Как сдавать бактериологический посев мочи

Почему приписывают такой анализ детям?

Посев мочи на стерильность детям назначают только в том случае, если предварительно был проведен общий анализ урины и врача насторожили повышенные показатели содержания эритроцитов. Бактериологический посев мочи в таком случае нужно сдавать обязательно, ведь в организме явно есть инфекция.

Детям сильные антибиотики без предварительно проведенного посева мочи на бактериурию врач назначить не имеет права. После проведения терапии обязательно нужно будет повторно сдать анализ мочи на бак посев, чтобы удостоверится в результативности лечения.

Хоть делается бак. посев и довольно долго, без подобного анализа современная медицина пока обойтись не может. Многих интересует вопрос, сколько делается анализ мочи на микрофлору в среднем? Ответа нет, ведь каждый случай индивидуален.

Основные показания к проведению процедуры

Анализ мочи на посев не назначается каждому пациенту, который обращается за помощью к специалисту в области гинекологии или урологии. Доктор может порекомендовать сдавать мочу на бактериальный посев в случае, если он подозревает наличие таких заболеваний мочеполовой системы:

  • заражение кишечной палочкой, золотистым стафилококком, энтерококком;
  • заражение грибковыми заболеваниями;
  • если есть признаки пиелонефрита (воспаление почек);
  • беременность – это тоже причина сделать исследование урины на наличие вышеперечисленных заболеваний.

Другие причины для того, чтобы сделать анализ мочи на бакпосев:

  1. возможен рецидив ранее вылеченной болезни;
  2. для подтверждения предварительного диагноза;
  3. для контроля результативности в процессе лечения.

 Бактериологический посев  – анализ урины, который никогда не назначается просто так.

Как сдавать бактериологический посев мочи

Для анализа мочи на бактерии есть конкретные показания:

  • подозрение на грибковую инфекцию;
  • заражение кокками (золотистый стафилококк, энтерококк), палочкой кишечной (escherichia coli);
  • воспаление почек;
  • рецидив ранее вылеченной болезни в гинекологии или урологии;
  • контроль антибактериальной терапии, её эффективности (выявляет чувствительность болезнетворных бактерий к антибиотическим препаратам);
  • подтверждение диагноза.
воспаление почек

Анализ мочи на бактерии обязателен при воспалении почек

Анализ на выявление инфекции бактериального характера обязательно нужен при беременности. Женщина проходит исследование дважды – в первом и последнем триместре.

При жалобах пациента на сбой работы мочевыделительной системы врачу для постановки окончательного диагноза понадобится выяснить истинную причину воспаления, концентрацию патогенных веществ при наличии инфекционной этиологии.

Важно знать, как сдавать бак посев мочи, поскольку залогом получения достоверного результата является правильная подготовка к манипуляции. Врачебным показанием для назначения этого теста считается наличие следующих факторов:

  • В первый триместр беременности и непосредственно перед родами бактериологический тест является обязательным профилактическим исследованием. Женщина может и не испытывать дискомфортных ощущений, но патогенная микрофлора, выявленная в ходе диагностики, несет в себе потенциальную угрозу для матери и ребенка по причине инфицирования родовых путей.
  • В медицинской практике случаются ситуации, когда лечение не демонстрирует положительную динамику, что может свидетельствовать о том, что бактерии адаптировались к медикаментозному воздействию. Результаты бакпосева мочи дают возможность лечащему врачу пересмотреть тактику терапии и подобрать наиболее эффективное лекарственное средство бактерицидного действия.
  • Хроническое протекание пиелонефрита, цистита, уретрита обусловлено длительным нахождением в организме больного грам ( ) и грам (-): стафилококк, кандида, гонококк, энтерококк. Женщины ввиду специфики анатомического строения мочеполовой системы наиболее подвержены инфекционно-воспалительным заболеваниям. По этой причине сдавать мочу на бак посев требуется на первом этапе диагностики, и после прохождения терапии для подтверждения полного уничтожения бактерий и микробов. Только таким способом можно исключить вероятность рецидивной вспышки заболевания.
  • В ситуациях, когда пациент болен сахарным диабетом необходимо периодически сдавать биоматериал для бактериологического исследования. В урине содержится сахар, который является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Наиболее часто бакпосев назначается врачами таких специальностей, как терапевты, гинекологи, урологи, нефрологи, венерологи и врачи-инфекционисты.

Чаще на это исследование направляют женщин, нежели мужчин, потому что они более подвержены инфекциям мочевых путей.

Существует несколько обязательных показаний к назначению бактериологического исследования мочи.

Бактериологическое исследование мочи проводится:

  1. При беременности – этот анализ необходим, потому что любой очаг инфекции в организме беременной женщины является непосредственной угрозой для развития малыша, и их нужно диагностировать вовремя. Стоит отметить, что его назначают дважды: первый раз при выявлении беременности и постановки женщины на учет, а второй – перед предполагаемым сроком родоразрешения.
  2. При подозрении на заболевания мочевыделительной системы – это может быть пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). При этом пациенты будут жаловаться на боли в пояснице, повышение температуры, общее недомогание, нарушение в составе мочи. Также сюда относится цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Циститом страдают чаще всего женщины, и их будет беспокоить частое болезненное мочеиспускание. При этом позывы будут императивными, то есть немедленными.
  3. В процессе диагностики сахарного диабета – в норме в моче вообще не должно быть глюкозы, так как ее молекулы слишком большие, чтобы пройти через почечный фильтр. Однако при сахарном диабете в крови возникает избыток глюкозы, и ей некуда деваться, кроме как выводиться с мочой. Такое явление по-медицински называется глюкозурия. При наличии сахара в моче создается отличная среда для размножения бактерий.
  4. При подозрении на туберкулез мочевыделительной системы – при этом симптомы будут весьма размытыми: невыраженные боли в пояснице, общая интоксикация и слабость. При туберкулезе в моче будут выявлены микобактерии туберкулеза, или палочка Коха.
  5. Для уточнения предполагаемого диагноза.
  6. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам, применяемым для лечения предполагаемого заболевания, то есть чтобы понять, эффективны ли именно эти антибиотики при лечении.
Предлагаем ознакомиться:  Монурал и алкоголь особенности совмещения

Бак посев мочи проводят в таких случаях:

  • При подозрении на наличие воспалительного процесса в мочевыделительных органах;
  • Для контроля эффективности антибактериального лечения заболеваний мочевыделительной системы;
  • Во время беременности.

Кроме того, проведение бак посева мочи совместно с антибиотикограммой позволит определить наиболее эффективный антибактериальный препарат для лечения инфекции.

Бакпосев при беременности

Как только беременная женщина становится на учет в женскую консультацию, ей тут же выписывают кучу направлений для прохождения всевозможных исследований, среди которых и бактериальный посев мочи. Затем бак посев мочи беременные повторяют на 36-й неделе беременности.

Бактериальный посев мочи позволит выявить у беременной пиелонефрит. Анатомические особенности мочеполовой системы женского организма объясняют предрасположенность к развитию пиелонефрита. Так, у многих женщин имеется инфекционный процесс в почках, о котором впрочем, они могут и не догадываться.

Пиелонефрит у беременных развивается вследствие таких причин:

  • Снижение тонуса мочеточников, что приводит к застою мочи и размножению бактерий;
  • Увеличенная матка сдавливает мочевыделительные пути, что также приводит к застою мочи.

Пиелонефрит беременных встречается приблизительно в 3-10% всех случаев. Именно из-за такой высокой распространенности заболевания всем проводят бак посев мочи беременным.

Стоит отметить, что при однократном культуральном исследовании мочи нередко возникают ложноположительные результаты. Поэтому всем беременным с положительными результатами бак посева следует повторить исследование спустя одну-две недели, уделив пристальное внимание тщательному туалету наружных половых органов перед забором мочи.

Показания к прохождению теста на чувствительность микрофлоры

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Посев мочи при беременности делают в обязательном порядке каждой женщине, которая стает на учет к врачу гинекологу-акушеру. Согласно с правилами, посев мочи при беременности делают в первом и третьем триместре (на 36 неделе).

Почему заставляют всех делать посев мочи при беременности? Просто инфекция – это самое опасное явление, которое повлияет не только на будущую маму, но и на малыша.

Анализ мочи на бак. посев нужно сделать за час-два после мочеиспускания, поэтому будущей маме сразу после утреннего туалета нужно спешить в лабораторию.

Где сдать и цена анализа?

  • районная поликлиника;
  • городская больница;
  • специализированные лаборатории;
  • медицинские научные центры.
моча на анализ

Сдать мочу на анализ можно как в частной лаборатории, так и в государственной больнице

В государственной больнице процедура осуществляется бесплатно, в частных лабораториях анализ платный. Исходя из категории медицинского учреждения и уровня профессионализма персонала, средняя цена бакпосева с антибиотикограммой составляет 670 р.

Исследование мочи на стерильность и бактерии с высокой точностью выявляет возбудителя воспалительного процесса в мочевыделительной системе, его вид и чувствительность к антибактериальным препаратам. На результаты анализа влияют подготовка и сбор материала, при заборе урины важно соблюдать рекомендации врача.

Сдать анализ реально как в обычной больнице, так и в частной лаборатории. Получить на руки результаты можно через 5–7 рабочих дней.

Заболевания

Диагностирование на чувствительность к антибиотикам

Анализ на чувствительность к антибиотикам проводится в том случае, если бактерии все же обнаружены, и нужно удостовериться, что принимаемые пациентом препараты смогут побороть заболевание.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение недержания мочи народными средствами у женщин

Бактериологический посев мочи

Как правильно собрать мочу, если будет проводиться анализ на бак посев именно с целью определения чувствительности к антибиотикам? Алгоритм тот же, главное, чтобы с момента окончания приема антибиотиков прошла хотя-бы неделя.

Сдаем анализ на бакпосев правильно

Бактериологический посев мочи помогает в обнаружении определенных бактерий в моче. Выделение их с мочой называется бактериурией.

Чаще всего бактериурия сопряжена с лейкоцитурией – выделением большого количества лейкоцитов с мочой.

При очень высоком их уровне наблюдается пиурия – гной в моче.

Следовательно, анализ может выявить в моче следующие бактерии:

  • стафилококки;
  • кишечные палочки;
  • хламидии;
  • нейссерии;
  • палочкуКоха;
  • бордетеллы;
  • синегнойнуюпалочку;
  • клебсиеллу.

Стафилококки – в норме они присутствуют в организме каждого человека, но в допустимых показателях. Однако при слабой иммунной системе либо при беременности даже безобидные стафилококки способны вызывать развитие серьезного воспалительного процесса.

Кишечные палочки (эшерихии) – они являются самыми частыми возбудителями инфекций мочевыводящих путей, и попадают они в тракт при ненадлежащем соблюдении правил личной гигиены после осуществления туалета;

Как сдавать бактериологический посев мочи

Хламидии – выявляются при таком заболевании, как хламидиоз. Это венерическое заболевание, передающееся половым путем и часто может протекать бессимптомно, особенно у лиц женского пола;

Нейссерии – это особые бактерии, вызывающие гонорею. Это выявляется, в первую очередь, у мужчин, им присуща яркая клиническая картина. У женщин гонорея, как и хламидиоз, может почти не проявляться, но им тоже назначают этот анализ при обнаружении болезни у половых партнеров;

Палочка Коха (микобактерия туберкулеза) – высевается при туберкулезе мочевыделительной системы;

Бордетеллы – это микроорганизмы, вызывающие заболевание под названием коклюш. При коклюше больных беспокоит неукротимый, приступообразный кашель, нередко завершается рвотой. При данной патологии бактерии выделяются как с кровью, так и с мочой;

Синегнойная палочка – это так называемая госпитальная бактерия, может послужить причиной пиелонефритов и циститов;

При проведении исследования должны соблюдаться последовательно все этапы.

Для начала осадок мочи помещают под микроскоп и оценивают его.

Затем из мочи выделяют чистую культуру бактерий – это только один вид микроорганизмов без каких-либо других.

После этого необходимо оценить культуральные свойства полученных бактерий – как они растут на питательной среде, ка выглядят колонии, их форма, цвет и поверхность. Для этого производят посев на питательные среды.

В лаборатории используется три основных питательных среды:

  1. Кровяной агар – на нем растут преимущественно стафилококки;
  2. Глюкозный агар – аналогично кровяному, хорошо подходят для стафилококков;
  3. Среда Сабуро – на ней хорошо растут грибковые колонии.

Чаще всего производят посев микроорганизмов одновременно на все среды, чтобы видеть, на какой идет рост колоний, а на какой нет. После того, как колонии выросли, можно четко установить вид микроорганизмов, а далее – определить, к какому антибиотику они чувствительны. Длительность всего анализа составляет от пяти до десяти дней.

Для оценки количественного содержания бактерий в моче используется специальный термин КОЕ – колониеобразующая единица. Максимально допустимое ее значение – 1000 КОЕ на 1 мл. Если показатель не превышает это значение, то беспокоиться не о чем.

Если же микроорганизмов больше, чем допускается, то в анализе, скорее всего, будет сразу указан антибиотик, которым следует лечить заболевание, вызванное этими бактериями. Как видите, расшифровать бакпосев мочи можно и самостоятельно. Однако при выборе лечения нужно обязательно консультироваться со своим лечащим врачом.

При получении направления на бак посев мочи важно узнать, как сдать его. Для анализа потребуется собрать среднюю утреннюю урину, которая сдается в лабораторию исключительно в стерильной таре. Самостоятельно в домашних условиях достаточно сложно подготовить емкость, поэтому в аптечных пунктах можно приобрести одноразовые пластмассовые баночки для исследований.

Общие рекомендации по подготовке к манипуляции незначительным образом отличаются для мужчин и женщин.

Сдать бакпосев нужно, придерживаясь следующих правил:

  • За сутки до анализа врачи рекомендуют скорректировать рацион питания, исключив из него копчености, соленые и жареные блюда, алкогольные напитки.
  • В ситуациях, когда пациент с сопутствующими заболеваниями должен постоянно принимать медикаменты, нужно заранее предупредить об этом специалиста.
  • Мочу на бакпосев собирают в утреннее время, после тщательного подмывания половых органов средствами с нейтральным уровнем Ph. Можно воспользоваться самостоятельно приготовленным раствором Фурацилина. Для этого необходимо измельчить одну таблетку и залить 500 мл кипяченой воды. Полученный раствор после полного остывания используют для ополаскивания половых органов.
  • Зачастую возникает вопрос, как правильно собрать среднюю порцию урины. Для этого требуется первую часть спустить в туалет, так как она промывает мочеиспускательный канал, в котором скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Следующая порция собирается в стерильную емкость. При соблюдении этого условия в биоматериал не попадут бактерии, а результат бакпосева будет корректный.
  • Собранная моча должна быть передана в диагностическую лабораторию в течение двух часов для получения достоверных данных.
  • Во время менструального цикла женщины не сдают бактериологический анализ, поскольку примеси кровяных выделений нарушают общую картину влагалищной микрофлоры.
  • Рекомендуется воздержаться от половых контактов перед прохождением лабораторного теста.
Предлагаем ознакомиться:  Цистит у детей: симптомы и лечение

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей. Поводом к назначению бактериального посева мочи может быть обнаружение бактерий или грибов при проведении общего анализа мочи.

мочевая жидкость

Кроме того, данное исследование обычно назначается пациентам с рецидивами цистита, паранефритом, пиелонефритом, хроническим уретритом, сахарным диабетом, а также при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных пациентов и пр.

Мочу для бактериологического анализа сдают до начала или через 7–14 дней после завершения антибактериальной терапии (контрольное исследование), если лечащим врачом не указаны другие условия.

Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.

За неделю до анализа из рациона рекомендуется исключить соленую, острую и жирную пищу, а также спиртные напитки.

Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования.

Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти.

Как сдавать бактериологический посев мочи

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

Основной задачей анализа является выявление в моче микроорганизмов и определение их этиологической роли. Во внимание принимается вид инфекционного агента, степень бактериурии, обнаружение микроорганизмов в повторных исследованиях и т. д.

Бактериальный посев мочи производится на питательные среды при помощи бактериологической петли, тампона или шпателя. В норме рост микроорганизмов отсутствует, признаки микробного роста говорят о наличии бактериальной инфекции в моче, т. е. бактериурии.

Степень бактериурии позволяет провести дифференциальную диагностику инфекционного процесса от контаминации урины нормальной микрофлорой. Так, бактериурия до 103 микробных клеток в 1 мл мочи обычно указывает на отсутствие инфекционно-воспалительного процесса и, как правило, определяется в случае контаминации урины, при бактериурии 104 результат является сомнительным и появляется необходимость в повторном исследовании, 105 и более – инфекционно-воспалительный процесс.

Для острых инфекций характерна монокультура бактерий, для хронических – бактериальные ассоциацииДля острых инфекций характерна монокультура бактерий, для хронических – бактериальные ассоциации

Как сдавать бактериологический посев мочи

С целью контроля проводимой терапии оценивается изменение степени бактериурии, ее уменьшение свидетельствует об эффективности применяемых лекарственных средств. Однако при расшифровке анализа мочи на бакпосев следует учитывать, что в ряде случаев (при проведении антибактериальной терапии, низких значениях pH и/или удельного веса мочи, нарушенном пассаже мочи и пр.

) низкая степень бактериурии может определяться и при наличии патологического процесса. По этой причине немаловажное значение имеет также идентификация обнаруженных в моче инфекционных агентов (повторное выделение бактерий одного вида, как правило, указывает на наличие инфекции).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector