Прокол гайморовых пазух лечение после прокола и возможные осложнения

Гайморит и прокол гайморовых пазух

Сделав прокол гайморовой пазухи, доктор обязан убедиться, что приспособление попало именно в просвет полости носа. Потом он приступает к промыванию пазух. С этой целью пользуются шприцем, который присоединен к игле Куликовского. В носовую полость врач вводит антисептическое средство.

Поначалу выводится гнойный секрет, смешанный с лекарством. Манипуляция проводится до того момента, когда из носовых полостей будет выходить средство без каких-либо примесей. Процедура промывания не очень приятная, но лишь относительно эстетичности, поскольку из поврежденной полости вытекает гнойной содержимое с кровью.

Но более безопасно выполнить пункцию при лечении гайморита, чем выносить головные боли и заложенность носа. Хотя подобное хирургическое вмешательство многими пациентами считается чудовищным. Но посредством прокола и промывания пациент получает возможность избавиться от причины малоприятных ощущений.

По окончании процедуры пациент может отправляться домой. Доктор выполняет назначения больному относительно терапевтических действий после проведенной манипуляции, которые позволят избежать повторного развития воспаления.

Чтобы вывести гной из пазух и улучшить состояние больного, делают операцию на гайморовой пазухе, так называемый прокол. Данную процедуру выполняют при неэффективности консервативного лечения, запущенной гнойной форме.

Прокол выполняют в следующих случаях:

  • Высокая температура тела на фоне развития воспалительного процесса.
  • Острые боли в пазухе, которые усиливаются при движении головой.
  • Появление кисты и полипов.
  • Распространение воспалительного процесса на соседние ткани.
  • Неприятный запах в носу.

При этом врач учитывает состояние больного, индивидуальные особенности строения носовой полости.

Большинство людей отказываются от операции, из-за возможных болезненных ощущений при проведении процедуры. Пункция проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Больше информации о том, как делается прокол при гайморите можно узнать из видео.

Прокол пазух при гайморите делается очень просто. Процедура выполняется следующим образом:

  1. В носовой проход вводится тампон, смоченный в специальном обезболивающем растворе. В большинстве случаев используют Лидокаин.
  2. Через средний или нижний носовой проход врач вводит иглу и выполняет прокол, во время которого ощущается хруст.
  3. Далее при помощи шприца удаляет содержимое – слизь и гной. При необходимости этот гной врач переливает в пробирку и отправляет в лабораторию.
  4. Затем выполняется промывание носа физраствором с помощью шприца.
  5. После этого носовую полость наполняют противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Если необходимо повторное проведение процедуры, то пункция выполняется в стационаре. В иглу вводят катетер и оставляют в пазухе. Закрепляется он на щеке пластырем.

Прокол делается не только в лечебных, но и в диагностических целях, для выявления содержимого и исключения болезни. При катаральной форме пункция не проводится. В данном случае можно обойтись методами консервативного лечения.

Пациент чувствует улучшение уже сразу после проведения процедуры. Ощущения сдавливания под глазницами уменьшается, головная боль проходит, температура снижается. Делать пункцию постоянно не нужно. При необходимости врач назначает повторную процедуру.

Лечение заболевания после операции

1234.png

Избавиться от гайморита только с помощью пункции не удастся, так как основная цель процедуры удаление скопившегося гноя. Важно устранить сам воспалительный процесс и симптомы заболевания. Лечение, которое было назначено до выполнения пункции обязательно следует продолжать.

После процедуры необходимо принимать противовоспалительные, сосудосуживающие средства, антибиотики. Регулярно следует промывать носовую полость антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин и др.), настоями лекарственных трав.

Желательно проконсультироваться с гомеопатом и при необходимости принимать гомеопатические препараты. Они не имеют противопоказаний, так как изготовлены из натуральных компонентов.

Наиболее частые показания для пункции этой пазухи:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • Гнойный гайморит.
  • Неуточненный выпот в пазухе.
  • Наличие отека, выраженных болей.
  • Выраженная интоксикация, связанная с гайморитом.
  • Для введения контрастного вещества, если необходима рентгенография с контрастированием.

С развитием антибиотиков, с открытием новых методов лечения пункцию стали делать все реже, однако актуальности этот метод не потерял.

Какие методы лечения гайморита применяются на сегодняшний день:

  1. Антибиотики наиболее широкого диапазона действия или назначаемые с учетом бактериологического исследованя.
  2. Применение местных препаратов для снятия отека слизистой и улучшения естественного дренажа.
  3. Дренирование и очищение пазух с помощью синус-катетера ЯМИК.
  4. Пункция.
  5. Эндоскопическое зондирование пазухи.
  6. Гайморотомия – операция вскрытия пазухи.

Отношение к пункции пазух носа неоднозначное. Этот метод остается ведущим в России и странах бывшего СССР. За рубежом пунктирование практически не применяется. Причины называются разные: инвазивность метода, риск заражения вирусами ВИЧ и гепатитов, высокий процент осложнений, недоказанная эффективность.

Показания для проведения пункции гайморовой пазухи в последнее время действительно резко сократились. С развитием новых антибиотиков большинство случаев гайморита прекрасно поддается консервативной терапии (антибиотик сосудосуживающие средства физиолечение).

Поэтому пункцию проводят сейчас только в исключительных случаях:

  • Тяжелое течение гнойного гайморита.
  • Опасность осложнений.
  • У пациентов с низким иммунитетом (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
  • Необходимость определения микробной флоры при неэффективности антибиотикотерапии.

В нашей стране распространенность этого метода лечения объясняется:

  1. Доступностью. Методикой пункции гайморовой пазухи владеет любой ЛОР-врач, она может быть проведена в амбулаторных условиях.
  2. Метод не требует применения дорогостоящего оборудования.
  3. Большинство отечественных медицинских школ убеждены в эффективности пункционного лечения. Основной принцип хирургии: гной нужно выпустить наружу.

Для проведения пункции необходимо:

  • Носовое зеркало.
  • Раствор анестетика.
  • Сосудосуживающий препарат.
  • Игла Куликовского.
  • Шприц объемом 20 мл.
  • Шприц 10 мл для антисептика.
  • Стерильная пробирка.
  • Стерильный физраствор не менее 100 мл.
  • Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы – около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Прокол гайморовых пазух лечение после прокола и возможные осложнения

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

58694850698495869485989

техника выполнения пункции

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором. Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Прокол гайморовой пазухи

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство – гайморотомию.

Что используется для проведения прокола?

После прокола гайморита лечащий врач должен удостовериться, что игла находится в просвете носовой пазухи. Затем он начинает промывать пазуху. Для этого берётся шприц, подсоединённый к иголке Куликовского. В пазуху носа медик подаёт антисептический раствор.

Сначала выходит смесь гноя и лекарства. Процедуру выполняют до тех пор, пока из носа не пойдёт жидкость без гноя и крови. Промывание тоже не слишком приятно, но исключительно с эстетической точки зрения. Ведь из больной пазухи вытекают кровь и гной.

734897234987239878787

Однако безопаснее сделать процедуру прокола при гайморите, нежели терпеть головную боль и заложенный нос. Хотя операцию по проколу гайморита многие люди считают варварской. Однако пункция и промывание избавят человека от источника его неприятностей.

После манипуляций человека отпускают домой. Врач выписывает ему рецепт, определяющий лечение гайморита после прокола. После этого важно не довести дело до повторения воспалительного процесса.

Пункция пазухи не проводится:

  • У детей до года.
  • У пожилых пациентов.
  • При болезнях крови с нарушением свертываемости.
  • При декомпенсированном диабете.
  • При аномалиях строения гайморовых пазух.
  • При психических заболеваниях.

Хотя процедура является относительно простой, многие пациенты со страхом слушают, когда доктор говорит, что требуется сделать прокол гайморовых пазух. Но подобная манипуляция практикуется во всех странах мира. Причем в некоторых случаях без пункции и промывания пазух обойтись нельзя.

Подобная операция необходима в таких случаях:

  1. Если отсутствует результат после использования всех методик консервативной терапии. Когда медикаменты, физиотерапевтические и медицинские процедуры по типу «кукушки» оказались не эффективными в отношении восстановления выведения гнойного содержимого из носа, требуется проведение прокола. К тому же эта процедура поможет практически мгновенно и без каких-либо осложнений.
  2. Если отмечается тяжелое состояние пациента. В этом случае подразумевается появление выраженных головных болей и болевого синдрома возле гайморовых пазух, которые невозможно купировать либо ослабить консервативными методами.
  3. Если при рентгенологическом исследовании либо КТ визуализируется жидкость или накопившаяся кровь в гайморовых пазухах.
  4. Если наблюдается непроходимость в соустье синусов.

Прокол гайморовых пазух лечение после прокола и возможные осложнения

В подобной ситуации для обеспечения оттока содержимого из пазух носа поможет лишь проведение пункции. Причем если гайморит протекает в хронической форме, можно взять материал для лабораторного исследования.

Соскоб со слизистых гайморовых пазух, который в последующем будет посеян на питательную среду, чтобы точно идентифицировать патологического агента, может быть получен лишь в процессе операции. И на фоне хронического воспаления определение возбудителя воспалительного процесса является первым шагом к успешному излечению.

Во времена Советского союза ЛОР-врачом Куликовским было изобретено специализированное устройство для проведения прокола гайморовой пазухи при лечении гайморита. Оно представляет собой длинную иглу с трубчатой структурой с достаточно толстыми стенками, чего боятся многие больные.

Это приспособление обладает изогнутыми формами, что определено его функциональностью. Кроме того, оно оборудовано специальной канюлей, которая соединяет шприц с иглой.

Для восстановления организма после проведенной операции при гайморите назначается соответствующее лечение. Первое, что требуется знать – проколотая кость достаточно скоро восстанавливается. В ее составе специальные клетки, которые называются остеобласты.

После случившейся травмы либо оперативного вмешательства костный матрикс быстро вырабатывается. Остеобласты активизируются, увеличивается действенность их функций.Поэтому место прокола достаточно скоро восстанавливается.

Поскольку цель терапевтических действий – устранить факторы, спровоцировавшие возникновение гнойного содержимого в полостях носа и гайморовой пазухе.

Для начала доктор назначает курс антибиотиков в таблетированной либо инъекционной форме. После проведения прокола при гайморите, если не пройти антибактериальное лечение, возможно развитие осложнений.

Прокол гайморовых пазух лечение после прокола и возможные осложнения

Так что такая терапия является обязательной. Это наиболее простое профилактическое действие, которое позволит избежать возможных последствий и справиться с инфицированием, ставшим причиной проведения операции.

В процессе проведения прокола на фоне сильного гайморита доктор непременно выполняет посев на чувствительность к бактериям. В итоге может быть выбран медикамент с узким спектром воздействия, который способствует уничтожению определенной группы патогенных микроорганизмов.

Немаловажно, чтобы пациент после выполнения пункции при гайморите был дисциплинированным, так как соблюдение рекомендаций специалиста позволит ускорить процесс выздоровления.

В особенности важным является пройти в полной мере лечение антибиотиками. В противном случае возможно развитие рецидива. В случае, когда температура не снижается даже после проведенной пункции, нужно заменить медикамент либо повысить его дозу.

Хотя процедура достаточно безопасная для пациента, в некоторых случаях она противопоказана. Нельзя выполнять манипуляцию:

  • при неправильном строении носовой полости и гайморовой пазухи;
  • при остром инфицировании;
  • при незначительных размерах пазух носа (гипоплазии);
  • при сахарном диабете и многих иных заболеваниях, протекающих в хронической форме, к примеру, гипертензии;
  • детям, не достигшим 3-летнего возраста.

При подобных состояниях, если это возможно, рекомендовано отдать предпочтение консервативному лечению. С этой целью нужно своевременно обратиться к помощи специалиста, как только будут обнаружены первые симптомы заболевания.

Требуется ли выполнять пункции — решает врач. Не стоит настаивать на проведении операции. Для начала следует постараться излечить патологию консервативными способами. Если же медикаменты и физиотерапия окажутся неэффективными, придется задуматься о возможном выполнении хирургического вмешательства.

К факторам, которые могут вызвать гайморит, относятся бактерии и вирусы. Инфекции вызывают воспаление слизистой оболочки и пазух носа, а также отек, который постепенно блокирует переход из полости носа в пазухи.

В результате в пазухах создается отрицательное давление. Вакуум создает благоприятные условия для проникновения в пазухи носа вирусов и бактерий. Собирающиеся в них выделения представляют собой место развития бактерий, которые быстро размножаются, что приводит к угнетению окружающих тканей.

483784787878

К типичным симптомам заболевания относятся головные боли, боли в лице, мутные выделения из носа.

Болезнь проявляется полной или частичной окклюзией носа, насморком, слизью в горле, чиханием, ослаблением вкуса и обоняния, болью в области лба и у основания носа, и, возможно, болью в районе щеки. При воспалении гайморовых пазух боль может отдавать в зубы и в направлении ушей.

Будьте осторожны, особенно в осенне-зимний период, носите теплую шапку. Гайморит – это болезнь посерьезнее обычной простуды. Если насморк не проходит, несмотря на лечение, а проявления болезни становятся сильнее, можно заподозрить гайморит бактериального типа.

Иногда для постановки диагноза необходимо сделать рентгеновские снимки (рентген или компьютерную томографию), чтобы исключить или подтвердить наличие гноя в пазухах. При стойких болях рекомендуется исследование слизистой оболочки полости носа, рентгенологическое исследование, возможно пункция пазух с целью аспирации жидкости для исследования. О бактериальной инфекции в организме свидетельствует и высокая концентрация белка в крови.

Выделяется три типа течения гайморита, которые отличаются длительностью и эффективностью лечения. Это:

  1. Острый гайморит – длится обычно не дольше трех недель.
  2. Острое рецидивирующее воспаление – длится от трех недель до трех месяцев.
  3. Хронический гайморит – заболевание длится более трех месяцев, медикаментозное лечение не является эффективным.

Острые воспаления обычно связаны с простудой или вирусной инфекцией. Внезапно появляются, как правило, такие симптомы: лихорадка, насморк, прохождение мокроты в горле, плохое самочувствие, трудности с дыханием через нос, боль в области пораженной пазухи и ощущение сдавленности в этом месте.

Легкое течение острого гайморита:

  • кашель;
  • выделения из носа;
  • состояние небольшого жара;
  • частично “забит” нос;
  • боль головы или лица.

Тяжелое течение острого гайморита:

  • полностью “забит” нос;
  • мутные выделения из носа;
  • отек век;
  • сильная головная боль или лица;
  • температура составляет более 39°C (особенно у маленьких детей).

В рамках фармакологического лечения гайморита больные принимают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • лекарства, которые очищают слизистую оболочку;
  • муколитические препараты, которые разжижают мокроту.

Обращение к консервативному лечению направлено на уменьшение отека слизистой оболочки носа, очищение гайморовых пазух и облегчение эвакуации остатков мокроты путем применения муколитических препаратов.

Пункция гайморовой пазухи и аспирация из нее жидкости имеют место, когда больной жалуется на хронический гайморит и предыдущие попытки консервативного лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами, противоаллергическими препаратами не были эффективными.

Образец жидкости из пазух может быть исследован на загрязнения. Такое исследование может определить, является ли заболевание связанным с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, что поможет в выборе подходящего медикаментозного лечения.

Проведение промывания носовых пазух после пункции

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пункции и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин.

Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика.

Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет!

Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Второй шаг — пункция. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое пазухи.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает.

По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита.

Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пункцию, не стоит отказываться от процедуры!

4753847589374587

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Приходите! Будем рады вам помочь!

При остром гайморите часто назначают процедуру пункции гайморовых пазух, чтобы воспаление не привело к серьезным осложнениям. После прокола гайморита лечение заболевания не прекращается, иначе могут возникнуть неприятные последствия.

Необходимо устранить гнойный очаг, который располагается очень близко от головного мозга. Это довольно опасная операция, поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача и не допустить нежелательных последствий.

В основном операция проходит хорошо, в течение месяца отверстие от прокола затягивается. Осложнения после прокола гайморовой пазухи бывают очень редко, но следует на них остановиться подробнее. В основном заложенность носа проходит, дыхание восстанавливается, головная боль тоже уменьшается.

Из-за особенного строения костей черепа возможен прокол щеки или стенки глазницы, но прием антибиотиков, которые назначают после операции, помогает избежать попадания инфекции в кровеносные сосуды и в организм пациента.

Когда врач вводит очень большое количество обезболивающего, то пациент может даже потерять сознание, хотя специалист высокого уровня не должен этого допустить. Перед операцией обязательно врач должен убедиться, что у больного нет аллергии на лекарственные препараты, которые будут применяться. Если во время процедуры повреждаются кровеносные сосуды, то может открыться небольшое кровотечение, но его быстро останавливают.

Возможны и более серьезные осложнения, такие как отит среднего уха, который может возникнуть, если лечение еще не завершилось. Отек лица и гематома могут появиться как ответная реакция на прокол. Возможен еще отек глаза с частичной потерей зрения и даже воспаление оболочки головного мозга.

Это происходит в том случае, если человек поздно обратился в больницу и гайморит перешел в более тяжелую стадию. В этом случае врач назначает дополнительное лечение. Также надо обратить внимание на то, что прокол не делают, если пациент страдает каким-либо общим тяжелым заболеванием, таким как гипертония или сахарный диабет.

После прокола делают повторную рентгенографию черепа и по назначению врача проводят промывание носа раствором фурацилина или марганцовки на протяжении нескольких месяцев. Чтобы уничтожить инфекцию и не допустить возможных осложнений, после операции врач прописывает для лечения антибиотики.

Если имеется отек гайморовых пазух и температура тела повышена, дополнительно назначают еще антибактериальные капли в нос и носовые ходы обрабатываются антисептическими растворами. Если температура тела будет очень высокой, можно принять жаропонижающий препарат: ибупрофен или парацетамол.

Чтобы естественный отток слизи был более интенсивным, можно промывать нос раствором морской соли. А для смягчения слизистой оболочки и чтобы не допустить ее пересушивания назначают масляные капли в нос. С заложенностью носа помогут справиться капли, которые сужают сосуды.

Вместе с применением лекарственных препаратов полезно проводить фитолечение, которое включает в себя прием настоев и отваров из лекарственных трав и ингаляции травяные, медовые или эвкалиптовые. Это поможет качественнее и быстрее очистить гайморовы пазухи от вирусов и бактерий.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то возможно проведение повторного прокола. Его назначают, если воспалительный процесс постоянно обостряется, а консервативное лечение не дает необходимых результатов. Если постоянно заниматься профилактикой заболевания, то можно этого избежать.

Чтобы не допускать развития гайморита и перехода заболевания в хроническую форму, необходимо проводить профилактические мероприятия. Профилактику следует проводить в периоды, когда наиболее возможны длительные переохлаждения организма и когда обостряются хронические заболевания, а также после прокола.

867458967489576847

Нельзя запускать лечение насморка, при первых его проявлениях необходимо от него избавляться. Поможет промывание носа настоем трав или раствором морской соли. Промывание также рекомендуется проводить после работы в запыленном или загазованном помещении, это поможет избавиться от остатков слизи и гноя после процедуры прокола. Если был прокол, то перед промыванием в нос следует закапать сосудосуживающие капли.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить хронический цистит навсегда – обзор современных методик

Можно приготовить раствор из соды и соли, которые берут по 1 чайной ложке и заливают стаканом воды. Ребенку можно промывать нос любой минеральной водой, в которую добавляют несколько капель настойки календулы или эвкалипта. Допускается закапывание разбавленным соком свеклы.

Необходимо следить за состоянием зубов и вовремя лечить их, чтобы не допустить распространения инфекции из ротовой полости в гайморовы пазухи и не допустить повторных проколов. Следует повышать иммунитет, для этого в питание надо включать достаточное количество белков, витаминов и микроэлементов.

После обязательной консультации с врачом рекомендуется профилактика гайморита народными средствами. Для промывания носа можно использовать свежевыжатый сок из лука или отвары из календулы, ромашки и подорожника.

Закапывать нос можно соком из алоэ или каланхоэ. Полезно измельчать чеснок и хрен и нюхать их, это поможет очистить нос от слизи. Можно регулярно проводить растирания переносицы и крыльев носа горчичным маслом и проводить массаж этих участков.

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. Через несколько дней мне будут прокалывать гайморовы пазухи. Я хочу уточнить, какое нужно лечение после прокола гайморита? Или после прокола ничего уже не делать?

Добрый день, Анастасия! Сейчас гайморит достаточно распространен, поражает он и взрослых, и детей. Зачастую от медикаментозного лечения нет желаемого результата, и тогда выполняется прокол. Чаще всего на эту крайнюю меру идут из-за высокой вероятности того, что разовьются осложнения.

Прокалывают околоносовые пазухи для восстановления проходимости в соустье, которым соединяется пазуха носа и его полость. Пациенту следует понимать, что лечение после прокола гайморита не заканчивается, особенно в случае хронической формы.

Как лечить гайморит после прокола? Прежде всего используются антибиотики для предотвращения септических последствий и уничтожения патогенных микробов. Если выполнен прокол, лечение, проводимое до него, продолжается.

Очень активно пользуются гомеопатией, курс которой назначает врач-гомеопат. Для изготовления таких препаратов используются натуральные компоненты. Они не приводят к привыканию, не оказывают негативное влияние, отсутствуют побочные эффекты при их применении.

Как проводится процедура?

Гайморит в наше время является довольно распространенным недугом. Ему одинаково подвержены как взрослые, так и дети.

Как правило, гайморит развивается на фоне острых респираторных заболеваний и является одной из форм локализации синусита.

Синусит же характеризуется воспалительными процессами в одной или нескольких придаточных пазухах носа.

Очень часто случается так, что медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов и тогда больному назначается прокол при гайморите. Как правило, эта мера связана с большой вероятностью распространения воспалительных процессов на другие органы и развития таких осложнений, как менингит или заражение крови.

При тяжелом течении заболевания и развитии опасных осложнений может понадобиться такая процедура, как операция на гайморовой пазухе.

Существует ряд показаний к проколу при гайморите, среди них:

  • Отсутствие каких-либо улучшений в течение двухнедельного лечения гайморита.
  • Отсутствие положительного эффекта от назначенных врачом лекарственных препаратов, отсутствие улучшений даже при лечении гайморита антибиотиками и проведении различных процедур при гайморите.
  • Острые боли в области пазух носа, усиливающиеся при наклоне и поворотах головы.
  • Высокая температура тела больного (от 38 С).
  • Жалобы больного на неприятный запах в носу.
  • Отчетливо просматриваемые на рентгенограмме участки с гноем в области гайморовых пазух.

Конечно, это не все факторы, опираясь на которые специалист назначает прокол при гайморите. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Должны учитываться такие факторы, как:

  • общее состояние организма;
  • наличие индивидуальных противопоказаний;
  • отсутствие/наличие определенных симптомов заболевания.

Зачастую случается так, что больной, которому показан прокол при гайморите, отказывается от процедуры, аргументируя свой отказ наличием опасений за своё здоровье.

К сожалению, существует множество мифов, которые касаются прокола при гайморите. Одним из самых больших заблуждений относительно пункции при гайморите является миф о том, что после данной операции гайморит перетекает в хроническую форму и при новом обострении заболевания снова потребуется прокол.

Многие люди отказываются от процедуры прокола пазух носа при гайморите, потому что испытывают страх.

Как правило, страх этот вызван возможным наличием болезненных ощущений в ходе проведения операции по проколу пазух при гайморите.

О том, больно ли делать прокол, у специалистов-отоларингологов пациенты интересуются постоянно, многие больные отказываются от процедуры прокалывания носа при гайморите только из-за чрезвычайной впечатлительности.

В некоторых клиниках в таких случаях пациенту могут предложить провести операцию по проколу пазух под общим наркозом.

Хотя, при проведении процедуры прокола пазух носа при гайморите под местной анестезией оснований для страха практически нет, болевые ощущения эффективно купируются мощными лекарственными препаратами. Дискомфорт больному может доставить разве что промывание пазухи физраствором, которое обязательно проводится после осуществления прокола.

Стоит отметить

Во время промывания в области пазух присутствуют неприятные ощущения, как будто под кожей находится инородный объект, однако, эти ощущения кратковременны.

Поэтому на вопрос о том, больно ли делать прокол при гайморите, специалисты, как правило, отвечают, что процедура практически безболезненна и хорошо переносится даже маленькими детьми.

4865904856094859898

Также многих больных интересует то, как делают прокол пазух при гайморите. На самом деле, эта операция крайне проста по своему исполнению, хоть и требует особой подготовки специалиста-отоларинголога.

Рассмотрим, как делают прокол пазух при гайморите по пунктам:

  • Врач вводит в носовой проход больного ватный тампон, обильно смоченный в обезболивающем составе.
  • Специальной иглой доктор делает прокол верхнечелюстной пазухи через носовой проход.
  • С помощью шприца врач удаляет скопившиеся в гайморовой пазухе слизь и гной.
  • Доктор приступает к промыванию пазухи физраствором, эта процедура осуществляется также через шприц.
  • После освобождения пазухи от физраствора врач наполняет ее противовоспалительными и антибактериальными лечебными препаратами.
  • Из пазухи удаляется игла (в некоторых случаях внутри пазухи в месте прокола оставляется катетер, через который при необходимости можно будет промывать пазуху каждый день вплоть до окончания лечения).

Осложнения, которые могут возникнуть у больного после проведения процедуры по проколу пазух при гайморите, конечно, существуют, однако вероятность их развития крайне мала.

Среди них можно отметить:

  • абсцесс щеки (возникает при попадании бактерий в полость пазухи);
  • отит (возникает в результате незавершенного лечения);
  • отек (чаще всего возникает как реакция на оперативное вмешательство, при правильном лечении отек довольно просто купировать);
  • менингит;
  • эмболия сосудов;
  • скопление воздуха или газов в тканях щеки или глазницы;
  • воспаление из-за скоплений в мягких тканях лица клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев после проведения операции по проколу пазух носа при гайморите больному становится значительно лучше практически сразу после процедуры, общее состояние улучшается, нормализуется температура тела и выздоровление наступает намного быстрее. То, как делают прокол при гайморите, вы можете посмотреть на видео, расположенном ниже.

Перед проведением прокола врач выполняет обезболивание путем применения специальных болеутоляющих средств. Чаще всего с этой целью пользуются:

  • Лидокаином;
  • Тетракаином;
  • сосудосуживающим составом.

Большинство пациентов страшатся возможных болезненных ощущений, хотя при этой процедуре они отсутствуют. Обезболивание проводят так: в медикаментозном средстве смачивается ватный тампон и вводится в носовую пазуху с помощью специального шпателя. Подобная анестезия всегда эффективна, поэтому манипуляция проходит без дискомфорта.

На практике обезболивание всегда действует, причем доктор в обязательном порядке должен удостовериться, что область, где будет проводиться операция, обезболена должным образом. Хирургическое вмешательство будет выполняться лишь после того, как подействует анестетик.

По этой причине пациент в целом не ощущает никакой боли. Но есть один недостаток – человек остается в сознании, как следствие видит и слышит все, что будет происходить. Но во время проведения операции можно находиться с закрытыми глазами до окончания манипуляции, о котором возвестит характерный хруст.

Чтоб не волноваться в процессе хирургического вмешательства, за полчаса до его проведения разрешено принять валериану либо иное седативное средство. Обезболивание проводится в равной степени, как взрослым, так и детям, разница заключается лишь в дозировке требуемого лекарства.

Возможные последствия после пункции

После прокола у больного могут возникнуть осложнения. Сразу после проведения процедуры у пациента может открыться кровотечение. Оно возникает при травмировании сосудов в носовой полости.

Через некоторое время появляется головная боль, которая усиливается в лежачем положении особенно в ночное время. К головной боли может присоединиться температура. Такие признаки обычно появляются при некачественно проведенной процедуре.

К другим последствиям относят:

  • Менингит
  • Отит среднего уха
  • Отек лица
  • Абсцесс щеки
  • Флегмона глазницы
  • Эмболия сосудов

Пункция обычно проводится под местной анестезией. При неправильном дозировании анестетика может случиться обморок. В редких случаях из-за неопытности врача гной может попасть в кровеносные сосуды.

прокол носа при гайморите

Процедуру должен выполнять только опытный врач. Следует помнить, что при хронической форме, понадобится выполнение не одной процедуры для достижения положительного результата.  Если головная боль мучает даже после лечения антибиотиками, к тому же повышается температура тела и наблюдается отек лица, то незамедлительно обращайтесь к врачу.

Пункции верхнечелюстных синусов назначаются в следующих случаях:

  • тяжёлое состояние пациента, когда болевой синдром в области гайморовых синусов и ярко выраженные головные боли не получается купировать с помощью лекарственных средств и других манипуляций;
  • наличие полипов, кист и иных новообразований, которые встают на пути выхода слизистых масс естественным путём через носовое соустье;
  • если консервативная терапия, включающая применение лекарственных препаратов и промывания пазух, не принесли эффекта и облегчения;
  • высокая температура тела, которая не сбивается в течение длительного времени, а симптомы риногенной интоксикации организма стремительно нарастают;
  • скопление уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе, что определяется с помощью рентгена или компьютерной томографии более половины её объёма;
  • наличие нагноившейся крови в гайморовой полости, после травмы щеки;
  • при сложностях в постановке верного диагноза — когда рентген и клиническая симптоматика противоречивы, а состояние пациента при этом резко ухудшается.

Во всех выше перечисленных случаях эвакуировать слизь и гной можно только механическим способом, то есть с помощью прокола.

Обследование перед пункцией

Ранее мы упомянули, что прокол при гайморите оброс множеством страхов и слухов. Каковы же они? Перечислим наиболее распространённые:

  1. Если гайморит лечат проколом, придётся повторять процедуру. Это совершенно не так. Острый гайморит быстро проходит, повреждённое место зарастает. Однако повторная пункция бывает нужна людям с хроническим воспалительным процессом. Поэтому ответ на вопрос, сколько проколов делают при сильном гайморите, прост: один.
  2. Прокол носа при гайморите опасен и тяжело переносится организмом. Рана быстро затягивается, кость восстанавливается. Причём из пазухи выводится гнойное содержимое. Человек получает облегчение.
  3. Прокол при замучившем гайморите чреват осложнениями. Ложь, поскольку для их профилактики пациенты используют антибиотики. Это могут быть уколы или таблетки. Благодаря современным антибиотикам не стоит бояться ухудшения состояния.
  4. Прокол гайморовой пазухи выполняется медиками, которые ленятся лечить пациента по-другому или не умеют этого делать. Врачи решаются на пункцию только тогда, когда медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата. Прокол — это жизненно необходимая манипуляция. Капризы здесь не совсем уместны.

Для проведения пункции не требуется особой подготовки. Однако врач должен иметь четкую картину придаточных пазух носа. Для этого применяется доступная и распространенная рентгенография пазух.

485938459834989

рентгенография пазух носа

пункция гайморовой пазухи

Для уточнения диагноза может быть применена компьютерная томография.

Предлагаем ознакомиться:  Народные Средства от Тромбофлебита Нижних Конечностей

У беременных и у детей может быть назначено УЗИ придаточных пазух.

Проведение пункции желательно в стационарных условиях, особенно при тяжелом течении и у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.

При неосложненном течении гайморита возможно проведение процедуры в амбулаторных условиях.

Перед процедурой обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и другие лекарственные средства.

Стоит ли делать прокол при гайморите??

При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной.

Воспалительный процесс, запускаемый в пазухах, приводит к тому, что носовые пазухи сильно отекают. Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы.

прокол гайморита

Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной. Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.

Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, на помощь, как уже крайняя мера, приходит прокол. Поскольку это единственный способ высвободить пазухи от гноя и снять неприятные симптомы.

В случае когда после прокола гайморита болит голова, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу, так как подобное явлением может свидетельствовать не только о переходе этого заболевания в хроническую форму, но и о других не менее опасных проблемах.

Гайморит является очень опасным заболеванием, развевающимся вследствие воспалительного процесса в области верхнечелюстной пазухи. При этом заболевании в придаточных пазухах носа скапливается слизь и гной, которые не могут найти выхода.

Необходимость проведения прокола при гайморите пугает многих людей, причем нередко больной даже не знает, как проводится процедура и какие последствия могут быть из-за отказа от нее. Все дело в том, что прокол в большинстве случаев гайморита просто необходим.

Без этой процедуры гной, скопившийся в пазухе, продолжает воздействовать на окружающие ткани, что может привести к их расплавлению и проникновению бактерий в кровоток, а затем в мозг. Показаниями к обязательному проведению прокола являются:

  • отсутствие положительной динамики лечения дольше 2 недель;
  • сохраняющаяся гиперемия;
  • сильные боли в области одной или обеих пазух;
  • затяжное течение болезни;
  • горизонтальный уровень пазух на рентгеновских снимках;
  • наличие в носу неприятного запаха;
  • гной и слизь не отходят через нос.

как делают прокол при гайморите

Нередко люди боятся делать прокол, так как считают, что эта процедура может привести к серьезным осложнениям и стать причиной перехода болезни в хроническую форму, что повлечет за свой необходимость постоянно проводить подобную малоприятную процедуру, но это не так.

Во время прокола врач не только может извлечь скопившийся в пазухе гной, но также промыть зараженную область и ввести необходимые лекарственные препараты. Нужно понимать, что далеко не во всех случаях врачи прибегают к такой операции, как прокол, при гайморите, так как нужна одна не всегда.

При катаральной форме гайморита вполне возможно лечение консервативными методами, то есть с помощью антибиотиков, физиотерапевтических средств и сосудорасширяющих препаратов. В дополнение ко всему при консервативной терапии могут быть назначены промывания носовых пазух антисептическими растворами.

Нередко люди, незнающие как проводится прокол при гайморите, всеми силами пытаются избежать проведения данной процедуры. Врач-отоларинголог может назначать такую процедуру как взрослым, так и детям. При необходимости проведения прокола у детей вся процедура происходит под общим наркозом. Взрослым людям никакой предварительной подготовки не требуется.

Пациента усаживают максимально ровно, а затем с помощью пинцета, на который может быть намотана ватка, пропитанная специальным раствором, обезболивают пазуху. После того как область прокола будет обезболена, проводится процедура прокола с помощью специальной иглы.

Далее проводится процедура промывки пазухи. Для промывки, как правило, используется шприц или специальная тонкая трубка, которая вводится через троакар. В сложных случаях установленную трубку могут оставлять до окончания лечения, так как это позволяет промывать ежедневно зараженную пазуху.

Сама процедура промывания проходит в несколько этапов. Сначала пазуха промывается раствором натрия хлорида, то есть физраствором. Далее физраствор, залитый в пазуху, удаляется. Следующим этапом является введение в пазуху примерно 20 мл химотрипсина и физраствора, после чего больной должен лечь набок в ту сторону, где делался прокол, и оставаться в таком положении несколько минут.

Одним из распространенных явлений, наблюдающихся после проведения прокола при гайморите, является головная боль. Головная боль, сохраняющаяся после проведения прокола, очень сильно беспокоит большинство больных, так как возникает ощущение, что что-то не в порядке. На самом деле, даже если во время лечения не было допущено ошибок, может наблюдаться головная боль еще несколько суток после проведения процедуры, что связано с воспалением тканей в пазухах.как прокалывают гайморит

Лечение гайморита – это длительный процесс, поэтому очень важно исполнять все предписания врача, чтобы избежать опасных осложнений и повторного заполнения гноем пазух. Второй причиной появления боли в голове могут являться осложнения. К наиболее распространенным осложнениям, способным вызвать головные боли, относятся:

  • менингит;
  • флегмона глазницы;
  • отек;
  • отит;
  • эмболия сосудов;
  • абсцесс щеки;
  • инфильтрация мягких тканей лица.

Интенсивные боли и отсутствие облегчения после проведения прокола могут указывать на неправильное проведение процедуры. Для того чтобы выявить причину сохранения болей, очень важно провести УЗИ и рентгенографию, которые позволяют оценить состояние пазух. Проведение лечения осложнений на начальной стадии позволяет значительно снизить вред от них.

Примерно у 10% людей, которым делали прокол при гайморите, в дальнейшем наблюдается повторное появление болей в голове.

Далеко не всегда проблема кроется в дополнительных осложнениях, которые, как правило, проявляются уже в течение недели после проведения процедуры. В некоторых случаях головная боль может появляться после определенного периода улучшения, когда больной думает, что гайморит был успешно вылечен.

Нередко в этом случае проблема кроется в том, что заболевание пазухи не было вылечено полностью и очаг инфекции остался в пазухе. При наступлении благоприятных условий, то есть после вдыхания холодного воздуха, переохлаждения и снижения иммунитета из-за любого простудного заболевания, может наблюдаться активизация оставшегося очага в пазухе и повторного развития гайморита.

В этом случае заболевание переходит в хроническую стадию и может время от времени проявляться явными симптомами, в том числе головными болями. При каждом случае обострения стоит проходить повторное лечение и прочищать пазухи.

Помимо всего прочего, спровоцировать головные боли после проведения прокола при гайморите может наличие низкого болевого порога. В случае если процедура прокола проводилась в условиях стационара и у человека имеется низкий болевой порог, то подобная комбинация может спровоцировать серьезное неврологическое расстройство.

Очень часто при таком заболевании как гайморит, неизбежным становится проведение процедуры пункции гайморовых пазух. Такая необходимость вызвана тем, что воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, что влечет за собой серьезные последствия.

Однако часто гайморит после прокола полностью не проходит, поэтому правильным действием специалиста будет применение нескольких методов лечения. Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными. Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме. Но, учитывая то обстоятельство, что без медицинской помощи удалить гнойное содержимое сложно, целесообразно воспользоваться такими методами как «кукушка» или синус-катетер ЯМИК.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Пожалуй, единственным недостатком пункции являются последствия прокола гайморита, которых и врачи, и больные всячески пытаются избежать. К сожалению, как показывает медицинская практика, достичь этого удается далеко не всегда, так как пункция носа сама по себе достаточно опасная операция.

  • тяжелые заболевания общего характера;
  • ранний детский возраст;
  • патологии в формировании придаточных пазух;
  • острые инфекционные болезни.

Возможные осложнения пункции

При правильном проведении пункции осложнения возникают редко. Но иногда возможны:

  1. Кровотечение. Небольшие кровотечения легко останавливаются тампоном.
  2. Попадание жидкости в мягкие ткани щеки с развитием абсцесса.
  3. Прокол верхней стенки пазухи, попадание инфекции и развитие флегмоны глазницы.
  4. Воздушная эмболия (очень редко, при нагнетании в пазуху воздуха).
  5. Анафилактический шок как реакция на введение анестетика или антибиотика.

Пункция при гайморите у детей

Гайморова пазуха у детей до 3-х лет практически не развита, но все же редко, но воспаление ее возможно. Пункцию гайморовой пазухи у детей можно проводить с 10-месяцев. У детей старше 6 лет эта процедура проводится аналогично, как у взрослых, с помощью иглы Куликовского. У детей более младшего возраста используют иглы Вира для спинномозговой пункции.

Иногда ребенка очень трудно уговорить на данную процедуру. При крайней необходимости применяется общий наркоз.

пункция при гайморите

Пункцию у детей проводят в стационаре.

Основные выводы

  1. Пункция остается «золотым стандартом» лечения гнойного гайморита в нашей стране.
  2. Страх перед проколом всегда преувеличен.
  3. Если пункция неминуема, не стоит с этим тянуть. Подумайте о том, что около 20 грамм гноя находятся рядом с мозгом. Последствия нелеченного гнойного процесса гораздо страшнее.
  4. Сама процедура несложная.
  5. С развитием антибиотикоустойчивости микробной флоры этот метод лечения станет более применяемым во всем мире.

Обязателен ли прокол при бактериальном гайморите? Да, если другие методы устранения болезни не помогают. Если после курса антибиотика, «кукушки», прогреваний, народных способов терапии не наступает улучшение, стоит подумать о проколе.

Процедура приносит облегчение. Если до прокола болела голова, после манипуляции мучение прекращается. Единственное условие — адекватное обезболивание во время операции. Также нужно, чтобы препараты для анестезии не вызывали аллергии.

Кроме того, прокол от гайморита предполагает предварительное обследование организма. Нужно учитывать возраст больного, особенности течения патологии, хронические болезни. Верхнечелюстной прокол больной гайморовой пазухи не делают младенцам, а также диабетикам и гипертоникам.

Если заболевший решил, что операция (прокол) нужна, поскольку гайморит замучил, следует выбрать опытного специалиста для её проведения. Врач должен правильно сделать процедуру, чтобы не навредить. Но терпеть гной в организме гораздо опаснее, чем прокол тяжёлого гайморита. Ведь воспаление может распространиться и дать осложнения.

Также важно диагностическое значение пункции воспалённой гайморовой пазухи. Ведь иногда только точное установление возбудителя болезни позволяет правильно составить схему терапии. В противном случае человек будет тратить деньги, время, нервы и продолжать страдать от инфекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector