Инфекция мочевыводящих путей — Симптом Инфо

Что представляет собой мочевыделительная система человека?

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

  • Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
  • Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
  • Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

Рецидивирующая инфекция характерна в основном для женщин. Приблизительно у 20% женщин, уже столкнувшихся с данной проблемой впервые, возникает повторение мочевой инфекции. У группы пациенток со вторым эпизодом воспаления мочеполового тракта, повтор возникает в 30% случаев.

А уже в третьей группе частота развития повторной инфекции составляет более 80 %.Обычно, каждая последующая вспышка инфекционного процесса приводит к трансформации штамма бактерий, который уже сильно отличается от штамма первично попавшего в мочевые пути микроорганизма.

Еще одним механизмом появления повторных вспышек инфекционного процесса является способность микроорганизмов прикрепляться к поверхности клеток, выстилающих слизистую оболочку мочевыводящих путей. Так одно из исследований, проведенных Национальным Институтом Здоровья, выявило, что прикрепленные к слизистой мочевого пузыря мышей микроорганизмы способны к выработке специального защитного слоя.

Мочевыводящие пути – это единая система органов, участвующих в процессах мочеобразования и выделения урины из организма. Состоит данный комплекс из:

  • почек – парных органов бобовидной формы, в которых происходят процессы фильтрации биологических жидкостей и образования мочи;
  • мочеточников – полых трубчатых органов, по которым урина из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь;
  • мочевого пузыря – полого мышечного органа, выполняющего роль резервуара для мочи;
  • мочеиспускательного канала (или уретры) – непарного трубчатого органа, через который осуществляется высвобождение мочи из человеческого организма.

От четкого функционирования этого комплекса зависит состояние здоровья человека, а в некоторых случаях – и его жизнь. Мочевыводящим органам принадлежит большое значение в поддержании водно-солевого равновесия в организме, секреции ряда биологически активных веществ, выведении ряда токсинов.

Анатомия мочевыделительной системы

По мочевым путям за сутки выделяется около 1,6 литра биологической жидкости, количество которой изменяется в зависимости от употребления человеком соли и воды, а также от заболеваний органов мочевыделительной системы

Группа риска

Камни в почках и ИМП
Если у вас камни в почках – вы в группе риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

  • Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
  • Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
  • Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
  • Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

  • Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
  • Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
  • Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Диагностика

Для выявления патологии наиболее информативным является исследование мочи на наличие бактерий или лейкоцитов, как универсальных маркеров воспаления. Иногда использование первой порции мочи является неинформативной, поскольку может дать отрицательный результат (отсутствие бактерий и лейкоцитов) или же ложный результат из-за попадания в анализ “смыва” с области половых органов, чаще это бывает у женщин.

Этот смыв может также содержать бактерии, но в такой ситуации судить о достоверности метода не представляется возможным. Поэтому наиболее информативной будет так называемая средняя порция мочи, то есть та моча, которая поступает уже непосредственно из верхних мочевыделительных путей. Далее полученный образец мочи посылают на анализ в лабораторию.

При анализе мочи производят выявление и подсчет количества лейкоцитов (белых клеток крови) и эритроцитов (красных клеток крови). Это позволяет зарегистрировать факт наличия инфекционного процесса в мочевыводящих путях и выявить состояние называемое бактериурией.

Для проведения адекватного лечения обычно производят посев мочи на питательные среды, что позволяет вырастить виновный в инфекционном процессе штамм микроорганизма и подобрать на основании этого наиболее сильный, в отношении этого штамма, антибиотик. Этот тест носит название теста чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Рис.4 Посев мочи на питательную среду с определением чувствительности к антибиотику

Некоторые микроорганизмы, такие как Хламидия и Микоплазма, могут быть выявлены с использованием дополнительных методов диагностики, чаще это ПЦР – диагностика (метод лабораторной диагностики, благодаря которому по определению антигенной структуры микроорганизма выявляют его принадлежность к тому или иному виду возбудителя).

В качестве дополнительного метода исследования урологи обычно используют рентгенконтрастное исследование строения и состояния мочевыделительной системы, которое носит название внутривенной урографии. Она позволяет получить дополнительную информацию, выявить дефекты строения мочевыводящей системы, наличие почечных или пузырных камней, патологических образований и т.д., которые можно отнести к предрасполагающим факторам развития инфекции.

Рис.5 Экскреторная урография

Инфекция мочевыводящих путей — Симптом Инфо

Также довольно информативными методами диагностики патологии почек и мочевыделительной системы являются ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и цистоскопия. Ввиду высокой информативности и доступности ультразвукового исследования, оно часто используется в качестве первичной (скрининг) диагностики патологии мочевыделительной системы.

Рис.6 Цистоскопия

Диагноз требует подтверждения значительной бактериурии в образце правильно собранной мочи.

Сбор мочи. При подозрении на заболевание, передающееся половым путем перед мочеиспусканием необходимо получить уретральный соскоб. После этого собирается чистая порция мочи или путем катетеризации.

Для получения чистой, средней порции мочи наружное отверстие уретры обрабатывают легким непенящимся дезинфектантом и осушивают стерильным тампоном. Контакт мочи с кожей должен быть минимизирован путем раздвижения половых губ у женщин и оттягивания крайней плоти у мужчин.

Первые 5 мл не собираются, следующие 5-10 мл подлежат сбору в стерильную емкость. Для мужчин образец считается положительным на инфекцию, передающуюся половым путем, при выявлении более 104 колоний в 1 мл; для женщин — более 105 колоний в 1 мл.

У женщин пожилого возраста  и женщин с влагалищными выделениями и кровотечениями, предпочтителен забор мочи путем катетеризации. Многие клиницисты также выполняют катетеризацию мочевого пузыря, если необходимо исследование органов малого таза.

 мочеполовая система

Поскольку внешняя контаминация при катетеризации минимальна, уровень более 103 колоний в 1 мл является диагностическим. Образцы мочи, полученные по постоянному  уретральному  катетеру,   не подходят и не должны быть использованы для диагностики инфекции мочевыводящих путей.

Исследование мочи. Микроскопическое исследование мочи полезно, но не является определяющим. Пиурией называют содержание более 8 лейкоцитов в 1 мкл нецентрифугированной мочи, что соответствует 2-5 лейкоцитам в одном поле зрения центрифугированного осадка.

В действительности большинство пациентов с ИМП имеют более 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи. Наличие бактерий при отсутствии пиурии, особенно когда найдены разные штаммы, обычно является результатом контаминации во время получения образца мочи.

Микрогематурия имеется почти у 50 % пациентов, но макрогематурия — явление редкое. Лейкоцитарные цилиндры, которые требуют специфической окраски для дифференцировки с почечными канальцевыми цилиндрами, указывают только на воспалительную реакцию.

Дипстик-тесты также широко используют. Положительный нитритовый тест со свежевыделенной мочой  высокоспецифичен в отношении ИМП, но не очень чувствителен. Тест на лейкоцитарную эстеразу очень специфичен при наличии более 10 лейкоцитов в 1 мкл и при этом довольно чувствителен.

В неосложненных случаях с типичными симптомами большинство клиницистов считают положительные дипстик и микроскопический тесты достаточными. В таких случаях, при наличии данных о вероятном возбудителе, бактериологическое исследование вряд ли изменит лечение, но значительно повысит его стоимость.

Бактериологическое исследование рекомендовано, когда симптомы предположительны, а анализ мочи не достаточно информативен; когда очевидна осложнен ная ИМП, включая пациентов с сахарным диабетом, иммуносупрессией, недавними госпитализациями или инструментальными вмешательствами на уретре, или рецидивирующими ИМП;

когда пациенту более 65 лет, или симптомы предполагают пиелонефрит. Бактериологическое исследование мочи должно быть выполнено с минимальной задержкой по времени или же образец должен быть сохранен при температуре 4 °С при предполагаемой задержке более 10 мин.

Образцы, содержащие большое количество клеток переходного эпителия, для бактериологического исследования обычно непригодны. Иногда ИМП имеется, несмотря на низкое содержание колоний, вероятно из-за предшествующей антибактериальной терапии, сильного разведения образца мочи  или препятствия оттоку инфицированной мочи. Повторное исследование улучшает диагностическую значимость положительного результата.

Локализация инфекционного процесса. У многих пациентов клиническая дифференцировка инфекции мочевыводящих путей верхних и нижних отделов невозможна и исследование мочи с этой целью обычно не рекомендуется.

Инфекция мочевыводящих путей — Симптом Инфо

Если у пациента имеется высокая лихорадка, болезненность в костовертебральном углу, пиурия и цилиндры в моче, вероятен пиелонефрит. Возможный не-инвазивный способ дифференцировки инфекции мочевого пузыря от почечной — это ответ на короткий курс антибактериальной терапии.

Симптомы, схожие с циститом и уретритом, могут возникать при кольпите и вагините, дизурия при этом развивается в результате контакта мочи с воспаленными половыми губами. Кольпит можно отличить по наличию выделений с запахом и диспареунии.

Другие иследования. У тяжелобольных пациентов следует исключить сепсис, для чего обычно необходимы полный анализ крови, электролиты, концентрация мочевины, креатинина и посевы крови на микрофлору. Пациентам с болями в животе исключают другие причины острого живота;

пиурия может иметь место при остром аппендиците, воспалительных заболеваниях толстой кишки и других экстраренальных патологиях. Большинство взрослых пациентов не нуждаются в изучении структурных аномалий, кроме случаев рецидивирующей и осложненной инфекции мочевыводящих путей;

подозрения на нефролитиаз; вновь возникшей почечной недостаточности или бессимптомной гематурии; сохранения лихорадки в течение 48-72 ч. Дополнительные методы исследования включают внутривенную урографию, ультрасонографию и КТ.

Ведущая роль в диагностировании инфекций органов мочевыделительной системы отведена лабораторной диагностике, которая включает:

  1. Общеклинический анализ мочи – позволяет оценить изменение различных свойств урины (цвета, прозрачности, запаха, плотности, мочевого осадка) и выявить воспаление в мочевых органах. При бактериальном их поражении наблюдается увеличение численности лейкоцитов, слизи, клеток эпителия, наличие патогенных микробов.
  2. Исследование мочи по методике Нечипоренко – проводят при наличии изменений в результатах общеклинического анализа. С помощью данного теста определяется точное число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.
  3. Клиническое исследование крови – позволяет изучить скорость оседания эритроцитов (повышение которого является основным признаком наличия в организме воспалительного процесса), уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов (повышающихся при развитии воспаления), состав лейкоцитарной формулы.
  4. Бактериологический посев мочи на микрофлору с определением восприимчивости выявленных возбудителей к антибактериальным препаратам.
Бактериологические исследования

Бактериологическое исследование имеет огромное значение для подбора рационального лечения инфекционных патологических процессов в мочевыделительных органах – с его помощью определяется вид микроорганизма, вызвавшего воспаление и лекарство, действующее именного на данный вид бацилл

Дополнительными методами диагностики являются:

  • внутривенная экскреторная урография – рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы;
  • компьютерная томография;
  • ультрасонография – одна из безопасных и быстрых методик диагностики инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин.

Противопоказание к проведению инструментального исследования – это рецидивирующая бактериальная инфекция.

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

УЗИ почки
При ИМП, вас могут направить на УЗИ почек

Какие варианты лечения рецидивирующей инфекции мочеполовой системы у женщин используются?

У женщин, у которых в течение жизни возникло три и более эпизода активизации воспалительного процесса в выделительной системе, инфекционный процесс приобретает затяжное течение. У таких пациенток врачи обычно используют длительную антибактериальную терапию низкими дозами антибиотиков.

В качестве антибактериальных препаратов в этом случае назначают триметоприм / сульфаметоксазол (TMP/SMZ) или нитрофурантоин, применяемые в течение 6 месяцев и более. Причем прием основной дозы препарата должен приходиться на ночное время суток.

Это позволяет препарату дольше находиться в мочевом пузыре, что на порядок повышает его эффективность. Исследования, проведенные Национальным Институтом Здоровья, подтвердили высокую эффективность данного вида антибактериальной терапии без развития побочных эффектов.

При амбулаторном лечении антибиотиками, с целью контроля за инфекционным процессом, пациентам рекомендуют использовать специальные индикаторные тест – полоски. Принцип их использования заключается в том, что они позволяют выявить в моче формирование нитритов, появляющихся при метаболизме нитратов мочи с участием микроорганизмов.

В такой ситуации, чем интенсивнее реакция изменения цвета тест – полоски, тем выраженнее воспалительный процесс в мочевыносящих путях.Врач-уролог может также дать несколько рекомендаций, самостоятельное выполнение которых позволит женщине побороть инфекцию и проводить профилактику повторных случаев активизации воспалительного процесса, это:

  • Прием больших количеств жидкости каждый день
  • Не терпеть при первом же желании помочиться, не накапливать мочу в мочевом пузыре
  • Проводить тщательную гигиену области промежности, что предотвратит проникновение микроорганизмов в уретру
  • Замена приема ванны на душевые процедуры
  • Выполнять обработку промежностной области перед и после полового акта
  • Избегать использования гигиенических аэрозолей и отдушек, которые могут раздражать и приводить к воспалению уретры
  • Некоторые урологи рекомендуют питье клюквенного сока.

Наиболее распространенными причинами возникновения инфекционного процесса в выделительной системе мужчин является мочекаменная болезнь или увеличение предстательной железы, то есть ситуации, связанные с появлением преграды нормального оттока мочи.

Нередко воспалительные проблемы возникают после катетеризации мочевого пузыря. Поэтому первым шагом в лечении урологической инфекции у мужчин является подавление воспалительного инфекционного процесса и удаление преграды, нарушающей отток мочи.

При наличии хронической инфекции простаты (хронический бактериальный простатит) возникают дополнительные проблемы в лечении данной патологии. Это обусловлено необходимостью назначения длительной антибактериальной терапии и достаточно плохим проникновением антибиотика в ткани предстательной железы.

Методы народной медицины

В настоящие дни лечение многих заболеваний народными средствами приобретает большую популярность. Целебные растения стали незаменимыми помощниками и при избавлении от инфекций мочевыводящих путей.

Народные методы лечения

Народные советы при лечении данных заболеваний включают применение различных травяных чаев и настоек, ягодных соков

Самой известной травой, которая помогает в лечении уретрита, цистита, пиелонефрита, является земляной ладан (научное название – зеленчук желтый). Для приготовления отвара нужно 1 чайную ложку сухой травы заварить 250 мл вскипевшей воды, настоять в течение получаса. Употреблять перед едой 3 раза в сутки.

Очень хороший результат приносит трава купена (грыжник гладкий), чтобы приготовить лечебный настой берут 1 ч.л. сырья и заливают 1 стаканом кипятка. Принимают средство по 100 мл в утренние и вечерние часы.

Не менее эффективными считается применение:

  • клюквенного сока – способного препятствовать распространению патогенных бактерий по мочевым путям, подавлять их размножение и способствовать выведению с мочой, в день рекомендуется выпивать 1 стакан сока;
  • корня эхинацеи – укрепляющего иммунную систему, пациентам желательно выпивать не менее трех чашек травяного чая в сутки;
  • расторопши, которая является кладовой витаминов С, В, Е, А – ее применение повышает иммунитет, способствует скорейшему выздоровлению и предотвращению рецидивов патологического процесса;
  • листьев толокнянки, обладающей антисептическим действием – ее применяют только в остром периоде воспалительного процесса;
  • чая из крапивы, которую считают мощным диуретиком – она усиливает образование мочи и способствует удалению бактерий из мочевого тракта, нужно 1 раз в день заваривать 1 ч. л. травы 200 мл кипящей воды и выпивать.

Осложнения

Беременность и ИМП
У беременных, повышен риск осложнений ИМП

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

  • Болезни почек
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
  • Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
  • Беременность
  • Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Простатит

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Почечная инфекция

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Признаки и симптомы заболевания у детей

Инфекции мочевых путей – распространенное явление у маленьких детей, поражающее около 3% девочек и 1% мальчиков.

В большинстве случаев вызываются бактериями, проникающими из области заднего прохода в уретру (трубка, ведущая из мочевого пузыря наружу) и инфицирующими мочевой пузырь.

Наиболее распространенной среди инфекций мочевыводящих путей по симптомам является Escherichia con, которая обычно присутствует в толстой кишке. Девочки более подвержены риску инфекции мочевых путей, т. к. их уретра короче, что облетает бактериям путь вверх по уретре к мочевому пузырю.

У маленьких детей признаки инфекции мочевыводящих путей трудно отличить от симптомов других заболеваний. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • рвота;
  • общее недомогание;
  • ребенок не развивается;
  • фебрильные судороги.

У детей постарше симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть такими же, как у взрослых:

  • частое мочеиспускание;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт или боль в боку либо в нижней части живота;
  • непроизвольное мочеиспускание днем или ночью.

Симптомы при инфекции мочевых путей обычно неспецифичны, например жар или потеря аппетита.

Как предотвратить распростанение инцекции?

во-первых, не подпускайте бактерии к мочеиспускательному каналу (выводящий канал из мочевого пузыря), во-вторых, убедитесь, что нет затруднений с мочеиспусканием и мочеполовой тракт способен вымыть любую бактерию, попавшую в него.

  • Не позволяйте сосудам сжиматься. Средства, которые принимают люди от простуд и аллергии, сужают воспаленные носовые мембраны, сжимая крошечные кровеносные сосуды в носу. Проблема заключается в том, что они оказывают сходное воздействие и на шейку мочевого пузыря. Этот побочный лечения мочевых инфекций народными рецептами уменьшает поток мочи и подвергает организм вероятности заболевания мочевого пузыря.
  • Наполняйте каналы. Чтобы поддерживать активную деятельность мочевого тракта, пейте больше жидкости.
  • Не переполняйте систему. Существует вероятность перегрузки мочевого воспаленного пузыря водой и, как следствие, его ослабления. “У меня были пациенты, которые выпивали в целях профилактики мочевых инфекций и болезней мочевого пузыря 12-20 стаканов жидкости в день. В результате они растягивали мочевой пузырь до такой степени, что эффективное опорожнение становилось невозможным”, – утверждает д-р Жиллеспай.
  • Ограничьте потребление алкоголя. Людям, имеющим предрасположенность к инфекциям мочевого пузыря, необходимо ограничить применение алкоголя до одной порции в день, советует д-р Жиллеспай. Это связано с тем, что алкоголь взаимодействует с химическими соединениями в мозге, заставляющими мышцы мочевого пузыря сокращаться сильнее.
  • Не терпите. Когда вы не мочитесь достаточно часто, бактерии остаются в мочевом пузыре и могут начать размножаться, говорит д-р Жиллеспай. Двух походов в туалет недостаточно. Если вы чувствуете потребность помочиться, не откладывайте.

Инфекция мочевыводящих путей — Симптом Инфо

Несмотря на то, что женщины очень предрасположены к инфекциям такого рода, у них часто бывают проблемы с мочевым, лечение в домашних простых условиях помогает исправить ситуацию. Их организм устроен таким образом, что инфекцию можно сравнительно легко предотвратить.

Согласно д-ру Жиллеспай, женский мочевыводящий тракт обладает высокоэффективным очистным приспособлением для удаления бактерий из мочевого пузыря и прилегающих органов. Если оно работает максимально эффективно, это поможет избежать дискомфорта и боли от инфекций мочевого и причины устранить несложно.

Советы о профилактике воспалений мочевого пузыря

В дополнение к изложенной выше рекомендации еще несколько советов, специально разработанных для женщин, чтобы предотвратить заражение Е. coli, часто вызывающей инфекции мочевого пузыря:

  • Не забывайте простое правило: “Мочась после секса, вы вымываете все бактерии, попавшие из прямой кишки или области влагалища в уретру, – говорит профессор Алисия Петрулис из Университета Кейс Уэстерн Резерв в Кливленде. – Если вы думаете, что скоро будете заниматься сексом, выпейте стакан воды, таким образом, у вас обязательно появится позыв помочиться после”.
  • Обучайте своего друга. Д-р Жиллеспай утверждает, что классическая позиция в сексе может способствовать развитию инфекционных заболеваний мочевого пузыря. Если мужчина находится очень высоко над тазом женщины, он оказывает давление на отверстие мочеиспускательного канала, и толкательное движение вверх-вниз перемещает уретру в том же направлении. В результате уретра воспаляется и опухает.
  • Во избежание этой проблемы врачи рекомендуют разнообразные движения и позиции.
  • Использование противозачаточных средств. Многие женщины пользуются большими диафрагмами, чтобы более эффективно преграждать путь сперме. Но такие диафрагмы затрудняют функционирование мочевого пузыря, препятствуя потоку мочи.
  • Вынимайте тампон. Вы заразились болезнью мочевого пузыря во время месячных? Как распознать признаки инфекции в мочевых путях? Возможно, виноваты тампоны. Они могут затруднить проходимость шейки мочевого пузыря, изменяя напор мочи, так что вы не можете опорожняться эффективно, – считает д-р Жиллеспай. – Перед мочеиспусканием меняйте тампон”.

Забота о спине – важные советы!

Чтобы мочевой тракт работал безотказно, а риск его поражения инфекциями был минимален, постоянно заботьтесь о своей спине, советует уролог Л. Жиллеспай в своей книге “Избавьтесь от цистита”. Нервные окончания, контролирующие деятельность мочевого пузыря, находятся в области позвоночника в нижней части спины.

Когда поясница не в порядке, ослаблен также и мочевой пузырь. “Как севшая батарейка, ослабленный мочевой пузырь не функционирует нормально. Он опорожняется не полностью и часто содержит остаточную мочу, что может привести к возникновению инфекции”, – говорит она. Вот несколько ежедневных советов для тренировки спины.

  • Эскалаторы. “Эскалаторы противопоказаны женщинам, – говорит д-р Жиллеспай, – они вызывают постепенное ослабление позвоночника. У меня было много пациенток, переставших пользоваться эскалатором, и инфекции мочевого пузыря у них прошли”.
  • Как правильно пылесосить? Не следует дергать и толкать пылесос руками, советует д-р Жиллеспай. Ходите вперед и назад с пылесосом, чтобы вам не приходилось наклоняться и разгибаться.
  • Высокие каблуки. Высокие каблуки прекрасно подходят женщинам. В самом деле, некоторые женщины действительно стоят более прямо, когда носят туфли на высоких каблуках. Но для других лишние сантиметры чреваты лордозом – искривлением позвоночника вперед. Если вы испытываете боль в спине, попробуйте отказаться от высоких каблуков.

Признаки и симптомы заболевания у детей

Основная масса данной патологии носит скрытый или так называемый латентный характер. При детальном расспросе можно выявить жалобы на частое, несколько болезненное мочеиспускание, ощущение жжения в области мочевого пузыря или уретры во время мочеиспускания.

Часто возникают неспецифические симптомы, такие как плохое самочувствие, чувство переутомления, слабость. Часто женщины ощущают умеренный дискомфорт в паховой области и проекции мочевого пузыря. Характерной особенностью являются частые позывы на мочеиспускание, сочетающиеся с малыми порциями выделенной мочи.

Сама моча может выглядеть мутноватой, мутной или прокрашенной при наличии крови. Важно отличительной особенностью инфекции нижних мочевыделительных путей (мочевого пузыря и уретры) является отсутствие лихорадки.

Лихорадка развивается при достижении инфекционным процессом почек. Другими признаками почечной инфекции является боль в поясничной области, иногда даже появление при выраженной интоксикации тошноты или рвоты.

Рис.3 Боли внизу живота и пояснице частые симптомы инфекции мочевыводящих путей

У детей несколько все сложнее, признаки заболевания можно просмотреть или отнести к другой патологии. Инфекцию мочевыделительной системы следует заподозрить, когда ребенок становится раздражительным, отказывается от еды, у него сохраняется необъяснимая лихорадка, не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами.

У пожилых пациентов ИМП часто бывает бессимптомной. Пожилые пациенты, а также больные с нейрогенным мочевым пузырем или постоянным мочевым катетером могут иметь клинику сепсиса, но не иметь урологических симптомов.

При уретрите основной симптом это дизурия и, преимущественно у мужчин, выделения из уретры. Выделения обычно гнойные при поражении N. gonorrhoeae белые слизистые при других возбудителях.

Начало цистита обычно внезапное, с учащением, императивностью позывов и болезненным, жгучим выделением малых порций мочи. Ноктурия с болью над лоном и в нижних отделах поясницы частый симптом. Моча часто мутная, а макрогематурия возникает у 30 % больных.

При остром пиелонефрите симптомы могут быть такие же, как и при цистите; у 30 % больных отмечается учащение мочеиспускания и дизурия. Однако при пиелонефрите типичные симптомы включают озноб, лихорадку, боли в боку, тошноту и рвоту.

Если передняя брюшная стенка не напряжена, иногда можно про-пальпировать чувствительную увеличенную почку. Болезненность при перкуссии в костовертебральном углу, как правило имеется на стороне поражения. У детей симптомы часто скудные и менее характерные.

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Боль в спине при ИМП
Боль в спине является одним из симптомов ИМП

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Уретральный синдром – частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия).
  • Мутная моча или кровь в моче (гематурия).
  • Крайне неприятный запах мочи.
  • Боль в спине.
  • Общее недомогание.

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше
  • Неконтролируемая дрожь
  • Тошнота (плохое самочувствие)
  • Рвота
  • Диарея

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе, боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Применение народных средств

Подбор антибиотиков зависит от возбудителя. К тому же многие препараты обладают токсическим воздействием на ткань почки. Поэтому при лечении инфекций мочевыводящих путей они не применяются. Так как для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам требуется время, подбор препарата основан на применении антибиотиков широкого спектра действия. Ведь чем раньше начинается лечение, тем легче избавиться от болезни.

Лечение инфекций мочевыводящих путей проводится цефалоспоринами, макролидами, фторхинолонами, сульфаниламидными, нитрофурановыми препаратами и пипемидиновой кислотой:

  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) – антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают практически все группы патогенных бактерий в органах мочевыводящего тракта.
  • Макролиды кроме противомикробного эффекта, оказывают умеренное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Их применение сопровождается низким риском развития побочных эффектов. Однако эти лекарства при инфекции мочевыводящих путей применяются не в первую очередь и их назначением должен заниматься врач.
  • Сульфаниламидные препараты также обладают высокой эффективностью при бактериальном воспалении. Ввиду того что некоторые люди необоснованно используют их при малейшей простуде, у бактерий развивается устойчивость и препарат оказывается неэффективным. Однако, лица, которые не злоупотребляют самолечением, при их применении быстро справляются с болезнью. Противопоказание к их назначению – почечная недостаточность.
  • Нитрофурановые препараты (Фуразолидон, Фурадонин) часто применяются у пожилых людей с хроническими, вялотекущими заболеваниями мочевыводящего тракта. Противопоказанием к их применению является почечная недостаточность.
  • Антибактериальные препараты пипемидиновой кислоты используются у мужчин с инфекциями мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы. К таким препаратам относится Палин, Пимидель и Уротрактин.

Абсолютно все лекарства имеют свои показания и противопоказания. Не стоит самостоятельно подбирать препарат. Вопросами как и чем лечить патологию должен заниматься исключительно доктор. К тому же каждому человеку показаны различные дозы и курс приема. В среднем антибиотики прописываются на 10-14 дней.

Отмена антибиотиков проводится, когда в анализе мочи отсутствуют бактерии и признаки воспаления. В противном случае, если убрать антибиотик, оставшиеся бактерии вырабатывают чувствительность к используемому ранее лекарству.

Вспомогательное лечение при инфекции мочевыводящих путей проводится с применением растительных уросептиков. Также эти препараты показаны для профилактического применения у пациентов с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящей системы.

Растительные препараты дезинфицируют мочу, способствуют выводу патологических агентов из мочевого тракта и улучшают функцию органов мочевыделительной системы.

Уросептики на растительной основе выпускаются в виде таблеток или капель. Они принимаются длительными курсами по назначению лечащего врача. Наиболее распространены в применении такие препараты, как Канефрон, Уролезин, Уролесан, Фитолизин.

Инфекция мочевого пузыря, уретры, мочевыводящего канала и чашечно-лоханочной системы почек проявляется такими симптомами:

  • Дискомфорт и жжение при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание маленькими порциями, вплоть до появления позывов через каждые 10-15 минут
  • Появление в моче патологических примесей (слизи, гноя, крови)
  • Увеличение частоты ночных мочеиспусканий
  • Незначительное повышение температуры
  • Боль в поясничной и надлобковой области.

Симптоматическое лечение инфекции мочевыводящих путей применяется для устранения всех вышеописанных клинических проявлений. В зависимости от выраженных симптомов назначается один или несколько таких препаратов:

  • Обезболивающие препараты, не обладающие нефротоксичностью
  • Диуретики для увеличения количества отделяемой мочи и препятствия скоплению жидкости в мочевыводящих путях
  • Спазмолитики также обладают болеутоляющим эффектом и препятствуют задержке мочи.

Следует отметить, что принимать вышеописанные лекарства без врачебного назначения небезопасно. Потому что существуют различные формы заболевания, для которых тот или иной препарат является противопоказанием.

К примеру, при шеечном цистите из-за спазма сфинктера наблюдается задержка мочи. А применение мочегонного препарата приведет к еще большему скоплению жидкости в мочевом пузыре и усилению болевого синдрома.

Предлагаем ознакомиться:  Пустулезный псориаз ладоней и подошв лечение

В норме иммунная реактивность обеспечивается специальными клетками – макрофагами. Для того чтобы быстрее избавиться от инфекции мочевыводящих путей и предотвратить рецидив, следует провести иммунную коррекцию.

Пациентам назначаются поливитаминные препараты в таблетках. Можно применять комплекс витаминов и микроэлементов. Причем не следует выбирать самый дорогой препарат – ведь дорого не значит качественно. Многие отечественные лекарства имеют те же свойства, что и дорогостоящие импортные поливитамины.

Однако если витамины не повредят никому, то к назначению иммуномодулирующего лекарства следует подойти более серьезно и уж ни в коем случае не принимать препарат без консультации с доктором.

  • Попробуйте приготовить себе такой напиток: смешайте 125 мл воды и 1/4 столовой ложки пищевой соды. Выпейте сначала два стакана воды, а затем эту смесь.
  • Постарайтесь пить побольше клюквенного или черничного сока, это предотвратит скопление и размножение бактерий на стенках мочевого пузыря и мочевыводящих путей и будет способствовать более быстрому выведению мочи из организма.
  • Потребляйте по две столовые ложки кокосового нерафинированного масла в день. Еще выпивайте натощак и перед сном по стакану воды или кокосового молока. Это поможет убить бактерии кишечной палочки, которые очень устойчивы к антибиотикам.
  • Спаржа является прекрасным натуральным средством для очищения мочевыводящих путей и борьбы с различными инфекциями. И не беспокойтесь, если цвет мочи немного изменится после ее потребления. Это абсолютно нормально.
  • Очистите два зубчика чеснока и раздавите их. Залейте стаканом теплой воды, дайте настояться в течение 5 минут и выпейте. Повторяйте данную процедуру 3 раза в день до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Чеснок ведь тоже известный целитель и помощник в борьбе с бактериями.
  • В одном литре воды разведите две столовые ложки яблочного уксуса и выпейте эту смесь в течение дня (маленькими порциями). Это очень эффективное средство от инфекций мочевыводящих путей. Особенно для тех, кто страдает от цистита.
  • Разрежьте луковицу на 4 части, поставьте на огонь на 20 минут, добавив пол-литра воды. Затем снимите с огня и оставьте настаиваться на 8 часов (удобнее делать это на ночь). По истечении указанного времени процедите и выпейте получившийся отвар. Лук, как известно, является мочегонным и антибактериальным средством.
  • Смешайте в блендере два стебля сельдерея (можно с листьями) и 3 литра воды. Добавьте два ломтика ананаса и чашку настоя из ромашки. Хорошенько перемешайте и пейте такой «коктейль» с утра натощак.
  • Приготовьте себе следующий настой: две столовые ложки базилика на стакан воды. Дайте настояться минут 10 и пейте 2 раза в день в течение 48 часов.

Женщины могут предотвратить возвратные инфекции, выпивая по 150 г клюквенного сока дважды в день, рекомендует д-р Пол Барни из Лэйтона, Юта, изучавший воздействие клюквы на инфекции мочевых путей при лечении дома.

Как лечить болезнь?

Ищете какой-нибудь новый горячий напиток? Этот безалкогольный “Горячий Тодди” сдобрен специями в самый раз. Кроме того, клюквенный сок способствует предотвращению воспалений мочевых путей, возникновению обширных инцекций.

Некоторые клюквенные соки содержат большое количество сахара или кукурузного сиропа с большим количеством фруктозы, поэтому обращайте внимание на этикетки, чтобы быть уверенным, что приобретаете 100%-ный сок.

Ингредиенты:

  • 3 стакана клюквенно-яблочного сока (100%),
  • 3 стакана яблочного вина,
  • 1 полоска корицы,
  • 1 чайная ложка немолотой гвоздики,
  • 1/8 чайной ложки молотого мускатного ореха,
  • цедра одного апельсина в виде длинной спирали.

Смешайте все ингредиенты в большой кастрюле и доведите до кипения на среднем огне. Затем накройте крышкой и оставьте на медленном огне на 10-15 минут. Снимите с плиты и процедите.

Выход: 6 чашек. В одной чашке: 107 ккал, 0% жира.

Мочевыводяще пути включают в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Самой распространенной инфекцией мочевых каналов требующей лечения народными средствами или медикаментами является цистит – воспаление пузыря.

Причины инфекции мочевыводящих путей

Чаще всего ответственными за инфекцию мочевыводящих путей являются бактерии кишечной палочки, Escherichia coli (Е. coli), которые обычно населяют кишечник. Если значительное количество бактерий попадет в мочеиспускательный канал, мочевые пути могут инфицироваться.

Если инфекция ограничивается мочеиспускательным каналом, болезнь называют уретритом, а если она распространяется на почки, то это пиелонефрит. Инфекция может проникать разными путями, в том числе вследствие недостаточной личной гигиены, полового сношения и родов.

Инфекции мочевыводящих путей редко встречаются у мужчин и детей. Чаще всего поражают женщин, и отчасти это обусловлено тем, что мочеиспускательный канал у женщин короче и ближе к заднему проходу, а следовательно, более уязвим для инфекции.

Обычно моча стерильна и не содержит ни бактерий, ни грибков. Однако бывает, что бактерии из пищеварительного тракта находят дорогу к отверстию мочеиспускательного канала, где начинают размножаться. Это приводит к воспалению.

Обычно эти бактерии принадлежат виду Escherichia coli (Е. coli) и в норме обитают в кишечнике, где они безвредны. Иногда бактерии могут проникнуть в мочевые каналы и по мочеточникам добраться до почек, где вызывают очаги воспалений, которые называются пиелонефритом.

Применение народных средств

Как лечить болезнь?

Риск инфецирования мочеполовой системы

Женщины в климактерическом возрасте.

Женщины, у которых наступила менопауза, более восприимчивы к циститу, так как отсутствие эстрогена в организме приводит к истончению внутренней оболочки мочевыводящего канала, а это делает ее более восприимчивой к нападению микробов.

Люди с заболеваниями мочевыводящих путей. Примером может служить мужчина с увеличенной простатой, которая повышает риск инфицирования.

Люди с ослабленным иммунитетом. Это пожилые люди, диабетики и те, кто принимают иммуноподавляющие препараты.

Факторы риска ОИМП

Наряду с причинами, осложняющими течение инфекций мочевыводящих путей, специалисты выделяют несколько факторов риска развития инфекции мочеполовой системы у женщин и мужчин.

Фактор риска Возраст Частота случаев в %
Анатомические и функциональные нарушения меньше 1 года 1%
Врожденная патология, пузырно-мочеточниковый рефлюкс 1-5 лет 4-5%
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 6-15 лет 4-5%
Половая жизнь 16-35 лет 20%
Гинекологические операции, пролапс гениталий и мочевого пузыря 36-65 лет 35%
Ко всему прочему добавляется недержание мочи у женщин и частые катетеризации старше 65 лет 40%
Фактор риска Возраст Частота случаев в %
Анатомические и функциональные нарушения меньше 1 года 1%
Врожденная патология, необрезанная крайняя плоть 1-5 лет 0,5%
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 6-15 лет 0,5%
Половая жизнь и гомосексуализм 16-35 лет 0,5%
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, инфравезикальная обструкция, операции мочеполовой системы, частые катетеризации 36-65 лет 20%
Ко всему прочему добавляется недержание мочи и частые и длительные катетеризации старше 65 лет 35%

Нередко терапия бывает затруднена, если кроме ИМП у пациента имеется хронический простатит – болезнь, которая плохо поддается точной диагностике и очень трудно лечится. При подобном состоянии происходит повышение внутриуретрального давления, что вызывает такое опасное явление, как рефлюкс мочи в периферические протоки, минуя центральные протоки простаты.

Из-за рефлюкса находящиеся в моче патогенные микроорганизмы вызывают инфекционный процесс в тканях предстательной железы. Хронический простатит бактериальной природы во многих случаях трудно поддается терапии из-за персистирования в секрете предстательной железы грамотрицательных бактерий, при этом возникают рецидивирующие ИМП.

Факторы, предрасполагающие к развитию заболеваний мочевых органов

В развитии патологических процессов в выделительной системе человеческого организма главную роль играет бактериальная инфекция. Обстоятельства, которые предрасполагают к возникновению ИМВП, это:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые респираторные заболевания.
  3. Снижение сопротивляемости организма.
  4. Нарушение нормального оттока мочи.

Факторами, способствующими развитию инфекции мочевыводящих путей у женщин, являются:

  • анатомические особенности мочевых путей – более короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение возбудителей;
  • применение некоторых методов контрацепции (например – спермицидов или вагинального кольца).

Группу риска по развитию инфекционно-воспалительной патологии представляют:

  • дети младше 3 лет;
  • люди пожилого возраста;
  • мужчины, имеющие особенности строения предстательной железы (например – ее увеличение может затруднять выведение урины из мочевого пузыря);
  • лица, страдающие почечными патологиями (к примеру – мочекаменной болезнью);
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство – на какое-то время им необходимо осуществлять отток мочи при помощи мочевого катетера;
  • больные сахарным диабетом – этот недуг приводит к снижению иммунитета.

Очень часто возникает инфекция мочевыводящих путей при беременности – в период вынашивания малыша организм будущей мамы становится восприимчивым к различным вредоносным возбудителям.

Подробнее об инфекции мочевыводящих путей у детей можно прочитать в этой статье.

Причины возникновения инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей делятся на два типа: инфекции верхних мочевых путей (они поражают почки и мочеточники) и инфекции нижних мочевых путей (уретра и мочевой пузырь).

Однако оба типа могут быть вызваны одними и теми же факторами. Разница будет лишь во времени их лечения. Среди причин появления инфекции можно выделить следующие: плохая гигиена, гормональные изменения в организме, запор, беременность, сахарный диабет, воспаление простаты у мужчин, длительное пребывание в положении сидя (недостаток движения), грибковые и вирусные заболевания, наличие паразитов, бактерии типа кишечной палочки и др. Еще очень вредно терпеть и подавлять позывы к мочеиспусканию.

Характерными симптомами наличия инфекции мочевыводящих путей являются:

  • Сильная боль и жжение во время мочеиспускания
  • Озноб и дрожь
  • Боль в нижней части спины
  • Повышенная температура тела
  • Мутная, пенистая или имеющая резкий запах моча
  • Внезапные и частые позывы к мочеиспусканию
  • Постоянное ощущение полного мочевого пузыря
  • Небольшое количество мочи при мочеиспускании

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Инфекция мочевыводящих путей — Симптом Инфо

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

  • Уретры (уретрит)
  • Мочевого пузыря (цистит)
  • Мочеточников (уретрит)
  • Почек (пиелонефрит)

Формирующаяся и выделяемая почками мочи стерильна, то есть не содержит бактерий, вирусов, грибков, и содержит лишь воду, соли и продукты обмена веществ. Инфекция возникает при попадании различных микроорганизмов в просвет уретры, где созданы хорошие условия для их размножения.

Рис.2 Пути попадания инфекции в мочевыводящую систему

Далее происходит распространение инфекции выше по мочевыводящей системе. Инфекционное поражение уретры называют уретритом. При попадании в мочевой пузырь происходит активное размножение бактерий или грибков в его просвете с вовлечением в воспалительный процесс слизистой и стенки мочевого пузыря.

Такое состояние носит название цистита. Если своевременно не предотвратить дальнейшее распространение инфекционного процесса, то он по мочеточнику может попасть в лоханочную систему почек и вызвать ее воспаление. Такое поражение почек называется пиелонефритом.

Микроорганизмы, называемые Хламидией и Микоплазмой могут также стать причиной развития инфекционного процесса мочеполовой системы, как мужчин, так и женщин. Отличие этих инфекций заключается лишь в том, что они поражают преимущественно уретру и протоки репродуктивной системы.

Мочеполовая система устроена таким образом, чтобы противостоять инвазии инфекционного процесса. Так, например, постоянный поток мочи по мочеточникам позволяет вымывать бактерии из почек и предотвращает рост и накопление бактерий в лоханочной системе.

Мочевыводящие пути от почек до наружного отверстия уретры в норме стерильны и обладают резистентностью к бактериальной колонизации, несмотря на частую контаминацию дистального отдела уретры кишечными бактериями.

Механизмы, которые поддерживают стерильность мочевыводящих путей, включают кислотность мочи, освобождение мочевого пузыря при мочеиспускании, мочеточниково-пузырный и пузырно-уретральный сегменты, уретральный сфинктер, и иммунологические барьеры слизистой оболочки.

Около 95 % инфекций мочевыводящих путей возникают при миграции бактерий восходящим путем из уретры в мочевой пузырь, и в случае острого неосложненного пиелонефрита — из мочеточника в почку. Остальные ИМП тема тогенные.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей имеют место при наличии предрасполагающих факторов, благоприятствующих восходящей бактериальной инфекции; такими являются инструментальные вмешательства, анатомические аномалии, препятствие оттоку мочи и недостаточное опорожнение мочевого пузыря.

Частый исход аномалий пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который имеется у 30-45 % детей младшего возраста с клиникой ИМП. ПМР обычно бывает вызван врожденными дефектами, приводящими к недостаточности замыкательного механизма мочеточникового устья;

чаще всего при коротком интрамуральном сегменте мочеточника. ПМР также может развиваться у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем при повреждениях спинного мозга. Другие анатомические аномалии, предрасполагающие к ИМП, — это уретральные клапаны, позднее формирование шейки мочевого пузыря, удвоение уретры.

Отток мочи может быть нарушен камнями, опухолями и увеличением предстательной железы. Опорожнение мочевого пузыря может быть нарушено нейрогенной дисфункцией, беременностью, выпадением матки и цистоцеле.

Капельница при ИМП

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей возникают без предшествующих аномалий или нарушений оттока мочи. Они наиболее часто развиваются у молодых женщин, но также могут возникать и у молодых мужчин, имеющих незащищенный анальный половой акт, необрезанную крайнюю плоть, незащищенный половой акт с женщинами, влагалища которых колонизированы уропатогенами, и мужчин больных СПИДом.

Факторы рискаженщин включаютсексуальные  контакты, применение влагалищных диафрагм со спермицидами, антибиотиков и   рецидивирующие ИМП в анамнезе. Нередко использование презервативов со  спермицидными составами повышает риск инфекции мочевыводящих путей у женщин.

Риск ИМП у женщин, применяющих антибиотики и спермициды, вероятно, возникает в результате нарушений состава вагинальной микрофлоры, способствующих избыточной колонизации. У пожилых женщин риск ИМП повышается в результате загрязнения промежности при недержании кала.

Большинство бактериальных ИМП вызвано кишечными бактериями. В относительно нормальных мочевыводящих путях чаще всего выявляют штаммы £ col со специфическими факторами адгезии к переходному эпителию мочевого пузыря и мочеточника.

Остальными неотрицательными патогенами мочевыводящих путей являются другие энтеробактерии, особенно Klebsella, Proteus mrabls Pseudomonas aerugnosa. Энтерококки  и коагулазонегативные стафилококки  — самые частые грамположительные возбудители инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей — Симптом Инфо

£ col вызывает более 75 % внебольничных ИМП во всех возрастных группах; S. saprophytcus — около 10%. Среди госпитализированных больных £ col выявляют в 50 % случаев ИМП; грамотрицательные штаммы Klebsella, Proteus, Enterobacter Serrata — в 40 %; грамположительные бактерии Enterococcus faecals, S. saprophytcus S. aureus — в остальных случаях.

Почки выделяют абсолютно стерильную мочу, содержащую соли, продукты метаболизма и воду. Возбудители инфекции чаще всего проникают вначале в мочеиспускательный канал– в нем созданы наиболее благоприятные условия для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса (уретрита).

Далее инфекция распространяется выше – в мочевой пузырь и вызывает воспаление его слизистых покровов (цистит).

При отсутствии оказания своевременной лечебной терапии по мочеточникам болезнетворные бактерии попадают в почки и вызывают поражение их канальцевой системы – пиелонефрит. Этот процесс носит название – восходящая инфекция.

Воспалительный процесс мочевыделительной системы

Причины развития инфекционно-воспалительного процесса в мочевых путях – болезнетворные бактерии, проникающие при ослаблении одного из механизмов защиты стерильности органов выделительной системы

Инфекционное поражение мочевыводящих органов вызывают следующие виды микроорганизмов:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • клебсиеллы;
  • дрожжеподобные грибки;
  • кишечные и синегнойные палочки.
Кишечная палочка

Escherichiacoli (кишечная палочка) является основным «виновником» воспаления органов мочевыводящей системы – около 90% случаев инфицирования связано именно с этим микроорганизмом

Данная бактерия – представитель микрофлоры кишечника и наружных гениталий, ее попадание в мочеиспускательный канал происходит при несоблюдении элементарных требований гигиены.

лечение половых инфекций народными средствами

Основной путь передачи патогенных микроорганизмов – контактный, при:

  • несоблюдении правил гигиены после посещения туалета;
  • незащищенной половой близости с малознакомым партнером;
  • анальном сношении.

Особенности лечения инфекции мочевыводящих путей у беременных

Беременные женщины сталкиваются с данной патологией намного чаще, чем все остальные. Более того, у них происходит преимущественное поражение почек, причем встречается оно у 2-4% беременных. Такую высокую частоту заболевания медицинские эксперты связывают с двумя основными причинами, гормональным дисбалансом, появляющимся при беременности, как результат снижение иммунитета, и изменением топографии (пространственного положения) органов, соседствующих с мочевыделительной системой и самих органов выделения.

Так, например, давление увеличенной беременной матки на мочевой пузырь и мочеточники приводит к развитию застойных явлений в мочевыделительной системе, и как результат рост и размножение микроорганизмов. Поэтому за время беременности врач регулярно производит контроль состояния отделяемой мочи.

Беременную женщину при выявлении такой патологии необходимо лечить как можно быстрее, поскольку это позволит предотвратить целых ряд проблем, таких, например, как преждевременные роды или токсикоз беременности и высокое артериальное давление.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика и меры борьбы с воровством пчелами чужого меда

К сожалению, не каждые антибактериальный препарат подходит для лечения беременных. К тому же выбор антибиотика может зависеть от его эффективности, стадии беременности, здоровья матери и потенциальных побочных эффектов на плод. Поэтому этой проблемой должен заниматься очень опытный и грамотный в данной патологии врач.

Классификация инфекций мочевыводящих путей

Уретрит.

клюквенный сок

Бактериальная инфекция уретры возникает, когда микроорганизмы колонизируют множественные периуретральные железы в луковичном и подвесном отделах мужской или на всем протяжении женской уретры. Передающиеся половым путем Chlamda trachomats, Nessera gonorrhoae Негрех smplex являются частыми причинами уретрита у мужчин и женщин.

Цистит.

У женщин неосложненному циститу нередко предшествует половой акт. У мужчин бактериальный цистит, как правило, осложненный и возникает в результате восходящей инфекции из уретры или предстательной железы или вторично после инструментальных вмешательств на уретре. Наиболее частая причина рецидивирующего цистита у мужчин — хронический бактериальный простатит.

Нестерильная моча.

Некоторые пациенты, главным образом пожилые женщины, имеют персистирующую бактериурию с меняющейся флорой, которая одновременно и бессимптомна, и рефрактерна к лечению. Количество лейкоцитов в моче у них может быть немного повышено.

Острый пиелонефрит.

Пиелонефрит — бактериальное поражение паренхимы почек. Данный термин не следует употреблять для описания тубулоинтерстициальной нефропатии до тех пор, пока не документировано инфекционное поражение. В среднем 20 % внебольничных бактериемии у женщин развиваются в результате пиелонефрита. Пиелонефрит не характерен для мужчин без патологии мочевыводящих путей.

Хотя обструкция  предрасполагает к пиелонефриту, у большинства женщин больных пиелонефритом нет очевидных функциональных или анатомических отклонений. Рефлюкс может быть результатом как самого цистита, так и анатомических дефектов.

Рисунок

ИМП, которая встречается редко и обычно развивается на фоне бактериемии вирулентных бактерий. Пиелонефрит часто встречается у молодых девушек и у беременных после инструментальных вмешательств или катетеризации мочевого пузыря.

Почки обычно увеличены из-за инфильтрации полиморфно-ядерными нейтрофилами и отека. Инфекционный процесс распределен очагово, нерегулярно, начинаясь в лоханке и мозговом слое, распространяясь на корковый слой в виде расширяющегося клина.

Клетки хронического воспаления выявляются уже через несколько дней и возможно формирование медуллярного или субкортикального абсцесса. Между очагами инфекционного процесса обычно расположена нормальная почечная паренхима.

Папиллярный некроз может наблюдаться при пиелонефрите в сочетании с сахарным диабетом, обструкцией, серповидно-клеточной анемией, или нефропатией, связанной с анальгетиками. Хотя острый пиелонефрит ведет к сморщиванию почки у детей, у взрослых при отсутствии рефлюкса или обструкции оно возникает реже.

– Инфекции верхних отделов мочевых путей

• пиелонефрит;

• абсцесс и карбункул почек.

– Инфекции нижних отделов мочевых путей

Рисунок

• цистит;

• уретрит;

• бактериальный простатит.

• острое течение заболевания;

• хроническое течение (больше 3 месяцев).

В соответствии с общепринятой научной классификацией к отдельной группе ИМП относят осложненные инфекции. Осложненные ИМП представлены множеством различных состояний – от пиелонефрита, протекающего в тяжелой форме с обструкцией и высоким риском сепсиса, до катетер-ассоциированных инфекционных процессов, нередко исчезающих без лечения при условии, что катетер извлечен.

В целом осложненные ИМП определяют как «заболевания связанные с анатомическими или же функциональными патологиями мочевых путей, а также болезни, развивающиеся на фоне состояний, при которых понижается иммунный статус».

• неосложненные (при отсутствие обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях);

• осложненные (с присутствием обструктивных уропатий, после инструментальных инвазивных методов обследования и лечения, с наличием сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, нейтропения. Кроме этого любые инфекции мочевыводящих путей у мужчин рассматриваются как осложненные).

Кроме этого ИМП делятся на внебольничные (возникают в амбулаторных условиях) и госпитальные (развиваются после 48 часов пребывания пациента в стационаре).

Мочевыделительные пути от почек и до наружного отверстия мочеиспускательного канала обладают устойчивостью к колонизации бактериальной флорой. Механизмы, поддерживающие их стерильность, включают:

  • постоянство кислотной среды урины;
  • освобождение мочевого пузыря при мочевыделении;
  • пузырно-мочеточниковый и пузырно-уретральный сегменты;
  • сфинктер мочеиспускательного канала;
  • иммунологическую защиту слизистых покровов.

Практикующие урологи различают следующие типы инфекций мочевыводящих путей. Осложненные – наблюдаются при наличии у пациента предрасполагающих обстоятельств, способствующих восхождению бактериального инфекционного процесса, это происходит при:

  • анатомических аномалиях – врожденныхдефектах, повреждениях спинного мозга;
  • хирургических вмешательствах;
  • препятствии нормальному оттоку мочи – новообразованиями, камнями, увеличением простаты;
  • недостаточном опустошении мочевого пузыря, вызванного нейрогенными нарушениями, беременностью, выпадением мочевого пузыря во влагалище.
мочевыделительные органыСимптомы инфекции в мочевом пузыре

Неосложненные – характеризуются отсутствием предшествующих нарушений оттока урины и различных аномалий. Чаще всего развиваются у:

  • молодых людей, имеющих незащищенные половые контакты;
  • пожилых – при загрязнении промежности в результате недержания кала;
  • больных СПИДом и сахарным диабетом;
  • пациентов, которые бесконтрольно применяют антибиотики.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Клюквенный сок и клюква
Клюквенный сок – отличная профилактика ИМП

Употребление клюквенного сока может помочь предотвратить инфекции мочевых путей. Если у вас были рецидивы инфекции мочевых путей, рекомендуется прием клюквенного концентрата в капсулах. Они доступны в большинстве аптек и магазинов здоровья.

Не пейте клюквенный сок и не принимайте капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (препарат, используемый для предотвращения образования тромбов).

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

  • Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
  • Используйте мягкое слабительное (недолго)
  • Пейте много жидкости

Женщинам, которые претерпевают более трех ИМП в году, могут помочь мочеиспускание непосредственно сразу после полового акта и отказ от использования диафрагм. Употребление клюквенного сока уменьшает частоту пиурии и бактериурии.

Если указанные мероприятия не имеют эффекта, антибактериальная профилактика внутрь в низких дозах значительно уменьшает риск возникновения последующих ИМП, например ко-тримоксазол 40/200 мг 1 раз в день или трижды в неделю, нитрофурантоин  50 или 100 мг 1 раз в день или фторхинолон.

Ввиду потенциальной эмбриотоксичности пациенты, принимающие фторхинолоны, также должны пользоваться эффективной контрацепцией. Некоторые антибактериальные препараты  влияют на эффективность контрацептивов, нарушая кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов или усиливая метаболизм их в печени.

Эффективная профилактика ИМП у беременных женщин похожа на таковую у не беременных. Данная группа включает больных с пиелонефритом во время предыдущей беременности, пациенток с бактериурией во время беременности, которые имели рецидив после курса терапии, и пациенток, нуждающихся в профилактике рецидивирующей ИМП перед планируемой беременностью.

Антимикробная профилактика в пост-менопаузальном периоде такая же, как описана выше. В дополнение к ней местное применение эстрогенов значительно уменьшает возникновение рецидивов ИМП у женщин с атрофическим уретритом и вагинитом.

Выполнение некоторых простых правил поможет предотвратить инфицирование органов мочевыводящей системы болезнетворными микроорганизмами:

  • регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • выполнение требований личной гигиены;
  • ношение нижнего белья из хлопковой ткани;
  • использование специальных средств для очищения зоны гениталий;
  • употребление кисломолочных продуктов;
  • использование презервативов;
  • исключение переохлаждения организма.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется добавить, что, хотя бактериальные поражения органов мочевыводящей системы и являются достаточно распространенными, проблемными и болезненными недугами, они очень успешно поддаются адекватному лечению.

Особенности лечения инфекции мочевыводящих путей у беременных

Лечение инфекции мочевыводящих путей требует проведения антибиотикотерапии. Противомикробные средстваназначает лечащий врач после проведения бактериологического посева мочи – это исследование помогает излечить недуг полностью.

Если же по каким-либо причинам этот анализ не проводился – необходимо использовать препараты, имеющие широкий спектр антибактериального воздействия. Однако некоторые из них обладают нефротоксическим эффектом, именно поэтому при опасности развития у пациента почечной недостаточности запрещено применение Гентамицина, Стрептомицина, Полимиксина.

Чаще всего, чтоб лечить недуг используются средства цефалоспориновой группы:

  • Цефалексин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефипим;
  • Цефуроксим;
  • Цефатоксим.

Хорошие результаты дает использование:

  • полусинтетических пенициллинов – Ампициллина, Амоксациллина, Оксациллина;
  • современной группы макролидов – Рокситромицина, Кларитромицина, Азитромицина;
  • фторхинолонов – Ципрофлоксацина, Левофлоксацина, Офлоксацина.
Антибиотики

Антибактериальные препараты применяются в течение 1 недели, при необходимости – курс лечения продлевают до 10 дней

В целях профилактики развития грибковых осложнений в конце курса антибиотикотерапии пациентам необходимо принимать противогрибковые средства, такие как Флюконазол.

Если инфекционно-воспалительный процесс в мочевых путях вызван простейшими микроорганизмами, необходимо применение антипротозойных препаратов – Орнидазола, Метронидазола, Метрогила.

В комплексном лечении инфекций широко используются:

  • сульфаниламиды – Этазол, Норсульфазол, Уросульфан;
  • уроантисептики – Фуразолидон, Канефрон, Урофлукс
5-НОК

Отличный эффект в лечении острых, хронических и часто рецидивирующих инфекций мочевых путей дает применение лекарственного препарата 5-НОК, относящегося к группе оксихинолинов (производных 8-оксихинолиновой кислоты)

Курс комплексной терапии также включает использование:

  • сеансов физиотерапии;
  • прием витаминов и иммуномодуляторов.

Важная роль в лечении инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе отведена рациональному питанию. Пациентам категорически запрещено употребление продуктов, которые могут оказывать раздражающие воздействие на слизистые покровы мочеполовых органов – острых, маринованных, кислых и пряных блюд, алкогольных и сладких газированных напитков, кофе, чая, шоколада.

Средство от инфекций мочевыводящих путей

Они легко лечатся антибиотиками, если диагностированы на ранней стадии. Если вы заподозрили такую болезнь у вашего ребенка, следует немедленно пойти к врачу чтобы начать лечение инфекции мочевых каналов природными средствами.

Пероральные антибиотики обычно принимают семь дней или дольше, если анализы еще не закончены. С тяжелыми симптомами сначала назначают антибиотики парентерально, а затем, по мере улучшения состоянии, перорально.

Через несколько дней после окончания курса лечение воспалений и различных инфекций, болезней мочевых путей в домашних привычных для вас условиях антибиотиками делают повторный анализ мочи. Кроме антибиотиков, необходимо обильное питье и, возможно, простой анальгетик, например парацетамол, чтобы сбить температуру.

Врач может поставить первоначальный диагноз инфекции мочевых путей, используя специальный тест-указатель. С его помощью можно выявить определенные вещества в моче, чье присутствие говорит о наличии воспаления.

При положительных результатах теста врач немедленно назначит для лечения инфекции мочевыводящих путей антибиотики, а также отправит образец мочи в лабораторию для анализа. Анализ показывает:

  • наличие пли отсутствие бактериальной инфекции;
  • какого вида бактерии вовлечены в патологический процесс. Точное определение бактерии поможет проверить, правильно ли был прописан антибиотик.

Образцы мочи

  1. Потребуется образец мочи ребенка, и врач проверит его на наличие белка и/или красных и белых кровяных телец, что указывает на недуг. Если инфекция обнаружена, врач пропишет для лечения мочевыводящих путей курс антибиотиков. Образец мочи будет также отправлен в лабораторию, где смогут определить, какие бактерии вызвали болезнь. Когда врач узнает причину инфекции, он может сменить антибиотик и назначить новое лечение.
  2. При получении образца мочи необходимо соблюдать стерильность, насколько это возможно, стараясь не допустить заражения его бактериями с кожи. Для этого применяют разные методы в зависимости от возраста ребенка. В идеале образец должен содержать среднюю порцию мочи.
  3. Если невозможно взять образец без заражения, можно сделать надлобковую пункцию мочевого с незначительным вмешательством в пузырь. Эта процедура состоит в введении специальной иглы в мочевой через кожу нижней части живота, с помощью которой производится забор образца.
  4. Если инфекция достигла почек – такое заболевание называется пиелонефритом, – ребенка могут госпитализировать для лечения мочевыводящих путей и вводить антибиотики внутривенно. Грудных и совсем маленьких детей при наличии симптомов болезни мочевыводящих каналов также могут госпитализировать. Большинство детей полностью выздоравливают после лечения воспалений и инфекции мочевыводящих путей. Однако может повториться, поэтому вы должны проследить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости.

черника От инфекций мочевыводящих путей

Экспресс-анализ мочи в состоянии показать, есть ли у ребенка инфекция мочевыводящих путей.

Этому малышу исследуют почки с помощью особого ультразвукового сканера с «водяной подушкой». Изображение выводится на экран.

Дальнейшие исследования

  • Возможно, вашему ребенку потребуется дальнейшее обследование в больничных условиях, чтобы идентифицировать патологии мочевыводящих каналов или проверить, не повреждены ли почки.
  • Чтобы обнаружить рубцевание почек, применяется радиоизотопное сканирование. При этой процедуре ребенку делают инъекцию рентгеноконтрастного препарата. Затем с помощью особой камеры делают рентгеновский снимок почек. Кроме того, применяется ультразвуковое сканирование почек.
  • Другим методом является специальное рентгеновское исследование мочевыводящих путей. При этой процедуре в мочевой вводят рентгеноконтрастное вещество, а затем, когда ребенок мочится, делают рентген.
  • Посредством этого метода можно выяснить, наблюдается ли у ребенка рефлюкс мочи, при котором жидкость обратным ходом поступает в почки, вместо того чтобы выводиться из организма. В таком случае для лечения инфекции мочевыводящих каналов дома ребенку могут давать малые дозы антибиотиков, чтобы уменьшить риск инфекции. При совмещении лекарств с нетрадиционными народными методами непременно нужно посоветоваться с доктором.

ИМП лечатся при помощи антибактериальных средств, при этом для достижения положительных результатов необходимо, чтобы у пациента нормализовалась уродинамика. Адекватная терапия ИМП должна предотвратить рецидивы и развитие крайне опасного состояния – уросепсиса.

До сих пор не была решена проблема лечения больных, страдающих асимптоматической бактериурией. Многие урологи придерживаются мнения, что применения антибиотиков в подобных ситуациях нежелательно.

Антибактериальная терапия при ОИМП часто бывает затруднена из-за того, что бактерии, формирующие биопленку, проявляют высокую резистентность к антибиотикам. Современные исследования подтверждают, что в случае присутствия планктонных микроорганизмов стандартную дозу антибиотиков (эффективную по отношению к чистым культурам) нужно повысить в два раза. Если же сформировалась микробная пленка, то дозировку необходимо утроить.

Кроме того, терапия ОИМП становится проблематичной из-за того, что бактерии приобретают резистентность к лекарственным средствам, которые уже много лет используются на практике. Неправильно рассчитанная длительность курса, некорректный выбор антибиотика, нахождение пациентов в стационаре ведут к появлению резистентных штаммов.

Если инфекционный процесс принял тяжелое течение, показано применение противомикробного средства L-изомер офлоксацина – левофлоксацин (группа фторхинолонов). Дело в том, что медицинскими исследованиями была доказана эффективность этого препарата при наличии микробной пленки. Также его назначают после выполнения масштабных хирургических операций.

Активность левофлоксацина in vitro в два раза выше активности офлоксацина, биодоступность средства составляет 99 %. Следует также отметить, что 87% препарата в неизменном виде экскретируется в процессе мочеиспускания.

Между этим средством и другими препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная устойчивость. Но, не смотря на это, ряд бактерий, резистентных к хинолонам, оказывается чувствительным к левофлоксацину.

Научные исследования, проводившиеся in vitro, полностью подтвердили результативность левофлоксацина при заболеваниях, связанных с Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Pseudomonas aurugenosa, Proteus Mirabilis (а это, как известно, типичные возбудителями урогенитальных инфекций).

Десятидневная терапия этим препаратом (по 250 мг раз в сутки) показала хорошие результаты – эффекта удалось достичь более чем у 90% больных. Эти данные были представлены авторами G. Richard, C. DeAbate et al.

чеснок От инфекций мочевыводящих путей

Такая эффективность, очевидно, связана с тем, что левофлоксацин для лечения подобных заболеваний начали использовать недавно, и резистентные к нему штаммы еще не сформировались. Следует заметить, что резистентность к средствам этой группы, вызванная спонтанными мутациями in vitro, – очень редкое явление.

Кроме препарата, описанного выше, для лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей используются цефалоспорины второго (цефуроксим) и третьего поколения (цефтазидим, цефотаксим). Могут применяться и карбапенемные антибиотики, такие меропенем, имипенем/циластатин.

В ряде случаев при ОИМП возможно применение полусинтетических пенициллинов (пиперациллин, ампициллин). Некоторые схемы предусматривают их сочетание с ингибиторами b-лактамаз (пиперациллин/тазобактам или ампициллин/сульбактам).

Также иногда используются ко-тримоксазол и аминогликозиды. Но чувствительность микроорганизмов к этим препаратам варьируется в зависимости от местности и возбудителя инфекции (госпитальный или внебольничный).

То есть выбор лекарственных средств для лечения инфекций МВП должен быть основан на результатах бактериологического анализа мочи. При этом обязательно необходимо принимать во внимание чувствительность данного типа микроорганизмов.

Антибиотики при ИМП
При инфекциях мочевых путей назначают антибиотики
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector