Таблетки при недержании мочи у женщин: особенности лечения

Виды препаратов

Лечебная терапия при недержании мочи подразумевает применение четырех групп медикаментов:

  1. Симпатомиметики – оказывают положительное влияние на ткани мочевого пузыря и останавливают процесс неконтролируемого мочеотделения.
  2. Эстрогены нужно принимать в том случае, если патология спровоцирована нарушением функционирования эндокринных органов, дисбалансом гормонов в организме. Недержание урины проявляется во время климакса.
  3. Спазмолитики используются при незначительной симптоматике. Препараты данной группы положительно влияют на мочевой пузырь и останавливают прогрессирование патологии.
  4. Антидепрессанты прописываются лечащим врачом при наличии неправильного функционирования нервной системы, депрессивного состояния, эмоционального перенапряжения.

В каждой группе имеются медикаментозные препараты, которые отличаются механизмом действия, составом, противопоказаниями.

Дриптан

Активным компонентом средства является оксибутин гидрохлорид, действие которого направлено на снижение тонуса мочевого пузыря. Средство принимается ежедневно по 15 мг, которые разделяются на три приема.Препарат запрещается принимать при диагнозах:

  • сильное кровотечение;
  • развитие колита;
  • образование атонии кишечника.

Спазмекс

Обеспечивает спазмолитический эффект за счет троспия хлорида, который расслабляет мышечные ткани. Длительность лечения и объём дозировки устанавливается доктором, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Лекарство принимается по 5 мг трижды в сутки. Длительность между каждым интервалом составляет 8 часов. В особых случаях дозировка может увеличиваться.Если у женщины диагностирована почечная недостаточность, суточная дозировка установлена в количестве 15 мг.

  • образование боли в груди;
  • гипертонический криз;
  • сухость в полости рта;
  • сильная тошнота;
  • одышка.

Глицин

Медикамент относится к седативным средствам, поэтому способствует улучшению качества сна, а также психоэмоционального состояния. Девушка отмечает улучшение настроения и устранение нервного перенапряжения.

Гутрон

Медикамент относят к группе адреномиметиков и выпускается в форме таблеток и капель. Основное действие препарата направлено на повышение тонуса нервного отдела и укрепление сфинктера уретры. Лекарство имеет противопоказания, к которым относят аритмию, глаукому, артериальную гипертензию.

Бетмига

Недержание мочи устраняется с помощью мирабегтона – компонента, который входит в состав лекарства. Средство обеспечивает пролонгированный и спазмолитический эффект. Прием таблеток разрешается пациентам, которые достигли совершеннолетия. Объем стандартной дозы – 50 мг в сутки.

Аллергия на лекарственные компоненты, почечная недостаточность, беременность являются противопоказанием к применению. В противном случае, может возникнуть неприятная симптоматика: повышение артериального давления, развития цистита, образование на веках отека, аллергия.

Пантогам

Основной компонент медикамента: кальциевая соль — обеспечивает противосудорожное действие. Преимуществом средства является то, что он разрешен к применению для детей, которые достигли трех лет.

Для лечения юных пациентов используют форму сиропа. Стандартная доза для пациента – 1 г не менее трех раз в день. Продолжительность лечебного курса – 6 месяцев.

Имипрамин

Данное средство устраняет неконтролируемое мочеиспускание, которое проявляется ночью и оказывает антидиуретическое действие.Стандартная доза устанавливается на уровне 50 мг, которую необходимо принимать не менее трех раз в день.

Для того чтобы устранить ночное недержание урины, женщина принимает 75 мг лекарства за час до сна.Присутствие сердечной недостаточности, нарушение кровообращения, патологические процессы в почках и печени являются противопоказаниями к использованию средства.

При недержании мочи у женщин используются 4 основных группы лекарственных средств:

  • симпатомиметики;
  • эстрогены;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты.

Назначить их может только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и причин, которые привели к развитию синдрома, а также наличия сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние пациентки.

Симпатомиметики – средства, которые воздействуют на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя самопроизвольному вытеканию мочи. В большинстве случаев данные препараты не имеют индивидуальной формы выпуска для борьбы с проблемой недержания урины.

В большинстве случаев происходит это в период наступления менопаузы и климакса. В состав препаратов входят два гормона – прогестин и эстроген, которые благоприятно воздействуют на гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, активизируя процесс ее своевременного сокращения.

Спазмолитики назначаются на ранних стадиях заболевания, когда недержание мочи не имеет ярко выраженной симптоматики, то есть в течение дня могут выделяться несколько капель урины. Спазмолитики оказывают мягкое воздействие на мускулатуру, предупреждая подтекание урины и дальнейшее развитие заболевания. Применять данные препараты можно только с назначения врача при отсутствии противопоказаний.

Антидепрессанты назначаются в случае, если недержание вызвано нарушением работы центральной нервной системы, воздействием постоянных стрессов, эмоциональным или психологическим переутомлением. Эти препараты оказывают наибольший эффект в случае ночного недержания урины.

Временные причины недержания мочи

К основным причинам недержания урины относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие острых инфекций в мочеполовых органах;
  • присутствие избыточного веса;
  • болезни, нарушающие работу нервной системы;
  • повреждение органов тазовой области.

В большинстве случаев неконтролируемое мочеиспускание спровоцировано стрессовой инконтиненцией, которая характеризуется ослабеванием тазовых мышц.

Спровоцировать патологию могут факторы:

  • вынашивание ребенка – во время беременности матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь;
  • травма, полученная во время родов;
  • оперирование матки или других органов;
  • возраст.

Патологическое выделение мочи проявляется по-разному в зависимости от природы заболевания.

Виды непроизвольного выделения урины:

  1. Стрессовая инконтененция (50%) – это самая распространенная патология. Возникает на фоне ослабления мышц тазового дна и активируется физическим напряжением (при чихании, кашле, смехе или подъеме тяжести).
  2. Ургентное недержание (18-22%) проявляется на фоне резкого позыва к мочеиспусканию. Выделение урины происходит сразу за позывом или на фоне резкого желания опорожнить мочевой пузырь.
  3. Смешанное (30-32%) вобрало клиническое проявление стрессового и ургентного. Выделение мочи происходит при физическом напряжении и сопровождается позывом к мочеиспусканию.
  4. Ятрогенное обусловлено приемом лекарственных препаратов (спазмолитиков, диуретиков или антидепрессантов). Для решения проблемы достаточно прекратить прием таблеток, вызвавших патологию.
  5. Недержание мочи в ответ на прием раздражающих мочевой пузырь веществ (чай, кофе, алкоголь, цитрусовые).

Причинами стрессового типа патологии являются:

  • беременность (механическое давление растущей матки на мочевой пузырь во 2-3-м триместре или изменение гормонального фона в 1-й период;
  • роды (разрыв промежности оказывает влияние на работу сфинктера и внутрибрюшное давление);
  • операции на органах малого таза (матка, кишечник, мочевой пузырь);
  • возрастные изменения (ослабление мышц малого таза).

Провоцировать патологическое мочеиспускание могут:

  • наследственность;
  • излишний вес;
  • гормонозависимые патологии;
  • сахарный диабет;
  • привычные депрессии и хронические стрессы;
  • травмы органов малого таза;
  • заболевания нервной системы (инсульт, поражение спинного мозга, инфаркт);
  • острые инфекции мочевыделительной системы.

Важно! Определение причины играет первостепенную роль перед началом терапии. С этой целью следует обратиться к гинекологу или урологу.

Существуют следующие формы недержания мочи у женщин после 50 лет:

  1. Стрессовая. Самопроизвольному выделению урины способствует повышение давления в брюшной полости. Подобное состояние возникает при чрезмерных физических нагрузках, хроническом кашле, занятиях спортом, интимной близости, чихании и смехе.
  2. Ургентная. Пациентка ощущает нестерпимый позыв к мочеиспусканию, который невозможно сдерживать. Количество мочи в мочевом пузыре, необходимое для возникновения позыва, может быть небольшим.
  3. Смешанная. Сочетает признаки предыдущих типов недержания.
Таблетки при недержании мочи у женщин: особенности лечения

Причины недержания мочи у пожилых женщин

Причинами недержания становятся следующие факторы:

  1. Осложненные роды. Во время прохождения плода по родовым путям происходит растяжение мышц промежности и тазового дна, из-за чего мочевой пузырь начинает функционировать неправильно.
  2. Наличие лишнего веса. Приводит к повышению нагрузки на органы малого таза и брюшной полости.
  3. Осложнения гинекологических операций. Хирургическое лечение кист, опухолей матки и яичников может вызывать отдаленные последствия в виде недержания в зрелом и пожилом возрасте.
  4. Изменение гормонального фона организма в период менопаузы. Недостаток эстрогенов способствует снижению тонуса тазовых мышц, из-за чего происходит опущение мочевого пузыря и уретры.
  5. Особенности строения органов женской мочеполовой системы. Уретра имеет малую длину и большую ширину, поэтому для удержания мочи при возникновении позыва требуются крепкие тазовые мышцы.
  6. Нейрогенное нарушение функций мочевого пузыря. Самопроизвольное выделение мочи в таком случае может возникнуть даже при ограничении количества потребляемой жидкости.
  7. Неврологические заболевания. Нарушению функций мочевыделительной системы может способствовать черепно-мозговая травма или повреждение спинного мозга. У женщин пожилого и старческого возраста недержание может возникнуть после инсульта.
  8. Инфекции. Вызывают воспалительные процессы, способные нарушать функции выделительной системы. При таком недержании мочи таблетки антибактериального и противовирусного действия помогают быстро справиться с проблемой.
Предлагаем ознакомиться:  Полезные свойства и рекомендации по применению водного экстракта прополиса Эй-Пи-Ви

Различные причины могут лежать в основе расстройства такого характера, как недержание мочи. Недуг поражает и молодых женщин, и более возрастную категорию, хотя вероятность заболевания увеличивается с годами.

В большинстве случаев у истоков патологии нет основного заболевания, такого как опухоль, рассеянный склероз или межпозвоночная грыжа. Причины, скорее, в женской природе. Функция поддержки мышц женского тазового дна ослабевает гораздо быстрее. Это обусловлено тем, что у женщин таз более широкий, чем мужчины.

Основными причинами и факторами, влияющими на развитие недержания мочи, являются:

  • частые мочеполовые инфекционные заболевания;
  • изменения, связанные с беременностью и родами;
  • удаление матки;
  • дряблость мышечных и соединительных тканей малого таза;
  • мышечные сокращения матки и дна малого таза;
  • дефицит эстрогена при менопаузе;
  • наличие травм органов в области таза;
  • ожирение или физический стресс;
  • опускание матки и других органов малого таза;
  • гиперактивность мочевого пузыря.

Передозировка алкоголем или кофеином, инфекции мочевыводящих путей, побочные действия лекарств – все эти факторы могут привести к временному недержанию мочи.

Диагностика

Перед назначением препаратов от недержания мочи у женщин проводится обследование, включающее следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. На этом этапе врач выясняет возможные причины патологии, анализирует имеющиеся у пациентки симптомы. Женщине необходимо вести дневник, содержащий сведения о частоте позывов, объемах выделяющейся мочи, появлении сопутствующих симптомов.
  2. Гинекологический осмотр. Во время процедуры выявляется опущение матки, пузыря или мочеиспускательного канала. Для этого применяют кашлевый тест. При покашливании наблюдается выпадение органов в просвет влагалища.
  3. Прокладочный тест. Помогает определить степень тяжести патологического состояния.
  4. УЗИ органов малого таза. Направлено на оценку накопительной функции пузыря, выявление заболеваний почек и половых органов.
  5. Анализ мазка из влагалища и шейки матки. Помогает выявить инфекционные заболевания, способные спровоцировать недержание.
  6. Бакпосев мочи. Используется для диагностики сопутствующих недержанию инфекционных осложнений (цистита, пиелонефрита).
Таблетки при недержании мочи у женщин: особенности лечения

Диагностика недержания мочи

Народные методы лечения

Имипрамин

Для лечения императивного (ургентного) недержания мочи имеется гораздо больший выбор препаратов. Основа патологии — повышенный тонус детрузора, с которым человек не в состоянии справиться. Мочеиспускание происходит в любое время, внезапно. Ночное недержание (энурез) сопровождает гиперактивацию мочевого пузыря.

Чтобы попытаться вылечить этот тип патологии пациенткам придется принимать лекарства, подавляющие возбудимость мышцы. Нужным эффектом обладают антихолинэргические средства.

Разные органы, включая мочевой пузырь, имеют в мышечной стенке холинорецепторы, представляющие собой «площадки», на которые нервный импульс передается с помощью фермента ацетилхолина. Заблокировать этот процесс можно путем:

  • подавления холинорецепторного аппарата;
  • разрушения фермента холинэстеразы, необходимого для синтеза ацетилхолина.

В результате объем мочевого пузыря увеличивается, одновременно повышается его способность удерживать мочу. К основным препаратам от недержания мочи этой фармакологической группы относятся:

  • Новитропан, Дриптан — действующее вещество оксибутинина хлорид;
  • Ролитен, Детрузитол, Урофлекс, Уротол — содержащие толтеродин.

Препараты первой подгруппы показаны для лечения энуреза у детей старше пяти лет. Способны вызвать:

  • головокружение,
  • сонливость,
  • головную боль,
  • диарею.

Нельзя пить таблетки людям, находящимся за рулем. Противопоказания касаются:

  • пожилого возраста;
  • беременных и кормящих женщин;
  • нарушений функций почек.

Не рекомендуются при сочетании дизурических явлений с:

  • нейроциркуляторной дистонией;
  • тиреотоксикозом;
  • глаукомой;
  • заболеваниями сердца с ишемией миокарда, аритмиями, сердечной недостаточностью;
  • гипертензией;
  • рефлюкс-эзофагитом;
  • наличием послеоперационной илео- или колостомы (выведение в область живота кишечной петли).

Препараты второй подгруппы переносятся легче, поскольку их влияние менее распространено на внутренние органы. Их применение ограничивается высокой стоимостью.

Спазмекс

Наиболее эффективный холинолитик, но имеет свои противопоказания

Какие современные препараты обладают наименьшими побочными влияниями?К более современным средствам лечения императивного недержания относят холинолитики с целевым действием на детрузор. Расслабление вызывают:

  • Спазмекс — действующее вещество троспия хлорид;
  • Везикар — солифенацин;
  • Энаблекс — дарифенацин;
  • Товиаз — фезотеродин.

Спазмекс считается наиболее эффективным. Однако его не рекомендуют назначать:

  • лежачим пациенткам;
  • детям до 14 лет.

Таблетки при недержании мочи у женщин: особенности лечения

Очень осторожно применяется в пожилом возрасте с сопутствующей сердечной патологией.

Препараты несовместимы с приемом алкоголя. Из-за возможной заторможенности нервных реакций нельзя управлять транспортом. Негативное действие проявляется довольно редко. Некоторые средства (Везикар) можно принимать один раз в день.

Везикар

Препарат имеет пролонгированное действие и длительно поддерживает терапевтическую концентрацию в крови

К противопоказаниям относятся:

  • тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
  • миастения;
  • глаукома;
  • болезни желудка и кишечника в момент обострения.

Препаратом нового поколения считается Мирабегрон или Бегминга. Его механизм действия основан на стимуляции β3-адренорецепторов, расположенных в стенке мочевого пузыря гладкомышечных волокнах. Это позволяет увеличить резервуар для накопления мочи.

Судя по опубликованным результатам годичного исследования негативные симптомы возникали в малом проценте случаев, нивелировались снижением дозировки. Наиболее часто наблюдалась тахикардия и инфекции мочевых путей.

При назначении врач должен учитывать взаимодействие с другими препаратами. Клинически значимыми признаны сердечные гликозиды (нуждаются в снижении дозировки). Некоторые стороны использования препарата продолжают изучаться на животных и добровольцах.

Препарат от недержания мочи

Принимать препарат можно один раз в день, независимо от употребления пищи

Разрешен для лечения пожилых людей. Над усовершенствованием своего препарата работает японская фармацевтическая компания Астеллас.

Мирбетрик — другой новейший препарат этой же фирмы, уже одобренный управлением контроля качества в США. Он способствует полному выталкиванию всего объема мочи и восстановлению силы сфинктера.

Таблетки при недержании мочи у женщин: особенности лечения

Курс лечения недержания мочи у женщин обычно длится до трех месяцев. Не исключается назначение повторного приема. Врач требует соблюдения диеты, питьевого режима, использования специальных упражнений.

Учитывая множество негативных действий препаратов, за их назначение несет ответственность лечащий врач. Самолечение может нанести серьезный вред и быть опасным для здоровья. О любых побочных симптомах следует рассказать врачу и временно прекратить прием до выяснения дальнейших действий.

Лекарства от недержания мочи при стрессовом типе патологии направлены на снижение тонуса мочевого пузыря. Необходимый терапевтический эффект оказывают следующие препараты:

  • Антидепрессанты (Дулоксетин или Симбалта). Такие препараты повышают тонус сфинктера и одновременно расслабляют тонус гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Терапевтический эффект достигается через два часа после приема. Использование таблеток должно быть строго обосновано, имеются противопоказания и побочные явления. Резкая отмена препарата не допустима из-за выраженного синдрома отмены.
  • Адреномиметики способствуют укреплению тонуса уретрального сфинктера путем повышения тонуса симпатической системы.
  • Гормональная терапия назначается женщинам в возрасте старше 50 лет. Нормализация содержания прогестерона и эстрогена в крови способствует нормализации утраченной функции мышц мочеполовой сферы.

Методы лечения травами показывают высокую эффективность при начальной стадии патологии, в случае запущенного процесса улучшают действие назначенных лекарств и ускоряют выздоровление. Для лечения недержания мочи у женщин лекарственное сырье растений употребляется в виде отваров (чаев).

Общие принципы приготовления средства для лечения инконтененции: на столовую ложку сухого измельченного сырья потребуется стакан кипяченой воды, залить, настоять, процедить и пить.

Травы, помогающие побороть недержание мочи перечислены ниже.

  • Семена укропа. Употреблять по стакану укропа ежедневно за 1 прием, курс до полного устранения проблемы.
  • Отвар из рыльцев кукурузы применяется вместо чая, при добавлении ложки меда улучшает лечебные свойства.
  • Тысячелистник применять курсом до 30 дней по стакану в день, разделив на 2-3 приема (по удобству).
  • Свежевыжатый морковный сок (стакан в день) употреблять до полного излечения.
  • Шалфей употреблять как чай, пить не более 3 стаканов в день, курсами по 20 дней через неделю или постоянно.
  • Отвар шиповника по 2 стакана в день, можно с добавлением меда.

Совет! При терапии дарами природы соблюдайте простые правила лечения травами: прием ежедневно, желательно в одно время, отвар готовить свежий (можно хранить до суток в холодильнике). При малейшей аллергической реакции прекратить прием средства, выбирать лекарственное растение лучше совместно с врачом, возможны противопоказания.

Недержание мочи у женщин – это серьезное заболевание, ухудшающее качество жизни. Отсутствие лечения приводит к усугублению патологии. При первых симптомах инконтененции следует обратиться к урологу или гинекологу.

Врач подберет лечение. Прием таблеток от недержания мочи у женщин назначается курсом на три месяца. Одновременно с этим применяются физиотерапевтические процедуры и тренировка мышц органов малого таза с помощью упражнений.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективность Канефрона при цистите

Показания к лекарственной терапии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а также рак простаты можно лечить хирургическим вмешательством. Полное удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) является наиболее распространенной причиной недержания мочи при напряжении. 30% мужчин после такой операции жалуются на недержание мочи.

Препараты от недержания мочи назначаются женщинам с целью купирования синдрома и возвращения больной к нормальному ритму жизни. Какие таблетки и в каких дозировках использовать, может определить только специалист (уролог или гинеколог) с учетом причины, вида и выраженности патологии.

При тяжелых формах нарушения, не подающихся консервативному лечению, может потребоваться оперативное вмешательство. Заболевание, вызванное возрастными изменениями, на ранней стадии процесса можно устранить укреплением мышц тазового дня с помощью упражнений Кегля. Также хороший эффект показывает лечение методами народной медицины или физиотерапией.

Признаки и симптомы

Средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют при появлении следующих симптомов:

  1. Подтекание мочи. На ранних стадиях подобное происходит только при физических нагрузках. При запущенных формах заболевания урина выделяется постоянно. Подтекание мочи усиливается при смене положения тела.
  2. Резкие болезненные позывы. Связаны со спонтанным сокращением мышц пузыря, сопровождающимся непроизвольным выделением мочи. Это заставляет женщину постоянно находиться вблизи от туалета, становится причиной развития депрессивных состояний.
  3. Раздражение кожи и слизистых наружных половых органов, промежности и анальной области. Постоянное выделение урины способствует появлению эрозий и язв, вызывающих постоянный зуд. В таких случаях мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями.

Симптомы недержания мочи у женщин

Современная фармакология располагает достаточным выбором лекарств от недержания мочи у женщин. При инконтиненции на фоне гиперактивного мочевого пузыря одни из самых популярных и эффективных препаратов – Везикар и Бетмига.

Везикар (Солифенацин), производитель – Астеллас, Нидерланды. Действие реализуется за счет блокировки м-холинорецепторов подтипа М3. На другие подтипы практически не оказывает влияния.

Выпускается с дозировкой в 5 и 10 мг. Эффект от лечения заметен уже после недельного приема, максимальное действие развивается в течение 3 месяцев регулярного употребления.
Доза препарата зависит от степени выраженности ургентного недержания мочи.

Показание к применению: все ургентные расстройства мочеиспускания.

По сравнению с препаратами с аналогичным действием, Везикар переносится хорошо, так как побочные эффекты встречаются редко.

Противопоказания: задержка мочеиспускания, лактация, состояние, связанное с повышением внутриглазного давления, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, гемодиализ. Везикар не применяется у детей.

Реакции индивидуальной непереносимости требуют отмены препарата. Нельзя принимать одновременно с м-холиномиметиками и ингибиторами CYP3A4.

Бетмига

Бетимга (Мирабегрон), производитель Астеллас, селективный агонист бета-3-адренорецепторов, за счет чего снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Препарат с пролонгированным действием, дозировка 25 или 50 мг Мирабегрона.

Принимается 1 раз в день. Во время приема увеличивается емкость мочевого пузыря. Эффективен для женщин с отсутствием положительной динамики на фоне приема м-холиноблокаторов. Не оказывает влияния на глазное давление.

Показания к применению: гиперактивный мочевой пузырь, ургентное недержание мочи и связанные с ним учащенные мочеиспускания.

Таблетки при недержании мочи у женщин: особенности лечения

Противопоказания аналогичны таковым при лечении Везикаром.

С препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP2D6, назначают с осторожностью. Помимо этого, требуется взвешенность при одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, лекарствами от аритмии (тип 1 С), гипотензивными препаратами.
Из побочных действий зафиксированы учащенное сердцебиение (1,2%) и инфекция мочевых путей (3%).

Суточная дозировка подбирается индивидуально, от 25 до 50 мг, и зависит от возраста, сопутствующей патологии.

• Дриптан;
• Спазмекс;
• Уротол;
• Детрузитол.

Возможно назначение лекарств, улучшающих мозговое кровообращение и функциональную способность головного мозга. Эти таблетки применяют от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, если установлена связь недержания мочи и нарушения мозгового кровообращения.

Недержание мочи при кашле не подразумевает применения медикаментозной терапии, так как тонус мышц тазового дна и гипермобильность уретры практически не поддаются медикаментозной терапии, особенно, если есть пролапс тазовых органов.

Антидепрессанты трициклические на основе Имипрамина эффективно блокируют ургентые позывы и снимают гиперактивность мочевого пузыря. К сожалению, прием при стрессовом типе инконтиненции не приносит результата.

Отдельно рассматривается недержание мочи у женщин при климаксе. Если нет противопоказаний, возможно уролог порекомендует лекарства на основе эстрогена. Перед этим жизненно важно пройти гинекологический осмотр на кресле, ультразвуковое исследование матки с придатками и маммографию.

• рак молочной железы, матки, яичников в анамнезе;
• повышенная свертываемость крови с тромбозом сосудов нижних конечностей;
• ИБС;
• выраженная гипертония;
• инфаркты и инсульты;
• дисфункциональные кровотечения;
• гиперплазия эндометрия.

Таблетки при недержании мочи у женщин: особенности лечения

Есть внушительный ряд сопутствующей патологии, при которых заместительная гормональная терапия эстрогенами проводится с осторожностью. Необходимо помнить, что длительный прием эстрогенов в период климакса повышает риск развития онкологических процессов, поэтому самостоятельно использовать гормональные средства нельзя.

• альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Силодозин, Доксазозин, Альфузозин;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Дутастерид и Финастерид;
• спазмолитики (аналогичны с таковыми у женщин: Спазмекс, Детрузитол, Везикар и пр.);

Рассмотрим наиболее современные препараты с наименьшими побочными эффектами.

Силодозин при инконтиненции на фоне атонии действует за счет нормализации оттока мочи, уменьшения ее остаточного количества. Если нет обструкции нижних мочевых путей, то необходимо подбирать схему лечения с учетом другой причины.

Везикар, Спазмекс, Детрузитол, Уротол, Везомни. Если данное состояние – осложнение после трансуретральной резекции или радикальной простатэктомии, нет эффекта от консервативного лечения – показано проведение хирургического вмешательства.

Основным признаком патологии является частое посещение туалета, при этом позывы к мочеиспусканию имеют внезапный характер, а также могут возникнуть под влиянием внешних факторов.Женщина отмечает присутствие других симптомов:

  1. Развитие воспаления и инфекционного заболевания.
  2. Нервозное состояние, которое оказывает негативное влияние на взаимоотношения в семье и на рабочем месте.
  3. Снижение сексуального желания.
  4. Неприятные ощущения внизу живота.
  5. Опущение матки.
Таблетки при недержании мочи у женщин: особенности лечения

У женщин могут наблюдаться неприятные ощущения внизу живота

Каждый из симптомов отстраняет женщину от привычного образа жизни и доставляет неудобства.

Устранение такой патологии, как недержание мочи осуществляется с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на восстановление мышц и стенок мочевого пузыря.Благоприятный результат способствует укреплению мышечных тканей, что делает невозможным самопроизвольное вытекание мочи.

Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз. После изучения результатов обследования, доктор назначает прием препаратов. Самостоятельно выбирать средство запрещается, каждый медикамент имеет противопоказания и побочные эффекты. Неправильно подобранное лекарство может усугубить патологию.

Комплексное лечение способствует купированию спазма на мочевом пузыре, а также оказывает расслабляющее действие на мышцы.

Для лечения недержания мочи у пожилых женщин применяются лекарственные препараты, специальные упражнения, хирургические вмешательства. Выбор терапевтической методики зависит от степени выраженности признаков заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния организма пациентки.

Таблетка в рот

Для лечения заболевания используют следующие лекарственные средства:

  1. Пантогам. Назначается для устранения недержания, связанного с нарушением функций центральной нервной системы. Препарат принимают по 1-2 таблетки через полчаса после еды. Лечатся под контролем невролога не менее 3 месяцев.
  2. Глицин. Нормализует работу головного мозга, устраняет депрессивные расстройства, повышает чуткость сна, что позволяет женщине просыпаться при возникновении позывов. Глицин принимают 1 раз в день в течение 2-4 недель.
  3. Мелипрамин. Увеличивает емкость мочевого пузыря, повышает тонус сфинктера. Стенки пузыря расслабляются, что препятствует самопроизвольному выделению урины. Мелипрамин пьют 3 раза в день, независимо от употребления еды. Лечатся не менее 2 недель.
  4. Радедорм. Снимает спазм гладкой мускулатуры, нормализует ночной сон. Таблетку принимают за полчаса до отхода ко сну.
  5. Дриптан. Устраняет симптомы гиперактивности пузыря, расслабляет мышечные ткани, препятствует возникновению самопроизвольных сокращений. Применение препарата снижает риск спонтанного выделения мочи в ночное время. Средство применяют 3 раза в сутки. Последний прием осуществляют перед сном.
  6. Спазмекс. Повышает тонус сфинктера, снимая напряжение мышц пузыря. Справиться с признаками недержания помогает прием таблеток 2-3 раза в день. Лечатся не менее 12 недель.
  7. Десмопрессин. Снижает количество вырабатываемой во время ночного сна урины. Средство принимают в течение 2-3 месяцев. Доза подбирается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.
  8. Минирин. Влияет на функционирование почек, препятствуя выработке избыточного количества мочи. Таблетку принимают 1 раз в сутки, перед сном. Лечатся 1-3 месяца.
  9. Фемостон. Гормональное средство восполняет дефицит эстрогенов, повышая тонус мышц малого таза у пожилых женщин.
  10. Монурал. Антибактериальное средство применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, способных спровоцировать недержание.
  11. Овестин. Суппозитории оказывают местное действие, устраняя признаки дефицита половых гормонов.
Таблетки при недержании мочи у женщин: особенности лечения

Лечение недержания мочи

Пероральное употребление лекарств и введение свечей сочетают с гимнастикой Кегеля, способствующей укреплению мышц тазового дна. Упражнения подразумевают поочередное напряжение и расслабление мышц влагалища и анальной области.

Предлагаем ознакомиться:  Беспокоит жжение во время мочеиспускания и в течении дня что делать

Таблетки для пожилых пациентов

Напомним, что стрессовое недержание составляет половину всех случаев среди женского населения. Для него характерна непроизвольная «утечка» при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях. Некоторые ученые в области урологии отстаивают мнение, что это начальный этап общего заболевания, за которым последует ургентная форма.

Лечить стрессовый вариант нужно препаратами, снижающими повышенный тонус мочевого пузыря и сфинктера. В организме женщины должен повыситься уровень α-адреномиметиков. Следовательно, достичь результата можно:

  • искусственно блокируя разрушение этих веществ;
  • стимулируя синтез путем гормонального воздействия.

Лекарствами от недержания мочи с нужными свойствами являются следующие препараты.

Ингибиторы норэпинефрина и серотонина — из группы антидепрессантов (подходят Дулоксетин Канон, производящийся в России, Симбалта, поставляемый из Швейцарии). Дулоксетин выпускается в таблетках и капсулах, Симбалта только в капсулах.

Подъем концентрации нейромедиаторов в спинном мозге достигает максимального уровня уже через 2 часа после приема. Они активируют сообщение нервных центров и путей с мочевым пузырем, тонус детрузора снижается, а сфинктера повышается.

три человечкаЛечение ургентного недержания мочи
  • бессонницу, сменяющуюся сонливостью;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • тошноту;
  • тремор рук;
  • снижение аппетита;
  • немотивированную усталость;
  • постоянную сухость во рту;
  • длительные запоры или поносы.

При передозировке появляются эпилептические судороги.

Противопоказан при:

  • гипертензии;
  • глаукоме;
  • беременности и лактации;
  • до 18-летнего возраста;
  • почечной и печеночной недостаточности, в том числе пациентам, применяющим гемодиализ.

Препарат нельзя прекращать принимать сразу, возникает синдром отмены. Он заключается в появлении:

  • головных болей;
  • резкого головокружения;
  • повышения артериального давления;
  • болей в области сердца, тахикардии.

Представителем класса адреномиметиков является Мидодрин (Гутрон). Можно купить в каплях или таблетках. Он действует через повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. Отмечается хорошее укрепление сфинктера уретры при недержании мочи у женщин, в детской практике.

  • артериальной гипертензии;
  • подозрении на феохромоцитому;
  • облитерирующем эндартериите;
  • спазме периферических артерий;
  • глаукоме;
  • механическом перекрытии мочевыводящих путей камнем или опухолью;
  • тиреотоксикозе;
  • аритмиях;
  • почечной и печеночной недостаточности.

В терапии беременных и кормящих женщин применим только по строгим неврологическим показаниям, а не для лечения недержании мочи.

Гормональные препараты, повышающие уровень утраченных эстрогенов, назначаются в основном гинекологами. Но в урологической практике также используются вагинальные свечи или крем «Овестин». Их применение не влияет на то, какие изменения находит гинеколог в матке или придатках.

Овестин

В упаковке средства Овестин имеется специальная насадка для удобного ведения во влагалище

Мягкое трофическое действие на слизистую оболочку уретры и мочевыводящих путей, улучшает ее питание у женщин старшей возрастной группы. Замедление процессов атрофии помогает контролировать мочеиспускание.

Инконтененция у женщин лечится препаратами четырех фармакологических групп:

  • симпатомиметики;
  • гормональные;
  • спазмолитического действия;
  • антидепрессанты.

Выбор таблеток от недержания зависит от возраста пациентки, провоцирующего фактора, вида патологии и общего состояния здоровья. Учесть все показатели самостоятельно, не имея медицинского образования, невозможно, что обусловливает необходимость посещения узкого специалиста (иногда может потребоваться совместная консультация нескольких врачей).

Главной группой препаратов, снижающих гиперсокращение мышц мочевого пузыря, являются антихолинергические средства (Дриптан, Новитрапон, Детрузитол, Ролитен, Урофлекс, Уротол). Эти средства снижают возбудимость детрузора (мышцы мочевого пузыря). К побочным свойствам этой группы относят головокружение, запор и сонливость.

Препараты нового поколения, воздействующие на детрузор (оказывающие расслабляющий эффект):

  • Спазмекс (троспия хлорид);
  • Везикар (Солефенацин);
  • Энаблекс (Дарифенацин);
  • Товиаз (Фезотеродин);
  • Меробегрон (Бегминга) – препарат с наименьшим количеством побочных явлений, способствует увеличению резервного накопления мочи.

Важно! Препараты при недержании мочи у женщин имеют множество негативных последствий для организма, самолечение недопустимо. Также нельзя использовать алкоголь на протяжении курса лечения такими средствами.

Таблетка на ладони

Лечение недержания мочи у женщин подразумевает медикаментозное воздействие на стенки и гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя его самопроизвольному ослаблению и вытеканию урины. Успешность приема назначенных медикаментов зависит от точно поставленного диагноза. Основные причины недержания мочи:

  • недостаточная выработка женского гормона – эстрогена;
  • травмы органов малого таза;
  • опущение матки;
  • воспаление придатков в хронической форме;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • последствия после операции по удалению матки;
  • стресс, депрессии;
  • дряхлость мышц мочеполовой системы.

Частая причина, которая провоцирует подтекание мочи, – это развитие гиперактивности мочевого пузыря. С таким диагнозом поможет только комплексное лечение, включающее в себя прием гормональных и антихолинергических препаратов (Дриптан, Везикар, Детрузитол, Оксибутинин).

Лечить заболевание необходимо в зависимости от причин, из-за которых возникла патология.

Чтобы лечение пошло во благо, необходимо точно соблюдать дозировку.

Если проблема вызвана постоянными стрессами и депрессивными состояниями, основными препаратами являются антидепрессанты:

  1. Имипрамин (может выпускаться под названием Тофранил) назначается при стрессовом недержании урины и в случаях, если заболевание имеет ургентную природу. Предназначен для лечения ночных недержаний. Воздействует на нервные окончания мочевого пузыря, контролируя процесс мочеиспускания. Препарат назначается вместе со средствами антихолинергической группы.
  2. Дулоксетин предупреждает самопроизвольное сокращение стенок мочевого пузыря и снижает частоту случаев подтекания мочи. Возможные побочные эффекты и воздействие препарата на мочеполовую систему до конца не изучены. Максимальный эффект достигается при одновременном приеме Дулоксетина с выполнением специальной лечебной гимнастики.

Лечение недержания мочи, вызванного ургентными патологиями – инфекциями и воспалительными процессами в мочеполовой системе, – включает комплексный прием. В обязательном порядке прописываются препараты антихолинергической группы (Дитропан, Дитрол, Оскитрол).

Данные медицинские средства оказывают долгое действие и быстро купируют неприятный симптом. Значительным минусом их приема является ряд побочных эффектов: запоры, сухость в ротовой полости, нарушение зрения, задержка выхода урины.

Ургентное недержание мочи купируется спазмолитиками: Дриптан, Оксибутинин, Спазмекс, Толтеродин. Дриптан – наиболее эффективное средство, которое воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствует прохождению импульсов, что вызывают процесс мочеиспускания.

Спазмекс назначают в большинстве случаев, так как его побочные эффекты незначительны и проявляются достаточно редко. Препарат имеет накопительное действие, воздействуя на рецепторы, расположенные в подслизистых и слизистых оболочках.

Девушка в туалете

Для лечения недержания мочи при сбое в работе щитовидной железы и эндокринной системы назначается гормонозаместительная терапия. Основное предназначение лекарственных препаратов – возместить нехватку прогестина и женского гормона эстрогена.

Гормональные препараты оказывают негативное воздействие на организм вплоть до развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера, способны вызвать инфаркт миокарда.

На сегодняшний день в Европе гормоны при недержании не прописываются.

Курс терапии длится несколько месяцев, в зависимости от стадии развития заболевания и степени выраженности симптомов. Эффект длится до года. В случае повторного возникновения патологии гормонозаместительная терапия назначается снова. При отсутствии положительной динамики пациентке предлагается операция.

Недержание мочи у пожилых женщин вызвано наступившим климаксом, во время которого происходит тотальная перестройка работы всех внутренних систем. В первую очередь, прописываются препараты гормональной группы – Гутрон и Симбалту.

Принимать их необходимо только по предписанию врача, тщательно соблюдая дозировку. Во время курса гормонозаместительной терапии необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления. При любых отклонениях от нормы прием таблеток прекращается.

Недержание у женщин в пожилом возрасте, которое вызвано ургентными заболеваниями и патологическими процессами органов мочеполовой системы, лечится препаратами Спазмекс, Детрузитол, Омник, Дриптан, Везикар.

Омник предназначен для разглаживания мягкой мускулатуры мочевого пузыря и его шейки, что приводят к уменьшению случаев самопроизвольного сокращения мышц с дальнейшим вытеканием урины. Спазмекс снимает мышечные спазмы.

Мочевой пузырь

Детрузитол направлен на улучшение уродинамики. Препарат уменьшает количество нервных импульсов, которые приходят от центральной нервной системы, вызывая чувство необходимости опорожнить мочевой пузырь.

После курса приема медицинского средства снижается количество мочи. Везикар – медицинский препарат, воздействующий на мышцы мочевого пузыря, расслабляя их и возвращая им тонус. Положительный эффект от приема Везикара появляется через несколько дней после курса приема. Динамика сохраняется в течение года. Курс приема – около 3 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector