Симптомы и лечение фарингита

Причины

Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто- , стафило- , пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида).

Распространенные причины фарингита – это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).

Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле.

Причиной развития фарингита могут быть следующие факторы:

  • воздействие бактерий (стрептококков, стафилококков, микоплазмы, хламидии);
  • воздействие вирусов (аденовирус, риновирус, парагрипп, РС-вирус);
  • воздействие грибков рода Кандида;
  • попадание раздражающих веществ на слизистую глотки;
  • попадание аллергена на слизистую глотки;
  • травмы слизистой оболочки глотки.

Симптомы и лечение фарингита

Основная роль в развитии острого фарингита принадлежит вирусным инфекциям.

Предрасполагающими факторами к развитию фарингита являются:

  • наличие хронических воспалений в носоглотке (отит, синусит, ринит, кариес зубов);
  • дыхание ртом в холодное время года;
  • проживание в крупных мегаполисах с загрязненным воздухом;
  • вдыхание раздражающих веществ на производствах;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые переохлаждения.

Чаще всего причиной развития являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Основными причинами развития фарингита считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха.

Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Также способствующими факторами считаются:

  • курение;
  • нарушение носового дыхания;
  • неблагоприятный климат;
  • плохая экология;
  • болезни ЖКТ;
  • стоматологические проблемы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гормональные сбои;
  • прием очень холодной или же слишком горячей пищи.

Хроническая форма болезни возникает при неправильном лечении острой стадии, а также тогда, когда истинная причина фарингита так и не была установлена.

Провоцирует хроническое заболевание длительное раздражение глотки. Могут возникать повторные воспаления или расширение локализации процесса. Самой очевидной причиной данного вида фарингита являются различные инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме, например, туберкулез.

Более чем в 70% случаев острая форма воспаления глотки вызывается респираторными вирусами (риновирусы, коронавирусы, РС-вирус, вирусы гриппа, аденовирус, вирус парагриппа).

Чаще всего вирусный фарингит вызывают риновирусы, которые в период эпидемии ОРВИ вызывают более 80% вирусных фарингитов. Часто бывает так, что вирус является только первым этапом болезни с последующим наслоением бактериальной инфекции. Среди бактериальных агентов чаще встречаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.

Часто фарингит у взрослых, как острый, так и хронический вызывают разные раздражающие факторы – загрязненный или холодный воздух, вдыхание химических раздражителей, влияние табачного дыма, алкоголя. Травматические воспалительные изменения возникают после хирургических вмешательств, попадания инородных тел, инструментальных исследований (фиброгастроскопия, бронхоскопия и пр.).

Факторы риска развития хронического фарингита:

  • анатомические особенности строения горла;
  • продолжительное влияние внешних раздражающих факторов (пыль, химические вещества, горячий и сухой воздух);
  • аллергическая предрасположенность;
  • недостаток витамина А в рационе питания;
  • утрудненное дыхание через нос;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • заболевания эндокринной системы.

Причины фарингита многообразны, среди них выделяют:

  • Поражение слизистой оболочки глотки вирусами. Это одна из наиболее распространенных причин развития воспаления, которая провоцирует фарингит в 70% случаев. Возбудителями могут являться риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа и гриппа, коронавирус, цитомегаловирус. Часто вирусное заболевание при неадекватном и несвоевременном лечении приводит к размножению бактериальной флоры;

  • Поражение слизистой оболочки глотки бактериями. Чаще всего фарингит у взрослых вызывают стрептококки;

  • Поражение слизистой оболочки глотки микотическими микроорганизмами. Грибковый фарингит формируется чаще всего у больных с ослабленной иммунной системой, либо в том случае, если проводилась продолжительная терапия антибиотиками. Негативно сказывается лечение ингаляционными или системными глюкокортикоидами, сахарный диабет, иммунодефицит;

  • Возможно развитие воспаления в глотке на фоне аллергических реакций;

  • Иногда провоцирующим фарингит фактором становится травма глотки. Она может быть получена во время хирургического вмешательства либо при попадании инородного тела в горло;

  • Травмировать слизистую оболочку способны различные щелочи и кислоты, попавшие в глотку. Аналогичным эффектом обладает пар и горячая жидкость;

  • Спровоцировать фарингит может переохлаждение организма, особенно если при этом имеются проблемы с иммунитетом;

  • Болезнь может сопутствовать тяжелым хроническим заболеваниям;

  • Качество вдыхаемого человеком воздуха оказывает непосредственное влияние на состояние слизистой оболочки носоглотки. Чем больше в окружающей среде раздражающих химических веществ, дыма, пыли, тем выше риск развития воспаления;

  • Негативное влияние оказывает неумеренный прием алкогольных напитков и курение табака;

  • Такие патологии органов ЖКТ, как гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа пищевода способствует попаданию в глотку кислого желудочного содержимого, что раздражает слизистую оболочку и может провоцировать фарингит;

  • Состояние носовой полости напрямую влияет на состояние слизистой глотки. Так, причиной развития фарингита может стать хронический ринит или синусит. Сказывается не только постоянное дыхание через рот, но и влияние сосудосуживающих капель, которые используются для лечения насморка. Они при закапывании в носовые полости обязательно будут стекать по задней стенке глотки, раздражая ее;

  • Иногда поддержанию воспаления в глотке способствуют кариозные зубы;

  • Отдельно выделяют лучевой фарингит, который формируется на фоне воздействия ионизирующего излучения. Например, это часто случается при прохождении онкологическими больными курса лучевой терапии.

Симптомы острого фарингита

Симптомы фарингита во многом будут зависеть от того, какая форма болезни у человека. Тем не менее, у больного всегда присутствуют боли, першение и дискомфорт в горле.

Острая форма болезни протекает диффузно и вовлекает в процесс воспаления все отделы глотки: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

  • Заболевание редко манифестирует как изолированное воспаление. Чаще всего оно начинается на фоне иных инфекционных болезней верхних дыхательных путей: ОРВИ, ОРЗ, грипп и пр.

  • Как самостоятельное заболевание фарингит развивается на фоне воздействия на слизистую оболочку глотки холодного воздуха, горячих жидкостей, табачного дыма и пр.

  • Больной испытывает боли при глотании, жалуется на першение и саднение в глотке. Чаще всего при проглатывании пищи не возникает выраженных болей, но они усиливаются при совершении так называемого «пустого глотка» (проглатывания слюны).

  • Боли будут иррадиировать в уши. Это происходит в том случае, когда в процесс воспаления были вовлечены тубофарингеальные валики.

  • Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений. Хотя зачастую общее состояние остается нормальным, либо нарушено незначительно.

  • При проведении фарингоскопии будет заметен отек и покраснение слизистой оболочки, выстилающей глотку. Отек распространяется на язычок. Возможно обнаружение участков слизистой, покрытых гнойным налетом.

  • Иногда в процесс воспаления вовлекаются верхние шейные лимфатические узлы, становясь болезненными и отечными.

  • Чувство першения в горле провоцирует постоянное покашливание.

Фарингит симптомы и лечение

Установлено, что хронический фарингит имеет локализацию более четкую, чем острый фарингит. При этом пораженным оказывается один из отделов глотки. Хронический фарингит может быть атрофическим, катаральным, гранулематозным и гипертрофическим.

Зачастую хроническая форма заболевания является не самостоятельной патологией, а следствием уже имеющихся проблем со здоровьем:

  • Пациент испытывает чувство царапания и сухости в горле;

  • Неприятные ощущения сопровождаются сухим кашлем;

  • Слизистая оболочка глотки при осмотре бледная, сухая, тонкая, может иметь лаковый блеск. На некоторых участках обнаруживаются корки и слизь;

  • Для катаральной формы фарингита характерны нерезкие боли во время глотания пищи, ощущение присутствия в глотке инородного тела. Кашель становится сильнее в утренние часы, может перемежаться с тошнотой и рвотой. Человек все время кашляет, чтобы избавиться от слизистой мокроты, которая постоянно накапливается в глотке;

  • Гипертрофическая форма заболевания отличается выраженными изменениями на слизистой оболочке. Возможно разрастание лимфоидной ткани на том участке глотки, где локализуется воспаление;

  • При атрофической форме заболевания слизистая истончена, на ней обнаруживаются участки, покрытые коркой, заметны зоны с инъецированными сосудами. У больных может исходить неприятный запах изо рта, а постоянная сухость в горле вынуждает человека пить много воды. На конечной стадии атрофического фарингита слизистая сильно истончена и болезненна;

  • Для гранулезного фарингита характерно более яркое проявление симптоматики, чем для катарального и гипертрофического воспаления. Развивается гранулематозная форма болезни на фоне частых обострений фарингита, а также при наличии хронических патологий органов ЖКТ. На задней стенке глотки происходит скопление гранул.

При поражении слизистой оболочки глотки грибками дискомфорт в горле возникает в виде першения, царапания, сухости и жжения; негативные ощущения очень выражены. При этом боли умеренные, нарастающие во время приема пищи, при проглатывании слюны. Обострение грибкового фарингита сопровождается интоксикацией организма.

Глотка покрывается белым либо желтоватым налетом. Он охватывает мягкое небо и небные дужки. Если налет убрать, то под ним можно визуализировать кровоточащие участки, которые часто являются входными воротами для вторичной инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Аденомиоз матки - что это такое? Аденомиоз матки: лечение народными средствами, отзывы

Клинические проявления острой формы зависят от причины заболевания. Так, при вирусной природе фарингита помимо признаков самого фарингита часто обнаруживаются симптомы ринита, ларингита, конъюнктивита.

Фарингит начинается остро с признаков интоксикации организма, который включает следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Позже возникают и местные признаки фарингита:

  • боли в горле при глотании;
  • першение в горле;
  • дискомфортное ощущение в горле;
  • сухость слизистых глотки.

При осмотре слизистых оболочек глотки можно обнаружить следующие симптомы:

  • покраснение задней стенки глотки;
  • зернистость задней стенки глотки.

Также может быть увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), при их пальпации возникает боль.

Для грибкового фарингита характерно наличие налетов беловатого цвета, при этом у больного температура может быть нормальной или субфебрильной (37 – 37,5 градусов).

Любой вариант этой инфекции может вызывать две группы симптомов: общие и локальные. К первым, относятся неспецифические признаки: лихорадка (чаще до 37,5-38оС), общая слабость и недомогание, снижение аппетита, повышенная утомляемость, периодические потливость и озноб.

Местные нарушения являются неотъемлемым компонентом этой болезни. Именно с жалобами на них пациенты обращаются к доктору. Выраженность и характер локальных симптомов может значительно отличаться, в зависимости от варианта. Поэтому каждый из них необходимо описать отдельно.

Острая форма

Быстро развивающееся воспаление в глотке может доставлять сильные неприятные ощущения больному. Наиболее характерно наличие патологической триады:

  1. Боль в горле. В отличие от других инфекционных болезней ротовой полости и начального отдела дыхательного тракта, боль не усиливается при глотании. Напротив, при этом она несколько уменьшается, особенно при потреблении жидкой теплой пищи или напитков;
  2. Чувство першения или «саднения»;
  3. Ощущение постороннего предмета в глотке.

Симптомы фарингита у детей проявляются несколько шире. Часто отек может распространяться на устье Евстахиевой трубы (которая сообщает полость уха и рта), из-за чего происходит закупорка ее просвета и развивается тубоотит.

Хроническая форма

ПризнакФорма Катаральный Гипертрофический Атрофический
Чувство першения или саднения Выражены значительно. Симптомы постоянно беспокоят больного, особенно при гипертрофическом варианте. Чтобы их уменьшить, пациент постоянно сглатывает слюну, но желаемого эффекта это не приносит. Незначительно выражено.
Чувство инородного тела Нет
Сухость в глотке Практически отсутствует. Постоянно присутствует. Человек регулярно испытывает потребность «выпить глоток воды».
Неприятный запах в ротовой полости Как правило, не наблюдается. Симптом сохраняется, даже при регулярной чистке зубов и потреблении жевательной резинки.
Заложенность ушей Возникает при обострениях Практически не бывает

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

Фарингит это когда болит горло. Симптомы фарингита проявляются, прежде всего, в раздраженных слизистых оболочках дыхательных путей. А фарингит у детей проявляется болями в горле, родители заглядывают в горло и видят там красноту с отечностью и слизью на задней стенке глотки.

Для острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-380C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши.

При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло».

Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками.

В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Профилактика

— Закаливание организма. Исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

— Увлажняйте воздух в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель для спальни.

— Приподнимите изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла.

Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. Кстати, в целях профилактики

Симптомы и лечение фарингита

– Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.

Предлагаем ознакомиться:  Бородавки на стопе у ребенка лечение народными средствами

— Чаще меняйте зубную щетку. Неожиданно, но ваша зубная щетка может поддерживать или даже быть причиной вашего больного горла, считают медики. Оказывается, бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в организм.

Поэтому, как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, смените свою зубную щетку на новую. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стадии. Также обновите щетку, когда почувствуете себя лучше. Это предохранит вас от повторного воспаления.

С профилактической точки зрения рекомендуется менять зубную щетку каждый месяц, а также не хранить ее во влажной атмосфере ванной комнаты, способствующей скоплению бактерий. Если вы считаете, что покупать так много щеток дорого, посчитайте стоимость только одного визита в кабинет врача. В любом случае оставаться здоровым в течение долгого времени того стоит.

В целях профилактики организма следует заботиться о своем иммунитете. Нужно регулярно употреблять витамины и витаминсодержащие овощи и фрукты, препараты прополиса, продукты пчеловодства.

Полезно находиться возле моря, дышать парами йода. Никогда не помешает проведение щадящего закаливания. Однако начинать его нужно строго в теплое время года. 

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

К профилактическим мерам острого фарингита относятся:

  • носовое дыхание на улице в холодное время года;
  • избегать переохлаждений общих и местных;
  • отказ от курения;
  • повышение защитных сил организма;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.

При грамотном и своевременном лечении острого фарингита заболевание носит благоприятный прогноз.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применени

Осложнения

Осложнения и последствия фарингита могут быть достаточно серьезными, среди них выделяют:

  • Переход острой формы фарингита в хроническую патологию. Избавиться от хронической болезни весьма проблематично;

  • Перитонзиллярный абсцесс. Это осложнение характерно для бактериального, преимущественно стрептококкового фарингита. Происходит увеличение лимфатических узлов, усиливаются боли в горле, повышается температура тела, изо рта исходит неприятный запах. На фоне абсцесса повышается риск попадания инфекции в кровь. Сепсис, в свою очередь, является состоянием, несущим прямую угрозу жизни пациента;

  • Заглоточный абсцесс. Для этого состояния характерно обширное гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;

  • Формирование хронического бронхита, присоединение трахеита и ларингита;

  • Развитие суставного ревматизма. Осложнение возникает после того, как бактерии проникают в суставы. При этом они отекают, повышается как местная, так и общая температура тела. Опасность заключается еще и в том, что поражению подвергаются не только суставы, но и сердечная мышца;

  • Воспаление слуховой трубы, средний отит;

  • Постстрептококковый гломерулонефрит. Те бактерии, которые спровоцировали фарингит, могут попасть в почки и запустить там процесс воспаления. Однако чем старше человек, тем риск развития этого осложнения ниже;

  • Шейный лимфаденит. Это осложнение характеризуется воспалением шейных лимфатических узлов;

  • Сиалоаденит. Редкое осложнение фарингита, которое проявляется в воспалении слюнных желез. При тяжелом течении сиалоаденита требуется помощь хирурга.

Самое очевидное осложнение острого фарингита – перетекание в хроническую форму. Это возможно при неэффективном лечении или вообще отсутствии такового.

Также к списку осложнений  относят такие заболевания:

  1. Заглоточный абсцесс.
  2. Трахеит.
  3. Острый суставный ревматизм.
  4. Перитонзиллярный абсцесс.
  5. Хронический бронхит.
  6. Ларингит.
  7. Постстрептококковый гломерулонефрит.
  8. Воспаление слуховой трубы, а также внутреннего уха.
  9. Шейный лимфаденит.
  10. Сиалоаденит. 

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Осложнения возникают при несвоевременном начале терапии, самолечении, несоблюдении длительности лечения.

Осложнения возникают от того, что происходит распространение инфекции на близлежащие органы.

Симптомы и лечение фарингита

Наиболее часто возникают следующие осложнения:

  • острый тонзиллит (ангина);
  • отит;
  • синусит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Принципы лечения фарингита

Почему так важно выяснить вариант заболевания? Именно этот момент определяет выбор лечебных мероприятий, которые назначаются пациенту. Чтобы восстановить эпителий в глотке, устранить воспалительные проявления и снять интоксикацию необходима комплексная терапия, включающая проведение местных и общих процедур.

Острый фарингит

Лечение фарингита у взрослых и маленьких пациентов следует начинать с немедикаментозных мероприятий. К ним относятся:

  • Щадящий режим для голоса. Следует ограничить громкую речь, крик, пение и любые другие звуки, которые приводят к напряжению мышечного аппарата гортаноглотки;
  • Исключить раздражающую пищу. Соленые, перченые, кислые, копченые продукты раздражают слизистые. Важно, чтобы блюда были комфортной температуры для пациента – горячие и холодные вещества также наносят вред эпителию;
  • Прекратить употребление алкоголя и курение, так как они выступают в роли повреждающего фактора;
  • Соблюдать полупостельный режим. Дополнительное напряжение организма, в виде физических нагрузок и стрессов, негативно воздействуют на состояние иммунитета. Это может привести к более тяжелому течению болезни и ее хронизации.

Непосредственно терапию следует начинать с местных процедур. К ним относят частые полоскания растворами, которые обеззараживают и смягчают слизистую оболочку. Оптимальным действием обладают ромашка, шалфей и хлорофиллипт (экстракт эвкалипта).

Пастилки:

  • Гексадрепс;
  • Фарингосепт;
  • Септолете Нео;
  • Фалиминт.

Следует отметить, что часть из перечисленных лекарственных веществ имеет ограничение по возрасту (от 8-ми лет). Какие препараты выбрать в данном случае? Лечение фарингита у детей от 3-х лет можно проводить практически любыми пастилками (за исключением Гексадрепса) и Ингалиптом.

Чтобы поддержать защитные силы организма, дополнительно назначается поддерживающая терапия, в среднем на 5-10 дней. С этой целью применяют иммуномодуляторы, такие как Галавит, Имудон или ИРС 19. Они не только сокращают сроки лечения, но и профилактируют частые рецидивы инфекции.

Нужно ли назначать антибиотики при остром фарингите? Это определяет врач, в зависимости от состояния пациента. Если у него наблюдается высокая температура, выраженная интоксикация или с мазка из глотки «высеиваются» вредоносные микробы, применение противомикробных препаратов может быть оправдано.

Хроническая форма

фарингит

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки.

При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Форма фарингита Рекомендуемые препараты для местного применения Препараты общего действия
Катаральная/ Гипертрофическая
  • Антисептические растворы для полоскания – Колларгол, Мирамистин, Октенисепт, Хлоргексидин;
  • Эвкалиптовое и облепиховое масло – возможно использование растворов для орошения глотки или масел для ее смазывания;
  • Пастилки и спреи с противомикробным и обезболивающим  эффектами.

Иммуномодуляторы;

Мультивитаминные комплексы (Биомакс, Компливит, Мультитабс).

Атрофическая
  • 0,9% раствор Хлорида Натрия для полоскания;
  • Траумель в форме таблеток. Оказывает общеукрепляющий эффект на организм. Необходимо длительное применение (минимально 3 месяц) для получения полноценного результата;
  • Масло алоэ – используют для смазывания слизистой оболочки. Препарат смягчает ее поверхность, активирует восстановительные процессы в тканях и повышает устойчивость к микроорганизмам;
  • Блокады с новокаином и алоэ – введение этой смеси в ткани глотки стимулирует ее репарацию и оказывает отличный обезболивающий эффект. Курс составляет 7-10 инъекций, между которыми должен быть интервал не менее 5-ти дней.

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии.

Антибиотики для лечения хронического фарингита у взрослых применяют лишь в том случае, если заболевание вступает в фазу обострения. При этом у больного должны наблюдаться такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.

Препаратами выбора, обладающими широким спектром действия, являются:

  • Азитрал 250 мг (принимают на протяжении 3 дней по 2 таблетки в сутки);

  • Сумамед 250 мг (продолжительность лечения определяется лечащим врачом);

  • Амоксиклав 1000 мг (2 раза в сутки на протяжении недели);

  • Ципролет 500 мг (2 раза в сутки, курс лечения 5 дней).

Кроме того, параллельно следует принимать антигистаминные препараты, среди которых:

  • Диазолин 150 мг – 2 раза в день;

  • Супрастин 200 мг – 1 раз в день;

  • Пипольфен – 2 раза в день по 1 таблетке.

Курс лечения антигистаминными препаратами составляет неделю.

Фарингит

Если есть необходимость подавить кашлевой рефлекс, который раздражает сухую слизистую глотки, то по рекомендации доктора можно использовать противокашлевые препараты. Это может быть Коделак, трава термопсиса, Кодтерпин, Либексин.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический хламидиоз лечение народными средствами

Воспаленное горло нужно полоскать антисептическими растворами как можно чаще, лучше всего делать это каждые полчаса. Дополнительным обеззараживающим средством может выступать раствор Люголя. Его удобно использовать в форме спрея.

Хорошо справляются с воспалением местные бактериофаги. К таковым относятся таблетки для рассасывания Лизобакт. Также местное лечение можно дополнить такими препаратами, как Гексорал, Имудон, Стрепсилс, ИРС-19.

Человек на время лечения обострения фарингита должен находиться дома, для чего ему открывают больничный лист на срок от 10 дней до двух недель. Параллельно возможно прохождение физиотерапевтического лечения: УФО, магнитотерапии, лазеротерапии.

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Лечение фарингита комплексное, направленное на уменьшение местных симптомов заболевания и воздействия на основную причину, поддерживающую фарингит. Основная задача лечения фарингита – купировать неприятные ощущения. Лечение острого фарингита преимущественно местное — такое же, как при ангине.

Лечение фарингита предусматривает, в первую очередь, устранение фактора, спровоцировавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков, а в случае фарингита вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ, сменой работы или использованием методов личной защиты.

Важно!!! Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения.

Любое медикаментозное лечение при фарингите должно проводиться под контролем лечащего врача.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии.

В состав антибактериальных препаратов для лечения фарингита обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.

), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

Катаральная форма

Диагностика фарингита

Симптомы фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Перед использование лабораторных методов доктор проводит фарингоскопию – диагностическую процедуру, в ходе которой осматривают слизистые глотки и ротовой полости. Отоларинголог может обнаружить их покраснение, отек и контурирование сосудов.

После выяснения формы, врач может назначить некоторые анализы, чтобы оценить состояние организма и выяснить чувствительность бактерий (если они есть) к антибиотикам. С этой целью проводятся:

  • Клинический анализ крови – обнаружение повышенного СОЭ (более 15 мм/час), большого количества лейкоцитов (не менее 10*109/л) говорит об интоксикации организма и активности патологических микроорганизмов. Возрастание уровня лимфоцитов до 3,5-4*109/л косвенно свидетельствует о наличии вирусов, а увеличение содержания нейтрофилов в крови – о микробной инфекции;
  • Взятие мазка с задней стенки глотки – выполняется, если у доктора есть подозрение на наличие бактерии или при неэффективности проводимой терапии. Этот способ позволяет определить оптимальный препарат для лечения фарингита.

Другие диагностические процедуры, как правило, не проводятся пациентам, так как полученной информации вполне достаточно, для того, чтобы приступить к терапии.

Диагностика фарингита находится в компетенции врача-отоларинголога. Во время осмотра горла, которое называется фарингоскопией, врач визуализирует характерные для заболевания признаки: отечность дужек и задней стенки глотки, ее сухость и пр. Кроме того, при постановке диагноза учитываются жалобы пациента.

Чтобы выявить возбудителя воспаления, необходимо проведение бактериологического и вирусологического исследования. Для анализа потребуется забор мазка из глотки.

При обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу-участковому, либо к отоларингологу.

Устанавливается диагноз на основании характерных жалоб больного, местных симптомов фарингита.

Врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки), при которой можно увидеть:

  • гиперемию задней стенки глотки, небных дужек;
  • зернистость задней стенки глотки;
  • отечность слизистых глотки.

Профилактика фарингита и лечение

Для уточнения возбудителя фарингита проводится исследование мазка со слизистой оболочки глотки. Также при этом исследовании определяются препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Общий анализ крови

  • в нем могут быть признаки воспалительной реакции (увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);

Проводятся иммунологические исследования для обнаружения антител к различным инфекциям (при невозможности определения возбудителя при помощи мазка со слизистых зева).

Чтобы вовремя диагностировать фарингит, нужно посетить отоларинголога (ЛОРа). Он осматривает глотку больного, оценивает состояние слизистой и полости рта. Также может понадобиться проведение фарингоскопии или направление на микробиологический анализ, исследование крови на антитела к бактериям стрептококкового ряда.

При диагностике фарингита обязательно необходимо исключить острый тонзиллит, так как по симптоматике эти две болезни очень схожи.

Ответы на популярные вопросы

  • Заразен ли фарингит для окружающих? Фарингит будет являться заразным для окружающих людей в том случае, если он имеет инфекционную природу. При этом человек будет являться источником не самого фарингита, а распространителем бактерий или вирусов, его вызвавших.

  • Можно ли вылечить фарингит полностью? Фарингит наиболее успешно поддается лечению на начальных стадиях его развития. Поэтому не следует затягивать с обращением к специалисту. Избавиться от хронической формы болезни будет сложно, а гарантировать полное отсутствие ремиссий не сможет ни один врач.

  • Бывает ли температура при фарингите? Температура при фарингите повышается достаточно часто, что особенно характерно для острой формы болезни.

  • Может ли быть кашель при фарингите? Кашель при фарингите выступает одним из ведущих симптомов болезни.

Автор статьи:Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Польза сельдерея для мужчин и женщин – 10 научных фактов!

22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?

Лечение фарингит народными средставми в домашних условиях

Вопрос:Насколько часто следует полоскать горло при сочетании ангины и фарингита?

Не более 3-х раз в сутки. Частые полоскания могут наносить дополнительный вред воспаленным миндалинам, поэтому эту процедуру стоит ограничить.

Вопрос:Есть ли смысл принимать муколитические препараты, такие как Гербион, Лазолван, Бронхипрет, Эвкабал и другие?

Даже если у пациента присутствует кашель при инфекции глотки, эти лекарства, вероятнее всего, не окажут положительного эффекта. Их основной орган-мишень это нижние отделы дыхательного тракта, а в данном случае, симптом возникает рефлекторно, из-за раздражения слизистой горла.

Вопрос:Можно ли предотвратить развитие воспаления глотки?

Специальных мер профилактики (вакцин) не существует, так как слишком большое число возбудителей могут приводить к этой болезни. Защититься от инфекции можно только одним способом – поддержав свой иммунитет.

Для этого рекомендуется отказаться от пагубных привычек (алкоголизм, курение), сбалансировать свое питание, дважды в год принимать комплексы витаминов (курсом до трех месяцев), избегать стрессов и сидячего образа жизни.

Вопрос:Какие антибиотики можно назначить ребенку?

Следует отметить, что необходимость в этих лекарствах определяется только доктором, курирующем пациента. Детям с 1 месяца возможно назначение Ампициллина, как «препарата первой линии». Если возникла потребность в противомикробной терапии в более раннем возрасте, рекомендуется Джозамицин, который можно применять даже у новорожденных. Разумеется, что при этом должен быть адекватный контроль за состоянием ребенка.

Вопрос:За сколько времени излечивается хроническая форма?

На этот вопрос ответить достаточно сложно – прогноз определятся полностью индивидуально. В среднем, терапия занимает 5-7 недель.

Вопрос:Чем лечить фарингит у взрослых, при возникновении сильной лихорадки (более 38оС)?

Народные средства лечение фарингита

В этом случае, обязательно следует исключить наличие ангины. Следующим этапом должно быть проведение детоксикации (обильное щелочное питье) и назначение антибиотика.

Вопрос:Нужно ли использовать физиотерапию?

https://www.youtube.com/watch?v=Bp1OhC1aqco

Как при любой инфекции, применение этого метода противопоказано в остром периоде, так как может спровоцировать прогрессирование воспаления. Его можно назначать только при полной уверенности, в устранении всех микроорганизмов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector