Способы избавиться от лучевого цистита

Причины развития

Лучевой цистит связан с опухолями, особенно в контексте лечения рака, при котором облучается малый таз:

  • Рак мочевого пузыря
  • Рак простаты
  • Рак прямой кишки
  • Рак шейки матки
  • Метастазы в кости

Однако такое облучение может привести к побочным эффектам, поскольку повреждается не только поврежденная ткань, но и здоровая ткань мочевого пузыря . Это может привести к окклюзии, связанные с воспалением, из самых маленьких кровеносных сосудов в ткани мочевого пузыря, капилляров.

Это, в свою очередь, вызывает серьезные кровотечения и проблемы с мочеиспусканием. В клетках слизистой оболочки мочевого пузыря атакованы в процессе облучения и уничтожены.

Разрушение клеток и, следовательно, защитный слой мочевых путей естественным образом приводит к воспалению, так как система защиты организма пытается исправить повреждение. Специальные патогены не участвуют в лучевом цистите.

На сегодняшний день, причин по которым проявляется постлучевой дефект, выделяется две, а именно:

  • негативная реакция тканей человеческого организма на химиотерапию;
  • неправильно выполненный процесс облучения.

Согласно статистическим данным, буквально каждое пятое применение химиотерапии заканчивается развитием лучевого цистита. В виду такого масштаба, важно более детально рассмотреть, какие симптомы сигнализируют о развитии этого недуга и каким образом можно от него избавиться.

По статистике у каждой 5 женщины, которая лечила рак матки, яичников или других органов таза при помощи лучевой терапии, возникает лучевой цистит. Увеличивает риск возникновения цистита неправильное проведение процедуры, а также неадеквавтная реакция организма  на терапию, что является особенностью организма.

Факторы риска:

  • высокие дозы;
  • слишком частые процедуры;
  • нарушение техники проведения процедуры;
  • если ткани плохо защищены от облучения.

При лучевой терапии врач воздействуют на раковую опухоль радиацией, разрушая ее. Но во время лечения травмируются и окружающие ткани. Если опухоль находилась вблизи мочевого пузыря, то на фоне лучевой терапии в нем появятся болезненные трещины, нарушится обмен веществ.

Чтобы этого не произошло, лучевую терапию назначают с перерывом в несколько дней или даже недель. За это время травмированные здоровые ткани восстанавливаются. Если процедура проводится слишком часто, то могут возникнуть осложнения, в том числе и лучевой цистит.

Постлучевой цистит часто является следствием высокой чувствительности мочевыделительной системы к электромагнитному излучению. Влияет на развитие воспаления и недостаточная защита здоровых тканей во время проведения сеанса терапии.

Терапия лучевого характера предполагает «точечный удар» ионов непосредственно по опухшему участку. Вполне понятно, что подобное вмешательство сопрягается с некоторыми рисками и может иметь большое количество побочных эффектов – тошноту, слабость, выпадение волос, пострадиационные циститы.

Возникновению болезни могут предшествовать определенные причины:

  • значительная доза облучения;
  • непродолжительные промежутки от сеанса к сеансу;
  • высокий уровень чувствительности тканей организма на излучение.

Следует отметить, что у каждого пациента уровень повреждений организма может быть различным – от незначительного до более серьезного, способного привести к уменьшению объема мочевика и снижению его функциональности.

Нарушения работоспособности мочеточных каналов отмечаются в каждом пятом случае назначения химической терапии.

Поэтому следует тщательно разобраться, какие симптомы присущи лучевому циститу и как его следует лечить.

Ионизирующее излучение опухоли направлено на устранение раковых клеток. Его степень нагрузки зависит от вида опухоли, ее гистологической структуры и индивидуальных особенностей организма больного.

Способы избавиться от лучевого цистита

Заболевание мочеполовых органов возникает по следующим причинам:

  • Слишком высокая доза облучения;
  • Повышенная чувствительность клеток к излучению;
  • Небольшие интервалы между облучениями.

Такой метод лечения рака провоцирует сбой в работе мочеполовых органов, ухудшает кровоснабжение системы, при этом значительно снижается способность тканей к регенерации, образовываются язвы. На этом фоне развивается благоприятная для патогенных микроорганизмов среда.

К основным причинам заболевания, которые ухудшают состояние и провоцируют развитие цистита, относятся следующие факторы:

  • Слабый иммунитет;
  • Неправильное питание;
  • Инфекции;
  • Воспаление мочеполовых органов;
  • Регулярные сдерживания позывов в туалет;
  • Высокая чувствительность тканей.

Этиология и патофизиология

Облучение выполняется с помощью различных источников и  может затрагивать непосредственно опухоль (брахитерапия), или лучевое воздействие осуществляется внешними лучами. Во время лечения происходит передача ионизирующего излучения к клетке опухоли и блокировка митоза, что делает невозможным деление.

Обратите внимание

Особенно чувствительны к радиационному повреждению атипичные клетки, но страдают и обычные. Пик чувствительности к излучению приходится на фазы M и G2 клеточного репродуктивного цикла.

Одновременное назначение химиотерапевтических препаратов увеличивает гибель атипичных клеток, при этом риск травматизации тканей мочевого пузыря увеличивается.

Изменения, которые вызывает радиация:

  • субэндотелиальная пролиферация;
  • отек;
  • утолщение слизистой;
  • сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения;
  • фиброзное замещение;
  • эрозии;
  • некротизация.

При этих процессах развивается ишемия слизистой оболочки и повреждение эпителия. На фоне агрессивного влияния мочи прогрессирует подслизистый фиброз, что сопровождается усилением боли.

Постлучевой цистит классифицируют по времени возникновения как ранний (до 12 месяцев) и поздний (свыше 12 месяцев).

Для первого варианта характерны:

  • поверхностные эрозии;
  • субмукозное воспаление и фиброз;
  • эпителиальная атипия;
  • нарушение иннервации.

При позднем радиационном цистите фиброзный процесс затрагивает сосуды, вызывая их окклюзию и некротизацию. Из-за массового повреждения эпителия на фоне ишемии и фиброза происходит атрофия мышц мочевого пузыря, и появляются расстройства мочеиспускания (атония или нейрогенный мочевой пузырь).

Риск присоединения осложнений зависит от 3 основных факторов:

  • объем, площадь и локализация поражения;
  • ежедневная доза радиации и длительность курса;
  • суммарная доза облучения.

Лучевой цистит — повреждение от облучения

Основной признак того, что у вас постлучевой цистит – болевые синдромы, при которых в процессе испускания мочи женщины чувствуют острую боль. В остальном боли режущего характера постоянно беспокоят нижнюю область живота.

Еще одно характерная особенность – уменьшение объема мочи. Она становится мутной, в ней может появиться кровь в приличных количествах. Кроме этого, в ней выявляются хлопья и даже мелкие камни, что считается признаком больших накоплений солей.

Онкология без лучевой терапии не представляется возможной. Сам метод помогает врачам в борьбе со злокачественными опухолями, прекращая или приостанавливая их рост. Но вся проблема в том, что очень сложно осуществлять лучевую терапию целенаправленно на пораженный раком орган.

Развитию лучевого цистита способствуют несколько факторов:

  • Мочевой пузырь очень чувствителен к ионизирующему излучению;
  • Наличие сопутствующих заболеваний усиливает действие радиации (анемия, сахарный диабет, хронический цистит, уретрит);
  • Применение высоких доз радиации в терапии;
  • Короткие интервалы между сеансами лучевой терапии;
  • Проведение внутриполостного облучения (например, через влагалище при раке шейки матки);
  • Недостаточное принятие мер по защите соседних с опухолью органов.

Лечение цистита, вызванного лучевой терапией в последние годы имеет большие успехи, но все равно еще остается проблематичным. Осложнения цистита возникают часто и представляют собой опасные для здоровья состояния:

  • Тампонада мочевого пузыря;

Происходит при массивной гематурии, когда кровь сворачивается внутри полости мочевого пузыря. Формируется задержка мочи. Состояние требует немедленной операции.

  • Образование свищей (сквозных отверстий) между мочевым пузырем и влагалищем;

Процедура облучения тазовой области

Происходит вследствие изъязвления стенки пузыря. Наступает недержание мочи.

  • Образование конкрементов в пузыре;

Камни могут повреждать стенки пузыря, вызывая кровотечение, а также блокировать отток с развитием острой задержки мочи.

  • Сморщивание мочевого пузыря.

Это состояние со временем вызывает хроническую почечную недостаточность, что может закончиться летально.

Признаками и симптомами развития постлучевого цистита являются сильные болевые ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания. Вторым признаком считается боль режущего характера в низу живота. Кроме того, количество позывов в туалет может доходить до 30 раз в течение суток, при этом количество выделяемой мочи будет минимальным, сама жидкость нередко становится мутного цвета, а в некоторых случаях может наблюдаться примеси крови.

На сегодняшний день выделяют несколько типов повреждения, связанных с облучением:

  1. Устойчивое расширение сосудистой системы, пронизывающей мочевой пузырь. Такая патология характеризуется появлением в жидкости кровяной примеси. При этом позывы в туалет будут частыми. Однако биохимическое обследование будет без изменений. Выявить проблему удастся только с помощью цистоскопического анализа;
  2. При катаральном воспалении у человека будут наблюдаться частые позывы в туалет, а в процессе мочеиспускания больной может ощущать сильные рези. Выявить причину можно с помощью цистоскопа. Как правило, при таком типе патологии на стенках мочевого пузыря будут наблюдаться язвочки;
  3. Если у человека развивается инкрустирующий цистит, то первым признаком также станет частое мочеиспускание свыше 40 раз в сутки. В процессе выделения мочи человек будет ощущать сильные боли и рези. В этом случае при диагностике будет наблюдаться чрезмерное скопление солей, а слизистая будет покрыта фибринами и язвочками.

Как правило, негативные изменения в мочевом пузыре своей симптоматикой и внешним видом может напоминать развитие злокачественного процесса.

цистит

Облучения мочевой системы, в результате которой возник цистит, можно лечить медикаментами, стимулирующими нормальную работу кровообращения. Подобные медикаменты также способствуют обновлению клеток, снижают аллергический ответ человеческого организма и выступают в качестве сильнодействующего обезболивающего средства.

В том случае, когда дефект, возникший на фоне облучения, отяжелен недержанием мочи, человеку назначаются лекарственные средства, уменьшающие сократительную функцию системы.

Сушеные травыНародные средства при цистите у женщин
  • частых непродуктивных позывов в туалет;
  • императивного недержания урины;
  • частых ночных позывов к выделению мочи;
  • боли и резей во время выделительного процесса.
Предлагаем ознакомиться:  Как победить цистит раз и навсегда

Существует несколько видов повреждений, связанных с ионизирующим облучением:

  1. Стойкое расширение сосудов, пронизывающих пузырь. Характеризуется появлением кровяных выделений и сгустков во время акта мочеиспускания. Позывы в туалет, как правило, частые. Биохимический анализ крови остается неизменным, а в урине обнаруживаются лейкоциты, белок и красящие вещества крови (гемоглобин). Во время цистоскопического исследования органа обнаруживаются участки кровоизлияний больших размеров.
  2. Катаральное воспаление мочевого пузыря. Одной из особенностей этого вида цистита является учащенное мочеиспускание (около 25 раз в сутки), сопровождающееся резями. Процесс выделения урины обычно завершается появлением небольшого количества крови. В составе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и белок. Изменений в биохимическом анализе крови не происходит. Обследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет увидеть участки кровоизлияния и язвы, возникшие на фоне воспаления слизистой оболочки. Также во время диагностики можно заметить уменьшение емкости органа.
  3. Инкрустирующий цистит. Для этого вида заболевания характерно очень частое мочеиспускание (до 40 раз в день). Выделение мочи болезненное, пациенты жалуются на рези. Биохимическое исследование крови выявляет присутствие остаточного азота, креатинина и мочевины. Урина содержит конкременты, большое количество крови, песок и своеобразные хлопья. Состав мочи отличается значительным содержанием лейкоцитов, эритроцитов, кальция. Также в урине присутствует патогенная микрофлора. При этой форме цистита наблюдается сокращение объема пузыря до 100 мл. Слизистая оболочка органа покрыта фибрином, солями и язвами.
  4. Изменения в мочевом пузыре, клиническими проявлениями и внешним видом напоминающие злокачественный процесс.
женщина держится за живот

Пациенты, страдающие постлучевым воспалением пузыря, отмечают постоянное чувство неполного опустошения органа

Клинические проявления аналогичны таковым при остром воспалительном процессе в мочевом пузыре и включают симптомы дизурии: рези при мочеиспускании, боли внизу живота, непреодолимые позывы, недержание мочи, появление крови в моче и пр.

Степень выраженности лучевых осложнений, связанных с мочевым пузырем, оценивают по специальной шкале (RTOG):

  • 1 степень — небольшая эпителиальная атрофия, микрогематурия, незначительное расширение сосудов;
  • 2 степень — учащенное мочеиспускание, множественные расширения сосудов, прерывистая макроскопическая гематурия, периодическое недержание мочи;
  • 3 степень — частое мочеиспускание с ургентными позывами, видоизмененные сосуды по всей поверхности мочевого пузыря, стойкое недержание мочи, снижение емкости мочевого пузыря (< 150 мл), рецидивирующая макрогематурия, частые позывы (до 40 раз в сутки);
  • 4 степень — участок некроза, свищ, выраженный геморрагический цистит, емкость мочевого пузыря (<100 мл), рефрактерное недержание, требующее постоянной катетеризации или хирургического вмешательства.
  • 5 степень — летальный исход.

Отличительной особенностью цистита от других патологий является боль вместе с частыми позывами в туалет. Пациент может посещать уборную 20-30 раз в день, при этом моча выделяется каплями, хотя позывы достаточно выраженные.

При появлении проблем с мочеиспусканием после лучевой терапии необходимо как можно скорее посетить уролога. Если не обратиться к врачу вовремя, возникают следующие осложнения:

  • перфорация мочевого пузыря свищами;
  • кровотечение;
  • образование конкрементов в мочевом пузыре;
  • рубцевание мочевого пузыря.

В тяжелых случаях потребует хирургическое вмешательство.

Катаральное воспаление.

Мочеиспускание происходит от 20 до 25 раз в сутки и заканчивается кровянистыми выделениями.

Инструктирующее заболевание.

При такой разновидности патологии возможно наличие камней во время выведения мочи.

Изменение состояния сосудов.

В моче присутствуют сгустки крови, места поражения имеют кровоточащие зоны.

Язвенная болезнь.

Сопровождается острой болью, наличием хлопьев при мочеиспускании, увеличением мочеточника.

Ложный рак.

Характеризуется частым мочеиспусканием с обилием хлопьев, песка и крови в моче.

К основным симптомам лучевого вида цистита относятся:

  • Кровь, камни и соли в моче;
  • Частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • Резь и жжение при мочеиспускании;
  • Постоянные непродуктивные позывы в туалет.

Способы избавиться от лучевого цистита

Пациент, страдающий циститом после облучения, постоянно ощущает слабость, быстро утомляется, его трудоспособность снижается. В зоне риска находятся те женщины, которые подверглись облучению на фоне рака влагалища, шейки матки и мочевика.

При диагностике отмечается уменьшение размеров мочевого пузыря, разрушение тканей, изменение слизистой оболочки. На месте пораженного участка видны язвы и кровоизлияния.

Возможные осложнения

В некоторых случаях запущенная стадия заболевания оканчивается необратимым разрушением стенки мочевого пузыря. Внутри органа могут появиться крупные язвы и рубцовые образования. Возможным осложнением постлучевого воспаления у женщин могут стать пузырно-влагалищные свищи.

Главной профилактической мерой возникновения нарушений является регулярное эндоскопическое исследование и ответственный подход к выбору клиники и врача. Электромагнитную терапию должен проводить квалифицированный врач.

Прежде чем описать лечение лучевого цистита, важно выделить возможные последствия. Как правило, проведение химиотерапии может привести к таким осложнениям как:

  • сильное кровотечение;
  • рубцевание пузыря;
  • так называемое сморщивание пузыря;
  • образование свищей в рассматриваемом органе.

Это заболевание, появляющееся после выполнения сеансов химической терапии, может быть осложнено значительными кровотечениями, рубцеванием пузыря с уменьшением его объема, образованием конкрементов и свищами, представляющими собой отверстия сквозного типа.

Каждый из указанных признаков способен стать угрозой для жизни и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Бывает, что запущенные стадии болезни приводят к необратимым разрушениям стенок мочевика. В органе появляются язвы больших размеров, образуются рубцы. Для женщин одним из возможных осложнений считается пузырно-влагалищный свищ.

Главная профилактическая мера здесь может быть только одна – регулярные эндоскопические обследования и ответственность в подходе по выбору больничного учреждения и лечащего специалиста.

Опытный врач заблаговременно предостережет о вероятных рисках, которые могут сопутствовать ионизирующему воздействию на опухшие участки.

Принимая во внимание факт, что болезнь признана следствием химической терапии, пациенту понадобится выполнять профилактирование рака.

Врачи очень советуют отказаться от курения, прекратить употреблять алкоголь, соблюдать диету, выполнять распорядок дня. Естественно, что ежегодно понадобится проведение полного обследования у специалиста.

В момент выполнения лучевой терапии в профилактических целях мочевик прикрывают ширмой из свинца. Каждому пациенту, получающему радиационное лечение, назначается регулярный эндоскопический осмотр мочевого пузыря.

Изменения в мочевом пузыре при лучевой терапии

Ионизирующее излучение оказывает повреждающее действие не только на опухоль, но и на здоровые ткани. Выражается это в нарушении кровообращения за счет склеротических процессов в стенке сосудов, атрофии нервной ткани.

Пациент замечает учащенное мочеиспускание, при этом моча окрашена в красный цвет (гематурия). В анализе мочи обнаруживают эритроциты лейкоциты, белок. А при цистоскопии обнаруживаются кровоточащие участки кровоизлияний на стенке пузыря.

Характеризуется частыми позывами в туалет (до 30 раз в день), резями во время мочеиспускания, выделением крови после опорожнения мочевого пузыря. Анализ мочи показывает наличие эритроцитов, белых клеток крови, белка.

Пациенты жалуются на очень частые походы «по-маленькому» (до 40 раз в день), выраженные боли при мочеиспускании, кровь в моче. Также в моче обнаруживают различные примеси в виде песка, камешков, хлопьев.

При осмотре полости мочевого пузыря в цистоскоп отмечается наличие язв, дно которых обложено фибрином, тут же могут обнаруживаться сформированные конкременты. Мочевой пузырь может быть уменьшен в размере.

Характеризуется очень частыми неотложными позывами к мочеиспусканию (свыше 40 раз за день), выраженным болевым синдромом при опорожнении мочевого пузыря. В моче присутствует кровь, песок, хлопья, камни.

При цистоскопии обнаруживается снижение объема пузыря, воспаленная слизистая оболочка покрыта язвами, фибрином, а также пластинками из солей кальция.

На фоне длительно текущего воспаления, нормальные клетки мочевого пузыря претерпевают изменения и становятся похожими на опухолевые (воспалительная псевдоопухоль).

Лечение цистита у онкологических больных, получающих лучевую терапию, представляет большую проблему. Успех зависит от времени диагностики лучевого цистита, − чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешную терапию.

На начальных этапах применяют консервативную терапию. Назначают препараты, снижающие воспалительный процесс, улучшающие регенерацию, противомикробные средства. По показаниям применяют также анальгетики, спазмолитики, а также препараты улучшающие работу печени.

При необходимости лекарства могут вводиться в полость мочевого пузыря в виде растворов.

При образовании язв, конкрементов в мочевом пузыре, с развитием грозных осложнений, консервативные меры становятся малоэффективными. Тогда прибегают к хирургическому лечению, которое включает резекцию поврежденного участка пузыря или его полное удаление.

Большое внимание должно уделяться профилактическим мерам и раннему выявлению постлучевого цистита. Для этого нужно тщательно следить за анализами мочи, регулярно проводить цистоскопию.

Доказано, что интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT) обеспечивает более высокие дозы в целевой области при минимизации осложнений. IMRT все больше используется для лечения рака предстательной железы.

Важно

Частота осложнений при IMRT несколько ниже, чем при 3-мерной (3D) конформной лучевой терапии.

После лечения рака предстательной железы осложнения со стороны прямой кишки проявляются значительно реже при конформной лучевой терапии, по сравнению с обычной лучевой терапией (19% против 32%); но частота негативных побочных эффектов со стороны мочевого пузыря одинакова, что связано с близостью шейки мочевого пузыря и воздействием на уретру.

IMRT продемонстрировала значительное уменьшение  проктологических последствий в сравнении с конформной лучевой терапией 3D.

Предлагаем ознакомиться:  Причины геморрагического цистита у женщин

После лечения рака мочевого пузыря острые симптомы, которые наблюдаются во время лечения и длятся больше 12 месяцев, обычно проходят самостоятельно и регистрируются у 50-80% пациентов, независимо от типа опухоли.

Повреждения, возникшие на фоне облучения, трудно поддаются устранению. Консервативные способы лечения лучевого цистита зачастую оказываются малоэффективными. Это обусловлено развитием глубоких нарушений в стенке органа (деструктивные изменения нервных окончаний, кровеносных сосудов, сокращением потенциала регенерации тканей, сопутствующей инфекцией и снижением защитной функции организма).

Эффективность проводимого лечения можно оценить по результатам цистоскопии (эндоскопической диагностики слизистой оболочки пузыря), а также по улучшению показателей анализа урины. Немаловажным фактором также является самочувствие пациента и восстановление нормальной мочевыделительной функции.

Лучевой цистит

Развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре обычно сопровождается присоединением инфекции, поэтому целесообразна антибиотикотерапия. Для подавления частых позывов к мочеиспусканию врач может прописать влияющие на сокращение мочевого пузыря препараты.

Чтобы улучшить питание органа, допускается инъекция лекарства непосредственно в мочевой пузырь. В некоторых случаях применяется капельное введение озонированных растворов.

Повысить сопротивляемость организма помогают медикаменты, улучшающие регенерацию тканей и стимулирующие кроветворение. Нелишним будет назначение спазмолитических и обезболивающих препаратов, средств против аллергии, а также лекарств для улучшения печеночной функции.

На сегодняшний день распространено лечение лучевого цистита хирургическими способами. Оперативные вмешательства показаны ввиду низкой эффективности консервативных терапевтических методик. Если воспаление мочевого пузыря сопровождается образованием конкрементов, а лечение медикаментами не приносит ожидаемого результата в течение 3–6-ти месяцев, пациенту рекомендуют проконсультироваться у хирурга.

Оперативное вмешательство также рекомендовано для устранения блокирующих устья мочеточника камней, отеков и язв. Показанием для проведения операции может стать существенное сокращение объема органа или его переполнение кровью (с нарушением ее оттока).

Фитопрепараты и гомеопатические средства не используются в качестве отдельной схемы терапии, однако рецепты народной медицины могут пригодиться для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре. В результате ионизирующего воздействия снижается защитная функция организма.

чашка и травы

Для укрепления иммунной системы, которая становится неспособной к противостоянию инфекции, подходят различные настои и отвары, приготовленные из высушенных трав

Лечение лучевого цистита сопряжено с некоторыми сложностями, вызванными значительными повреждениями органов изнутри. Структурные изменения нервов и сосудов, понижение возможности тканей регенерировать, ослабленная иммунная система – это все только затрудняет лечение.

Терапевтическое воздействие консервативного характера направляется на восстановление функций органа с помощью приема медицинских препаратов. В данной ситуации широко пользуются антибиотиками, спазмолитиками и обезболивающими средствами, растительными препаратами, иммуномодулирующими составами.

Довольно часто прибегают к:

  • озонотерапии;
  • оксигенации;
  • терапии лазером;
  • созданию гипоксии.

Наиболее важным лечебным методом считается общеукрепляющая терапия, направляемая для поддержания и улучшения иммунной системы пациента. В вену вводят белковые составы и лекарства, ускоряющие восстановительный процесс клеток слизистой. Следует также поддерживать организм поливитаминами.

Если болезнь выявлена на начальном этапе, нет явно выраженных признаков и угрозы для жизни, женщины могут восстановиться при помощи свеч, которые в своем составе содержат белладонну. Но стопроцентной гарантии излечения нет.

Возможно, потребуются более действенные меры. Известны случаи, когда патология сопровождалась инфекционными проявлениями в мочевом канале. В подобной ситуации врачи предписывают антибиотики. Лечебный курс длится до десяти дней, чего вполне достаточно для полного уничтожения бактерий.

Кроме вышесказанного, лечение может включать препараты, направленные на стимулирование кровообращения, снижение аллергических проявлений. Приписываются обезболивающие средства. В случае, если во время болезни наблюдается недержание больным мочи, ему назначают медпрепараты, снижающие сократительную способность организма.

Когда консервативный метод за три-шесть месяцев не дал ожидаемых улучшений, то больному назначается хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится при:

  • мочекаменном заболевании;
  • уменьшении объема органа;
  • блокировании мочеточника камнями, язвами либо отечностью;
  • затруднении диагностирования;
  • тампонаде мочевика кровяными сгустками.

Выделено два основных типа хирургического вмешательства, учитывающих сложность ситуации:

  1. Прижигание повреждений на слизистой и сосудах.
  2. Удаление органа, выполняемое в наиболее сложных ситуациях. Моча из организма выводится через специально созданное в брюшной зоне отверстие.
Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом, подразумевает специальную подготовку и долгий восстановительный период.

Лучевая терапия работает путем нацеливания на опухолевые клетки и родственные ткани с ионизирующим излучением. Радиация отрицательно влияет на синтез ДНК в клетках, что приводит к гибели клеток, эффективно убивая раковые клетки.

Однако лучевая терапия может также повредить нераковые, окружающие ткани. Излучение может также повредить сосудистую систему, вызвать отек (накопление водянистой жидкости в полостях тела) и утолщение сосудов (снижение кровоснабжения тканей, подвергающихся лучевой терапии).

Способы избавиться от лучевого цистита

Это, в свою очередь, может привести к эпителиальному повреждению, например, к внутренней поверхности мочевого пузыря, когда внутренняя стеновая структура затем подвергается воздействию мочи, что приводит к боли и раздражению.

Лечение радиационного цистита

Прием медикаментов.

Обычно врач назначает на ранних этапах противомикробные препараты, спазмолитики и обезболивающее. Иногда выписывают средства на растительной основе и иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы. Женщинам важно проводить санацию половых органов антибактериальными растворами и использовать вагинальные свечи.

Инъекции в мочевой пузырь.

Они проводятся для улучшения питания органа, при этом достигается быстрое воздействие лекарства. Цистит легкой формы лечат с помощью уколов серебра. Наиболее эффективными считаются инъекции кортикостероидов. Иногда препараты вводят внутривенно.

Физиотерапия.

При цистите применяют внутрипузырный электрофорез, криоанальгезию. Физиопроцедуры достаточно эффективны, но имеют некоторые противопоказания.

Хирургическое вмешательство.

Обычно операцию проводят в случаях, если медикаментозная терапия не принесла нужных результатов, а также при различных осложнениях. Это могут быть разрушение оболочек органов, тампонада мочевика, микроцистит, мочекаменная болезнь.

В случаях запущенного цистита проводится удаление мочевого пузыря или его поврежденного участка. Иногда назначается прижигание воспаленной слизистой оболочки и сосудов. Такие операции проводят под общим наркозом, они требует длительного восстановления.

Вылечить цистит после облучения в домашних условиях невозможно. Использовать народные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом.

Некоторые больные принимают травяные чаи и настои на основе хвоща, крапивы, толокнянки. Эти растения обладают антибактериальным, противовоспалительным действием и могут использоваться в качестве вспомогательного лечения лучевого цистита.

Схема терапии при лучевом цистите зависит от степени выраженности симптомов и данных урологического исследования.

Если у пациента нет жалоб, а качество жизни удовлетворительное, выбирается тактика активного наблюдения и профилактический прием фитопрепаратов и мягких уросептиков, особенно, в осеннее-весенний период.

Осложнение в виде формирования свища подразумевает хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая склеротерапия была результативна у ограниченного числа пациентов  с гематурией на фоне постлучевого цистита. Метод включает введение инъекции склерозирующего препарата в кровоточащие участки (например, 1% этоксисклерола), при условии, что консервативная терапия не способствовала исчезновению гематурии.

В последнее время для контроля над ситуацией применяют гипербарическую оксигенацию, после которой эффект от консервативного лечения выше. Кислород стимулирует ангиогенез, на фоне которого происходит нормализация состояния сосудов, уменьшение их диаметра, исчезновение отека.

Но, если фиброзные изменения и ишемия значительны, гипербарическая оксигенация при лучевом цистите предотвратит дальнейшее распространение процесса.

Проводились исследования, которые показали, что при 7-ми летнем наблюдении объективное и субъективное улучшение симптомов наблюдалось у 72-83% пациентов. Рецидивы отсутствовали у 74%, у этих пациентов доза облучения была ниже на 18%, чем у пациентов с рецидивами.

Фармакологическая терапия лучевого цистита направлена на купирование симптомов.

Ургентные позывы на мочеиспускание уменьшаются при назначении антихолинэргических препаратов. При других причинах дизурии с болью может быть использован анальгетик Феназопиридин (Уропирин).

Показания к применению: симптоматическое облегчение боли, жжения на фоне воспалительного процесса при травматизации мочевого пузыря, в том числе, после медицинских вмешательств: операций, эндоскопических процедур, длительно функционирующего катетера.

Но-шпа, Папаверин, Спазган могут облегчить симптомы дизурии.

Лучевой цистит

Если боль отсутствует, но есть жалобы, характерные для гиперактивного мочевого пузыря, улучшить состояние помогут инстилляции, для этого используют:

  • Облепховое масло;
  • Димексид;
  • Диоксидин;
  • Хлоргексидин;
  • Метилурацил;
  • Метацин;
  • Гидрокортизон.

Допускается одновременное вливание нескольких препаратов, например, 10% Синтомициновой эмульсии и 2% раствора Лидокаина или 0,5% Новокаина.

При выраженном кровотечении налаживают систему орошения, дополнительно вводят в мочевой пузырь аминокапроновую кислоту.

Водный 5% раствор Формалина используют для эндоскопической обработки  кровоточащих точек, время экспозиции 15 минут.

Для инстилляций мочевого пузыря применяют 1-10%  водный раствор формалина, который вводят через троакарную эпицистостому. Длительность воздействия 14 минут для 10% раствора и 23 минуты для 5 %. Манипуляция требует обезболивания.

Эффект от вливания – 52-89%, а частота рецидивов – 20-25%.

Способы избавиться от лучевого цистита

Квасцы (1%) вызывают выпадение белка в межклеточном пространстве и клеточных мембранах, за счет сужения внеклеточного матрикса и тампонады сосудов кровотечение останавливается. Капиллярный эпителий также склерозируется.

При выраженной гематурии внутривенно назначают Аминокапроновую кислоту — ингибитор фибринолиза. Дозировка: 200 мг аминокапроновой кислоты на 1000 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Внутривенные инфузии проводят в зависимости от тяжести кровотечения и продолжают в течение 24 часов после его остановки.

Важно

У 91% пациентов, получивших лечение аминокапроновой кислотой, кровотечение на фоне лучевого цистита прекращается или значительно уменьшается.

Лечение лучевого цистита – достаточно сложный процесс. Проблема в том, что в результате химиотерапии нередко формируются необратимые изменения, которые влияют на восстановление тканей. Плюс ко всему, у рассматриваемого органа снижается сопротивляемость к атакам различных инфекций.

Как правило, для лечения данной патологии прибегают к нескольким видам терапии, а именно:

  • общеукрепляющий курс;
  • антибактериальный метод;
  • симптоматический курс;
  • оперативный путь.
Предлагаем ознакомиться:  Диета при интерстициальном цистите

Каждая из вышеописанных методик применяется при определенном состоянии мочевой системы. Поэтому будет рационально рассмотреть каждый из способов детально.

Острый лучевой цистит обычно лечат такими препаратами, как антихолинергические средства или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Иногда выполняется промывка мочевого пузыря.

Кроме того, важно, чтобы пациент

  • Держал себя в тепле
  • Пил много воды
  • И следил за гигиеной в туалете

Таким образом, следует избегать того, чтобы он дополнялся миграцией бактерий в мочевой пузырь и  в ослабленную слизистою оболочку. Однако, в зависимости от тяжести состояния, может потребоваться эндоскопическая хирургия для истощения источников кровотечения, например.

Чем может осложниться лучевой цистит

  • Постлучевые осложнения носят рецидивирующий характер и представлены следующим: геморрагическим циститом;
  • образованием свища;
  • развитием контрактуры шейки мочевого пузыря;
  • формированием гнойного очага;
  • уменьшением объема мочевого пузыря (микроцист);
  • дисфункциональными расстройствами: недержание мочи, ургентные позывы, задержка мочеиспускания, частое мочеиспускание и пр.

Неоплазия мочевого пузыря встречается редко.

Симптоматический курс

При применении данной методики больному вводят специальные медикаменты внутрь мочевого пузыря. С помощью такой техники лекарственное средство начинает быстро работать и оказывать позитивное воздействие.

В том случае, когда цистит развивается в облегченной форме, специалист ограничивается введением следующих средств:

  • кислород;
  • серебро;
  • метилуроцил.

К сожалению, все вышеописанные средства в редких случаях дают положительный результат. В такой ситуации лечащий врач прибегает к применению кортикостероидных препаратов. Подобные средства хорошо влияют на зону поражения.

Важно: Проявившийся цистит вследствие химиотерапии необходимо устранять комплексно. Для этого используют не только лекарственные средства, но и общеукрепляющие процедурные мероприятия. Они направлены на поддержание иммунной системы человека.

Методы терапии болезни

Антибактериальный метод лечения цистита оказывает положительный результат только на начальном этапе развитие рассматриваемого недуга, при условии, если симптоматика не угрожает жизни человека. В этом случае остановить прогрессирование заболевания помогают свечи на белладонне.

При этом важно учесть, такая методика не дает полной гарантии избавления от цистита. Порой возникает необходимость задействовать более серьезный медикаментозный арсенал. Используют его в случаях, когда недуг сопровождается инфекцией, проникшей в мочевую систему.

При таком течении болезни лечить женщину нужно средствами и лекарствами в таблетках. Назначаются различные препараты, в том числе, антибиотики. Как правило, курс лечения длится около 10 дней. При этом многое зависит от состояния самого больного.

Диагностические мероприятия

Как уже было описано выше, постлучевой цистит, является результатом химиотерапии. Поэтому человеку важно строго проводить все профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития рака.

Главным условием профилактики является полный отказ от курения и употребления спиртных напитков. Помимо этого, необходимо придерживаться здорового питания и исключить физические нагрузки. И последнее, человек должен ежегодно проходить эндоскопический осмотр.

При жалобах на появление крови в моче назначают расширенный анализ крови с исследованием свертывающей системы.

Функциональную способность почек демонстрирует мочевина и креатинин крови.

Что такое лучевой цистит и как его лечить

Некоторым пациентам по показаниям проводят уродинамические исследования.

Важно

Инструментальная диагностика — цистоскопия, экскреторная урография и МРТ исключают причины макрогематурии, не связанные с прохождением лучевой терапии.

Биопсия

Биопсия стенки мочевого пузыря при постлучевом цистите сопряжена с риском постоянного кровотечения и формирования свищевых ходов. Абсолютное показание к проведению биопсии — подозрение на рак мочевого пузыря.

Уродинамические исследования необходимы в случае, если диагноз остается неясным после сбора анамнеза и обследования, и помогают диагностировать микроцист, нестабильность детрузора, количество остаточной мочи, уменьшение потоковой скорости при мочевыделении. Эти признаки могут сопровождать радиационный цистит, но не специфичны для данного заболевания.

Цистоскопическое исследование используется для подтверждения диагноза и исключения других состояний:  рак мочевого пузыря или другие рецидивирующие метастатические опухоли. При необходимости цистоскопию можно комбинировать с ретроградной пиелографией.

При цистоскопической картине изменения слизистой мочевого пузыря после облучения  характеризуются следующими изменениями:

  • гиперемия;
  • изменения сосудов (расширения, разрывы);
  • нити фибрина;
  • эрозивные дефекты;
  • отек слизистой оболочки;
  • выраженная складчатость.

Обратите внимание

Для уточнения диагноза может быть использована внутривенная пиелография, МРТ, УЗИ.

В случае острого цистита важно обеспечить больному постельный режим и отдых. При заболевании следует соблюдать особую диету. Нужно исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую мочеполового органа. К ним относятся:

  • Копчености;
  • Соления;
  • Жареные, пряные блюда;
  • Соусы;
  • Чеснок;
  • Лук;
  • Хрен;
  • Редька;
  • Консервы;
  • Наваристые мясные и рыбные бульоны.

Советуют употреблять больше круп, овощей, облепихового масла. Необходимо пить много жидкости, особенно чая с молоком, сока, минеральной воды. Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов.

К профилактическим мерам, направленным на предупреждение развития цистита после облучения, относятся следующие рекомендации:

  • Необходимо регулярно поводить осмотр у специалиста, который проводит лечение опухолей;
  • Женщинам нужно посещать гинеколога каждые полгода, мужчинам – уролога. Всем пациентам, прошедшим радиационную терапию, следует проводить эндоскопию мочевого пузыря;
  • Важно укреплять иммунитет и следить за своим здоровьем;
  • Нужно соблюдать правила гигиены и не переохлаждаться;
  • Надо отказаться от вредных привычек.

Хирургическое вмешательство

Наиболее максимальную действенность после лучевой радиотерапии при цистите оказывает оперативное вмешательство. К подобному способу прибегают в тех случаях, когда медикаментозный курс лечения не дал положительной динамики в течение 6 месяцев.

Помимо этого, хирургический метод рекомендован при следующих патологиях:

  • при сильном уменьшении пузыря;
  • если возникает непроходимость, в результате образования отека;
  • при выявлении кровяных примесей в пузыре;
  • если в пузыре обнаружены камни, больших размеров.

Оперативный метод выполняется следующим образом. Сначала удаляются все инородные фрагменты, затем восстанавливается нормальная работа протоков. После выполненной процедуры больной должен начать реабилитационный курс с употреблением таких медикаментов, как:

  • противовоспалительные средства;
  • препараты, стимулирующие выработку иммунитета;
  • обезболивающие медикаменты.

Кроме того, больному разрешается прибегать к средствам народной медицины, но только под строгим контролем лечащего врача.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство используют для лечения тяжелых осложнений, которые не поддаются консервативной терапии:

  • продолжающаяся макрогематурия, которая устойчива к инстилляциям или является причиной анемии;
  • микроцист с симптомами недержания мочи и частым мочеиспусканием;
  • специфические осложнения лучевой терапии: свищи, гидронефротическая трансформация почек, стриктуры).

Хирургические пособия для геморрагического цистита включают следующее:

  • цистоскопия и фульгурация;
  • чрескожной нефростомия;
  • ревизия с ушиванием кровоточащих сосудов;
  • эмболизация внутренних подвздошных артерий;
  • цистэктомия.

Цистэктомия при геморрагическом постлучевом цистите связана с высокими показателями послеоперационных осложнений и летальности. Ее следует использовать только после безуспешной консервативной терапии.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Народные методы лечения болезни

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс;
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами;
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай;
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Способы избавиться от лучевого циститаДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Практически все травники и народные целители советуют лечить возникший дефект на фоне химиотерапии облепиховым маслом или рыбьим жиром. Эти два средства оказывают ранозаживляющее воздействие, но только при наружном применении.

Если рассматривать безопасные народные методики, то к ним можно отнести следующие:

  • настой крапивы;
  • отвар толокнянки.

Эти травы обладают хорошим противовоспалительным действием и способны уничтожить множество бактерий. При этом нужно учесть, воздействие они оказывают слабое, поэтому их лучше применять как вспомогательное средство.

Соблюдение диеты

Дабы избавиться от цистита, больному необходимо не только придерживаться определенной медикаментозной терапии, очень большую роль играет и правильное питание. Для этого рекомендовано следующее:

  • все продукты на столе у больного должны быть питательными;
  • нельзя чтобы продукты раздражали слизистую;
  • человеку с таким диагнозом потребуется полностью отказаться от копченостей и острых приправ;
  • в ежедневное меню следует включать свежее выжатые соки.

При этом стоит понимать, адекватную диету может порекомендовать только лечащий врач. Не стоит в этом вопросе доверять интернет ресурсу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector