недомогание в период беременности — повод для посещения врача.
  • Не терпеть, когда хочется в туалет. Задержка мочи провоцирует активное развитие воспалительного процесса.
  • Правильно питаться. Вредными считаются соленые, жареные, копченые, жирные блюда. Не стоит употреблять в пищу маринованные продукты, пряности и специи, крепкий чай и кофе, напитки с кофеином.
  • Пить большое количество чистой воды, если иное не рекомендовано врачом. Небольшие объемы выпиваемой жидкости способствуют задержке мочи, а она является питательной средой для бактерий.
  • Употреблять брусничные и клюквенные морсы. Компоненты этих напитков не дают размножаться возбудителям инфекции, укрепляют иммунитет. Главное условие — отсутствие у женщины аллергии на ягоды.
  • Выполнять простую разминку при длительном сидении. Каждые 20 минут нужно вставать и двигаться, чтобы не было застоя крови в малом тазу.

В большинстве клинических случаев наблюдается острая форма заболевания.

Дополнительно при беременности встречаются такие виды цистита:

  • Хронический. Обострение цистита сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Является следствием недолеченной урогенитальной инфекции. С трудом поддается лечению.
  • Геморрагический (с кровью). Возникает на фоне поражения слизистой мочевого пузыря болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в полость внутреннего органа через мочеиспускательный канал. Данный вид патологии представляет опасность для плода. Требуется терапия антибиотиками.
  • Посткоитальный. Данную форму заболевания называют еще циститом медового месяца. Активный половой образ жизни может провоцировать воспалительный процесс на начальном этапе беременности, когда женщина еще не знает о своем положении. Часто у беременных при данной форме болезни тоже наблюдается выделение урины с кровью.
  • Аллергический. Обусловлен гиперчувствительностью к продуктам питания. Во время беременности аллергия может возникать на продукты, которые раньше не вызывали нежелательной реакции.
  • Химический. Речь идет об интоксикации организма вследствие приема медицинских препаратов. Будущие матери часто назначают себе медикаменты без предварительной консультации у врача.
Геморрагический цистит возникает на фоне поражения слизистой мочевого пузыря болезнетворными микроорганизмами

Геморрагический цистит возникает на фоне поражения слизистой мочевого пузыря болезнетворными микроорганизмами.

Посткоитальный цистит развивается из-за активной половой жизни, когда женщина еще не знает о беременности

Посткоитальный цистит развивается из-за активной половой жизни, когда женщина еще не знает о беременности.

Химический цистит появляется в следствии приема медицинских препаратов

Химический цистит появляется в следствии приема медицинских препаратов.

На ранних сроках

Существует ряд таких особенностей в первом триместре:

  • на первой неделе цистит спровоцирован ослаблением иммунных сил, что сопровождается тянущей болью в нижней части живота;
  • в начале беременности (на 5 неделе) женщины часто путают клиническую картину цистита с безболезненным учащенным мочеиспусканием на фоне происходящих в организме физиологических изменений;
  • на 8 неделе наблюдается цистит инфекционной этиологии на фоне дисбактериоза кишечника. Возбудителем воспаления является кишечная палочка;
  • на 9 неделе наблюдается рецидивирующая форма цистита.

На поздних сроках

Для второго триместра характерна такая клиническая картина:

  • на 28 неделе наблюдается застой мочи в мочевом пузыре, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих заболевание;
  • на 38 неделе цистит может являться следствием воспалительного процесса в почках.
При развитии цистита на поздних сроках беременности необходима консультация уролога, который назначит целесообразное лечение

При развитии цистита на поздних сроках беременности необходима консультация уролога, который назначит целесообразное лечение.

Необходима консультация уролога, который назначит целесообразное лечение.

1. Основные понятия

Острый цистит подразумевает под собой остро возникшее, инфекционно-опосредованное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (реже других слоев стенки).

Основными возбудителями инфекции, в том числе и у беременных, является семейство бактерий Enterobacteriaceae, в частности кишечная палочка.

Сведения о структуре основных возбудителей воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у беременных были получены в ходе проведенного в России обширного исследования “ДАРМИС” (2010-2011 г.). По результатам этого исследования, возбудителем острого цистита у беременных (как и у женщин в общей популяции) являются представители нормальной кишечной микробиоты, которые колонизируют зону в области уретры.

Основные возбудители цистита и других инфекций МВП у беременных ("ДАРМИС", 2010-2011)

Таблица 1 – Основные возбудители инфекций МВП у беременных (“ДАРМИС”, 2010-2011)

Самым частым возбудителем является кишечная палочка. В нормальных условиях она представляет собой не патогенный микроорганизм, которой комфортно живет за счет человека, не причиняя ему вреда и является частью нормальной микробиоты кишечника. Однако, при попадании в мочевыделительную систему она вызывает воспалительный процесс.

Почему же при беременности повышается риск проникновения уропатогенов в мочевой пузырь?

Цистит является широко распространенным заболеванием и чаще всего встречается среди женщин. Во время беременности вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз.

К факторам, предрасполагающим к инфицированию мочевого пузыря при беременности, относят:

  1. 1Анатомические особенности женской мочевыделительной системы: короткая и широкая уретра, близкое расположение ее к влагалищу и анусу.
  2. 2Развивающиеся на фоне гормональной перестройки у будущей мамы (нарастание эстрадиола и прогестерона) нарушения уродинамики, такие как дискинезии, гипокинезии, гипотонии мочевыводящих путей.
  3. 3Сдавление мочеточников и мочевого пузыря увеличивающейся маткой, некоторое расслабление наружного уретрального сфинктера (на поздних сроках гестации).
  4. 4Изменение физических или химических свойств мочи во время беременности. Моча несколько защелачивается, вследствие увеличения скорости фильтрации мочи клубочками и повышенного выделения бикарбонатов. Защелачивание мочи создает благоприятный микроклимат для размножения уропатогенов.
  5. 5Обострение разного рода гинекологических заболеваний на фоне измененного иммунитета.
  6. 6Изменение иммунного статуса организма беременной женщины.

Причины появления цистита при беременности

Провоцирующими факторами цистита у беременных женщин являются:

  • ослабленный иммунитет. Для полноценного внутриутробного развития необходимы витамины. Если женщина плохо питается, не соблюдает режим сна, уделяет много времени трудовой деятельности, имеет вредные привычки, то резерв полезных веществ достанется плоду, а организм будущей матери будет испытывать нехватку витаминов и минералов;
  • простудные заболевания;
  • изменение гормонального фона, что приводит к преобладанию условно-патогенной микрофлоры во влагалище. В процессе полового акта раздражается слизистая уретры, что способствует проникновению микробов;
  • почечная недостаточность;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • орально-генитальный контакт, в процессе которого травмируется слизистая вульвы, что может спровоцировать присоединение инфекции;
  • длительный половой акт в жесткой форме. Недостаточность естественной смазки становится причиной повреждения слизистой влагалища и уретры.
Провоцирующим фактором цистита у беременных женщин является простудное заболевание

Провоцирующим фактором цистита у беременных женщин является простудное заболевание.

Важно помнить, что цистит может быть как самостоятельным заболеванием, так и выступать в качестве симптоматического признака урогенитальной инфекции, которая активизируется на фоне беременности.

Рецидивирующая форма цистита во время беременности наблюдается у тех женщин, кто ранее сталкивался с симптоматикой болезни:

  • характерные признаки наблюдаются в большинстве случаев в осенне-весенний период, когда существует высокий риск переохлаждения по причине нестабильных погодных условий;
  • у беременных в большинстве случаев данная форма заболевания связана с тем, что мочевой пузырь расположен непосредственно вблизи матки, которая, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на стенки органа мочевыводящего тракта. Данное явление провоцирует рецидив цистита;
  • воспалительный процесс можно рассматривать в качестве декомпенсации защитных сил мочевыделительной системы. Характеризуется появлением в моче гнойного содержимого;
  • рецидив сопутствующих заболеваний различной этиологии тоже провоцирует развитие воспалительного процесса, особенно если речь идет об активации герпетической инфекции 2 типа. Генитальный герпес провоцирует учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями и жжением.
Генитальный герпес провоцирует учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями и жжением

Генитальный герпес провоцирует учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями и жжением.

Цистит является распространенной проблемой, затрагивающей около половины всех женщин в какой-то момент их жизни. Не всегда очевидно, что у вас присутствует инфекция мочевыводящих путей, способная вызвать цистит, но она может быть обнаружена при анализе образца мочи.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Беременность может спровоцировать возникновение цистита, а его рецидивы в этот период жизни женщины составляют 30%. Давайте подробней рассмотрим симптомы и лечение цистита при беременности, а также то, как предотвратить его возникновение.

Цистит является распространенным состоянием во время беременности, и может возникнуть вновь, так что следуйте нескольким простым правилам:

  • Пейте достаточно много воды
  • Откажитесь от кофе при беременности
  • Черный чай также стоит заменить водой
  • Никакого алкоголя – это не только способствует возникновению цистита, а и в значительной степени вредит плоду (будущему малышу)
  • Пейте несладкий клюквенный сок
  • Поддерживайте чистоту ваших гениталий и ануса (особенно перед сексом), и избегайте использования ароматизированных средств гигиены (мыло, пена для ванн, гель для душа и т.д.)
  • Не занимайтесь сексом при полном мочевом пузыре
  • Носите нижнее белье из хлопка и не носите одежды на ремне
  • Если вы ощущаете позывы к мочеиспусканию, как можно скорее посетите туалет, не держите мочу в себе подолгу
  • Всегда старайтесь опорожнять мочевой пузырь в полной мере
  • Не позволяйте туалетной бумаге соприкасаться с вашими половыми органами, т.к. частички кала содержат бактерии, вызывающие цистит
  • Постарайтесь не переутомляться
  • Избегайте употребления сладких продуктов и употребляйте живые биойогурты

Причины

Наиболее распространенной причиной возникновения цистита является инфицирование мочевого пузыря, что вызывает раздражение и воспаление.

Цистит может развиться как у мужчин, так и у женщин, но наиболее часто он возникает все же у женщин, т.к. инфекция часто распространяется через уретру (мочеиспускательный канал), попадая на половые органы женщины с анального отверстия или кожи.

Другой причиной возникновения цистита являются бактерии, занесенные в уретру во время полового акта. Если беременная женщина после секса не сходила помочиться, вероятность развития цистита значительно возрастает.

Рецидивирующий цистит у женщин в период беременности должен лечиться с помощью особых антибиотиков (безопасных для плода).

Если не лечить повторяющийся цистит, это может привести к почечной инфекции, что в период последних недель беременности может вызвать преждевременные роды, именно поэтому так важно правильно поставить диагноз.

Предлагаем ознакомиться:  Бактериальный вагиноз. Причины, симптомы и лечение вагинозов.

Симптомы

Боль в спине при цистите говорит о почечной инфекции

Симптомы цистита при беременности включают в себя:

  • Потемнение и помутнение мочи
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Малый объем мочи при мочеиспускании с одновременным желанием мочиться больше
  • Жжение и боль при мочеиспускании
  • Резкая боль внизу живота

Тем не менее, у некоторых женщин, симптомы могут быть малозаметными, в связи с чем вы можете даже не подозревать о наличии инфекции.

При отсутствии лечения, цистит может перерасти в почечную инфекцию с повышенной температурой, ознобом, кровью в моче и боли в спине.

Лечение

Как вылечить цистит при беременности? Лечение цистита при беременности необходимо проводить с помощью безопасных для здоровья малыша антибиотиков. Ваш врач обязательно должен быть в курсе вашей беременности при назначении этих препаратов, чтобы выписать именно безопасные антибиотики.

Диагностировать и лечить цистит во время беременности на ранней стадии болезни крайне важно, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезной инфекции почек (пиелонефрит и пр.), что может негативно сказаться на вашем ребенке и на вас самих.

При возникновении подозрений на инфекцию мочевого пузыря, незамедлительно обратитесь к врачу.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Возбудителями заболевания являются кишечная палочка, стафилококки, хламидии и грибки. В период беременности меняется гормональный фон, что не может не отразиться на микрофлоре слизистых оболочек. Это касается и половых органов, откуда и происходит заражение.

Провоцирующими факторами возникновения патологии являются:

  • сниженный иммунитет, при котором болезнетворные микробы легко попадают в организм;
  • длительное пребывание на холоде — важно держать в тепле ноги, поясницу, область почек;
  • прием некоторых лекарств, которые при выведении через мочевой пузырь раздражают его слизистую, провоцируя воспаление;
  • аллергическая реакция на средства интимной гигиены, презервативы, продукты питания и пр.;
  • прогревающие процедуры в сауне, ванне или бане способствуют изменению состава микрофлоры половых органов;
  • несоблюдение ежедневной гигиены;
  • другие заболевания мочеполовой системы, к которым впоследствии присоединяется цистит.

В первые месяцы беременности у женщины происходит физиологическое снижение иммунных сил. Это необходимо, чтобы организм не отторгал эмбрион, который состоит не только из материнских клеток, но их чужеродных отцовских. Снижение иммунитета часто является причиной развития цистита и других недугов у беременных.

Прогестерон, который вырабатывается в организме беременной женщины, способствует расслаблению мышц, в том числе мочевого пузыря. В результате патогенные микроорганизмы проникают в половые органы, и начинается воспаление.

2. Клиническая картина

Цистит при беременности является распространенной патологией в любом триместре

Цистит при беременности сопровождается типичной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать данную патологию. К наиболее частым симптомам относят:

  1. 1Учащенное и болезненное мочеиспускание. Больные испытывают сильное жжение и болезненные ощущения, особенно при коротких актах мочеиспускания.
  2. 2Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, в надлобковой области.
  3. 3Позывы к мочеиспусканию с интервалами менее 30 минут (императивные позывы).
  4. 4Ощущение незаконченности акта мочеиспускания и постоянной наполненности пузыря.
  5. 5Наличие симптомов интоксикации: повышение температуры, потливость, слабость или недомогание. При неосложненном цистите у беременных эти симптомы наблюдаются редко.

Лабораторно, при выполнении ОАМ и пробы Нечипоренко определяется:

  1. 1Повышение в клиническом анализе мочи количества лейкоцитов более, чем 10 клеток в 1 мкл мочи.
  2. 2Выявление бактериурии (бактерий в моче в титре более 10х3 КОЕ/мл (для колибактерий и уропатогенов) и 10х5 КОЕ/мл для других видов микроорганизмов));
  3. 3Терминальная гематурия (появление крови в заключительной мочевой порции), не является обязательным признаком.

Диагностика цистита у беременных

Предрасполагающие факторы:

  • значительная ширина и небольшая длина уретры;
  • строение промежности: мочеиспускательный канал у женщин расположен вблизи ануса и влагалища;
  • снижение иммунитета во время беременности;
  • врожденные аномалии развития: гипермобильность уретры, дистопия;
  • воспалительные заболевания (вульвовагиниты, кольпиты);
  • гормональные нарушения, приводящие к гибели нормальной микрофлоры влагалища;
  • во время беременности отмечается увеличение прогестерона в крови, что приводит к атонии мочевого пузыря и задержке эвакуации мочи;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз);
  • растущая матка сдавливает мочевой пузырь и уретру, что ведет к нарушению кровоснабжения и создает отличные условия для воспаления.

Часто вызывают воспаление мочевого пузыря:

  • кишечная палочка (более 70% случаев);
  • клебсиелла (3,7%);
  • стафилококки (5%);
  • стрептококки (2,6%);
  • энтерококки (2%);
  • протей (8%).

Очень редко цистит у беременных могут вызывать возбудители газовой гангрены, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, палочки Коха.

Возбудители могут попасть в мочевой пузырь при катетеризации. Необходимо строгое выполнение правил асептики и антисептики. Также желательно использовать одноразовые катетеры.

Классифицируют цистит по характеру течения, причине появления и типу воспаления.

По причине воспаления:
  • инфекционный;
  • осложнение лучевого лечения при онкологических заболеваниях;
  • химический — негативное воздействие различных веществ или медицинских препаратов;
  • вызванный паразитами;
  • аллергический;
  • ятрогенный — следствие медицинских манипуляций;
  • нейрогенный;
  • возникший из-за нарушения обмена веществ.
По степени поражения:
  • диффузный;
  • шеечный;
  • тригонит — воспаление слизистой оболочки на дне между устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры.
По течению:
  • острый;
  • хронический цистит.
По виду воспаления:
  • катаральный;
  • с изъязвлением слизистой оболочки;
  • геморрагический;
  • гангренозный (с омертвением слизистой);
  • фибринозно-язвенный;
  • опухолевый;
  • интерстициальный;
  • инкрустирующий — на поверхности слизистой откладываются солевые кристаллы (продукты жизнедеятельности бактерий).

Острое воспаление характеризуется быстрым развитием симптомов. Цистит возникает через короткое время после переохлаждения или воздействия другого патологического фактора. Первые признаки:

  • частое мочеиспускание, которое нередко сопровождается жжением;
  • гной или примесь крови в моче;
  • боли внизу живота, обостряющиеся при мочеиспускании;
  • при тяжелых формах острого воспаления возможна лихорадка, признаки интоксикации.

Хроническое воспаление отличается стертой картиной клинических проявлений. Пациентки жалуются на тяжесть в надлобковой области живота, болезненные и учащенные мочеиспускания. Заболевание не нарушает привычного ритма жизни. Часто встречается затяжное течение с обострениями несколько раз в год.

Проблемы со здоровьем в самом начале беременности – распространенное явление. Организм женщины готовится к вынашиванию ребенка. Происходит гормональная перестройка. В первом триместре значительно снижается иммунитет. Так устроено природой, чтобы избежать отторжения плода — носителя чужой генетической информации.

Все эти явления делают организм беременной особенно уязвимым. При наличии факторов риска вероятность развития цистита возрастает.

Часто беременность сопровождается такими же симптомами, как и воспаление мочевого пузыря. Это объясняется тем, что увеличенная матка давит на органы малого таза.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Многие женщины ошибочно полагают, что цистит, как признак беременности до задержки, встречается у всех. Из-за этого заблуждения можно пропустить начало заболевания, что нередко ведет к тяжелым осложнениям.

Симптом Беременность Цистит
Частые позывы Мочеиспускание безболезненно, приносит облегчение. Боль усиливается при мочеиспускании.
Тянущие боли в животе На первых неделях беременности из-за увеличения матки. Могут быть признаком угрозы выкидыша. Присутствуют.
Высокая температура До 37,5 °C. Это связано с гормональной перестройкой. Выше 37,5 °C.
Примесь гноя и крови в моче Отсутствует. Часто встречается.
Лабораторное исследование мочи У здоровой женщины соответствует норме. Лейкоцитурия, бактериурия.

Инфекции мочевого пузыря опасны для матери и будущего ребенка. Существует угроза осложнений:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • при распространении инфекции по мочеточнику может развиться пиелонефрит;
  • опасен в последние недели беременности: высокий риск врожденной инфекции у ребенка.

Обследование

Для диагностики выполняют ряд исследований:

  • пальпация и перкуссия мочевого пузыря;
  • анализы крови и мочи;
  • проба Зимницкого;
  • анализ по Нечипоренко;
  • бактериальный посев мочи, определение чувствительности к антибиотикам;
  • анализы на хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Цели терапии:

  • устранение инфекционного процесса;
  • профилактика осложнений и перехода заболевания в хроническую форму;
  • повышение качества жизни.

При легком течении цистита лечение проводится амбулаторно. Показания для направления в стационар:

  • гематурия;
  • тяжелое состояние;
  • осложнения;
  • отсутствие эффекта от терапии.

Из рациона необходимо исключить специи, копчености, маринады, газированные напитки. Нежелательно употребление сладкой выпечки, кофе, шоколада. Полезно обильное питье, которое способствует очищению мочевого пузыря, вымыванию бактерий и токсинов. Можно пить воду, чай, сок из клюквы.

Антибиотики 1. Цефалоспорины («Цефиксим», «Цефбутен»).2. Пенициллины («Амоксициллин»).3. При подтвержденном хламидиозе — «Сумамед», назначается со 2 триместра.Курс лечения занимает не меньше недели.
Растительные уросептики «Канефрон» — содержит экстракты любистока, розмарина и золототысячника. Основные эффекты: мочегонный, противовоспалительный, спазмолитический.
Местная терапия Введение в мочевой пузырь препаратов с антимикробным действием (Колларгол, Протаргол, Димексид).
Эубиотики Применяются для восстановления нормальной микрофлоры, подавляют патологические микроорганизмы. Корригируют иммунитет.«Линекс» — одно из самых действенных средств.

В этом периоде предпочтительно орошение мочевого пузыря антибактериальными растворами. Преимущество этого метода лечения в том, что препараты оказывают местное действие. Они не всасываются в кровь и не влияют на плод.

Также инстилляции используются при затяжном течении заболевания, если другие терапевтические методы не приводят к выздоровлению. Если причиной хронического воспаления являются анатомические нарушения, показано оперативное вмешательство.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Критерии результативности лечения: нормализация анализа мочи и улучшение состояния.

Нетрадиционная терапия применяется как вспомогательная мера. Она включает:

  • напитки из природных антибиотиков: березовый сок, настой шиповника, клюквенный морс;
  • растительные лекарства, обладающие мочегонным действием и устраняющие спазмы: отвары из грыжника, листьев брусники, корней аира;
  • местное применение настоев трав, эффективна аптечная ромашка;
  • парафиновый компресс на поясницу.

Для постановки компресса парафин нужно расплавить, положить между слоями хлопчатобумажной ткани, сложенной несколько раз. Максимальная длительность процедуры не более 20 минут. Парафин должен быть подогрет максимум до 50 °C.

Народные средства могут входить в курс лечения цистита на ранних сроках беременности.

  1. Взять столовую ложку травы грыжника на стакан кипятка. Варить на водяной бане 5 минут. Полученный отвар процедить. Пить по столовой ложке 5 раз в день после приема пищи. Средство хорошо помогает при хроническом воспалении.
  2. 2 столовые ложки шишек хмеля на 0,5 л кипяченой воды. Настаивать 2 часа. Пить по 100 мл 4 раза в день до еды. Полезный напиток легко приготовить в домашних условиях.
  3. 150 г клюквы залить стаканом горячей воды. Размять ягоды с помощью вилки. Настаивать четверть часа. В готовый настой добавить немного меда. Принимать 4 раза в день. Клюква — источник антиоксидантов и витаминов, прекрасное противомикробное средство.
  4. Чайную ложку корней аира развести стаканом воды, кипятить 20 минут. Дневная доза — 300 мл в 3 приема. Пить за полчаса до еды.
  5. Арбуз — отличное мочегонное средство. Рекомендуется пить сок и время от времени устраивать «арбузные» дни.
  6. Чайную ложку сухих цветов василька заварить в термосе стаканом кипятка. Для приготовления напитка требуется полчаса. Дневную дозу разделить на 3 приема по 50 мл.  Избавит от боли и воспаления.

Нередко женщинам свойственно недоверие к таблеткам и традиционной медицине. Бездумноследуя неграмотным советам, можно нанести вред своему здоровью и малышу. Противопоказаны при беременности следующие травы:

  • полынь — тератогенное действие;
  • шалфей — меняет гормональный фон;
  • крапива — делает кровь гуще, увеличивает образование тромбов;
  • тысячелистник;
  • петрушка — вызывает сокращение матки, злоупотребление ведет к выкидышу.

Предотвратить заболевание всегда проще, чем его лечить. Чтобы снизить риски, женщина должна быть готова к важному периоду своей жизни – беременности. Для поддержки здоровья необходимо:

  • соблюдение личной гигиены (неправильное подмывание приводит к воспалениям);
  • своевременная хирургическая коррекция анатомических нарушений уретры;
  • раннее выявление и лечение половых инфекций;
  • диагностика и терапия бессимптомной бактериурии у беременных;
  • гигиена половой жизни;
  • для контрацепции не пользоваться спермицидами;
  • питье в достаточном объеме;
  • убрать тесное белье из синтетических материалов;
  • исключить переохлаждения.

Каждой женщине также необходимо рациональное питание. При регулярных запорах следует уделить внимание проблеме и наладить работу пищеварительного тракта.

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Что это такое?

Беременная у врача

Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей — на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Диагностика цистита у беременных

Диагноз «цистит» при беременности ставится на основании жалоб пациентки и по результатам лабораторных анализов:

  • общего анализа крови (повышенный уровень СОЭ);
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • бактериального посева мочи для определения типа возбудителя;
  • мазка из влагалища.

При необходимости будет назначено УЗИ мочевого пузыря и почек, цитоскопия. Затем беременная направляется к узкому специалисту (урологу) или в стационар.

Биоматериал нельзя собирать накануне вечером, максимальное время его хранения не превышает 2-х часов. Лучше всего сразу после сбора направить анализы в лабораторию.

Первичный этап диагностики заключается в обращении женщины за помощью и изучении ее жалоб лечащим врачом: гинекологом, терапевтом (которые затем направляют при необходимости к урологу). На этом этапе уточняется характер жалоб, локализация и интенсивность боли, частота мочеиспусканий, общее самочувствие, количество и цвет мочи.

Также во время приема производится общий осмотр: врач уточняет локализацию болевых точек, иррадиацию боли, состояние наружных половых органов (в кабинете гинеколога) на предмет наличия вульвита, вульвовагинита, кольпита, которые могут стать причиной развития цистита.

Следующий диагностический этап – это проведение лабораторных исследований. Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, не только в мочевом пузыре. Об этом будет свидетельствовать повышение СОЭ, резкое увеличение числа лейкоцитов со сдвигом в сторону юных клеточных форм.

Предлагаем ознакомиться:  Боровая матка при цистите: отзывы

Общий анализ мочи позволит узнать концентрацию и рН мочи, наличие солей и примесей, содержание лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий и белка. Более точно определить содержание бактерий и их вид поможет микроскопическое исследование мочи.

В некоторых случаях, когда в периоде беременности проводить антибиотикотерапию все-таки планируется (при тяжелом течении цистита), осуществляется микробиологическое исследование урины и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Микроскоп

Микроскопия осадка мочи достаточно информативна

Какие-либо инструментальные способы диагностики, способные хоть в малейшей степени травмировать органы женщины или отрицательно на них повлиять, не используются. Это относится к цистоскопии, рентгенографии, компьютерной томографии, ангиографии с применением контрастных веществ.

В периоде беременности разрешается только ультразвуковое сканирование, абсолютно безвредное для малыша и его матери. На мониторе УЗИ-аппарата во время острого цистита или обострения хронического можно диагностировать утолщение стенок мочевого пузыря, наличие остаточной мочи.

В первые дни развития воспаления необходимо пройти лабораторное обследование, включающее в себя ряд таких процедур:

  • анализ крови с целью выявления наличия воспалительного процесса;
  • бактериологический посев мочи для определения возбудителя;
  • цитоскопия. Прибор, имеющий источник света на конце эластичной трубки, вводится через уретру непосредственно в мочевой пузырь, что позволяет врачу исследовать больной орган;
  • УЗИ органов малого таза.
В первые дни развития воспаления необходимо пройти лабораторное обследование, включающее в себя бактериологический посев мочи для определения возбудителя

В первые дни развития воспаления необходимо пройти лабораторное обследование, включающее в себя бактериологический посев мочи для определения возбудителя.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Диагностика острого цистита у беременных производится на основании типичной симптоматики в сочетании с лейкоцитурией и бактериурией в общем анализе мочи.

Важно помнить, что наличие у беременных женщин только лишь лейкоцитурии (повышение количества лейкоцитов в мочевом осадке) недостаточно для постановки диагноза (“МОНИКИ” 2016г).

При обнаружении изолированного увеличения уровня лейкоцитов в моче у беременной, важно уточнить их источник, ведь к лейкоцитурии могут приводить и воспалительные заболевания половой системы.

Для этого в спектр диагностических мероприятий при указанных жалобах обязательно включаются следующие обследования:

  1. 1ОАМ с количественным подсчетом элементов мочевого осадка.
  2. 2Бакпосев мочи.
  3. 3Анализ мочи по Нечипоренко.
  4. 4Забор мазка из влагалища и цервикального канала, для исключения воспалительного процесса.
  5. 5УЗИ почек и мочевого пузыря.

У беременных лейкоцитурия без бактериурии также может возникать в следующих случаях:

  1. 1Самостоятельный прием антибактериальных препаратов перед сдачей мочи на бакпосев или клинический анализ.
  2. 2Контакт образца мочи с дезинфицирующими средствами (обработка баночки дезраствором).
  3. 3Наличие влагалищного дисбиоза и вагинита.
  4. 4Опухолевые процессы в мочевыводящих путях.
  5. 5Инфицирование половыми инфекциями (уретрит, обусловленный ИППП).

При подозрении на указанные выше ситуации анализ мочи следует переделать еще раз, с объяснением беременной правил предварительного туалета и сбора материала для исследования.

цистит при беременности симптомы и лечение

Основные ошибки в диагностике и ведении беременных:

  1. 1Постановка диагноза “острый цистит” только по симптомам.
  2. 2Сбор мочи для исследования после начала антибактериальной терапии.
  3. 3Отсутствие назначения бакпосева при рецидивирующем цистите.

4. Как правильно собрать мочу для исследования?

Сбор мочи для проведения ОАМ и бактериологического исследования у беременных осуществляется при самостоятельном мочеиспускании. Предпочтителен сбор первой порции мочи, если такое невыполнимо, то с момента прошлого мочеиспускания должно пройти более 3-4 часов.

Алгоритм сбора мочи:

  1. 1Провести предварительный туалет наружных мочеполовых органов под проточной водой в направлении спереди назад, без использования мыла и мочалок.
  2. 2Заранее подготовить стерильный контейнер для сбора мочи, открыть его, не касаясь внутренней поверхности или краев.
  3. 3Одной рукой немного развести наружные половые губы и удерживать их в таком положении.
  4. 4Начать мочиться в унитаз.
  5. 5Среднюю порцию мочи собрать в емкость до необходимого уровня (50-70 мл).
  6. 6Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.
  7. 7Тщательно закрыть используемую для сбора мочи емкость.
  8. 8Подписать контейнер (дата, фамилия, номер участка, назначение анализа – бакпосев, проба Нечипоренко или ОАМ). Прикрепить направление из поликлиники с помощью тонкой резинки.
  9. 9Доставить в лабораторию, оптимально до истечения 2 часов после сбора.

Частота ложноположительных результатов  (бактериурия в результатах анализов) достаточно велика, что чаще всего связано с нарушением алгоритма сбора материала для исследования. Основными признаки загрязнения образца служат:

  • Примесь слизи в моче.
  • Обилие разнообразной микрофлоры (при бакпосеве определяются несколько видов микроорганизмов).
  • Значительное количество (пласты) плоского эпителия.
  • Ложная протеинурия (не более 1 г/л).

При подозрении на загрязнение образца мочи, анализ назначается повторно.

Лечение острого цистита при беременности

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Бороться с циститом можно как с помощью антибиотиков, так и с помощью отваров на основе лекарственных трав:

  • рекомендуется однократный прием порошка Монурал;
  • лекарство Канефрон в таблетированной форме создано на основе растительных компонентов, что сокращает риск возникновения нежелательных реакций организма;
  • антибиотик Азитромицин назначается как детям, так и беременным при различной форме цистита.

Точную дозировку, частоту и временной интервал приема определяет врач. Не занимайтесь самолечением, т.к. подобное поведение может навредить внутриутробному развитию ребенка.

Что это такое?

В первые 12 недель в организме вашего малыша закладываются все системы и органы. Это очень важный период, поэтому многие лекарства в этот период запрещены. Вас не должно это пугать. Наша медицина имеет достаточное количество препаратов, которые позволяют вылечить это заболевание без вреда для малыша.

Лечение цистита на ранних сроках беременности предполагает обильное теплое питье мочегонных напитков, для того чтобы вымыть патогенные микроорганизмы. Также хороший эффект дают препараты, разрешенные для применения беременными:

  • Канефрон Н основан на растительных компонентах: трава золототысячника, корень любистка, листья розмарина. Лучший эффект дают капли;
  • Фурадонин – старый добрый препарат, которым еще наши бабушки лечили цистит. Его назначают в первую очередь;
  • Ампицилин или амоксиклав – это антибиотики пенициллинового ряда. Их всегда назначают курсом. Это хорошее лекарство от цистита при беременности;
  • Монурал на основе фосфомицина. Это современный и эффективный антибиотик. Его преимущество в том, что для лечения необходимо выпить один пакетик, а не принимать целый курс.

Для того чтобы использовать максимально эффективное лекарство, лучше всего сдать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Альтернатива таблеткам – это народные методы. Однако, прежде, чем пить травки, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, чтобы не навредить себе и малышу в животике.

  • Классические травы при цистите: ромашка, аир болотный, зверобой, толокнянка, подорожник, семена сельдерея, полевой хвощ, алтей лекарственный, репешок обыкновенный;
  • Полезен также почечный чай;

Травы не действуют как таблетки. Их надо принимать 2-3 недели. Лечение отварами не только обладает мочегонными, вяжущими, антибактериальными, смягчающими, болеутоляющими, тонизирующими и спазмолитическими свойствами, но и благотворно влияет на ваш иммунитет.

  • Из самых доступных народных средств, можно назвать отвар укропа, отвар листьев черной смородины, настой березовых листьев или отвар брусничных листьев. Эти средства также содержат полезные микроэлементы и витамины.

Если вы не хотите таблетками лечить цистит при беременности, лечение в домашних условиях травами – прекрасная альтернатива.

Обратите также свое внимание на питание. Сейчас вам показана щадящая диета – исключите все острые, копченые, маринованные и жаренные блюда.

Лечение острого цистита у женщин при беременности направлено на устранение инфекции и уменьшение симптомов. Заболевание возникает внезапно, развивается быстро, сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, болью в нижней части живота, повышением температуры тела, ознобом.

Своевременная и квалифицированная помощь врача помогает устранить цистит, предупредить его переход в хроническую форму и распространение инфекции в почки.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия включает в себя использование лекарств, действие которых направлено на устранение причины заболевания – инфекции. Во время беременности, перед тем как лечить такими препаратами цистит, врач направляет женщину на обследование для определения возбудителя.

В зависимости от результатов могут быть назначены:

  • Антибиотики. Чаще всего беременным назначаются цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин) или фосфомицин (Монурал). Они относительно безопасны при вынашивании ребенка, хотя и проникают сквозь плаценту.
  • Противогрибковые препараты (Микосепт, Флуконазол, Ламизил).
  • Противовирусные препараты. Делятся на 2 группы — повышающие собственный противовирусный иммунитет (Интерферон, Виферон, Анаферон) и уничтожающие вирус (Ацикловир).
  • Противопротозойные препараты (Метронидазол, Орнидазол).

Самостоятельно начинать прием этих лекарств нельзя. Некоторые из них противопоказаны в первом триместре беременности, а в последующих могут использоваться под контролем врача.

При сильных болях могут быть назначены спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) или нестероидные противовоспалительные препараты (со 2 триместра: Ибупрофен, Нурофен). Также рекомендуется как можно больше пить, особенно напитки с мочегонным действием. Это позволяет быстрее вывести инфекцию из организма.

Лечение острого цистита при беременности народными средствами эффективно только в комплексе с медикаментозными. Травяные отвары и настои помогают быстрее устранить воспаление, восстановить слизистую оболочку, замедляют размножение бактерий, но не уничтожают их. Курс лечения достаточно длительный – от 1,5 до 2 месяцев.

Цистит при беременности

Мочегонное действие оказывают отвары почечного чая (ортосифона тычиночного) и толокнянки. Лечение цистита при беременности ромашкой, подорожником, полевым хвощом, аиром болотным, зверобоем снимает воспаление и усиливает эффективность антибактериальных препаратов.

На время лечения нужно исключить из рациона острые, приправленные и очень соленые блюда. Рекомендуется в больших количествах употреблять напитки из клюквы, брусники, рябины, а также цикорий, чай с добавлением цветков ромашки, корней алтея, березовых листьев, таволги вязолистой.

Для лечения в домашних условиях острого цистита у беременных можно применять согревающие процедуры, они быстро снимают острую боль и облегчают общее состояние. Но в некоторых случаях будущим мамам противопоказано тепло, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Удобны и эффективны парафиновые компрессы.

Есть два способа проведения процедуры:

  1. Парафин нагреть до 50° C, размешать и кисточкой нанести на поясницу. Накрыть марлей, укутать одеялом. Полежать в тепле 30-35 минут.
  2. Парафин расплавить и смочить в нем сложенную в несколько раз основу компресса — марлю, ткань, бинт. Немного отжать, убедившись, что температура комфортная (около 50° C). Наложить на поясницу, укутать одеялом. Длительность процедуры такая же, 30-35 минут.

Хронический цистит при беременности развивается после не до конца вылеченного острого, его симптомы менее выражены, и лечение направлено на предупреждение обострений, устранение инфекционно-воспалительных процессов.

Особое внимание необходимо уделить укреплению иммунитета, так как это снизит риск повторной активации имеющегося возбудителя и заражения другим видом (бактериями, вирусами, грибками или простейшими).

5. Возможные осложнения

Цистит, развивающийся в период беременности, не так безобиден, как кажется на первый взгляд. У беременных, в силу физиологических причин, цистит опасен, так как намного чаще возникают осложнения инфекций мочевыводящих путей.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Одним из самых грозных осложнений является восходящее распространение инфекции и тяжелый гестационный пиелонефрит, который в свою очередь может привести к:

  1. 1Инфекционно-токсическому шоку, абсцедированию, паранефриту.
  2. 2Острой почечной недостаточности.
  3. 3Внутриутробному инфицированию плода.
  4. 4Преждевременным родам, прерыванию беременности на ранних сроках.
  5. 5Развитию фетоплацентарной недостаточности и т.д.

Именно поэтому выявление и своевременное лечение цистита у беременных особенно важны. Цистит обычно не влияет на зачатие, но осложняет течение беременности.

Опасен ли цистит при беременности

Наблюдается негативное влияние цистита на плод:

  • возможен самопроизвольный аборт;
  • интоксикация организма беременной на фоне заболевания может привести к задержке внутриутробного развития.
Интоксикация организма беременной на фоне заболевания может привести к задержке внутриутробного развития

Интоксикация организма беременной на фоне заболевания может привести к задержке внутриутробного развития.

Осложнения

  • Инфекционный процесс может распространиться в почки.
  • Развитие интерстициального цистита, который представляет собой воспаление не только слизистой оболочки, но и мышечных волокон мочевого пузыря. Такой вид заболевания практически неизлечим, а при длительном его течении приходится прибегать к радикальным методам лечения (удалять мочевой пузырь).

Своевременная и адекватная терапия цистита при беременности позволяет избежать тяжелых осложнений. При отсутствии лечения цистит во время беременности способен переходить на почки, вызывая пиелонефрит.

Это заболевание опасно для всех категорий пациентов, особенно для беременных. Температура тела повышается до критических значений, а в области почек появляются сильнейшие боли. Лечат пиелонефрит исключительно в стационаре.

Впоследствии нарушения работы почек грозят такими осложнениями беременности, как преэклампсия и эклампсия (осложненный токсикоз на поздних сроках). Эти заболевания возникают у беременных женщин и представляют для них серьезную опасность.

Борьба с воспалением приводит к тому, что ребенок не получает достаточного количества нужных веществ, у него отмечается низкая масса тела. Цистит провоцирует внутриутробное инфицирование ребенка. Каковы будут последствия инфекции, сложно предугадать.

Любое инфекционное заболевание является фактором риска выкидыша в начале беременности. Во 2 и 3 триместрах могут произойти преждевременные роды. Именно поэтому при первых признаках цистита следует срочно обратиться к врачу.

Если же течение болезни запущенно, повысилась температура тела, нужно отправляться в больницу. Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек, заниматься самолечением и практиковать использование народных методов терапии. При беременности такие действия будут иметь печальные последствия.

От появления признаков острого воспаления мочевого пузыря в периоде гестации не застрахована ни одна женщина. Конечно, следует строго выполнять все меры профилактики, не переохлаждаться, не контактировать с инфекционными больными, соблюдать гигиену. Но риск развития цистита сохраняется всегда.

Сочетание беременности и цистита очень нежелательно в любом триместре, так как потребует обязательных лечебных мер, которые окажут дополнительную нагрузку на организм матери и плода. Но главное, чем опасен цистит при беременности, – это распространение инфекции на другие внутренние органы и системы женщины, а также влияние на организм будущего ребенка посредством проникновения микрофлоры через плацентарный барьер.

Из-за того, что инфекция восходящим путем поражает почки, возможно развитие пиелитов, пиелонефритов. А эти патологии, как известно, могут привести к досрочным родам, замедлению развития ребенка, формированию у него внутриутробной инфекции.

Беременная на УЗИ

Из инструментальных методов при беременности показано УЗИ

Ситуация так же опасна, если воспаление мочевого пузыря имеет хроническое или рецидивирующее течение. Многие женщины, желающие родить малыша, задаются вопросом, можно ли забеременеть при цистите и как влияет цистит на беременность, если он протекает в хронической форме.

Что касается возможности забеременеть, то при цистите она нисколько не уменьшается. Но очень важно все-таки заняться планированием беременности, что обеспечит более физиологичное протекание периода вынашивания и родов.

Предлагаем ознакомиться:  Бартолинит лечение народными средствами — Женское здоровье

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Несмотря на наличие диагноза хронического цистита у беременной женщины, она способна в нормальные сроки родить здорового ребенка. Для этого следует регулярно наблюдаться и обследоваться, а также строго выполнять все предписания и назначения врача.

Ребенок смотрит с улыбкой

Цистит – не препятствие для рождения здорового малыша

Цистит у женщин вообще возникает чаще — это связано с особенностями строения мочеполовой системы – мочевыводящий канал женщины шире и короче, по сравнению с мужским, инфекции попасть в него значительно легче.

Кроме того, при беременности в первом триместре иммунная система находится в угнетенном состояния для предотвращения отторжения плодного яйца, что значительно облегчает возможность поражения патогенной микрофлорой мочевого канала и пузыря.

Рост плода увеличивает давление матки на мочевой пузырь, это также способствует возникновению цистита.

Если у женщины ранее был диагностирован хронический цистит, то беременность часто провоцирует переход хронических процессов в острую стадию развития заболевания.

Женщине крайне важно помнить, что те лекарства, что она принимала для лечения проявлений цистита до беременности, скорее всего в этом состоянии могут навредить плоду, поэтому для адекватного лечения стоит проконсультироваться со своим врачом.

Болезнь проявляется такими симптомами:

  • • боль внизу живота;
  • • частые позывы на мочеиспускание, ощущение недержания;
  • • режущие боли при мочеиспускании, особенно на завершающей стадии;
  • • частое посещение туалета, которое не приносит облегчения;
  • • появление слизи и крови в моче;
  • • озноб, повышение температуры тела;

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Иногда эти симптомы можно принять за симптомы начинающегося выкидыша. Поэтому, прежде всего, необходимо сообщить о всех проявлениях лечащему врачу, особенно если симптомы цистита появились на первых неделях беременности.

Инфекционный цистит (специфический и не специфический). В начале беременности он является наиболее распространенным. Зачастую заболевание появляется в следствии бурного развития условно патогенных микроорганизмов при иммуносупрессии первого триместра. Причиной могут стать: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, дрожжевые грибы.

Говоря о факторах, которые могут вызвать цистит, кроме переохлаждения, это травмы, ношение тесного белья, авитаминоз, гормональная перестройка, так же выделяют генетическую предрасположенность.

Чем опасен цистит при беременности? Инфекционный цистит опасен восходящей инфекцией, переносу ее на другие органы, в том числе почки, что может создать риск протекания беременности, угрозу для жизни как матери, так и плода.

Прежде чем назначить лекарства от цистита при беременности, необходимо провести тщательную диагностику для выявления первопричины. Иногда можно обойтись травяными чаями, другими натуральными средствами.

Поскольку нельзя запускать цистит во время беременности, лечение следует проводить препаратами, которые будут эффективны в борьбе с болезнью, но не навредят развивающемуся организму малыша. Благодаря современной медицине это возможно.

При необходимости могут быть назначены инстилляции мочевого пузыря. Лекарственные средства при этом локализуются непосредственно в месте возникновения воспаления.

За несколько процедур можно добиться хорошего эффекта – симптомы цистита при беременности проходят уже после первой процедуры.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Этот метод лечения направлен на восстановление стенки мочевого пузыря, предотвращение рецидивов, не наносит вред ребенку.

О профилактике лучше позаботиться до наступления беременности: обследоваться, пролечить очаги хронических инфекций. Чтобы избежать обострения хронического цистита во время беременности, нужно соблюдать простые правила:

  • • постоянно наблюдаться у специалиста. О любых изменениях, которые происходят в вашем организме, должен знать врач;
  • • тщательно соблюдать правила гигиены;
  • • не держать мочевой пузырь полным. При малейшем желании необходимо посетить туалет;
  • • одеваться по погоде, чтобы исключить возможность переохлаждения;
  • • выпивать достаточное количество жидкости. Осторожно относиться к соленым продуктам, поскольку они вызывают раздражение стенок мочевого пузыря, задерживают воду в организме, что может стать причиной появления отеков;
  • • помнить про физическую культуру, она предотвратит застойные явления в области малого таза.

Заботьтесь о своем организме, и вы забудете, что такое хронический цистит, а беременность пройдет гладко.

6. Тактика ведения беременной

  1. 1Основным компонентом терапии цистита при беременности является применение антибиотиков с доказанной эффективностью и максимальной безопасностью для плода.
  2. 2Терапия острого цистита должна быть начата эмпирически, до получения результатов бакпосева мочи.
  3. 3Рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра, с доказанной безопасностью и с учетом резистентности возбудителей в конкретном регионе.
  4. 4При получении результатов бакпосева мочи возможна коррекция проводимой терапии.

Профилактика цистита во время беременности

Дабы избежать этого неприятного заболевания во время беременности Вам необходимо соблюдать несколько нехитрых правил:

  • контролировать свое самочувствие и при первых отклонениях сразу обращаться к врачу,
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь,
  • избегать переохлаждения,
  • пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний от врача),
  • заниматься физкультурой (если нет противопоказаний от врача).

И главное, не унывайте: позитивный настрой способен стать очень эффективным оружием в борьбе против любого недуга.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Во избежание воспаления мочевого пузыря необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • придерживаться принципов диетического питания: отказаться от жирных блюд, сократить количество потребления сладостей и кондитерских изделий, кушать больше кисломолочных продуктов;
  • усилить питьевой режим;
  • вести активный образ жизни во избежание застойных процессов в органах малого таза. Стараться больше бывать на свежем воздухе. Ходить пешком;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • своевременно проходить медицинское обследование.

Как лечить цистит при беременности

Монурал при беременности

  1. Перед беременностью необходимо провести полное обследование организма и максимально вылечить все хронические заболевания. Особенное внимание обратите на наличие в организме микоплазм, хламидий, трихомонад и других возбудителей болезней, передающихся половым путем;
  2. Не забывайте о личной гигиене. Беременной женщине лучше всего подмываться простой водой или детским мылом. Не рекомендуется принимать ванну (читайте актуальную статью Ванна во время беременности>>>);
  3. Не стоит носить стринги и синтетическое нижнее белье. Отдайте предпочтение трусикам из хлопка, льна или бамбука;
  4. Внимательно относитесь к своему здоровью, одевайтесь по погоде. Вам следует чаще бывать на улице, в парках, ходить пешком, но при этом нельзя переохлаждаться. Уделите время физкультуре для беременных;
  5. Заглядывайте в туалет каждые три часа, даже если вы не испытываете позывов. Также следите за регулярностью и качеством стула;
  6. Сидячая работа в офисе также является одной из причин цистита из-за застоя крови в малом тазу. Не ленитесь вставать, разминаться или просто пройтись каждые 30 минут;
  7. Отдайте предпочтение правильному питанию. Ограничьте употребление острого, копченого, маринованного, жареного. Пейте отвар плодов шиповника или клюквенный морс. Подробно о питании во время этого важного периода можно узнать из нашего курса Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Следуйте этим советам и будьте здоровы!

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение цистита при беременности, достаточно просты и мало отличаются от рекомендаций для небеременных женщин.

Запомните, что цистит при беременности возникает намного чаще, поэтому о выполнении профилактических мероприятий следует задуматься с первых недель гестации и предгравидарной подготовки.

Среди мероприятий отметим:

  1. 1Соблюдение интимной гигиены. Ежедневные подмывания под проточной водой спереди назад. Возможно использование специальных щадящих гипоаллергенных средств для интимной гигиены. Использование мыла не рекомендуется (нарушается кислотно-основной баланс слизистых оболочек).
  2. 2Своевременное опустошение мочевого пузыря, достаточное потребление жидкости в 1-2 триместре.
  3. 3Избегание переохлаждений, особенно локальных.
  4. 4Соблюдение будущей мамой диеты с исключением большого количества соли и специй.
  5. 5Ношение белья из натуральных, “дышащих” тканей.
  6. 6Своевременное лечение гинекологических инфекций, ИППП.

7. Выбор антибиотика

Антибиотики при остром цистите у беременных – обязательный компонент терапии. Это единственная группа лекарственных препаратов, назначение которых при остром цистите обоснованно с точки зрения доказательной медицины.

Антибактериальный препарат для лечения цистита у беременной должен отвечать следующим критериям:

  1. 1Высокая активность относительно основных уропатогенов.
  2. 2Достижение высоких концентраций в моче.
  3. 3Наличие форм для приема внутрь (беременным удобнее пить таблетки, капсулы и порошки).
  4. 4Возможности однократного применения в течение суток.
  5. 5Возможности наиболее короткого терапевтического курса.
  6. 6Безопасность для ребенка, подтвержденная доказательной медициной.
  7. 7Минимальное воздействие на микрофлору кишечника и влагалища.
  8. 8Адекватная цена.

По последним данным и рекомендациям Европейской урологической ассоциации, лечение мочевых инфекций необходимо проводить теми препаратами, резистентность к которым в данном конкретном регионе не превышает 10-20%.

В настоящее время, E.coli (основной уропатоген) выделенная из мочи больных, страдающих инфекциями мочевых путей, высоко устойчива к следующим антибиотикам:

  1. 1Ампициллин;
  2. 2Ципрофлоксацин;
  3. 3Левофлоксацин (перекрестная устойчивость).

Что касается беременных, то здесь, по данным исследования, проведенного на базе МО МОНИИАГ, имеются несколько иные данные.

Устойчивость кишечной палочки к основным антимикробным препаратам

Таблица 2 – Устойчивость кишечной палочки к основным антимикробным препаратам. Сравнение устойчивости в общей популяции и среди беременных, % (“ДАРМИС” 2010-2011г).

Колибактерии, высеваемые при инфекциях мочевых путей у беременных, показывают высокую степень резистентности не только к ампициллину, но и к амоксициллину/клавуланату (препараты – Амоксиклав, Аугментин), некоторым цефалоспоринам (2 поколения), а также к нитрофурантоину (препарат – Фурадонин).

Сегодня урологов настораживает обнаружение бактерий с возможностью продукции В-лактамаз и устойчивостью к Амоксиклаву.

Одним из основополагающих требований для возможности применения конкретного антибиотика при беременности является его безопасность.

Наиболее рационально для определения безопасности лекарственного средства пользоваться специально разработанной классификацией, разработанной FDA (США).

Согласно данной классификации все лекарства можно условно поделить на пять основных групп (классов безопасности) по степени негативного влияния на плод:

  1. 1Группа (класс безопасности) А – при проведении контролируемых клинических исследований негативного воздействия на плод не выявлено (в том числе и в 1 триместре, на ранних сроках беременности).
  2. 2Группа (класс безопасности) В – при проведении клинических испытаний на животных, негативного влияния на плод не обнаружено. Испытания на людях не проводились. За период применения случаев тератогенного воздействия на человеческий плод не зарегистрировано.
  3. 3Группа (класс безопасности) С – при проведении испытаний на животных было выявлено негативное влияние на плод животного. Наличие негативного влияния на плод человека не доказано, ввиду отсутствия клинических испытаний. Назначение препарата может быть оправдано, если предполагаемая польза выше, чем риск негативных последствий.
  4. 4Группа (класс безопасности) D: зарегистрированы доказательства негативного действия на человеческий эмбрион, однако применение препарата может быть оправдано потенциальной пользой для больной.
  5. 5Группа (класс безопасности) Х: строго противопоказаны при беременности. Имеют доказанный высокий риск развития врожденных аномалий плода.
Распределение препаратов с антимикробным действием, применяемых у беременных с острым циститом по классам опасности

Таблица 3 – Распределение препаратов с антимикробным действием, применяемых у беременных с острым циститом по классам опасности.

Как видно из таблицы 3, антибиотиков, отнесенных к группе безопасности А, на сегодняшний момент не существует. Это связано с тем, что проведение испытаний на беременных женщинах противоречит морально-этическим соображениям.

Достаточной считается группа безопасности В, где отсутствие вреда подтверждено на животных, а также не зарегистрировано случаев тератогенного воздействия на плод у людей за все время применения лекарства.

Противопоказаны при беременности следующие антибиотики:

  1. 1Хинолоны/фторхинолоны – при их приеме имеется высокий риск повреждения хрящевой ткани и суставов у плода.
  2. 2Оксолиновая и пипемидовая кислоты – вызывают внутричерепную гипертензию у плода.
  3. 3Препараты тетрациклинового ряда – вызывают нарушения формирования скелета и зубов.
  4. 4Ко-тримоксазол – на ранних сроках беременности влияет на развитие нервной трубки, на поздних – приводит к желтухе новорожденных.
  5. 5Нитрофураны – при их приеме повышается риск развития гемолитической анемии новорожденного.
  6. 6Нитроксолин – может вызвать у плода невриты и атрофию зрительного нерва.
  7. 7Аминогликозиды – обладают токсическим действием на почки и органы слуха.

Для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности предпочтителен пероральный прием антибактериальных средств. Необходимо использовать средства, способные поддерживать необходимую концентрацию в моче даже при одно-двукратном применении в течение суток.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям от 2015 года при остром цистите при беременности можно использовать следующие схемы терапии.

Схемы для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности:

  1. 1Фосфомицина трометамол (класс В) 3 г, порошки, однократно внутрь;
  2. 2Цефиксим 400 мг (класс В) 1 р/день, 7 дней;
  3. 3Цефтибутен 400 мг (класс В) 1 р/день,  7 дней;
  4. 4Нитрофурантоин (только со 2 триместра), таблетки 100 мг 3 р/сут., 7 дней (класс В);
  5. 5Цефуроксим 250-500 мг (класс В) таблетки, внутрь 2 р/сут., 7 дней;
  6. 6Амоксициллина/клавуланат, таблетки, капсулы – 500/125 мг (класс В) 3 р/сут., 7 дней.

Через несколько недель после завершения одной из указанных схем курса антибиотиков нужно провести контрольное бактериологическое исследование мочи. При отсутствии возбудителей инфекции лечение обычно заканчивается.

При повторном обнаружении уропатогена, даже в отсутствии клинических признаков заболевания, вновь назначается схема лечения. Далее каждый месяц, до наступления срока родов, выполняют бакпосев мочи, даже в том случае, если уропатоген не выявляется.

Если по завершению второго курса антибиотиков уропатоген снова высевается, то рекомендовано назначение периодической микробно-супрессивной терапии вплоть до срока родов.

Однако, по мнению многих авторов, чрезмерная антимикробная терапия у беременных нежелательна, они рекомендуют при беременности лечить только обострения хронического цистита.

Основные проблемы лекарственной терапии при беременности:

  1. 1Скоротечность клинической картины воспаления.
  2. 2Длительность выполнения бакпосева мочи.
  3. 3Склонность женщин к самолечению, что осложняет диагностику.
  4. 4Рост антибиотикорезистентности.
  5. 5Наличие сопутствующего влагалищного дисбиоза.
  6. 6Высокий риск хронизации и склонность к рецидивированию.

Фитотерапия, как вспомогательное лечение острого цистита при беременности, допустима и может применяться:

  1. 1В период активной фазы воспаления (исключительно в комбинации с антибиотиками).
  2. 2В периоде ремиссии, для пролонгации достигнутого лечебного эффекта.
  3. 3С профилактической целью, для предупреждения рецидивов мочевых инфекций у беременных с отягощенным анамнезом.

Единственный, разрешенный сегодня при беременности, официальный фитопрепарат – Канефрон. Канефрон представляет собой комбинацию экстрактов лекарственных трав с легким диуретическим, спазмолитическим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Цистит при беременности: как лечить, симптомы, чем опасен

Препарат препятствует прикреплению E.coli к стенке мочевого пузыря. Среди преимуществ можно отметить безопасность препарата для плода и хорошую переносимость беременными на любых сроках. Принимать Канефрон нужно по 2 капсулы 3 раза в сутки, длительность применения устанавливается лечащим врачом.

Препарат можно назначать:

  1. 1В дополнение к терапии антибактериальными средствами.
  2. 2После завершения курса антимикробной терапии острого цистита, для предотвращения рецидива.
  3. 3В профилактических целях, для предотвращения острого цистита при имеющихся нарушениях уродинамики.
  4. 4При наличии у беременной женщины аномалий строения мочевыводящих путей, поликистоза почек, нефропатии, мочекаменной болезни, аномалий строения мочевого пузыря и мочеточников. Профилактику рекомендуют начинать с первых недель беременности.
  5. 5Помимо Канефрона в период активного воспаления могут назначаться настои, отвары и морсы на основе толокнянки, брусники, клюквы.

Следует помнить, что фитолечение не всегда безопасно в период беременности. К травам, противопоказанным при беременности, относятся:

  1. 1барбарис;
  2. 2полынь;
  3. 3можжевельник;
  4. 4дымянка;
  5. 5мята болотная;
  6. 6сангвинария и другие.

Беременным не следует заниматься самолечением цистита, применять народные средства в домашних условиях. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector