Антибиотики при цистите у женщин

Требования к антибиотикам при цистите

Не каждый антибиотик от цистита полезен для мужчин, женщин и детей. Необходимо определить оптимальные свойства, которые помогают вылечить болезнь в кратчайшие сроки. К ним относятся следующие.

1. Способность убивать или останавливать рост основных возбудителей-виновников цистита — чаще всего цистит вызывается бактериальной условно патогенной микрофлорой (кишечной палочкой), далее по значимости идут:

  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • клебсиелла;
  • протей.

Значительно реже обнаруживаются:

  • вирусы (герпеса);
  • грибковое поражение;
  • гельминты.

Очень важно учитывать, что антибиотики от цистита действуют только на бактерии и совершенно не активны в отношении вирусов и гельминтов, избирательно влияют на грибки. Однако вылечить такую инфекцию только специфическими средствами не удается, потому что резкое снижение иммунитета способствует присоединению бактериальной флоры, грибов.

2. Лечение цистита антибиотиками не должно наносить вред и уничтожать нужную микрофлору. Ведь попадая в кровоток, лекарственный препарат разносится по всему организму. После курса приходится восстанавливать потерянные бактерии кишечника, слизистой влагалища у женщин. Особенно тяжело протекает дисбактериоз у детей.

Антибиотики при цистите у женщин

3. Для воздействия на мочевой пузырь нужна максимальная терапевтическая концентрация препарата в органах мочевыделения.

4. Достаточно длительное действие, чтобы поддерживать лечебную дозировку в течение суток за счет приема внутрь.

5. Отсутствие раздражения слизистой желудка от таблеток, а также защита антибиотика от разрушения желудочным соком (капсулы).

Кларитромицин

Лекарства, покрытые оболочкой, можно спокойно пить людям с сопутствующими заболеваниями желудка

6. Удобная кратность приема. Лечение цистита чаще всего проводится амбулаторно. Пациентам нужно обеспечить максимально щадящий режим. Наиболее ценными считаются антибиотики с пролонгированными свойствами, которые можно принимать одно-, двукратно в день, но их концентрация держится в организме достаточно долго (примером служит Монурал).

7. Сниженная аллергизирующая способность препарата.

8. Хорошая сочетаемость в комбинациях с другими противовоспалительными средствами (нитрофуранами, сульфаниламидами, фторхинолонами).

1. Болевой синдром при цистите

Прежде чем приступить к устранению болевого синдрома, необходимо удостовериться, что боль в нижних отделах живота вызвана именно воспалением слизистой оболочки (и других слоев при хроническом процессе) мочевого пузыря.

Важно отличать специфику болевого синдрома при остром и хроническом циститах (в период обострения), ведь подходы к лечению этих форм могут существенно отличаться.

Антибиотики при цистите у женщин

Боли, возникающие при остром цистите, характеризуются следующими признаками:

  1. 1Локализуются внизу живота, в надлобковой области.
  2. 2Могут иррадиировать в правую или левую подвздошную область (по ходу мочеточников), однако в этом случае врач обязательно исключит мочекаменную болезнь.
  3. 3Боли несколько уменьшаются в горячей ванне, после использования грелки. Однако, не нужно использовать эти приемы для лечения цистита, без сопутствующей антибактериальной терапии это может привести к развитию осложнений и хронизации процесса.
  4. 4При остром цистите боли усиливаются после мочеиспускания, так как сокращение мочевого пузыря приводит к большему раздражению нервных окончаний.

При хроническом интерстициальном цистите боли несколько иные:

  1. 1Боли внизу живота, в надлобковой области усиливаются при перерастяжении мочевого пузыря (то есть при наполненном пузыре), а также в конце акта мочеиспускания.
  2. 2Боли имеют ноющий или жгучий характер и, как правило, низкую интенсивность (выражены в меньшей степени, чем при остром цистите), что часто приводит к отсутствию своевременной терапии.
  3. 3Боли периодически повторяются и суммарно составляют более трех месяцев в течение одного года.
  4. 4Болевой синдром при интерстициальном цистите имитирует неполное опорожнение мочевого пузыря.
  5. 5У пациентов с хроническим циститом могут наблюдаться хронические тазовые боли, не связанные с актом мочеиспускания и дизурическими расстройствами.

Выраженность боли при хроническом воспалении не всегда коррелирует с изменениями в общем анализе мочи. Так, изменения мочевого осадка могут быть минимальными, а боли быть ярко выраженными. Это связано с дегенеративными изменениями в стенке мочевого пузыря при хроническом цистите.

Боль может отдавать в паховую область, в область прямой кишки или влагалище. После опустошения мочевого пузыря на некоторое время боль купируется, но затем возвращается вновь по мере накопления мочи. У пациентов с хроническим циститом в дальнейшем возможно развитие ложного недержания мочи.

Лечение воспаления мочевого пузыря макролидами

Эффективность немедикаментозных анальгетических средств при цистите достаточно низкая, что не позволяет рекомендовать их как единственный способ купирования боли. Однако, сочетание немедикаментозного лечения с приемом обезболивающих препаратов гораздо быстрее приводит к купированию интенсивного болевого синдрома.

Среди вспомогательных средств можно использовать:

  1. 1Локальное сухое тепло. Позволяет снять выраженную боль при цистите, уменьшить жжение и рези в нижних отделах живота, однако без сочетания с приемом антибиотиков может привести к распространению патогенных бактерий и развитию осложнений.
  2. 2Обильное питье – приводит к небольшому форсированию диуреза и механическому вымыванию бактерий с пораженной слизистой.
  3. 3Диету. Диета, богатая острыми продуктами, сладким, консервантами, жареным приводит к травмированию слизистой мочевых путей и снижению скорости репаративных процессов.
  4. 4Ношение свободной одежды – тесная одежда и узкие брюки приводят к уменьшению кровотока в органах малого таза и снижению скорости процессов регенерации.
  5. 5Временный отказ от половой жизни. Так или иначе, при половом контакте может происходить заброс патогенов из влагалища в полость уретры, что может усугублять течение цистита.

Хроническая цистогенная боль, или боль при хроническом цистите, сегодня представляет собой тяжелую биопсихосоциальную проблему, так как снижает качество жизни многих женщин. Хроническая боль в области мочевого пузыря может быть как персистирующей (постоянной), так и рецидивирующей (возникающей через определенные промежутки времени).

Отличительной особенностью хронической боли в области мочевого пузыря является невозможность установить инфекционный агент – причину воспаления. Инфекция, явная патология мочевого пузыря при обследовании пациента не выявляется (согласно терминологии хронической цистогенной боли ICS от 2002 года).

Ранее для обозначения хронической боли в области мочевого пузыря использовался термин “болезненный мочевой пузырь”, однако в 2002 году европейским сообществом ESSIC данный термин был изменен.

Несмотря на кажущуюся типичность клинической картины установить диагноз интерстициального хронического цистита порой бывает достаточно сложно.

Основными звеньями патогенеза при хронической боли в области мочевого пузыря являются:

  1. 1Попадание инфекции на слизистую мочевого пузыря.
  2. 2Развитие воспаления.
  3. 3Активация системы гуморального и клеточного иммунитета.
  4. 4Повреждение внутреннего слоя гликозаминогликанов.
  5. 5Развитие дисфункции эндотелия.
  6. 6Отсутствие инфекции в пробах мочи при сохранении симптомов заболевания.

Полностью купировать болевой синдром при хроническом интерстициальном цистите с использованием стандартных схем терапии  достаточно трудно.

При дефиците защитного (гликозаминогликанового – ГАГ) слоя пузырной слизистой показано его восполнение с использованием внутрипузырных стабилизаторов гликозаминогликанов, что приводит к снижению болей у 80-90% пациенток с различными нозологическими формами хронического цистита.

Для приема внутрь можно использовать следующие препараты:

  1. 1Анальгетики из группы НПВС. Так как боль является одним из основных симптомов хронического цистита, то пациенты чаще всего самостоятельно применяют НПВС. Однако препараты данной группы часто оказываются малоэффективными и приводят к возникновению большого числа побочных эффектов.
  2. 2Спазмолитики. Эффективность спазмолитиков для купирования боли при хроническом интерстициальном цистите гораздо выше, чем у анальгетиков. Их преимуществами являются отсутствие влияния на поврежденную слизистую мочевого пузыря и низкая частота нежелательных реакций. Схемы приема и режимы дозирования не отличаются от схем, применяемых при остром цистите (см. таблицу 1).
  3. 3Кортикостероиды (ГКС). Имеются исследования, подтверждающие эффективность приема низких доз преднизолона для купирования болей и воспалительного процесса в пузырной стенке, однако, ГКС должны быть назначены врачом. Лечение глюкокортикостероидами требует непрерывного наблюдения у лечащего врача.
  4. 4Противоаллергические средства. Существует мнение, что в развитии болевого синдрома при хроническом цистите определенную роль играет гистамин, поэтому прием блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов может облегчить болевой синдром. Из препаратов этой группы можно использовать Супрастин, Лоратадин, Эриус и т.д.
  5. 5Амитриптиллин, прегабалин. При тяжелом болевом синдроме, который не купируется традиционными методами лечения, оправдано назначение трициклических антидепрессантов и противоэпилептических средств. Данные препараты назначаются только лечащим врачом, а их выписка производится по рецепту на специальном номерном бланке.

Антибиотик во время цистита у женщин быстрого действия: список препаратов

Часто при хроническом цистите больные самостоятельно начинают регулярный прием анальгетиков. Как и любые другие группы фармакологических средств НПВС имеют побочные эффекты и противопоказания к применению.

Основными негативными эффектами при длительном приеме НПВС являются:

  1. 1Обострение хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта (обострение гастритов, колитов, дуоденитов и т.д.) и развитие НПВП-гастропатии.
  2. 2При длительном приеме эти препараты могут приводить к НПВС-ассоциированному нефриту.
  3. 3Токсическое воздействие на систему кроветворения: эти препараты могут тормозить образование клеток крови, что приводит к тромбоцитопениям и анемиям.
  4. 4Неблагоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы – усугубление гипертонической болезни, стенокардии, сердечной недостаточности, различные нарушения ритма.

Наличие большого перечня побочных эффектов обусловлено тем, что, блокируя выработку медиаторов воспаления, НПВС блокируют и выработку основных защитных факторов слизистых оболочек в организме в целом.

Сегодня на фармакологическом рынке разработана группа селективных НПВС с избирательным механизмом действия:

  1. 1К высокоселективным НПВС можно отнести Целекоксиб (Коксиб, Дилакса), Эторикоксиб (Аркоксиа), Рофекоксиб (Виокс) и др. коксибы.
  2. 2К НПВС с умеренной селективностью относятся Этодолак (Эльдерин, Нобедолак), Мелоксикам (Мовалис), Нимесулид (Найз, Нимесил).

Больные, страдающие хроническим циститом, устойчивым к стандартной лекарственной терапии, должны подвергаться комплексному обследованию с проведением цистоскопии, биопсии мочевого пузыря, гистологическим изучением полученных препаратов.

При обнаружении дефицита внутреннего защитного слоя ГАГ, независимо от нозологической формы цистита, возраста пациента, а также наличия или отсутствия инфицирования мочевых путей, показано применение аналогов ГАГ внутрипузырно (например, препаратов гиалуроновой кислоты).

Пациенткам в постменопаузе показана местная гормональная заместительная терапия эстриолом, что позволяет снизить выраженность болевого синдрома у более половины таких пациенток.

Предлагаем ознакомиться:  Причины болей в половом члене. Что делать?

Как уже было сказано выше, в основе болевого синдрома при хроническом интерстициальном цистите лежит нарушение структуры и функции внутреннего гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря, а значит внутрипузырное введение аналогов ГАГ может существенно снизить боли (метод эффективен у 90% больных).

В настоящее время возможно применение следующих аналогов ГАГ:

  1. 1Пентозанполисульфат натрия.
  2. 2Гиалуроновая кислота.
  3. 3Хондроитинсульфат.

Облегчить боль при хроническом интерстициальном цистите можно также путем внутрипузырного введения анестетиков и диметилсульфоксида. Так, при внутрипузырном введении лидокаина более 80% пациентов отмечали улучшение, примерно у половины из них эффект сохранялся в течение 2 недель.

Диметилсульфоксид – водорастворимый препарат, способный проникать через мембраны клеток, стимулируя их регенерацию. Его применение приводит к снижению боли, снятию воспаления и образованию новых нитей коллагеновых волокон. Улучшение возникает примерно у 90-93% больных хроническим циститом.

Чтобы облегчить боли при хроническом интерстициальном цистите, можно использовать также немедикаментозные методы:

  1. 1Тренировки мочевого пузыря. Пациентам постепенно рекомендуется увеличивать временные интервалы между мочеиспусканиями, постепенно доводя это время, как минимум, до 90 минут. Данный метод позволяет несколько снизить интенсивность болевого синдрома и снижает количество императивных позывов к мочеиспусканию.
  2. 2Диета. На сегодняшний день отсутствует достаточное количество научных данных, подтверждающих или опровергающих влияние диеты на течение болевого синдрома при интерстициальном цистите. Однако, коррекция питания является одним из самых распространенных методов самолечения, а также назначается примерно ⅓ пациентов при посещении врача. Обычно рекомендуется исключение жирных, острых и кислотных продуктов питания, однако конкретный продукт, который вызывает обострение цистита пациент должен определить индивидуально.
  3. 3Применение физических упражнений. При наблюдении за пациентками с хроническим циститом, которым были предложены общеукрепляющие упражнения в сочетании с тренировкой мышц тазового дна, субъективное снижение болевого было отмечено более, чем у половины больных.

При использовании немедикаментозных средств облегчения боли необходимо помнить о том, что эффект от их применения наступает не сразу.

Антибиотик при цистите у женщин применяется не при каждом случае заболевания, но все же довольно часто.

Конечно, определенный вред здоровью они приносят, особенно если их использовать бессистемно, бесконтрольно и без учета показаний и противопоказаний.

Но есть ситуации, в том числе и при цистите, когда отказ от антибиотикотерапии опасен не только для здоровья, но и для жизни. Принимать решение о приеме антибиотиков следует взвешенно.

Необходимо учесть все доводы за и против, чтобы лечение этими лекарствами принесло пользу, а не вред.

Цистит у женщин по своей природе может быть инфекционным и неинфекционным. Неинфекционный цистит – это когда воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря вызывается не микроорганизмами.

Воспаление слизистой

Имеется обширный список химических и физических факторов, способных вызвать цистит. Это токсины, лекарственные вещества, аллергены и другие агенты.

В этом случае, если течение неинфекционного цистита неосложненное, назначение антибиотиков не требуется. Однако даже такая форма болезни может потребовать антибиотикотерапии.

2. Принципы обезболивания

Уменьшить выраженность болевого синдрома при цистите можно с помощью нескольких групп препаратов:

  1. 1НПВС (обладают противовоспалительным и анальгетическим действием);
  2. 2Спазмолитики (расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря);
  3. 3Растительные уросептики (анальгетический эффект связан с умеренным противовоспалительным эффектом).

Необходимо помнить, что избавиться от болей при остром цистите без применения этиотропной терапии (антибиотики) невозможно. Все обезболивающие препараты относятся только к средствам симптоматического лечения.

Основные принципы приема обезболивающих при цистите можно сформулировать следующим образом:

  1. 1Препараты с обезболивающим действием относятся к вспомогательной терапии и не могут заменить антибактериальные средства.
  2. 2Анальгетики для лечения цистита должны быть назначены врачом; возможен лишь кратковременный самостоятельный прием (1-3 раза) в период ожидания консультации врача.
  3. 3Препараты, облегчающие симптомы цистита, оптимально должны не только купировать боли, но и обладать спазмолитическим, противовоспалительным и антисептическим действием. Именно поэтому наиболее адекватно сочетание растительных уросептиков (Цистон, Канефрон Н, Монурель, урологические сборы) и спазмолитиков (дротаверин, папаверин).

Антибактериальная терапия при цистите у детей

Любой врач-уролог подходит с осторожностью к составлению схемы лечения цистита. Антибиотики являются очень сильнодействующими лекарствами, но выбрать правильный можно только после изучения общей картины течения болезни и результатов диагностики.

Антибиотик во время цистита у женщин быстрого действия: список препаратов

Врач должен правильно составить схему лечения

На лечение может повлиять:

  • Бактериологический анализ мочи (бакпосев) – он помогает установить патогенную микрофлору, которая «атаковала» человека.
  • Общий анализ мочи – он выявляет количество лейкоцитов, слизи, эритроцитов.
  • Нередко при цистите у женщин и мужчин требуется сдать анализы на венерические заболевания, чтобы понять: нет ли скрытого заболевания половой сферы.
  • Может быть назначено УЗИ простаты, почек.
  • Биопсия, цистоскопия, которая устанавливает – нет ли опухолей и камней в почках.

Оценив все данные, уролог подбирает лечение цистита антибиотиками, рекомендует нужный препарат, способный быстро снизить боли, резь, жжение — словом, устранить любой дискомфорт во время похода в туалет.

Прежде чем начинать лечиться антибиотиками, нужно разобраться, что стало причиной воспалительного процесса. Антибиотики при цистите необходимы только в том случае, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция.

Существует и такое понятие как небактериальный цистит. То есть воспаление возникло не по вине бактерий, спровоцировать его грибки, вирусы, простейшие. Цистит может возникать на фоне опухоли, аутоиммунной реакции, воздействия химикатов на организм. В каждом случае понадобится специфическое лечение.

Без обследования отличить бактериальный цистит от небактериального достаточно сложно. Симптомы всех типов заболевания схожи между собой. Пациентку беспокоят боли, жжение при мочеиспускании и прочие неприятные признаки.

Наиболее приемлемы во врачебной практике терапии острого цистита антибиотики с широким поражающим спектром.

К ним относятся классы:

  • цефалоспоринов (третьего и четвертого поколений);
  • тетрациклинов;
  • макролидов.

Это синтетические препараты, созданные на основе подавления активности ферментов в клетках-возбудителях инфекции. В результате они становятся неспособными накапливать энергию для своей жизнедеятельности, деления, дыхания и гибнут.

Все аналоги не дают перекрестной устойчивости: если микроб теряет чувствительность к одному препарату из группы, то действует другой. Кроме того, они «работают» в организме пациентов, имеющих твердую устойчивость после лечения к пенициллинам.

Исследование антибиотиков для лечения цистита у женщин

При бактериальном цистите назначают:

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Цефтибутен;
  • Цефоперазон;
  • Цефпиром.

Тетрациклины (Доксициклин и тетрациклина гидрохлорид) нарушают обмен белка в микроорганизмах, из-за его недостатка разрывается оболочка. Хорошо действуют на кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, но малоактивны в отношении энтерококков и протея. Нельзя комбинировать с цефалоспоринами.

Макролиды уничтожают бактерии, спирохеты, хламидии, микоплазмы. Оказывают лечебный эффект при одновременном уретрите у мужчин и женщин с простатитом, кольпитом, вызванными половой инфекцией. Наиболее часто используют:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Перечисленные антибиотики врач назначает в индивидуальной дозировке, принимать их необходимо курсом в 5–7 дней. Чтобы предотвратить смешивание с пищей, рекомендуется пить лекарство за 20–30 минут до еды, суточная терапевтическая доза делится на три приема.

Монурал — занимает особое место в группе антибиотиков. Он отличается от всех своей способностью оказывать лечебное действие при однократном применении.

Монурал

Гранулы препарата растворяют в воде в соответствии с инструкцией

Принимать рекомендовано на ночь. Уже спустя 2 часа доза Монурала в крови достигает терапевтического уровня и поддерживается 48 часов.

антибиотики при цистите

Препарат максимально соответствует требованиям современного лечения циститов. Позволяет одновременно санировать все мочевыводящие пути. Разрешен к применению при цистите у беременных и кормящих женщин.

У детей наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Почти у 5% малышей он протекает без симптомов. В возрасте до года более подвержены мальчики, а с двух лет и старше цистит распространен среди девочек.

Антибиотики

Чтобы уничтожить воспаление и предотвратить его переход в хроническую форму детям назначают антибиотики с учетом возраста, веса

Дозировка рассчитывается педиатром. Изменять ее категорически нельзя. При возникновении аллергических реакций (зуд, крапивница, повышенное беспокойство малыша) следует сообщить врачу.

Противовоспалительные препараты для детей изготавливаются в виде капель, суспензии с добавлением фруктового сиропа. В остром периоде показаны:

  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Цефиксим;
  • Цифорал.

После семидневного курса лечения родители должны давать ребенку профилактические препараты для «закрепляющего» действия.

Далеко не каждый антибиотик при цистите у женщин, список которых был приведен выше, разрешено использовать в педиатрии. Даже эффективный и безопасный Монурал может применяться только после 5 лет.

Активно используемые сегодня фитопродукты, народные средства, противовоспалительные и обезболивающие изделия не всегда способны самостоятельно справиться с болезнью.

Категорически запрещено прерывать лечебный курс при первых признаках положительной динамики, это чревато скорым рецидивом.

Список антибиотиков при цистите для детей довольно короткий, но и здесь есть выбор. Чаще всего в качестве основного продукта выступают: Монурал, Амоксициллин, Клавуланат, некоторые составы с налидиксовой кислотой, Цефиксим.

Несмотря на то, что к каждому изделию прилагается подробная инструкция, применяемое средство дается ребенку исключительно по схеме, разработанной врачом. Не стоит удивляться, если после того, как к концу подойдет основное лечение антибиотики по рекомендации уролога ребенку придется пропить в качестве профилактики еще несколько раз короткими курсами. Это делается с целью профилактики развития хронического заболевания.

Есть еще один важный универсальный момент в процессе приема антибиотиков с целью борьбы с циститом. Болезнь обязательно лечим дополнительной активной инфузионной терапией. Выпивая большое количество жидкости в сутки, мы вымываем из мочевого пузыря не только микробы и их токсины, но и предупреждаем обезвоживание организма, которое нередко развивается на фоне антибактериальной терапии.

4. Спазмолитики

Спазмолитики чаще назначаются при циститах, чем НПВС, так как их анальгетический эффект связан с устранением спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря и сосудорасширяющим действием. Они не влияют на состояние слизистых, а также содержат меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Из группы миотропных спазмолитиков чаще всего назначаются дротаверин и параверин.

Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, НОШ-Бра и др.) является ингибитором фосфодиэстеразы 4. Именно поэтому эффективность дротаверина наиболее высока при спазмах мочевыводящих путей, кишечника, желчевыводящих путей.

Папаверин также является ингибитором фосфодиэстеразы, назначается в виде инъекций, ректальных свечей – оба способа применения достаточно эффективны.

Предлагаем ознакомиться:  Уросептики в терапии цистита у женщин

Режимы дозирования и побочные эффекты этих препаратов представлены в таблице ниже.

Препарат Режим дозирования Побочные эффекты
Дротаверин (Но-шпа) 1 т (40 мг) 2-3 раз в сутки, 2 мл (40 мг) р-ра в/м 2-3 раза в сутки, свечи по 40 мг 2-3 раза в сутки Снижение артериального давления, головные боли, головокружение, нарушение сна, запоры, тошнота
Папаверин 2% р-р для инъекций 2 мл (40 мг) в/м 2-3 раза в сутки; свеча 40 мг 2-3 раза в сутки ректально Гипотензия, запор, сонливость, головокружения, тошнота, редко аллергические реакции

5. Растительные уросептики

Растительные уросептики (Канефрон, Цистон, урологические сборы и др.) являются обязательным компонентом патогенетической терапии циститов. Растительные уросептики наиболее полно отвечают задачам патогенетической терапии, так как обладают разнонаправленным действием:

  1. 1Увеличивают объем выделяемой пациентом мочи, это позволяет “разбавить” мочу, снизить концентрацию в ней продуктов воспаления, бактериальных токсинов и отходов метаболизма уропатогенов.
  2. 2Способствуют нормализации кислотности мочи. Как мы помним, кислотность мочи при инфекции мочевыводящих путей часто смещается в щелочную сторону (нейтральная и щелочная рН как следствие метаболизма бактерий).
  3. 3Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие.
  4. 4Обладают определенной противомикробной активностью, которая хотя и значительно ниже, чем активность антибиотиков, но имеется. При совместном назначении антибактериальных средств и растительных уросептиков пациент отмечает быстрое купирование симптоматики, восстановление работоспособности и нормализацию повседневной активности.
  5. 5Препятствуют повторному прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности слизистой.

Что делать если антибиотики не помогают?

  • Дротаверин,
  • Но-шпа,
  • Папаверин.

Такие препараты помогают снять боль и ускорить выздоровления. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, они снимают жар и боль, уменьшают воспаление.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Антибиотики при цистите у женщинДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Вместе с антибиотиками показано употребление растительных препаратов и сборов с мочегонным эффектом. К таким средствам можно отнести Канефрон, Цистон, Уролесан, урологический сбор из аптеки, брусника и клюква.

В период лечения цистита антибиотиками необходимо пить воду в достаточном количестве, соблюдать постельный режим, правильно питаться. Комплексная терапия поможет быстро избавиться от патологии.

Эти продукты от цистита для женщин рассматриваются в качестве базового лечения не так часто. Положительным моментом данного лечения является тот факт, что пенициллины универсальны и эффективны. Они не так часто вызывают негативные реакции со стороны организма.

Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин при цистите применяются в течение нескольких дней, одним приемом в их случае невозможно избавиться от инфекции и воспаления. Еще они не дают никаких результатов в случае грибковой или вирусной этиологии болезни.

«Палин» относится к антибиотикам нового поколения из группы хинолонов. Он прекрасно переносится, имеет очень мало противопоказаний и выпускается в удобных формах: в виде свечей, таблеток и капсул в защитной оболочке.

Солютаб – новая современная форма, в которой выпускаются антибиотики. Они представляют собой прессованные гранулы, очень легко растворяющиеся в воде. Наиболее эффективный антибиотик при цистите в виде солютаба называется «Цефоралом» (цефалоспорин второго поколения).

Антибиотик во время цистита у женщин быстрого действия: список препаратов

«Цефоралом» (цефалоспорин второго поколения)

Однако, самый лучший антибиотик от цистита на сегодняшний день это – «Монурал» (фосфоновая кислота). Препарат хорошо известен тем, что практически мгновенно расправляется с бактериями, вызывающими цистит.

Выпускают «Монурал» в форме порошка и достаточно выпить препарат однократно, чтобы почувствовать лечебный эффект. Доказано, что он очень быстро всасывается в кровь, сразу попадает в мочевой пузырь и уничтожает возбудителей инфекции.

Антибиотик во время цистита у женщин быстрого действия: список препаратов

«Монурал» (фосфоновая кислота)

Некоторые врачи считают правильным назначать одновременно два препарата: «Монурал» и «Фурагин». Выступая в «тандеме» эти лекарства убивают и микробы, и болезнетворные бактерии.

Напротив, хроническая форма воспаления требует определения конкретного «вредителя». Пациенты, перенесшие не одно обострение, как правило, уже принимали разные противовоспалительные средства, в том числе антибиотики.

Вирусные и грибковые циститы потребуют применения специфических средств. При выявлении заноса гельминтов возможно вмешательство урологической хирургии с использованием эндоскопической техники.

Антибиотики применяются в урологической практике для предупреждения распространения воспаления с уретры в мочевой пузырь при проведении уретроцистоскопии. Одновременно раствор вводят в полость как в очаг воспаления.

Важно обязательно найти лекарство против действующей инфекции. Недолеченный цистит может временно стабилизироваться, не беспокоить пациентов. Малейшее нарушение диеты (прием алкоголя, острых блюд), переохлаждение, волнения, перегрузка на работе приведут к новой волне воспаления. С каждым разом растет риск восходящего заражения почек. Лечение становится более сложным.

Цифорал — входит в группу цефалоспоринов третьего поколения. Удобен для применения, поскольку взрослому человеку необходима одна таблетка в сутки, а ребенку до 0,5. В блистере содержится 7 таблеток (на курс).

Цистит у женщин и мужчинБактериальный цистит и его симптомы
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • головокружение;
  • появление крови в моче;
  • анемия гемолитического типа;
  • аллергические реакции.

Рекомендуются средства, относящиеся к группе фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Эти антибиотики действуют на большинство известных возбудителей, включая синегнойную палочку.

Нельзя принимать:

  • при беременности и в период лактации;
  • детям до 15 лет;
  • при индивидуальной непереносимости.

Самолечение и неправильный прием антибактериальных препаратов вынуждает признать снижение активности некоторых антибиотиков в последние годы. Менее значимыми для лечения цистита стали:

  • Ампициллин — при выявлении кишечной палочки у 1/3 пациентов возбудитель оказывается нечувствительным.
  • Препараты первого поколения цефалоспоринов (Цефалексин, Цефрадин, Цефадроксил) снизили активность против инфекционных агентов грамотрицательного типа.

Другие препараты, ранее использовавшиеся для усиления действия антибиотиков:

  • Бисептол (Бактрим) — от 25 до 75% анализов говорят о недостаточной активности против кишечной палочки.
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин) стали применяться лишь с целью профилактики.

Неадекватное лечение не только сильно затягивает воспаление, но и способствует выработке устойчивых форм возбудителей, переходу инфекции на уретру, почки, мочеточники, половые органы.

  • Норфлоксоцин – подавляет рост микроорганизмов, вызывающих патологические изменения мочевыводящих путей;
  • Офлоксоцин – действует в отношении микробов, устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;
  • Ципрофлоксацин — в 3-8 раз более активен, чем Норфлоксацин.
  • Гентамицин – резистентность микроорганизмов при его применении развивается медленно, оказывает бактерицидное воздействие.

Нужно понимать, что излечение хроники более действенно при применении методов интегральной медицины, следует использовать не только антибактериальную схему воздействия, но и иммуно модуляторы, не стероидные противовоспалительные, фитопрепараты, а также методы рефлексотерапии (акупунктура) и физиотерапии (включая лечение нагретыми камнями).

Антибиотики при цистите у женщин

У женщин цистит часто появляется на фоне молочницы, бактериального вагиноза и уреаплазмоза. Поэтому лечащий врач назначает вагинальные свечи, это:

  • Гексикон – антисептическое средство местного воздействия, действующее вещество, которое является основным в составе – это хлоргексидин;
  • Свечи с Палином – показали большую безопасность, чем стероиды и доказали высокую активность при воспалительных патологиях;
  • Вольтарен – имеет обезболивающие и жаропонижающие характеристики;
  • Синтомицин – это суппозитории, прекрасно борющиеся с инфекциями мочеполовой сферы;
  • Бетадин – содержат повидон-йод, имеет дезинфицирующие, бактерицидные, противогрибковые и антивирусные характеристики;
  • Макмирор – обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом.
  • Свечи с папаверином и красавкой – снимают спазм и расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, купируя боль.

Все суппозитории следует применять более недели. Такая лечебная форма имеет свои достоинства – быстрое и максимальное всасывание в месте воспаления и практически мгновенное начало действия. Есть и недостатки – раздражение слизистых.

Когда назначенные медикаментозные препараты в виде антибактериальных средств  не оказывают ожидаемого эффекта. Нужно исключить паразитарную этиологию болезни.

Так, если в были путешествия в страны Африки и Ближнего Востока, то можно привезти оттуда шистосомы. Они внедряются через кожу при купании в грязных водоемах или при употреблении воды с яйцами этих простейших червей.

Вторая причина – это инвазия паразитом, который называется свайник-великан, провоцирует почечные колики, изменения воспалительного характера в мочевыводящей системе организма.

Третья– это трихомонада, простейшее размером с лямблию, вызывает тихомониаз, передается половым путем.

Бактерии, попав в мочевой пузырь, внедряются в стенку, благодаря ослаблению защитных сил, и вызывают осложнение лучевого цистита – нагноение. И тогда для излечения от болезни антибиотики становятся необходимы.

Методика лечения

Чем лечить цистит у беременной женщины?

Канефрон

Гинекологи и урологи пытаются обойтись растительными препаратами

Не все лекарства имеют активность антибиотиков. При отсутствии эффекта приходится доверяться исследованиям, доказывающим безопасность следующих средств.

Антибиотики при цистите у женщин

Монурал — однократно растворить 3 г порошка и принять на ночь считается безвредным и эффективным, реже врач посоветует повторный прием через двое суток.

Канефрон — имеет мочегонное, антимикробное и спазмолитическое действие, изготавливается из растительного сырья:

  • любистока;
  • плодов шиповника;
  • розмарина;
  • золототысячника.

Выпускается в каплях для маленьких детей и в драже для взрослых. Можно принимать кормящим мамам. Рекомендуется несколько курсов.

Цистон — тоже комбинация из растительных средств, более расширенного состава, содержит:

  • базилик;
  • семена мимозы;
  • корневище сыти;
  • полевой хвощ;
  • и еще 10 компонентов.

Препарат также применяется при обнаружении мочекаменных конкрементов. Для детей показан только после 14 лет.

Мочевой пузырь страдает при наличии соседнего хронического воспаления в придатках. Поэтому женщину необходимо тщательно обследовать для поиска источника инфицирования.

Из группы антибиотиков в терапии применяются:

  • цефалоспорины третьего и четвертого поколений;
  • Фосфомицин;
  • Амоксициклин;
  • Монурал.

Обычно требуется сочетание с сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами. Только комбинированное действие препаратов разных групп позволяет справиться с воспалением. Лечение половой инфекции обязательно должно проводиться специальными средствами под контролем излеченности.

Тогда допускается 1–2 дня лечиться травами и народными средствами, но с обязательной оценкой эффективности принимаемых мер. Если эффекта нет, то женщине следует начать прием антибиотиков.

Геморрагический цистит

Назначение антибиотиков необходимо еще тогда, когда очевидно, что процесс имеет гнойный характер или имеются симптомы геморрагического цистита (с выделением крови).

Еще одна из ситуаций, когда нужны антибиотики – если у женщины имеется хроническое заболевание, ослабляющее иммунитет и способствующее развитию инфекции (например, сахарный диабет, ВИЧ, есть и другие болезни в этом списке).

Выше были перечислены общие ситуации, когда антибиотики могут потребоваться в принципе.

Иногда сложно правильно сориентироваться в большом количестве проявлений разных форм заболевания.

Кровь в моче

Чтобы не ошибиться и вовремя определить момент, когда уже пора начать принимать при цистите антибиотики, можно опираться на перечень тех симптомов, которые свидетельствуют о бактериальной природе болезни.

  • повышение температуры – этот симптом означает, что воспалительный процесс не ограничивается только мочевым пузырем – токсины попали в кровь и вызвали общую реакцию организма;
  • примесь крови или гноя в моче — эти симптомы свидетельствуют об интенсивности воспаления и тяжести цистита у женщин и мужчин;
  • изменения в анализах крови и мочи, отражающие воспаление бактериальной природы (лейкоцитоз с увеличением числа нейтрофилов в крови, обнаружение эритроцитов, лейкоцитов или бактерий в моче);
  • выраженные боли при мочеиспускании (иногда они настолько сильны, что женщины боятся посещать туалет);
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • если появилась боль постоянного характера, не связанная с мочеиспусканием;
  • при частых или ранних рецидивах заболевания (когда новый эпизод болезни случается через несколько дней после улучшения);
  • при неэффективности лечения народными средствами и травами в течение 1–2 дней или при ухудшении самочувствия на фоне подобного лечения.

Спазмы при цистите

К сожалению, антибиотики при цистите у женщин помогают не всегда. Этому может быть несколько причин: бактерии устойчивы к лекарственному веществу, антибиотик принимается неправильно или причиной болезни является вовсе не бактериальная инфекция.

Причиной цистита у женщин могут быть вирусы, простейшие и грибки. Для того чтобы избавиться от них, могут потребоваться лекарства из других классов.

При назначении антибиотиков необходимо придерживаться нескольких принципов. Это поможет с большей степенью вероятности «попасть в цель» и максимально быстро справиться с инфекцией.

Бакпосев мочи

  • при выборе антибиотика от цистита важно учитывать результат анализа на посев мочи с выделением возбудителя и определения его чувствительности;
  • бактериологическое исследование для подбора антибиотика надо делать во всех случаях хронического или часто рецидивирующего цистита, а также при неэффективности лечения;
  • если бактериологическое исследование мочи не проводилось, следует отдать предпочтение антибиотику, к которому чувствительны наиболее часто встречающиеся возбудители этого заболевания (кишечная палочка, стафилококк), либо препарату с широким спектром активности;
  • поскольку антибиотики могут выводиться из организма разными путями (через кишечник, с желчью, через почки), то для лечения цистита у женщин лучше использовать лекарства, выводящиеся с мочой – это обеспечит достаточную концентрацию активного вещества в полости мочевого пузыря;
  • антибиотики при цистите, как и при другой болезни, надо принимать через равные промежутки времени (например, если рекомендован прием трижды в сутки, интервал должен составлять 8 часов);
  • важно соблюдать рекомендованную продолжительность курса, чтобы не получилось, что некоторые бактерии выжили и приобрели устойчивость – это приводит к переходу болезни в хроническую форму и к неэффективности повторного применения этого лекарства;
  • при антибиотикотерапии важно корректировать состав нормальной микрофлоры организма, чтобы не развился дисбактериоз (употреблять кисломолочные продукты, пить пробиотики).

Список можно продолжить и другими рекомендациями – лечение антибиотиками следует сопровождать приемом большого количества жидкости, чтобы выводились токсины, образующиеся при гибели бактериальных клеток.

При необходимости могут применяться и препараты других групп – обезболивающие, спазмолитики. Антибиотики обычно сочетаются с лекарственными травами и народными методами лечения.

Кишечная палочка

Но в любом случае прием каких-то других средств от цистита параллельно с антибиотикотерапией следует согласовывать с врачом.

Также следует помнить, что заболевание печени и почек, сопровождающиеся недостаточностью их функции могут потребовать коррекции дозы препарата.

Весь список антибиотиков можно разделить на несколько групп по химическому составу, спектру антимикробной активности, а также по некоторым другим критериям.

Ципрофлоксацин

Лекарства из одних групп часто назначаются при цистите, из других реже (например, если по результатам бактериологического исследования мочи доказана чувствительность к ним возбудителя).

Даже в пределах одной группы препаратов есть лекарства, обладающие большей или меньшей активностью. Как правило, более ранние антибиотики менее эффективны.

Ниже рассмотрены основные антибиотики при цистите у женщин, список, конечно же, не полный, но именно эти препараты используются наиболее часто.

  • камни, образующиеся в мочевом пузыре,
  • изменения гормонального зеркала во время беременности или менопаузы,
  • сахарный диабет.

Нерациональный образ жизни женщины способствует появлению заболевания мочевого пузыря.

Инфицирование происходит восходящим путем при:

  • неправильном выполнении ежедневных гигиенических процедур,
  • ношении нефизиологичного нижнего белья,
  • беспорядочной половой жизни.

Переохлаждение вызывает обострение затухшего хронического процесса.

Цистит проявляется резями при мочеиспускании, болезненным опорожнением мочевого пузыря, частыми позывами при незаполненном мочевом пузыре. Это заболевание вызывает значительные проблемы в быту у женщины.

Невозможно находиться далеко от туалета, возникают сложности в учебном процессе или при посещении концертов, кино. Работоспособность снижена, настроение негативное. Беспокоят проблемы при половой жизни.

Человечество живет в океане бактерий. Мы постоянно сталкиваемся с разнообразными микроорганизмами. Некоторые из них — сапрофиты, с ними возможно сосуществование, определенная часть — болезнетворны. Люди пытались бороться с болезнями на протяжении всей своей истории. Наступил двадцатый век, произошло открытие антибиотиков.

антибиотики при цистите

Это перевернуло медицину — излечение опасных инфекционных болезней стало возможным. Теперь препараты воздействовали непосредственно на причину заболевания. Но микроорганизмы постоянно меняются, выжившие после недостаточного или кратковременного применения антибиотиков приобрели к ним устойчивость. Бактерии развивают новые защитные ферментативные механизмы.

Современная наука изобретает все новые и новые препараты.

Чаще всего цистит вызывается:

  • Грамположительными микроорганизмами (стафилококками и стрептококками)
  • Грамотрицательными бактериями (эшерихиями и протеями)
  • микоплазмоз и хламидиозом.

Для лечения цистита используются антибиотики, выделяемые из организма с мочой в неизмененном виде, в достаточной концентрации и в активной форме.

  • оральные цефалоспорины;
  • ингибиторозащищённые пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • макролиды;
  • фосфоновая кислота.

Длительность курсовой терапии

Наиболее частыми хроническими очагами инфекции у мужчин являются:

  • воспаление околоносовых пазух;
  • перенесенный грипп;
  • половая инфекция;
  • туберкулез почек и яичек.

Это указывает на необходимость терапии комбинированными средствами, действующими на:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • возбудитель гонореи;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микобактерию туберкулеза.
Нолицин

Представитель группы фторхинолонов, блокирующих ДНК микроорганизмов

Наиболее распространено использование фторхинолонов:

  • Нолицина;
  • Ципролета;
  • Цифрана.

Так же, как у женщин, применяются цефалоспорины, специфические средства.

При цистите разные антибиотики рекомендуют курсами от одного приема до 10–12 дней. Особенности определяются механизмом действия препарата, длительностью поддержания лечебной концентрации в крови. Более длительные и повторные курсы назначаются:

  • при хронических и рецидивирующих формах цистита;
  • пациентам старших возрастных групп (после 65 лет);
  • лицам, страдающим сахарным диабетом;
  • при цистите у мужчин;
  • женщинам на фоне беременности.

Однократное применение Монурала назначается в случае острого цистита без осложнений.

Преимущества краткого курса:

  • быстрое выздоровление при минимальных действиях пациента;
  • сравнительно малые финансовые затраты;
  • редкое возникновение побочных эффектов;
  • снижение риска формирования устойчивости микроорганизма к препарату.

При неграмотном назначении, затянувшейся терапии народными способами антибиотики способны нарушить естественный баланс флоры в уретре, влагалище. В таких случаях активизируются грибки, условно патогенные бактерии становятся дополнительными возбудителями воспаления.

Для женщин характерен влагалищный кандидоз (молочница). К лечению приходится добавлять противогрибковые средства. Чтобы этого не случилось, одновременно с антибиотиками рекомендуют применять иммуномодуляторы — средства, усиливающие иммунитет:

  • настойку алоэ;
  • эхинацею;
  • лимонник китайский;
  • корень женьшеня.

Эти средства следует принимать и после окончания курса антибиотиков еще до двух месяцев. Такой же эффект оказывается витаминами группы В, С, Е, РР, растительным препаратом Фитолизином.

Самостоятельно выбирать средства для лечения цистита не рекомендуется. Часто покупатели спрашивают совета у аптечного работника. Даже если фармацевт по-честному наизусть расскажет содержание инструкции по применению препарата, это не значит, что лекарство подойдет именно вам. Почаще думайте о своем здоровье, выполняйте рекомендации врача.

Если перечисленные выше антибиотики от цистита у женщин и другие профильные продукты не дают нужного результата, врачи рекомендуют переходить на фторхинолоны. Они нужным образом проявляют себя в борьбе с острой и хронической формами недуга, которые были спровоцированы самыми разными возбудителями.

Нолицин

Хорошее терапевтическое действие средства сочетается с еще одним большим плюсом – в большинстве случаев острого недуга его принимают не более 3 дней. Даже при цистите с кровью у женщин и мужчин этот медикамент дает нужный результат.

Правда, в этом случае надо пересмотреть продолжительность подхода и внимательно отнестись к выбору препаратов вспомогательного действия. При острой и хронической формах болезни изделие пьют каждые 12 часов. Но в последнем случае длительность лечения составляет минимум неделю.

Невиграмон

Основным компонентом продукта является нолидиксовая кислота, которая пагубно влияет на большинство бактерий. Обычно, чтобы лечить цистит у женщин с помощью Невиграмона, требуется госпитализация пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector