Рубцовая деформация шейки матки причины последствия способы лечения

Почему происходят рубцовые изменения и как они влияют на женское здоровье?

Среди всех осложнений, которые может спровоцировать искажение структуры тканей шейки матки, особое место уделяют несостоятельности репродуктивной функции. Женщина с подобной проблемой зачастую не способна выносить ребенка.

На любом этапе беременности она может столкнуться с преждевременным расхождением цервикального канала, выпадением плодного пузыря и другими последствиями. Также проблема может сопровождаться:

  • Нарушением микроциркуляции крови;
  • Перераспределением нервных окончаний;
  • Формированием трофических язв и выворачиванием эпителия цервикального канала во влагалище;
  • Образованием свищей;
  • Нарушением развития эпителия;
  • Образованием и делением атипичных клеток, провоцирующих онкологию;
  • Воспалительными заболеваниями (эндоцервицит, цервицит, эндометрит).

Женщины, у которых возникла рубцовая деформация слизистой шейки матки, могут столкнуться с бесплодием.
Как известно, цервикальный канал продуцирует вагинальную слизь. В фертильные дни цикла она становится благоприятной для продвижения сперматозоидов.

При рубце на тканях шейки матки продукция секрета может быть нарушена. В результате мужские половые клетки будут не в состоянии преодолеть защитный барьер.

Почему возникает патология

Когда возникает замещение нормальной ткани соединительной, то процессы регенерации эндоцервикса и экзоцервикса нарушаются. В норме эти участки покрывает эпителиальная ткань, однако в зоне повреждения ее целостности восстанавливаются клетки соединительной ткани – происходит пролиферация.

На начальном этапе соединительная ткань довольно эластичная, но по мере того, как формируется посттравматический рубец, ткань утолщается и становится менее растяжимой, клетки теряют способность к сокращению.

Рубцовая деформация шейки матки причины последствия способы лечения

Самый главный минус возникновения рубцов – неполное смыкание цервикального канала. Из-за этого последствия утрачивается его основная функция – защитная, ведь закрытый канал не дает проникнуть инфекциям в полость матки.

Осложняется при такой ситуации и родовая деятельность – роды грозят неполным раскрытием канала и необходимостью более грубого вмешательства либо экстренного кесарева сечения. Если разрывы были глубокие и рубцы образовались неправильные, то края канала могут деформироваться и вовсе принимать вид лоскутков. При несостоятельности выполнения своей функции может развиваться эктропион.

Самый главный минус возникновения рубцов – неполное смыкание цервикального канала. Из-за этого последствия утрачивается его основная функция – защитная, ведь закрытый канал не дает проникнуть инфекциям в полость матки.

Осложняется при такой ситуации и родовая деятельность – роды грозят неполным раскрытием канала и необходимостью более грубого вмешательства либо экстренного кесарева сечения. Если разрывы были глубокие и рубцы образовались неправильные, то края канала могут деформироваться и вовсе принимать вид лоскутков. При несостоятельности выполнения своей функции может развиваться эктропион.

В подавляющем количестве случаев причины деформации матки связаны с тяжелыми родами, сопровождающимися серьезными разрывами и повреждениями тканей органа. Это может произойти во время самостоятельных родов с боковыми разрывами шейки с двух сторон, либо родов со вспомогательными манипуляциями – экстракции плода, наложением медицинских щипцов и др.

Патология также быть обусловлена различными хирургическими вмешательствами в область малого таза, неправильно наложенными швами, а также операционными абортами, проходящими посредством выскабливания.

Иногда болезнь может быть и врожденным дефектом. В такой ситуации физиологические изменения органа связаны с физиологическими гормональными сбоями.

Рубцовая деформация шейки матки (сокращенно РДШМ) – это повреждение ее слизистого слоя с последующей самостоятельной эпителизацией ткани и образованием спаечных клеток. Патология бывает врожденной или приобретенной.

Клиническая картина деформированной шейки обычно не имеет яркого появления. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. В более позднем периоде оно сопровождается возникновением влагалищных выделений необычного характера – белей.

Также пациентка может отмечать тянущие боли в области малого таза, но относить их к иным состояниям. Деформированная ткань способна влиять на менструальный цикл, удлиняя продолжительность кровотечений.

Основная проблема, возникающая при изменении слизистой, состоит в невозможности выполнения естественных функций и повышении рисков формирования атипичных клеток.

Диагностика рубцевания не представляет труда. Во время гинекологического осмотра врач может увидеть, что слизистая видоизменена, а сама шейка имеет искаженную форму.

Первая степень.

Шеечный канал имеет форму конуса, упирающегося во внутренний зев матки, а разрывы не превышают 2 см вглубь.

Вторая степень.

рубцовая деформация шейки матки

Невозможно определить расположение канала, шейка разделена на 2 губы, а разрывы доходят до сводов.

Третья степень.

Разрывы затрагивают своды, слизистая воспалена и на ней имеются признаки дисплазии.

Четвертая степень.

Деформация и разрывы сопровождаются несостоятельностью тазовых мышц.

Возможные осложнения

Поскольку рубец не функционален в качестве слизистой выстилки цервикса (шеечного канала), слизистая частично утрачивает свои функции. В итоге рубцовая деформация шейки матки:

  • Приводит к снижению барьерных функций слизистой оболочки канала шейки матки из-за нарушения продуцирования цервикальной слизи и ее качеств.
  • Может сопровождаться эктропионом (выворотом слизистой выстилки цервикального канала во влагалище).

Эктропион возникает вследствие разрыва циркулярных мышц цервикса. Продольные мышечные ткани, располагающиеся у губ цервикального канала, сохраняют целостность. Они продолжают активные сокращения, не встречая сопротивления циркулярных мышц.

Наружный зев шейки матки подвергается деформации, выворачивается и провисает во влагалище. Провисшие ткани подвергаются влиянию кислой влагалищной среды. Они эрозируют, железы слизистой выстилки атрофируются и перестают вырабатывать привычную слизь.

Результатом подобных анатомических и физиологических изменений становится повышенная предрасположенность органов половой сферы женщины к воспалительным процессам:

  1. Эндоцервициту.
  2. Эндометриту.
  3. Эктопии и истинной эрозии.
  4. Атрофии тканей.

Основной чертой здоровой шейки матки является нахождение в ней слизистой пробки, которая образуется и находится в канале благодаря его особой веретенообразной форме. И именно она (пробка) осуществляет барьерную функцию цервикса.

Появление рубцов на слизистой шеечного канала считается одним из ключевых моментов, предрасполагающих к ороговению слизистой выстилки, перерождению эпителиальных клеток вплоть до развития раковых образований шейки матки.

  1. Бесплодию.
  2. Выкидышам.
  3. Кровотечениям.
  4. Подтеканию околоплодных вод при последующих беременностях.
  5. Преждевременным родам.
  6. Нарушению способности родить самостоятельно и потребности в оперативном родоразрешении.

Изменение кислотности среды повышает восприимчивость тканей внутренних половых органов к инфекциям. Рубцовая деформация шейки матки повышает вероятность развития эндометритов, цервицитов и эндоцервицитов.

В свою очередь эти воспалительные заболевания могут привести к ороговению и атрофии эпителиальных тканей эндоцервикса. На фоне подобной патологии нередко развивается Наличие деформаций негативно сказывается на репродуктивных функциях организма.

Рубцовая деформация шейки матки причины последствия способы лечения

В свою очередь эти воспалительные заболевания могут привести к ороговению и атрофии эпителиальных тканей эндоцервикса. На фоне подобной патологии нередко развивается эрозия шейки матки. Наличие деформаций негативно сказывается на репродуктивных функциях организма.

Диагностика

Первичный диагноз ставится гинекологом во время осмотра. Затем, в целях уточнения диагноза, специалист назначает такие анализы:

  • мазок из влагалища на цитологию;
  • ПЦР-диагностика на наличие в организме инфекционных возбудителей;
  • кольпоскопия;

Если у пациентки наблюдается врожденная патология, ей назначается ряд анализов гормонального характера.

Диагностика подобной патологии редко сопряжена с трудностями. Рубцовая деформация шейки матки обнаруживается во время осмотра с помощью Врач может заметить смещение цервикального канала, выворачивание слизистых оболочек, наличие рубцовых образований.

Дополнительно назначается кольпоскопия. Во время процедуры гинеколог может оценить степень изменения складок цервикального канала. Как правило, проводится биопсия — забор образцов тканей для дальнейшего лабораторного анализа.

В некоторых случаях проводится ультразвуковое обследование органов малого таза. При врожденных деформациях пациентки сдают анализы на определение уровня гормонов.

Врожденную деформацию матки при стандартном гинекологическом осмотре на кресле обнаружить практически невозможно. Как правило, медики подозревают аномалии развития репродуктивного органа, если пациентка не может длительное время забеременеть, но при этом не страдает от каких-либо гинекологических заболеваний. Для обнаружения отклонения используются различные методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное или трансвагинальное).
  • МРТ . При помощи современного оборудования можно увидеть четкое изображение матки. Такое обследование не проводится во время беременности.
  • Обследование полости матки при помощи специального устройства – гистероскопа .
  • Рентген с контрастным веществом. Позволяет определить форму и размер детородного органа, его функционирование.
  • Лапароскопия. Во время такой операции делается прокол в брюшной полости, и через него вводится специальное устройство с камерой.

Основным методом диагностики является гинекологический осмотр врачом гинекологом. Вот только слабовыраженные рубцовые изменения шейки матки и выворот слизистой во влагалище представляет трудности при диагностике. Сильно деформированный цервикальный канал не доставляет диагностических трудностей.

Согласно литературным источникам, не менее чем в 70% случаев эктропион, сочетающийся с рубцовыми изменениями, диагностируется как эктопия. То есть как физиологически вариабельное состояние, не нуждающееся в лечении.

Дополнительными диагностическими методиками, которые использует гинеколог, являются:

  1. Кольпоскопия.
  2. Цитологический анализ тканей.
  3. Исследование влагалищного секрета на наличие патогенной бактериальной микрофлоры.
  4. Анализы крови (чаще всего используется метод ПЦР).
  • обычный осмотр в кресле;
  • кольпоскопия;
  • цитоморфологическое исследование;
  • посев на патогенную микрофлору;
  • полимеразная цепная реакция.

Диагноз ставится при обнаружении грубых изменений в виде рубцевания на шейке матки.

Требуется обязательный осмотр гинеколога. Диагностика рубцовой деформации шейки матки не представляет значительных сложностей. Требуется проведение осмотра с помощью гинекологических зеркал, а также бимануальное гинекологическое исследование.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами

Обнаружить эктопию (искривление, выпадение) и рубцевание можно по специфическим признакам, вроде вывернутого цервикального канала, утолщения стенок анатомических структур и т.д. (обнаруживается деформированная шейка матки).

В обязательном порядке назначаются: кольпоскопия, цитологическое исследование мазков их влагалища и цервикального канала, ПЦР-исследование. Возможно применение УЗИ, хотя эта методика показывает лишь наиболее грубые изменения.

Диагностика подобной патологии редко сопряжена с трудностями. Рубцовая деформация шейки матки обнаруживается во время осмотра с помощью гинекологических зеркал. Врач может заметить смещение цервикального канала, выворачивание слизистых оболочек, наличие рубцовых образований.

Диагноз ставится при обнаружении грубых изменений в виде рубцевания на шейке матки.

Как развивается рубцовая деформация шейки матки?

Сквозь шейку матки проходит так называемый цервикальный канал. Стенки его покрыты цилиндрическим эпителием. Именно здесь вырабатываются специфические слизистые выделения, формируется пробка, защищающая полость матки от проникновения патогенных микроорганизмов.

Иногда в результате травм и воспалительных процессов происходит повреждение тканей половых органов с последующим рубцеванием. Структура и длина шейки матки изменяется, а цервикальный канал выворачивается и смещается в вагинальную полость.

Изменения кислотности среды провоцируют развитие воспалительных процессов, в результате которых нарушается питание эпителиальных клеток цервикального канала. Нарушается химический состав продуцируемой слизи, что делает ткани более восприимчивыми к инфекции.

Классификация

Медик провел обследование и сообщил, что полость матки деформирована – что это означает? В современной медицине выделяют несколько типов аномального развития этого репродуктивного органа.

  • Матка в форме дуги или седла. Верхняя часть органа вогнута. Такое нарушение не опасно для здоровья пациентки, не препятствует зачатию и нормальному вынашиванию ребенка.
  • Матка двурогая. У пациенток с таким диагнозом есть дополнительная стенка, которая разделяет орган на две части. При такой деформации женщина легко забеременеет, но могут возникнуть проблемы с вынашиванием эмбриона. В двурогой матки ребенку тесно, а это чревато преждевременными родами.
  • Однорогий детородный орган . В этом случае матка соединена только с одним яичником. Такое нарушение встречается очень редко. Забеременеть пациенткам с таким диагнозом сложно, но шансы есть. Высокий риск выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.
  • Несколько маток в одном организме . Крайне редкая патология. Органы никак не связаны друг с другом. При такой аномалии женщины испытывают боль во время интимной близости или менструального кровотечения. Забеременеть пациентка может, но риск выкидыша и неправильного расположения эмбриона довольно высок.

У некоторых представительниц прекрасного пола с рождения отсутствует матка. В этом случае ставится диагноз агенезия. Пациентка с этим типом аномалии не может забеременеть и выносить ребенка, так как репродуктивная система не развита. У девушки отсутствует менструация, могут возникнуть серьезные гормональные нарушения .

Деформация шейки матки может быть приобретенной либо врожденной. Но врожденная патология встречается крайне редко. К появлению патологии могут привести гормональные сбои в организме.

Медики считают, что врожденная деформация может возникнуть под влиянием негативных факторов на материнский организм в первые 3 месяца беременности. К ним относят стрессы, инфекционные поражения, интоксикацию.

Чаще всего у женщин диагностируется рубцовая деформация шейки матки.

Но встречаются и другие патологии шеечной части матки:

  • сужение цервикального канала: диагноз ставят, если его размеры не превышают 5 мм;
  • циркулярный канал: неправильное расположение мышечных волокон приводит к появлению воронкообразного цервикального канала;
  • удлинение либо укорочение: длина составляет менее 35 мм или более 45 мм.

Рубцовая деформация шейки матки причины последствия способы лечения

Указанные деформации шейки матки приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Женщинам, которые планируют беременность, обязательно подбирают оптимальную тактику лечения.

Лечение рубцовой деформации шейки матки

Способ лечения специалист подбирает исходя из состояния пациентки. Как правило, берется во внимание:

  • возраст женщины;
  • общая клиническая картина;
  • наличие осложнений;
  • желание сохранить репродуктивную функцию.

В процессе лечения производится иссечение деформированного участка, что помогает полностью исправить строение маточной шейки. Оперативное вмешательство проводят методом конизации или эксцизии.

Если деформация излишне ярко выражена, назначается пластическая интимная хирургия, в процессе которой иссекаются участки, подвергнувшиеся деформации, а оставшиеся – ушиваются. На сегодняшний день большой популярностью пользуется лазерная, электрическая и радиоволновая хирургии.

Если клиническая картина заболевания не слишком печальна, применяются деструктивные методы лечения деформации шейки матки. Данные методики направлены на разрушение дефективных тканей: криодеструкция или диатермокоагуляция.

осмотр гинеколога на кресле

Кроме хирургических мероприятий, направленных на удаление пораженных тканей, большое внимание уделяется:

  • восстановлению влагалищной микрофлоры;
  • медикаментозной терапии, цель которой снять воспалительный процесс;
  • выполнению специальных упражнений, позволяющих укрепить мышечные ткани промежности;
  • массажу, посредством которого можно усилить отток крови и лимфы.

Деформация шейки матки – это серьезный недуг, требующий грамотного лечения. Если врач диагностирует это заболевание и назначает лечение, не следует медлить, так как оно может вызвать опасные осложнения.

Деформация шейки матки – это серьезное изменение физиологии цервикального канала и, как последствие, вагинального канала. Данная патология встречается очень редко, в отличие от эрозий или лейкоплакии.

Возможное лечение деформации шейки матки подбирается индивидуально по конкретной ситуации, основываясь на возрастной категории больной, общей клинической картины, а также обнаруженных заболеваний, сопровождающих патологию.

Лечение рубцовой деформации шейки матки направлено на восстановление ее положения, предусмотренного анатомией, иссечение пораженного участка, возобновление репродуктивных и защитных функций, а также микрофлоры вагинального канала. Обязательной также является профилактика развития опухолевых процессов в цервикальном канале.

Основной методикой устранения рубцовой деформации матки является операция. В гинекологии для нее используют:

  • деструктивные способы
  • хирургические манипуляции.

При использовании хирургических методов избавления от патологии появляется возможность провести дополнительные исследования иссеченных тканей на предмет возникновения онкологических заболеваний. Операция может быть проведена посредством конизации или эксцизии шейки матки.

Одним из современных и результативных способов устранения заболевания является лазерная хирургия, с помощью которой устраняются рубцы и корректируется форма шейки матки. Также применяют радиоволновые, электрические и ультразвуковые методы хирургии.

Деструктивное устранение заболевания может быть проведено посредством криодеструкции, диатермокоагуляции или лазерной вапоризации. Его применяют при незначительном развитии заболевания для разрушения пораженных тканей.

изменяется структура и длина шейки матки, в результате чего происходит смещение органов половой системы. На фоне патологии повышается риск развития злокачественных заболеваний, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать проблему.

Схема терапии составляется индивидуально, ведь необходимо учитывать возраст пациентки, ее гормональный статус, количество рубцовых тканей, наличие сопутствующих заболеваний. Цель лечения — восстановить структуру матки, нормализовать репродуктивные и защитные функции половой системы.

Рубцовая деформация шейки матки причины последствия способы лечения

Медикаментозная терапия целесообразна лишь в том случае, если недуг сопряжен с гормональными сбоями или воспалительными процессами.

Далее врач принимает решение о способе тканей. Если участки поражения небольшие, то используются щадящие деструктивные методы. Рубцы удаляют путем криодеструкции (замораживание жидким азотом) и диатермокоагуляции (на пораженные ткани воздействуют высокочастотными токами). Эффективной считается и лучом.

Если после родов обнаружен разрыв, способный образовать рубец у женщины на шейке матки, то его необходимо обязательно ушить. Для этого используется саморассасывающийся материал, не требующий последующего удаления.

Правильное наложение швов становится залогом успешного восстановления. Если не возникает вторичного инфицирования, то слизистая затягивается быстро.

Когда проблема выявляется внезапно, и рубцовая деформация у женщины на шейке матки уже имеется, необходимость лечения определяется следующими параметрами:

  • Степень патологического процесса;
  • Реализованность детородной функции;
  • Возраст;
  • Желание иметь детей;
  • Сопутствующие заболевания.

Для большинства пациенток лечение является необходимостью. Терапия позволяет предотвратить перерождение клеток, восстановить целостность цервикального канала и нормализовать секреторную функцию, которая имеет значительное влияние на микрофлору.

Вылечить деформацию лекарственными препаратами невозможно. Бессильными будут и народные средства. Единственным эффективным способом является оперативное вмешательство.
Его методика выбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками пациентки и представляет собой:

  • Конизацию;
  • Реконструкционную пластику;
  • Лазерную коррекцию;
  • Радиоволны;
  • Ультразвуковую хирургию.

При незначительном повреждении эпителиальной ткани используют вапоризацию, криодеструкцию или дерматокоагуляцию.

Деформация матки – что это такое? В любом учебнике анатомии указано, какой формы и размеров должны быть внутренние органы человека. Если в результате обследования обнаруживается какое-либо отклонение от нормы, это уже считается врожденной или приобретенной патологией.

В некоторых случаях, особенно если деформация полости матки врожденная, это нисколько не мешает функционированию репродуктивной системы. Опасность заключается в том, что многие пациентки с подобным диагнозом оказываются бесплодными, так как неправильно сформированный орган не предназначен для закрепления и вынашивания эмбриона.

Деформация матки может быть как врожденной, так и приобретенной. При прогрессировании опухолевых процессов размеры и форма детородного органа могут измениться. Такие заболевания обязательно нужно лечить хирургическим путем.

Причинами врожденной деформации матки могут выступать:

  • Генетические нарушения.
  • Неблагоприятное воздействие на плод в утробе матери в первый триместр беременности. Это может быть сильное отравление, пережитый стресс, инфекционное или хроническое заболевание.

В норме матка располагается в тазу, имеет форму груши. Нижняя часть органа плавно переходит в шейку, которая соединяется с влагалищем. Рост и развитие плода происходит именно в матке, поэтому ее деформация и неправильное развитие может быть достаточно опасно.

Предлагаем ознакомиться:  Болит желудок: что можно сделать в домашних условиях, лечение народными средствами

Деформация матки может оказаться совершенно неопасной. Чаще всего с такими аномалиями пациентки могут зачать и выносить здорового ребенка. Однако в некоторых случаях, особенно когда патология мешает нормальной жизнедеятельности женщины, не обойтись без оперативного вмешательства.

Однорогую и двурогую матку можно исправить, удалив перегородку или не присоединенный к детородному органу яичник. Если у пациентки обнаружено сразу две матки, операция не понадобится. В любом случае, решение о необходимости оперативного вмешательства должен принимать квалифицированный медик после проведения диагностики.

Терапевтическая тактика разрабатывается для каждой пациентки отдельно. И зависит от нескольких факторов:

  • Тяжести состояния.
  • Реализованности детородной функции (то есть, есть ли у женщины дети).
  • Возраста.
  • Сопутствующих патологий.

Рубцовая деформация шейки матки причины последствия способы лечения

Для лечения этой патологии применяют деструктивные методы и хирургическую пластику. Основной же терапевтической задачей является не только устранение рубцовых изменений шейки матки и возвращение ее к физиологическому положению.

Терапия решается еще несколько важных задач:

  • Возвращение женщине способности к репродукции.
  • Восстановление барьерных функций слизистой цервикса.
  • Нормализация микрофлоры влагалища.
  • Профилактика атрофии слизистой и ее ракового перерождения.

Деструктивные методы дают хороший результат при легкой степени рубцевания. Благодаря им разрушаются измененные ткани и восстанавливается нормальная выстилка шейки матки.

Существует несколько деструктивных методик, основными считаются:

  1. Диатермальная коагуляция.
  2. Криогенная деструкция.
  3. Лазерное выпаривание (вапоризация).

К современным бескровным оперативным методикам относят ультразвуковые, радиоволновые и электрические методы, позволяющие разрушить патологически образовавшиеся ткани.

Выраженная рубцовая деформация шейки матки исправляется методом иссечения. Средний послеоперационный период – 10 суток, средний восстановительный период – 90 суток. При этом специалисты советуют половое воздержание.

При массивных рубцах женщине может быть рекомендована хирургическая реконструкция. Но в этом случае женщина должна быть готова к тому, что рождение ребенка будет происходить оперативным путем (кесарево сечение).

Основной способ терапии — хирургический. Медикаменты в деле лечения бессильны. Проводится иссечение патологических тканей, частичная резекция шейки, восстановление ее анатомической целостности и нормального положения.

Рубцовая деформация шейки матки встречается исключительно редко, однако требует обязательного срочного хирургического лечения. В противном случае велика вероятность развития опасных для здоровья и жизни нарушений в работе организма и репродуктивной системы в частности.

Оперативное вмешательство: особенности процедуры

В некоторых случаях необходимо полноценное хирургическое вмешательство. Если пациенткой является женщина, вышедшая из репродуктивного возраста, то врач может порекомендовать трахелэктомию. Во время процедуры полностью иссекается шейка, а сама матка подшивается — это позволяет предотвратить ее опущение во влагалище.

Молодым пациенткам назначают операцию, во время которой удаляют только рубцовые ткани. Более безопасным считается иссечение с помощью лазерного луча, так как риск развития осложнений (инфицирование, появление новых рубцов) в данном случае намного ниже.

При удалении большого количества пораженных тканей пациенткам необходима еще одна операция — пластика шейки матки. Процедура направлена на восстановление нормальной формы органов.

Признаки

Достаточно часто рубцовая деформация шейки матки в легкой степени симптоматически никак не проявляется. И обнаруживается лишь в результате гинекологического осмотра. Если изменения выражены, то могут появиться неприятные симптомы:

  • Боли в области таза с иррадиацией в поясничную зону.
  • Дискомфорт внизу живота (тяжесть и выраженные тянущие неприятные ощущения).
  • Выделения (белые, слизистые, тянущиеся).
  • Болезненный половой акт.
  • Обильные месячные с выраженным болевым синдромом.
  • Сдвиг менструального цикла.

Если патология первичная, то помимо описанных нарушений могут быть нарушения цикла, раннее менархе, сильные и болезненные кровотечения.

Причины

Чаще всего нарушения формы и целостности шейки возникают в результате:

  • травм в процессе родов, например, из-за разрывов шейки при прохождении головки ребенка;
  • повреждений, которые возникли из-за неправильного расположения плода;
  • нарушений техники проведения оперативных вмешательств;
  • неправильного наложения швов.

Рубцовая деформация шейки матки причины последствия способы лечения

Указанные причины приводят к тому, что физиологически нормальное строение шеечной части матки оказывается нарушено. На поврежденных участках формируется рубцовая ткань, и шейка матки деформируется. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить появление проблем в будущем.

Деформация шейки матки, что это такое? Патологический процесс характеризуется выпадением нижнего отдела маточных структур в просвет влагалища. Возможна эктопия органа иного рода (так называемое искривление стенки).

Причины развития патологического состояния множественны. Однако считается, что рубцовая деформация шейки — моноэтиологический процесс, в деле которого роль играет один ключевой фактор. О каких же причинах может идти речь?

Врожденные дефекты маточных структур и репродуктивной системы в целом. Крайне редко изменение характера формирования половой системы оказывается изолированной патологией. Намного чаще речь идет о целом комплексе нарушений со стороны многих органов и их систем в рамках тех или иных генетических патологий и синдромов.

Эктопия шейки органа обнаруживается практически сразу после рождения и требует немедленной медицинской коррекции для сохранения репродуктивной функции пациентки.

Эндокринные патологии. Как правило, речь идет о проблемах с гормонами женского организма, то есть эстрогеном и прогестероном. Наиболее активные перестройки идут в период пубертата, беременности (особенно опасный период жизни женщины), менструаций, пре- и постменопаузы, когда половые органы утрачивают прежнюю эластичность, а мышцы таза становятся слабыми.

Слабость мышц таза, обусловленная родами, тяжелыми физическими нагрузками и другими состояниями схожего рода. Недостаточная сила мускулатуры тазового дна приводит к эктопии части матки, ее искривлению, изменению анатомического характера.

Рубцовая деформация шейки матки причины последствия способы лечения

Диагностические выскабливания. Если имеет место слабость мышц тазового дна, с большой долей вероятности диагностическое выскабливание приведет к эктопии всей матки. Особенно, если манипуляция проводится недостаточно квалифицированным специалистом.

Хирургические аборты. Сказываются на состоянии здоровья женщины столь же негативным образом, поскольку проводятся посредством выскабливания. Дабы снизить риски при проведении малоинвазивного вмешательства, требуется тщательно обследовать представительницу слабого пола.

Оперативные вмешательства при заболеваниях женской репродуктивной сферы. Хирургические манипуляции на шейке полого органа при раке, доброкачественных новообразованиях могут привести к эктопии.

Сложные, длительные роды, сопровождаемые тяжелыми разрывами матки и шейки матки. Это главный фактор риска становления описываемого патологического процесса.

Чрезмерно интенсивные половые контакты. Если половой орган мужчины слишком велик.

Недостаточно квалифицированный хирург, проводящий операцию по ушиванию стенок органа. Если швы наложены слишком небрежно, грубо, велика вероятность рубцевания и избыточной эпителизации.

рождаются крупные дети

Причины многочисленны. Именно они обуславливают развитие рубцовой деформации шейки матки.

Если рождаются крупные дети, то это очень хорошо. По крайне мере, в народе бытует именно такое мнение. А вот медики с этим не согласны. Рождение ребенка, вес которого превышает 3,5 кг, уже считается потенциально опасным, ведь в таких случаях высока вероятность травм. Разрывы и прочие повреждения тканей внутренних половых органов требуют наложения швов.

Довольно часто шейка матки после родов восстанавливается не полностью, на ней образуются шрамы. Рубцовая ткань отличается от здоровых структур — она грубая и неэластичная. Большое количество рубцовых образований деформирует шейку, что чревато опасными последствиями.

К факторам риска относят не только сложные роды. Образование рубцов возможно после абортов и диагностических процедур, если в процессе были повреждены ткани шейки матки. В некоторых случаях деформации являются врожденными. К перечню причин можно отнести и серьезные гормональные сбои.

К нарушению анатомической структуры шейки матки приводят патологические процессы, сопровождающиеся нарушением целостности эпителия. Вследствие его повреждения организм запускает регенерационные процессы, в ходе которые поврежденные клетки восстанавливаются соединительной тканью.

Деформация шейки матки как врожденный дефект возникает крайне редко. Обычно рубцы сопровождают и другие отклонения в анатомическом строении органов половой сферы, например, загиб матки.

В медицине различают врожденную деформацию шейки матки и приобретенную. Врожденные патологии встречаются очень редко. По мнению специалистов, причиной возникновения врожденной деформации шейки матки становятся гормональные сбои.

В первые три месяца организм беременной женщины испытывает колоссальную стрессовую нагрузку, что провоцирует еще в материнской утробе серьезные изменения в области половой системы у плода.

К причинам приобретенной деформации шейки матки относятся:

  • Травматизация внутренних половых органов во время родов. Неправильное расположение плода или прохождение головки ребенка в процессе родоразрешения становятся причиной появления разрывов в области шеечной части органа.
  • Неграмотное выполнение наложения швов может привести к образованию глубоких рубцов.
  • Неудачные гинекологические операции, вагинальные манипуляции или абортирование.

Все вышеперечисленные действия становятся причиной нарушения строения шейки матки и приводят к ее деформации.

Деформируется эпителиальная ткань обычно из-за травм. В процессе заживления происходит замещение мышечных волокон и слизистой соединительной тканью, состоящей преимущественно из фиброцитов и фибробластов, которые производят коллаген и эластин. Причинами образования рубца становятся:

  • Врожденные патологические процессы, когда повреждения формируются у девочки еще в материнской утробе или в период полового созревания без внешних вмешательств;
  • Манипуляции лечебного или диагностического характера, при которых эпителий травмируется инструментарием (выскабливание, гистероскопия, аборт, установка и извлечение ВМС);
  • Патологические роды, при которых происходит разрыв мышечной ткани шейки;
  • Неправильное наложение шовного материала, когда эпителий заменяется соединительной тканью неравномерно.
Предлагаем ознакомиться:  Как пить боровую матку и красную щетку при эндометриозе

Подобные изменения обычно вторичны. Причин для развития этой патологии немного. Основными принято считать:

  • Травмы и разрывы (родовые, полученные в результате абортов, диагностических выскабливаний и по другим причинам).
  • Хирургические вмешательства.
  • Воспаления (хронические и тяжелые), приводящие к спаечным изменениям и рубцеванию тканей.

Чаще всего появляется деформация шейки матки после родов. К этому приводит:

  • Рождение крупного плода (более 4,5–5 кг).
  • Ягодичное предлежание.
  • Недостаточная эластичность стенок цервикального канала из-за хронических воспалительных заболеваний половых органов.
  • Стремительные роды, сопровождающиеся трещинами и разрывами.
  • Несвоевременные и чрезмерные потуги.

длина шейки матки

Могут быть и другие провоцирующие факторы, вызвавшие нарушение целостности цервикса.

Подобные разрывы могут быть разной глубины и длины, задевать матку и нарушать целостность тканей влагалища. Если разрывы были своевременно обнаружены и правильно ушиты, обычно они заживают без деформаций.

Шовный материал, который используется для ушивания внутренних разрывов, саморассасывающийся. Поэтому снимать швы не требуется, повреждения (если нет вторичной инфекции) заживают хорошо.

Один из самых редких случаев развития подобной патологии – это первичные рубцовые изменения (врожденные). В этом случае их причиной принято считать нарушение гормонального фона.

  • родовой процесс, протекающий с патологиями – это могут быть разрывы, возникающие во время быстрых родов при неполном раскрытии цервикального канала, применение акушерских щипцов Лазаревича, возраст пациентки старше тридцати лет;
  • манипуляции на половых органах, проводящиеся инвазивным способом – сюда можно отнести все диагностические и лечебные процедуры, при которых требуется введение гинекологического инструментария сквозь цервикальный канал. Обычно при таких процедурах всегда происходит нарушение поверхностного слоя, и возникают травмы;
  • неаккуратное наложение швов или ошибки при ушивании ран также становятся причиной рубцов. В большинстве случаев ушиваются ткани при родах, а также при оперативных вмешательствах, оставляя после себя на поверхности шейки рубцовый шрам.

Деформация шейки матки как врожденный дефект возникает крайне редко. Обычно рубцы сопровождают и другие отклонения в анатомическом строении органов половой сферы, например, загиб матки.

Профилактика

Нет способов, позволяющих гарантировано избежать повреждений шейки матки и образования на ее слизистой рубцов. Многое зависит от специалистов, к которым женщине придется обращаться при ведении беременности и родов.

лечение рубцовой деформации шейки матки

Девушка же должна понимать, что от нее требуется выполнение некоторых правил:

  • Применение современных методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и абортов.
  • Выбор полового партнера и отсутствие случайных связей, позволяющих минимизировать риск инфицирования ЗППП.
  • Своевременное обращение к врачу для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов.

Внимательное отношение к собственному организму позволит снизить риск развития патологии и ее последствий.

Рубцовая деформация и беременность

Что делать, если шейка матки после родов была деформирована? Наличие изменений структуры половых органов еще не значит, что женщина не может зачать. Но на последующей беременности рубцовая деформация шейки матки сказывается негативно, так как повышается вероятность спонтанного прерывания.

Тем не менее беременность возможна. Решение о необходимости лечения в данном случае принимает врач. Будущим мамам же рекомендуют тщательно следить за состоянием здоровья, правильно питаться, избегать физических нагрузок, придерживаться правил личной гигиены и отказаться от половых контактов.

Часто женщины с рубцовыми деформациями даже рожают естественным путем, хотя им иногда не обойтись без кесарева сечения.

Деформацией слизистой шейки матки у женщин называется состояние, при котором видоизменяется ее анатомическое строение. Патология имеет код МКБ 10 – N88
, если же речь идет о рубцовой деформации после операции, то тут код МКБ 10 другой – O34.2.

Изменение естественной структуры слизистой возникает, преимущественно, у женщин детородного возраста. Протекая бессимптомно, патология может быть диагностирована не сразу. Регулярное посещение врача-гинеколога поможет узнать об имеющейся проблеме в раннем периоде и начать своевременное лечение.

Симптомы

К сожалению, женщина не может самостоятельно определить развитие данной патологии. Диагностирование происходит на приеме у специалиста при визуальном осмотре и на гинекологическом кресле.

Тем не менее при деформации шеечной части матки могут возникать небольшие симптомы. Эти симптомы скорее характеризуют другие гинекологические недуги, но они провоцируют пациентку забеспокоиться и отправиться на прием к специалисту:

  • неприятные ноющие боли в области таза;
  • появление обильных белей;
  • нарушение менструального цикла;
  • во время месячных наблюдается излишне скудное отхождение крови;
  • болезненный половой акт.

Чаще всего рубцовые образования на шейке, как и деформация полости матки, никак не проявляются, поэтому больная может и не ощущать никаких нарушений в течение длительного периода времени. Иногда процесс развития патологии сопровождается сильными ноющими болями в тазовой области и пояснице, белыми тянущимися выделениями из вагинального канала, а также изменениями менструаций — увеличением количества выделений при ежемесячных кровотечениях, сбоями в цикличности и др. Одним из симптомов также являются болезненные сексуальные контакты.

Рубцовая деформация шейки матки часто протекает без каких-либо симптомов. В большинстве случаев патологию случайно обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее появление некоторых нарушений все же возможно. К их признакам можно отнести:

  • Сбои менструального цикла.
  • Увеличение объема менструальных выделений, иногда вплоть до кровотечения.
  • Появление густых, тянущихся вагинальных выделений белого цвета.
  • Ноющие боли в пояснице и области таза (иногда они становятся достаточно интенсивными).
  • Некоторые пациентки отмечают болезненность во время полового акта.

Симптомы эти нельзя назвать специфичными, ведь такая же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях органов малого таза. Тем не менее, при наличии нарушений стоит обратиться к врачу.

операция пластика шейки матки

Рубцовая деформация шейки матки, что это? Как уже было сказано, это малораспространенный патологический процесс, который, сопровождается множеством симптомов. Как правило, речь идет о следующих проявлениях:

  • Интенсивные ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Сопровождают пациентку постоянно или почти постоянно.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Выделения белого, нетворожистого характера. Свидетельствуют в пользу выработки большого количества специфического секрета.
  • Изменение характера менструального цикла. Он становится либо слишком коротким, либо слишком длинным, либо и вовсе запаздывает. Количество менструальных выделений существенно увеличивается.
  • В тяжелых случаях вполне возможно выпадение нижнего отдела органа с видимой невооруженным глазом эктопией. Подобные состояния требуют обязательной и срочной хирургической коррекции в стенах стационара. Существенно повышается риск становления половых инфекций, снижается местный иммунитет.

При первой степени развития патологии женщина практически не ощущает симптомы недуга. Единственным отклонением может быть увеличенное отделение цервикальной слизи. Вторая степень развития недуга уже более агрессивная – здесь пациентки испытывают ноющие и тянущие боли в низу живота, в области поясницы и крестца.

При присоединении инфекции выделения принимают характерный желтовато-зеленый оттенок, становятся мутными. Обычно менструальный цикл не нарушается, но длительность месячных может увеличиваться на пару дней.

Примерно каждая десятая женщина жалуется на боли при интимном контакте. Также явным указанием на проблемы с шейкой матки является неудачная беременность, невозможность полноценного вынашивания малыша.

Существенным осложнением патологии становится инфицирование, приводящее к развитию цервицита. При функциональной недостаточности цервикального канала инфекция может проникать не только в полость матки, но и в маточные трубы, в яичники. При слишком кислой среде появляется эрозия, дисплазия.

Самостоятельно заподозрить многие нарушения практически невозможно. Только гинеколог при визуальном осмотре может сказать, что у женщины деформированная шейка матки. Несмотря на отсутствие симптомов недооценивать серьезность патологии нельзя, ведь любое изменение структуры и формы этого органа может привести к негативным последствиям.

Некоторые женщины, у которых обнаруживается при осмотре деформация, приходят на осмотр с жалобами. Они говорят о:

  • ноющих болях в тазовой области;
  • обильных белесых выделениях;
  • нарушениях менструального цикла;
  • болезненности (отсутствии чувствительности) при половых актах;
  • скудных менструациях, так как отхождение крови затруднено.

После гинекологического осмотра врач направляет женщину на дополнительную диагностику: делают биопсию, кольпоскопию, мазок на цитологию. Также проводят бактериологические посевы и ПЦР-анализы для выявления инфекционных заболеваний.

Существенным осложнением патологии становится инфицирование, приводящее к развитию цервицита. При функциональной недостаточности цервикального канала инфекция может проникать не только в полость матки, но и в маточные трубы, в яичники. При слишком кислой среде появляется эрозия, дисплазия.

Степени развития патологии

При диагностировании заболевания важно указывать степень патологических изменений. Они оцениваются по размеру и количеству рубцов, состоянию окружающих тканей. Различают четыре степени тяжести патологии:

  1. в первой степени зев будет пропускать только кончик пальца врача или весь палец. Цервикальный канал конической формы, разрывы одиночные и не глубокие, максимально достигают до двух сантиметров. Нижний цервикальный канал имеет признаки эктропиона;
  2. при второй степени маточный зев не обнаруживается, эндоцервикс оказывается вывернутым наружу, а маточная шейка расщеплена, имеются старые разрывы вплоть до свода, гипертрофия;
  3. при третьей степени разрывы определяются на уровне сводов, есть диспластические изменения эпителия, присутствует воспалительный процесс;
  4. в четвертой стадии патологии сочетаются старые разрывы, диагностируется недостаточность мышц тазового дна.

В зависимости от определения степени патологии пациенткам подбирается лечение.

В зависимости от определения степени патологии пациенткам подбирается лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector