Антибиотики при цистите – какие наиболее эффективны

1. Болевой синдром при цистите

Прежде чем приступить к устранению болевого синдрома, необходимо удостовериться, что боль в нижних отделах живота вызвана именно воспалением слизистой оболочки (и других слоев при хроническом процессе) мочевого пузыря.

Важно отличать специфику болевого синдрома при остром и хроническом циститах (в период обострения), ведь подходы к лечению этих форм могут существенно отличаться.

Боли, возникающие при остром цистите, характеризуются следующими признаками:

  1. 1Локализуются внизу живота, в надлобковой области.
  2. 2Могут иррадиировать в правую или левую подвздошную область (по ходу мочеточников), однако в этом случае врач обязательно исключит мочекаменную болезнь.
  3. 3Боли несколько уменьшаются в горячей ванне, после использования грелки. Однако, не нужно использовать эти приемы для лечения цистита, без сопутствующей антибактериальной терапии это может привести к развитию осложнений и хронизации процесса.
  4. 4При остром цистите боли усиливаются после мочеиспускания, так как сокращение мочевого пузыря приводит к большему раздражению нервных окончаний.

При хроническом интерстициальном цистите боли несколько иные:

  1. 1Боли внизу живота, в надлобковой области усиливаются при перерастяжении мочевого пузыря (то есть при наполненном пузыре), а также в конце акта мочеиспускания.
  2. 2Боли имеют ноющий или жгучий характер и, как правило, низкую интенсивность (выражены в меньшей степени, чем при остром цистите), что часто приводит к отсутствию своевременной терапии.
  3. 3Боли периодически повторяются и суммарно составляют более трех месяцев в течение одного года.
  4. 4Болевой синдром при интерстициальном цистите имитирует неполное опорожнение мочевого пузыря.
  5. 5У пациентов с хроническим циститом могут наблюдаться хронические тазовые боли, не связанные с актом мочеиспускания и дизурическими расстройствами.

Выраженность боли при хроническом воспалении не всегда коррелирует с изменениями в общем анализе мочи. Так, изменения мочевого осадка могут быть минимальными, а боли быть ярко выраженными. Это связано с дегенеративными изменениями в стенке мочевого пузыря при хроническом цистите.

Боль может отдавать в паховую область, в область прямой кишки или влагалище. После опустошения мочевого пузыря на некоторое время боль купируется, но затем возвращается вновь по мере накопления мочи. У пациентов с хроническим циститом в дальнейшем возможно развитие ложного недержания мочи.

2. Принципы обезболивания

Уменьшить выраженность болевого синдрома при цистите можно с помощью нескольких групп препаратов:

  1. 1НПВС (обладают противовоспалительным и анальгетическим действием);
  2. 2Спазмолитики (расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря);
  3. 3Растительные уросептики (анальгетический эффект связан с умеренным противовоспалительным эффектом).

Необходимо помнить, что избавиться от болей при остром цистите без применения этиотропной терапии (антибиотики) невозможно. Все обезболивающие препараты относятся только к средствам симптоматического лечения.

Основные принципы приема обезболивающих при цистите можно сформулировать следующим образом:

  1. 1Препараты с обезболивающим действием относятся к вспомогательной терапии и не могут заменить антибактериальные средства.
  2. 2Анальгетики для лечения цистита должны быть назначены врачом; возможен лишь кратковременный самостоятельный прием (1-3 раза) в период ожидания консультации врача.
  3. 3Препараты, облегчающие симптомы цистита, оптимально должны не только купировать боли, но и обладать спазмолитическим, противовоспалительным и антисептическим действием. Именно поэтому наиболее адекватно сочетание растительных уросептиков (Цистон, Канефрон Н, Монурель, урологические сборы) и спазмолитиков (дротаверин, папаверин).

Причины

Для того чтобы знать, чем лечить цистит у женщин, необходимо выявить причинные связи, ведущие к развитию болезни:

  • некачественные средства гигиены;
  • использование синтетического нижнего белья;
  • травмирование половых органов при половых контактах;
  • аллергическая реакция на вагинальные средства гигиены;
  • пиелонефрит, уретрит и другие болезни мочевыводящей системы;
  • застой мочи;
  • камни в мочевом пузыре;
  • сахарный диабет;
  • ИППП;
  • частая смена половых партнеров.

Спазмолитики

Спазмолитики чаще назначаются при циститах, чем НПВС, так как их анальгетический эффект связан с устранением спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря и сосудорасширяющим действием. Они не влияют на состояние слизистых, а также содержат меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Из группы миотропных спазмолитиков чаще всего назначаются дротаверин и параверин.

Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, НОШ-Бра и др.) является ингибитором фосфодиэстеразы 4. Именно поэтому эффективность дротаверина наиболее высока при спазмах мочевыводящих путей, кишечника, желчевыводящих путей.

Папаверин также является ингибитором фосфодиэстеразы, назначается в виде инъекций, ректальных свечей – оба способа применения достаточно эффективны.

Режимы дозирования и побочные эффекты этих препаратов представлены в таблице ниже.

Препарат Режим дозирования Побочные эффекты
Дротаверин (Но-шпа) 1 т (40 мг) 2-3 раз в сутки, 2 мл (40 мг) р-ра в/м 2-3 раза в сутки, свечи по 40 мг 2-3 раза в сутки Снижение артериального давления, головные боли, головокружение, нарушение сна, запоры, тошнота
Папаверин 2% р-р для инъекций 2 мл (40 мг) в/м 2-3 раза в сутки; свеча 40 мг 2-3 раза в сутки ректально Гипотензия, запор, сонливость, головокружения, тошнота, редко аллергические реакции

Помимо раздражения воспаленной слизистой мочевого пузыря компонентами мочи, причиной возникновения болевого синдрома при цистите является спазмирование гладких мышц. Данное состояние также приводит к нарушению оттока почечных выделений.

К ним относятся лекарства на основе папаверина (Папаверин), дротаверина (Но-шпа, Дротаверин) и другие спазмолитики (Галидор, Детрузитол). Некоторые спазмолитические средства выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде суппозиториев и растворов для инъекций.

Спазмолитические препараты, например Но-шпа, применяются при обострениях хронического воспаления мочевого пузыря
Спазмолитические препараты, например Но-шпа, применяются при обострениях хронического воспаления мочевого пузыря.

Спазмолитические препараты применяются при обострениях хронического воспаления мочевого пузыря.

Как помочь самому себе?

Лечением цистита должен заниматься врач-уролог. До визита к врачу в домашних условиях облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

  1. Ежедневно выпивать чистой воды не менее 1,5 л.
  2. Пить ягодные морсы, натуральные соки, компоты, отвары трав с мочегонным и антисептическим эффектом.
  3. Ограничить себя употреблением кофе, чая, алкоголя, провоцирующих раздражение слизистой мочевого пузыря.
  4. На время излечения рекомендуется исключить шоколад, выпечку, молоко, йогурты, сыры, пряные и острые блюда.
  5. Чтобы устранить жжение при мочеиспускании, можно добавлять в воду ложку чайной соды.
  6. Подмываться ежедневно теплой водой с использованием специальных средств для интимной гигиены.

Советы знакомых по поводу выбора таблеток, помогающих при цистите, приведут к хронической форме заболевания. Фармацевтика выпускает ежегодно десятки новых лекарственных препаратов. Какие таблетки пить при цистите и не ухудшить самочувствие?

Хронический цистит — это патология с затяжным течением, которая поражает преимущественно женщин и сопровождается ноющей болью и нарушениями мочеиспускания

Сбор анамнеза, сдача анализов, диагностирование сопутствующих заболеваний, определение состояния иммунитета позволят подобрать врачу лекарства от цистита. Наличие пиелонефрита, кандидоза (молочницы), мочекаменной болезни требуют широкого подхода в лечении у женщин цистита эффективными препаратами.

Клеточные структуры слизистой пузыря энергично изменяются, разрастаясь, могут образовывать кисту. Лечение хронической формы требует подбора медикаментов, согласно результатов проведенных анализов, УЗИ.

[mrp postnumb=3]

5. Растительные уросептики

Растительные уросептики (Канефрон, Цистон, урологические сборы и др.) являются обязательным компонентом патогенетической терапии циститов. Растительные уросептики наиболее полно отвечают задачам патогенетической терапии, так как обладают разнонаправленным действием:

  1. 1Увеличивают объем выделяемой пациентом мочи, это позволяет “разбавить” мочу, снизить концентрацию в ней продуктов воспаления, бактериальных токсинов и отходов метаболизма уропатогенов.
  2. 2Способствуют нормализации кислотности мочи. Как мы помним, кислотность мочи при инфекции мочевыводящих путей часто смещается в щелочную сторону (нейтральная и щелочная рН как следствие метаболизма бактерий).
  3. 3Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие.
  4. 4Обладают определенной противомикробной активностью, которая хотя и значительно ниже, чем активность антибиотиков, но имеется. При совместном назначении антибактериальных средств и растительных уросептиков пациент отмечает быстрое купирование симптоматики, восстановление работоспособности и нормализацию повседневной активности.
  5. 5Препятствуют повторному прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности слизистой.
Предлагаем ознакомиться:  Уро ваксом при цистите - Лечение цистита

Антибиотики при остром цистите

Проблема хронического рецидивирующего цистита наиболее актуальна для женщин. Около 20-30% пациенток впервые перенесших воспаление мочевого пузыря в течение года имеют рецидив. У 10% пациенток заболевание становится хроническим, с непрерывно рецидивирующим течением.

Хроническим рецидивирующим заболевание считается в том случае, если пациентка имеет 2 рецидива за полугодие, либо 3 обострения за истекший год.

Антибиотики при цистите - какие наиболее эффективны

Риск рецидива возрастает в следующих случаях:

  1. 1Женщина ведет активную половую жизнь;
  2. 2В анамнезе пациентки были ИППП, в том числе урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз;
  3. 3Наличие у пациентки гормонального дисбаланса, в особенности гипоэстрогенемии;
  4. 4Наличие у пациентки дисбиоза влагалища;
  5. 5Имеются воспалительные заболевания половой сферы;
  6. 6Удаленность места жительства женщины не позволяет ей часто посещать врача, наблюдаться;
  7. 7Возникновение рецидивирующего цистита у девочек обусловлено отсутствием навыка ухода за собой, у подростков – началом половой жизни;
  8. 8Наличие у пациентки аномалий развития мочевыделительной системы (например, низко расположенного входного отверстия уретры);
  9. 9Применение некоторых видов контрацептивов способствует повторному развитию воспаления (диафрагмы, колпачки, спермицидные гели и так далее).
  10. 10У женщин в менопаузе риск рецидива возрастает на фоне гипоэстрогенемии.
  11. 11Если цистит не проходит после антибиотиков, необходимо исключить другие патологии мочевого пузыря и интерстициальный цистит.

Каким образом можно избежать рецидива?

Для профилактики воспалительного процесса в мочевыводящих путях применяются следующие мероприятия:

  1. 1Тщательная гигиена половых органов, особенно после полового акта, у девочек раннего возраста, новорожденных;
  2. 2Динамическое наблюдение женщины у гинеколога и уролога;
  3. 3Своевременное лечение заболеваний генитальной сферы, коррекция дисбиотических состояний;
  4. 4Коррекция дефицита эстрогена у женщин в менопаузальном периоде;
  5. 5Контроль за ОАМ, раннее выявление бессимптомной бактериурии и ее коррекция;
  6. 6Коррекция аномалий развития мочевыводящих путей;
  7. 7Антибиотикопрофилактика (уровень доказательности А);
  8. 8Применение иммуномодуляторов (Уро-Ваксом), вагинальных пробиотиков (уровни доказательности В и С);
  9. 9Профилактика рецидивов с помощью клюквы (уровень доказательности С).

Итак, попробуем дать пошаговую инструкцию по профилактике рецидива.

  1. 1Шаг 1. После курса лечения пациент (неважно, женщина или мужчина) должен выполнить контрольный ОАМ, по результатам которого врач установит выздоровление.
  2. 2Шаг 2. Пациент остается на диспансерном наблюдении в течении полугода с выполнением контрольных анализов мочи (через 1-3-6 месяцев).
  3. 3Шаг 3. Консультация гинеколога (для женщин). Важно исключить или пролечить воспалительные заболевания генитальной сферы, ИППП (при их наличии).
  4. 4Шаг 4. Исключить аномалии развития мочевыделительной системы.
  5. 5Шаг 5. Соблюдение специальной диеты сроком до полугода.
  6. 6Шаг 5. Соблюдение питьевого режима, применение клюквы ежедневно (в сыром виде, пить морсы или свежий клюквенный сок без сахара). Дозировка в пересчете на проантоцианидин А – 36 мг/сут.
  7. 7Шаг 7. После полового акта обязательно принимать душ, мочиться, пить отвар клюквы (морс). Не использовать колпачки, диафрагмы, гели-спермициды для предупреждения беременности.
  8. 8Шаг 8. С лечащим врачом рассмотрите возможность применения иммуномодуляторов (Уро-Ваксом, уровень доказательности В), растительных уросептиков (Канефрон, Цистон), пробиотиков.
  9. 9Шаг 9. Оцените эффективность выполненных мероприятий. Есть рецидивы заболевания? Есть эпизоды пиелонефрита?
  10. 10Шаг 10. При неэффективности вышеописанной тактики совместно с лечащим врачом следует решить вопрос об антибиотикопрофилактике.

Профилактика рецидивов цистита у пациенток из групп риска с помощью антибиотиков назначается при неэффективности других профилактических мероприятий из вышеперечисленных. Антибиотикопрофилактика условно делится на постоянную и посткоитальную.

Посткоитальная профилактика проводится женщинам, у которых обострение болезни возникает в четкой связи с половым актом (на следующий день или через сутки после него). Суть ее сводится к приему антибактериального препарата з списка разрешенных непосредственно после секса:

  1. 1Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лект) в дозе 50-100 мг;
  2. 2Триметоприм-сульфометаксозол (Бисептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим) в дозе 80/400 мг;
  3. 3Офлоксацин (Заноцин, Таривид, Флоксал) в дозе 100 мг;
  4. 4Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай), норфлоксацин (Нолицин) в клинических рекомендациях упоминаются, однако мы не рекомендуем их использовать в виду риска нарастания резистентности микрофлоры.

Постоянная антибиотикопрофилактика проводится с помощью следующих препаратов:

  1. 1Фосфомицина (Монурал, Фосфорал, Урофосцин);
  2. 2Триметоприма-сульфометаксозола (Бисептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим);
  3. 3Нитрофурантоина (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лект);
  4. 4Цефалоспоринов (цефаклор, цефалексин);
  5. 5Фторхинолоны (ципрофлоксацин – Ципролет, Ципробай; норфлоксацин – Нолицин) также могут использоваться для специфической профилактики, однако мы не рекомендуем использовать их в виду риска нарастания резистентности.

Дозы антибактериальных препаратов для постоянной профилактики приведены в таблице ниже.

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

Таблица 2 – Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите (источник- 1)

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Антибиотики при цистите - какие наиболее эффективны

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Лечение острого цистита у детей

Таблица 4 – Схемы лечения острого цистита, разрешенные у детей (источник – 1)

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:

  1. 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
  2. 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
  3. 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.

В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание.

Антибиотики при цистите - какие наиболее эффективны

В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!

Предлагаем ознакомиться:  Цистит у девочек симптомы и лечение
Месторасположение воспаления Воспалительный процесс затрагивает подслизистый, слизистый, мышечный слои мочевого пузыря
Характерное течение болезни Острая или хроническая форма
Структурные изменения Катаральное, язвенное, гранулематозное, геморрагическое течение.
Природа возбудителя Вирусы, бактерии, грибки, не бактериальная природа

Лечащий врач назначает:

  • общий анализ мочи;
  • анализ по Нечипоренко;
  • бактериологический посев мочи;
  • цистоскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря.

В обязательном порядке больная направляется на осмотр к гинекологу. После сдачи мазка становится известной степень инфицирования организма. Воспаление влагалища часто выступает поводом к развитию неприятной болезни.

Эффективность немедикаментозных анальгетических средств при цистите достаточно низкая, что не позволяет рекомендовать их как единственный способ купирования боли. Однако, сочетание немедикаментозного лечения с приемом обезболивающих препаратов гораздо быстрее приводит к купированию интенсивного болевого синдрома.

Среди вспомогательных средств можно использовать:

  1. 1Локальное сухое тепло. Позволяет снять выраженную боль при цистите, уменьшить жжение и рези в нижних отделах живота, однако без сочетания с приемом антибиотиков может привести к распространению патогенных бактерий и развитию осложнений.
  2. 2Обильное питье – приводит к небольшому форсированию диуреза и механическому вымыванию бактерий с пораженной слизистой.
  3. 3Диету. Диета, богатая острыми продуктами, сладким, консервантами, жареным приводит к травмированию слизистой мочевых путей и снижению скорости репаративных процессов.
  4. 4Ношение свободной одежды – тесная одежда и узкие брюки приводят к уменьшению кровотока в органах малого таза и снижению скорости процессов регенерации.
  5. 5Временный отказ от половой жизни. Так или иначе, при половом контакте может происходить заброс патогенов из влагалища в полость уретры, что может усугублять течение цистита.

Как выбираются методы лечения

  1. 1Тренировки мочевого пузыря. Пациентам постепенно рекомендуется увеличивать временные интервалы между мочеиспусканиями, постепенно доводя это время, как минимум, до 90 минут. Данный метод позволяет несколько снизить интенсивность болевого синдрома и снижает количество императивных позывов к мочеиспусканию.
  2. 2Диета. На сегодняшний день отсутствует достаточное количество научных данных, подтверждающих или опровергающих влияние диеты на течение болевого синдрома при интерстициальном цистите. Однако, коррекция питания является одним из самых распространенных методов самолечения, а также назначается примерно ⅓ пациентов при посещении врача. Обычно рекомендуется исключение жирных, острых и кислотных продуктов питания, однако конкретный продукт, который вызывает обострение цистита пациент должен определить индивидуально.
  3. 3Применение физических упражнений. При наблюдении за пациентками с хроническим циститом, которым были предложены общеукрепляющие упражнения в сочетании с тренировкой мышц тазового дна, субъективное снижение болевого было отмечено более, чем у половины больных.

При использовании немедикаментозных средств облегчения боли необходимо помнить о том, что эффект от их применения наступает не сразу.

Фитопрепараты

Фитопрепараты — это лекарственные средства растительного происхождения. Эффективнее всего они действуют на начальных этапах цистита, когда специфическая симптоматика ещё не проявилась. Во всех остальных случаях — фитопрепараты используются в качестве вспомогательного средства в комплексе с традиционными медикаментами.

В аптеках можно встретить:

  • Брусничные листья. Брусничный лист используют при всех известных заболеваниях выделительной системы. Он обладает выраженным противовоспалительным, вяжущим и диуретическим эффектами. В состав брусничного листа входят вещества, подавляющие жизнедеятельность золотистого стафилококка. В комплексе с традиционными препаратами оказывает благотворное воздействие на иммунную систему, а также повышает эффективность антибиотиков. Лучше приобретать в виде измельченного сырья и заваривать самостоятельно. Фильтр-пакеты обладают более низкой эффективностью. Стоимость — около 50 рублей.

  • Цистон. Включает в себя множество экстрактов различных растений. Благодаря входящим в состав веществам, обладает противовоспалительным, антимикробным и диуретическим эффектами. Повышает эфективность традиционных препаратов. Сам по себе эффективен лишь при длительном применении. Стоимость составляет порядка 300 рублей.

  • Канефрон. Канефрон применяется в качестве дополнительного средства при остром цистите, а также для профилактики обострений хронического цистита. Обладает обезболивающим эффектом. Стоимость — порядка 300 рублей.

  • Монурель. Не путать с Монуралом — это антибиотик. Монурель же — фитотерапевтический препарат на основе экстракта клюквы. Обладает комплексным действием, снимает боли, борется с инфекционным агентом, устраняет воспаление. Поскольку входящая в состав Монуреля клюква (в форме экстракта) безвредна, средство также рекомендуется в качестве меры профилактики обострения хронического цистита. Стоимость — около 500 рублей.

  • Паста фитолизин. В своей основе имеет апельсиновое, шалфейное, сосновое масла. Обладает комплексным эффектом, борясь со всеми проявлениями цистита, от воспаления, до болей, в том числе устраняет источник развития заболевания. Средняя цена составляет 230 рублей.

Принимать выписанные врачом таблетки от цистита для женщин нужно строго придерживаясь рекомендаций. Если раньше достаточно было выпить отвар из лекарственных растений, то сейчас быстро провести лечение без таблеток у женщин не получится.

Перечень препаратов, применяемых для лечения цистита у женщин:

  • антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты (уроантисептики);
  • противовоспалительные средства;
  • мочегонные препараты;
  • спазмолитики;
  • средства, стимулирующие иммунитет;
  • витамины и БАДы.

Среди антибактериальных средств активно применяются средства широкого спектра действия:

  • фосфомицин: Монурал;
  • норфлоксацин: Нолицин, Норбактин;
  • офлоксацин;
  • левофлоксацин: Таваник;
  • ципрофлоксацин: Ципролет
  • нитроксолин: 5-НОК;
  • фуразидин: Фурамаг, Фурагин;
  • нитрофурантоин: Фурадонин;
  • пипемидовая кислота: Палин;
  • налидиксовая кислота: Невиграмон;
  • рокситромицин: Рулид;
  • азитромицин: Сумамед (при хламидийной и микоплазменной инфекции);
  • доксициклин;
  • сульфаметоксазол: Бисептол;
  • нитрофураны;
  • пенициллины: Амоксициллин, Флемоксин.

Выбор конкретного препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни, общего состояния женщины и наличия сопутствующей патологии мочевыводящих путей. Дозировка и длительность терапии определяются врачом.

Способ введения (внутрь или инъекционно в растворах) и форма лекарственного средства (таблетки, капсулы, суспензия, сироп, порошок) вариабельны. При необходимости замены препарата, подбора более дешевого аналога (отечественного или производства другой страны) необходимо обратиться к врачу. Большинство антибиотиков отпускаются в аптеке без рецепта.

В случае грибкового поражения применяются антимикотики. Приоритет отдается нистатину, флуконазолу (Флюкостат, Микомакс и др.) и подобным средствам. Присоединение вирусной инфекции требует приема противовирусных средств (Ацикловир и др.).

Схема терапии разрабатывается индивидуально. После завершения курса антибиотиков назначаются средства для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища (пробиотики: Вагилак, Аципол, Лактагель, Бифиформ и др.).

Важный момент: многие антибиотики не совместимы с противозачаточными средствами. Необходимо использовать дополнительные методы контрацепции на весь период лечения (презервативы или спермициды — Фарматекс и др.)

Противомикробный эффект антибиотиков дополняют одновременно назначаемые растительные средства с выраженным противовоспалительным и антисептическим эффектом (таблетки, настои, капли):

  • Уросепт;
  • Канефрон;
  • Бруснивер;
  • Почечный чай;
  • Фитолизин;
  • Уролесан;
  • Цистикапс;
  • Цистин;
  • Цистель;
  • Фитолизин.

Рекомендуется также пить ягодные морсы. Хорошим диуретическим эффектом обладает клюква, смородина, брусника, черника, шиповник. Курс терапии длительный — от 2 недель. Многие фитопрепараты разрешены во время беременности и лактации.

Растительные сборы активно применяются для лечения цистита в народной медицине и могут использоваться в домашних условиях. Природные антисептики (настои, отвары, экстракты) прекрасно дополняют антибактериальную терапию и позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов цистита.

Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) применяются при сильной боли и лихорадке в качестве обезболивающих и жаропонижающих средств:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • нимесулид;
  • диклофенак;
  • кеторолак (Кеторол)

Антибиотики при цистите - какие наиболее эффективны

Дозировка для взрослых обозначена в инструкции к препарату. В молодом возрасте (до 18 лет) в отдельных случаях может потребоваться детская дозировка. Стоимость препарата может зависеть от его дозировки и формы выпуска.

Для устранения мышечного спазма и ускорения выведения токсинов применяются спазмолики: дротаверни (Но-шпа), папаверин и другие медикаменты. В качестве симптоматического лечения используются гомеопатические препараты.

Иммуномодулирующие средства назначаются при хроническом цистите для стимуляции защитных сил организма. Популярностью пользуются Виферон, Циклоферон, Кипферон, Имунорикс. Рекомендован также прием поливитаминов и особенно аскорбиновой кислоты.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит с появлением крови во время мочеиспускания

Самостоятельный прием лекарственных препаратов не допускается. Перед началом терапии нужно ознакомиться с инструкцией и уточнить список противопоказаний.

Острая форма заболевания требует терапевтического вмешательства. Многие вопросы решают антибиотики при цистите. Спектр воздействия снадобий широк, но не обходится без побочных явлений, противопоказаний. Для исключения чувствительности к антибиотику проводится тестирование.

Для эффективного лечения цистита у женщин используют препараты, разобраться в списке которых самостоятельно не трудно.

Наименование Противопоказания Побочные реакции Описание и дозировка
Монурал
Монурал
  • детям до 5 лет;
  • при тяжелой форме почечной недостаточности;
  • аллергия на ингредиенты.
  • диспептические явления;
  • рвота, тошнота;
  • кожный зуд, сыпь.
Возможно, назначение без сдачи анализов мочи. Сильный антибиотик, воздействующий на область уретры. Фосфомицин — главное вещество при терапии мочеполовых инфекций. Быстро всасывается, накапливается. Высокая его концентрация приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов. Назначается при острой форме заболевания, присутствии в моче кровяных сгустков.

Рекомендуется при устойчивости бактерий к другим антисептическим медикаментам. Выводится через 48 часов из организма через почки, остальное через кишечник.

Принимать однократно по 3 г. Выпускается в суспензии, порошке, гранулированном виде. Недорогое снадобье, доступное для широкой части населения.

Нолицин
Нолицин
  • запрещается принимать детям, беременным, кормящим мамам;
  • атеросклероз;
  • болезни мозговых сосудов;
  • аллергическая восприимчивость;
  • дисфункция мозгового кровообращения;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • эпилепсия.
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • диарея (понос);
  • судороги;
  • отеки;
  • сонливость;
  • головокружение.
Существуют аналоги – Нормакс, Норбактин. Назначается при любой форме инфекционного заболевания. Эффективное средство среди фторхинолонов. Дешевый препарат, используемый при мочеполовых инфекциях.

Принимать по 400 мг дважды в сутки за час до еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность лечения до 5 дней. Противомикробное средство от цистита.

Нитроксолин
Нитроксолин
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • тяжелое заболевание печени, почек;
  • неврит;
  • катаракта.
  • нарушение работы печени, почек;
  • тошнота, пониженный аппетит;
  • сыпь, зуд.
Таблетка от цистита уничтожает патогенные микробы, грибки Кандида. Обогащен вспомогательными веществами. Не относится к антибиотикам, обладает противомикробной активностью. Блокирует ДНК микробов, способствуя их уничтожению. Таблетки нельзя разжевывать, необходимо запивать большим количеством воды, употреблять во время еды. Моча может окрашиваться желто-шафранный цвет.

Лечиться можно взрослым и детям. Суточная доза от 600 до 800 мг. Интервал между приемом 8 часов. Курс терапии до двух недель.

Палин
Палин
  • непереносимость компонентов;
  • эпилепсия, судороги;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • нарушение синтеза гемоглобина;
  • возраст старше 70 лет и моложе 14.
  • эпигастральные болезненные ощущения;
  • понос;
  • изжога, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризмы;
  • галлюцинации;
  • анафилактический шок;
  • колит.
Антибиотик, представитель хинолонового ряда. Дает хороший результат по угнетению развития болезнетворных бактерий. Пилемидовая кислота — основной компонент. Медленно развивается к медикаменту устойчивость микроорганизмов. Через 1,5-2 часа достигается наибольшая концентрация в органе.

Выпускается препарат в капсулах, таблетках, принимать не разжевывая, запивать водой. Во время приема лучше избегать прямых солнечных лучей. Назначается утром и вечером с 12-часовым интервалом по 200 мг.

Фурагин
Фурагин
  • дисфункция почек, печени;
  • возраст до 1 года;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • аллергическая восприимчивость.
  • тошнота, рвотные позывы;
  • головная боль;
  • полиневрит;
  • головная боль;
  • крапивница.
Антибактериальное средство, активно лечит воспалительные заболевания мочеполового тракта.

Принимать после еды в течение 10 дней. Рекомендуется обильное питье, сочетание с витаминами группы B.

Невиграмон
Невиграмон
  • повышенная чувствительность к составным компонентам;
  • эпилепсия;
  • атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • дисфункция печени, почек;
  • дети до 12 лет;
  • первые три месяца беременности;
  • во время грудного вскармливания.
Антисептическое средство при цистите у женщин. Капсулы в твердой желатиновой оболочке.

Назначается по 2 капсулы четыре раза в сутки за один час до еды. Прием не менее недели.

Рулид
Рулид
  • не сочетать с одновременным приемом сосудосуживающих средств;
  • индивидуальная непереносимость;
  • детям до 4 лет;
  • при печеночной дисфункции.
Возможен некроз тканей нижних конечностей при одновременном приеме с эрготаминами. Дорогой таблетированный противомикробный препарат. Относится к группе макролидов, является полусинтетическим антибиотиком. Результативен при урологических инфекциях.

Для взрослых прием по 150 мг с 12-часовым интервалом, утром и вечером. Возможен прием средства однократно.

Фурадонин
Фурадонин
  • выраженная дисфункция выделительной системы;
  • почечная недостаточность;
  • олигурия;
  • беременность;
  • ранний возраст у детей;
  • сердечная недостаточность II-III степени;
  • цирроз печени;
  • хроническая форма гепатита;
  • острое нарушение пигментного обмена;
  • недостаток витаминов группы B;
  • лактационный период.
  • загрудинные боли;
  • кашель;
  • одышка;
  • легочные инфильтраты;
  • эозинофилия;
  • пневмонит интерстициальный;
  • фиброз;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • желудочные боли;
  • анорексия;
  • диарея;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • аллергическая непереносимость.
Аналог нитрофуран. Доступен финансово любой категории населения.

Для взрослых назначают от 50 до 100 мг четыре раза ежесуточно. Продолжительность лечения — неделя.

«Монурал»

Вспомогательные лекарственные средства

Применение народных средств разрешается в качестве меры профилактики обострения хронического воспаления. При обострении отвары целебных трав и почечных сборов могут использоваться только в виде дополнения к лечению медикаментозными препаратами.

Теплые ванночки с травяными отварами и сухое тепло хорошо снимают спазмы, но могут навредить при гнойном обострении цистита, поэтому до проведения анализов использование грелки рекомендуется однократно (в качестве первой помощи).

При обострении отвары целебных трав и почечных сборов могут использоваться только в виде дополнения к лечению медикаментозными препаратами

При обострении отвары целебных трав и почечных сборов могут использоваться только в виде дополнения к лечению медикаментозными препаратами.

Теплые ванночки с травяными отварами и сухое тепло хорошо снимают спазмы, но могут навредить при гнойном обострении цистита

Теплые ванночки с травяными отварами и сухое тепло хорошо снимают спазмы, но могут навредить при гнойном обострении цистита.

Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Предупреждать обострение хронического цистита с помощью профилактических медикаментозных курсов считается менее болезненным и вредным для пациента, чем лечить рецидивы заболевания.

Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение

Как лечить цистит в домашних условиях?

В целях предупреждения обострения врач может рекомендовать прием препаратов на растительной основе (Фитолизина, Канефрона Н и др.) и некоторых антибиотиков (Фурадонина, Бактрима, Фосфорала и др.). Профилактические курсы повторяются каждые 4-6 месяцев.

Какие бы таблетки лучшими от цистита для женщин не были, быстро добиться результативного лечения невозможно. Помимо лекарств антимикробного действия от цистита женщинам рекомендуются препараты растительного происхождения.

Эффективные растительные компоненты принимать за 30 минут до принятия пищи. Они помогут избежать рецидивов, обладают противовоспалительным и антисептическим свойством. К таким препаратам относят:

  1. Цистон — объединяет в составе не менее 10 растительных ингредиентов. Он не нуждается в заваривании, что удобно для употребления. Рекомендуется принимать по 2 таблетки до принятия еды. Успешно сочетается с антибиотиками. Цистон заполняет интервалы между рецидивами. Способствует удалению излишков жидкости, устраняет воспалительный процесс.
  2. Монурель — новый препарат на рынке фармацевтики. Незаменим в качестве профилактических мер против болезни. Основу его составляет клюква, купирующая размножение и активность микроорганизмов. Танин, входящий в состав не дает возможности болезнетворным микробам закрепляться в тканях мочевого пузыря. Рекомендован прием препарата более нескольких недель.
  3. Уро-Ваксом — результативный иммуномодулятор. Лучшее лекарство для защиты иммунитета. Принимать до еды по одной капсуле. Курс лечения не менее недели. Прем средства в течение 3 месяцев обеспечит защиту от хвори на долгие месяцы.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector