Лучевой цистит: симптомы и лечение

Основные признаки патологии

Радиационный цистит характеризуется определенными симптомами. Одни возникают непосредственно после терапии, другие – спустя год.

Ранние (неспецифические) симптомы Поздние проявления
·        учащенное и болезненное мочеиспускание;

·        боль в нижней части живота;

·        частые позывы;

·        недержание мочи,

·        возникновение сгустков крови в моче или окрашивание в розоватый оттенок.

·        при присоединении пиелонефрита добавляется боль в поясничном отделе позвоночника;

·        если сформировался свищ между влагалищем и мочевым пузырем, то в моче отмечаются пузырьки воздуха (пневматурия);

·        свищевое соединение прямой кишки и мочевого пузыря провоцирует появление примесей кала в моче (фекалурия).

С помощью специальной шкалы (RTOG) выставляют степень выраженности цистита:

  • 1 степень: нерезко выраженные атрофические изменения стенки, микрогематурия, единичные расширенные сосуды;
  • 2 степень: частое мочеиспускание, осложненное недержанием, множественные расширенные сосуды, эпизодически возникающая макрогематурия;
  • 3 степень: постоянное недержание мочи, позывы к мочеиспусканию достигают 40 раз в день, объем мочевого пузыря уменьшен до 150 мл, макрогематурия;
  • 4 степень: некротическое и свищевое перерождение стенки, геморрагическая форма цистита; недержание требует оперативного вмешательства в виде установки урологического катетера;
  • 5 степень: смертельный исход.

Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо начинать лечение на ранних этапах радиационного цистита. Для этого важны дополнительные манипуляции, позволяющие подтвердить степень нарушений.

Признаками и симптомами развития постлучевого цистита являются сильные болевые ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания. Вторым признаком считается боль режущего характера в низу живота. Кроме того, количество позывов в туалет может доходить до 30 раз в течение суток, при этом количество выделяемой мочи будет минимальным, сама жидкость нередко становится мутного цвета, а в некоторых случаях может наблюдаться примеси крови.

На сегодняшний день выделяют несколько типов повреждения, связанных с облучением:

  1. Устойчивое расширение сосудистой системы, пронизывающей мочевой пузырь. Такая патология характеризуется появлением в жидкости кровяной примеси. При этом позывы в туалет будут частыми. Однако биохимическое обследование будет без изменений. Выявить проблему удастся только с помощью цистоскопического анализа;
  2. При катаральном воспалении у человека будут наблюдаться частые позывы в туалет, а в процессе мочеиспускания больной может ощущать сильные рези. Выявить причину можно с помощью цистоскопа. Как правило, при таком типе патологии на стенках мочевого пузыря будут наблюдаться язвочки;
  3. Если у человека развивается инкрустирующий цистит, то первым признаком также станет частое мочеиспускание свыше 40 раз в сутки. В процессе выделения мочи человек будет ощущать сильные боли и рези. В этом случае при диагностике будет наблюдаться чрезмерное скопление солей, а слизистая будет покрыта фибринами и язвочками.

Как правило, негативные изменения в мочевом пузыре своей симптоматикой и внешним видом может напоминать развитие злокачественного процесса.

Основной признак того, что у вас постлучевой цистит – болевые синдромы, при которых в процессе испускания мочи женщины чувствуют острую боль. В остальном боли режущего характера постоянно беспокоят нижнюю область живота.

Еще одно характерная особенность – уменьшение объема мочи. Она становится мутной, в ней может появиться кровь в приличных количествах. Кроме этого, в ней выявляются хлопья и даже мелкие камни, что считается признаком больших накоплений солей.

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия работает путем нацеливания на опухолевые клетки и родственные ткани с ионизирующим излучением. Радиация отрицательно влияет на синтез ДНК в клетках, что приводит к гибели клеток, эффективно убивая раковые клетки.

Однако лучевая терапия может также повредить нераковые, окружающие ткани. Излучение может также повредить сосудистую систему, вызвать отек (накопление водянистой жидкости в полостях тела) и утолщение сосудов (снижение кровоснабжения тканей, подвергающихся лучевой терапии).

Это, в свою очередь, может привести к эпителиальному повреждению, например, к внутренней поверхности мочевого пузыря, когда внутренняя стеновая структура затем подвергается воздействию мочи, что приводит к боли и раздражению.

Виды лечения

Лучевой цистит разделяют в соответствии со степенью тяжести:

  • средняя;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

Зависит такая классификация от клинических проявлений, а также от дозы ионизирующего воздействия.

Существуют следующие виды патологических состояний.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Сопровождается кровотечениями, поэтому во время мочеиспускания моча наблюдается со следами крови, у больного возникают частые позывы, в анализах присутствуют большое количество лейкоцитов, белков, завышен гемоглобин.
  2. Катаральный цистит. Признаки катарального цистита заключаются в частом мочеиспускании, больной за день может сходить в туалет до 25 раз, процесс сопровождается режущей болью, выделение крови сопровождается во время процесса мочеиспускания. В биохимическом анализе особых изменений не возникает, уменьшается размер мочевого пузыря.
  3. Язвы мочевого пузыря. Позывы в течение дня достигают до 40 раз, сопровождаются резкими болями. В анализе мочи появляются частицы песка и конкрементов. В анализе крови завышены эритроциты, лейкоциты, бактерии, соли кальция.

Лечение лучевого цистита, связанного с активностью бактерии и возникновением инфекции для начала назначают лекарственные препараты, следует применять «Амоксиклав», «Метронидазол». При возникновении болезни выписываются уколы, после чего в зависимости от состояния больного продолжается медикаментозное лечение.

Для эффективного лечения и быстрого подавления микроорганизмов назначают инсталляцию мочевого пузыря, представляющее собой применение капельниц, подбираются лекарственные препараты индивидуально лечащим врачом. При возникновении острых болей назначают обезболивающие средства: Но-шпа», «Папаверин».

Параллельно с лечением необходимо применять иммуностимулирующий комплекс препаратов, включающих регенерирующие средства, витаминные комплексы, в случае необходимости применяют антигистаминные средства.

Лечение лучевого цистита – достаточно сложный процесс. Проблема в том, что в результате химиотерапии нередко формируются необратимые изменения, которые влияют на восстановление тканей. Плюс ко всему, у рассматриваемого органа снижается сопротивляемость к атакам различных инфекций.

Как правило, для лечения данной патологии прибегают к нескольким видам терапии, а именно:

  • общеукрепляющий курс;
  • антибактериальный метод;
  • симптоматический курс;
  • оперативный путь.

Каждая из вышеописанных методик применяется при определенном состоянии мочевой системы. Поэтому будет рационально рассмотреть каждый из способов детально.

Возможные осложнения и меры профилактики

Это заболевание, появляющееся после выполнения сеансов химической терапии, может быть осложнено значительными кровотечениями, рубцеванием пузыря с уменьшением его объема, образованием конкрементов и свищами, представляющими собой отверстия сквозного типа.

Каждый из указанных признаков способен стать угрозой для жизни и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Бывает, что запущенные стадии болезни приводят к необратимым разрушениям стенок мочевика. В органе появляются язвы больших размеров, образуются рубцы. Для женщин одним из возможных осложнений считается пузырно-влагалищный свищ.

Главная профилактическая мера здесь может быть только одна – регулярные эндоскопические обследования и ответственность в подходе по выбору больничного учреждения и лечащего специалиста.

Опытный врач заблаговременно предостережет о вероятных рисках, которые могут сопутствовать ионизирующему воздействию на опухшие участки.

Принимая во внимание факт, что болезнь признана следствием химической терапии, пациенту понадобится выполнять профилактирование рака.

Врачи очень советуют отказаться от курения, прекратить употреблять алкоголь, соблюдать диету, выполнять распорядок дня. Естественно, что ежегодно понадобится проведение полного обследования у специалиста.

В момент выполнения лучевой терапии в профилактических целях мочевик прикрывают ширмой из свинца. Каждому пациенту, получающему радиационное лечение, назначается регулярный эндоскопический осмотр мочевого пузыря.

В целом при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при лучевом цистите благоприятный. Все же редко когда эту форму заболевания доводят до крайней тяжелой стадии.

  • В таких случаях возможны и крупные язвы, и тотальный склеро или некроз стенки мочевого пузыря.
  • Все это заставляет лечащего специалиста пойти на радикальную операцию — тотальную цистэктомию с замещением искусственным мочевым пузырем. Но и эта мера не дает стопроцентных гарантий.
Осложнения лучевого цистита чреваты внутренними кровотечениями, нагноением, образованием свищей.

Если вовремя не лечить лучевой цистит у мужчин и женщин, могут возникнуть тяжелые осложнения, которые нанесут вред не только здоровью, но и жизни больного. Разрушения мочевого пузыря могут закончиться образованием свищей и некрозом тканей.

Зафиксированы также случаи внутреннего кровотечения. Цистит мочевого пузыря может вызвать ряд инфекций, которые распространятся на другие органы. Самым тяжелым осложнением считается заражение крови, которое развивается из-за нагноений, и разрыв стенки мочевого пузыря.

Выраженность последствий определяется:

  • объемом и локализацией поражения;
  • длительностью лучевой терапии;
  • общим количеством поглощенной дозы облучения в ходе всего лечения.

Лучевой цистит: симптомы и лечение

Рассматривают несколько возможных вариантов постлучевых осложнений:

  • формирование свищевого хода (прямокишечно-пузырный, влагалищно-пузырный, маточно-пузырный);
  • геморрагический вид цистита;
  • стойкое сужение внутреннего отверстия мочеиспускательного канала (область шейки);
  • присоединение гнойного компонента, приводящего к расплавлению тканей.

На фоне массивного поражения стенки пузыря усиливаются диспепсические расстройства – боли, учащение позывов, недержание. Возможно образование нейрогенного мочевого пузыря с отсутствием нервной стимуляции органа.

Неадекватное лечение лучевого цистита может вызвать опасные осложнения. Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит. В этом случае процесс уходит вглубь и поражает мышечный слой мочевого пузыря, мышечные волокна заменяются соединительной тканью.

Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит

Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит.

Распространение воспаления на другие органы приводит к возникновению парацистита, характеризующегося поражением тазовой клетчатки. Гнойные очаги воспаления у женщин могут образоваться в полости матки и ее придатках, развивается бесплодие.

Предлагаем ознакомиться:  Почему при цистите меняется запах мочи

Прежде чем описать лечение лучевого цистита, важно выделить возможные последствия. Как правило, проведение химиотерапии может привести к таким осложнениям как:

  • сильное кровотечение;
  • рубцевание пузыря;
  • так называемое сморщивание пузыря;
  • образование свищей в рассматриваемом органе.

Заболевание требует незамедлительного лечения. В противном случае запущенные стадии грозят пациенту серьезными осложнениями.

На внутренних стенках органа появляются очень крупные язвенные поражения и рубцы. У представительниц женского пола могут возникнуть мочеполовые свищи.

Профилактика основана на регулярных эндоскопических исследованиях. Пациент должен тщательно выполнять все рекомендации врача и лечиться, следуя прописанному курсу. Еще одним условием является соблюдение правильного образа жизни. Это здоровая пища, исключение вредных привычек, оптимальный режим дня.

Диагностика

  • И в наши дни общий анализ мочи является золотым стандартом, как при диагностике лучевого цистита, так и любого другого. В первую очередь внимание обращают на количество лейкоцитов, которое в норме не превышает один два (по некоторым данным три–четыре) лейкоцита в поле зрения. Это признак воспалительного процесса.
  • При механическом повреждении стенки мочевого пузыря (разрыв при ее склерозе, трещины, язвы) довольно характерным диагностическим критерием является гематурия (обнаружение незначительного количества крови в моче).
  • Возможно так же и использование инструментальных методов исследования, такие как цистоскопия, биопсия, рентгендиагностика, урофлоуметрия и прочее. Это поможет установить объем мочевого пузыря и морфологические изменения в стенке.
  • Для выявления вторичной бактериальной инфекции проводят посев мочи, однако он информативен при бактериальной или грибковой природе заболевания.

Диагностировать заболевание можно несколькими способами:

  • Сдача анализа мочи, в результате которого определяют количество лейкоцитов.
  • Сдача анализа крови;
  • Проведение цистоскопии;
  • Проведение биопсии;
  • Рентгенодиагностика;
  • Урофлоуметрия.

Врач ставит диагноз по результатам сданных анализов и характерных жалоб у больного.

Диагностика заболевания начинается с исследования в лабораторных условиях мочи и крови.

При проведении биохимического анализа выявляется содержание остаточного азота, мочевины и креатинина. Бакпосев мочи помогает установить наличие и вид инфекции.

Уточнение диагноза проводится инструментальными методами:

  • цитоскопия — позволяет определить изменения в мочевом пузыре, в т.ч. его объема;
  • урография — включает урофлоуметрию;
  • ренография — проводится для определения работоспособности почек.
Для уточнения диагноза используют ренографию

Для уточнения диагноза используют ренографию.

Определить изменения в мочевом пузыре помогает цистоскопия

Определить изменения в мочевом пузыре помогает цистоскопия.

Врач может порекомендовать пациенту пройти урографию

Врач может порекомендовать пациенту пройти урографию.

В диагностическом плане принято использовать несколько подходов:

  1. Сбор анамнеза. Выяснение причин, момент обнаружения первых признаков, наличие сопутствующей патологии. В отношении постлучевой формы необходимо дополнительно изучить анамнез заболевания – количество циклов лучевой терапии, наличие химиотерапии, время от последней манипуляции.
  2. Лабораторная диагностика – общий анализ мочи и микробиологический посев. В первом случае определяется лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов свыше нормы), гематурия (выявление эритроцитов). В норме они должны отсутствовать. Повышение количество лейкоцитов свидетельствует о воспалении, эритроцитов – нарушение целостности слизистой оболочки мочевого пузыря. Микробиологический посев потребуется для составления схемы лечения антибиотиками.
  3. Дополнительные инструментальные исследования. Они предназначены для оценки просвета пузыря, исключения провоцирующих факторов, которые усиливают клиническую симптоматику – камни, опухолевые образования, дивертикулы (мешковидные расширения стенки). В этом отношении помогает цистоскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук (УЗИ) малого таза. Компьютерная томография проводится с введением контрастирующего вещества, а также сопровождается дополнительной лучевой нагрузкой. Поэтому онкологи предпочитают ее назначать только при наличии объективных противопоказаний к МРТ. При этом цистоскопия может использоваться не только в диагностическом плане, но и целью инвазивного вмешательства – удаления сгустков крови, мелких конкрементов (камней).

На основании полученных данных уролог и онколог составляют схему коррекции, позволяющую минимизировать симптоматику, не нагружая ослабленный организм.

Лечение

Терапия заболевания начинается с проведения диагностических мероприятий. Первое, что исследуют — моча больного. В зависимости от этиологии и формы заболевания подбирается необходимая терапия. Лечение проводится под строгим наблюдением врача, чаще всего в условиях стационара.

Применяется гипербарическая оксигенация в тяжёлых случаях протекания заболевания. Суть метода заключается во вдыхании 100% кислорода человеком под давлением, таким способом улучшается питание клеток, иммунитет человека повышается. Пациент во время процедуры находится в барокамере.

Лечение цистита после лучевой терапии может быть затруднено высокой степенью поражения. Для того чтобы вылечить болезнь, понадобится комплексная методика, которая занимает много времени.

Она базируется на традиционной медицине, но также лучевой цистит лечат при помощи народных средств. Прописать курс должен врач, учитывая характер повреждений органа и скорость развития недуга.

Лечебные мероприятия предусматривают прием:

  • Прием таблетокАнтибактериальных препаратов. В большинстве случаев врачи назначают лекарства в виде инъекций, а затем в виде таблеток перорально. Комбинация и дозировка подбираются в каждом случае отдельно.
  • Препаратов серебра. Средства вводят непосредственно в мочевой пузырь. В результате их воздействия устраняются болезненные ощущения, быстрее заживляются язвы и другие дефекты, а также уменьшается отечность и воспалительный процесс.
  • Симптоматическое лечение. При помощи обезболивающих и спазмолитиков облегчаются клинические проявления. Это способствует улучшению общего состояния пациента.

Можно ли вылечить болезнь самостоятельно? Лучевой цистит нередко предусматривает лечение народными препаратами.

Обычно основан на приеме отваров и настоев из трав, которые оказывают мочегонный эффект. Готовить подобные средства можно в домашних условиях.

Хорошо зарекомендовал себя клюквенный сок. Принимая его регулярно, пациент обеспечивает повышенный уровень кислотности, которая атакует бактерии, существенно замедляя их рост.

Для приготовления спиртовой настойки из крапивы понадобится двести грамм травы. Ее заливают водкой (примерно пол-литра). После средство должно сутки настаиваться, а затем его хранят еще восемь дней в темном помещении. Принимают по одной ложке настоя за тридцать минут до еды.

Хорошо помогает чай из зимолюбки. Траву часто используют чтобы лечить инфекционные поражения органов мочеполовой системы. Две чайные ложки заливают двумя стаканами горячей воды, а затем настаивают на протяжении тридцати минут. Напиток принимают до четырех раз в день (по половине стакана за раз).

Согласно многочисленным отзывам пациентов, народные методы хорошо зарекомендовали себя в лечении лучевого цистита.

Но они являются лишь частью терапии и использовать их следует только с разрешения врача.

Но если симптомы продолжают прогрессировать, необходимо проведение операции. Хирургические манипуляции могут осуществляться в два способа. Первый метод предусматривает прижигание образовавшихся дефектов на слизистой оболочке. Второй — полное удаление мочевого пузыря.

Терапия предполагает консервативное ведение пациента, в случае отсутствия должного положительного эффекта – решается вопрос об оперативном вмешательстве.

цистит

Медикаменты, используемые при лучевом цистите:

  • антибиотики (после проведения микробиологического посева для уточнения чувствительности);
  • спазмолитические и обезболивающие препараты, назначаемые при выраженном болевом синдроме;
  • антихолинэргические вещества, купирующие позывы;
  • витамины группы В, свечи с Метилурацилом для усиления процессов репарации (восстановления);
  • иммуномодуляторы для улучшения защитных свойств организма.

Операция назначается, если в промежутке от 3 до 6 месяцев отсутствует динамика, уменьшение симптоматики, образуются свищи, язвенные дефекты. В хирургической практике используются:

  1. Коагуляция язвенных дефектов.
  2. Склеротерапия под контролем эндоскопа.
  3. Катетеризация через мочеиспускательный канал или переднюю брюшную стенку.
  4. Резекция мочевого пузыря (цистэктомия) с последующей тонкокишечной пластикой или выведением внешнего мочеприемника.

Операции сопряжены с риском, поэтому первоначально применяют консервативный вариант лечения.

Лечить лучевой цистит необходимо комплексно с учетом тяжести заболевания, вида поражения, особенностей организма.

Особое внимание в терапии уделяется устранению риска вторичного инфицирования и распространения воспалительного процесса на другие органы.

Лечение цистита после лучевой терапии проводится следующими препаратами:

  1. Антибиотики. Для защиты от бактерий врачи назначают такие препараты, как Амоксиклав, Метронидазол, Меронем. Средства выпускаются в виде инъекций или в форме таблеток.
  2. Спазмолитики. Помимо устранения спазмов, эти лекарства обеспечивают обезболивание. Чаще всего используются — Спазган, Но-Шпа, Спазмолгон.
  3. Обезболивающие лекарства — Ибупрофен, Баралгин.
  4. Препараты растительной природы используются для повышения эффективности лечения. Наиболее распространен Канефрон.
  5. Иммуностимуляторы.
Устранить спазмы и боль поможет препарат Но-Шпа

Устранить спазмы и боль поможет препарат Но-Шпа.

Народная медицина

Лучевой цистит: симптомы и лечение

Проверенным методом лечения лучевой патологии считаются народные средства. Эффект имеют облепиховое масло и составы, обогащенные рыбьим жиром. Прием этих средств следует согласовывать с врачом.

Противомикробным действием обладают брусничные листья. Для повышения иммунитета полезен клюквенный экстракт.

Острый лучевой цистит обычно лечат такими препаратами, как антихолинергические средства или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Иногда выполняется промывка мочевого пузыря.

Кроме того, важно, чтобы пациент

  • Держал себя в тепле
  • Пил много воды
  • И следил за гигиеной в туалете

Таким образом, следует избегать того, чтобы он дополнялся миграцией бактерий в мочевой пузырь и  в ослабленную слизистою оболочку. Однако, в зависимости от тяжести состояния, может потребоваться эндоскопическая хирургия для истощения источников кровотечения, например.

  1. Примите горячий душ в интимной зоне, используя нейтральный pH лосьон или специальный лосьон для умывания со слегка антибактериальным эффектом.
  2. Поместите одну чайную ложку кайзера соды в стакан воды, перемешайте и выпейте натощак. Основной напиток повышает рН мочи, так что бактерии больше не чувствуют себя так хорошо. Кроме того, это домашнее средство избавляет от жжения мочеиспускания.
  3. Пейте клюкву,  облепиху или сок черники, их танины укрепляют слизистые оболочки мочевого пузыря.
  4. Ешьте свежий тертый хрен. Его горчичные масла обладают антибактериальным действием.
  5. Свежий сельдерей также содержит фитохимические вещества, которые не только борются с бактериями, но также обладают мочегонным эффектом. Альтернатива: Приготовить несколько семян сельдерея после каждого приема пищи.
  1. В основном, терапия при лучевом цистите — симптоматическая, то есть она не устранят причину заболевания. В настоящее время используются иммуномодуляторы, витамины, спазмолитики и анальгетики, чтобы снять основные клинические проявления.
    • На сегодняшний день уже стало традиционным использовать при лучевом цистите отечественный препарат Гепон, который относится к классу иммуностимуляторов. Его действие направлено на слизистую оболочку мочевого пузыря. Гепон обладает выраженным местностимулирующим иммунологическим действием. Снимает воспаление, усиливает регенерацию (заживление) ран, а так же имеет противовирусную активность.
    • Из спазмолитиков рекомендуется использовать дротаверин (но-шпа).
  2. Если же повреждения мочевого пузыря значительные и не наблюдается положительная динамика в состоянии пациента, поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Объем оперативного вмешательства определяет специалист, исходя их индивидуальных особенностей каждого пациента.

    Действие фитотерапии и гомеопатических препаратов при лучевом цистите не доказано, поэтому данная группа препаратов не может выступать в качестве самостоятельной схемы лечения.

  3. Рекомендации по поводу диеты и режима питания больного следует так же уточнить у лечащего специалиста, однако в целом, обычно рекомендуется отказаться от спиртного, кофе, консервов, жирной жареной или вяленой пищи, богатой специями и приправами. Необходимо употреблять травяные сборы, обладающие мочегонным эффектом, морсы, щелочные минеральные воды (не менее двух литров в день).
Предлагаем ознакомиться:  Уретероцеле мочевого пузыря: что это такое и как лечить у детей, женщин

Методы терапии болезни

Лучевой цистит — побочное явление, вызванное воздействием излучения, используемом при лечении онкологических заболеваний и иных тяжелых патологиий

Лечение лучевого цистита сопряжено с некоторыми сложностями, вызванными значительными повреждениями органов изнутри. Структурные изменения нервов и сосудов, понижение возможности тканей регенерировать, ослабленная иммунная система – это все только затрудняет лечение.

Терапевтическое воздействие консервативного характера направляется на восстановление функций органа с помощью приема медицинских препаратов. В данной ситуации широко пользуются антибиотиками, спазмолитиками и обезболивающими средствами, растительными препаратами, иммуномодулирующими составами.

Довольно часто прибегают к:

  • озонотерапии;
  • оксигенации;
  • терапии лазером;
  • созданию гипоксии.

Наиболее важным лечебным методом считается общеукрепляющая терапия, направляемая для поддержания и улучшения иммунной системы пациента. В вену вводят белковые составы и лекарства, ускоряющие восстановительный процесс клеток слизистой. Следует также поддерживать организм поливитаминами.

Если болезнь выявлена на начальном этапе, нет явно выраженных признаков и угрозы для жизни, женщины могут восстановиться при помощи свеч, которые в своем составе содержат белладонну. Но стопроцентной гарантии излечения нет.

Возможно, потребуются более действенные меры. Известны случаи, когда патология сопровождалась инфекционными проявлениями в мочевом канале. В подобной ситуации врачи предписывают антибиотики. Лечебный курс длится до десяти дней, чего вполне достаточно для полного уничтожения бактерий.

Кроме вышесказанного, лечение может включать препараты, направленные на стимулирование кровообращения, снижение аллергических проявлений. Приписываются обезболивающие средства. В случае, если во время болезни наблюдается недержание больным мочи, ему назначают медпрепараты, снижающие сократительную способность организма.

Когда консервативный метод за три-шесть месяцев не дал ожидаемых улучшений, то больному назначается хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится при:

  • мочекаменном заболевании;
  • уменьшении объема органа;
  • блокировании мочеточника камнями, язвами либо отечностью;
  • затруднении диагностирования;
  • тампонаде мочевика кровяными сгустками.

Выделено два основных типа хирургического вмешательства, учитывающих сложность ситуации:

  1. Прижигание повреждений на слизистой и сосудах.
  2. Удаление органа, выполняемое в наиболее сложных ситуациях. Моча из организма выводится через специально созданное в брюшной зоне отверстие.
Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом, подразумевает специальную подготовку и долгий восстановительный период.

Народная медицина

Лучевой цистит: симптомы и лечение

Практически все травники и народные целители советуют лечить возникший дефект на фоне химиотерапии облепиховым маслом или рыбьим жиром. Эти два средства оказывают ранозаживляющее воздействие, но только при наружном применении.

Если рассматривать безопасные народные методики, то к ним можно отнести следующие:

  • настой крапивы;
  • отвар толокнянки.

Эти травы обладают хорошим противовоспалительным действием и способны уничтожить множество бактерий. При этом нужно учесть, воздействие они оказывают слабое, поэтому их лучше применять как вспомогательное средство.

Причины

от поверхностных до глубоких. Нарушение кровообращения регенерации клеток — основная причина заболевания. Кроме того, что мочевой пузырь покрывается ранками, он уменьшается в объеме. Предостеречь развитие заболевания практически невозможно, потому что терапия онкозаболеваний мочеполовой и половой системы агрессивная, а промежутки между процедурами по излучению кратковременные.

Терапия лучевого характера предполагает «точечный удар» ионов непосредственно по опухшему участку. Вполне понятно, что подобное вмешательство сопрягается с некоторыми рисками и может иметь большое количество побочных эффектов – тошноту, слабость, выпадение волос, пострадиационные циститы.

Возникновению болезни могут предшествовать определенные причины:

  • значительная доза облучения;
  • непродолжительные промежутки от сеанса к сеансу;
  • высокий уровень чувствительности тканей организма на излучение.

Следует отметить, что у каждого пациента уровень повреждений организма может быть различным – от незначительного до более серьезного, способного привести к уменьшению объема мочевика и снижению его функциональности.

Нарушения работоспособности мочеточных каналов отмечаются в каждом пятом случае назначения химической терапии.

Поэтому следует тщательно разобраться, какие симптомы присущи лучевому циститу и как его следует лечить.

Лучевой цистит связан с опухолями, особенно в контексте лечения рака, при котором облучается малый таз:

  • Рак мочевого пузыря
  • Рак простаты
  • Рак прямой кишки
  • Рак шейки матки
  • Метастазы в кости

Однако такое облучение может привести к побочным эффектам, поскольку повреждается не только поврежденная ткань, но и здоровая ткань мочевого пузыря . Это может привести к окклюзии, связанные с воспалением, из самых маленьких кровеносных сосудов в ткани мочевого пузыря, капилляров.

Это, в свою очередь, вызывает серьезные кровотечения и проблемы с мочеиспусканием. В клетках слизистой оболочки мочевого пузыря атакованы в процессе облучения и уничтожены.

Разрушение клеток и, следовательно, защитный слой мочевых путей естественным образом приводит к воспалению, так как система защиты организма пытается исправить повреждение. Специальные патогены не участвуют в лучевом цистите.

Лучевой цистит

Данное заболевание представляет собой осложнение лучевой терапии, которая назначается при опухолях половых органов, раке мочевого пузыря, прямой кишки и прочее. По времени развития различают ранние и поздние лучевые повреждения.

Причинами возникновения данных неблагоприятных последствий принято считать:

  1. Превышение дозы лучевой терапии.
  2. Нарушение кратности сеансов облучения.
  3. Повышенная чувствительность к ионизирующему облучению.
  • Так как, облучение, используемое в лучевой терапии, вызывает склерозирование сосудов и атрофию нервных волокон, оно ведет к нарушению питания и регуляции стенки мочевого пузыря.
  • Вследствие этого запускается механизм истощения клеток, выстилающих мочепузырную стенку, их аутолиза («самоуничтожение»), некроза тканей и замещения поврежденных участков плотными фиброзными волокнами, которые не позволяют мочевому пузырю изменять свои размеры при наполнении.
  • В дальнейшем существует возможность развития панцистита, когда воспалительный процесс вовлекает все слои мочепузырной стенки.

Нередко структурные изменения и воспалительный процесс в стенках органа сопровождается кровотечением, образованием язв и эрозий. В этот момент создаются благоприятные условия для развития вторичной бактериальной микрофлоры и присоединения инфекционного цистита.

На сегодняшний день, причин по которым проявляется постлучевой дефект, выделяется две, а именно:

  • негативная реакция тканей человеческого организма на химиотерапию;
  • неправильно выполненный процесс облучения.

Согласно статистическим данным, буквально каждое пятое применение химиотерапии заканчивается развитием лучевого цистита. В виду такого масштаба, важно более детально рассмотреть, какие симптомы сигнализируют о развитии этого недуга и каким образом можно от него избавиться.

Эта форма недуга чаще встречается у женщин. У мужчин редко диагностируют цистит, что также составляет опасность для пациента, поскольку вовремя не обнаруженные признаки заболевания способствуют его дальнейшему развитию.

Ионизирующие облучение сильно воздействует на орган, в результате чего нарушается обмен веществ и циркуляция крови. Это приводит к образованию дефектов и язвенному поражению.

Для вирусов, бактерий и грибков создается благоприятная среда. Они и являются основными возбудителями хронического воспалительного процесса. К главным факторам, способствующим развитию болезни, относят:

  • слишком маленькие перерывы между проведением процедур;
  • высокую степень чувствительности к ионизирующему облучению;
  • ошибки, допущенные во время радиотерапии;
  • дозы, превышающие допустимую норму.

Лучевой цистит

Поражение области мочевого пузыря может иметь разную степень повреждений. Часто они являются незначительными, но также могут крайне негативно сказаться на состоянии органа и даже поспособствовать уменьшению его объемов.

Лучевой цистит обусловлен структурными изменениями в тканях слизистой оболочки, резким снижением иммунной защиты организма и физиологической защищенности мочевого пузыря. Провоцирующие факторы возникают и во время проведения процедуры облучения, и уже после ее завершения.

Пациент, проходя полный курс лучевой терапии, подвергается облучению несколько раз. Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер

Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

Под воздействием радиации возможные такие повреждения мочевого пузыря, как уменьшение его объема, формирование свищей, стенозный склероз, застойные явления. Усиливают негативное воздействие лучевой терапии неправильные действия врача при установке режима.

Во время лучевой терапии применяется ионизирующее излучение в области появления опухоли. Такие методы приводят к возникновению побочных эффектов: тошнота, слабость, выпадение волос, возникновение цистита.

Возникать болезнь может по разным причинам:

  • Получение облучения в больших количествах;
  • Частое проведение сеансов химиотерапии;
  • Чувствительные ткани органов.

В ходе облучения ткани органов хуже регенерируются, появляются язвы и другие дефекты. В связи с ослаблением иммунитета на организм оказывают влияние патогенные микроорганизмы, способствующие восполнению.

Все будет зависеть от особенностей организма пациента, у кого-то наблюдаются небольшое изменения, а у кого-то происходят значительные изменения, вплоть до уменьшения размера мочевого пузыря и потеря его способностей.

Предлагаем ознакомиться:  10 методов лечения вазомоторного ринита

Наибольшему поражению подвластны люди, страдающие раком шейки матки, мочевого пузыря и влагалища. Во время терапии применяются большие дозы излучения в малые промежутки времени.

Происхождение и причинность развития патологии

Лучевая форма цистита относится к неинфекционным патологиям, потому что провоцирующий фактор не микроорганизмы, а ионизирующее излучение.

Во время специализированного лечения онкологии отмечается снижение защитных свойств организма в целом. Поэтому лучевой цистит часто сопряжен с инфекционным поражением. Развитие радиационного воспаления мочевого пузыря проходит несколько последовательных стадий:

  1. Отек и утолщение слизистой оболочки.
  2. Недостаточность локального кровоснабжения за счет сосудистых повреждений.
  3. Трансформация стенки с преобладанием фиброзного компонента.
  4. Формирование эрозий и участков некротической перестройки.

Постлучевой цистит возникает в ранний период после лечения (до 1 года) и в момент отдаленных последствий (более 1 года).

Профилактика и прогнозы

Радиотерапия

Как уже было описано выше, постлучевой цистит, является результатом химиотерапии. Поэтому человеку важно строго проводить все профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития рака.

Главным условием профилактики является полный отказ от курения и употребления спиртных напитков. Помимо этого, необходимо придерживаться здорового питания и исключить физические нагрузки. И последнее, человек должен ежегодно проходить эндоскопический осмотр.

Профилактики лучевого цистита не существует, но следует серьёзней отнестись к здоровью и отказаться от вредных привычек.

Ввиду того, что основной причиной лучевого цистита является лучевая терапия онкологических патологий, профилактические меры лучше направить на предупреждение образования раковых клеток. Первое, что необходимо сделать — отказаться от всех вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, а также регулярно посещать врача. Кроме того, желательно включить в рацион брокколи, морепродукты и орехи.

Лучевая терапия — это необходимый этап лечения онкологических заболеваний. Ее приходится применять, несмотря на неизбежность побочных явлений. Главной профилактической мерой является выявление новообразований на ранних стадиях, когда лечение можно обеспечить без высоких доз облучения.

Важнейшими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оптимизация питания и отказ от вредных привычек.

Кульченко Н Г – Лечение лучевых поражений мочевого пузыря

Так как основная причина заболевания не всегда зависит от пациента, то помимо стандартных мер предосторожности больному рекомендуется тщательно подходить к вопросу лечения ионизирующим облучением. Врач же, в свою очередь, должен учитывать степень риска развития лучевого цистита и строго контролировать свои предписания.

Симптоматический курс

Клинические проявления недуга зависят от основной формы заболевания. Симптомы обнаруживаются после завершения терапии. Крайне редко первые признаки дают о себе знать слишком быстро. Они могут появиться спустя несколько недель и даже месяцев.

Слизистая оболочка органа постепенно отекает, количество крови, которая поставляется в область мочепузырного треугольника, увеличивается. Это может послужить причиной кровоизлияний и формирования язв.

Цистит в острой форме проявляется от трех до шести недель после завершения лучевой терапии. Для него характерно:

  • учащенное мочеиспускание;
  • боли средней интенсивности;
  • моча может выделяться с примесями крови (гематурия инициального и терминального типа).

После облучения на протяжении десяти лет могут проявляться поздние симптомы поражения. Обычно пациенты указывают на болезненные ощущения в области промежности и трудности при мочеиспускании.

Главным признаком лучевого цистита считается учащение позывов к мочеиспусканию, количество которых может доходить до 42-45 раз в сутки, в т.ч. и в ночное время. К проявлениям постлучевого воспаления относятся рези и жжение при мочеиспускании. Урина выделяется с примесями в виде песка, хлопьев, мелких камней.

Интенсивность симптомов и общее состояние больного зависят от степени тяжести рассматриваемой патологии. Легкая степень протекает практически бессимптомно. При средней тяжести поражения проявления имеют выраженный характер, но лечение позволяет эффективно бороться с заболеванием.

Главным признаком лучевого цистита считается учащение позывов к мочеиспусканию, количество которых может доходить до 42-45 раз в сутки

Главным признаком лучевого цистита считается учащение позывов к мочеиспусканию, количество которых может доходить до 42-45 раз в сутки.

Самый распространенный симптом цистита - это боли при мочеиспускании

Самый распространенный симптом цистита – это боли при мочеиспускании.

Урина выделяется с примесями в виде песка, хлопьев, мелких камней

Урина выделяется с примесями в виде песка, хлопьев, мелких камней.

Выделяется также крайне тяжелая степень, когда поражение органа носит диффузный характер. Течение заболевания может иметь острый или хронический характер.

Можно выделить следующие формы болезни:

  1. Катаральная разновидность. Признаки: учащение позывов к мочеиспусканию до 22-24 раз; небольшие примеси крови в моче; появление в ее составе эритроцитов, белков и лейкоцитов. Существенных биохимических изменений крови не обнаруживается. Изъязвления слизистой оболочки имеют очаговый характер.
  2. Развитие патологии с расширением сосудов внутри органа. Специфические признаки: кровяные примеси и сгустки в урине, отклонение гемоглобина от нормы, очаги кровоизлияния большой площади.
  3. Инкрустирующий тип. Характерный симптомы: частое мочеиспускание, достигающее 45 раз в сутки. С мочой выделяется большое количество примесей. Обнаруживаются биохимические изменения состава крови — появление мочевины, креатинина, азота. Объем мочевого пузыря уменьшается до 90-105 мл.
Патология мочевого пузыря, развивающаяся после облучения, сопровождается расширением сосудов внутри органа

Патология мочевого пузыря, развивающаяся после облучения, сопровождается расширением сосудов внутри органа.

Облучения мочевой системы, в результате которой возник цистит, можно лечить медикаментами, стимулирующими нормальную работу кровообращения. Подобные медикаменты также способствуют обновлению клеток, снижают аллергический ответ человеческого организма и выступают в качестве сильнодействующего обезболивающего средства.

В том случае, когда дефект, возникший на фоне облучения, отяжелен недержанием мочи, человеку назначаются лекарственные средства, уменьшающие сократительную функцию системы.

Лучевой цистит может быть как острым, так и хроническим. В некоторых случаях это происходит даже спустя годы после лучевой терапии.

В этом случае он обычно хронический по своей природе. Это происходит примерно через четыре-шесть недель после воспалительной реакции.

Типичные симптомы воспаления мочевого пузыря включают

  1. Постоянную и тяжелую срочность мочеиспускания
  2. Трудности с очищением мочевого пузыря
  3. Жжение при мочеиспускании.

Кроме того, он попадает в область мочевого пузыря к неприятной боли под давлением.Иногда моча облачна или содержит примеси крови. Однако температура обычно не возникает.

Расстройства мочеиспускания — это большая группа признаков заболевания, которая включает в себя:

  1. затруднение мочеиспускания (дизурию);
  2. частые непродуктивные позывы (полакиурию);
  3. недержание мочи, императивные позывы;
  4. никтурию (частые позывы в туалет ночью);
  5. боль после мочеиспускания, рези в животе.

Для острого процесса характерно быстрое нарастание признаков нарушения мочеиспускания, и происходит это в течение первых суток.

  • Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять).
  • Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные.
  • Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

    В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

  • Но даже после акта мочеиспускания у пациентов, страдающих лучевым циститом, остается ощущения неполного опустошения мочевого пузыря.

Симптомы лучевого цистита несложно распознать

Причины цистита

Главный показатель того, что развился лучевой цистит — результаты проведенного общего анализа мочи, но для его назначения необходимы предпосылки. Основными симптомами, указывающими на развитие заболевания после лучевой терапии являются:

  • режущие боли при позывах к мочеиспусканию и во время опорожнения;
  • кровяные сгустки в моче;
  • хлопья, камни и песок в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от вида и степени тяжести болезни. Вследствие воздействия ионизирующего облучения на мочевой пузырь, могут развиться такие виды заболевания:

  • Лучевые язвы. Сильное расширение капилляров, вен и сосудов, которые обволакивают мочевой пузырь приводит к тому, что непродуктивные позывы к мочеиспусканию возникают более 20 раз в сутки, в урине обнаруживают белок и гемоглобин.
  • Катаральный цистит. Предполагает тотальное воспаление слизистой оболочки мочевика с образованием язв по всей поверхности. Наблюдается учащенное, болезненное мочеиспускание.
  • Инструктирующий. Предполагает частое мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью. Анализ крови показывает высокое содержание азота, мочевины и креатинина. Моча с примесью хлопьев, песка, камней.
  • Телеангиэктазии мочевика. Тяжелая форма заболевания, при которой в моче наблюдаются обильные сгустки крови.
  • Псевдораки. В мочевике происходят изменения, сходные с раковым заболеванием.

Соблюдение диеты

Дабы избавиться от цистита, больному необходимо не только придерживаться определенной медикаментозной терапии, очень большую роль играет и правильное питание. Для этого рекомендовано следующее:

  • все продукты на столе у больного должны быть питательными;
  • нельзя чтобы продукты раздражали слизистую;
  • человеку с таким диагнозом потребуется полностью отказаться от копченостей и острых приправ;
  • в ежедневное меню следует включать свежее выжатые соки.

При этом стоит понимать, адекватную диету может порекомендовать только лечащий врач. Не стоит в этом вопросе доверять интернет ресурсу.

Этому также отдается важное значение. В однозначном порядке из привычной еды исключаются все раздражители слизистой мочевика: чеснок, редька, лук, щавель, хрен, бульоны на мясе, рыбе и грибах, копченые, соленые продукты, все жареное, соусы.

Необходимо больше употреблять каш и свежих овощей. Полезны рыбий жир и масло облепихи. Следует пить побольше жидкости: чай с молоком, минеральную или простую воду, березовый сок.

Помните, что такие диеты должен составлять диетолог с медицинским образованием. Очень важно, когда больной в процессе проведения лечебного курса химической терапии употребляет продукты, которые помогают восстанавливать слизистую.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector