Как развивается цистит у пациента история болезни

Что такое история болезни

Под понятием «история болезни» подразумевают обязательный медицинский документ стационарного пациента или описание конкретного клинического случая в научном журнале, на врачебной конференции или специализированном сайте, например, на «КингМед». Излагать течение болезни в медицине принято в строго определённой последовательности.

История болезни острый цистит имеет структуру:

  1. Паспортная часть.
  2. Жалобы больного.
  3. Анамнез.
  4. Данные объективного обследования.
  5. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
  6. Обоснование клинического диагноза.
  7. План лечебных мероприятий.
  8. Течение болезни во время лечения.
  9. Эпикриз с рекомендациями.

Паспортная часть включает в себя данные о пациенте. В публикациях с целью сохранения врачебной тайны авторы статьи указывают инициалы, пол и возраст.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: КАК БУДУЩАЯ МАМА БОРОЛАСЬ С ЦИСТИТОМ

— У вас будет ребенок! — этой волшебной фразой врач словно перевернула душу и разбудила сердце Карины и Азара. — Теперь вы должны беречь себя вдвойне: думать придется не только о себе, но и о здоровье малыша.

Счастливая молодая пара, будто на крыльях, вылетела из кабинета доктора. Никто и подумать не мог, что совсем скоро жизнь будущей мамы и еще не родившегося ребенка окажется под угрозой…

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

— Мам, ну что тут такого? Все девчонки так наряжаются, молодость ведь один раз дается! Еще успею укутать себя в сто вещей.

— Не глупи, Карина, — качала головой мудрая женщина. — На улице мороз, снег лежит, а ты в юбке. Неужели твое самочувствие менее важно, чем внимание мальчиков?

— Не переживай, мама, вот выйду замуж, потом буду одеваться теплее!

— Глупости, — сердилась та, — дело не в этом! Просто подумай о том, что ты будущая мать.

— Вот именно! Сначала мне нужно выйти замуж. Сама знаешь, чтобы найти достойного мужчину, влюбленного в мать его будущих детей по уши и состоятельного, как Рокфеллер или барон Ротшильд, нужно выглядеть на все сто! Не волнуйся, мамочка, меня никакие морозы не возьмут.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ

Вышла из кабинета и, поглощенная размышлениями и мечтами, тут же забыла об обещании.

ПРИСТУП

— Что с тобой? — прошептал он, осторожно дотронувшись до горячих висков.

— Мне так больно, — стонала она в ответ, протягивая к нему руку. — Вызови «скорую помощь». Я боюсь… Страшно… У нас ведь будет ребенок, а вдруг эта болезнь отразится на нем…

— Уже вызвал, дорогая. Что ты такое говоришь? Какая болезнь? Где и чем ты могла заразиться?

— Не знаю, только в боку тянет очень сильно, и так холодно. Азар, знаешь, я сегодня не поехала на работу — прямо на пороге дома в обморок упала.

— Как?! Я же предлагал отвозить тебя и забирать. Почему ты отказалась? — схватился за голову Азар.

— Не хотела тебя утруждать, — прошептала Карина и вновь со стоном откинулась на подушку.

— Ей очень плохо, — ответил Азар, — температура под 40 градусов, боли сильные. И в обморок, как выяснилось, сегодня упала. Сейчас «скорая» подъедет. Пожалуйста, не смотрите так на меня! — смутился зять под пристальным взглядом тещи.

Раздался звонок в дверь. Приехавшая медицинская бригада погрузила больную на носилки и со всеми предосторожностями отнесла в машину. Азар сел за руль своего автомобиля, теща и только прибывшая свекровь разместились на заднем сиденье.

Карину доставили в отделение урологии городской клинической больницы № 1 им. Ибн Сино, где ее немедленно госпитализировали с диагнозом «острый цистит».

ОПЕРАЦИЯ

Далее пациентку и ее родных ждал самый настоящий шок: нужна экстренная операция! Дело в том, что у Карины обнаружили тяжелое поражение правой почки и, как следствие, возник сепсис.

— Доктор, неужели нельзя избежать хирургического вмешательства? — со слезами спрашивала мать больной.

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает цистит у девушек

Как развивается цистит у пациента история болезни

— Вы не понимаете всей серьезности положения, — отвечал опытный врач, — порой в таких ситуациях даже встает вопрос о сохранении жизни кому-то из двоих: матери или ребенку.

— Господи, — выдохнула женщина, — но у нас… у нас такого вопроса не возникло?

— Ответы мы получим потом, а сейчас надо действовать!

Беременной девушке ввели дренаж в почку, чтобы выводить из нее жидкость наружу через кожу при помощи специальных трубочек. Такая процедура проводится для того, чтобы улучшить функции этого органа и предупредить такое тяжелое осложнение, как гидронефроз (острое расширение почки), способный привести к острой почечной недостаточности, а потом к гибели почки и пиелонефриту.

…Все необходимые меры уже приняты, операция прошла успешно, Карину отправили в палату, а теща с зятем первый раз за день вздохнули спокойно. Полночи они проговорили в приемном покое с врачом-урологом высшей категории.

— Неужели все так серьезно?

— Цистит не шутка, — отвечал им медик, — это воспаление мочевого пузыря, которое может привести к острой стадии заболевания, если его не предупредить.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

— Острый бактериальный цистит, о котором идет речь в вашем случае, — продолжил врач, — приводит к резкому нарушению нормального ритма жизни, снижению физической активности и работоспособности. Частые рецидивы приносят в налаженный упорядоченный быт многих людей хаос и беспокойство, а стресс только усугубляет течение болезни.

Выделяют стадии острого и хронического цистита, также этот недуг бывает первичный и вторичный (при других заболеваниях мочевого пузыря, уретры и предстательной железы и при тяжелой соматической патологии, например, сахарном диабете).

В ЧЕМ ПРИЧИНА?

— Причиной острого цистита, как у вашей дочери, чаще всего является какая-либо инфекция, — продолжил специалист. — Это могут быть бактерии (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, хламидия, трихомонада и др.

), вирусы, грибки и микоплазмы, а также паразиты — шистосомы, церкарии. Инфекционный агент может попасть на слизистую пузыря тремя различными путями: по кровеносным сосудам, лимфатическим сосудам с током лимфы или при несоблюдении личной гигиены. А одним из факторов является переохлаждение, что и произошло в вашем случае.

КАКИЕ СИМПТОМЫ?

— Обычно пациенты жалуются на боли внизу живота, сопровождающиеся сильными резями. Они могут быть тянущими, колющими, режущими, разными по интенсивности, иногда схваткообразными. Наличие крови — тревожный признак, в этом случае обязательна госпитализация.

Также возможно повышение температуры тела, рези и жжение в мочеиспускательном канале, постоянное желание посетить санузел. У детей диагностировать болезнь труднее всего, ведь грудной малыш не сможет рассказать об этом, а ребенок постарше не способен описать боль, и только анализ может помочь диагностировать цистит.

— Я никогда не забуду ваших слов! Вы совершили чудо, доктор, спасли мою жену и ребенка, — счастливый муж крепко пожал руку доктору.

Женщины в связи с анатомическими особенностями более подвержены острому циститу. У мужчин это заболевание встречается значительно реже и является, как правило, осложнением какого-либо урологического недуга.

ХЭППИ-ЭНД

Через три недели Карину выписывали из клиники. Лечащий врач проводил пациентку до дверей и, улыбаясь, протянул ожидавшему ее Азару сложенный конвертиком листок бумаги.

— Здесь расписаны меры профилактики, — сказал он, — соблюдайте и будете здоровы — все трое!

Поблагодарив врача, супруги сели в машину и с любопытством развернули бумажку. Мы думаем, памятка, которую написал врач для Карины, пригодится и вам, дорогие читатели!

1. Соблюдайте правила личной гигиены и охранительный режим,

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать прополис и какие болезни он лечит, его польза и вред

2. Придерживайтесь диеты и пейте до 4-5 л воды в сутки.

3. Запомните, диета в составе методов лечения цистита — это не голодовка. Вам просто необходимо подобрать продукты, не раздражающие слизистую мочевого пузыря.

4. Ограничьте употребление соли и специй.

5. Первая помощь при остром цистите заключается в приеме обезболивающих и спазмолитических препаратов. Если есть возможность, лучше ввести лекарственное средство внутримышечно.

Как развивается цистит у пациента история болезни

6. Следующим действием должно стать посещение врача или его вызов на дом. Самолечением заниматься не стоит, т.к. это может привести к тяжелым осложнениям.

7. Пациенты, страдающие рецидивирующей инфекцией мочевыделительной системы, должны знать, как снять острый приступ цистита в домашних условиях. Если у вас нет никаких лекарственных препаратов, унять боль до приезда доктора поможет грелка с горячей водой и обильное питье.

8. Будьте здоровы!

Все описанные нами события произошли много лет назад, сегодня у Карины и Азара двое очаровательных детей: 16-летняя дочь Адель и 5-летний сын Тимур. А доктор — всегда желанный гость в их семье, хотя приглашают его исключительно на праздники или на дружеское застолье.

Иногда цистит протекает бессимптомно или сопровождается лишь ощущением дискомфорта внизу живота.

Использованные источники: darakchi.uz

Женщина во время беременности рискует заболеть воспалением мочевого пузыря. Это обусловлено следующими факторами: снижением иммунитета, изменением гормонального фона, нарушением оттока мочи вследствие давления на мочевой пузырь гипертрофированной матки, ухудшением процессов кровообращения в стенке мочевого пузыря.

Если пациентка страдала циститом до беременности, существует вероятность рецидива болезни. Именно поэтому общий анализ мочи – самый «востребованный» метод лабораторного исследования у будущих мам. Заботясь о своём состоянии и здоровье ребенка, беременная должна отказаться от любых экспериментов (самолечение), и поскорее обратиться к гинекологу или урологу.

Как проводится лечение острой формы заболевания

Врач принимает пациента

Все рекомендации врач записывает в истории болезни и в листе назначений. При лечении в поликлинике – в амбулаторной карте.

План лечения включает:

  1. Режим.
  2. Рекомендации по питанию.
  3. Лекарственные препараты.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Лечебную гимнастику.

Режим выбирается в зависимости от состояния больного и тяжести течения болезни: постельный, домашний, палатный или общий. Чтобы избежать раздражения стенки мочевого пузыря, при остром цистите рекомендуется диета без острых блюд и пряностей. При аллергическом цистите важно исключить действие провоцирующего фактора.

Лекарственные препараты принято перечислять последовательно: сначала для приёма внутрь, затем – инъекционные формы, после – наружные.

Лечение острого цистита включает в себя:

  • симптоматическую терапию;
  • этиотропную;
  • дезинтоксикационную;
  • общеукрепляющую и иммуностимулирующую.

Врач стремится облегчить состояние пациента. Симптоматическая терапия направлена на снятие боли, борьбу с гипертермией, улучшение оттока мочи, нормализацию сна.

Болит в нижней части живота

Этиотропное лечение – борьба с причиной болезни. При бактериальной форме назначаются уросептики и антибиотики, при аллергической – десенсибилизирующие препараты.

С целью снятия интоксикации проводятся внутривенные капельные введения, что при остром неосложнённом цистите бывает редко. Укрепить организм и улучшить иммунитет помогут фитопрепараты, витамины. Физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику рекомендуют в период выздоровления.

Как развивается цистит у пациента: история болезни

Каждый случай заболевания развивается по индивидуальному сценарию. Но все же есть определенная схема, которой «придерживаются» почти все пациенты. Как развивается воспаление мочевого пузыря у среднестатистического человека?

Любой цистит начинается с усиления активности возбудителя, попавшего в мочевой пузырь. Это могут быть:

  • грибки рода Кандида;
  • вирусы;
  • бактерии (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д.)

Почти все диагностированные случаи – результат «работы» именно бактерий. И чаще всего цистит провоцирует кишечная палочка. В мочевой пузырь она попадает по уретре, например:

  1. При несоблюдении гигиенических норм (несвоевременном подмывании или неправильном подтирании после акта дефекации).
  2. При практике анального секса сразу после вагинального (без смены презерватива или посещения душа).
Предлагаем ознакомиться:  Как принимать Фуразолидон при цистите

Если иммунитет человека ослаблен (из-за хронических болезней, неправильного питания, регулярного перемерзания организма), то бактерии начинают активно размножаться. В результате проявляются следующие симптомы:

  • учащение позывов, их императивный характер;
  • рези при мочеиспускании;
  • выделение вместе с мочой крови, слизи или гноя;
  • боль в нижней части живота.

Как правило, цистит «просыпается» резко. Буквально – в 14:00 его еще не было, а уже в 15:00 возникают сильные боли и появляется постоянное желание помочиться.

С этого момента нужно быстро остановить инфекцию. При бактериальном цистите требуется прием антибиотиков: они препятствуют размножению микробов и не позволяют им переместиться выше по мочевыделительной системе.

Под воздействием медикаментов приступ затихает. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуют фитотерапию (средства на растительной основе в сочетании с травяными настоями/отварами). За счет этого обеспечивается мочегонный эффект (патогенные примеси вымываются), снятие воспаления, повышение иммунитета.

При правильном подходе к лечению и отсутствии осложнений «история» заканчивается спустя 5-7 дней: острый приступ проходит, и человек может возвращаться к полноценной жизни. Хотя прием фитопрепаратов следует продолжать еще 1-2 месяца, чтобы максимально укрепить организм.

К врачу обратилась женщина, находящаяся в положении. Срок беременности – 17 недель (второй триместр). Жалобы пациентки:

  1. Постоянные позывы.
  2. Выраженное жжение и рези при мочеиспускании.
  3. Тяжесть в области мочевого пузыря.
  4. Ухудшение запаха мочи.

В прошлом у женщины диагностировался пиелонефрит, в начале беременности обострялся цистит, но симптомы были менее выраженными. Тогда справиться с болезнью получилось при помощи Канефрона.

Врач опрашивает пациентку

Пациентке порекомендовали пройти следующие обследования:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Общий анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  5. Бакпосев урины.
  6. УЗИ почек и органов малого таза.

По результатам обследований был поставлен диагноз «острый бактериальный цистит». Выявлено, что спровоцировано заболевание золотистым стафилококком (его колонии были обнаружены при бактериологическом посеве).

В качестве основного медикамента для терапии цистита пациентке был назначен Амоксиклав – комбинированное средство из амоксициллина и клавулановой кислоты. Преимущество этого препарата заключается в том, что он содержит и антибиотик пенициллинового ряда и вещество, уменьшающее устойчивость стафилококка к воздействию антибиотика.

Курс лечения Амоксиклавом составил 7 дней. Дозировка – 1 таблетка (500 125 мг) дважды в сутки перед едой. Дополнительно беременной рекомендовалось:

  • употреблять много жидкости (березового сока, клюквенного сока, щелочной минеральной воды, зеленого чая);
  • отказаться от острой и соленой пищи, уменьшить содержание в рационе кислого, консервированного, копченого;
  • есть побольше мочегонных продуктов (арбузов, дынь, свежих овощей), а также «молочки» (йогуртов, кефира, простокваши);
  • соблюдать постельный режим хотя бы до исчезновения основных симптомов;
  • не переохлаждаться.

После завершения антибактериальной терапии пациентке был прописан двухнедельный курс Фитолизина.

Поскольку состояние организма у всех разное, то и назначать лечение самому себе не стоит: только врач с высоты своих знаний и опыта сможет определить оптимальные препараты и установить их дозировку. Без визита к специалисту нельзя принимать не то что антибиотики, но даже безобидные растительные препараты: всегда есть вероятность, что как раз они и противопоказаны конкретному человеку.

Использованные источники: cystitis.su

Рекомендации по профилактике

Соблюдение здорового способа жизни, гигиена половых органов, разборчивость в сексуальном поведении, профилактика переутомления и переохлаждения, разумные физические нагрузки, своевременное лечение хронических очагов инфекций – все это поможет укрепить иммунитет и предотвратить не только цистит. Недопустимо бессистемно принимать антибиотики.

Если человек уже перенёс цистит, профилактику обострений называют вторичной. Она включает те же методы предупреждения болезни. При этом необходимо еще периодически проводить контрольный анализ мочи на фоне полного здоровья с целью не пропустить скрытые признаки заболевания. Рекомендации указываются в эпикризе.

Важно ответственно и внимательно относиться к своему самочувствию и не навредить себе. Медицина вполне успешно справляется с острым циститом. Необходимо лишь своевременно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector