Причины заболевания геморрагическим циститом

Классификация

Острый геморрагический цистит встречается чаще. Обычно хроническая форма заболевания – это результат несвоевременно или неправильного лечения. Раннее прекращение терапии антибиотиками приводит к хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре. Поэтому важно досконально соблюдать назначенные схемы терапии.

Хроническая форма геморрагического цистита характеризуется чередованием обострений и ремиссий, в период которых человек чувствует себя вполне здоровым. Однако такой постоянный воспалительный процесс со временем приводит к локальным замещениям мышечной ткани на соединительную, формируются рубцы в стенке мочевого пузыря.

Почему развивается патология?

Основная причина геморрагического цистита у женщин – патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Однако не у всех людей при инфекционном процессе развивается геморрагический тип воспаления мочевого пузыря. Глубокое поражение слизистой оболочки органа наступает при наличии следующих факторов:

  1. женщина сжала ногиПривычка «терпеть» позывы на мочеиспускание. В результате урина застаивается, перерастягивается мочевой пузырь, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения.
  2. Опухоли и воспалительные заболевания в соседних органах.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря на фоне постоянных стрессов, сахарного диабета.
  4. Длительная катетеризация.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья. В большей степени это касается лиц женского пола (уретра широкая и узкая). Анатомические особенности создают условия для легкого проникновения и распространения патогенных микроорганизмов.

Геморрагический цистит встречается у 70% женщин, получавших Циклофосфамид, и у 15% пациенток, подвергавшихся облучению по поводу злокачественных опухолей малого таза (основная часть – гинекологически новообразования).

В последние годы в связи с внедрением более современных методов облучения частота развития этого осложнения вследствие радиотерапии снизилась до 10%. У детей также встречается эта патология, но она развивается реже, чем у взрослых.

После аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в течение 2 лет заболевают геморрагическим циститом 24% пациенток. Способствуют этому цитомегаловирусная инфекция и тяжелая степень болезни «трансплантат против хозяина». При пересадке костного мозга от донора частота возникновения заболевания достигает 60%.

У детей, перенесших трансплантацию костного мозга, заболеваемость составляет 1,6%. Факторами риска являются возраст старше 5 лет, химиотерапия Циклофосфамидом или Бусульфаном, дополнительное облучение тазовых органов.

Осложнение чаще всего встречается у пациентов с основным диагнозом рабдомиосаркомы, острого лейкоза или апластической анемии, помимо гинекологических злокачественных опухолей.

Симптомы

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь.

Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки.

Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве.

Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный ­цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной ­болью.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Основным отличием острого геморрагического цистита от других форм заболевания является обязательное наличие крови в урине.

  1. При таком цистите позывы к мочеиспусканию возникают часто, сопровождаются сильной болью, пациент посещает туалет до 40 раз в сутки, часто и в ночное время.
  2. Порции мочи очень скудные, иногда помочиться не удается.
  3. Недуг у детей и мужчин характеризуется резкими болями при мочеиспускании. У женщин данный симптом может отсутствовать.
  4. Болезнь протекает на фоне повышенной температуры, лихорадки, общей слабости. В конце акта мочеиспускания возникает сильная боль, которая отдается в пах и живот.

Совокупность всех симптомов сигнализирует о геморрагическом цистите, требуется незамедлительная помощь врача. В противном случае недуг переходит в хроническую стадию, симптомы менее выражены. Но кровь в моче по-прежнему присутствует, при каждом новом обострении ее количество будет увеличиваться.

При хронической форме цистита у женщин мочеиспускание не столь болезненно.

Цистит у мужчин и женщин имеет ярко выраженные симптомы, поэтому его несложно диагностировать. От других видов цистита он отличается лишь наличием крови в моче. Ее объем может быть разным и колеблется от площади и глубины повреждения:

  • кровь в выделениях;
  • учащенное мочеиспускание (позывы);
  • малое количество выделений;
  • мочеиспускание сопровождается резкой режущей болью, жжением в зоне уретры, нижней части живота.
Геморрагический цистит

Один из симптомов — кровь в выделениях

Неспецифические симптомы интоксикации возникают из-за воспалительного процесса инфекционного характера:

  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль.

Цистит, который перешел в хроническую форму имеет отличительные симптомы:

  • частые позывы;
  • кровяные выделения в моче;
  • мочеиспускание проходит без выраженного болевого синдрома;
  • головокружение;
  • общая ослабленность и быстрая утомляемость;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • ослабленная структура волос, ногтевых пластин;
  • бледность кожных покровов.

Большинство признаков хронического цистита с кровью у мужчин и женщин спровоцированы одной причиной — развивающейся железодефицитной анемией.

Острый геморрагический цистит представляет угрозу из-за возможных осложнений, которые возникают при отсутствии своевременного лечения:

  • тампонада мочеиспускательного канала сгустком крови;
  • инфицирование через воспаленные сосуды;
  • анемия с дефицитом железа;
  • сепсис.

Признаки воспаления имеют ярко выраженный характер. Наблюдается схожесть с симптоматикой обычного цистита, различие заключается в присутствии крови в моче. Опорожнение мочи происходит болезненно с малыми интервалами походов в туалет, количество которых достигает около 40 раз и выше.

Присутствуют императивные позывы, при которых присутствует желание опорожнения, но безрезультатно. Постоянные боли внизу живота, ощущение дискомфорта. Повышение температуры, лихорадочное состояние, ослабевание общего состояния.

Причины, симптомы, профилактика и лечение цистита

Причины, симптомы, профилактика и лечение цистита

Геморрагический цистит

Многие женщины не понаслышке знают о том, что такое цистит. При этом менее 30% из них ни разу не сталкивались с геморрагической формой течения. Такой воспалительный процесс сопровождается более яркими признаками. Отсутствие своевременной терапии приводит серьезным и опасным последствиям.

Причины заболевания

Геморрагическим циститом называется воспалительный процесс, проникающий в глубокие слои мочевого пузыря. Заболевание поражает сосуды, пронизывающие мочепузырный треугольник. В результате стенки истончаются, а из поврежденных областей выделяется кровь.

Существует множество предпосылок к развитию болезни:

  • переохлаждение;
  • хронические воспалительные процессы малого таза;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • заболевания кишечника;
  • снижение иммунитета;
  • хирургические и диагностические вмешательства;
  • облучение и химиотерапия;
  • прием токсичных лекарственных средств.

Однако основной причиной геморрагического цистита врачи считают вирусное поражение. В отличие от бактерий, эти патогенные организмы быстро оседают на выбранную зону и имеют устойчивость перед любыми антибиотиками.

Зачастую женщины при первых симптомах болезни начинают использовать противомикробные препараты. Это становится роковой ошибкой. Антибиотики уничтожают полезную микрофлору, понижают естественную сопротивляемость организма, чем создают беспрепятственный путь для вирусной инфекции. Механизм развития геморрагического цистита следующий:

  • возбудитель проникает в организм, начинает размножаться и запускает процесс саморазрушения клеток (аутолиз эпителиальной ткани);
  • при разрушении стенки повреждаются сосуды;
  • чем больше площадь эрозий, тем интенсивнее выделяется кровь.

Классификация

По имеющимся у пациента симптомам и при помощи дополнительных методов диагностики можно классифицировать воспалительный процесс на:

  • микрогематоурию и мкрогематоурию (рассчитывается из количества кровяных телец в определенном объеме мочи);
  • осложненное и неосложненное течение (присоединение вторичной инфекции, чаще бактериального характера);
  • острый, обостренный, хронический (характер течения определяется выраженностью симптоматики и количеством воспалений).

Определение принадлежности болезни к определенному классу необходимо для назначения адекватной терапии.

Проявления геморрагического цистита обычно не оставляют никаких сомнений по поводу локализации воспалительного процесса. При поражении мочевого пузыря у женщин появляется боль в нижней части брюшной полости.

Усиливается дискомфорт во время мочеиспускания: появляется жжение и резь. Частые позывы к опорожнению мочевыделительного мешка характеризуются маленькими объемами выделяемой жидкости. Создается ощущение неполного опустошения.

Боли при геморрагическом цистите

Отличительной особенностью течения геморрагического цистита является примесь крови в моче. На ранних стадиях воспалительного процесса женщина может не замечать этих проявлений. Однако их легко определить во время лабораторного исследования.

Повышение температуры характерно для острого течения болезни. У пациенток возникает озноб, слабость, отсутствует аппетит.

Течение геморрагического цистита у детей всегда сопровождается интоксикацией. Чем младше ребенок, тем более сильны ее признаки. Больные малыши отказываются от еды, становятся очень капризными, плохо спят.

В течение ночи ребенок несколько раз просыпается для того, чтобы сходить в туалет, но мочеиспускание происходит не всегда. Маленький пациент может жаловаться не только на боль в животе. Дискомфорт ощущается в пояснице, отдает в ноги.

Особенностью детского течения геморрагического воспаления является то, что оно возникает после перенесенного вирусного заболевания, зачастую гриппа. Родителям следует обязательно показать ребенка врачу, если он недавно переболел ОРВИ, а сейчас у него появились признаки воспаления мочепузырного треугольника.

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения обследования. Женщине, обратившейся за медицинской помощью, назначаются анализы. Дополнительно врач выслушивает жалобы. Уже на этом этапе можно поставить предварительный диагноз: цистит.

Однако определить характер воспаления можно только при помощи лабораторных диагностик. При постановке диагноза необходимо исключить возможность других заболеваний, например, колита, аппендицита, эндометрита, пиелонефрита.

  • Общий анализ мочи при воспалении показывает повышенное содержание лейкоцитов. Это говорит об инфекционной природе патологии. Также при геморрагическом цистите во взятом материале обнаруживаются эритроциты.
  • Обязательно проводится бактериологическое высеивание. Оно покажет присутствие колоний патогенных организмов и поможет определить их чувствительность к отдельным антибиотикам. При геморрагическом цистите вирусного происхождения, неосложненного вторичной инфекцией, бактерии не обнаружатся.
  • Полимеразная цепная реакция – достоверный способ определить штамм вируса.
  • Цитоскопия рекомендуется пациенткам, у которых установлена макрогематоурия. Исследование покажет необходимость в хирургическом лечении или ее отсутствие.
Предлагаем ознакомиться:  Диета при цистите и уретрите. Питание при остром хроническом цистите

Чтобы вовремя заподозрить геморрагический цистит, симптомы его нужно хорошо знать. Протекает хроническое нарушение двухфазово: состояние обострения сменяется временным облегчением, ремиссией. Признаки болезни во многом зависят от стадии.

Клиническая картина заболевания

Народные средства помогают усилить действия лечебных препаратов и быстро вылечить цистит в домашних условиях. Помогают укрепить организм, обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Укропные семена

Средство эффективно помогает при многих заболеваниях мочевыделительной системы.

  1. Перемолоть семена в порошок.
  2. На ночь залить 5г укропной муки 240 мл воды.
  3. Утром выпить лекарство, периодически перемешивая.

Льняное семя

Семена льна (7 г) следует заварить крутым кипятком (260 мл), настоять четверть часа.

Полученный кисель устраняет воспаления и болевой синдром.

Тысячелистник

  1. В 270 мл кипятка заварить 30 г измельченной травы.
  2. Через час настой отфильтровать.
  3. Пить небольшими порциями на протяжении всего дня.

Морс из клюквы

Эффективное лечебное и профилактическое средство. Ягоды делают мочу кислой, что делает невозможным прилипание патогенных микроорганизмов к стенкам органа.

Рецепт:

  • клюква – 750 г;
  • вода – 2,7 л;
  • сахар – 250 г.

Ягоды протереть, сок отжать. Жмых сложить в кастрюлю, залить небольшим количеством воды – и снова отжать. Процесс повторить несколько раз до полного извлечения сока.

В напиток добавить сахар, воду, немного подогреть (не кипятить).

Существует несколько причин, по которым может возникнуть острый цистит у мужчин, женщин:

  • аденовирус — в большинстве случаев из-за него и возникает воспаление;
  • бактерии;
  • грибки;
  • применение лучевой терапии в онкологии может спровоцировать повреждение стенок мочевого пузыря;
  • побочный эффект от длительного приема иммуносупрессоров.

Возможность возникновения геморрагического цистита возрастает в разы при наличии таких благоприятных для недуга факторов:

  1. Долгое удержание от мочеиспускания. Привычка долго терпеть способствует растяжению мышечных волокон мочевого пузыря, в связи с чем нарушается кровоснабжение органа.
  2. Аденома простаты у мужчин, особенно пожилого возраста.
  3. Анатомические особенности, которые мешают нормальному мочеиспусканию. К ним относят сужение уретры (как следствие хронического воспалительного процесса), образование спаек (из-за деятельности возбудителей венерических заболеваний), сдавливание выводящих мочу путей добро- или злокачественным новообразованием, блокировка камнем.
  4. Образование камней — конкременты механически воздействуют на стенки пузыря, делают их уязвимыми для инфекций.
  5. Угнетение защитной системы. В следствие гормональных нарушений в организме которые могут быть вызваны болезнями щитовидной железы или сахарным диабетом. У женщин также бывает связано с вынашиванием ребенка, после родов, в период климакса.
  6. Нейрогенные причины, провоцирующие гиперреактивную сократимость мочевого пузыря (проблема возникает при проблемах с ЦНС).
  7. Новообразования, которые поддаются инфекции в стадии распада.
  8. Нарушение правил личной гигиены.

Стремительно вырастает возможность заболеть, если накладываются несколько причин.

Это заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. В первом случае наблюдается первичное воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением острой симптоматики и бурным течением.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

При этом на фоне сниженного иммунитета возникают рецидивы острого течения.

У взрослых

Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще возникает геморрагическая форма цистита, чем у мужчин. Это связано с анатомическими различиями строения мочевыводящей системы. У мужчин чаще бактерии и вирусы попадают в эту область из почек. Возможно распространение бактериальной микрофлоры гематогенным и лимфогенным путями.

У женщин чаще возникает геморрагическая форма цистита из-за анатомического строения мочевыводящей системы

У женщин чаще возникает геморрагическая форма цистита из-за анатомического строения мочевыводящей системы.

У женщин в большинстве случае наблюдается восходящая инфекция, которая проникает через короткую уретру с внешних половых органов в мочевой пузырь.

Выраженные различия клинических проявлений геморрагического цистита у представителей полов отсутствуют, но при этом у мужчин выше риск развития осложнений.

У детей

У детей цистит с кровью наблюдается реже, чем у взрослых. Данной формой заболевания ребенок может быть поражен в любом возрасте. Чаще развитие патологии проявляется на фоне сильного снижения иммунитета.

В большинстве случаев геморрагическая форма цистита у детей протекает тяжело. Симптомы возникают резко и сопровождаются стремительным ухудшением общего состояния. У детей развитие геморрагического цистита сопряжено с высоким риском появления осложнений, поэтому лечение нужно проводить под контролем врача.

У детей развитие цистита проявляется на фоне сильного снижения иммунитета

У детей развитие цистита проявляется на фоне сильного снижения иммунитета.

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия.

Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство.

Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья;

Причины заболевания геморрагическим циститом

противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

У женщин геморрагический цистит имеет такие симптомы:

  • дизуретические расстройства;
  • общий интоксикационный синдром;
  • болевые ощущения;
  • появление крови в моче (гематурия).

При геморрагическом цистите пациент предъявляет жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер и сопровождаются чувством рези и жжения.

Это связано с наличием отека слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к дополнительному раздражению нервных окончаний. Иногда позывы имеют настолько сильный характер, и сдержать их человеку не удается — возникает недержание мочи.

Характеризуется общей слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, лихорадкой. Интоксикация является свидетельством инфекционного процесса в организме.

Человек ощущает дискомфорт в лобковой области, болевой синдром может иррадиировать (перемещаться) в поясничную и паховую области.

Гематурия

Разрушение целостности сосудистой оболочки сопровождается выходом эритроцитов в полость мочевого пузыря. В результате пациент отмечают окрашивание урины от розоватого до насыщенного красного.

Синдром острой задержки мочи, который развивается из-за тампонады мочевого пузыря сгустками крови, относится к осложнению цистита и требует оказания специализированной помощи.

Лечение геморрагического цистита осуществляется консервативными и хирургическими способами. Первый включают в себя прием антибактериальных и кровоостанавливающих средств, анальгетиков, спазмолитиков, фитотерапию.

Первая помощь

Облегчить проявление симптомов заболевания поможет:

  • соблюдение пастельного режима;
  • тепловые процедуры на нижнюю область живота;
  • обильное теплое питье;
  • употребление анальгетиков и спазмолитиков.

Если беспокоит острая задержка мочи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, так как в противном случае существует риск разрыва мочевого пузыря.

Бактериальная инфекция является показанием для приема антибиотиков. После определения вида возбудителя, врач назначает препарат, определяет длительность и режим приема.

Использование лекарственных свойств растений, таких как брусника, клюква, шиповник, розмарин способствует остановке роста микроорганизмов и воспалительных явлений. Фитотерапия помогает достичь уросептического эффекта и предотвращает камнеобразование.

К кровоостанавливающим препаратам относятся Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Дицинон, Этамзилат натрия. Назначаются при обильной гематурии.

Кровоостанавливающим эффектом обладает витамин К, однако он начинает действовать через две недели от начала приема.

Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетолорак и другие). Стоит помнить, что длительное и бесконтрольное употребление НПВС может спровоцировать образование гастрита и язвенной болезни.

Спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки, которые образуют мышечную оболочку органа. Сокращение гладкомышечной мускулатуры непроизвольное. При наличии воспаления миоциты спазмированы. В результате приема спазмолитических препаратов (Дротаверина, Папаверина, Но-шпы) устраняются дискомфортные ощущения.

Для профилактики заболевания нужно:

  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • рационально питаться;
  • своевременно лечить эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Фото 1

Инфекционный геморрагический цистит вызывают вирусы и бактерии. Неинфекционная форма чаще наблюдается у пациенток, перенесших химиотерапию или облучение по поводу злокачественных опухолей в малом тазу.

Нередко геморрагическая форма цистита возникает у женщин, перенесших трансплантацию костного мозга, поскольку они подвергаются воздействию радиации и токсичного препарата Циклофосфамида. У больных со злокачественными опухолями обычно ослаблен иммунитет, и на этом фоне легко присоединяется вирусная или бактериальная инфекция мочевого пузыря, что приводит к развитию описываемой патологии.

Выраженную гематурию (примесь крови в моче) вызывают артерио-венозные мальформации (врожденные изменения в строении сосудов), камни мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей. Эти заболевания необходимо дифференцировать от геморрагического цистита с помощью визуализирующих методов диагностики и цистоскопии.

Пациентки, которые получают токсичные лекарства или проходят облучение области малого таза, должны знать о возможных способах профилактики геморрагического цистита. Это обильное питье и частое мочеиспускание.

Диагностика

При появлении признаков этого заболевания необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Если присутствуют боли в пояснице, которые могут указывать на поражение почек, требуется консультация у нефролога.

  • общий и биохимический анализы крови;
  • мазок из цервикального канала;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • рентгенография;
  • цистоскопия.

В большинстве случаев результатов анализов и инструментальных методов исследований достаточно для постановки точного диагноза и начала адекватного лечения.

Для уточнения диагноза применяют результаты общего и биохимического анализа крови

Для уточнения диагноза применяют результаты общего и биохимического анализа крови.

При наличии вышеперечисленных жалоб врач назначает ряд лабораторных и инструментальных способов диагностики.

Предлагаем ознакомиться:  Гипосмия как определить заболевание и восстановить обоняние

Лабораторные методы включают исследование:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мочевых проб;
  • биохимического анализа крови и мочи;
  • анализа крови на инфекции передающиеся половым путем (ИППП);
  • взятие мазка на флору из влагалища и шейки матки для женщин;
  • взятие мазка на флору из мочеиспускательного канала для мужчин.

Изменения в крови касаются скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

При воспалении происходит:

  • ускорение СОЭ;
  • увеличение лейкоцитов (при бактериальной инфекции за счет нейтрофилов, при вирусной – за счет лимфоцитов);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В общем анализе мочи обнаруживается ее помутнение, эритроциты (в норме их нет), лейкоциты (норма 1-2 в поле зрения), бактериурия.

Удаление кровяного сгустка методом цистоскопии представляет собой малоинвазивное вмешательство с использованием эндоскопической техники. Преимущество метода заключается в возможности осмотра полости мочевого пузыря и прижигания кровоточащих сосудов.

К хирургическому лечению приступают только в том случае, если консервативная терапия не приносит результатов.

в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Для подтверждения неинфекционного геморрагического цистита необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей. Для этого проводится общий анализ мочи и ее бактериологическое исследование. Если из мочи или с поверхности мочевого катетера удается выделить хотя бы незначительное количество микроорганизмов, пациентка нуждается в лечении антибиотиками с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.

Геморрагический цистит

Также назначаются общий анализ крови, биохимия и коагулограмма. У пациенток с хронической формой цистита может развиваться постоянная железодефицитная анемия со снижением гематокрита, гемоглобина и числа эритроцитов.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Всем пациенткам рекомендуются визуализирующие исследования мочевого пузыря и почек. Как минимум, выполняется УЗИ этих органов, а также урография для выявления рентген-негативных камней.
  2. При отсутствии почечной недостаточности самым информативным методом диагностики заболевания является компьютерная томография (урография) с контрастированием.
  3. Во всех случаях назначается цистоскопия: у взрослых обычно без обезболивания, у детей – под наркозом. Она полезна не только для диагностики, но также для удаления крупных сгустков крови из пузыря и облегчения мочеиспускания.

КТ-урография – магнитно-резонансная урография – внутривенная пиелография – КТ-сканирование без применения контраста – УЗИ почек.

В том случае, если врач предполагает лечить пациентку с помощью внутрипузырной склеротерапии, для определения емкости органа и диагностики заброса мочи в мочеточники необходима цистография – исследование мочевого пузыря после заполнения его рентгенконтрастным веществом.

В зависимости от проявлений различают такие стадии болезни:

  • 0 – отсутствие симптомов воспаления или кровоизлияний в стенке мочевого пузыря;
  • 1 – микрогематурия, увеличение частоты мочеиспускания, его болезненность;
  • 2 – макрогематурия, моча приобретает красный цвет;
  • 3 – макрогематурия с небольшими сгустками крови;
  • 4 – массивное кровотечение, которое вызывает нарушение оттока мочи и требует срочного медицинского вмешательства.

Лечение геморрагического цистита осуществляется только после получения всех результатов обследования. Терапия выбирается для каждой пациентки отдельная.

  • Антибиотики. Назначаются при установлении бактериальной форы. Широкое применение имеет препарат Монурал. Также специалист может назначить лекарства пенициллинового ряда или макролиды, если установленные бактерии к ним чувствительны.
  • Противовирусные лекарства. Ошибочное мнение возникает у женщин по поводу того, что геморрагический цистит можно вылечить средствами этой группы. Эффективными противовирусные препараты будут лишь в первые часы после заражения. Исключением становится только герпетическая инфекция. В этой ситуации применяется Ацикловир, Зовиракс и их аналоги.
  • Растительные средства. Назначаются женщинам с целью достижения противовоспалительного, мочегонного эффекта.
  • Симптоматические препараты. Спазмолитики, обезболивающие и жаропонижающие средства помогут облегчить состояние, однако они никак не влияют на течение болезни. Папаверин и Дротаверин снимут спазм с мочевыводящего канала. Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид помогут устранить боль, а также окажут противовоспалительной эффект.
  • Диета и режим. Женщине рекомендуется соблюдение определенного рациона, обильное питье, гимнастика и исключение вредных привычек.

Цитоскопия с электрокоагуляцией назначается не всем пациенткам. Процедура показана при больших поражениях внутренней стенки мочевого пузыря.

Будущим мамам и маленьким детям противопоказаны некоторые средства, используемые для лечения геморрагической формы воспаления. Недопустимо пытаться самостоятельно провести лечебный курс. Любые медикаменты должен назначать врач.

  • Монурал – применяется во время беременности в случае необходимости, а также препарат разрешен к использованию детям с 5 лет.
  • Антибиотики пенициллинового ряда могут использоваться для будущих мам и детей. При установлении чувствительности микроорганизмов назначаются Амоксиклав, Аугментин.
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин)рекомендуются при цистите детям. Дозировка устанавливается индивидуально.
  • Исключение соленой, жирной и острой пищи, потребление больших объемов жидкости, морсы из калины и брусники – вот, что поможет ускорить выздоровление.

Процесс распознания заболевания заключается в:

  1. Применение специального метода — цистоскопии.
  2. Своевременной сдаче анализов крови и мочи, помогающих выявить инфекцию, проверить уровень чувствительности к лекарственным средствам, помогающим побороть болезнетворные микроорганизмы.
  3. Ультразвуковых и рентгенологических исследований.

Видео — Цистит

геморрагический цистит у женщин

Больному не требуется госпитализация, когда форма болезни не тяжелая. Обильное питьё, постельный режим, соблюдение здорового питания, включающего отказ от копчёной и острой пищи, улучшают и помогают организму бороться за скорое выздоровление.

Важно выявить первопричину недуга, когда цистит имеет бактериальный характер, то назначаются антибиотики, в случае инфекционной природы, показано назначение антибиотиков, если же есть наличие вирусов, то противовирусных и иммуномодуляторов.

Антибиотики при геморрагическом цистите у женщин

Антибиотики при геморрагическом цистите у женщин

Группа лекарственных средств Пример медикаментов Изображение
Витамины группы С, К Аскорутин, Викасол Причины заболевания геморрагическим циститом
Препараты останавливающие кровь Дицинон, Этамзилат Причины заболевания геморрагическим циститом
Спазмолитики Баралгин Причины заболевания геморрагическим циститом
Фитопрепараты Фитолизин, Канефрон Причины заболевания геморрагическим циститом
Препараты для утоления боли Диклофенак Причины заболевания геморрагическим циститом

В случае необходимости применения антибиотиков, рекомендуется употреблять одни из следующих препаратов:

  1. Монурал, обладающий высокой эффективностью и направленный на нейтрализацию самого возбудителя.
  2. Нолицин, применяющийся при обнаружении неосложнённого острого цистита.
  3. Фурадонин, на основе травяных составляющих, улучшает общий фон при борьбе с болезнью, но не является эффективным без сочетания с другими лекарствами, назначенных врачом.
  4. Фуразидин, средство оказывающее противомикробное действие, помогающее устранить инфекционно-воспалительное заболевание.
  5. Макропен, при длительном применении препарата рекомендуется диагностика печени.
  6. Азитромицин, при назначении препарата, важно серьезно отнестись к фармакологическим свойствам, если у больного выявлены нарушения печени и почек.
  7. Кларитромицин считается производным от эритромицина.
Антибактериальные средства при цистите

Антибактериальные средства при цистите

Народные способы

Лечение в домашних условиях возможно с применением некоторых народных средств. Сила действия, которых направлена на восстановление ослабевшего организма и его поддержание, обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Мочевые пробы

Целью исследования является дифференциальная диагностика между циститом, уретритом и простатитом (у мужчин). Проводится следующим образом: пациент выпускает небольшое количество мочи в первый стакан, затем во второй (большую часть), остатки в третий.

Расшифровка полученных результатов:

  • цистит – при получении мутной мочи в трех стаканах;
  • уретритмутная моча в 1 стакане, в остальных прозрачная;
  • простатит – мутная моча в первой и третьей порции.

При цистите в исследуемой крови повышается уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина которые являются неспецифическими маркерами воспаления.

Специфические инфекции способны вызывать острый геморрагический цистит. Обнаружение в крови антител к возбудителям ИППП дает возможность грамотно определить тактику лечения и купировать воспаление.

Ультразвуковое исследование, цистоскопия, КТ позволяют выявить наличие характерных для геморрагического цистита изменений, провести дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями и мочекаменной болезнью.

Особенности заболевания

Патология у женщин во время вынашивания часто ассоциируется с преждевременными родами. Данный цистит у этой категории пациентов может протекать с тяжелым кровотечением. Поэтому считается, что лечение геморрагического цистита во время беременности должно быть «агрессивным».

Использование на начальных этапах орошения мочевого пузыря физиологическим раствором в большинстве случае позволяет успешно справиться с гематурией и предотвратить преждевременные роды.

Лечение геморрагического цистита при беременности имеет свои особенности. Большинство антибактериальных препаратов оказывают негативное влияние на плод.

В перечень обязательных обследований беременных при подозрении на цистит входит мазок из влагалища на флору. При установлении возбудителя инфекции назначается терапия.

Хороший результат дают инстилляции. Данная процедура проводится в медицинском учреждении. Техника проведения заключается во введении через катетер антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря.

У детей

Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины, но это заболевание может развиваться не только у взрослых. Воспалительным процессам в мочевом пузыре подвержены и малыши.

Геморроидальный цистит у детей заметить сложнее, чем у взрослых. Если ребенок испытывает боль при мочеиспускании, стоит обратить внимание на цвет мочи.

Частые причины геморрагического цистита у детей:

  • инфицирование пузыря такими возбудителями, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк;
  • нарушения гигиены — из-за возраста дети могут недостаточно тщательно проводить надлежащие гигиенические процедуры в области половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • угнетение иммунной системы, в том числе в результате длительного лечения антибиотиками;
  • хронические заболевания;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

Причины заболевания геморрагическим циститом

Цистит у детей женского пола развивается чаще по причине неправильного подмывания: необходимо подмывать ребенка по направлению от внешних половых органов к анальному отверстию, а не наоборот. Другие причины для этой возрастной группы возникают значительно реже.

Геморрагический цистит

Цистит у детей

Лечение геморрагического цистита будет успешным при своевременном обращении за медицинской помощью и надлежащем выполнении рекомендаций врача. Игнорирование проблемы приведет к переходу из острой в хроническую форму, что усугубит состояние здоровья, понизит шансы на быстрое и успешное лечение геморроидального цистита, а также повысит возможность возникновения различных осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли быть задержка месячных из-за цистита: влияние заболевания на задержку во время болезни и после

Осложнения

Геморрагический цистит является достаточно серьезным и опасным заболеванием. Как любое воспаление мочевого пузыря, этот вид патологии может привести к поражению почек. Двухсторонний пиелонефрит угрожает жизни пациентов. Особенно он опасен для беременных женщин.

Еще одним осложнением болезни, часто возникающим у детей, является закупорка мочеиспускательного канала. Возрастная предрасположенность объясняется анатомическим строением выделительной системы. У мужчин инфекция нередко сопровождается простатитом.

Зачастую геморрагический цистит требует стационарного лечения, поэтому при первых его симптомах нужно обратиться за медицинской помощью.

Рекомендуем ознакомиться

  • Причины возникновения цистита у женщинПричины возникновения цистита у женщин
  • Лечение цистита после лучевой терапииЛечение цистита после лучевой терапии
  • Диагностика цистита: причины, симптомы, виды диагностикиДиагностика цистита: причины, симптомы, виды диагностики
  • От чего цистит у девушек: симптомы, причины, терапияОт чего цистит у девушек: симптомы, причины, терапия
  • Цистит у женщин: симптомы и лечение в домашних условияхЦистит у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях
  • Цистон — инструкция по применению при циститеЦистон — инструкция по применению при цистите

Возникает такая ситуация из-за закрытия просвета сосудов кровяными сгустками.

Пузырь переполняется уриной, давление на его стенки увеличивается, происходит деформация и в итоге – разрыв.

Острый геморрагический цистит — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением тканей мочевого пузыря

Если иммунитет снижен, организм не в силах справиться с распространением инфекции, и она потоком крови разносится по всем системам и внутренним органам. Опасен геморрагический цистит у женщин, лечение которого не проводится, тем, что очаги воспаления образовываются в придатках и полости матки. А это чревато бесплодием.

Если возбудитель попадет в почки, начнется пиелонефрит. Также кардиологи отмечают наличие связи между циститом и неполадками в работе сердца и сосудов.

При неадекватном или несвоевременном лечении заболевания возможно появление следующих осложнений цистита:

  • скопление в мочевом пузыре большого количества сгустков крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • гидронефроз (нарастающее увеличение лоханки почки);
  • смерть, причина которой стало заболевание;
  • нарушение целостности стенки мочевого пузыря;
  • уросепсис – системный инфекционно-воспалительный процесс, вызванный проникновением в кровяное русло бактериальной флоры из мочевых путей.

Для хронической формы геморрагического цистита характерно появление железодефицитной анемии, рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, что приводит к деформации органа, уменьшения объема, нарушению оттока мочи.

Одним из опасных форм проявления цистита считается тампонада мочевого пузыря, подразумевающая под собой закупорку просвета кровяным сгустком. Это приводит к неспособности мочи выходить наружу, следовательно, орган вынужден растягиваться.

Вероятность попадания инфекции через поврежденные сосуды в кровеносное русло, так же существует, вследствие чего, происходит заражение крови.

К осложнениям цистита относят пиелонефрит (восхождение инфекционного процесса к почкам), тампонаду мочевого пузыря.

При неправильно подобранном лечении или его раннем прерывании острое течение переходит в хроническое.

Без направленного лечения геморрагический цистит может привести к тяжелым последствиям.

Из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, может развиться анемия

Из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, может развиться анемия.

Нередко в этом случае наблюдается тампонада сгустком крови, что ведет к нарушению оттока мочи. Кроме того, из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, нарушения целостности сосудов в мочевом пузыре может развиться железодефицитная анемия.

Язвы, имеющиеся на слизистой оболочке, могут рубцеваться, что приводит к склеротическому изменению стенок, деформации и уменьшению размеров пузыря.

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Профилактика

Основная профилактика заключается в своевременном посещении туалета, своевременно устранять запоры.

  1. При хроническом цистите, необходимо избегать переохлаждения. Длительное пребывание на холоде, купание в холодной воде может спровоцировать обострение.
  2. Закаливание – полезная и нужная процедура, но проводить их следует под контролем врача. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
  3. Утро нужно начинать с зарядки. В течение дня делать легкие физические упражнения – приседания, наклоны, отжимания. Это позволит избежать гиподинамии, застоя крови.
  4. Питание должно быть разнообразным, в рацион следует включать полезные продукты. Потребление солений, выпечки свести к минимуму. Организм не должен испытывать дефицита жидкости. Пить лучше чистую воду без газа, напитки из шиповника, компоты, натуральные соки.
  5. Беспорядочные половые контакты приводят к инфицированию венерическими заболеваниями, на фоне которых может развиться цистит.

Геморрагический цистит на ранней стадии можно вылечить за несколько недель. При хронической форме лечиться придется дольше, иногда болезнь сопровождает человека всю жизнь. Своевременное лечение, профилактика помогут избежать осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лучший способ лечения химиотерапевтического геморрагического цистита – это его предотвращение. Если у пациента существует высокий риск развития патологии, то врач, скорее всего, предпримет ряд превентивных мер.

Как правило, используют следующие профилактические мероприятия:

  1. Назначение лекарства под названием MESNA (2-меркаптоэтансульфонат натрия), которое помогает защитить мочевой пузырь от воздействия акролеина (метаболит ифосфамида и циклофосфана). Препарат вводят внутривенно, либо в отдельном флаконе, либо добавляют во флакон с цитостатиком.
  2. Инфузионная терапия, предусматривающая «наводнение организма жидкостью», что позволяет быстрее пройти препаратам через мочевой пузырь.
  3. Проведение химиотерапевтического лечения в первой половине дня.
  4. Прием диуретиков.

Лучшее, что можно сделать при геморрагическом цистите – не допустить его развития. Для этого используются:

  • обильное питье;
  • частое мочеиспускание;
  • профилактическое внутривенное введение Месны;
  • своевременное выявление и лечение инфекций мочевыводящих путей.

Эти же меры предлагаются для предупреждения рецидивов заболевания после перенесенной острой формы болезни.

  1. Спровоцировать цистит может пребывание на холоде, купание в холодной воде. Прогулки на свежем воздухе могут повлиять не самым лучшим образом, если удалось промочить ноги, промокнуть или же переохладиться. Следует одеваться в соответствии с погодными условиями.
  2. Во избежание заражения, рекомендуется выполнять утренние упражнения. Буквально 10-15 минут ежедневных физических нагрузок помогут нормализовать общее самочувствие, повысить настроение и улучшить жизненный ритм. Спорт способствует не проявлению гиподинамии — застоя крови.
Профилактика цистита

Профилактика цистита

Вид упражнения Как правильно выполнять
Разминка всего тела Следует дышать ровно. Начинать с лёгкой, неспешной ходьбы на месте
Наклоны в стороны Туловище наклонять влево и вправо, по 10-15 раз в обе стороны
Приседания Держать спину ровной, делать глубокие приседы, не отрывая пятки от пола. Рекомендуется выполнять упражнение по 10-15 раз
Прыжки Можно использовать скакалку, если данного инвентаря нет, делать прыжки без нее. Начать с прыжков на одной ноге, через время переключитесь на другую, повторить 1-2 раза. По 15 раз на каждую ногу. После, прыгать на обеих ногах сразу
«Ножницы» считаются довольно-таки эффективным упражнением Требуется синхронное выполнение движений, принимая при этом горизонтальное положение на полу (поверхность должна быть удобной, без мягких подкладок), рекомендуется использовать коврик для спорта. Выполнять упражнение 10 раз

Лёгкие и, несложные к пониманию, упражнения способны привести к норме тело и здоровье.

Рекомендации

  1. Следить за своим рационом. Питание должно включать в себя полезные продукты, быть натуральным.
  2. Употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, оказывающих мочегонное действие. К ряду рекомендованных, можно отнести: тыкву, арбуз, груши.
  3. Рекомендуется свести к минимуму употребление солений и выпечки. Обратите внимание на работу желудочно-кишечной системы. Важным считается избежание запоров, застоя каловых масс в организме. Дело заключается в том, что каловые массы способствуют всасыванию в кровь неблагоприятных веществ, вследствие чего происходит раздражение слизистой оболочки.
  4. Не нужно вынуждать организм испытывать недостаток влаги, поэтому стоит употреблять много жидкости. Обильное питье подразумевает под собой достаточное количество воды для организма, а именно около 1-2 литров в день. Полезным так же можно считать отвары из шиповника, натуральные соки и компоты, некрепкие чаи. Крепкие напитки (кофе, чай и алкоголь) обязательно исключить.

Для профилактики развития геморрагического цистита рекомендуется своевременно лечить любые очаги инфекции и венерические заболевания. Для поддержания нормальной активности иммунной системы необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться.

Как лечить цистит в домашних условиях. Самые лучшие советы!

Нужно всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения. Рекомендуется соблюдать правильный режим работы и отдыха, чтобы не допустить переутомления. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз

Исход заболевания зависит от причины его возникновения. Если воспаление было вызвано инфекционным агентом, то при адекватно подобранной терапии прогноз благоприятный.

При наличии опухоли последствия воспаления зависят от ее стадии.

Патология, вызванная воздействием химиотерапевтических препаратов, после их отмены и соответствующего лечения разрешается без последствий.

Причины заболевания геморрагическим циститом

Что касается радиационного геморрагического цистита, то для него характерно рецидивирующее течение. Обострения могут возникать через нескольких месяцев или даже лет после окончания лучевой терапии.

Считается, что инфекция провоцирует появление кровоизлияний в «скомпрометированном» после данного вида лечения стенке пузыря. Своевременное выявление и устранение инфекции позволяет избежать рецидивов.

Проблемы с послеоперационными ранами, стриктуры и несостоятельность анастомозов часто встречаются у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству после лучевой терапии.

Геморрагический цистит – проблема, которая встречается нечасто у обычных людей и более характерна для тех, кто проходит лечение по поводу онкологических заболеваний. Симптомы патологии яркие – элементы крови сложно не заметить в моче, она изменяет свой цвет. Лечение зависит от первоначальной причины и степени гематурии.

Как облегчить состояние народными способами?

Употребление клюквенного морса оказывает лечебное и профилактическое действие, так как способствует окислению мочи. Кислая среда препятствует прилипанию микробов к слизистой оболочке.

К лекарственным растениям, обладающим противовоспалительным действием, относятся толокнянка, брусника, яснотка белая и плоды можжевельника. Можно их принимать по отдельности и в виде сбора.

Чтобы приготовить чай, нужно смешать все вышеперечисленные растения в пропорции 1:1:1:1. Далее одна столовая ложка сырья заливается кипятком (3 стакана). Режим приема: по одному стакану три раза в день. Курс лечения составляет десять дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector