Ребенку поставили диагноз гломерулонефрит что делать

Осложнения

Острый диффузный гломерулонефрит может приводить к развитию острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной гипертензивной энцефалопатии, внутримозгового кровоизлияния, преходящей потере зрения. Фактором, увеличивающим вероятность перехода острой формы в хроническую, является гипопластическая дисплазия почки, при которой почечная ткань развивается с отставанием от хронологического возраста ребенка.

Для хронического диффузного процесса, характеризующегося прогрессирующим течением и резистентностью к активной иммунодепрессивной терапии, исходом становится вторично-сморщенная почка. Гломерулонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек, приводящих к развитию почечной недостаточности у детей и ранней инвалидизации больных.

Виды патологии

Гломерулонефрит возникает при воспалительном процессе в клубочках почек. В этих отделах кровь фильтруется от продуктов обмена. Когда происходит нарушение функций в почках, помимо продуктов обмена фильтрации подвергаются так же элементы крови и белки.

Фото 4

Виды гломерулонефрита

В норме остатки антител и вирусов выводятся из организма, но при гломерулонефрите вывести их не удается, они оседают в клубочках. В результате антитела начинают воспринимать ткань почки как вражеского агента, тем самым нарушая ее работу.

Классифицируют патологию исходя из течения болезни, агента вызвавшего воспаление, степени поражения почек, основного симптома:

  • первичный  – возникает самостоятельно;
  • вторичный – возникает на фоне осложнения от хронического очага.

По степени поражения гломерулонефрит делят на:

  • диффузный гломерулонефрит у детей – поражается весь орган;
  • очаговый – воспалительный процесс локализуется в одном месте.

По тяжести протекания различают:

  • хронический;
  • подострый;
  • острый.

По ведущему проявлению симптомов:

  • латентная;
  • гипетоническая;
  • нефротическая;
  • смешанная;
  • гематурическая форма гломерулонефрита у детей.

Гломерулонефрит бывает:

  • первичный;
  • вторичный (вследствие развития других патологий).

По клиническому течению заболевание делят на:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Учитывая характер воспаления, осуществляется следующая классификация:

  • пролиферативный;
  • экссудативный;
  • смешанный.

По локализации:

  • экстракапиллярный;
  • интракапиллярный.

С учетом наиболее выраженных проявлений различают такие формы гломерулонефрита:

  • латентная;
  • нефротическая;
  • гематурическая;
  • гипертоническая;
  • смешанная.

Симптомы и лечение гломерулонефрита зависят от формы и тяжести заболевания.

Острая форма

Для данной патологии характерны следующие признаки:

  • недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • лихорадочное состояние;
  • болезненность в области почек;
  • тошнота, позывы к рвоте.

При заболевании снижается выделение урины, с развитием гематурии, при этом моча окрашивается в красноватый цвет. При гломерулонефрите образуются отеки, которые ярко выражены на лицевой части, особенно в области век.

При правильном лечении восстановить работу почек после гломерулонефрита удается за три месяца. При неэффективной терапии или отсутствии таковой заболевание переходит в латентную форму.

Хроническая форма

Гломерулонефрит у детей может протекать в скрытой форме, с рецидивами или нарастающим прогрессированием. Присутствует микрогематурия, которая усиливается при обострении заболевания. Отечность слабая либо вовсе отсутствует, АД в норме.

Ввиду скудной симптоматики выявить гломерулонефрит в латентной форме можно при обследовании ребенка. Диагностируют хроническую патологию при сохранении признаков заболевания на протяжении 6 месяцев, а отеки и повышенное АД не проходят при лечении в течение года.

Нефротический синдром характеризуется рецидивами. Симптомы гломерулонефрита у детей при подобном течении заболевания следующие:

  • снижение объема урины;
  • выраженные отеки;
  • скопление жидкости в плевральной или брюшной полости.

При этом АД остается в норме, в моче наблюдается повешенная концентрация белка, присутствуют в небольшом количестве эритроциты. В крови увеличивается содержание производных азота и снижается функция фильтрации почек при развитии ХПН.

Гломерулонефрит может протекать остро или хронически. Выделяют два основных варианта течения острого процесса:

  1. Типичный (циклический). Характерно бурное начало и значительная выраженность клинических симптомов;
  2. Латентный (ациклический). Стертая форма, характеризующаяся постепенным началом и слабой выраженностью симптомов. Представляет значительную опасность вследствие позднего диагностирования и тенденции к переходу в хронический гломерулонефрит.

При хроническом гломерулонефрите возможны следующие варианты течения:

  • Нефротический. Преобладают мочевые симптомы.
  • Гипертонический. Отмечается повышение артериального давления, мочевой синдром выражен слабо.
  • Смешанный. Представляет собой сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
  • Латентный. Довольно распространенная форма, характеризующаяся отсутствием отеков и артериальной гипертензии при слабо выраженном нефротическом синдроме.
  • Гематурический. Отмечается наличие эритроцитов в моче, остальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза производится на основании анамнеза (недавно перенесенное инфекционное заболевание), клинических проявлений (отеки, артериальная гипертензия) и данных лабораторных исследований. По результатам анализов характерны следующие изменения:

  • микро- или макрогематурия. При макрогематурии моча становится черной, темно-коричневой, или приобретает цвет «мясных помоев». При микрогематурии изменения цвета мочи не наблюдается. В первые дни заболевания в моче содержатся преимущественно свежие эритроциты, затем – выщелочные.
  • умеренная (обычно в пределах 3-6%) альбуминурия в течение 2-3 недель;
  • зернистые и гиалиновые цилиндры при микрогематурии, эритроцитарные – при макрогематурии по результатам микроскопии мочевого осадка;
  • никтурия, снижение диуреза при проведении пробы Зимницкого. Сохранность концентрационной способности почек подтверждается высокой относительной плотностью мочи;
  • снижение фильтрационной способности почек по результатам исследования клиренса эндогенного креатинина;

По результатам общего анализа крови при остром гломерулонефрите выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови подтверждает увеличение содержания мочевины, холестерина и креатинина, повышение титра АСТ и АСЛ-О. Характерна острая азотемия (повышение содержания остаточного азота). Проводится УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек. Если данные лабораторных исследований и УЗИ сомнительны, для подтверждения диагноза производится биопсия почки и последующее морфологическое исследование полученного материала.

Для постановки диагноза необходимы консультации педиатра, детского уролога или нефролога, сбор анамнеза и обследование, включающее анализы и УЗИ. Диагностика гломерулонефрита у детей предполагает анализы крови и мочи, пробы Реберга, Нечипоренко и Зимницкого.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение лишая у детей в домашних условиях

Анализы выявляют признаки воспаления, уменьшение диуреза, гематурию, наличие белка в составе мочи. В крови увеличены показатели СОЭ, выявляется  лейкоцитоз, повышение уровня вредных веществ (креатинина и мочевины), а также другие изменения.

Во время выполнения ультразвукового исследования при остром течении болезни выявляют небольшое увеличение объема почек. Возможно назначение биопсии для уточнения варианта заболевания. Если ребенку диагностирован гломерулонефрит, то могут быть назначены консультации таких специалистов, как генетик, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог.

Лечение в случае выраженных симптомов нужно проводить в стационаре под постоянным контролем. Обязательны постельный режим и диета.

Особенности диеты

В острый период назначается строгая бессолевая и безбелковая диета. Соблюдать такие жесткие ограничения нужно пока не исчезнут отеки и не восстановится нормальный объем выводимой из организма жидкости, то есть пока количество мочи не станет нормальным.

Данные анамнеза ребенка имеют огромное значение в установлении диагноза и определения этиологии. Проводится тщательный опрос на предмет наследственных патологий, врожденных аномалий, перенесенных инфекций. При гломерулонефрите обязательно прохождение таких исследований:

  • анализ урины и крови (общий и биохимический);
  • по Нечипоренко;
  • пробы Зимницкого и Реберга.

При УЗИ заметно увеличение почек, эхогенность повышена. В качестве дополнительного диагностического метода назначается биопсия парного органа, позволяющая оценить прогноз и определить способ лечения.

Как лечится гломерулонефрит у детей?

Особенности диеты

Фото 8

Ампициллин

Лечение патологии осуществляется в условиях стационара. Назначается диета №7, постельный режим. Больным назначается антибактериальная терапия (ампициллин оксациллин, пенициллин, эритромицин), проводится коррекция иммунитета негормональными (циклофосфамид, азатиоприн) и гормональными (преднизолон) препаратами. В комплекс лечебных мероприятий входит противовоспалительное лечение (диклофенак) и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение отеков и нормализацию артериального давления.

В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение. После перенесенного острого гломерулонефрита больные в течение двух лет находятся под наблюдением врача-нефролога. При лечении хронического процесса в период обострения проводится комплекс мероприятий, аналогичных терапии острого гломерулонефрита. Схема лечения в период ремиссии определяется, исходя из наличия и выраженности симптомов.

Клиническая картина

Воспалительный процесс в клубочках парного органа приводит к снижению их работоспособности. Гломерулонефрит возникает у детей достаточно часто, занимает второе место после инфекционных патологий мочевыводящей системы.

Недуг поражает детей с 3 до 9 лет, реже встречаются случаи заболевания у малышей до двух лет. Чаще всего подвергаются патологии мальчики.

Причиной развития гломерулонефрита у детей является аллергия инфекционного характера, при которой формируются иммунные комплексы, циркулирующие в почках. Провоцирующим фактором может быть выработка аутоантител, что способствует развитию аутоаллергии.

При воспалении страдают канальца и интерстициальные ткани. Гломерулонефрит довольно опасен, может спровоцировать почечную недостаточность, которая приводит к инвалидности в раннем возрасте.

Причины гломерулонефрита в детском возрасте

Лечат заболевание исключительно в условиях стационара, с соблюдением постельного режима и диетического питания.

Диета при гломерулонефрите у детей заключается в запрете белковой пищи, соли.

Проводят этиотропную и патогенетическую терапию, а также при наличии неприятных сопутствующих симптомов проводят симптоматическое лечение.

Бессолевая диета позволяет быстро убрать отеки, а белковая диета предназначена для восстановления нормального объема выделяемой мочи.

Если диагностирован острый гломерулонефрит, у детей лечение основывается на приеме антибиотиков, назначают Ампициллин, пенициллин, Эритромицин. Отеки также лечат медикаментозно, назначают Фуросемид или Спиролактон.

Фото 8

Ампициллин

Нередко прописываю гипотензивные средства, глюкокортикостероиды, блокаторы (Нифедипин, Лазартан, Валсартан) или иммуносупрессивные препараты.

Когда нефротический синдром ярко выражен, врач может назначить антикоагулянты или антиагреганты – это позволяет избежать тромбоза сосудов почки. Если у ребенка повышается уровень мочевины или мочевой кислоты, а также креатинина в крови, назначают гемодиализ.

Если вовремя начать лечить малыша, то выздоровление наступает за месяц – полтора. У детей намного реже, чем у взрослых это заболевание переходит в хроническую форму. Да и летальных исходов среди больных детей в десятки раз меньше, чем среди взрослых. Главная задача родителей – это вовремя обнаружить и начать лечение.

Малышу назначают постельный режим, но чаще детей с таким диагнозом лечат в специализированных отделениях больниц. Только через месяц ребенок сможет на короткое время покидать постель. У больного малыша постоянно берут мочу на анализ.

Именно таким образом лучше всего виден результат лечения. После выявления возбудителя гломерулонефрита, назначается лекарственная терапия. Ребенок обязательно должен соблюдать диету. До тех пор, пока не спадут отеки в пище ребенка не должно быть ни грамма соли.

Инфекции у ребенка

До тех пор, пока количество мочи, выделяемой малышом за сутки, не вернется в границы нормы, ему запрещено кушать любые животные белки. Часто хороший эффект дает сухое тепло на область почек. В очень редких случаях, при тяжелом отравлении организма мочевиной, производится процедура гемодиализа.

После перенесенного гломерулонефрита ребенок будет под наблюдением нефролога еще пять лет. Каждый месяц Вы будете сдавать анализ мочи ребенка для контроля. Дети, перенесшие гломерулонефрит, освобождаются от физических нагрузок в школе. Родителям следует беречь их от любых инфекционных болезней.

Причины

Возбудителем гломерулонефрита являются бактерии:

  • стрептококки группы А;
  • энтерококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки.

Среди вирусных инфекций негативное воздействие на парный орган оказывают:

  • ветрянка;
  • краснуха;
  • гепатит В;
  • корь.

Среди неинфекционных причин выделяют аллергены, которые способны вызывать гломерулонефрит:

  • медикаментозные препараты;
  • вакцины;
  • растения;
  • токсические вещества.

Почечный гломерулонефрит у ребенка

Наиболее распространенным фактором развития патологии становится перенесенная инфекция стрептококкового характера, ангина, стрептодермия, фарингит, скарлатина.

Переход в хроническую форму – это результат не вылеченного заболевания на острой стадии. Решающую роль в развитии гломерулонефрита у детей играет иммунный ответ на присутствие антигенов. Индивидуальная реакция организма формирует иммунные комплексы, которые оказывают негативное воздействие на кровообращение в почках и вызывают дистрофические изменения.

Предлагаем ознакомиться:  Острый цистит симптомы и основные методы лечения

Заболевание может развиваться у детей, подверженных таким патологиям:

  • эндокардит;
  • ревматизм;
  • красная волчанка (системная);
  • геморрагический васкулит.

Нарушение образуется у детей с наследственными аномалиями:

  • дефицит С6 и С7;
  • дисфункция Т-клеток.

Предрасположены к заболеванию дети с тяжелой наследственностью, восприимчивостью к стрептококкам, страдающие хроническими кожными инфекциями. Развивается гломерулонефрит у детей и после перенесенного ОРВИ либо переохлаждения. Встречается такое заболевание ввиду иммунопатологических реакций и незрелости почек.

Причиной болезни обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ. Вероятность возникновения патологии увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности («окопный» нефрит), поскольку сочетание этих внешних факторов изменяет течение иммунологических реакций и вызывает нарушение кровоснабжения почек.

Существуют данные, свидетельствующие о связи гломерулонефрита с заболеваниями, вызываемыми некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. В подавляющем большинстве случаев поражение почек развивается через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, причем, результаты исследований чаще всего подтверждают, что гломерулонефрит был вызван «нефритогенными» штаммами b-гемолитического стрептококка группы А.

При возникновении в детском коллективе инфекции, вызванной нефритогенными штаммами стрептококка, симптомы острого гломерулонефрита отмечаются у 3-15% инфицированных детей. При проведении лабораторных исследований изменения в моче выявляются у 50% окружающих больного детей и взрослых, что свидетельствует о торпидном (бессимптомном или малосимптомном) течении гломерулонефрита.

После скарлатины острый процесс развивается у 3-5% детей, получавших лечение в домашних условиях и у 1% больных, пролеченных в условиях стационара. К развитию гломерулонефрита может привести ОРВИ у ребенка, который страдает хроническим тонзиллитом или является носителем кожного нефритогенного стрептококка.

У детей гломерулонефрит нередко развивается после

или даже гнойников на коже. Кроме этого, врачи связывают появление этого заболевания со

. Толчком к развитию гломерулонефрита у детей обычно бывает простудное заболевание.

Находясь в организме малыша, стрептококки вырабатывают яды, которые попав в почки, провоцируют реакцию местного иммунитета. Именно вещества, вырабатываемые иммунной системой, и вызывают воспаление почечных клубочков.

Ребенку поставили диагноз  гломерулонефрит что делать

Есть предположение, что склонность к гломерулонефриту у детей нередко носит наследственный характер. Иногда ребенку достаточно выпить холодной жидкости, чтобы был дан толчок к развитию заболевания. Даже плановые прививки могут дать такой нежелательный побочный эффект.

Выявить причину возникновения данной патологии у детей удается 80-90%, а вот в случае хронической формы, только в 5-10%. Обусловлен такой разбег в процентах тем, что основными причинами возникновения гломерунефрита является инфекция.

Фото 2

Энтерококки – возбудители заболевнаия

Это могут быть бактерии (нефритогенные штаммы гемолитического стрептококка группы А, энтерококки, пневмококки, стафилококки), паразиты (токсоплазма, возбудитель малярии), вирусы (кори, ветряной оспы, краснухи, гепатита В), грибы, например кандида.

Развитию острой формы может способствовать перенесенная за две недели ангина, фарингит, скарлатина, пневмония, импетиго, стрептодермия и другие заболевания спровоцированные стрептококковой палочкой.

Хронический гломерулонефрит у детей развивается как следствие несвоевременно вылеченного воспалительного процесса.

Основной причиной развития гломерулонефрита является генетическая составляющая детерминированного иммунного ответа на воздействие антигенов, присущего каждому отдельному организму.

В результате такого ответа образуются специфические иммунные комплексы, которые и повреждают слабые капилляры в почечных клубочках. Такие повреждения в свою очередь и приводят к возникновению нарушений в микроциркуляции, а дальше к воспалительному и дистрофическому изменению в почке.

Зачастую гломерулонефрит развивается с заболеваниями соединительных тканей. Кроме того, развиться болезнь может при наличии наследственно обусловленной аномалии, например дисфункции Т-клеток или при наследственном дефиците С7 и С6 фракций комплемента и антитромбина.

Дети могут находится в зоне риска развития гломерулонефрита, если у них имеется отягощенная наследственность, они являются носителями нефритических штампов стрептококковой инфекции группы А, имеют повышенную чувствительность к стрептококкам, или у них имеется наличие очаговой хронической инфекции на коже или в носоглотке.

Для развития гломерулонефрита из латентной стрептококковой инфекции достаточно переохладить организм, заболеть ОРВИ.

На протекание болезни у детей могут влиять особенности физиологии. Так у детей течение гломерунефрита может быть осложнено функциональной незрелостью почки, а так же своеобразной реактивностью организма (изменение в иммунопатологических реакциях).

В основе данной патологии – инфекционная и неинфекционная аллергия или аутоаллергия. В первом случае в ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунные комплексы, которые приводят к гломерулонефриту, закрепляясь в почках.

Такой иммунный ответ может быть вызван инфекционными агентами, как бактериями или вирусами, так и другими видами болезнетворных микроорганизмов.

Среди неинфекционных факторов – все, что может приводить к аллергическим реакциям, включая лекарства, вакцины и сыворотки. При аутоаллергии происходит сбой иммунитета, который провоцирует организм выделять антитела против собственных белков.

Непосредственной причиной повреждения тканей и выработки антител могут быть бактериальные и вирусные инфекции:

  • ангина;
  • туберкулез;
  • грипп;
  • герпес;
  • ветряная оспа.

Помимо причин, принято выделять провоцирующие факторы, наличие которых увеличивает риск развития гломерулонефрита. К примеру, недавно перенесенная инфекция приводит к снижению защитных сил организма, и если ребенок на фоне этого переохладился или промочил ноги, это может спровоцировать развитие болезни.

  • Переохлаждение.
  • Очаги инфекции в организме.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Недавние заболевания дыхательных путей.
  • Гиповитаминоз.

Диффузный гломерулонефрит у детей может стать осложнением системных заболеваний, к примеру, васкулита, системной красной волчанки, ревматизма, эндокардита.

Профилактика

Около 98% детей с острым гломерунефритом полностью восстанавливаются. Довольно редко патология преобразуется в хроническую стадию. В медицинской практике присутствуют случаи летального исхода вследствие этой болезни.

Опасен гломерулонефрит у детей такими последствиями:

  • сердечная недостаточность и ХПН;
  • уремия;
  • кровоизлияние в мозг;
  • энцефалопатия (невротическая).

При латентной форме заболевания возможно ухудшение функции почек, сморщивание органа, развитие ХПН.

Профилактические меры гломерулонефрита у детей заключаются в правильной диагностике и адекватном лечении заболеваний носоглотки, стрептококковых инфекций, аллергических проявлений.

Дети, перенесшие гломерулонефрит, должны стоять на диспансерном учете у нефролога не менее 5 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Лекарство от цистита для детей, препараты, чем лечить

  • ежемесячная сдача мочи на анализ;
  • ребенок имеет освобождение от занятий физкультурой или спортом;
  • ребенок не должен контактировать с носителями инфекций, провоцирующих заболевание;
  • не переохлаждаться.

Симптомы

Симптомы острого диффузного процесса появляются спустя одну-три недели после инфекционного заболевания, обычно вызванного стрептококками (ангина, пиодермия, тонзиллит). Для острого гломерулонефрита характерны три основные группы симптомов: мочевой (олигурия, микро- или макрогематурия), отечный, гипертонический. Острый гломерулонефрит у детей, как правило, развивается бурно, течет циклически и обычно заканчивается выздоровлением. При возникновении острого гломерулонефрита у взрослых чаще наблюдается стертая форма, для которой характерны изменения мочи, отсутствие общих симптомов и тенденция к переходу в хроническую форму.

Начинается заболевание с повышения температуры (возможна значительная гипертермия), познабливания, общей слабости, тошноты, снижения аппетита, головной боли и боли в поясничной области. Больной становится бледным, его веки отекают. При остром гломерулонефрите наблюдается уменьшение диуреза в первые 3-5 суток от начала заболевания. Затем количество выделяемой мочи увеличивается, но снижается ее относительная плотность. Еще один постоянный и обязательный признак гломерулонефрита – гематурия (наличие крови в моче). В 83-85% случаев развивается микрогематурия. В 13-15% возможно развитие макрогематурии, для которой характерна моча цвета «мясных помоев», иногда – черная или темно-коричневая.

Одним из наиболее специфичных симптомов являются отеки лица, выраженные по утрам и уменьшающиеся в течение дня. Следует отметить, что задержка 2-3 литров жидкости в мышцах и подкожной жировой клетчатке возможна и без развития видимых отеков. У полных детей дошкольного возраста единственным признаком отеков иногда становится некоторое уплотнение подкожной клетчатки.

У 60% больных развивается гипертония, которая при тяжелой форме заболевания может длиться до нескольких недель. В 80-85% случаев острый гломерулонефрит вызывает у детей поражение сердечно-сосудистой системы. Возможны нарушения функции центральной нервной системы и увеличение печени. При благоприятном течении, своевременном диагностировании и начале лечения основные симптомы (отеки, артериальная гипертензия) исчезают в течение 2-3 недель. Полное выздоровление отмечается через 2-2,5 месяца.

Для всех форм хронического гломерулонефрита характерно рецидивирующее течение. Клинические симптомы обострения напоминают или полностью повторяют первый эпизод острого процесса. Вероятность рецидива увеличивается в весеннее-осенний период и наступает спустя 1-2 суток после воздействия раздражителя, в роли которого обычно выступает стрептококковая инфекция.

Гломерулонефрит у детей нередко проходит совершенно без симптомов. В таком случае о том, что Ваш малыш болеет, Вы можете узнать случайно, сдав его

. Бывает же, что гломерулонефрит начинается остро и очень болезненно для ребенка. Малыш отекает, объем суточной мочи снижается в разы, окраска ее больше напоминает пиво. Могут быть и иные признаки гломерулонефрита у детей: это мигренеподобные боли,

, слабость и боль в области поясницы. Ни в коем случае не тяните с вызовом врача. Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни Вашего малыша. У малыша может так сильно подскочить артериальное давление, что он потеряет сознание.

Такие признаки гломерулонефрита у детей как отеки, и повышение артериального давления наблюдаются в подавляющем большинстве случаев заболевания. Эти признаки могут быть выражены у ребенка сильнее или слабее.

Если у больного малыша взять мочу на анализ, то анализ покажет наличие белка и эритроцитов. А при тяжелой форме даже вид мочи говорит о неблагополучии в организме. Кроме этого, при тяжелых формах гломерулонефрита у детей возможны нарушения работы центральной нервной системы, но такие случаи достаточно редки.

Гломерулонефрит у детей опасен еще и тем, что он может вызвать сердечную недостаточность или отек легких. Такие осложнения являются следствием увеличения артериального давления, а также скопления излишков жидкости в тканях, в том числе в легочной.

Острый гломерулонефрит у детей имеет ярко выраженную симптоматику, в то время как хроническое заболевание может давать о себе знать лишь изредка. Основные признаки болезни могут появиться на 10 -21 день после инфекционного заболевания.

При развитии такое патологии, как гомерулонефрит, симптомы у детей наблюдаются следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • жажда;
  • небольшое количество мочи, моча темная, иногда красного или шоколадного цвета;
  • слабость;
  • отечность, на лице, а затем на ногах и пояснице;
  • гипертония – у больного резко повышается нижнее и верхнее артериальное давление, повышение имеет стойкий характер.
  • ухудшается зрение, может появиться тошнота, головные боли, сонливость.

Врачи рекомендуют при наличии хотя бы трех симптомов патологии почек у ребенка провести полноценную диагностику.

Терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение всех симптомов и ликвидацию воспалительного процесса. В остром периоде гломерулонефрита назначают антибиотики, чаще всего это ампициллин, пенициллин, эритромицин. Для уменьшения отечности пациенты получают спиронолактон или фуросемид.

Обязательна коррекция артериального давления, это поможет избежать повреждения сосудов сердца и глазного дна, а значит, осложнений со стороны этих органов.

При остро выраженной симптоматике заболевания лечение гломерулонефрита у детей требует нахождения в стационаре. Важно соблюдать постельный режим и придерживаться специального меню. Необходимо полностью исключить потребление солесодержащих продуктов, снизить до минимума содержащую белок пищу до окончательного восстановления функции почек.

На острой стадии гломерулонефрита назначают лечение антибиотиками:

  • ампициллин;
  • пенициллин;
  • эритромицин.

Из гипотензивных препаратов назначают:

  • волсартан;
  • лозартан;
  • нифедипин;
  • эналаприл.

Лечить хронический гломерулонефрит удается:

  • преднизолоном;
  • левамизолом;
  • хлорбутином;
  • циклофосфаном.

Для исключения образования тромбов у детей вписывают Гепарин. При сильном повышении мочевины, мочевой кислоты, креатинина с выраженной реакцией на кожных покровах ребенку может потребоваться гемодиализ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector