Лечение фиброза печени народными средствами

Оглавление

Что такое фиброз?

Мускатный фиброз печени – это фиброз, развивающийся на фоне венозного застоя в печени, вызванного хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Этот тип фиброза, как правило, появляется при различных патологиях сердца, таких как сердечные пороки,

, ишемическая болезнь сердца и др. В некоторых случаях мускатный фиброз печени возникает вследствие

печеночных вен, выносящих венозную кровь из печени в нижнюю полую вену. При венозном полнокровии (

) печень увеличивается в размерах и становиться плотной. Если сделать срез ее ткани, то можно обнаружить, что внутри печень является очень пестрой, основная часть ее ткани имеет серо-желтый цвет и пронизана темно-красными вкраплениями, что по картине напоминает мускатный орех. Поэтому сама печень называется мускатной. Если взглянуть на ткань такой печени под микроскопом, то можно увидеть, что центральные вены ее долек расширенны (

), а по периферии от них располагается зона некроза гепатоцитов (

Против фиброза печени рецепты народная медицина

), в которой также можно выявить фиброзную ткань. Чуть дальше (

) располагаются гепатоциты, находящиеся в состоянии жировой дистрофии. Эта дистрофия в комплексе с фиброзом придает печеночным тканям серо-желтый цвет.

Фиброз печени – это патологическое разрастание соединительной ткани без изменения структуры органа. Его течение отличается от цирроза тем, что печеночные дольки не подвергаются структурным изменениям и продолжают функционировать. Фиброзная ткань разрастается вокруг них, что может привести к деформации органа и нарушениям его нормальной работы.

Причины развития заболевания:

  • хронические воспалительные процессы – гепатит любой этиологии;
  • токсическое поражение алкоголем, прочими ядами;
  • паразитарное заболевание – шистосомоз;
  • врожденные формы.

Виды фиброза:

  • обратимый;
  • необратимый – в тяжелых случаях переходит в цирроз печени.

Важно понимать, что фиброз и цирроз печени не являются тождественными понятиями. Фиброзные изменения можно остановить, а пострадавший орган реально восстановить. Но без должного и своевременного лечения процесс изменения тканей становится необратимым.

кардиомиопатиимиокардиты

тромбоза

Причины развития заболевания

Фиброз печени сам по себе не является отдельным заболеванием. Он служит осложнением многих хронических болезней печени (

). В некоторых случаях он может наблюдаться при болезнях других органов – сердца (

), поджелудочной железы (

), желчного пузыря (

), желчевыводящих путей (

). Поэтому непосредственной его причиной всегда служат различные патологии. Существует большое количество причин, которые способны вызвать фиброз печени. Все эти причины принято делить на приобретенные и наследственные. Самыми распространенными приобретенными причинами фиброза печени обычно являются алкогольная болезнь печени, хронические вирусные гепатиты (

), токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени. Из наследственных причин фиброза печени стоит выделить такие патологии как болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа-1-антитрипсина, гемохроматоз и галактоземию.

  • хронический вирусный гепатит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • токсический гепатит;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • амилоидоз печени;
  • синдром Бадда-Киари;
  • дефицит альфа-1-антитрипсина;
  • токсоплазмозный гепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • гемохроматоз;
  • галактоземия;
  • эхинококкоз печени;
  • гепатома;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • вторичный билиарный цирроз печени;
  • кардиальный фиброз печени;
  • врожденный фиброз печени.

Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит – это длительно протекающая патология, которая возникает вследствие заражения печеночной ткани определенными вирусами (

). При этой патологии вирусы долгое время проживают, размножаются в печени и вызывают постоянное повреждение ее тканей, вследствие чего развивается ее фиброз.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – это воспалительное заболевание печени, при котором собственная иммунная система пациента атакует печеночные ткани, в результате чего они постепенно отмирают и замешаются фиброзной тканью.

Токсический гепатит

Постоянный контакт пациента на работе или в быту с некоторыми вредными для организма веществами (

), например, мышьяком, фенолом, пестицидами, фосфором может привести к развитию токсического гепатита (

). Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов способен вызвать лекарственный гепатит (

), который является разновидностью токсического гепатита. Наиболее часто появление такого гепатита может спровоцировать употребление

), противоопухолевых препаратов (

), противовоспалительных средств (

), сердечно-сосудистых (

) препаратов и др.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени – это патология, при которой в печени постепенно откладывается жировая ткань. Накопление жира при данной болезни не связано с употреблением алкоголя, а с другими разнообразными факторами (

). Одной из форм неалкогольной жировой болезни печени является так называемый неалкогольный стеатогепатит, при котором в тканях печени откладывается не только жировая ткань, но и отмечаются признаки хронического воспаления вместе с фиброзом.

Амилоидоз печени

Амилоидоз – это заболевание, связанное с нарушением белового обмена в организме. При амилоидозе печени в ее тканях постепенно откладывается анормальный белок – амилоид, который постепенно их замещает. Отложения этого белка нарушают нормальную внутреннюю структуру печени и способствуют развитию в ней фиброза.

Синдром Бадда-Киари

При синдроме Бадда-Киари в печени нарушается отток венозной крови. Из-за венозного застоя ткани печени пребывают в состоянии гипоксии (

) и метаболического ацидоза (

), вследствие чего гепатоциты постепенно отмирают, замещаясь фиброзной тканью. Причиной синдрома Бадда-Киари служит закупорка печеночных вен в области их соединения с нижней полой веной.

Дефицит альфа-1-антитрипсина

Дефицит альфа-1-антитрипсина – это врожденная патология, при которой печень утрачивает способность синтезировать специальный белок сыворотки крови – альфа-1-антитрипсин. Этот белок является ингибитором различных ферментов (

). При данной патологии внутри клеток печени накапливается аномальные (

) формы альфа-1-антитрипсина, которые обладают выраженным токсическим эффектом. Такое накопление впоследствии приводит к постепенному отмиранию гепатоцитов и развитию фиброза печени.

Токсоплазмозный гепатит

Токсоплазмозный гепатит – это воспалительное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования ее тканей

). Эти

вызывают гибель клеток печени. Впоследствии гепатоциты замещаются фиброзной тканью.

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени возникает в результате продолжительного употребления пациентом излишних количеств алкоголя, который содержит этиловый спирт, являющийся гепатотоксическим (

) веществом. Этиловый спирт, попадая с кровью в гепатоциты (

), метаболизируется (

) в них до ацетальдегида, который обуславливает практически всю токсичность этанола (

). В клетках печени он (

) нарушает работу митохондрий, активирует процессы перикислого окисления

, тормозит липидный обмен, блокирует репарацию (

) ДНК. В результате всех этих вредоносных эффектов в печени вначале развивается стеатоз (

), а затем на этом фоне возникает ее воспаление (

), которое сопровождается прогрессирующим фиброзом печеночной паренхимы (

Болезнь Вильсона-Коновалова

При болезни Вильсона-Коновалова в организме нарушается метаболизм меди. В норме медь, всасываемая из кишечника, сразу же попадает в печень (

). В клетках печени присутствует специальный белок-переносчик (

), который прикрепляет ионы меди к церулоплазмину (

). Кроме того данный белок участвует в удалении из гепатоцитов в желчь избытков меди. При болезни Вильсона-Коновалова функции ATP7B нарушены, вследствие чего медь беспрепятственно откладывается в печеночной ткани. В высоких концентрациях медь очень токсична, поэтому при ее накоплении гепатоциты повреждаются и умирают. На их месте появляется фиброзная ткань.

Гемохроматоз

Гемохроматоз – наследственное заболевание, связанное с избыточным отложением

в тканях. При гемохроматозе часто наблюдается фиброз печени, так как накопление больших количеств железа в печеночной ткани неминуемо приводит к ее повреждению (

Галактоземия

Галактоземия – наследственное заболевание, при котором в организме нарушается обмен галактозы (

). При данной патологии в печени и некоторых других тканях накапливается галактоза и продукты ее обмена (

). Эти вещества вызывают повреждение клеток печени и нередко приводят к фиброзированию (

) печеночных тканей.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени – это патология, возникающая в результате инфицирования человека вредоносными глистами – эхинококками (

). Это заболевание возникает в результате употребления в пищу продуктов и воды, зараженных яйцами данного паразита. При проникновении в печень эхинококки образуют там кисты, заполненные жидкостью, в которой накапливаются их новые зародыши. Эти кисты со временем могут увеличиваться в размерах. Их прогрессивный периферический рост (

) способствует повреждению нормальной печеночной ткани, расположенной у границ кист, ее атрофии и фиброзу.

Гепатома

Гепатома (

) – самый распространенный вид первичных злокачественных опухолей печени. Гепатома развивается из неправильно делящихся и растущих клеток печени (

). Считается, что ключевую роль в появлении такой опухоли играют вирусы гепатита В и С. Также гепатома может развиваться на фоне цирроза печени, токсических гепатитов (

), обменных болезней (

) и др. Гепатома обладает высокой склонностью к периферическому росту (

), из-за чего сдавливаются и повреждаются печеночные ткани, что приводит к их фиброзу и атрофии.

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени – заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи из печени. Это возникает вследствие того, что повреждаются желчные протоки. Причина повреждения желчных протоков при этой патологии до сих пор не установлена. Предполагается, что в развитии первичного билиарного цирроза печени определенную роль играют наследственные факторы и аутоиммунные процессы в организме. Блокирование оттока желчи из печени приводит к ее застою в желчевыводящих путях, что сопровождается токсическим повреждением гепатоцитов (

). Такое повреждение способствует фиброзу печеночных тканей, который затем прогрессирует и перетекает в цирроз печени.

Вторичный билиарный цирроз печени

Вторичный билиарный цирроз печени также (

Типы фиброза

Причины возникновения заболевания могут носить разный характер и, в зависимости от них, фиброз печени подразделяют на три типа. Первый (нецирротический) возникает вследствие ожирения, сердечной недостаточности, инфекций, при алкогольных и медикаментозных отравлениях, при гепатитах. Перипортальный фиброз развивается из-за заражения трематодами. Нарушения обмена веществ, которые передаются генетическим путем, приводят к развитию врожденного фиброза.

Кардиальный фиброз печени возникает в результате сердечной недостаточности или патологий сердечно-сосудистой системы. Проблемы в функционировании кровеносных сосудов, которые расположены в печени в большом количестве, могут вызвать повышенное давление в органе или застой крови. Эти процессы провоцируют возникновение очагового фиброза органа.

Нецирротический портальный. Этот вид поражения бывает при вирусном гепатите, алкоголизме, постоянном токсическом воздействии на печень или в результате длительного течения аутоиммунного патологического процесса. Также такая форма встречается у больных с декомпенсацией в работе сердечно-сосудистой системы или при сахарном диабете.

Следует отличать фиброз от цирроза печени. В первом случае не происходит гибели тканей органа. Однако эти два явления часто встречаются вместе, и в значительной степени усугубляют состояние и ухудшают прогноз.

Фиброз печени имеет несколько форм:

  1. Септальный вид, для которого характерен обширный некроз тканей. В этом случае интенсивно возникают фиброзные узлы, соединяющие портальные тракты с центральными венами, что приводит к изменению строения печеночных долек.
  2. Перивенулярный и венулярный тип фиброза может затронуть центральную часть печеночных долек.
  3. Перидуктальный фиброз возникает в случае, если возле желчных канальцев массированно увеличивается количество фиброзной ткани.
  4. Перицеллюлярный фиброз может окружать клетки гепатоцитов печени.
  5. Смешанный тип фиброза диагностируется чаще всего, так как заболевание может включать сразу несколько форм.
  • постоянное воздействие вредных и токсических веществ;
  • хронические болезни печени;
  • врожденные отклонения в строении и функции гепатобилиарной системы;
  • внедрение паразитов;
  • эндокринные заболевания.
  1. Нецирротический портальный. Этот вид поражения бывает при вирусном гепатите, алкоголизме, постоянном токсическом воздействии на печень или в результате длительного течения аутоиммунного патологического процесса. Также такая форма встречается у больных с декомпенсацией в работе сердечно-сосудистой системы или при сахарном диабете.
  2. Перипортальный фиброз бывает в том случае, когда происходит заражение человека паразитами (шистосомоз).
  3. Врожденный фиброз бывает в том случае, если у пациента есть наследственные нарушения обменных процессов.

Классификация этой патологии печени зависит от причин возникновения заболевания.

Врачи выделяют 3 типа фиброза:

  • первичный гепатопортальный склероз (нецирротическая форма);
  • перипортальный фиброз;
  • наследственная врожденная форма.

Первый вид фиброза – нецирротический – развивается из-за сужения или полной закупорки просвета внутрипеченочных вен, а также портальной и селезеночной вен. Заболевание развивается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, больных эхинококкозом или бруцеллезом.

Следующие факторы тоже способствуют развитию недуга:

  • алкоголизм;
  • гепатиты B и C, аутоиммунные процессы – билиарный цирроз;
  • токсический гепатит;
  • паразитарные заболевания;
  • прочие вирусные заболевания – цитомегаловирус, мононуклеоз;
  • действие мышьяка, тяжелых металлов, меди;
  • действие некоторых лекарственных препаратов – хлорпромазин, метотрексат, толбутамид;

Перипортальный фиброз – это результат паразитарного заболевания шистосомоза, которое вызывают гельминты. От момента заражения до первых симптомов может пройти от 10 до 15 лет.

Заболевания наследственного характера, связанные с обменом веществ вызывают врожденную форму фиброза. Некоторые химические вещества начинают накапливаться в избытке в тканях и органах, в первую очередь — в печени. Эти нарушения часто сочетаются с кистозным поражением почек.

Второй тип классификации – по распространенности и локализации фиброза:

  1. Венулярный и перивенулярный фиброз – разрушают ткани в центральных дольках печени.
  2. Перицеллюлярный фиброз – поражает оболочки гепатоцитов. Вокруг клеток печени образуются непроницаемые мембраны.
  3. Септальный (зональный) фиброз – образуются обширные участки некротической ткани. Происходит нарушение в структуре долек печени, орган окутывают тяжи соединительной ткани. В процесс вовлекаются центральные вены и портальные тракты органа.
  4. Перидуктальный фиброз – фиброзные участки концентрируются вокруг желчных канальцев.
  5. Смешанный фиброз – соединяет в себе признаки нескольких других типов патологии.

Стадии фиброза печени

Определение формы и стадии (

) фиброза печени играет важную роль в выборе адекватной тактики лечения пациента, а также в прогнозировании дальнейшего развития хронического заболевания. Чтобы дать оценку патологическим изменениям в печени назначают либо инвазивные (

), либо неинвазивные (

) исследования. Для более достоверного определения стадии (

) фиброза всегда назначают биопсию печени, с помощью которой получают кусочек печеночной ткани пациента. Далее этот материал доставляется в лабораторию, где производится его гистологическое исследование. Это исследование предусматривает осмотр биоптата (

) под микроскопом и оценку состояния печеночных тканей врачом-патоморфологом.

Если взглянуть на исследуемую ткань печени с помощью микроскопа, то будет видно ее двухмерное изображение. Вся печеночная ткань должна состоять из так называемых классических долек. Каждая такая долька имеет форму плоского шестиугольника. Соединяясь между собой при помощи соединительной ткани, дольки образуют структуры, напоминающие пчелиные соты.

Проблема в том, что дольки, в норме, строго не отграничены друг от друга (из-за очень тонких прослоек соединительной ткани между ними), поэтому на гистологическом препарате (который готовится из печеночной ткани пациента) их довольно сложно различить. Для того чтобы понять локализацию долек, существуют специальные указатели, такие как центральная вена и портальный тракт, которые хорошо видны на гистологических препаратах.

В центре каждой классической печеночной дольки имеется центральная вена, удаляющая венозную кровь из нее. В месте стыка трех соседних печеночных долек расположен портальный тракт – место, где к ним (к долькам) подходят ветви воротной вены и печеночной артерии, окончания печеночных нервов и отходят лимфатические сосуды и желчный проток.

Паренхима самих долек образована скоплениями гепатоцитов (основных клеток печени), расположенных радиально друг на друге. Эти скопления отделены друг от друга синусоидными капиллярами, в которых движется кровь от периферии (она поступает из портальной вены и печеночной артерии) в сторону центральной вены.

При исследовании биоптата, полученного от пациента с хроническим заболеванием печени, в нем можно выявить определенные патологические изменения (например, наличие фиброза, перестройку печеночной ткани, наличие узлов и др.). Совокупность того, что видит в свой микроскоп врач-патоморфолог, называется гистологической картиной.

Это могут быть как здоровые печеночные ткани, так и патологически измененные. В зависимости от того насколько сильно изменяются ткани печени при наличии в них воспалительного процесса, выставляется соответствующая стадия (степень) фиброза печени.В мире существуют несколько систем оценки стадий (степеней) фиброза печени.

Наиболее распространенными считаются шкала METAVIR, шкала Ishak и шкала Knodell. В них учитывается количественные и качественные фибротические изменения, происходящие в печени. В шкале METAVIR и шкале Knodell такие изменения разделены на пять групп (от 0 до 4), названия которых соответствуют определенной стадии (степени) фиброза печени.

 Стадии фиброза печени по различным шкалам

Название стадии (степени) фиброза печени Описание гистологической картины, характерной для данной стадии
Шкала METAVIR по оценке стадий (степеней) фиброза печени
F0 Фиброз в печени отсутствует. Это норма.
F1 Наличие незначительного фиброза в печени. Фиброзные септы (перегородки) отсутствуют. Портальные тракты расширены в форме звезд.
F2 Наличие умеренного фиброза в печени с единичными септами (перегородками). Портальные тракты расширены.
F3 Присутствие существенного фиброза в печени. Наличие многочисленных фиброзных септ (перегородок) в печеночных тканях. Цирроз отсутствует.
F4 Цирроз печени. Это конечная стадия фиброза печени.
Шкала Ishak по оценке стадий (степеней) фиброза печени
Фиброз в печени отсутствует. Это норма.
1 Наличие фиброза в нескольких портальных трактах. В печеночных тканях присутствуют единичные короткие фиброзные септы.
2 Появление фиброза во многих портальных трактах. В печеночных тканях имеются множественные короткие фиброзные септы.
3 Фиброз большинства портальных трактов. В печеночных тканях имеются множественные короткие и длинные фиброзные септы. Длинные фиброзные септы являются порто-портальными, то есть представляют собой фиброзные тяжи (перегородки), связывающие близлежащие портальные тракты.
4 Фиброз большинства портальных трактов. В печеночных тканях имеются множественные короткие и длинные фиброзные септы. Длинные фиброзные септы относятся к порто-портальным (перегородки, связывающие рядом расположенные портальные тракты) и порто-центральным (перегородки, связывающие портальный тракт с соседней центральной веной).
5 Наличие значительного фиброза в печени. В печеночных тканях обнаруживается выраженный мостовидный фиброз (в виде порто-портальных и порто-центральных септ) с единичными узлами. Такая гистологическая картина характерна для неполного цирроза печени.
6 Цирроз печени. Это конечная стадия фиброза печени.
Шкала Knodell по оценке стадий (степеней) фиброза печени
Фиброз в печени отсутствует. Это норма.
1 Фиброзное расширение портальных трактов. При таком фиброзе фибротическая ткань накапливается в области портальных полей, вокруг сосудов.
2 Фиброзное расширение портальных трактов. В препарате присутствуют единичные порто-портальные перегородки (то есть соединения между двумя соседними портальными трактами).
3 Мостовидный фиброз печени. При таком фиброзе образуются порто-портальные (то есть соединения между двумя соседними портальными трактами) или порто-центральные (то есть соединения между одним портальным трактом и одной центральной печеночной веной) септы (перегородки). Вследствие чего формируются ложные дольки в печеночных тканях.
4 Цирроз печени. Это конечная стадия фиброза печени.

Основными критериями для постановки той или иной стадии фиброза печени служат наличие в гистологическом препарате портального фиброза, фиброзных септ (

) и расширения портальных трактов. Портальный фиброз – это скопление фиброзной ткани в области портальных трактов. Накапливаясь в этих местах, фиброзная ткань зачастую приводит к расширению портальных трактов, что очень хорошо видно в гистологических препаратах. Фиброзные септы представляют собой различного размера и толщины перегородки из фиброзной ткани. Эти перегородки образуются в результате повреждения печеночной паренхимы (

). Они нарушают нормальную внутреннюю структуру печени и способствуют образованию ложных долек, что приводит к нарушению циркуляции в ней крови.

Разделение на стадии во всех трех вышепредставленных шкалах (

) имеет много общего, поэтому очень легко перевести стадию фиброза печени из одной шкалы в другую. Этим обычно пользуются врачи-патоморфологи, когда они записывают окончательный результат осмотра биопсийного материала (

) пациента.

Соответствие между различными системами, которые оценивают стадии фиброза печени

Описание гистологической картины Стадии фиброза по METAVIR Стадии фиброза по Ishak Стадии фиброза по Knodell
Фиброз в печени отсутствует. Это норма. F0 0 0
Портальный фиброз нескольких портальных трактов. F1 1 1
Портальный фиброз большей части портальных трактов. F1 2 1
Наличие в препарате нескольких мостовидных фиброзных перегородок (имеются только порто-портальные септы). F2 3 2
В ткани печени присутствуют многочисленные мостовидные фиброзные септы (имеются и порто-портальные, и порто-центральные септы). F3 4 3
Неполный цирроз печени. F4 5 4
Цирроз печени. Это конечная стадия фиброза печени. F4 6 4

Неинвазивные методы диагностики (

), как правило, назначаются в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к проведению биопсии печени (

). Эти методы также нередко используются во время наблюдения за качеством лечения пациента, так как они достаточно хорошо показывают наличие положительных или отрицательных сдвигов в морфологической картине фиброза печени. Результаты всех неинвазивных методов диагностики затем автоматически пересчитываются в шкалу METAVIR, что значительно облегчает интерпретацию стадии фиброза печени.

Форму фиброза печени можно установить только при осмотре ткани печени (

) под микроскопом. В данном случае неинвазивные методы диагностики (

) не смогут помочь. Форма фиброза при осмотре биоптата обычно выставляется одновременно с его стадией. Чтобы правильно оценить форму фиброза, врачу-патоморфологу нужно определить, где преимущественно локализуется фиброзная ткань в печени. Поэтому, здесь, также как и при учете стадии фиброза печени, важно различать морфологические ориентиры (

), которые указывают на местонахождение печеночных долек.

  • перицеллюлярный фиброз печени;
  • венулярный или перивенулярный фиброз печени;
  • портальный или перипортальный фиброз печени;
  • перидуктальный фиброз печени;
  • септальный фиброз печени;
  • смешанный фиброз печени.

Перицеллюлярный фиброз печени

При перицеллюлярном фиброзе печени фибротическая ткань преимущественно располагается вокруг гепатоцитов (

). Такая форма фиброза печени характерна для алкогольной болезни печени и хронического вирусного гепатита (

Венулярный или перивенулярный фиброз печени

Этапы развития заболевания

Как и любое другое заболевание, патология печени происходит в несколько этапов. Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов преодолеть его полностью. Стадии фиброза печени указывают на прогрессирование заболевания. Выделяют 4 этапа. Для каждого из них характерны своя симптоматика, признаки и лечение.

  • Фиброз печени 1 степени характеризируется наличием портальных трактов, которые немного расширены, количество их незначительное. Печень немного изменяет свой внешний вид, а соединительная ткань в ней либо отсутствует, либо образовывается в малой степени. Если вовремя обнаружить фиброз печени 1 степени, лечение может быть весьма удачным и без негативных последствий.
  • Фиброз печени 2 степени провоцирует серозные изменения. Портальные тракты расширяются, и печень существенно меняет свой внешний вид. Этот этап заболевания может закончиться тяжелыми осложнениями, если его вовремя не диагностировать и не провести соответственную терапию.
  • Дальнейшее развитие заболевания стимулирует его переход в фиброз печени 3 степени. На этом этапе уже появляются в большом количестве образования рубцовой ткани. Патологию еще называют мостовидным фиброзом. Только соблюдение всех рекомендаций пациентом и положительная реакция организма на медикаментозные препараты могут обеспечить благоприятный исход заболевания.
  • Фиброз печени 4 степени является финальной стадией заболевания. Рубцовая ткань почти полностью покрывает орган, образовывая в структуре печени ложные доли. Лечение фиброза печени на этом этапе может проводиться только хирургическим путем. Не исключен целый ряд осложнений, которые могут спровоцировать как заражение других органов, так и летальный исход. Только трансплантация печени может спасти больного и вернуть его к нормальному образу жизни.

Переход к следующей степени фиброза печени зависит от индивидуальных особенностей организма и от соблюдения больным предписаний доктора.

Стремительное течение фиброза печени наблюдается после 30-ти лет. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться строгой диеты и полностью отказаться от алкоголя. Еще отмечено, что у женщин заболевание прогрессирует значительно медленнее, чем у мужчин. Сопутствующие вирусные поражения значительно ускоряют развитие патологии.

  • частое употребление спиртных напитков;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • неправильное или нерегулярное питание;
  • пониженный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • повышенный уровень фермента АЛТ;
  • лишний вес;
  • жировая дистрофия печени;
  • сахарный диабет.

Симптоматика фиброзного изменения печени

Фиброз печени не имеет специфических симптомов. Эту патологию можно диагностировать только с помощью инструментальных и лабораторных (

) исследований. Все симптомы (

), которые обычно наблюдаются у пациентов с фиброзом печени, служат лишь признаками ее заболеваний (

). По этим симптомам невозможно понять есть ли в печени фиброз или его там нет. По ним можно лишь предположить наличие в печени какой-либо патологии. Кроме того такие симптомы могут также быть признаками заболеваний других органов и систем.

Симптомы, которые чаще всего встречаются при фиброзе печени

Симптом Механизм его появления Как проявляется данный симптом?
Повышенная утомляемость Предполагается, что появление всех этих симптомов (повышенной утомляемости, головной боли, недомогания, плохого аппетита, тошноты, рвоты) при фиброзе печени связано с накоплением различных нейротоксических (токсичных для нервной ткани) метаболитов (продуктов обмена веществ) в крови пациента и действием их на головной мозг. Это возникает вследствие того что печень в процессе повреждения ее клеток и замещения их фиброзной тканью постепенно утрачивает свою детоксицирующую способность. Все эти симптомы (повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, плохой аппетит, тошнота, рвота) могут возникать на начальных стадиях фиброза печени. Они нередко комбинируются друг с другом и имеют различную интенсивность. Данные симптомы не имеют четкой связи со стадией и тяжестью фиброза. Тошнота и рвота у таких пациентов наблюдаются периодически. В некоторых случаях эти два симптома могут продолжительное время отсутствовать. Приступы тошноты и рвоты, в основном, возникают под действием определенных провоцирующих факторов (употребления алкоголя, жирной, жаренной, приправленной пищи, лекарственных препаратов). В некоторых случаях тошнота и рвота могут появляться спонтанно.
Головная боль
Недомогание
Плохой аппетит
Тошнота
Рвота
Повышение температуры тела Повышение температуры при фиброзе печени связано с несколькими механизмами.
При заболеваниях, вызывающих фиброз печени, постоянно повреждаются ее клетки, вследствие чего в ней возникает воспаление. При нем в кровь выделяются различные воспалительные вещества. С током крови они заносятся в головной мозг, где расположен температурный центр. Воздействуя на этот центр, воспалительные вещества его стимулируют. Такая стимуляция приводит к увеличению температуры тела. Стимулировать этот центр также могут частички погибших клеток печени и структурные элементы микроорганизмов, вызывающих гепатит (воспаление печени).
Температура тела при фиброзе печени, как правило, не превышает 38 градусов. Чаще всего она колеблется от 37 до 37,5 градусов. Такая температура называется субфебрильной. Она может присутствовать у пациента длительное время. Наиболее часто повышение температуры тела возникает у тех пациентов, у которых фиброз печени развивает на фоне инфекционных гепатитов. В редких случаях температура может достигать более высоких отметок.
Боль в правом подреберье Правое подреберье – это как раз та анатомическая область, где располагается печень. Поэтому при появлении у пациента болей в этой области сразу стоит подумать о каком-либо ее заболевании. Возникновение данного симптома обычно связано с наличием в печени воспалительных процессов, на фоне которых она увеличивается в размерах. Вырастая в размерах, печень растягивает свою фиброзную капсулу (оболочку), в результате чего в ней сдавливаются чувствительные нервные окончания, что и служит основной причиной появления болевого синдрома при фиброзе печени. Боль в правом подреберье при фиброзе печени всегда может иметь различную интенсивность и характеристику. Она может быть тупой, тянущей, иногда острой, пронизывающей. Этот симптом может появляться с самого начала развития фиброза печени. Болевой синдром при данной патологии нередко имеет прерывистый (периодический) характер. Он нередко связан с приемом острой, жирной пищи, алкоголя.
Чувство тяжести в животе Чувство тяжести в животе и вздутие живота служат признаками нарушения выработки и секреции желчи в тонкий кишечник. Желчь – это коричневая жидкость, вырабатываемая в печени и секретируемая ей в просвет желчевыводящих путей, которые затем ее доставляют в двенадцатиперстную кишку (верхний отдел тонкого кишечника). Желчь является важным биологическим секретом, который необходим для переваривания пищи, поступающей из желудка в кишечник. Без желчи оно значительно затрудняется, в результате чего пища застаивается в кишечнике. Это и служит причиной появления чувства тяжести в животе и его вздутия. Чувство тяжести в животе и вздутие живота являются довольно частыми симптомами, которые встречаются при фиброзе печени. Они возникают периодически и нередко ассоциируются с приемом пищи (особенно жирной и приправленной) и алкоголя.
Вздутие живота
Кожный зуд Возникновение кожного зуда при фиброзе печени можно объяснить увеличением концентрации в крови желчных кислот. В норме в плазме крови желчных кислот практически нет, так как они секретируются печенью в желчевыводящие пути. При повреждении печеночных клеток и желчевыводящих путей часть желчных кислот может заноситься в кровь, вследствие чего их уровень в ней повыситься. Эти кислоты обладают токсичным и раздражающим действием в отношении клеток кожи. Поэтому если уровень желчных кислот возрастает, то это автоматически приводит к появлению кожного зуда. При фиброзе печени наблюдается генерализованный (распространенный) кожный зуд, который нередко сочетается с желтухой (пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек). Он часто беспокоит пациентов по ночам, из-за чего у них развивается бессонница. Употребление антигистаминных препаратов, которые хорошо помогают при аллергии, как правило, не приносит облегчения таким больным. Интенсивность кожного зуда при фиброзе печени бывает различна. Она не всегда зависит от тяжести фиброза и причины, которая его вызвала.
Носовые кровотечения Появление носовых кровотечений и кровоточивости десен при фиброзе печени связано с нарушением синтеза и секреции некоторых факторов свертывания крови. В нормальных условиях печень вырабатывает около 9 различных факторов свертывания, которые участвуют в процессах остановки кровотечений. Кроме того при фиброзе печени нарушается усваивание кишечником витамина К, который также принимает участие в процессах свертывания крови. Носовые кровотечения и кровоточивость десен часто возникают спонтанно. Первые нередко появляются на фоне различных заболеваний носа. Кровоточивость десен практически постоянно имеет место при чистке зубов зубной щеткой.
Кровоточивость десен

Помимо симптомов при фиброзе печени также могут наблюдаться определенные объективные признаки, которые врач может обнаружить при осмотре пациента. Некоторые из этих признаков (

Предлагаем ознакомиться:  Лечение почечной недостаточности народными средствами

) пациент может обнаружить у себя самостоятельно. Однако, в большинстве случаев, выявив их, он не ассоциирует (

) патологию печени с ними, в отличие от врача. Большую часть этих признаков можно обнаружить, если знать, на что конкретно обращать внимание. Некоторые из них врач может выявить только путем применения специальных диагностических процедур. Например, увеличение печени и селезенки далеко не всегда можно выявить визуально, поэтому врач в этом случае использует пальпацию и перкуссию.

При пальпации он ощупывает место расположения органа и оценивает его форму и размеры. Перкуссия – это специальная диагностическая процедура, при которой постукивают пальцами по исследуемой области и оценивают характер возникающих при этом звуков. Она, также как и пальпация, помогает врачу установить форму и размеры органа.

Объективные признаки служат более достоверными признаками патологии печени (

), особенно если они наблюдаются у пациента довольно продолжительное время. Однако, опять же, эти признаки не являются специфичными для фиброза печени. Некоторые из них (

) могут лишь косвенно отражать степень дисфункции печени, и, следовательно, выраженность ее фиброза. Стоит подчеркнуть, что далеко не всегда выраженность симптомов и объективных признаков коррелирует со степенью фиброза печени. Именно поэтому диагноз фиброза печени можно поставить только на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований.

  • желтуха;
  • расширение вен на передней брюшной стенке;
  • сосудистые звездочки;
  • увеличение печени;
  • увеличение селезенки;
  • психические расстройства;
  • гинекомастия и пальмарная эритема;
  • потемнение мочи;
  • отеки на ногах;
  • кольца Кайзера-Флейшера;
  • асцит;
  • ксантомы и ксантелазмы.

Желтуха

При желтухе внешние покровы (

) тела человека окрашиваются в желтый цвет. Интенсивность желтухи может быть различна. Как правило, она более выражена при более тяжелых и распространенных формах фиброза печени. Желтуха возникает в результате накопления в крови билирубина – желтого пигмента, образующегося при распаде некоторых белков (

). Билирубин в обычных условиях всегда обезвреживается в печени. Поэтому если ее клетки замешаются фиброзной тканью, то она постепенно утрачивает способность выводить токсичный для организма билирубин из крови, вследствие чего тот накапливается сначала в ней, ну а затем, посредством кровотока он заносится в различные ткани (

), где происходит его осаждение.

Расширение вен на передней брюшной стенке

Расширение вен на передней брюшной стенке сопровождается их просвечиванием через кожу на животе, в результате чего возникает своеобразный венозный рисунок, который еще называют «головой медузы». Такое расширение обычно стабильно и возникает в последних стадиях фиброза печени. Расширение вен на передней брюшной стенке вызвано портальной гипертензией.

Портальная гипертензия – это патологический синдром, возникающий при увеличении венозного давления в системе воротной вены. При фиброзе печени данный синдром очень частое явление, так как при нем патологически изменяется ее внутренняя структура. Сосуды в такой печени зарастают фиброзной тканью, в ней со временем формируются ложные дольки, в результате чего возрастает механическое сопротивление току крови внутри нее, что и служит причиной развития портальной гипертензии.

Сосудистые звездочки

Диагностика фиброза печени

Когда пациент только обращается к врачу, то первое что он ему сообщает – это определенные жалобы (

). По ним невозможно понять, есть ли у него фиброз печени. Далее в процессе расспроса врач обследует пациента и может выявить у него различные объективные признаки (

). Вся эта совокупность симптомов и признаков может подтолкнуть лечащего врача заподозрить патологию печени у обратившегося к нему больного. Так как фиброз печени не является отдельным заболеванием печени, а только осложнением, то на начальных этапах пациенту назначают некоторые диагностические исследования, которые помогут достоверно подтвердить наличие в печени какого-либо заболевания. К таким исследованиям относятся

печени,

печени,

и др. Только после такого подтверждения целесообразно назначать исследования, которые могут выявить фиброз печени, а также оценить степень его выраженности. Конечно, некоторые подтверждающие исследования (

) могут также обнаружить разрастание фиброзной ткани в печени, однако эти исследования больше используются для выявления причины фиброза. Кроме того они не позволяют установить его степень (

) и форму.

Подтверждающие методы диагностики, которые могут помочь врачу установить причину фиброза печени

Название метода диагностики Что может выявить данное исследование? Показания и противопоказания для использования этого метода
Компьютерная томография Компьютерная томография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография при фиброзе печени чаще всего выявляют гепатомегалию (увеличение печени в размерах), спленомегалию (увеличение печени в размерах), асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение воротной вены, различные объемные образования внутри печени или за ее пределами (в желчевыводящей системе). Такими образованиями могут быть опухоли, кисты, камни, метастазы и др. Кроме того с помощью данных методов можно хорошо разглядеть внутреннюю структуру печени, которая при фиброзе значительно нарушена (из-за разрастания фиброзной соединительной ткани). Компьютерная томография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография используются в диагностике большого количества патологий печени. Основными противопоказаниями для данных методов служат значительная масса тела пациента, наличие у него психических расстройств (например, клаустрофобии), беременности, металлических имплантов, кардиостимуляторов.
Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковое исследование
Общий анализ крови При фиброзе печени в крови довольно часто можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина и эритроцитов), лейкопению (снижение количества лейкоцитов), тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В начальных стадиях фиброза печени возможен лейкоцитоз (увеличение содержания в крови лейкоцитов). Общий анализ крови является самым распространенным видом лабораторных анализов. Он назначается практически всем пациентам с патологией печени. Противопоказаний у данного метода нет.
Общий анализ мочи В общем анализе мочи при фиброзе печени можно выявить протеинурию (выделение с мочой белка), цилиндрурию (появление в моче цилиндров), билирубинурию (наличие в моче билирубина), уробилиногенурию (увеличение содержания в моче уробилиногена). Особенно важными показателями в этом случае являются повышенный уровень билирубина и уробилиногена. Эти два вещества в норме должны обезвреживаться в печени, но так как при ее фиброзе она утрачивает дезинтоксикационную функцию, то концентрация этих компонентов в моче резко возрастает. Общий анализ мочи служит одним из важных исследований, показывающих состояние почечной системы. При нарушении работы печени могут возникать некоторые изменения в почках, поэтому так часто и назначается общий анализ мочи. Противопоказаний данное исследование не имеет.
Биохимический анализ крови В биохимическом анализе крови при фиброзе печени могут иметь место существенные изменения. При данной патологии в крови можно выявить увеличение содержания билирубина, холестерина, желчных кислот, триглицеридов, гамма-глобулинов, повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, уменьшение содержания альбумина, мочевины, протромбина, фибриногена. Если фиброз печени, например, вызван болезнью Вильсона-Коновалова, то в крови будет увеличено содержание меди. При гемохроматозе в крови будет повышенно содержание железа. При фиброзе печени также можно обнаружить нарушения электролитного состава крови и ее кислотно-основного состояния. Биохимический анализ крови является обязательным лабораторным анализом, который назначается при всех заболеваниях печени. По этому анализу можно судить о функциональном состоянии печеночных тканей и о степени их повреждения. Противопоказаний данное исследование не имеет.
Иммунологическое исследование крови Иммунологическое исследование крови назначается для выявления причины фиброза печени (обнаружения в крови больного различных микроорганизмов и паразитов, которые могли вызвать повреждение печени). Это исследование также позволяет оценить иммунный статус организма и выявить у пациента иммунологическую патологию. Присутствие фиброза в печени, а также его степень этот диагностический метод не может установить. Оно показано тем пациентам, у которых врач подозревает вирусный (обнаружение в крови маркеров вирусов гепатита, антител к цитомегаловирусу, к вирусу Эпштейна-Барр), аутоиммунный (выявление в крови циркулирующих иммунных комплексов, антимитохондриальных, антинуклеарных аутоантител, антител к дезоксирибонуклеопротеиду либо к гладким мышцам и др.) гепатит, эхинококкоз (исследование крови на антитела к эхинококку) или рак печени (исследование на альфа-фетопротеин). Противопоказаний данное исследование не имеет.

После того как с помощью подтверждающих исследований лечащий врач установил причину фиброза печени у пациента (

), он может ему назначить некоторые исследования, которые смогут определить тяжесть (

) фиброза печени. Эти исследования принято делить на инвазивные (

) и неинвазивные (

). Инвазивные методы исследований (

) позволяют достоверно оценить форму и стадию фиброза печени. Эти методы являются самыми точными. Кроме того, в некоторых случаях, они могут использоваться в качестве базовых для установления причины фиброза печени (

). Основными недостатками этих методов служит их ограниченность применения (

), а также зависимость интерпретации результатов от размера взятого при биопсии участка печеночной ткани. Неинвазивные методы являются более доступными, так как они не включают в себя применения различных микрохирургических техник, как это делается в инвазивных методах диагностики. Помимо этого эти методы обладают довольно хорошей чувствительностью (

) в отношении фиброза печени, хотя и меньшей, чем у инвазивных исследований. Собственно говоря, поэтому неинвазивные методы назначаются чаще, чем инвазивные. Однако и те, и другие могут дополнять друг друга и использоваться в комбинациях.

Основные диагностические исследования, которые устанавливают наличие фибротических изменений в печени и определяют их степень

Название метода диагностики Для чего назначают данное исследование? Показания и противопоказания для использования этого метода
Фиброскан
(эластография)
Фиброскан (эластография) – это разновидность ультразвукового исследования, с помощью которого можно определить эластичность тканей печени. Фиброзная ткань является более плотной (жесткой), чем обычная печеночная, поэтому на экране аппарата (фиброскана) она отображается по-другому (светиться синим). Нормальная печеночная ткань более эластичная, из-за чего на экране прибора возникают оттенки зеленого и красного. С помощью данной метода можно установить как наличие фиброза в печени, так и его степень. Эластографию можно проводить пациентам с различными хроническими заболеваниями печени (гепатитом, амилоидозом, алкогольной болезнью печени, жировым стеатогепатитом, гемохроматозом, кардиальным фиброзом печени, врожденным фиброзом печени, галактоземией и др.), лицам из группы риска (которые часто употребляются алкоголь, страдают ожирением, принимают токсичные препараты и др.). Не рекомендуется назначать это исследование беременным женщинам, пациентам, имеющим асцит (наличием жидкости в брюшной полости) или кардиостимулятор.
Биопсия печени С помощью этого метода диагностики можно установить не только факт наличия у пациента фиброза печени, но и оценить степень его выраженности и форму. При исследовании биоптата (то есть материала, полученного путем биопсии) печени также можно выявить различные патологические отложения (например, жировые включения, амилоид, железо, медь), которые нередко накапливаются в ней при ее различных заболеваниях. Поэтому биопсию печени могут назначать не только с целью выявления присутствия у пациента фиброза, но для выяснения его причины. Биопсия печени считается золотым стандартом в диагностике фиброза печени. Поэтому чтобы достоверно оценить степень фиброза печени назначают именно это исследование. Оно может применяться для диагностики различных хронических гепатитов, болезней накопления (амилоидоза, болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза, стеатогепатита и др.), опухолей и др. У данного исследования существует достаточное количество противопоказаний. Например, его нельзя проводить лицам, со сниженной свертывающей способностью крови, пациентам с холестазом (нарушением проходимости желчевыводящих путей), с эхинококкозом печени, синдромом Бадда-Киари и др.
Фибротест Фибротест – это разновидность биохимического анализа крови, включающая в себя некоторые показатели (концентрацию гаптоглобина, общего билирубина, альфа-2-макроглобулина, аполипопротеина А1, степень активности аланинаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы). По результатам данного теста можно судить о степени фибротических изменений в печени. Фибротест обычно назначается пациентам, у которых уже присутствует какое-либо хроническое заболевание печени. Также он может назначаться тем лицам, у которых имеется повышенный риск развития стеатоза (жировой дистрофии печени). Ими могут быть люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом, алкогольной зависимостью и др. Данный тест нельзя делать лицам, у которых присутствует острый гепатит, внепеченочный холестаз (нарушение проходимости желчевыводящих путей), болезнь Жильбера, острый внутрисосудистый гемолиз (внезапное разрушение большого количества эритроцитов внутри сосудов).
Фиброспект II
(FIBROspect II)
Фиброспект II – другая разновидность биохимического анализа крови, включающая в себя исследование трех показателей (альфа-2-макроглобулина, гиалуроновой кислоты и TIMP-1), по уровню которых затем можно судить о степени фиброза печени. Данный тест совершенно новый. Он разработан в США и пока не доступен на территории Российской Федерации.
Фибромакс Фибромакс является третьей разновидностью биохимического анализа крови. Он немного похож на фибротест, но отличается от него большим количеством биохимических тестов. Фибромакс включает в себя исследование концентрации в крови гаптоглобина, общего холестерола, триглицеридов, общего билирубина, альфа-2-макроглобулина, глюкозы, аполипопротеина А1, степени активности аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Данный тест позволяет оценить не только степень фиброза печени, но и другие патологические изменения. Например, он может показать выраженность некротических и воспалительных процессов в печени, помочь в оценке степени ее жирового перерождения. Также он эффективен в оценке алкогольного повреждения печеночных тканей. Наиболее часто его назначают при вирусных гепатитах, стеатогепатите (воспалении печени на фоне ее ожирения), сахарном диабете, ожирении и др. Тест противопоказан лицам, имеющим возраст младше 18 лет, и пациентам с трансплантированной печенью.
ФиброМетр V ФиброМетр V является четвертой разновидностью биохимического анализа крови. Это исследование включает в себя некоторые показатели коагулограммы (протромбин по Квику и международное нормализированное отношение), а также ряд биохимических тестов крови, таких как степень активности аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, концентрация мочевины и альфа-2-макроглобулина. В зависимости от того какие результаты будут получены в этом тесте, можно будет судить о степени разрастания фиброзной ткани в печени. ФиброМетр V разработан для оценки степени фиброза печени на фоне хронических вирусных гепатитов, вызванных вирусами гепатита В, С и Д, а также для тех случаев, когда такие гепатиты ассоциированы с ВИЧ-инфекцией. Противопоказаний данное исследование не имеет.

Классическая схема лечения фиброза в печени

Лечение фиброза печени является довольно сложной задачей, так как до сих пор нигде в мире не был изобретен и одобрен для человека какой-либо эффективный препарат, обладающий выраженным противофиброзным действием. Многие противофиброзные препараты на сегодняшний день проходят успешные тестирования на животных.

Некоторые из них находятся на этапах клинических исследований на людях. Проблема в лечении фиброза печени еще осложняется тем фактом, что никто не может точно сказать, в какой момент фибротические изменения в печени становятся необратимыми. Хотя во многих клинических исследованиях было показано, что даже в самых запущенных стадиях фиброз печени все-таки является обратимым процессом (

). В настоящее время лечение фиброза печени медикаментами состоит из этиотропной и патогенетической терапии. Этиотропная терапия представляет собой совокупность лечебным мероприятий, которые направлены на устранение причины фиброза печени. Патогенетическая терапия (

) включает в себя различные группы препаратов, которые необходимы для снижения интенсивности воспалительных реакций в печени, а также подавления активности звездчатых клеток в печеночных тканях.

  • устранение этиологического (причинного) фактора;
  • снижение интенсивности воспалительных реакций в печени;
  • подавление активности звездчатых клеток в печеночных тканях.

Устранение этиологического фактора

Ключевым моментом лечения фиброза является полное устранение этиологического фактора (

), провоцирующего разрушение печеночных клеток и появление в печени фиброзной ткани. К лечебным мероприятиям, направленным на такое устранение, относят отказ от употребления алкоголя (

), гепатотоксичных препаратов (

), снижение веса (

), уничтожение

) в печени с помощью различных препаратов, удаление избытков меди (

) и железа (

), лечение патологий желчевыводящих путей (

), сердца (

), сосудов (

Основной проблемой данного направления лечения служит тот факт, что далеко не для всех заболеваний выяснены истинные причины развития поражения печени. Для таких патологий (

) не изобретено еще эффективное этиотропное медикаментозное лечение. Кроме того некоторые заболевания печени (

), при которых отмечается в ней фиброз, требуют, порой, не только медикаментозного, но и хирургического лечения.

  • Противовирусные средства. Противовирусные средства (рибавирин, ламивудин, адефовир, энтекавир, софосбувир, даклатасвир и др.) чаще всего назначаются при вирусных гепатитах, вызванных вирусами гепатита В, С, Д.
  • Антигельминтные средства. Антигельминтные средства (альбендазол) прописываются при фиброзе печени, вызванном эхинококкозом.
  • Противопротозойные средства. Противопротозойные средства (например, пириметамин) назначаются при лечении токсоплазмозного гепатита.
  • Антимикробные средства. Антимикробные средства (сульфадиазин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин и др.) Чаще всего назначаются в комбинации с противопротозойными препаратами для лечения токсоплазмозного гепатита.
  • Антикоагулянты. Антикоагулянты (эноксапарин натрия, дальтепарин натрия и др.) выписывают при синдроме Бадда-Киари. Эти препараты препятствуют образованию новых тромбов внутри сосудов. Некоторые антикоагулянты (аспирин, варфарин и др.) применяются в лечении заболеваний сердца, приводящих к кардиальному фиброзу печени.
  • Тромболитики. Тромболитики (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза и др.) назначаются для удаления тромбов в сосудах при синдроме Бадда-Киари. Их зачастую комбинируют вместе с антикоагулянтами.
  • Детоксицирующие препараты. Детоксицирующие препараты (пеницилламин, дефероксамин и др.) часто используются в лечении болезни Вильсона-Коновалова и гемохроматоза. Активные вещества, входящие в состав этих средств, эффективно выводят ионы меди и железа из тканей организма (в том числе и из печени).
  • Желчегонные средства. Желчегонные средства (аллохол, холагол и др.) очень часто выписывают пациентам, у которых имеются заболевания желчевыводящих путей (холецистит, холангит и др.), сопровождающихся застоем желчи. Эти препараты улучшают выведение желчи из печени. Желчегонные средства также назначаются при различных гепатитах и алкогольной болезни печени.

Снижение интенсивности воспалительных реакций в печени

Лечебные мероприятия по снижению интенсивности воспалительных реакций в печени служат одним из направлений лечения ее фиброза. При многих заболеваниях печени в ее тканях отмечаются выраженные воспалительные процессы, которые способствуют еще большему разрастанию в ней фиброзной ткани. Чтобы предотвратить дальнейшее фиброзирование (

), назначают специальные препараты, которые заметно снижают воспалительные явления в печени.

  • Противовоспалительные средства. В качестве противовоспалительных средств при патологиях печени наиболее часто используются глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон и др.). Эти средства назначают при различных болезнях печени, которые провоцируют развитие в ней фиброза.
  • Гепатопротекторы. Гепатопротекторы (карсил, силимар, гепатосан, эссенциале форте Н, урсодезоксихолевая кислота и др.) защищают клетки печени от различных повреждений. Их прописывают при разнообразных болезнях печени.
  • Антиоксиданты. Антиоксиданты (тиоктовая кислота, витамины С, Е, А и др.) часто дополняют гепатопротекторы и назначаются вместе с ними. Эти лекарственные препараты блокируют окислительное действие свободных радикалов, возникающих в печени при ее патологиях, и являющихся очень токсичными для ее клеток.
  • Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты (например, азатиоприн, микофенолата мофетил и др.) обычно назначаются при аутоиммунных заболеваниях печени (аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе печени). Эти препараты подавляют активность иммунной системы, которая является при этих патологиях чрезмерно активной, что способствует снижению воспаления в тканях печени.
  • Цитостатики. Цитостатики (метотрексат и др.) выписывают при гепатоме, аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе печени, опухолях желчевыводящих путей. Цитостатики – это средства, обладающие противоопухолевым (блокируют рост и развитие опухолевых клеток) и иммуносупрессивным (подавляют иммунную систему) действием.

Подавление активности звездчатых клеток в печеночных тканях

Звездчатые клетки являются основным продуцентом фиброзной ткани в печени. Чем больше активируется таких клеток при хронических заболеваниях печени, тем больше фиброзной ткани появляется в печеночных тканях, поэтому одним из направлений патогенетической терапии фиброза печени служит медикаментозное подавление активности звездчатых клеток.

), трансформирующего ростового фактора бета (

), эндотелина-1 (

), ангиотензина II. Некоторые из этих препаратов способны ингибировать (

) размножение и подвижность звездчатых клеток.

  • Интерфероны. Интерфероны (интерферон альфа) обладает противовирусным и антипролиферативным (тормозит размножение звездчатых клеток) действием.
  • Антагонисты TGF-B. Антагонисты TGF-B нарушают связывание трансформирующего ростового фактора бета (TGF-B) со своими рецепторами на поверхности звездчатых клеток, что способствует замедлению выработки в них фиброзной ткани. Антагонисты TGF-B также могут частично разрушать новообразованную фиброзную ткань в печени.
  • Антагонисты эндотелиновых рецепторов. Эти препараты (например, бозентан) нарушают связывание эндотелина-1 (ET-1) со своими рецепторами на звездчатых клетках, вследствие чего они (звездчатые клетки) меньше сокращаются и стягивают фиброзную ткань в печени.
  • Антиоксиданты. Антиоксиданты (тиоктовая кислота, витамины С, Е, А и др.) ингибируют (блокируют) свободные радикалы кислорода, возникающие в печени при ее заболеваниях и являющиеся одним из важных активаторов звездчатых клеток в печени.
  • Антагонисты рецепторов 1 типа к ангиотензину II. Препараты из этой группы ингибируют (блокируют) действие ангиотензина II, стимулирующего сократительную активность звездчатых клеток в печени. Антагонисты рецепторов 1 типа к ангиотензину II обычно назначают в комбинациях с антагонистами эндотелиновых рецепторов.
  • Корректоры микроциркуляции. Корректоры микроциркуляции (пентоксифиллин) необходимы для улучшения кровоснабжения в пораженных печеночных тканях. Пентоксифиллин также оказывает некоторое противофиброзное действие (предотвращает развитие фиброза в печени).
  • Антипролиферативные средства. Антипролиферативные средства способствуют замедлению роста и деления звездчатых клеток в поврежденных печеночных тканях.
  • Ингибиторы АПФ. Препараты из этой группы нарушают работу ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который трансформирует ангиотензин I (неактивная форма ангиотензина II) в ангиотензин II. Это способствует уменьшению концентрации в тканях печени ангиотензина II, который стимулирует сократительную активность звездчатых клеток в печени.
Предлагаем ознакомиться:  Желчекаменная болезнь лечение народными средствами

Фиброз печени нельзя лечить с помощью народных средств. Дело в том, что такие средства обладают низкой эффективностью. Они, как правило, не способны предотвращать появление новой фиброзной ткани в печени и разрушать уже возникшую. Лучшее лечение народными средствами при фиброзе печени – это соблюдение правильной диеты и употребление в пищу продуктов, богатых витаминами (

  1. Избавиться от вируса, паразитов и заболеваний в других органах. При нарушении в работе сердца нужно принимать меры по его устранению или переводу в компенсированное состояние.Контроль уровня сахара
  2. Добиться контроля уровня сахара при диабете.
  3. Исключить воздействие на организм токсических веществ в быту и на производстве.
  4. Прекратить прием некоторых препаратов, которые могут угнетать функцию гепатоцитов (некоторые седативные средства, контрацептивы, анаболические и стероидные вещества).
  5. Снизить воспалительные процессы в печени и восстановить ее работу помогают средства, содержащие урcодезоксихолиевую кислоту.
  6. В настоящее время разрабатываются и начинают внедряться лекарства, которые подавляют разрастание в печени соединительной ткани.
  7. Важным моментом лечения является соблюдение больным особой диеты, которая направлена на максимальную разгрузку в работе печени. Рекомендации по ограничению продуктов питания дает лечащий врач. Только он может грамотно откорректировать диету с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Этиология

Медикаментозная терапия при фиброзе

После диагностирования заболевания необходимо сразу же провести лечение фиброза печени. Патология не терпит промедления, и в течение короткого периода времени она может уже перерасти в цирроз, если не предпринять комплекс лечебных мероприятий.

Первоочередным назначением при фиброзе печени выступает диета. Нужно по максимуму исключить из своего суточного рациона те продукты, которые негативно влияют на работу печени. Также по возможности нужно ограничить употребление соли. Ни в коем случае при фиброзе печени не допускается принятие алкоголя (включая слабоалкогольные напитки).

Медикаментозная терапия должна быть в первую очередь направлена на то, чтобы устранить первопричину, которая спровоцировала развитие заболевания. Патологические процессы с помощью медикаменты нужно свести к минимуму. Среди наиболее распространенных и популярных препаратов, которые назначаются при фиброзе, – иммунодепрессанты, иммуномодуляторы и гепатопротекторы.

Так как фиброз печени не появляется без какой-либо причины, то нужно также провести комплекс лечения сопутствующих заболеваний, среди которых алкогольная зависимость, ожирение, сбои в функционировании кардиологической системы. В отдельных случаях разрешается принимать антибиотики, но только под наблюдением врача.

Медикаментозная терапия должна быть в первую очередь направлена на то, чтобы устранить первопричину, которая спровоцировала развитие заболевания. Патологические процессы с помощью медикаменты нужно свести к минимуму. Среди наиболее распространенных и популярных препаратов, которые назначаются при фиброзе, — иммунодепрессанты, иммуномодуляторы и гепатопротекторы.

Так как фиброз печени не появляется без какой-либо причины, то нужно также провести комплекс лечения сопутствующих заболеваний, среди которых алкогольная зависимость, ожирение, сбои в функционировании кардиологической системы. В отдельных случаях разрешается принимать антибиотики, но только под наблюдением врача.

Лечение фиброза народными средствами преследует своей целью защиту органа и предотвращение прогрессии патологического процесса замещения соединительной тканью. Применяются растительные препараты. Но возможность их использования обговаривается с лечащим доктором.

Важно понимать, что народная медицина не должна быть альтернативой медикаментозному лечению, потому что эффективность нетрадиционных методов не доказана.

Популярное гепатопротекторное средство растительного происхождения – Расторопша. При фиброзе печени лечение этим препаратом может защитить клетки от дальнейшей гибели. Принимать это растительное средство необходимо курсами по 2 месяца.

При энцефалопатии и других проявлениях интоксикации можно пропить курс отвара из листов березы. Но к приему этого средства есть противопоказания. Их нужно обсудить с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

), снижение веса (

), уничтожение

) и железа (

), сердца (

), сосудов (

), эндотелина-1 (

При тяжелом течении необходимо парэнтеральное лечение этими средствами. Используются такие препараты, как Эссенциале и Фосфоглив. Второе лекарство рекомендовано в лечении фиброза печени, вызванного хроническим вирусным гепатитом. Кроме гепатопротекторного и мемраностабилизирующего свойства Фосфоглив обладает противовирусным эффектом.

Легкие формы печеночной недостаточности можно лечить с использованием пероральных форм препаратов, содержащих фосфатидилхолин. Курс лечения – 2 месяца. За год желательно пройти 2-3 курса терапии. При нарушении ферментативной функции – назначаются заместительные препараты – Креон, Панкреатин.

Лечение фиброза должно осуществляться под контролем врача. Он оценивает эффективность проводимых мер с использованием анализов и данных осмотра. При отсутствии ожидаемого эффекта лечение подвергается коррекции.

Ключевым моментом лечения фиброза является полное устранение этиологического фактора (первопричины заболевания), провоцирующего разрушение печеночных клеток и появление в печени фиброзной ткани. К лечебным мероприятиям, направленным на такое устранение, относят отказ от употребления алкоголя (при алкогольной болезни печени), гепатотоксичных препаратов (при токсическом гепатите), снижение веса (при неалкогольной болезни печени), уничтожение инфекции (при вирусных гепатитах, эхинококкозе печени, токсоплазмозном гепатите) в печени с помощью различных препаратов, удаление избытков меди (при болезни Вильсона-Коновалова) и железа (при гемохроматозе), лечение патологий желчевыводящих путей (приводящих к развитию вторичного билиарного цирроза), сердца (вызывающих кардиальный фиброз печени), сосудов (синдром Бадда-Киари).

Противовирусные средства. Противовирусные средства (рибавирин, ламивудин, адефовир, энтекавир, софосбувир, даклатасвир и др.) чаще всего назначаются при вирусных гепатитах, вызванных вирусами гепатита В, С, Д. Антигельминтные средства. Антигельминтные средства (альбендазол) прописываются при фиброзе печени, вызванном эхинококкозом.

Противопротозойные средства. Противопротозойные средства (например, пириметамин) назначаются при лечении токсоплазмозного гепатита. Антимикробные средства. Антимикробные средства (сульфадиазин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин и др.) Чаще всего назначаются в комбинации с противопротозойными препаратами для лечения токсоплазмозного гепатита.

Антикоагулянты. Антикоагулянты (эноксапарин натрия, дальтепарин натрия и др.) выписывают при синдроме Бадда-Киари. Эти препараты препятствуют образованию новых тромбов внутри сосудов. Некоторые антикоагулянты (аспирин, варфарин и др.) применяются в лечении заболеваний сердца, приводящих к кардиальному фиброзу печени.

Тромболитики. Тромболитики (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза и др.) назначаются для удаления тромбов в сосудах при синдроме Бадда-Киари. Их зачастую комбинируют вместе с антикоагулянтами. Детоксицирующие препараты. Детоксицирующие препараты (пеницилламин, дефероксамин и др.) часто используются в лечении болезни Вильсона-Коновалова и гемохроматоза.

Активные вещества, входящие в состав этих средств, эффективно выводят ионы меди и железа из тканей организма (в том числе и из печени). Желчегонные средства. Желчегонные средства (аллохол, холагол и др.) очень часто выписывают пациентам, у которых имеются заболевания желчевыводящих путей (холецистит, холангит и др.

Лечебные мероприятия по снижению интенсивности воспалительных реакций в печени служат одним из направлений лечения ее фиброза. При многих заболеваниях печени в ее тканях отмечаются выраженные воспалительные процессы, которые способствуют еще большему разрастанию в ней фиброзной ткани. Чтобы предотвратить дальнейшее фиброзирование (то есть зарастание печеночных тканей фиброзными), назначают специальные препараты, которые заметно снижают воспалительные явления в печени.

Противовоспалительные средства. В качестве противовоспалительных средств при патологиях печени наиболее часто используются глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон и др.). Эти средства назначают при различных болезнях печени, которые провоцируют развитие в ней фиброза. Гепатопротекторы. Гепатопротекторы (карсил, силимар, гепатосан, эссенциале форте Н, урсодезоксихолевая кислота и др.

) защищают клетки печени от различных повреждений. Их прописывают при разнообразных болезнях печени. Антиоксиданты. Антиоксиданты (тиоктовая кислота, витамины С, Е, А и др.) часто дополняют гепатопротекторы и назначаются вместе с ними. Эти лекарственные препараты блокируют окислительное действие свободных радикалов, возникающих в печени при ее патологиях, и являющихся очень токсичными для ее клеток.

Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты (например, азатиоприн, микофенолата мофетил и др.) обычно назначаются при аутоиммунных заболеваниях печени (аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе печени). Эти препараты подавляют активность иммунной системы, которая является при этих патологиях чрезмерно активной, что способствует снижению воспаления в тканях печени.

Цитостатики. Цитостатики (метотрексат и др.) выписывают при гепатоме, аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе печени, опухолях желчевыводящих путей. Цитостатики – это средства, обладающие противоопухолевым (блокируют рост и развитие опухолевых клеток) и иммуносупрессивным (подавляют иммунную систему) действием.

Звездчатые клетки являются основным продуцентом фиброзной ткани в печени. Чем больше активируется таких клеток при хронических заболеваниях печени, тем больше фиброзной ткани появляется в печеночных тканях, поэтому одним из направлений патогенетической терапии фиброза печени служит медикаментозное подавление активности звездчатых клеток.

Делается это путем назначения пациенту определенных групп препаратов, блокирующих работу высвобождаемых звездчатыми клетками цитокинов — тромбоцитарного фактора роста (PDGF), трансформирующего ростового фактора бета (TGF-B), эндотелина-1 (ET-1), ангиотензина II. Некоторые из этих препаратов способны ингибировать (тормозить) размножение и подвижность звездчатых клеток.

Интерфероны. Интерфероны (интерферон альфа) обладает противовирусным и антипролиферативным (тормозит размножение звездчатых клеток) действием. Антагонисты TGF-B. Антагонисты TGF-B нарушают связывание трансформирующего ростового фактора бета (TGF-B) со своими рецепторами на поверхности звездчатых клеток, что способствует замедлению выработки в них фиброзной ткани.

Антагонисты TGF-B также могут частично разрушать новообразованную фиброзную ткань в печени. Антагонисты эндотелиновых рецепторов. Эти препараты (например, бозентан) нарушают связывание эндотелина-1 (ET-1) со своими рецепторами на звездчатых клетках, вследствие чего они (звездчатые клетки) меньше сокращаются и стягивают фиброзную ткань в печени.

Антиоксиданты. Антиоксиданты (тиоктовая кислота, витамины С, Е, А и др.) ингибируют (блокируют) свободные радикалы кислорода, возникающие в печени при ее заболеваниях и являющиеся одним из важных активаторов звездчатых клеток в печени. Антагонисты рецепторов 1 типа к ангиотензину II. Препараты из этой группы ингибируют (блокируют) действие ангиотензина II, стимулирующего сократительную активность звездчатых клеток в печени.

Антагонисты рецепторов 1 типа к ангиотензину II обычно назначают в комбинациях с антагонистами эндотелиновых рецепторов. Корректоры микроциркуляции. Корректоры микроциркуляции (пентоксифиллин) необходимы для улучшения кровоснабжения в пораженных печеночных тканях. Пентоксифиллин также оказывает некоторое противофиброзное действие (предотвращает развитие фиброза в печени).

Антипролиферативные средства. Антипролиферативные средства способствуют замедлению роста и деления звездчатых клеток в поврежденных печеночных тканях. Ингибиторы АПФ. Препараты из этой группы нарушают работу ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который трансформирует ангиотензин I (неактивная форма ангиотензина II) в ангиотензин II. Это способствует уменьшению концентрации в тканях печени ангиотензина II, который стимулирует сократительную активность звездчатых клеток в печени.

Что такое цирроз печени

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом. При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход. Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Симптомы

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев). Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени. Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

  • сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
  • периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
  • периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
  • пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Как лечить цирроз печени

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство.

Лечение цирроза печени народными средствами: травы, настойки, овощные соки

), клетчаткой (

), липотропными веществами (

) и другими полезными для нее питательными компонентами.

), клетчаткой (

фрукты, овощи

Полностью избавиться от цирроза можно только после пересадки донорского органа, но и здесь существует много рисков. Альтернативой является строгая диета и пожизненный прием специально подобранных медикаментов. Народная медицина также предлагает способы лечения цирроза, о которых расскажет вам наша статья.

Лечение цирроза печени народными средствами

Избавиться от цирроза невозможно, но, если замедлить процессы разрушения клеток, болезнь не будет развиваться долгие годы.

Комбинация народных средств и медикаментозных препаратов позволит поддержать здоровье печени и остановить патологические процессы.

Перед началом лечения необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причину цирроза, его степень и сопутствующие заболевания. Назначить подходящую терапию поможет специалист – гепатолог, с которым необходимо обсудить и целесообразность использования народных рецептов.

Основные правила лечения народной медицины:

  • Обязательно следует пройти полный курс. За неделю или две видимого улучшения можно и не заметить, поэтому такие методы необходимо использовать длительный срок.
  • На третьей или четвертой стадии цирроза, рецепты будут бессмысленны, необходим медикаментозный курс препаратов, либо пересадка печени.
  • На любой натуральный компонент может возникнуть аллергическая реакция, поэтому стоит удостовериться перед приемом в ее отсутствии.
  • Очень важно правильно делать настойки и отвары, иначе пользы от такого лечения будет немного.
  • Применение народных рецептов не отменяет официальное лечение. Лучше совмещать эти методы по рекомендации врача.

Лекарственные травы — далеко не панацея, ведь разрушенные клетки не восстановятся. Вместе с тем, существует много составов, которые уменьшают интоксикацию печени, способствуют ее нормальной работе и даже помогают очищению.

Отвары и настойки трав

При отсутствии навыков сбора и хранения лекарственных трав, лучше всего приобрести подходящие сборы в аптеке.

При лечении цирроза используются следующие настои и лекарственные сборы.

  1. Спиртовая настойка калгана (лапчатки прямостоячей) готовиться из расчета 30 грамм сухой смеси на 0,5 литра водки. Настаивать необходимо три недели в темном месте, после чего процедить и употреблять. Дневная дозировка 30 капель трижды в день. Их необходимо растворять в небольшом количестве воды и принимать непосредственно перед едой.
  2. На стакан кипятка взять две столовые ложки календулы. Настоять в темном месте два часа, после чего процедить и убрать в холодильник. Принимать по две столовых ложки за полчаса после еды трижды в день.
  3. Столовую ложку сухого корня цикория залить кипятком и настоять не менее часа. После процедить и принимать за два приема в течение дня.

Можно использовать готовый печеночный или желчегонный сбор. Они делаются на основе зверобоя, тысячелистника, пижмы, полевого хвоща и многих других полезных растений.

Способ заваривания и использования можно узнать из инструкции. Применение таких сборов также необходимо согласовать с врачом.

Расторопша

Польза этого растения при лечении заболеваний печени научно доказана. В состав многих медицинских препаратов входит экстракт расторопши, поэтому обязательно стоит взять это на вооружение.

Зерна овса (2 стакана) залить литров кипятка и настаивать два часа. После этого пить как чай, курс лечения — полгода.

Можно также использовать настой соломы овса (две горсти на литр кипятка). В этом продукте содержаться много полезных веществ, к тому же он обладает способностью интоксикации.

Для пациентов с заболеваниями печени очень полезно включать в повседневный рацион овсяные каши, кисели и отвары.

Кукуруза

Кукурузные волокна или рыльца также используются при лечении печеночных болезней. Их заваривают вместо чая и употребляют три – четыре раза в день. Для лучшего вкуса можно добавлять в раствор немного меда, только необходимо дождаться, чтобы вода немного остыла.

Курс такого лечения составляет восемь – девять месяцев, после чего необходимо сделать перерыв. Кукурузные рыльца содержат много витаминов и полезных элементов, а также обеспечивают выведение токсинов из организма.

Прополис

Настойка прополиса, которая продается в любой аптеке, также способствует укреплению организма и снижает токсическое воздействие на пораженный орган. Для этого используют специальную схему, которую необходимо обсудить с лечащим врачом.

Обычно в первые 10 дней пациенту необходимо принимать по 10 капель настойки, разведенной в небольшом количестве воды. В течение остального периода, дневная дозировка увеличивается на одну каплю в день. Когда она достигнет максимума — 50 капель, необходимо постепенно снизить опять до 10 капель по той же схеме.

Курс лечения повторяют не ранее чем через полгода.

Общеукрепляющее воздействие на организм пациентов с циррозом оказывает витаминная смесь на основе меда.

Для этого на килограмм меда необходимо взять четыре лимона (пропустить через мясорубку вместе с кожурой), три головки чеснока (измельчить любым удобным способом) и 200 грамм натурального оливкового масла. Все хорошо перемешать и принимать по столовой ложке натощак каждый день.

Овощные соки

Лечение соками требует предельной осторожности, особенно при хронических заболеваниях ЖКТ.

Чтобы эффективно снизить нагрузку на печень, все ингредиенты должны быть качественными и свежими, а готовить смесь необходимо непосредственно перед употреблением.

Для лечения цирроза подойдут следующие составы:

  • Морковь (10 частей) и по три части свеклы и огурцов.
  • Морковь (10 частей) и шесть частей шпината.
  • На стакан морковного сока добавить две столовые ложки сока черной редьки.

Лечение соками проводится при обязательном контроле анализов пациента. Навредить умеренное использование не может, но при обострении заболеваний пищеварительного тракта, увеличивается и риск осложнений. Именно поэтому, до сокотерапии необходимо подойти со всей ответственностью.

В начале лета набрать молодых листьев хрена, набить ими шесть трехлитровых банок и залить водкой. Настаивать неделю в прохладном месте. После этого употреблять по столовой ложке трижды в день перед едой.

Когда смесь закончиться, сделать перерыв на год.

Березовые почки

На литр кипятка взять две столовых ложки сухих березовых почек. Заварить и настоять два часа. После этого смесь процедить и разделить на четыре приема. Употреблять в течении месяца, после чего сделать перерыв.

Куркума

Эта специя обладает просто волшебной способностью устранять воспаления и способствует очищению клеток печени. Кроме того, регулярное употребление обеспечивает антиоксидантное действие.

Использовать ее при циррозе можно согласно следующей дозировке. На стакан теплой воды взять чайную ложку куркумы, растворить и разделить на два приема. Употреблять перед едой, можно для вкуса добавить в смесь немного меда.

Народные рецепты от цирроза помогают улучшить состояние пациента, способствуют устранению сопутствующих заболеваний и уменьшают токсическую нагрузку на печень. Перед использованием необходимо пройти полный осмотр и обследование, чтобы определить степень поражения и причину патологии.

Отзывы

После постановки диагноза «цирроз», обратился к народной медицине. У меня есть знакомый пасечник, он мне предложил настойку прополиса и мертвых пчел. Принимал по специальной схеме, стал чувствовать себя намного лучше. Сейчас как раз перерыв в лечении, подобрал травяной сбор. Может именно в моем случае это работает, но необходимости принимать аптечные препараты пока не чувствую.

Цирроз у меня обнаружили уже на третьей стадии, поэтому методы народной медицины использую для облегчения асцита и общего укрепления организма. Незаменимыми в этом плане являются кукурузные рыльца, мне их даже врач советовал. Разумеется, без лекарств никуда, но в качестве вспомогательной терапии народные рецепты также помогают.

Использованные источники: gidmed.com

Симптомы

Лечение цирроза печени медикаментозными и народными средствами, диетой и упражнениями

), клетчаткой (

Возможно ли лечение фиброза печени народными средствами? Печеночный фиброз является процессом, который требует комплексного подхода. А натуральные компоненты многих целебных растений помогают улучшить работу гепатоцитов, и снизить остроту воспалительных явлений.

При болезнях печени существенный положительный эффект дает расторопша. Она помогает защитить печень и нормализовать ее состояние. Ее можно в таблетированном виде приобрести в аптеке, или сделать лечебное средство самостоятельно. Лучше всего принимать семена данного растения (перед использованием нужно растереть их до порошкообразного состояния) по две или четыре большие ложки в день, разделив суточную дозировку на два приема.

Если возникают затруднения во время приема, то расторопшу можно добавить в привычные напитки – чай (лучше зеленый) или кефир. Известное растение при подобных проблемах – белая лапчатка, она помогает при появлении участков фиброза в дольках печени и улучшает работу органа. Из нее можно готовить настойку (на половину литра водки следует взять 50 граммов сырья и настаивать на протяжении трех недель).

Использовать следующим образом: три капли растворить в 50 мл воды и пить по три раза. Воспалительный процесс в печени пройдет довольно быстро, если на 25 граммов крушины и 250 граммов чернослива добавить 70 мл шиповника в экстракте. Все тщательно перемешать в одном литре кипящей воды, после чего кипятить средство на маленьком огне еще 30 минут.

Потом выждать два часа, и пить на ночь по половине стакана. После использования такого отвара нельзя есть и пить до самого утра. Поможет при фиброзе печени смесь из яблочного уксуса (1/4 чашки), 250 мл меда хорошего качества и сока одного лимона. Все компоненты нужно перемешать и принимать трижды в день по одной большой ложке.

Особенно полезно проводить лечение и профилактику заболеваний в весеннее и осеннее время. Для восстановления печени и профилактики гепатомегалии используются сырые куриные яйца. Нужно отделить желтки, взбить их и выпить. После этого через полчаса следует выпить стакан минералки без газа в теплом виде.

После чего на правое подреберье положить грелку и лежать с ней около двух часов. Это поможет выгнать застойную желчь из пузыря и желчевыводящих путей. Показателем правильности проделанной процедуры будет резкое послабление стула. Для снятия болезненности, интоксикации и воспаления рекомендуется попробовать лечение при помощи настойки синеголовника.

Трава берется в количестве 30 граммов на 450 мл водки. Настаивать нужно такое средство в течение двух недель, при этом его следует периодически встряхивать. Принимать трижды в день, не менее месяца, по одной большой ложке. Народные целители при болезнях, связанных с печенью, рекомендуют применять отвар из березовых листьев.

На две большие ложки измельченного сырья берется стакан кипящей воды и томится на маленьком огне до испарения половины жидкой части. Принимать трижды, по большой ложке за 40 минут до еды. Такое лечение нужно продолжать три месяца, только в этом случае можно добиться хорошего результата. Если принимать такое же средство, но с целью профилактики развития печеночной недостаточности, брать рекомендуется одну ложку листа на стакан воды и пить по стакану перед ночным отдыхом.

Известна своими кровоочищающими и антибактериальными свойствами пол-пала. Кроме того, данная трава помогает выводить желчь при ее застое и предупреждает разрастание фиброзных волокон. Эти особенности делают ее незаменимой при проблемах, связанных с печенью, особенно при угрозе развития фиброза. Для использования делается настой из двух больших ложек сырья и половины литра кипятка.

После непродолжительного настаивания нужно пить средство по 100 мл, за полчаса до завтрака и ужина. Чтобы не повредить зубную эмаль, лучше делать это при помощи соломинки. Улучшить состояние печени можно при помощи одуванчика. Его цветки следует сложить в баночку емкостью один литр, пересыпая их сахаром или добавляя мед.

Фиброз печени относится к тем болезням, которые являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека. К сожалению, с патологией встречаются не только взрослые люди, но и самые маленькие, которые страдают от врожденного фиброза печени. Для того чтобы своевременно диагностировать болезнь и, соответственно, принять необходимые меры, нужно знать о том, как заболевание может себя проявлять, каковы причины его развития и как от него избавиться.

С особым вниманием нужно относиться к ребенку, ведь детский фиброз — не такое уж и редкое заболевание. Если ребенок жалуется на боли в животе, которые носят сильный и постоянный характер, то обязательно обследуйте его у гастроэнтеролога, чтобы вовремя начать лечение фиброза печени. У взрослых можно говорить о патологии, когда они чувствуют жажду, зуд, проблемы с отделением каловых масс. Ранняя диагностика фиброза печени обеспечит больного от дальнейшего развития заболевания и предотвращение опасных последствий.

Возможно ли лечение фиброза печени народными средствами? Печеночный фиброз является процессом, который требует комплексного подхода. А натуральные компоненты многих целебных растений помогают улучшить работу гепатоцитов, и снизить остроту воспалительных явлений.

  1. При болезнях печени существенный положительный эффект дает расторопша. Она помогает защитить печень и нормализовать ее состояние. Ее можно в таблетированном виде приобрести в аптеке, или сделать лечебное средство самостоятельно. Лучше всего принимать семена данного растения (перед использованием нужно растереть их до порошкообразного состояния) по две или четыре большие ложки в день, разделив суточную дозировку на два приема. Если возникают затруднения во время приема, то расторопшу можно добавить в привычные напитки – чай (лучше зеленый) или кефир.
  2. Известное растение при подобных проблемах – белая лапчатка, она помогает при появлении участков фиброза в дольках печени и улучшает работу органа. Из нее можно готовить настойку (на половину литра водки следует взять 50 граммов сырья и настаивать на протяжении трех недель). Использовать следующим образом: три капли растворить в 50 мл воды и пить по три раза.
  3. Воспалительный процесс в печени пройдет довольно быстро, если на 25 граммов крушины и 250 граммов чернослива добавить 70 мл шиповника в экстракте. Все тщательно перемешать в одном литре кипящей воды, после чего кипятить средство на маленьком огне еще 30 минут. Потом выждать два часа, и пить на ночь по половине стакана. После использования такого отвара нельзя есть и пить до самого утра.
  4. Поможет при фиброзе печени смесь из яблочного уксуса (1/4 чашки), 250 мл меда хорошего качества и сока одного лимона. Все компоненты нужно перемешать и принимать трижды в день по одной большой ложке. Особенно полезно проводить лечение и профилактику заболеваний в весеннее и осеннее время.Куриные яйца
  5. Для восстановления печени и профилактики гепатомегалии используются сырые куриные яйца. Нужно отделить желтки, взбить их и выпить. После этого через полчаса следует выпить стакан минералки без газа в теплом виде. После чего на правое подреберье положить грелку и лежать с ней около двух часов. Это поможет выгнать застойную желчь из пузыря и желчевыводящих путей. Показателем правильности проделанной процедуры будет резкое послабление стула.
  6. Для снятия болезненности, интоксикации и воспаления рекомендуется попробовать лечение при помощи настойки синеголовника. Трава берется в количестве 30 граммов на 450 мл водки. Настаивать нужно такое средство в течение двух недель, при этом его следует периодически встряхивать. Принимать трижды в день, не менее месяца, по одной большой ложке.Березовые листья
  7. Народные целители при болезнях, связанных с печенью, рекомендуют применять отвар из березовых листьев. На две большие ложки измельченного сырья берется стакан кипящей воды и томится на маленьком огне до испарения половины жидкой части. Принимать трижды, по большой ложке за 40 минут до еды. Такое лечение нужно продолжать три месяца, только в этом случае можно добиться хорошего результата. Если принимать такое же средство, но с целью профилактики развития печеночной недостаточности, брать рекомендуется одну ложку листа на стакан воды и пить по стакану перед ночным отдыхом.
  8. Известна своими кровоочищающими и антибактериальными свойствами пол-пала. Кроме того, данная трава помогает выводить желчь при ее застое и предупреждает разрастание фиброзных волокон. Эти особенности делают ее незаменимой при проблемах, связанных с печенью, особенно при угрозе развития фиброза. Для использования делается настой из двух больших ложек сырья и половины литра кипятка. После непродолжительного настаивания нужно пить средство по 100 мл, за полчаса до завтрака и ужина. Чтобы не повредить зубную эмаль, лучше делать это при помощи соломинки.
  9. Улучшить состояние печени можно при помощи одуванчика. Его цветки следует сложить в баночку емкостью один литр, пересыпая их сахаром или добавляя мед. Сырье при этом нужно тщательно утрамбовать. После того, как появится сок, его нужно перелить и хранить в холодильнике. Принимать по одной ложке, трижды в день.
Предлагаем ознакомиться:  Тибетские рецепты молодости и долголетия

), клетчаткой (

фрукты, овощи

Симптомы

Фиброз печени – это процесс патологического разрастания ее тканей. Он сопровождается выработкой в воспаленном органе излишнего количества коллагена, который активизирует соединительные волокна к вытеснению обычных клеток. Причинами такой болезни чаще всего называют: употребление алкоголя, отравление ядовитыми веществами или заболевание вирусным гепатитом.

Очень важно выявить раннюю стадию этого недуга, так как его дальнейшее прогрессирование неизбежно приводит в печеночной недостаточности и циррозу, что очень опасно для жизни. Болезнь развивается очень медленно, начальная форма обычно протекает без симптомов. Диагностировать ее можно только с помощью УЗИ и анализов. Медикаментозное лечение болезни направлено на снижение активации печеночных клеток и воспалительного процесса.

Как бороться с гепатозом и фиброзом печени?

Профилактика фиброза печени

Возникновение и прогрессирование любого заболевания вызвано рядом нарушений в организме человека, поэтому для того, чтобы избавить себя от серозных последствий, необходимо своевременно устранять факторы, которые могут вызвать развитие фиброза печени.

Если у человека диагностировано хроническое воспаление печени, ему необходимо ограничить себя от психоэмоциональных и физических нагрузок. Наличие вирусных гепатитов кроме того, что несет опасность само по себе, еще и способствует активному развитию более серьезных патологий, поэтому нужно проводить их профилактику и своевременное лечение.

Неправильное и несбалансированное питание также оказывает вредное действие на организм. Нужно ограничить себя в употреблении консервированной, жареной, копченой, жирной, калорийной или слишком горячей пищи. Здоровый образ жизни и физические нагрузки в умеренных объемах не только уменьшат риск развития заболевания, но и помогут поддерживать тело в форме и чувствовать себя хорошо.

Наркотические препараты, курение и алкоголь пагубно влияют не только на состояние печени, но и на здоровье всего организма, поэтому лучше будет вообще от них отказаться. На состояние печени влияет также и окружающая среда, ведь если воздух насыщен значительным количеством токсинов и вредных веществ, то это не может не повлиять на здоровье человека. Больше времени проводите на природе, в лесу, в горах.

Кроме того, необходимо регулярно проходить эндоскопическое исследование. Во время этой процедуры специалист, используя специальный оптический инструмент, осматривает поверхность двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.Стоит проводить адекватное и своевременное лечение таких заболеваний, как гепатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, холецистит.

Фиброз печени

сам по себе не является отдельной болезнью. Он возникает в тех случаях, когда у пациента присутствует какое-либо хроническое

заболевание печенинапример, вирусный, токсический гепатит, алкогольная болезнь печени, амилоидоз печени, гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона-Коновалова, галактоземия и др.

) и служит его осложнением. Фиброз печени представляет собой патологическое состояние, при котором поврежденная (

в результате хронического заболевания печени

) печеночная ткань замещается фиброзной (

рубцовой

) тканью. Фиброзная ткань — это плотная, волокнистая, неоформленная соединительная ткань, состоящая из огромного количества соединительнотканных волокон (

в первую очередь, коллагена

) и аморфного вещества (

протеогликанов, гликозаминогликанов, гликопротеинов и др.

). Такая ткань не выполняет в печени никаких полезных функций. Поэтому если печеночные ткани начинают замещаться фиброзной, то печень постепенно утрачивает свои функции. В некоторых случаях фиброз печени может наблюдаться при заболеваниях других органов, например,

сердцаишемической болезни сердца, пороках развития сердца

сахарном диабете

желчекаменной болезни, холангите, холецистите

Анатомия печени

Печень является большой пищеварительной железой, которая выполняет в организме огромное количество разнообразных функций. Этот орган обезвреживает различные

токсиныяды, аллергены, лекарственные препараты, этиловый спирт и др.

), продукты обмена веществ (

кетоновые тела, аммиак, фенол, билирубин и др.

), гормоны,

витамины

, циркулирующие в крови. В печени синтезируется большое количество белков плазмы крови (

альбуминов, глобулинов, факторов свертывания, компонентов противосвертывающей системы, факторов комплимента, протеинов острой фазы воспаления и др.

). Печень участвует в процессах кроветворения (

образования клеток крови

) у плода. В печеночных тканях вырабатывается желчь, которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку (

через желчевыводящие пути

). Она необходима организму для процессов пищеварения в тонком

кишечнике

. Посредством нее печень удаляет из организма различные вредные вещества (

например, билирубин

). Печень принимает активное участие в процессах хранения и накопления полезных организму веществ (

витаминов, минералов, углеводов, жиров

). Данный орган является одним из основных регуляторов метаболизма (

обмена веществ

) в организме. Он контролирует обмен жиров, углеводов и белков, а также концентрацию в организме витаминов, гормонов.

С точки зрения анатомии печень является достаточно крупным органом. В среднем, ее масса составляет около 1,5 кг. Расположена она вверху брюшной полости (

полости живота

) с правой стороны (

в правом подреберье

). По форме данный орган напоминает шляпку гриба. Печень имеет две поверхности – верхнюю (

диафрагмальную

) и нижнюю (

висцеральную

). Верхняя поверхность печени является очень выгнутой и прилежит к диафрагме (

мышце, разделяющей грудную и брюшную полости

). Сзади к этой поверхности примыкает брюшной отдел пищевода, правый

надпочечник

, брюшная часть аорты и X — XI грудные позвонки. Спереди эта поверхность упирается в реберную часть диафрагмы. У здоровых людей печень, как правило, не выступает из-под правой реберной дуги. Нижняя (

висцеральная

) поверхность печени находится рядом с

желудком

, верхней частью тонкого кишечника (

двенадцатиперстной кишкой

), поперечной ободочной кишкой, правой почкой и изгибом восходящей ободочной кишки. Эта поверхность также соприкасается с желчным пузырем. Место на печени, где соединяются ее верхняя и нижняя поверхности, называется нижним краем печени. К нижнему краю печени подходит брюшинная серповидная связка печени, которая неравномерно разделяет печень на две половины – правую и левую доли. На границе правой и левой долей печени, на ее висцеральной (

нижней

) поверхности, имеется поперечная борозда, в которой залегают собственная печеночная артерия, портальная вена, общий печеночный проток. Чуть кпереди от них из печени выходят четыре печеночные вены, которые затем сразу же впадают в нижнюю полую вену.

Собственная печеночная артерия является ветвью общей печеночной артерии, которая отходит от чревного ствола. По данной артерии в печень попадает кровь, насыщенная кислородом (

артериальная кровь

). По воротной вене в печень поступает венозная кровь от непарных органов брюшной полости (

кишечника, селезенки, желудка, поджелудочной железы

). По печеночным венам из печени удаляется венозная кровь. Эта кровь при участии нижней полой вены далее транспортируется в сердце (

в правое предсердие

). С помощью общего печеночного протока из печени выводится вся желчь, которая образуется в печеночных тканях. Этот проток чуть ниже сливается с пузырным желчным протоком (

отходит от желчного пузыря

), вследствие чего формируется общий желчный проток, который затем соединяется с двенадцатиперстной кишкой и открывается в ее просвет. Иннервация печени осуществляется за счет ветвей чревного сплетения, блуждающего нерва и правого диафрагмального нерва.

Вся ткань печени (

включающая ее правую и левую доли

) подразделяется на сектора и сегменты. Всего в этом органе различают пять секторов и восемь сегментов. Каждый печеночный сектор или сегмент меньше любой доли печени. В левой доле печени имеются три сектора и четыре сегмента. Правая доля состоит из двух секторов и четырех сегментов. Каждый сектор и сегмент в печени имеют обособленное артериальное, венозное кровоснабжение и иннервацию. В них также присутствует собственная желчевыводящая система.

Все сектора и сегменты печени состоят еще из более мелких участков печеночной ткани. Эти участки называются дольками печени. Каждая печеночная долька имеет размер около 1 — 2 мм. По форме дольки печени напоминают шестиугольники, расположенные плотно друг возле друга (

в виде пчелиных сот

). Соединены такие многоугольники с помощью обычной соединительной ткани. Между дольками (

в соединительной ткани

) располагаются мелкие междольковые и вокругдольковые артерии и вены (

эти вены относятся к системе портальной вены

), транспортирующие сюда кровь из более крупных сегментарных и секторных артерий и вен. От этих междольковых и вокругдольковых артерий и вен отходят еще более мелкие сосуды (

междольковые капилляры

), которые доставляют кровь прямо в печеночные дольки. Проникнув внутрь дольки (

попадают внутрь дольки сосуды от печеночной артерии и портальной вены

), такие капилляры превращаются в синусоидные сосуды (

синусоиды

). Эти сосуды, в дольках, располагаются между печеночными балками, которые представляют собой столбикообразные нагромождения основных печеночных клеток – гепатоцитов.

Печеночные балки лежат радиально в дольке по отношению к ее центру. Это позволяет крови в синусоидах двигаться от периферии (

где в дольку проникают междольковые капилляры

) к центру дольки, где находится одна центральная вена. Центральные вены отводят из печеночных долек всю венозную кровь. Затем эти сосуды впадают в еще более крупные поддольковые вены, соединяющиеся, в дальнейшем, с основными печеночными венами, которые потом выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену.

Каждая печеночная балка, в дольке, состоит из двух рядов гепатоцитов. Между этими рядами берут свое начало желчные капилляры, в которые гепатоциты выделяют образующуюся в них желчь. В желчных капиллярах желчь движется от центра дольки к ее периферии. На границах дольки эти капилляры превращаются сначала в вокругдольковые, а после в междольковые желчные протоки, которые затем впадают в сегментарные протоки, выводящие желчь из сегментов печени.

Междольковые протоки, междольковые артерии и междольковые вены всегда проходят в печеночных тканях между тремя соседними дольками, поэтому их называют портальными триадами. Места в печени, где локализуются триады, называются портальными трактами. Помимо гепатоцитов в тканях печени присутствуют и другие клетки. Они локализуются, преимущественно, на стенках синусоидов, а также вблизи них (

вокруг синусоидов

). В стенке сосудов располагаются эндотелиальные клетки (

эндотелиоциты

) и клетки Купфера. Вокруг синусоидов находятся

лимфоциты

, макрофаги и клетки Ито. Пространство вокруг синусоидов называется перисинусоидальным пространством (

Какой прогноз при фиброзе печени?

Прогноз при фиброзе печени довольно затруднителен. Это можно объяснить несколькими причинами. Во-первых, скорость фиброзирования (

) печеночных тканей нельзя с высокой долей уверенности спрогнозировать. Очевидно, что продолжительное действие неблагоприятного фактора (

) на печень вызывает в ней постепенно прогрессирующие патологические изменения. Одновременное действие нескольких таких факторов еще больше усугубляет картину. Однако сказать точно с какой скоростью это происходит очень сложно. Во-вторых, до сих пор врачам неизвестен тот момент, когда фиброз печени превращается из обратимого (

) в необратимый (

). Хотя, например, считается, что цирроз (

) печени с узлами и портальной гипертензией (

) является необратимым процессом, тогда как более ранние степени фиброза (

) довольно часто претерпевают обратное развитие (

). Согласно некоторым клиническим исследованиям третья и четвертая (

) степени фиброза печени, в определенных случаях, также могут подвергаться обратному развитию.

В-третьих, даже если в некоторых случаях фиброз печени является обратимым, то, для того чтобы он хотя бы частично исчез, могут потребоваться долгие годы (

). Сказать точно, сколько может потребоваться больному для этого, сейчас не может никто. Это значительно осложняет прогноз данной патологии. В-четвертых, чтобы полностью спрогнозировать дальнейшее клиническое течение фиброза печени, нужно учитывать большое количество разнообразных факторов (

), которые могут повлиять на него. Между многими из этих факторов еще не до конца выяснены точные корреляционные связи. Поэтому наличие такого огромного количества факторов на сегодняшний день делают прогнозирование фиброза довольно сложной задачей.

Особняком в прогнозировании из всех степеней фиброза печени лежит его последняя стадия (

). В большинстве случаев, эта стадия является необратимой, так как большая часть паренхимы (

) печени замешается фиброзной тканью, а сама печень полностью или частично утрачивает многочисленные функции, в связи с чем в организме развиваются тяжелые осложнения. Ими могут быть печеночная

), асцит (

), портальная гипертензия (

), коагулопатия (

), гепаторенальный синдром (

), гипербилирубинемия (

), гипоальбуминемия (

) и др. Эти осложнения и рекомендуется учитывать в прогнозе цирроза печени. Также в прогнозе цирроза печени немаловажную роль играет его причина, то есть заболевание, которое привело к его появлению.

Приблизительная выживаемость при различных типах цирроза печени

Причина цирроза печени 5-летняя выживаемость при данном типе цирроза печени 10-летняя выживаемость при данном типе цирроза печени
Алкоголь 23% 7%
Гепатит В 48% 20%
Гепатит С 38% 24%
Аутоиммунный гепатит 46% 23%
Гемохроматоз
(отложение железа в печени)
41% 22%
Первичный билиарный цирроз печени 56% 39%
Врожденный фиброз печени 85% 70%

) в необратимый (

являются обратимыми

цирроз печени

энцефалопатияповреждение мозга на фоне печеночной недостаточности

), асцит (

), коагулопатия (

Диетические рекомендации при фиброзе

Специальной

при фиброзе печени не существует. При данной патологии назначается диета (

), которая используется при лечении различных болезней печени и желчевыводящих путей. Суть этой диеты состоит в следующем. Всем пациентам назначается дробный режим питания (

). Это необходимо для предотвращения застоя желчи в печеночных тканях. Все блюда должны подаваться на стол в протертом, отварном виде. Их также можно готовить на пару. Исключаются тушенные, жаренные, запеченные блюда. Кроме того нельзя при их приготовлении применять пассировку. Вся пища должна содержать ограниченное количество соли (

). Если у пациента наблюдаются отеки, то количество употребляемой соли в сутки следует снизить до 3 г, так как она способствует усилению отечности. Энергетическая ценность пищевого рациона (

) у пациентов с фиброзом печени должна быть на одном уровне с физиологической нормой. Он не должен много переедать или, наоборот, недоедать. Переедание часто приводит к нарушению желчеобразования, образованию камней в желчном пузыре и стеатозу (

При фиброзе печени нужно строго следить за количеством употребляемых жиров, белков и углеводов. Стандартная диета номер 5 по Певзнеру предусматривает для таких пациентов суточное потребление жиров на уровне 70 – 80 г. Животные липиды должны обязательно составлять 2/3 от общего количества жиров, растительные – 1/3. Из животных жиров следует ограничить употребление трудноперевариваемых жиров (

). Эти жиры содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот. Их употребление может способствовать развитию стеатоза (

) и стеатогепатита (

). Рекомендуемым животным жиром в этом случае является легкоусвояемое сливочное масло, содержащее много полезных для печени веществ (

). При фиброзе печени особенно полезны растительные масла (

), так как они активируют процессы липолиза (

), желчеобразования и желчеотделения, а также способствуют нормализации обмена холестерина в печени. Растительные масла богаты витамином Е (

). Необходимо запомнить, что жареную пищу больным с фиброзом печени нельзя потреблять. Такая пища содержит токсичные продукты распада и окисления жиров (

), которые могут оказывать на клетки печени неблагоприятное воздействие.

При фиброзе печени количество потребляемых белков должно соответствовать физиологической норме и составлять, в среднем, 1 г на кг массы тела. В некоторых случаях (

) содержание белка в рационе рекомендуется увеличить до 1,5 г на кг массы тела. Белки животного происхождения (

) должны немного превалировать над растительными и составлять около 55% от общего количества употребляемого в пищу белка. Содержание углеводов в суточном рационе у пациентов с нормально массой тела не должно превышать 300 – 350 г. У лиц, страдающих ожирением, их количество должно быть снижено в соответствие со степенью ожирения. Одну из ключевых ролей у пациентов с фиброзом печени играют продукты (

), насыщенные значительным количеством неперевариваемых углеводов (

). Данные продукты содержат большое количество витамина С – важнейшего натурального антиоксиданта, препятствующего повреждению печеночных клеток при различных хронических заболеваниях печени. Эти продукты также улучшают экскрецию (

) холестерина из кишечника, стимулируют кишечную перистальтику, ускоряют желчеобразование и желчевыделение из желчевыводящих путей. Частым нарушением у пациентов с фиброзом печени служит полиавитаминоз (

). Обычно это связано с погрешностями в питании и нарушением всасывания витаминов (

) в двенадцатиперстной кишке, из-за недостаточного поступления в нее желчи. Поэтому при разработке суточного рациона необходимо уделить пристальное внимание продуктам, которые богаты разнообразными витаминами.

Продукты питания, которые показаны и противопоказаны при фиброзе печени

Список продуктов, которые можно употреблять при фиброзе печени Список продуктов, которые не рекомендуется употреблять при фиброзе печени
  • пшеничный хлеб (желательно подсушенный);
  • сухое несдобное печение;
  • супы из овощей (с протертыми овощами, крупами);
  • супы молочные (с крупами, макаронами);
  • овощные блюда и гарниры из картофеля, свеклы, цветной капусты, моркови, кабачков, тыквы (готовят в виде пюре, а сырые овощи – измельчают на терке);
  • мясо (курятина, нежирные сорта телятины, говядины). Готовят на пару или в запеченном виде;
  • протертые и вязкие каши из гречневой, овсяной, рисовой и манной круп, а также обычные отварные макароны и вермишель;
  • нежирные сорта рыбы (приготовленные на пару или в отварном виде);
  • блюда из фруктов (соки, пюре, компоты, кисели, запеченные фрукты);
  • молоко и молочные продукты (кефир, ацидофилин, ряженка, простокваша, некислый творог, неострые сорта сыра);
  • растительное (подсолнечное, кукурузное, оливковое) и сливочное масло добавляют сразу в готовые блюда, без предварительной кулинарной обработки;
  • яйца (только паровые омлеты из белковой части яйца);
  • чай, чай с молоком.
  • черный хлеб;
  • сдобные изделия;
  • кондитерские изделия из крема;
  • шоколад;
  • какао;
  • кофе;
  • мороженое;
  • мясо (свинина, гусь, утка, баранина);
  • субпродукты;
  • жирные сорта рыб (зубатка, палтус, осетрина и др.);
  • бобовые;
  • кислые сорта фруктов и ягод;
  • маринады;
  • соления;
  • специи;
  • копчености;
  • некоторые овощи (лук, чеснок, редис, редька, щавель, брюква, шпинат, белокочанная капуста);
  • грибы;
  • яичный желток;
  • орехи;
  • мясные и рыбные консервы;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • мясные и рыбные бульоны.

Диета – важный аспект в лечении большого количества заболеваний. Гастроэнтерологические болезни без диетотерапии лечить бесперспективно. Тем более, если речь идет о нарушении морфологии и функций печени.

Диетический стол при гепатобилиарных заболеваниях предполагает исключение из ежедневного рациона жирной, острой пищи. Блюда не должны быть холодными и очень горячими.

  1. Диета при фиброзеОсновной принцип диетического питания при печеночной недостаточности – депривация белка. Катаболизм (расщепление) белковых структур происходит в этих условиях медленно. Продукты распада выводятся не сразу. Это чревато развитием азотемии и энцефалопатии.
  2. Ограничению подлежат консервы. Копченые и соленые изделия употреблять гастроэнтерологи не рекомендуют. Депривация поваренной соли необходима при кардиальном фиброзе печени. Эта разновидность патологии вызвана застоем по большому кругу кровообращения – сердечной недостаточностью. Поэтому ограничение этого компонента важно в плане контроля артериального давления и показателей сердечной функции.
  3. Количество углеводов также должно быть под контролем. Особенно это касается простых, легкоусваиваемых углеводных компонентов питания.
  4. Жиры животного происхождения лучше не употреблять, заменять их растительными. В них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют развитию атеросклероза и сосудистых осложнений. Это важно при любом виде фиброза.
  5. Клетчатка необходима в рационе пациента с недостаточностью печеночной функции. Ее можно употреблять с овсяной кашей, отварными овощами, вымоченными фруктами. Грубая клетчатка может расстроить и без того нарушенные процессы пищеварения. Поэтому ее в пищу лучше стараться не использовать.

Специальной диеты при фиброзе печени не существует. При данной патологии назначается диета (диета номер 5 по Певзнеру), которая используется при лечении различных болезней печени и желчевыводящих путей. Суть этой диеты состоит в следующем. Всем пациентам назначается дробный режим питания (5 раз в сутки).

Это необходимо для предотвращения застоя желчи в печеночных тканях. Все блюда должны подаваться на стол в протертом, отварном виде. Их также можно готовить на пару. Исключаются тушенные, жаренные, запеченные блюда. Кроме того нельзя при их приготовлении применять пассировку. Вся пища должна содержать ограниченное количество соли (6 – 8 г/сут).

Если у пациента наблюдаются отеки, то количество употребляемой соли в сутки следует снизить до 3 г, так как она способствует усилению отечности. Энергетическая ценность пищевого рациона (количество калорий/сут) у пациентов с фиброзом печени должна быть на одном уровне с физиологической нормой. Он не должен много переедать или, наоборот, недоедать.

) и стеатогепатита (

распада жиров

сильный антиоксидант

выведение

Список продуктов, которые можно употреблять при фиброзе печени Список продуктов, которые не рекомендуется употреблять при фиброзе печени
пшеничный хлеб (желательно подсушенный); сухое несдобное печение; супы из овощей (с протертыми овощами, крупами); супы молочные (с крупами, макаронами); овощные блюда и гарниры из картофеля, свеклы, цветной капусты, моркови, кабачков, тыквы (готовят в виде пюре, а сырые овощи – измельчают на терке); мясо (курятина, нежирные сорта телятины, говядины). Готовят на пару или в запеченном виде; протертые и вязкие каши из гречневой, овсяной, рисовой и манной круп, а также обычные отварные макароны и вермишель; нежирные сорта рыбы (приготовленные на пару или в отварном виде); блюда из фруктов (соки, пюре, компоты, кисели, запеченные фрукты); молоко и молочные продукты (кефир, ацидофилин, ряженка, простокваша, некислый творог, неострые сорта сыра); растительное (подсолнечное, кукурузное, оливковое) и сливочное масло добавляют сразу в готовые блюда, без предварительной кулинарной обработки; яйца (только паровые омлеты из белковой части яйца); чай, чай с молоком. черный хлеб; сдобные изделия; кондитерские изделия из крема; шоколад; какао; кофе; мороженое; мясо (свинина, гусь, утка, баранина); субпродукты; жирные сорта рыб (зубатка, палтус, осетрина и др.); бобовые; кислые сорта фруктов и ягод; маринады; соления; специи; копчености; некоторые овощи (лук, чеснок, редис, редька, щавель, брюква, шпинат, белокочанная капуста); грибы; яичный желток; орехи; мясные и рыбные консервы; алкоголь; газированные напитки; мясные и рыбные бульоны.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector