Неинфекционный цистит — симптомы, лечение небактериального цистита у женщин

Почему развивается небактериальный цистит

Небактериальный цистит встречается не так уж часто, но доставляет много неудобств. Он постоянно рецидивирует и нарушает качество жизни пациентки (подавляющее число заболевших – это женщины).

Лишь после безуспешного лечения антибиотиками возникает подозрение на иную этиологию болезни, нежели бактерии. Если инфекционный цистит у женщины исключен по анализам, то выясняются возможные провокаторы небактериального рецидивирующего воспалительного заболевания.

Установлено, что усиливать симптоматику при синдроме хронической тазовой боли способны такие факторы:

  • стрессовые ситуации – клиника стерильного цистита может обнаруживаться у пациентки вместе с проявлениями таких патологий, как фибромиалгия (скелетно-мышечная боль) и синдром раздраженного кишечника;
  • определенные продукты – крепкий кофе, алкоголь, острая пища, цитрусовые;
  • долгое пребывание в положении сидя на работе, на улице, дома;
  • интимная близость;
  • менструация – обострение во время или перед началом месячных является типичным для неинфекционного типа цистита.

Течение небактериального воспаления обычно длительное, пациенты не всегда сразу обращаются за специализированной помощью. До момента постановки диагноза может пройти несколько лет, в течение которых проводилась безуспешная терапия антибиотиками и народными средствами.

Неинфекционный цистит — симптомы, лечение небактериального цистита у женщин

Представляет собой аллергическую реакцию на некоторые вещества, попадающие в организм и раздражающие слизистую оболочку мочевыводящих путей. Наиболее вероятно развитие аллергической реакции в мочевом пузыре на алкоголь, кофеин, шоколад.

В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

  • Химический (токсический цистит). Появляется из-за влияния токсических или химических препаратов на слизистую оболочку мочевого пузыря. Химический цистит проявляется, так же как и обыкновенный: возникают частые болезненные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и присутствие в ней сгустков крови. Лечат цистит при помощи промывания мочевого пузыря большим объемом жидкости. Назначается медикаментозное лечение.
  • В результате этих процедур выявляют возбудителя болезни и провоцирующие ее факторы (расстройства иммунитета, воздействие облучения, сопутствующие заболевания).

    Воспаление мочевого пузыря называется в медицине циститом. Заболевание больше распространено среди женского пола. Считается, что проявления цистита в разном возрасте перенесли до 40% женского населения.

    Среди мужчин распространение болезни – большая редкость, им переболели не более 1%. Чтобы разобраться что такое цистит, вспомним анатомические особенности и физиологию мочевыделения в самых нижних путях тракта.

    Роль мочевого пузыря – сбор, накопление и продвижение мочи в уретру. Поэтому он по строению представляет собой полый орган. Располагается в малом тазу. У мужчин имеет шаровидную форму, у женщин овальную.

    При наполнении верхушка пузыря выступает в брюшную полость. С обеих сторон к нему прилегают нижние концы мочеточников, по которым моча поступает из почечных лоханок.

    интерстициальная форма воспаления мочевика

    Стенка пузыря состоит из трех слоев. Изнутри покрыта эпителиальными клетками. Между ними находятся крупные бокаловидные железистые образования, выделяющие в просвет слизь. Она защищает остальные структуры, помогает смывать вредные раздражающие вещества и микроорганизмы.

    Для возникновения цистита важна особенность переходного эпителия. Доказано, что среди клеточного состава имеются чувствительные зоны, к которым наиболее «расположены» бактерии. Мышечный слой состоит из трехслойных волокон и образует сильную изгоняющую мышцу – детрузор.

    Для обеспечения накопления в нижней, самой узкой части (шейке) имеется два сфинктера из еще более усиленных мышц:

    • внутренний – из гладкомышечных волокон;
    • наружный – из поперечнополосатых.
    Предлагаем ознакомиться:  Тест по терапии цистит - Цистит

    Мышцы обеспечивают работу мочеиспускательного канала, связь с нервной регуляцией. Менее выраженные сфинктеры расположены на входных отверстиях мочеточников.

    Начало заболевания сопровождается очаговыми и поверхностными изменениями. По мере развития они углубляются и распространяются, переходят на ткани вплоть до мышечного слоя. Через стенки сосудов просачиваются воспалительные элементы, клетки крови (эритроциты, лейкоциты, фибрин).

    Неинфекционный цистит — симптомы, лечение небактериального цистита у женщин

    Для борьбы с воспалением к месту очага стекаются нейтрофилы, обеспечивающие фагоцитоз и разрушение патологических микроорганизмов. В моче выявляется гной, лейкоцитурия, эритроциты.

    Причин этому может быть несколько. Одна из самых распространенных – переохлаждение. Многие женщины уверены, что это в принципе самая частая причина болезни, но по факту, действие холода является провоцирующим фактором обострения бактериального цистита. Самостоятельной причиной воспаления мочевого пузыря оно становится гораздо реже.

    Что травмирует стенки органа:

    • Химические компоненты;
    • Лучевое воздействие;
    • Токсическое влияние;
    • Воздействие лекарств;
    • Нейрогенный фактор – стрессы;
    • Особенности питания.

    Нейрогенный фактор довольно коварен: из-за обилия стрессовых ситуаций возникает общее ослабление организма, а также сбой мозгового контроля работы мочевыделительной системы.

    Но не только непосредственно воздействие негативных факторов запускает болезнь. Сами по себе они могут пройти незаметно, не оказав столь сильного влияния на орган. Но если при этом у пациента есть предрасположенность к развитию цистита, то патологическое действие принимает иные масштабы.

    Воспаление внутренних стенок мочевого пузыря называют циститом. Заражение мочевого пузыря осуществляется несколькими путями: восходящим (через мочеиспускательный канал), нисходящим (из почек), лимфогенным (из близкорасположенных органов) и другими менее распространенными способами.

    Этот недуг распространен среди женщин разного возраста, реже — среди детей и мужчин. Проявления недомогания достаточно характерные, их сложно не заметить. Основной симптом при всех видах заболевания — боль при и после мочеиспускания.

    Виды цистита у женщин: есть ли что-то общее?

  • Тригонит — разновидность поражения мочевого пузыря с преимущественным распространением воспалительного процесса в зоне мочепузырного треугольника.
  • возбудители туберкулеза (туберкулезный цистит развивается как следствие туберкулеза легких и почек).
  • Их очень много, но наиболее известные виды классификаций такие: по характеру течения, типу воспалительного процесса, природе происхождения воспаления. 

    Диагностика

    Женщина, живот, грелка

    Со времени появления первых симптомов до установления у пациентки неинфекционной разновидности цистита может пройти несколько лет. Диагноз ставится на основании жалоб, клинической симптоматики и отсутствия воспалительных изменений в анализах мочи. Применяются следующие виды обследования:

    • микроскопия мочевого осадка (общий анализ);
    • бактериологический посев урины на микробную флору;
    • моча на бактерии туберкулеза (3-кратно);
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из влагалища и уретры на наличие возбудителей половых инфекций;
    • анализ крови на общие показатели (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ);
    • УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства (почки);
    • эндоскопический осмотр уретры и мочевого пузыря (уретроцистоскопия) с возможной биопсией стенки – по показаниям;
    • рентгеноурологическое обследование – экскреторная урография;
    • гинекологический осмотр.

    Эти обследования позволяют дифференцировать неинфекционный цистит у женщин от другой патологии. С их помощью можно исключить половые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз), туберкулез мочевой системы, гинекологические воспаления, злокачественные новообразования.

    Стерильный цистит после лучевой и химиотерапии устанавливается по данным анамнеза (сведений о жизни и истории болезни пациента).

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях

    При обнаружении симптомов цистита необходимо обратиться за помощью к нефрологу. После сбора анамнеза (жалоб) пациента он назначит ряд лабораторных, инструментальных обследований. Без полученных результатов невозможно определить вид, анализ крови и мочи; форму и локализацию воспаления, а значит подобрать эффективное лечение. Необходимая диагностика:

    • анализ крови и мочи;
    • бактериологический посев мочи;
    • УЗИ органов малого таза;
    • цистоскопия.

    Если клинические анализы и УЗИ укажут на признаки воспаления, которые косвенно коснуться пузыря, то бактериологический посев выявит форму возбудителя. Цистоскопия позволит визуально зафиксировать локализацию процесса, оценить объем поражения, взять анализ материала на биопсию. Это быстрый и результативный метод изучения мочевого пузыря.

    Женщинам во время обследования необходим осмотр гинеколога. Мужчинам – андролога или уролога для исключения патологии других органов мочевыделительной системы.

    Обязателен анализ выделений и изучение венерического статуса.

  • Застой либо нарушенный отток мочи.
  • не соблюдаете режим мочеиспусканий.
  • Хорошей профилактикой цистита является ежедневное выпивание стакана клюквенного сока или прием клюквы в любом другом виде. Это природное средство обладает мочегонным и дезинфицирующим свойством и, как бы, мешает прилипанию инфекции к стенкам мочевого пузыря.

    Выявить истинную причину, вызвавшую болезнь, крайне важно, ведь именно это определяет выбор адекватного метода лечения. Так, антибиотики, предназначенные для борьбы с патогенными бактериями, будут совершенно неэффективны при вирусном или грибковом поражении.

    • Чтобы определить, чем именно вызван цистит, проводят анализы мочи и крови. Это позволяет установить наличие воспалительного процесса и особенности его протекания. Важно микробиологическое исследование колоний, выросших на чашках Петри после посева мочи на питательные среды. Таким способом можно установить конкретного возбудителя.
    • Также много полезной информации может дать исследование мочевыводящего канала и мочевого пузыря (цистоскопия, биопсия, ультразвуковое исследование, томография).
    • Обязательно осуществляется сбор анамнеза, врач должен знать обо всех воздействиях, которым подвергался пациент. Так, проходимая больным лучевая терапия является вероятной причиной развития лучевого поражения мочевого пузыря. Также важно иметь сведения о прошлых заболеваниях.

    Хламидийный цистит

    Хламидии – это бактерии, похоже на вирусы. На самом деле эпителий мочевого пузыря не самое удобное место для хламидий. Можно говорить скорее не о хламидийном цистите, а о цистите, спровоцированном хламидийной инфекцией половой системы.

    Грибковый цистит

    Туберкулезная инфекция органов мочевой системы является осложнением туберкулеза легких, наблюдается примерно у 1/5 части больных. Микобактерии Коха разносятся по организму с током крови, попадают в органы мочевыводящей и половой систем, вызывая их заболевания.

    Аутоиммунный цистит

    Аутоиммунное поражение мочевыводящей системы диагностируется как осложнение серьезных аутоиммунных заболеваний (болезнь Крона, системная волчанка, ревматоидный артрит). По какой-то причине организм начинает атаковать свои собственные клетки, в том числе мочевой пузырь.

    Это серьезное заболевание с невыясненной природой носит название интерстициального цистита. Диагностируется он методом исключения прочих возможных патогенных факторов.

    • в моче не обнаруживаются инфекционные агенты;
    • антибактериальные препараты, антисептики, мышечные релаксанты не улучшают состояние больного;
    • цистометрия определяет полезный объем органа менее 350 мл, позывы в туалет случаются чаще 10 раз в день, беспокоят по ночам;
    • возраст пациента старше18 лет, болезнь продолжается дольше 9 месяцев.
    Предлагаем ознакомиться:  Какой чай пить при хроническом цистите

    Диета

    Одновременно с медикаментозным лечением нужно соблюдать диету, которая исключит соленые, острые блюда, способные раздражать слизистые мочевыводящих органов. Важную роль играет регулярное наполнение и промывание мочевого пузыря большим количеством жидкости. Для этого используют чистую воду, а также:

    • клюквенный, брусничный, смородиновый морсы;
    • фруктовые, овощные соки;
    • компоты из сухофруктов;
    • травяные чаи без сахара;
    • хлоридно-кальциевую минеральную воду.

    Питание должно содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов. Нельзя ограничивать организм во время болезни. Из продуктов рекомендуют:

    • из фруктов и ягод – виноград, дыни, арбузы;
    • Овощная диетаиз овощей – тыкву, огурцы, капусту, кабачки;
    • зелени – сельдерей, шпинат, петрушку;
    • мяса – кролик, курица, индюк;
    • молочных продуктов – молоко, творог;
    • из сладостей – мед.

    Важно не ограничивать свой рацион, составлять полноценное меню. Это необходимо для укрепления организма и стимулирования его собственных защитных свойств.

    Как избавиться от проблемы

    Вопрос о том, как лечить, неинфекционный тип цистита является довольно сложным. Как средство первой помощи для уменьшения симптоматики при небактериальном воспалении рекомендуется теплая грелка на низ живота. Принципы терапии можно сформулировать в следующих постулатах:

    • выявить те причины, которые провоцируют данное патологическое состояние у женщины;
    • исключить наиболее явные провокаторы из питания, например, цитрусовые, алкоголь, томаты или кофе;
    • научиться справляться со стрессовыми ситуациями, которых не удается избежать;
    • подобрать оптимальный питьевой режим по самочувствию – когда легче: при наполненном мочевом пузыре или наоборот;
    • научиться тренировать себя, постепенно увеличивая время между мочеиспусканиями волевым решением. Например, с 30 до 45 минут, потом до 1 часа и т.д.;
    • заниматься спортом, фитнесом, физическими упражнениями дома;
    • не стесняться обратиться за помощью к психотерапевту.

    Медикаментозные методы лечения неинфекционного типа цистита включают назначение препаратов для перорального приема. Это могут быть следующие группы средств:

    1. Антигистаминные – они помогают снимать боль и уменьшить частоту дневных и ночных мочеиспусканий. Это происходит за счет блокирования тучных клеток, которые накапливаются в стенке пузыря и повреждают защитный слой слизистой. Представители – Гидроксизин, Атаракс, Циметидин.
    2. Антидепрессанты – позволяют уменьшить болевой синдром и императивные позывы при небактериальном виде цистита. Представители – Амитриптилин и аналоги.
    3. L-аргинин (оксид азота) – повышает способность к релаксации гладкой мускулатуры. При неинфекционной форме цистита его количество в моче снижено.
    4. Пентозанполисульфат натрия – официально одобренное средство для лечения небактериального интерстициального воспаления в мочевых путях. Он регенерирует внутренний слой пузыря.
    5. Иногда при неифекционном типе цистита используют иммуносупрессорные средства (Циклоспорин, Метотрексат, Преднизолон), а также антагонист кальциевых каналов Нифедипин (для увеличения кровотока в мочевом пузыре).

    Внутрипузырное введение лекарственных средств также используется специалистами. Для этого может применяться азотнокислое серебро, гиалуроновая кислота, гепарин и другие средства.

    Небактериальный тип цистита является сложно диагностируемой патологией, поражающей преимущественно женщин. Его не сразу распознают врачи, поэтому лечат пациента антибиотиками. Неинфекционный процесс подтверждается стерильными анализами мочи.

    <div id="democracy-1" class="democracy" data-opts="{

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector