Как проходит беременность при двурогой матке

Виды двурогости в зависимости от степени разделения

Виды двурогости определяются на основе степени маточного разделения.

  • Седловидная матка. Так называется самая простая степень патологии. В этом случае удвоения как такового почти нет. Имеет место лишь углубление в районе дна органа, которое во внешнему виду напоминает седло. Отсюда, кстати, и произошло название вида двурогости.
  • Неполное удвоение. Такая матка уже удвоена, но в верхней части органа имеется небольшой проем между двумя нишами.
  • Полное удвоение. Самая тяжелая форма патологии. Орган полностью разделяется перегородкой на две ниши. Такое разделение не всегда равномерное, одна полость может быть меньшего размера и считаться рудиментарной.

К наиболее частым осложнениям периода вынашивания ребенка при аномалии строения матки относятся:

  • Преждевременное прерывание беременности (самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды). Если у беременной двурогая матка, то риск невынашивания в разы увеличивается, что связано с несколькими факторами. Во-первых, двурогая матка имеет неправильную вытянутую форму, что ухудшает процесс имплантации эмбриона. Во-вторых, толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) всегда тоньше, что также нарушает внедрение зародыша. И наконец, в-третьих, аномальный орган имеет гораздо худшую способность растягиваться, в результате чего и повышается риск преждевременных родов;
  • Предлежание плаценты. Данная патология возникает в результате первоначально низкой имплантации эмбриона в полость матки;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Неправильные положения плода. Полость двурогой матки имеет меньшие размеры, нежели у нормального органа. В результате этого значительно снижается возможность ребенка активно двигаться и менять свое расположение. Из-за недостатка пространства плод в какой-то момент фиксируется и занимает вынужденное положение. Чаще всего при двурогости встречается тазовое расположение, реже косое и поперечное;
  • Нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
  • Истмико-цервикальная недостаточность. При такой патологии шейка матки начинает раскрываться преждевременно. Ее способности удерживать плод в матке снижаются, что может привести к невынашиванию беременности;
  • Развитие эмбриона в рудиментарном роге матки, что расценивается как вариант внематочной беременности и требует ее экстренного прерывания;
  • Повышенный риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Прежде всего, это связано с неправильным кровотоком в плаценте.

Возможные осложнения

Проблемы с зачатием при двурогости матки возникают довольно редко. Чаще всего женщина может забеременеть, но течение этой беременности зависит от множества факторов, в частности — степени раздвоения матки.

К примеру, при седловидной форме детородного органа беременность обычно протекает легко, без осложнений. В остальных случаях вероятность патологического течения беременности увеличивается, поэтому женщинам с двурогой маткой требуется тщательный медицинский контроль.

К сожалению, если проблемы с зачатием возникают, то в дальнейшем у многих женщин беременность и двурогая матка становятся взаимоисключающими понятиями. Это связано с тем, что по мере роста плода неправильная форма органа не может подстраиваться под его изменения.

Есть ряд возможных осложнений, которые встречаются чаще всего.

  • Преждевременные роды, выкидыш. Риск невынашивания повышается при наличии у беременной двурогости матки. Этому есть несколько причин. Во-первых, толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) более тонкая, что может нарушить процесс внедрения зародыша. Во-вторых, матка при двурогости имеет вытянутую неправильную форму, из-за чего процесс имплантации эмбриона ухудшается. И в-третьих, орган с патологией хуже поддается растягиванию, что и может спровоцировать преждевременные роды.
  • Плацентарное предлежание. Проявляется вследствие изначально низкой эмбриональной имплантации в маточную полость.
  • Несвоевременное, раннее излитие околоплодных вод.
  • Неправильное расположение плода. Ниша матки при двурогости имеет меньшие размеры, чем в обычных случаях. В связи с этим возможность плода активно двигаться, а также менять свое положение изначально понижается. Из-за того что пространства недостаточно, в определенный момент ребенок фиксируется и остается в вынужденном положении. При двурогости чаще всего происходит тазовое расположение. В редких случаях может быть также косое и поперечное положение плода.
  • Эмбрион может развиваться в рудиментарной нише матки. Это врачами расценивается как внематочная беременность и поэтому в экстренном порядке прерывается.
  • Из-за неправильного плацентарного кровотока может возникнуть преждевременная отслойка плаценты.

Особенности медицинской помощи при аномалиях

Основа образования патологии лежит в области эмбриологии. На четвертом месяце беременности этот орган начинает у плода формироваться. Причины, по которым формируется двурогая матка, могут быть разными.

К таким факторам можно отнести интоксикацию организма алкоголем, наркотиками, никотином, а также химическими агентами и лекарствами. Также тератогенными факторами являются авитаминоз и психические травмы во время беременности.

двурогая матка и беременность фото

Пороки сердца у матери и болезни эндокринной системы тоже могут быть причиной развития двурогости матки у плода. Вредоносное воздействие на эмбрион могут оказать инфекционные агенты, к которым относятся корь, грипп, краснуха, токсоплазмоз, сифилис и пр. болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Народные рецепты лечения эндометриоза

Если имеются пороки развития матки, при которых неправильно крепится плацента или изменяется положение плода, естественные роды могут стать невозможными, что потребует оперативного родоразрешения. При наличии только слабо выраженных аномалий можно родить естественным путем, но к таким родам женщину готовят тщательно и заранее, госпитализируя в родильный дом заблаговременно.

С начала беременности женщина будет находиться под строгим контролем врачей, чтобы предотвратить угрозу выкидыша, а также в конце срока гестации провести полноценную подготовку к родам. Малейшие жалобы со стороны здоровья или повышение тонуса матки будут показанием для госпитализации с целью сохранения беременности.

Если имеются пороки развития в области матки с привычным невынашиванием, если возникает повторный выкидыш, исключив все другие влияющие факторы данных состояний, врачи могут провести операцию по восстановлению анатомического строения органа (пластику).

Такое вмешательство подразумевает общий наркоз и рассечение брюшной полости, формирование органа при помощи открытого операционного доступа. За операцией последует длительный период восстановления и затем тщательное планирование беременности под руководством врача.

Течение родов

Как проходит беременность при двурогой матке

Если внутриутробное развитие девочки нарушено в ранние сроки, может формироваться еще один порок развития — двурогая матка. У нее есть одно правильно сформированное влагалище, шейка также одна, а в области тела матки есть две камеры, которые разделены перегородкой.

Граница ее может быть в разных уровнях, но книзу формируется единая полость, переходящая в шейку. Степень выраженности порока развития может быть различной — от раздвоения матки на два практически изолированных рога, либо слабо заметное и невыраженное расщепление, с углублением в области дна органа.

При этом углы матки, где к ним крепятся маточные трубы, сформированы вполне нормально, что дает формирование особого варианта порока — это седловидная матка. Соответственно, степени тяжести порока делят на три типа:

  • Неполное расщепление матки — раздвоение только в границах верхней трении органа, форма рогов и их размеры примерно равны;
  • Полное расщепление, когда два рога практически полностью изолированы друг от друга, отходят под разными углами, которые зависят от степени тяжести поражения.
  • Седловидная матка.

Женщина, которая забеременела при наличии двурогости матки, должна постоянно находиться под пристальным контролем медиков. В тех случаях, когда беременность закрепилась в полноценной нише, а перегородка была удалена хирургически, то проблемы могут проявить себя только в конце первого триместра.

Это может быть связано с тем, что ребенку не будет хватать места в утробе, а также могут возникнуть нарушения в кровоснабжении плода. На поздних сроках беременности могут проявляться другие патологии, к примеру, тазовое предлежание и раннее плацентарное старение, угроза прерывания и истмико-цервикальная недостаточность.

Стоит понимать, что двурогая матка не является приговором. Если будет присутствовать грамотный медицинский контроль, то вполне вероятно естественное и здоровое вынашивание и рождение малыша. Психологический настрой весьма важен, поэтому следует избегать излишней паники по этому поводу и стрессов.

С наступлением беременности женщинам с двурогой маткой следует обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения. Гинеколог должен диагностировать серьезность нарушения структуры матки и сделать прогноз, как оно отразится на развитии плода.

Если оба рога матки хорошо развиты и имеют похожие размеры, зародыш может прикрепиться в одном из них и начать свое развитие без отклонений. Если размеры рогов сильно отличаются, то есть один рог матки недоразвит, и считается рудиментом, то развитие в нем эмбриона будет невозможным — рано или поздно такая беременность прервется по типу внематочной — произойдет разрыв рога матки и кровоизлияние в брюшную полость.

Предлагаем ознакомиться:  Как полоскать хлорофиллиптом горло и полость рта

Наиболее опасен 1 триместр, когда зародыш имплантируется и начинает свое развитие с возможными последующими исходами.

информацияСледует отметить, что женщины длительное время могут жить с аномалией половых органов и узнать об этом случайно, когда, к примеру, возникает беременность при двурогой матке. Такая особенность в большинстве случаев характерна для легких форм двурогости (седловидная матка).

Выраженные формы аномалии развития в отличии редко протекают бессимптомно. Заподозрить наличие двурогой матки можно по ряду жалоб: нарушение менструального цикла, болезненность менструаций, сильные маточные кровотечения.

Проблемы с зачатием ребенка при данной аномалии развития возникают достаточно редко, но дальнейшее течение беременности напрямую зависит от степени ее удвоения. Так, при седловидной форме период вынашивания ребенка в большинстве случаев протекает благополучно без развития каких-либо осложнений.

дополнительноПри неполном удвоении органа вероятность патологического течения беременности значительно увеличивается и женщине в такой ситуации требуется дополнительное пристальное внимание.

Беременность и полная двурогая матка, к сожалению, могут стать полностью несовместимыми вещами, что связано со многими факторами: неправильной формой органа и его сниженной способностью растягиваться по ходу роста ребенка.

В таком случае женщине стоит заранее заняться лечением и нормализацией структуры матки и только после этого планировать зачатия. На сегодняшний день достаточно успешно проводится оперативное лечение двурогости: удаляется перегородка и восстанавливается полноценная единичная полость органа.

Беременность при двурогой матке

Двурогая матка и беременность требует к себе пристального внимания, однако серьезно следует относиться и к выбору метода родоразрешения. Прежде всего, следует помнить о большой возможности преждевременного начала родов, т.к.

даже при небольшом удвоении матки женщины редко донашивают до 40 недель. Беременную необходимо заранее госпитализировать в стационар под наблюдение медицинского персонала и уточнения возможности естественных родов.

важноДанная аномалия, в особенности ее выраженные формы, могут сильно нарушать родовую деятельность, приводя к дискоординации и слабости родовых сил. Кроме того, при двурогой матке возрастает риск травматизации ребенка и самой женщины.

Диагностированный дефект, часто вызывает много вопросов: что это значит? Чем может угрожать плоду? Вынашивание и родовая деятельность с такой аномалией проходят под постоянным контролем врачей, так как существует немало причин для беспокойства. При седловидном развитии, осложнения, связанные с особенностью строения органа, практически не встречаются.  

В случае полной двурогости органа, разделение может сформироваться неравномерно. Если, к примеру, зачатие наступило в правом роге, который меньше по размеру, то развитие эмбриона становится невозможным. Патология характеризуется внематочной беременностью, возникнет разрыв и начнется кровотечение. И наоборот, если – в левом роге, который сформирован в достаточной мере, то вынашивание будет происходить без существенных отклонений.

Дефект строения может сопровождаться различными сложностями на разных сроках:

  • предлежание плаценты обуславливается перекрытием зева шейки, таким образом, такое месторасположение препятствует естественному рождению ребенка;
  • преждевременное старение плаценты представляет опасность для формирования младенца, развивается гипоксия и возникает недостаток питательных веществ;
  • косое или поперечное предлежание ребенка, вызванное уменьшенным размером полости.

Основная опасность состоит в развитии преждевременных родов, повышается риск гипертонуса или цервикальной недостаточности, когда зев начинает раскрываться раньше времени, что часто приводит к применению кесарева сечения.

Диагностика проблемы

Диагностировать проблему можно несколькими способами:

  • Стандартный осмотр у гинеколога. Врач сможет установить наличие аномалии при помощи пальпации. Но стоит понимать, что такая диагностика не является достоверной и точно не сможет определить вид и характер аномалии.
  • УЗИ. Это, пожалуй, наиболее информативный способ, который поможет установить как наличие аномалии, так и характер такой проблемы.
  • Гистеросальпингография и гистероскопия. С помощью такой методики можно не только осмотреть маточную полость, но еще и ввести вовнутрь специальное рентгенконтрастное вещество, которое позволит сделать качественный снимок и установить степень и форму удвоения.
  • МРТ. Метод недешевый, но действенный. Применяется в крайних случаях, когда, кроме установки патологии, преследуются и другие цели.
Предлагаем ознакомиться:  Сборы трав для похудения - эффективные рецепты и советы

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность не является исключением для женщин с двурогостью матки. Более того, это явление встречается у них даже чаще, чем у женщин с нормальной формой детородного органа. Но врачи рассматривают случаи многоплодной беременности с двурогой маткой как наибольшую степень риска, так как выкидыш может произойти на любом сроке.

В 90% случаев многоплодная беременность при двурогой матке заканчивается до 30 недели гестации — намного раньше предполагаемого срока родов. Роды в этом случае тоже могут быть опасны серьезными осложнениями для женщины и ее детей. Основным из них становится разрыв матки.

Если у женщины диагностирована двурогость матки, и она забеременела двумя и более малышами, важно учитывать, что нагрузка на ее организм будет колоссальной. Поэтому, если стало известно о беременности, нужно как можно скорее встать на учет и следить за состоянием своего здоровья. В этом случае шансов на благополучный исход будет намного больше.

Отклонения детородного органа не является препятствием для развития нескольких эмбрионов. Именно при двурогой матке, возрастает вероятность наступления многоплодной беременности. Это состояние чаще заканчивается началом преждевременной родовой деятельности до 30 недель, новорожденным потребуется длительная реабилитация, также наблюдение после выписки.

При диагностировании двурогой матки и многоплодного вынашивания женщине нужно пересмотреть свой образ жизни. Ей категорически противопоказаны как эмоциональные, так и физические нагрузки. Нередко врачи настаивают на госпитализацию будущей мамы, для постоянного контроля ее состояния и развития малышей.

Как забеременеть

Если поставлен диагноз двурогая матка, сразу же возникает вопрос, можно ли забеременеть с такой патологией. Стоит отметить, что двурогость не является причиной полного бесплодия. Женщина с такой аномалией может и забеременеть, и родить здорового ребенка.

В первую очередь следует определить форму болезни и наличие каких-либо сопутствующих отклонений. Если патология имеет полную форму, то нужно будет провести оперативное вмешательство. Если же матка седловидной формы, а эндокринных проблем и воспалительных процессов нет, то забеременеть можно будет довольно просто.

В связи с патологией очень важно изучить разные аспекты беременности — шевеление плода, маловодие, выделения при беременности, головокружения, что делать если тянет живот, использование бандажа, устранение токсикоза.

Многие пары беспокоит вопрос, как забеременеть при двурогой матке. Гинекологи, а также те женщины, которые проходили этот путь на практике, активно рекомендуют выбирать правильные позы во время интимной близости, считая, что таким образом шанс забеременеть повышается.

Выбирать следует позы естественные, те, при которых мужская семенная жидкость не будет вытекать, а наоборот, будет проникать глубже в маточную полость. Из-за физиологических особенностей двурогая матка, а особенно седловидная, не способна удерживать сперму, в связи с чем вероятность наступления беременности снижается. Знаете ли вы?

Согласно последним исследованиям, курящая будущая мать способна повлиять на произведение потомства своей дочери, которая пока еще находится в ее утробе. Курение в период беременности способно повышать риск преждевременного наступления родов у девочек еще в чреве.

Как проходят роды

Из полученной информации о двурогой матке можно понять, плохо ли влияет это на течение беременности. Эта особенность требует к себе тщательного внимания. Также очень важно ответственно отнестись к выбору метода родоразрешения.

Беременную женщину с такой аномалией обычно заранее госпитализируют в стационар, чтобы присутствовало постоянное наблюдение врачами, и затем принимается решение о допустимости естественных родов.

Важно!Двурогость матки может сильно нарушать родовую деятельность, а также привести к слабости и дискоординации родовых сил. Повышается риск травматизации самой женщины и ребенка. В связи с этим многие акушеры-гинекологи могут рекомендовать проводить плановое кесарево сечение.

Осложнения могут проявить себя и после родов. Из-за нестандартного физического строения у матки могут ухудшиться способности к сокращению после родов. Из-за этого повышается риск появления воспалительных процессов, может развиться эндометрит.

Наличие двурогости матки у женщины не является причиной ее бесплодия. Если провести тщательное обследование организма, а также следовать всем рекомендациям врача, то есть высокая вероятность рождения здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector