Причины цистита во время менопаузы

Почему во время климакса цистит бывает чаще

Самой главной причиной развития цистита при менопаузе является

понижение уровня эстрогенов

. Эти половые гормоны влияют на тонус и эластичность тканей, в том числе слизистых оболочек. На фоне пониженного уровня эстрогенов у женщин в климактерическом возрасте в мочевом пузыре слизистые становятся тоньше и соответственно слабее.

Создаются благоприятные условия для того, чтобы в орган проникали болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют цистит у женщин: кишечная палочка, стафилококк, анаэробная бактерия, хламидия и др.

Инфекция может попадать в мочевой пузырь из влагалища. Сухие стенки половых органов более уязвимы для микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.

Микрофлора из воспаленного влагалища из-за сухости слизистых легко переносится в органы мочевыводительной системы. Кроме того, цистит при климаксе развивается по причине сниженного иммунитета. К болезни может привести незначительное переохлаждение организма, стресс или другой фактор.

Диагностика

Заподозрить цистит во время климакса бывает не просто. Именно поэтому лучшими друзьями в данный период для женщины должны стать врач-гинеколог и врач-уролог. Профилактические обследования помогут выявить патологию на ранних стадиях и не дадут перейти заболеванию в хроническую форму.

К основным методам диагностики цистита при климаксе относятся:

  • общеклиническое исследование мочи;
  • посев мочи на питательные среды;
  • экскреторная урография;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.
УЗИ мочевого пузыря

Диагностирование цистита проводится с помощью УЗИ

В период климакса рекомендуется проводить общеклиническое исследование мочи не реже раза в три месяца. Это позволит своевременно выявить патологию мочевыводящего тракта, вовремя приступить к диагностике, а также назначить соответствующее лечение.

Постановка диагноза цистит при климаксе не представляет затруднений при острой форме заболевания с характерной клинической картиной. Однако у женщин в менопаузе болезнь зачастую имеет хроническое течение с минимальными симптомами, что затрудняет диагностический поиск. План обследования пациентки с подозрением на воспалительный процесс мочевого пузыря включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Общий анализ мочи. При цистите в моче обнаруживается лейкоцитурия, бактериурия, пиурия, эпителиальные клетки и слизь, повышается концентрация белка (более 1 г/л). В запущенных случаях появляется резкий неприятный запах. Исследование дополняют проведением анализа по Нечипоренко, при котором оценивают количественное содержание клеточных элементов в 1 мл мочи.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить изменения толщины стенок (при климаксе они истончены из-за нехватки половых гормонов), уменьшение объема органа. Характерный признак – наличие мелкой гипоэхогенной взвеси. Также при сонографии могут обнаруживаться признаки фиброза и склероза, деформация контуров пузыря.
  • Эндоскопическое исследование. Введение через уретру гибкого эндоскопа дает возможность оценить состояние слизистой, устьев мочеточников, треугольника Льето. Цистоскопию проводят только в фазе ремиссии, чтобы не травмировать уретру или мочевой пузырь. Исследование помогает исключить другие причины дизурических явлений (новообразования, дивертикулы).

В клиническом анализе крови при цистите определяются признаки бактериального воспаления: нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением числа молодых клеток, повышение СОЭ. Обязательно выполняют бактериологический посев мочи для выявления патогенных микроорганизмов и уточнения их чувствительности к антибиотикам. Также при цистите берут мазок из влагалища для исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем. Для оценки уродинамики нижних мочевых путей может проводиться урофлоуметрия. В сложных диагностических случаях рекомендована эндоскопическая биопсия с гистологическим исследованием материала.

Дифференциальная диагностика мочепузырного воспаления при климаксе осуществляется с цисталгией, уретеритом, уретритом, скинеитом, парауретральными кистами, интерстициальным циститом, злокачественными новообразованиями, туберкулезом органов мочевыделительной системы, мочекаменной болезнью, гинекологическими заболеваниями — раком шейки матки, аднекситом, параметритом. Помимо осмотра уролога и гинеколога пациентке рекомендованы консультации нефролога, онколога, фтизиатра, инфекциониста.

Диета и простые правила при воспалении мочевого пузыря

эстрогены

Нужно пить достаточное количество воды в день (до двух литров.) Исключить употребление крепкого чая, любого кофе (даже с молоком), какао и шоколадных напитков. Всею еду лучше всего отваривать или запекать в духовке с минимальным количеством масла. Прекрасно подойдут пресные блюда, подготовленные на пару.

Соль следует исключить в фазе обострения заболевания и снизить до пару граммов в день в период восстановления. Не рекомендуется употреблять блюда, содержащие скрытую соль. Рыбные продукты, морскую капусту в период лечения лучше есть чуть-чуть.

Хорошо в рацион вводить злаковые, каши, отруби. Стоит отказаться от любой раздражающей пищи. Все, что содержит уксус или кислоту на время лечения должно быть исключено.

Чтобы победить недуг нужно наладить режим сна и отдыха, постараться избегать стрессов и своевременно проходить обследования у профильного специалиста.

Лечение препаратами

Лечение цистита при климаксе зависит от степени поражения слизистой оболочки в мочевом пузыре.

Стадии развития цистита можно разделить на несколько этапов:

  • катаральная степень поражения стенок в органе подразумевает под собой небольшие эрозивные изменения слизистой и отечность. На такой стадии подойдет местное лечение препаратами с содержанием в составе – эстрогена;
  • при интерстициальной степени воспаления стенки органа сильно утолщены, слизистая может быть деформирована до состояния полипов. Гормонотерапия применяется в лекарственной форме в виде таблеток, хотя и свечи местного действия тоже не исключены;
  • атрофические изменения слизистой мочевого пузыря являются опасным последствием несвоевременного лечения заболевания. Для этой стадии характерно – недержание мочи. При обследовании органа стенки пузыря утолщены, а его объем – уменьшен; кровообращение – нарушено, поэтому слизистая оболочка выглядит бледной.

Определить степень поражения мочевого пузыря и подобрать рациональную схему лечения  – поможет врач-уролог.

«Овестин». (свечи, таблетки, крем). Активное вещество – эстриол, является натуральным эстрогеном. Может применяться как для профилактики, так и для лечения симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью.

Необходимую дозировку препарата назначает только лечащий врач. Схема приема лекарства основывается на повышенной дозе в первые недели, с дальнейшим ее уменьшением и достижением поддерживающей терапии;

«Климара». Уникальный пластырь, который ежедневно обеспечивает необходимой дозировкой эстрадиола, поддерживая заданный уровень гормона в организме. Для снижения риска развития гиперплазии эндометрия, следует дополнительно проводить терапию гестагенами в течение 10-14 дней.

Пластырь меняется еженедельно. Во время лечения следует избегать воздействия высоких температур (горячая ванна, сауна), т. к. пластырь может отклеиться;

«Климен». Противоклимактерический препарат, содержащий эстроген. Восполняет в организме дефицит женских гормонов, устраняет симптоматику, вызванную заболеваниями при эстрогенной недостаточности.

Способен контролировать менструальный цикл у женщин. В период менопаузы назначают по 1 таблетке в течение 21 дня, после делают 7-дневный перерыв. Препарат необходимо принимать в определенное время (т. е. в одни и те же часы), запивая небольшим количеством воды;

«Клиогест». Комбинированное средство, в состав которого входят – эстроген и прогестаген. Такой состав исключает: риск развития раковых клеток эндометрия и позволяет проводить беспрерывную гормонотерапию у женщин.

«Ременс» – гомеопатический препарат. Выпускается в виде каплей и таблеток. Уменьшает симптомы климакса: учащенное сердцебиение; ощущение жара; «приливы»; потливость; бессонница. Курс лечения при климактерических расстройствах не менее 6 месяцев. Средство практически не имеет противопоказаний и случаев передозировки;

«Эстровэл». Эффективен для нормализации уровня гормонов, снижает частоту «приливов». Является биологически активной добавкой к пище. Продолжительность приема – 2 месяца.

В период менопаузы у женщин кровообращение в половых органах может быть нарушено, что неукоснительно влияет на мочевыводящие пути, создавая риск развития осложнений при воспалительном процессе в мочевом пузыре.

«Трентал». Препарат для улучшения микроциркуляции, повышает реологические свойства крови. Лекарственно средство вводится внутривенно;

«Курантил». Стимулирует кровообращение, применяется при нарушениях микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии). Лекарственная форма – драже (таблетки), необходимую дозировку препарата врач подбирает индивидуально.

Любое лекарственное средство имеет противопоказания, поэтому самостоятельный прием препаратов –  не рекомендуется. Подирать необходимую дозировку должен только лечащий врач.

Основными врачебными задачами при инволюционном воспалении мочевого пузыря считаются коррекция гормонального фона и элиминация возбудителя инфекционного процесса. Схема лечения является двухэтапной: на начальном этапе при преобладании воспалительной симптоматики рекомендована комбинированная терапия для купирования основных проявлений заболевания, в последующем проводится длительное заместительное лечение гормонами. В первой фазе терапии климактерического цистита применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Женские половые гормоны. В остром периоде наилучшие результаты обеспечивает комбинация интравагинальных средств с системными эстрогенами. Это позволяет быстро восстановить нормальную влагалищную флору, пролиферацию эпителия вагины, уретры, мочевого пузыря, секрецию слизи, эластичность тканей урогенитальных органов.
  • Антибактериальные препараты. При выборе антибиотика следует учитывать чувствительность возбудителя. Обычно для лечения инволюционного цистита используют фторхинолоны, фосфомицины, производные пипемидиновой, налидиксовой кислот, 14-членные макролиды, нитрофураны, цефалоспорины, другие уроантисептики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС в активной фазе цистита ингибируют секрецию медиаторов воспаления, уменьшая инфекционно-воспалительную реакцию. За счет повышения порога чувствительности рецепторов и воздействия медикаментов на мозговые ноцицептивные центры удается уменьшить болевой синдром.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции. Применение производных пурина и других периферических вазодилататоров позволяет улучшить тканевую перфузию, что способствует более быстрому восстановлению поврежденной слизистой оболочки. На фоне достаточной оксигенизации снижается риск развития фиброзно-склеротических процессов.
  • Стимуляторы и блокаторы рецепторов детрузора. При сочетании цистита и дисфункции уровезикальных мышц с учетом типа расстройства назначают М-холинолитики, α1-адреномиметики, М- и Н-холиномиметики. Для коррекции гиперактивности детрузора могут использоваться ноотропы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Предлагаем ознакомиться:  Причины воспаления шейки матки симптомы и основные методы лечения

В качестве поддерживающего лечения рекомендуется пожизненно проводить заместительную гормонотерапию, постоянно корректируя вид препаратов, дозировку и способ ведения. Местные средства могут применяться постоянно. Для предупреждения гиперэстрогенных эффектов после купирования воспаления женщинам с сохраненной маткой, планирующим продолжать системную терапию, показана отмена эстрогенов и непрерывный монофазный режим приема эстроген-гестагенных препаратов. В 5-6% случаев заболевание принимает стойкое рецидивирующее течение с постепенным сморщиванием органа и требует проведения хирургического вмешательства (аугментационной цистопластики, кишечной пластики мочевого пузыря).

Лечение цистита всегда должно сочетаться с лечением климактерического состояния. Для коррекции климакса врачи проводят исследование концентрации в крови эстрогена и прогестерона и назначают оральные контрацептивы, которые покрывают потребности женщины в данных гормонах.

Главными принципами лечения являются:

  • выведение возбудителя заболевания из организма;
  • устранение воспаления;
  • устранение или снижение интенсивности болевого синдрома.

Вне зависимости от этиологии заболевания, препараты первой очереди – это антибиотики. Посев мочи на питательную среду и выявление возбудителя занимает не менее 5-7 дней. До выявления причины заболевания рекомендуется принимать антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Даже если возбудителями являются не бактериальные микроорганизмы, лечение антибиотиками показано по причине высокой вероятности присоединения вторичной бактериальной инфекции. После выявления возбудителя заболевания назначаются патогномоничные средства.

Чем лечить цистит при климаксе

Для борьбы с циститом на фоне климакса используется медикаментозная терапия

Лечение цистита всегда проводится с применением противовоспалительных препаратов. Это могут быть как стероидные, так и нестероидные средства. В зависимости от течения заболевания и пожеланий пациентки, противовоспалительные препараты могут применяться в виде ректальных свечей, инъекций или таблетированных форм.

Причины цистита во время менопаузы

Лечение частых позывов к мочеиспусканию основывается на применении альфа-адреноблокаторов. Эти препараты позволят снизить частоту мочеиспусканий и практически полностью избавиться от ложных позывов к мочеиспусканию.

В тяжелых случаях — высокая температура, большое количество бактерий в моче, интенсивный болевой синдром – необходима госпитализация в урологическое отделение. Там проводиться специфическое лечение и деинтоксикация организма.

Хронический цистит, который плохо реагирует на медикаментозную терапию, требует хирургического вмешательства. Хирургическое лечение предусматривает удаление пузыря или его части и проведение восстановительной пластики.

Лечение цистита при климаксе должен проводить только доктор. Прежде чем назначать лекарства он проведет диагностику, которая включает: анализы крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию – исследование мочевого пузыря изнутри при помощи специального прибора цистоскопа.

Врач назначит медикаментозное лечение, которое будет направлено на следующие аспекты:

  1. Устранение возбудителя цистита.
    С этой целью проводят посев мочи. Этот анализ длится от 5 до 7 дней. Он позволяет выявить бактериальную, вирусную или грибковую природу микроорганизма, спровоцировавшего воспалительный процесс. В зависимости от его природы врач назначит конкретные препараты. До получения результатов анализа пациентке назначают антибиотики: Фурадонин или Ципрофлоксацин. Они благодаря широкому спектру действия воздействуют на возбудителя, устраняют воспаление, а также исключают возможность вторичного присоединения инфекции, что при климаксе не редкость.
  2. Прекращение воспалительного процесса при помощи стероидных или нестероидных лекарств.
  3. Облегчение болевых ощущений при мочеиспускании.
    С этой целью назначают болеутоляющие средства и спазмолитики.
  4. Восстановление гормонального фона.
    Для этого женщина сдает анализ крови на гормоны.

Нужны ли антибиотики

Поскольку усугубляет течение цистита при климаксе состояние слизистой влагалища (сухость, истоньшение стенок), ослабленный иммунитет от гормональной перестройки, то многие врачи гинекологи на самой начальной стадии стараются облегчить состояние пациентки при помощи препаратов, содержащих небольшую дозу эстрогена.

Цистит и климакс

Обычно это лекарства местного назначения, которые могут выпускаться или в форме свечей, или в виде крема. Это могут быть препараты Минорест, Дивигель. Следует соблюдать четко всю схему лечения цистита при климаксе. Врач может назначать одно лекарство с повторением курса через 2-3 месяца.

Борьба с бактериями

При таких заболеваниях чаще всего проявляется наличие бактерий в моче. При сдаче анализа на бактериальный посев мочи, возможно выявить количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Такое исследование назначается вместе с общим анализом мочи, который показывает ее плотность, цвет, кислотность, лейкоциты.

При подтверждении диагноза назначаются противомикробные средства Офлоксацин, Фурагин, Нолицин.

Если цистит при климаксе лечения требует более серьезного и подтверждается его возникновения вследствие изменений в мочевом пузыре в результате нехватки гормонов, то терапия при помощи гормональных средств может быть назначена боле серьезная, это гормональные таблетки:

  • Дивина;
  • Климодиен;
  • Овидон;
  • Тиболон;
  • Климонорм.

При температуре и острых симптомах не обойтись без антибиотиков. Но, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, пройти ряд первичных исследований, чтобы выбрать то средство, которое действительно поможет подавить бактериальную инфекцию.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

“Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле – он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.”

Подробнее…

  • Амоксиклав;
  • Монурил;
  • Панцеф.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще всего вызван представителями условно-патогенной микрофлоры. Снижение эстрогена, гормональная перестройка, упадок защитных сил организма – все это факторы, провоцирующие развитие цистита у женщин.

Для лечения заболевания, возбудителем которого стала бактериальная инфекция, используются антибиотики. Для лечения воспаления мочевыводящих путей широко применяются:

  • препараты группы фторхинолов: «Ципрофлоксацин»; «Норфлоксацин»;
  • препараты группы нитрофуранов: «Нитрофурантоин»; «Фурагин»;
  • фосфомицин: «Монурал».

Подробную информацию о способах приема и характеристики некоторых лекарственных средств Вы найдете здесь.

Осложнения

Причины цистита во время менопаузы

При длительном течении болезни повышается риск развития интерстициального воспаления, при котором происходят необратимые рубцовые изменения стенки органа, формируется сморщенный мочевой пузырь. При климаксе цистит часто осложняется пиелонефритом, возникновению которого способствует восходящее распространение патогенных микроорганизмов в чашечно-лоханочную систему почек.

В редких случаях наблюдается гангренозная форма болезни с некротическими изменениями мочевого пузыря. Инволюционный цистит является одним из провоцирующих факторов развития урогенитального постклимактерического расстройства с гиперфункцией детрузора и недержанием мочи.

Патогенез

Механизм развития заболевания основан на значительном угнетении естественных защитных факторов, препятствующих внедрению и размножению инфекционных агентов. Основными звеньями патогенеза цистита при климаксе являются истончение слизистой, нарушение тока мочи, вызванное дисфункцией детрузора, быстрое восходящее распространение инфекции из влагалища и уретры из-за ослабления фасциально-мышечных структур. В норме удалению микроорганизмов из мочевого пузыря способствует слущивание эпителия. При атрофии эпителиальной оболочки этот процесс замедляется. Благодаря наличию факторов патогенности, бактерии, которые задерживаются в полости органа из-за функциональных расстройств мочеиспускания, быстрее фиксируются к эпителиальным клеткам.

Процесс усугубляется инволютивным уменьшением антиадгезивного действия мукополисахаридного слоя уротелия. Активное размножение микроорганизмов, выделение ими эндо- и экзотоксинов провоцирует возникновение местной катаральной реакции с интенсивной секрецией медиаторов воспаления, отеком тканей, нарушением микроциркуляции. Истончение слизистого и подслизистого слоя способствует более глубокому распространению воспалительного процесса в интерстиций пузыря, стимуляции многочисленных рецепторов мышечной оболочки, появлению выраженного болевого синдрома, развитию склеротических процессов. Воспаление быстро принимает хронический характер.

Признаки цистита у женщин

Серьезные изменения происходят в мочеполовой системе женщины.  Стенки мочевого пузыря теряют эластичность из-за нехватки выработки эстрогенов. И уже женщины наблюдаются частые воспаления органов малого таза, увеличивается число мочеиспусканий, при этом носящих болезненный характер.

К сожалению, цистит может носит и скрытный характер, часто маскируясь не столь ярко выраженными симптомами. Но при этом женщина имеет позывы к мочеиспусканию и не всегда обращает должное внимание на малейшее изменение в выделительной системе.

Запущенный процесс, сильное воспаление и острый цистит могут требовать госпитализации. В большинстве случаев у женщины поднимается температура, и мочеиспускание происходит с сильнейшей болью каждые 5-10 минут.

Цистит при климаксе

Таких пациентов обычно исследуют на наличие серьезных нарушений в анализе крови, мочи. В любом случае при госпитализации будут назначены антибиотики, противомикробная терапия и препараты, способствующие усилению иммунитета.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения длительного сухого кашля у взрослых

Когда меняется количество гормонов, организм женщины также реагирует на такую перестройку изменением силы защитных функций. Даже незначительная урогенитальная инфекция в этом случае может стать причиной цистита.

Воспалительный процесс мочевого пузыря проявляется примерно у 30% всех женщин в период климакса. Количество болезненных мочеиспусканий может быть более 30 за сутки. При любом чувстве жжения, боли при хождении в туалет необходимо обращаться к врачу. Можно пойти к гинекологу, урологу или начать визит с терапевта.

В период менопаузы, также необходимо проверять гормональный фон и по назначению врача применять соответствующие препараты для его коррекции. Почему это важно? Дело в том, что серьезная нехватка гормонов может привести к ухудшению ситуации с воспалительными заболеваниями, так как иммунитет не получает нужной поддержки и многие системы дают сбой.

Признаки цистита у женщин

Толчком к развитию патологии является обычное переохлаждение. В дальнейшем процесс мочеиспускания становится болезненным и частым (до десяти раз на протяжении суток). При этом количество мочи будет минимальным (менее 20 мл). Со временем появится боль внизу живота.

Определить цистит можно по следующим симптомам:

  • частые позывы и недержание мочи;
  • неприятные ощущения и сильные рези;
  • температура тела находится в пределах 37-37,2 °C, что свидетельствует о воспалительном процессе;
  • непрозрачность урины, в последней порции присутствуют кровь и сгустки;
  • неприятный специфический запах.

Анализы мочи иногда подтверждает высокое содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов, а также эпителия.

Обычно симптомы длятся более семи дней, после чего исчезают. Если недуг не проходит, то это может свидетельствовать о хронической форме. Обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью.

Это состояние является начальной стадией заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

  • мочеиспускание сопровождается болями и резью;
  • зуд, покраснение, иногда отечность и жжение половых органов;
  • при цистоскопии обнаруживаются мелкие кровоточащие язвы, расположенные на слизистой;
  • УЗИ мочевого пузыря не показывает его структурных изменений.

Диагностируемое воспаление объясняется недостаточным выделением слизистой оболочкой мукопротеина. В здоровом состоянии вещество защищает ее от внешних раздражителей и инфекций.

На этой стадии прослеживается ноющая боль. Сначала ощущения слабые, но со временем перерастают в острые и порой нестерпимые. Женщина испытывает частые позывы, возможна самопроизвольная деуринация. Диагностируются покраснение органа, его отечность.

Наиболее опасная стадия недуга развивается, если лечение не проводилось на протяжении пяти лет. Ее диагностируют по следующим признакам: самопроизвольное опорожнение и отсутствие болевых ощущений. Эффективность терапии мочепузырной атрофии очень низкая.

Причины

Традиционные анатомо-функциональные предпосылки, способствующие более частому развитию цистита у женщин, чем у мужчин, в климактерическом периоде дополняются инволютивными изменениями органов мочевыводящей системы. Ведущую роль в формировании атрофических процессов играет гипоэстрогения, наблюдаемая при климаксе. По мнению специалистов в сфере урогинекологии, основными факторами, повышающими вероятность развития цистита в пери- и постменопаузе, являются:

  • Атрофия слизистой мочевого пузыря. На фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов эпителиальный слой истончается, складчатость сглаживается. В результате повышается ранимость слизистой, на ней быстрее образуются трещины, легче адгезируются микроорганизмы.
  • Нарушение кровоснабжения мочеполовых органов. Атрофические процессы усугубляются ишемией детрузора, стенки уретрального канала. Возникающая гипоксия снижает защитный потенциал слизистой оболочки, что способствует быстрому развитию воспалительного процесса.
  • Изменение активности рецепторного аппарата. При климаксе в уретре, мочевом пузыре уменьшается количество адренорецепторов, снижается чувствительность рецепторов ацетилхолина. Сокращение детрузора становится менее координированным, нарушается пассаж мочи.
  • Другие урогенитальные расстройства. Атрофические изменения эпителия влагалища, уретры приводят к снижению первичного антибактериального потенциала слизистых. Возникающие при климаксе кольпиты и уретриты более быстро осложняются развитием цистита.
  • Ослабление связочного аппарата. При эстрогенной недостаточности ослабляются мышцы и связки, формирующие тазовое дно, что способствует формированию цистоцеле, уретероцеле. Пролапс мочевыделительных органов упрощает проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь.

Возбудителями воспалительного процесса обычно становятся те же микробные агенты, что и при банальных формах цистита. Из мочи и биоптата тканей чаще всего высеиваются кишечные палочки, реже – другая неспецифическая условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей, синегнойные палочки, энтеробактер, энтерококки, кандиды. В сравнении с репродуктивным возрастом при климаксе менее распространены специфические формы цистита, вызванные микоп лазмами, уреаплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками.

Среди факторов, вызывающих болезнь, выделяют следующее:

  1. Кишечная палочка, протей (анаэробная бактерия), стафилококк, патогенные микроорганизмы.
  2. Гормональная недостаточность. Нехватка эстрогена становится причиной изменения слизистых стенок мочевого пузыря. Они истончаются, что приводит к ослаблению его защитных функций. Микробы и бактерии свободно развиваются и провоцируют воспалительные процессы.
  3. Хламидии и уреаплазмы являются спутниками недомогания и обнаруживаются в каждом третьем случае.
  4. Воспалительные процессы в соседних органах. Наиболее часто на развитие недуга влияют почки. Хронический пиелонефрит вызывает обострение.

Причины иногда кроются в микротравмах влагалища или в излишней сухости органа.

Выявить недуг можно при детальном обследовании. Если этого не сделать, то инфекция распространится по всему организму. Будут поражены почки, что приведет к почечной недостаточности. Хронические воспаления опасны возникновением новообразований. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений.

Прогноз и профилактика

Причины цистита во время менопаузы

При ранней диагностике и назначении комплексной терапии выздоровление наступает у большинства пациенток. Нужно учитывать, что без использования гормональных препаратов прием антибиотиков обычно оказывает только временный эффект.

Прогноз при климактерическом цистите благоприятный. Важное звено в профилактике цистита при климаксе – назначение заместительной гормональной терапии всем женщинам в менопаузе, что позволяет предотвратить атрофические изменения слизистой мочевыводящих путей.

Также для предупреждения развития болезни необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря, избегать переохлаждений, соблюдать правила личной гигиены, исключить чрезмерно острую пищу из рациона.

Чтобы избежать рецидивов заболевания рекомендуется:

  • не допускать переохлаждений;
  • подбирать нижнее белье только из тканей натурального типа;
  • проходить обследование гинеколога ежегодно;
  • не употреблять жирную, жареную, острую пищу;
  • не забывать о личной гигиене;
  • бесконтрольный прием антибиотиков – недопустим.

При любых проявлениях цистита необходимо обратиться к врачу для точной диагностики заболевания.

Чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму, женщинам в климактерическом возрасте показано сдавать анализы мочи каждые шесть месяцев и регулярно проходить осмотр у гинеколога и уролога. Кроме того, врачи советуют соблюдать следующие правила:

  • Тщательно следить за личной гигиеной;
  • Соблюдение диеты: исключить из своего меню острую, кислую, соленую пищу, которая может вызвать раздражение стенок мочевого пузыря;
  • Не переохлаждаться;
  • Не допускать переполнения мочевого пузыря, избегать запоров.

При климаксе болезнь приобретает хроническую форму, вылечить которую не представляется возможным. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • проводить гигиену половых органов;
  • придерживаться диеты (запрещено употреблять острую и соленую пищу, полезными будут кисломолочные продукты);
  • избегать переохлаждений;
  • вовремя освобождать мочевой пузырь.

Малейшие симптомы должны насторожить женщину и заставить пройти полное обследование.

Симптомы цистита при климаксе

Можно выделить следующие основные признаки развития цистита:

  1. Существенно увеличивается количество мочеиспусканий на протяжении дня. У некоторых женщин доходит до 60 раз.
  2. В ночное время возникает необходимость к мочеиспусканию более 2-3 раз.
  3. Во время интимных отношений дама ощущает дискомфорт.
  4. Появляются частые ложные позывы к мочеиспусканию.
  5. После мочеиспускания выделяются капельки крови.
  6. Во время мочеиспускания появляется ярко выраженные боли.
  7. В моче могут появляться нехарактерные выделения.

Как видим, все симптомы указывают на возникшие проблемы в мочевыделительной системе. Поэтому, не заметить развитие цистита дама не сможет. При климаксе симптомы заболевания менее выражены.

Работа мочевого пузыря

Какие могут быть проблемы с мочевым пузырем.

К ним относятся:

  1. Увеличение количества мочеиспусканий в дневное время. Но оно менее интенсивное, чем у женщин в репродуктивном возрасте. Как правило, колеблется в пределах 10-20 раз на протяжении дня.
  2. Моча меняет окрас и появляется специфический запах, которого раньше не было.
  3. Дама ощущает неинтенсивные болевые ощущения либо дискомфорт в надлобковой области.
  4. Температура тела повышается до значений 37-37,20С, что указывает на воспалительный процесс.
Причины цистита во время менопаузы

Мнение эксперта

Алиса Владимировна

Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.

В моче могут появляться капельки или сгустки крови. Если они сочетаются с менструальными выделениями, которые к тому же становятся нерегулярными, то женщина не обращает на этот симптом внимания.

Данное заболевание при наступлении климакса по-другому называется инволюционным. Истонченные стенки мочевого пузыря становятся благоприятным фактором для развития воспалительного процесса в органе.

Часто инволюционный цистит развивается по причине гинекологических заболеваний. Снижение защитных сил организма в климактерическом периоде часто затрагивают половые органы: сухость влагалища; нарушение микрофлоры и пр.

Цистит с большей вероятностью развивается у людей, которые ранее уже сталкивались с данным заболеванием. Важно не упустить первые признаки воспаления в мочевом пузыре и своевременно начать лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Очень страдаю от резких болей при цистите что делать

Симптомы:

  • жжение и зуд в промежности;
  • частое мочеиспускание, позывы в туалет;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • изменения цвета мочи (моча становится мутной);
  • скудное мочевыделение;
  • в некоторых случаях в моче проявляются прожилки крови (подробнее о цистите с кровью Вы сможете прочитать тут ).

Цистит, как и любое другое заболевание, нужно лечить на начальной стадии развития. Слизистая мочевого пузыря со временем может быть сильно деформирована, что приведет к неприятным последствиям, таким как: уменьшение объема органа и угнетение функциональной способности.

Для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализы и пройти обследование уролога.

Диагностика:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • УЗИ мочевого пузыря, почек;
  • анализ мочи на посев;
  • цистоскопия (при необходимости).

Клиническая картина болезни во многом сходна с типичными проявлениями бактериального воспаления. Признаками климактерического цистита являются учащение мочеиспускания (до 30 раз в сутки), императивные позывы, резкая боль в конце акта мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения, постоянные ноющие боли внизу живота.

При прогрессировании патологии моча становится мутной, в ней появляется примесь крови. При климаксе заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Симптомы обостряются после полового акта, стресса, употребления острой пищи и алкоголя.

Стадии развития цистита при климаксе

Во время климактерического периода выделяют такие стадии развития цистита:

  1. Катаральная стадия – это начальная фаза развития болезни.
    Именно на ней происходит инфицирование мочевого пузыря. У дамы менопаузального возраста появляется дискомфорт в нижней части живота и ложная потребность помочиться. Во время мочеиспускания возможна боль и резь. Внешняя оболочка гениталий будет иметь сильно красный цвет. Следует обратиться к урологу и пройти УЗИ мочевого пузыря. При обследовании специалист выявит, что нижний фрагмент органа покраснел, имеет отёчность и небольшие эрозии.
  2. Интерстициальное воспаление уже сопровождается заметным дискомфортом не только в мочевом пузыре, но и мочеиспускательном канале.
    Женщина может ощущать постоянную ноющую боль, которая сменяется острой или сильной болью. Возможны случаи недержания мочи. Даму должно насторожить, что у мочи появился резкий и неприятный запах, мутный осадок, а иногда может присутствовать кровь. На УЗИ будет виден сильный отёк слизистой мочевого пузыря, и значительные эрозии с кровоизлияниями. Иногда появляются наросты в виде полипов. Анализ мочи покажет наличие лейкоцитов.
  3. Атрофический цистит – это хроническая стадия болезни.
    Для неё характерно недержание мочи при слабовыраженных болях или даже при их полном отсутствии. Из-за того, что произошли стойкие разрушения слизистой мочевого пузыря, ухудшилось его функционирование. Во время специального исследования цистоскопии или УЗИ будет обнаружено, что слизистая побледнела, имеет слабовыраженный рисунок сосудов и происходит её атрофия или другими словами отмирание. Стенки мочевого пузыря стали более толстыми, а объём уменьшился. Возможно нарастание полипов. Из-за регулярного застоя мочи могут образовываться камни и различные новообразования.

Когда женщина обращает внимание на первые симптомы и сразу обращается к специалисту для назначения правильного лечения, то заболевание не переходит на следующую стадию.

Вылечить хронический цистит очень сложно. Кроме того, это очень длительный процесс. Поэтому, не следует запускать болезнь.

Причины цистита

Из-за чего может возникать цистит.

Терапия напрямую зависит от стадии цистита:

  1. На катаральной стадии назначают гормональные средства местного использования: гели, кремы и свечи. К самым популярным относятся: Овестин, Дивигель и Климара. Курс лечения 3 месяца. За это время восстанавливается структура и тонус слизистой. Для снятия воспалительного процесса назначают: Цистон, Канефрон и Фитолизин.
  2. На интерстициальной стадии прописывают гормональные препараты в таблетках и дополнительно те же средства местного использования, что на предыдущей стадии. Хороший эффект показывают следующие гормональные препараты: Дивина, Климонорм, Климен. Для устранения бактерий назначают: Нолицинон, Монуралом и др. Если необходимо купировать боль при мочеиспускании, то рекомендуют Но-Шпу, Спазган, Папаверин и Баралгин.
  3. На атрофической стадии слизистая становится нечувствительной к эстрогенам и поэтому, гормональные лекарства не дают эффекта. Для устранения бактерий и купирования боли назначают вышеупомянутые лекарства. Справиться с недержанием мочи можно только хирургическим путём. Поэтому, желательно не доводить цистит до этой стадии.

Важно знать, что при своевременно начатой заместительной гормональной терапии атрофия слизистой мочевого пузыря не начнётся. Поскольку будет устранена причина – дефицит эстрогенов.

Стадии развития цистита при климаксе

Довольно часто у женщин климактерического периода наблюдаются проблемы с органами мочеполовой системы. Наиболее часто возникает цистит при климаксе.

Снижение количества эстрогенов в крови женщины приводит к снижению реактивности иммунной системы. Данный фактор способствуют проникновению микроорганизмов в мочевой пузырь и размножению их в данном органе.

У женщин репродуктивного возраста цистит, в большинстве случаев, проявляется ярко. К симптомам данной патологии относят:

  • увеличение количества мочеиспусканий в дневное время – до 50 раз;
  • появление никтурии – частые мочеиспускания в ночное время – более 2-3;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • выделение капель крови после мочеиспускания;
  • появление нехарактерных выделений из уретры;
  • сильный болевой синдром в надлобковой области;
  • дискомфортные ощущения во время сексуального контакта.
Позывы в туалет

Частые и ложные позывы к мочеиспусканию — одни из признаков цистита

У женщин в климактерическом периоде симптомы менее выражены, поэтому диагностировать данное заболевание может быть сложно:

  • дискомфорт или неинтенсивный боль в надлобковой области;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • появление капель крови после мочеиспускания может сочетаться с менструациями (из-за нарушения цикла);
  • увеличение количества мочеиспусканий (однако, не такое интенсивное – 10-20 раз за день);
  • выделения из уретры могут сочетаться с выделениями из влагалища при климаксе.

Еще одной характерной особенностью цистита в период климакса является склонность к хронизации процесса. Не выявленное заболевание или не до конца пролеченное может перейти в хроническую форму и наблюдаться у женщины уже после климактерического периода.

Фитотерапия и народные средства

В помощь всем тем, у кого климакс и цистит, предлагаются целебные растения, сборы. Они прекрасно действуют, как вспомогательная методика лечения. Фитотерапия при применении полными курсами способна снять резь, боль, уменьшить воспаление.

Хорошо применять в качестве антибактериальной терапии, а также мочегонного средства сборы на основе брусничного листа. Брусника является природным борцом с бактериями и способствует оттоку мочи, промывая мочевой тракт.

Эффект оказывает Монурель, средство на основе клюквы. Эту ягоду называют природным антибиотиком, она способствует существенному улучшению состояния мочевого пузыря даже у тех, у кого цистит при климаксе наблюдается длительное время.

Причины цистита во время климакса

Эффективно готовить клюквенные морсы (из свежей или замороженной ягоды), а в качестве подсластителя использовать пару ложек меда.

Цистит лечится комплексно с учетом климактерического состояния. Проводится исследование количества эстрогена, а также прогестерона в крови. Недостаток этих гормонов замещают оральными контрацептивами.

Антибиотики

Подобные препараты прописываются независимо от течения болезни. До выяснения причин (требуется до семи дней) больному назначаются антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия.

Терапия антибиотиками показана и в тех случаях, когда не подтвердилась бактериальная природа болезни. В этот период довольно высока вероятность вторичного инфицирования. Антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Фурадонин, Флемоксин) назначаются исходя из вида инфекции (грибковая, бактериальная). Не рекомендуется принимать медикаменты более двух недель, иначе можно нанести вред здоровью.

Одновременно с приемом антибиотиков показана гормональная терапия. Лекарственные средства выпускаются в форме ампул, таблеток, свечей, каплей или мазей. Среди них выделяют Фемостон, Меностар, Овестин, Клиогест, Дивину, Климонорм.

При климаксе рекомендован прием гомеопатических препаратов, в основе которых лежат фитоэстрогены. Подобное лечение помогает избежать неприятных проявлений. Наиболее эффективными являются:

  1. Климакт-Хель. Средство применяется при вегетативных нарушениях в качестве комплексной терапии.
  2. Ременс. Медикамент помогает восстановить гормональный баланс и избежать побочных реакций. Используется при наличии воспалительных процессов. Курс приема рассчитан на шесть месяцев.
  3. Амбосекс. Препарат помогает избежать недержания мочи.
  4. Эстровэп. Медикамент отличается способностью ускорять обменные процессы и снижать интенсивность приливов. Он принимается на протяжении шести месяцев.

Перед приемом гомеопатических препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Народные средства

Подобные рецепты помогают справиться с недугом. Среди них выделяют:

  1. Прогревание теплом (всего тела или частей). Эффективными являются ножные ванны, прикладывание горячего картофеля на низ живота.
  2. Прием отваров из лекарственных трав: эхинацеи, семян льна, почек черного тополя, шишек хмеля. Полезна рябиновая настойка, которая лечит цистит и улучшает общее состояние.
  3. Морсы из брусники или клюквы, способствующие устранению патогенной флоры.
  4. Ванны с отварами из ромашки или тысячелистника, которые обладают противовоспалительным действием.

Признаки цистита у женщин во время климакса

Народные методы являются поддерживающей терапией. Заменять ими основное лечение не рекомендуется.

Когда устранение симптомов недуга медикаментозным способом не дает желаемого эффекта, то прибегают к операции. Это требуется в следующих случаях:

  • интерстициальная форма болезни в результате появления рубцов на мочевом пузыре, что становится причиной болей;
  • нарушено анатомическое строение мочевыводящих путей;
  • рецидивирующий цистит в период климакса (выпадение матки);
  • неэффективность терапии, что приводит к удалению мочевого пузыря или его части с последующей пластикой.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector