Что такое эндометриоз яичника как он проявляется и чем его лечат

Беременность при эндометриозе яичников

Итак, можно ли забеременеть при эндометриозе яичника или этот диагноз несовместим с радостью материнства? Правильный ответ — да, но будущей маме потребуется постоянное наблюдение лечащего врача, и это как минимум.

А как забеременеть при эндометриозе яичников? — спросят пациентки с этим опасным, в особенности для функции воспроизводства, диагнозом. Так как же обнаружить на тесте заветные «две полосочки»? Доля представительниц прекрасного пола, способных без колебаний положительно ответить на вопрос — возможна ли беременность при эндометриозе яичников — составляет около 60%.

Оставшимся 40% также не следует отчаиваться — лечение либо дополнительные репродуктивные технологии непременно помогут им в полной мере ощутить себя счастливыми родителями. К примеру, эндометриоидная киста яичника и эко — вовсе не что-то нереальное, а вполне привычное в медицине сочетание.

Эндометриоз яичников и беременность — возможно ли совместить? Даже имеющий многоочаговый характер, данный недуг не станет для пациентки приговором к бесплодию — разумеется, при условии, что она обратится к опытному и ответственному специалисту, в надежный репродуктивный медицинский центр, гарантирующий превосходные результаты работы.

ЭКО способно нивелировать такие особенности женского организма, присущие пациенткам с эндометриозом, и затрудняющие зачатие, как:

  1. Нарушение иммунных процессов, по причине которого в организме женщины активно образуются тела, борющиеся со сперматозоидами. Кроме того, возможно наличие аутоиммунных процессов на слизистой оболочке матки, приводящих к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Эндокринные процессы могут приобрести патологический характер, и начнется синтез специфических веществ, проявляющих высокую биологическую активность — интерлейкинов и простагландинов. Данные вещества способны в значительной степени нарушить равновесие, присущее органам брюшной полости в нормальном состоянии организма. Что, в свою очередь, может негативно повлиять на наличие овуляции, результативное ее протекание и созревание оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Вероятны изменения органов малого таза женщины — эндометриоз провоцирует формирование спаек, что неминуемо приводит к непроходимости фаллопиевых труб либо настолько плотному сращиванию тканей, что передвижения яйцеклетки становятся значительно затруднены.

Следует помнить, что все вышеперечисленные проблемы могут не исчезнуть даже в результате грамотно проведенного оперативного вмешательства и/или продолжительной гормональной терапии, поэтому экстракорпоральное оплодотворение может стать единственным — и весьма результативным решением проблемы бесплодия для большинства женщин с угрожающим диагнозом «эндометриоз яичника».

К счастью бесплодие при эндометриозе любого органа половой системы, в том числе и яичников, не является абсолютным. Поэтому для тех, кого волнует, можно ли забеременеть при эндометриозе яичника, ответ будет положительным, хотя случается подобное довольно редко.

  • Нарушения в обмене веществ;
  • Снижение резистентности организма;
  • Проблемы с транспортной функцией фаллопиевых труб;
  • Последствия воспалительного процесса;
  • Отсутствие истинной овуляции (при этом менструальный цикл остается регулярным);
  • Спаечные процессы.

Женщина лежит на животе

При этом наступление беременности все же возможно, но высокая опасность самопроизвольного аборта. У женщины, которая забеременела, болея эндометриозом, определяют возможность вынашивания ребенка, после чего весь срок она находится под наблюдением медицинского персонала.

Виды эндометриоза яичников

При определении формы заболевания учитывают особенности строения эндометриодной ткани, размеры поражения и степень вовлечения в процесс других органов. На основе гистологических характеристик и клинических проявлений специалисты в сфере гинекологии выделяют:

  • Железисто-кистозный эндометриоз. Очаги содержат множество желез, размеры кист обычно не превышают 50 мм, симптоматика четко выражена.
  • Эндометриоидные кисты. Образование имеет размеры до 120 мм и расположено на поверхности органа. Данная форма зачастую протекает бессимптомно.

С учетом этапа развития эндометриоза яичников различают 4 степени заболевания:

  • I степень (малые формы): единичные плоские эндометриоидные очаги имеют размеры меньше 10 мм и расположены на поверхности яичников.
  • II степень (легкие формы): множественные участки имплантации в виде поверхностных бляшек диаметром до 10 мм.
  • III степень (средние формы): множественные поверхностные импланты и энометриомы размерами до 20 мм, в спаечный процесс вовлечены маточные трубы.
  • IV степень (тяжелые формы): диаметр кист превышает 20 мм, маточные трубы непроходимы, яичники соединены спайками с кишечником и/или мочевыводящими путями, на которых могут определяться очаги эндометриоза.

Существуют различные виды, формы и стадии эндометриоза яичников. Общая клиническая картина и последствия недуга зависят от наличия сопутствующих заболеваний.

Столь «взрывное» сочетание, как поликистоз яичников и эндометриоз матки, зачастую становятся основной причиной утраты женщиной способности к деторождению, так как маточные стенки становятся практически оголенными, гормоны для развития плодного яйца практически не вырабатываются, а многочисленные спайки в фаллопиевых трубах препятствуют не только его оплодотворению, но и опущению в матку для дальнейшего развития.

По областям первичного образования эндометриоз разделяют на генитальный и экстрагенитальный (за пределами репродуктивной системы женщины) типы. К первому типу относятся внутренний, перитонеальный и экстраперитонеальный.

  1. эндометриоз левого яичника,
  2. эндометриоз правого яичника,
  3. эндометриоз обоих яичников.

Тип распространения заболевания определяет следующие его виды:

  1. Наружный ЭЯ — когда поражается лишь внешняя часть яичника, а также шейка матки, влагалище, маточные трубы.
  2. Внутренний эндометриоз яичника — когда клетки эндометрия разрастаются в мышечных слоях матки, придавая данному органу форму шара.

Существует несколько степеней развития эндометриоза — в правом яичнике, левом или обоих этих парных органах одновременно:

  1. Поражается поверхность матки, образуется один или несколько очагов заболевания.
  2. Клетки эндометрия проникают в глубокие слои матки — как правило, в клинической картине присутствует только одна область поражения эндометриозом.
  3. В глубокий слоях матки образовалось большое количество патологических очагов, в брюшине — тонкие спайки, а на яичниках — небольшие кисты (кистозный эндометриоз яичника).
  4. Запущенный эндометриоз и кисты правого яичника, эндометриоз и кисты левого яичника, обширные очаги патологического поражения, активное срастание внутренних органов между собой — прямая кишка, влагалище и т.д.

Еще на первичных этапах развития данного недуга у пациенток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, причем в межменструальный период. В дальнейшем кровотечение усиливается, что приводит в результате к общему истощению организма женщины и тяжелым формам анемии.

Эндометриоз 4 степени, или глубокий — когда поражение захватывает 5 и более мм в глубину, и являющийся последней стадией развития заболевания, подразделяется в свою очередь на три основных типа:

  1. тип — конусовидные области поражения, не способные нарушить анатомическую форму малого таза.
  2. тип — анатомия малого таза нарушена, идет постоянный процесс образования спаечных рубцов на обширных площадях, очаги поражения локализуются глубоко внутри.
  3. тип — недуг в значительной степени распространился по поверхности брюшины.

Разумеется, 1, 2 и даже 4 стадии эндометриоза — при квалифицированном и правильном медицинском подходе — не смогут помешать женщине стать матерью. Однако не следует «сбрасывать со счетов» и факторы, позволяющие хоть немного снизить темпы развития этого коварного и поистине опасного заболевания — своевременная и точная диагностика, неотложное лечение, подобранное профессиональным врачом, снижение массы тела в разумных пределах, наступление беременности и родов.

  1. Узловой тип — как правило, обнаруживается в ректально-вагинальной перегородке, а также связочном аппарате матки. Представляет собой доброкачественное опухолевое образование, расположенное между фиброзной тканью и гладкомышечными волокнами.
  2. Слизистый тип — эндометриоидные кисты, имеющие жидкостное содержимое, либо же поверхностные очаги поражения на яичниках.
  3. Перитониальный тип — очаги эндометриоза могут быть железистыми, пузырьковидными, глубоко прорастающими в ткани и т.д.

Важно понимать, что способы проявления эндометриоза у пациента находятся с прямой зависимости от степени интеграции клеток эндометрия в яичники, брюшину, мочевой пузырь, кишечную стенку, мышечный слой матки и другие органы и системы.

Что такое эндометриоз яичника как он проявляется и чем его лечат

Огромное значение для избежания заболеваемости эндометриозом имеет профилактика — женщина, желающая оставаться здоровой и не подвергать себя риску остаться бездетной, должна вести активный образ жизни, отказаться от сигарет и алкоголя, регулярно посещать хорошего гинеколога, следить за своим весом и рационом питания, регулярно проходить УЗИ.

  1. Малая форма. На одном или двух яичниках формируются единичные эндометриоидные очаги, которые постоянно кровоточат, вызывая воспаление придатков. Чаще всего эндометриоз поражает корковый слой яичников. Больную беспокоит острая интенсивная боль в паху в предменструальном периоде и во время менструации. Воспаление может распространяться на брюшину, что проявляется метеоризмом и болями в животе.
  2. Большая форма (эндометриоидные кисты). В яичниках эндометриоидные очаги со временем объединяются и трансформируются в эндометриоидные кисты, которые состоят из стенок и геморрагического содержимого – менструальной крови. Такие образования называют еще шоколадными кистами, потому что кровь имеет темно-коричневый цвет. Шоколадные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Диагностика

Навести на мысль о эндометриозе яичников должны постоянные боли внизу живота и паху, которые отдают в поясницу, внутреннюю поверхность бедер и усиливаются перед менструацией и в первые ее дни.

Начальные стадии эндометриоза яичников не всегда удается выявить при гинекологическом осмотре, потому что яичники практически нормального размера.

На более поздних стадиях заболевания формируются спайки, которые ограничивают подвижность матки и яичники прощупываются единым конгломератом с маткой. Пальпация яичников вызывает ощущение боли. Яичники тугоэластической консистенции, увеличенные до 5-15 см, особенно перед менструацией.

Мелкие эндометриоидные очаги не всегда видно при ультразвуковом обследовании.

На третьей и четвертой стадии  достоверность ультразвуковой диагностики достигает 93%. Информативность метода возрастает при использовании ректальных и вагинальных УЗ-датчиков.

лечение щитовидки

Самый точный метод диагностики эндометриоза яичников – лапароскопия, которая позволяет осмотреть яичники, определить их цвет, размеры.

Яичники могут быть темно-коричневого, синюшного цвета, иногда с темными гематомами. Эндометриоидные кисты покрывает белесоватая капсула с четким сосудистым рисунком и гладкой поверхностью.

Капсула эндометриомы  нередко интимно спаяна с задней поверхностью матки, маточными трубами, париетальной брюшиной, серозным покровом прямой кишки.

При необходимости во время диагностической лапароскопии можно провести лечебные манипуляции – коагуляцию эндометриоидных очагов, рассечение спаек, удаление кист и т. д.

Важно! Поставить точный диагноз может только врач. Поэтому, выявив у себя признаки эндометриоза, обратитесь к врачу-гинекологу, который вас обследует и при потребности назначит эффективное и правильное лечение. Самодиагностика и самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Симптомы эндометриоза неспецифические. Под его маской могут скрываться другие более опасные заболевания, такие как опухоли половых органов, кишечника, органов мочевой системы, воспалительные заболевания мочеполовой системы.

План обследования женщины с подозрением на эндометриоз яичников обязательно должен включат следующие методы:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • анализ крови на наличие онкомаркеров (РЭА, СА 19-9) и маркера эндометриоза (СА 125);
  • гистеросальпингографию или гистероскопию – ренгенологическое обследование матки и придатков с применением контрастных веществ;
  • колькоскопию;
  • лапароскопию.

Большинство симптомов эндометриоза яичников характерны и для других гинекологических заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза пациентке назначают комплексное обследование. Как правило, оно включает:

  • Осмотр на кресле. Во время бимануального исследования с одной или двух сторон определяется болезненность придатков. При 3-4 степени заболевания пальпируется тяжистость, иногда — уплотненные объемные образования с ограниченной подвижностью.
  • Трансвагинальное УЗИ. При ультразвуковом исследовании отмечаются деформация контура яичника, утолщение и уплотнение его капсулы, наличие на поверхности круглых или овальных очагов с четкими границами и однородной структурой. Кистозные образования отличаются повышенной эхогенностью и удвоенным контуром. Могут наблюдаться эхо-признаки спаек и жидкость в тазу.
  • МРТ и КТ малого таза. Получение послойного объемного изображения тазовых органов позволяет определить степень распространения процесса, выявить спайки в малом тазу, исключить неоплазии.
  • Диагностическая лапароскопия. Наиболее достоверный метод диагностики, при котором можно визуально оценить состояние яичников, особенности эндометриоидных образований, вовлечение в процесс смежных органов, получить биоптат для гистологического исследования и выполнить лечебные манипуляции.
  • Анализ крови на онкогены. Специфичным для эндометриоза является онкомаркер CA-125, уровень которого может повышаться в полтора раза.

При подозрении на наличие очагов эндометриоза в различных органах пациентке назначают ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, кольпоскопию, гистероскопию, УЗИ ректальным датчиком и др. Дифференциальная диагностика выполняется с гинекологическими воспалительными заболеваниями, кистами и раком яичников, тубовариальными образованиями и неоплазиями тазовых органов. При возможном разрыве эндометриоидной кисты необходимо исключить внематочную беременность, острый аппендицит, другую хирургическую патологию. К обследованию и ведению пациентки могут привлекаться онкогинеколог, хирург, уролог, репродуктолог, по показаниям — анестезиолог-реаниматолог, терапевт.

Основными методами, используемыми при диагностике эндометриоза яичника, являются УЗИ органов малого таза, гистероскопия (осмотр полости матки с помощью оптического прибора), гистеросальпингография (рентген маточных труб), кольпоскопия (осмотр шейки матки и влагалища).

Определяются характерные УЗИ-признаки (степень деформации яичников, плотность тканей, контуры зон эндометриоза на поверхности стенок), по которым можно точно определить наличие и степень развития заболевания.

Для того чтобы распознать характер патологии и отличить ее от рака, используются методы томографии, а также проводится анализ крови на онкомаркеры. Диагностическая лапароскопия позволяет произвести отбор пробы эндометриоидной ткани для исследования на наличие раковых клеток.

Так клиническая картина заболевания не является специфичность, а также может отсутствовать, женщина должна пройти полное обследование, которое включает:

  1. Гинекологический осмотр. Можно оценить наличие или отсутствие и степень спаечного процесса. Косвенно об эндометриозе свидетельствуют болевые ощущения при пальпации. Отмечается увеличение яичников (на более поздних стадиях, при формировании кист).
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Неинформативно при малой форме заболевания, зато довольно значимо, когда процесс перерастает в кисту.
  3. Рентгенография (гистеросальпингография). Позволяет выявить увеличение яичников, появление спаек и другие аномалии при эндометриозе.
  4. Колькоскопия. Осмотр влагалища и других половых органов с помощью колькоскопа позволяет увидеть наличие аномального эндометрия.
  5. Лапароскопия. С ее помощью можно увидеть даже малейшие изменения цвета пораженного яичника. Процедура несет наибольшую информативность и в ряде случаев из диагностической перерастает в лечебную.

При подозрении на эндометриоз яичника УЗИ является одним из оптимальных и максимально достоверных способов обследования пациенток. Учитывая, что болезнь стремительно молодеет, обнаружить и вылечить ее на ранней стадии — первостепенная задача каждого доктора.

Исследование не имеет каких-либо противопоказаний, а его стоимость весьма демократична и доступна практически для любой пациентки. Ультразвуковое обследование органов малого таза имеет решающее значение для каждой женщины с подозрением на эндометриоз яичника.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить хронический бронхит и избежать осложнений

Особое коварство эндометриоза состоит в том, он может буквально годами протекать почти бессимптомно, не давая своей жертве существенного повода обратиться к врачу, поэтому обязательно нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование в профилактических целях.

Обязательное исследование посредством ультразвука непременно назначается пациенткам, у которых, помимо основных симптомов эндометриоза, наблюдается боль при мочеиспускании или дефекации, сбои менструального цикла (его продолжительность падает до 27 дней и менее, а сами «месячные» длятся до 8 дней), изменение оттенка менструальной крови, увеличение ее объемов, случаются выкидыши.

Как правило, на УЗИ отчетливо видна вторая стадия эндометриоза, при которой:

  1. матка меняет форму, становясь круглой, увеличивается в размерах,
  2. толщина ее стенок становится неравномерной,
  3. в миометрии видны затемнения, участки с прерывающимся контуром и прочие отклонения.

Важно помнить, что по одни лишь симптомам данного недуга диагностировать его невозможно, и ультразвуковое исследование по праву можно назвать непременным условием точности диагноза — разумеется, проводить его следует лишь в определенные дни цикла, указанные врачом. Впрочем, как и лапароскопию.

Несмотря на то что патологические процессы происходят скрытно, заболевания выявляются при детальном опросе и осмотре пациентки. Бывает так, что болезнь проходит вообще без симптомов, за исключением сильных болей в нижней части живота и в области поясницы.

А также бывает так, что проявления болей возникают возле крестца при месячных. Болевые проявления отдают в область заднего прохода.

Что такое эндометриоз яичника как он проявляется и чем его лечат

Специалисты, которые ведут борьбу с заболеванием многие годы, утверждают то, что первым признаком эндометриоза яичников является кровомазанье после менструации и до нее. Что касается месячных, то во время болезни никакой регулярности нет.

При появлении таких проблем стоит незамедлительно обратиться к врачам за помощью. Есть риск возникновения бесплодия и воспаления других органов, которые находятся рядом.

Особенности осмотра

Во время осмотра влагалища специалистами, диагноз эндометриоидных поражений яичников устанавливают пальпацией. Ткани яичников бывают плотными, увеличенными и болезненными. Пациентки чаще бывают малоподвижными, особенно при месячных.

Бывает так, что когда развивается эндометриоз правого яичника, при первичном осмотре пациентки, ставится неправильный диагноз аппендицита. Для дифференциации понадобится более качественное обследование с применением медицинского оборудования.

При эндометриозе левого яичника, бывает так, что диагноз ставится неправильный – патологические образования в области толстого кишечника. В качестве дополнительных анализов, назначается лабораторное исследование крови на содержание онкомаркеров и гормональной системы.

Какие есть стадии болезни?

Что такое эндометриоз яичника как он проявляется и чем его лечат

Чтобы точно поставить диагноз и подобрать правильную схему лечения, врач обязан после проведения диагностических мероприятий правильно определить стадию течения эндометриоза. Сделать это крайне важно, ведь именно от стадии зависит тип лечения, а также общее состояние больной.

  1. Малый эндометриоз. При развитии этой стадии у женщины диагностируют мелкие вкрапления эпителиальных клеток в брюшине, между полостью матки и прямой кишкой. Важно иметь ввиду, что данные вкрапления еще не имеют полости, поэтому если лечение будет проведено в короткие сроки, удастся без отрицательных последствий вылечить заболевание.
  2. Образование кисты на яичнике. В таком случае на одном яичнике можно наблюдать появление небольшого уплотнения, именующегося кистой, в длину и ширину которое не достигает более 5 мм. Иногда мелкие вкрапления можно наблюдать на брюшине, что утяжеляет течение патологии. А вот кишечник в данный процесс никогда не вовлекается, поскольку кисты в нем образоваться не могут. Также такое новообразование может повреждать органы, близко расположенные к яичникам, однако это чаще всего происходит во время отсутствия лечения.
  3. Киста, вызванная эндометриозом, локализующаяся сразу в двух полостях яичника. Помимо поражения этих половых органов, вкрапления разрастающейся ткани можно заметить на матке и ее трубах. Однако данное явление редко наблюдается внутри органа – зачастую эндометрий поражает наружную часть детородного органа. Также мелкие спайки можно заметить на кишечнике.
  4. Поражение обоих овуляционных органов, кисты в которых наделены размером более 6 мм. В данном случае еще поражается полость мочевого пузыря и кишечник. Спайки при поражении 2 яичников выражены слишком сильно.

Важно заметить, основным признаком течения тяжелых форм болезни являются густые коричневые менструальные выделения. Не заметить их появление довольно трудно, поэтому нужно сразу обратиться к врачу и рассказать об этом симптоме, ведь тогда ему будет намного проще установить стадию и степень течения эндометриоза, что особенно важно для полноценного и качественного лечения.

  • Малая форма. Она характеризуется образованием отдельных небольших очагов, состоящих из ткани эндометрия, и беспрерывно менструирующих. Из-за такого течения заболевания появляется локальное воспаление с типичной симптоматикой. Процесс может быть, как односторонним, так и двухсторонним.
  • Киста. При дальнейшем прогрессировании заболевания могут появляться шоколадные кисты, которые имеют типичный для них коричневый цвет. Их стенка выстелена эндометрием, а содержимое представляет собой менструальную кровь. Такая форма эндометриоза является предраковым состоянием и часто перерастает в злокачественную онкологию.

На практике выделяются определенные периоды, которые имеют своеобразные симптомы:

  • Во время начальной стадии эндометриоза, вся поверхность на яичниках покрывается точечными очагами;
  • При второй стадии болезни, появляется образование эндометриоидной кисты (может возникать только с одной стороны). Сама киста имеет небольшие размеры (появляется определенное количество мелких очагов поражения в придатках), развивается возникновение спаек;
  • Во время третьей стадии страдают оба яичника, диаметр опухолей превышает 60 мм, появляется эндометриоидная киста, присутствие очагов выявляется на поверхности маточных труб;
  • При четвертой стадии эндометриоза, воспаление происходит с обеих сторон. Появление кисты возникает с двух сторон, их размеры довольно крупные.

Сложность четвертой стадии эндометриоза яичников в том, что воспалительный процесс распространяется на ткани соседних органов.

Не стоит откладывать с лечением, так как это грозит появлением бесплодия и возникновением хронических болей в области таза. А также может образоваться киста или спайки, независимо от того, сколько пациентке лет.

Лечение эндометриоза яичников

Изолированная консервативная терапия зачастую является неэффективной и должна сочетаться с хирургическим вмешательством. Она должна быть комбинированной и устранять не только развитие аномальной ткани, но и некоторые другие проблемы. При выявлении симптомов эндометриоза яичника консервативное лечение включает в себя:

  • Гормональные препараты. Применяются для остановки развития эндометрия в яичниках. При использовании гормонов нужно внимательно учитывать противопоказания и побочные эффекты препаратов, чтобы не навредить пациентке.
  • Иммуномодуляторы. Используются для повышения резистентности организма к инфекциям, что является профилактикой дополнительного инфицирования.
  • Энзимотерапия. Патогенетически воздействует на прогрессирование заболевания, предотвращает и замедляет образование спаек или рубцов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются для снятия боли и признаков воспаления. Я ряде случаев могут заменяться спазмолитиками или анальгезирующими средствами.
  • Седативные препараты и рефлексотерапия. Применяются для лечения неврологических осложнений.
  • Препараты железа. Для лечения и профилактики железодефицитной или постгеморрагической анемии.

Для лечения кист при эндометриозе яичников консервативная терапия не применяется, так как она является не эффективной. В современной терапии отдают предпочтение органосохраняющей хирургической терапии.

При эндометриозе яичников пользуются лапароскопией или эклектрокоагуляцией, с помощью которых удаляют пораженные ткани, после чего с помощью гормональной терапии подавляют рецидивы заболевания. Удаления яичников при эндометриозе назначается лишь в запущенных ситуациях, при множественных так называемых шоколадных кистах, когда нет возможности удалить их с сохранением функциональности органа.

Выбор схемы лечения зависит от возраста женщины, ее репродуктивных планов, выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса. Если заболевание протекает бессимптомно и выявлено случайно, рекомендуется динамическое наблюдение с осмотром гинеколога и проведением УЗИ 2 раза в год. Пациенткам с эндометриомами диаметром до 40 мм показана медикаментозная терапия:

  • Гормональные препараты. Женщинам, которые планируют беременность, назначают прогестины и комбинированные оральные контрацептивы. В период перименопаузы также могут применяться агонисты гонадолиберинов, андрогены, ингибиторы ароматаз.
  • Анальгетики. Выраженный эндометриоз-ассоциированный болевой синдром является показанием для назначения нестероидных противовоспалительных и других обезболивающих препаратов.
  • Седативные средства. При наличии сопутствующих эмоциональных расстройств эффективны успокоительные растительные экстракты, препараты магния и др.

Сочетание фармакологической и физиотерапии уменьшает интенсивность боли, улучшает результаты медикаментозного лечения, снижает риск образования спаек. При эндометриозе показаны электрофорез магния, витаминов В1 и Е, чрескожная электростимуляция нервов, магнитотерапия и импульсное лечение.

При наличии эндометриоидных кист диаметром 40 мм и больше, неэффективности медикаментозных средств, стойком и выраженном болевом синдроме, бесплодии рекомендовано оперативное лечение. В зависимости от размеров эндометриом показаны следующие вмешательства:

  • Энуклеация кист. Выполняется через лапароскопический доступ для удаления небольших по размеру образований. С помощью специального зонда оболочка кисты расслаивается, после чего эндометриома вылущивается.
  • Лапароскопическая лазерная и электрокоагуляция. Эндометриоидные разрастания на яичниках могут прижигаться, что приводит к деструкции и остановке роста гетеротопий.
  • Резекция или удаление яичников. При значительном поражении овариальной ткани орган удаляется частично или полностью. С учётом объема вмешательства выбирается лапароскопический или лапаротомический доступ.

После операции рекомендовано назначение курса гормональной терапии. Такой подход является «золотым стандартом» в лечении эндометриоза и позволяет минимизировать риск рецидива.

Существует несколько способ исследования:

  • Лапароскопия.Данный метод позволяет врачу более детально рассмотреть место образования кист и оценить изменения, которые произошли с яичником в ходе развития заболевания.
  • Исследование УЗИ-при таком типе исследования увидеть очаги локализации эндометриоза можно лишь в том случае, когда началось образование кист.
  • Пальпация. Не самый эффективный метод и самый болезненный.

Обратите внимание на то, что самостоятельная постановка диагноза в таких случаях невозможна, даже если все свидетельствует о наличии заболевания. Пациентке необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить точный диагноз, оценить характер тяжести и назначить соответствующее лечение.

Боли в животе

Диагностика эндометриоза заключается не только в исследовании внешних факторов, первичных признаков и осмотра, важным является и исследование крови на онкомаркеры.

Анализ крови

Анализ крови на онкомаркеры позволит исключить раковые заболевания

Лечение

При отсутствии должного лечения осложнения эндометриоза приводят к бесплодию. Если вы хотите забеременеть, то лечение нужно назначать немедленно.

Существует три разных метода в лечении эндометриоза:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • комплексный.

При обнаружении заболевания на ранней стадии лечение при помощи хирургического вмешательства не назначается, грамотный врач назначит вам гормональную терапию, которая поможет купировать симптомы и существенно облегчить состояние.

Комплексный метод представляет собой лечение, основанное на сочетании двух предыдущих, для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

Современный подход к лечению эндометриоза яичников заключается в использовании медикаментозной терапии, хирургических методик и комбинацией этих методов.

Яичник с кистой

На ранних стадиях заболевания можно избежать оперативного вмешательства, но на более поздних стадиях и при запущенном процессе, выздоровления и нормализации репродуктивной функции удается достичь только сочетанием консервативных и оперативных методов.

Медикаментозное лечение эндометриоза яичников подразумевает применение гормональных препаратов, противовоспалительных и рассасывающих средств, иммуностимуляторов, антиоксидантов, витаминов, гемостатиков.

Гормональные препараты нормализуют функцию яичников и предотвращают появление новых эндометриоидных образований. Стойкий эффект от лечения гормонами достигается длительным курсом –  3-9 месяцев, а иногда и год.

Применяются следующие группы препаратов:

  • оральные противозачаточные средства – Диане-35, Новинет, Регулон;
  • гестагены – Дюфастон, Инжеста, Депо-провера;
  • препараты с антигестагенным действием – Гестринон;
  • препараты, подавляющие функцию половых эндокринных желез – Даназол, Данол;
  • антагонисты гонадолиберинов – Нафарелин, Бесерилин;
  • препараты с антиэстрогеннымми эффектами – Тамоксифен, Лейпролерин;
  • медицинские препараты на основе андрогенов – Метилтестостерон;
  • Анаболические гормональные средства – Ретаболил;
  • Иммуномодулятры – Левамизол, Пентоксифиллин, Тималин;
  • Антиоксидантные средства – ретинола ацетат, токоферола ацетат, витамин С, Унитиол;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Найз, Нимесил, Ибупрофен;
  • рассасывающие средства – Плазмол, Вобензим, Экстракт Алое;
  • гемостатики – Викасол, Цикло-Ф, Аминокапроновая кислота;
  • антигистаминные препараты – Кларитин, Супрастин, Тавегил;
  • антибактериальные препараты при присоединении бактериальных осложнений.

Оперативное лечение проводиться в случае неэффективности медикаментозной терапии, на поздних стадиях болезни и при наличии эндометриоидных кист.

Интересно! Выбор хирургического метода проводится в зависимости от степени распространенности процесса, возраста и желания женщины в будущем иметь детей.

Большинство хирургов отдают предпочтение лапароскопии, которая позволяет удалить очаги эндометриоза, кисты и спайки в малом тазу. Лапароскопия применяется в основном у молодых женщин. Эффективность метода – 80-85%.

Эндометриоз яичников

Преимущества лапароскопии:

  • сохранение репродуктивной функции;
  • устранение симптомов болезни, улучшение качества жизни и половых отношений;
  • короткий период реабилитации после операции;
  • минимальные риски возникновения осложнений после операции;
  • операция хорошо переносится больными;
  • использование небольших разрезов, которые оставляют незаметные рубцы.

Более травматичные операции с удалением матки и пораженных тканей яичников проводят женщинам среднего возраста, которые уже рожали и не планируют детей в будущем.

Радикальные операции с удалением матки и яичником показаны при обширном эндометриозе с множественными эндометриоидными кистами  у женщин старше 40 лет, которые уже имеют детей.

После оперативного лечения назначается курс гормональных препаратов, физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, бальнеотерапия).

Народные методы лечения могут применяться только в качестве дополнительной терапии. С этой целью используют фитотерапию, гирудотерапию, лечение глиной, прополисом и много других способов.

Предлагаем ознакомиться:  Какую роль играет гомеопатия при цистите

Расположение очагов при эндометриозе

Помогают справиться с воспалением и нарушениями менструального цикла соки, настои или экстракты из подорожника, свеклы, отвары боровой матки, настои пастушьей сумки, крапивы, аира, зверобоя, коры калины и другие.

При отсутствии кровотечения на низ живота можно приложить теплую лепешку из голубой глины.

Гирудотерапия улучшает микроциркуляцию, снимает спазм сосудов, разжижает кровь, повышает насыщение тканей кислородом. Эффективность гирудотерапии объясняется наличием гирудина в слюне пиявок.

Лечение заболевания предусматривает предотвращение его дальнейшего развития, удаление существующих очагов, устранение болей, предотвращение повторного возникновения патологии. Одной из основных целей проведения терапии является устранение причин бесплодия. Используются медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение.

Проводится лечение гормональными препаратами с целью подавления выработки эстрогенов в яичниках. При этом используются комбинированные средства контрацепции (жанин, ярина), препараты, подавляющие выработку гормонов гипофиза, стимулирующих функционирование яичников (даназол, гестринон), препараты прогестерона (диеногест).

Народные средства при лечении болезни яичников

Среди методов, способных дополнить, но не заменить консервативную терапию, нельзя не отметить лечение различными травами.

Также имеет большое значение питание при эндометриозе яичников — пациенткам с таким диагнозом крайне полезно употреблять в пищу продукты, содержащие жирные кислоты: сардины, лосось, сельдь, икра ценных видов рыб.

Природные травы при эндометриозе яичников способны позитивно повлиять на состояние пациентки. В качестве эффективных народных средств зачастую применяют:

  1. Калина — 4 ложки измельченной коры дерева на 1 стакан кипятка, кипятить в течение получаса. Принимать ежедневно 3-4 раза.
  2. Огудина — после созревания огурцов огуречные плети необходимо собрать и высушить, а затем измельчить. На литр воды идет 100 грамм такой заготовки, отвар готовится 5 мин., затем отстаивается и процеживается. Нужно принимать по пол стакана 3 раза в день с целью остановки кровотечения при эндометриозе.
  3. Боровая матка — одна столовая ложка травы на пол литра воды, принимается перед едой. Дополнительно в тех же пропорциях заваривается сабельник, пить его необходимо после приема пищи.
  4. Обыкновенный лопух для лечения эндометриоза яичника также эффективен — можно принимать сок этого растения, по 1 столовой ложке перед едой, или же столько же сушеных корней лопуха потребуется прокипятить в течение 15-20 минут в 300 мл воды.4
  5. Чистотел — используется отвар либо же настой, 1 стол. ложка на стакан кипятка. Нужно принимать четверть стакана трижды в день, общий курс лечения, как правило, составляет от 10 до 12 дней.
  6. Отвар листьев крапивы двудомной.
  7. Специальный травяной сбор для облегчения состояний при эндометриозе, состоящий из корня валерианы, зверобоя, череды, тысячелистника, чистотела, мяты, календулы в равных долях.
  8. Корень аира обыкновенного — 2 столовые ложки на стакан кипятка, настаивать в течение 3 часов (в термосе). Данный настой необходимо принимать дважды в день по ½ стакана.
  9. Настой зверобоя.
  10.  Травяной сбор, состоящий из девясила, аптечной ромашки, шишек хмеля и большого подорожника.
  11.  Пастушья сумка — стол. ложка на стакан кипятка, настоять 1 час.
  12.  Отвар горца перечного, который необходимо принимать по столовой ложке на протяжении дня.
  13.  Корень змеевика и так далее.

Многие женщины предпринимают попытки побороть эндометриоз при помощи спринцеваний травами, используя для этих целей чистотел, корень бадьяна, эвкалипт и прочие целебные растения. Крайне важно ,чтобы народные методы лечения — в частности, использование в лечебных целях всевозможных растений — не вызывали у пациенток, больных эндометриозом, аллергическую реакцию

Помимо растительных путей исцеления, лечение эндометриоза яичника народными средствами предусматривает применение таких способов, как улучшение состояния больной посредством использования пиявок, пчелиного прополиса или голубой (серой, белой) глины — разумеется, все это необходимо применять под неусыпным контролем медицинского специалиста.

При диагнозе эндометриоз яичника лечение народными средствами — даже природными гормонами, такими, как боровая матка и красная щетка — без применения традиционной медицины, а, зачастую, и хирургии, совершенно невозможно, поэтому без своевременной консультации у квалифицированного и опытного врача не обойтись.

Особенно это правило актуально для тех женщин, которые хотят не только сохранить свое здоровье, но и успешно забеременеть, познав впоследствии радости материнства. Огромное количество женщин по всему миру, которым был установлен диагноз эндометриоз, нередко являющийся основной причиной бесплодия, крайне интересуются, может ли произойти зачатие при наличии этого заболевания.

Тем более, что во время вынашивания плода гормональный фон в организме будущей мамы кардинально меняется, нанося эндометриозу сокрушительный удар. Да и длительный период грудного вскармливания способствует значительной ремиссии и подавлению процесса разрастания очагов поражения.

Через некоторое время, после небольшого остывания, глина выкладывается в полиэтиленовый пакет и прикладывается к животу, чуть выше лобка. Делать нужно такую процедуру каждый день.

Неплохие результаты дает использование свекольного сока. Его принимают 2–3 раза по 50–60 мл (температура смеси должна быть комнатной). Неплохо на практике показало себя спринцевание. Но, подбором трав должен заниматься исключительно специалист.

Осложнения

Основное осложнение эндометриоза яичников — нарушение репродуктивной функции, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов и спаечной болезни. Больше 60% пациенток не могут забеременеть, и даже при наступлении беременности у таких женщин повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

При эндометриомах больших размеров нарушаются функции расположенных рядом органов, вплоть до развития недержания мочи, кишечной непроходимости и тяжелых неврологических расстройств, а разрыв кист может привести к развитию перитонита и сепсиса.

Гетеротопированные клетки эндометрия склонны к малигнизации. При этом злокачественные новообразования отличаются высокой степенью агрессивности, быстро распространяются на соседние органы и метастазируют с током крови и лимфы.

Осложнения

Эндометриальные частицы

Наиболее грозным осложнением заболевания является бесплодие, которое возникает при отсутствии своевременного лечения эндометриоза левого и правого яичников. Наиболее часто осложнение возникает у женщин, у которых патология развивается без клинической картины.

При наличии кровоизлияний или при обильных менструациях из патологического эндометрия может появляться анемия геморрагического характера. Она проявляется неспецифическими симптомами в виде бледности, слабости, повышенной утомляемости, головокружения.

Для ее выявления следует сделать анализ крови. Нарушения со стороны нервной системы появляются при сдавливании кистами или разросшейся тканью нервных окончаний. Неврологические поражения будут проявляться в виде потери или нарушении чувствительности, а также в проблемах с функционированием органа.

Наиболее опасной является трансформация пораженной ткани в онкологию, то есть злокачественную опухоль. Особенно часто это осложнение возникает у лиц, которые наследственно предрасположены к развитию рака, а также у тех, у кого заболевание протекает в форме кисты.

Патогенез болезни яичников

Если клетки эндометрия, которые попали в таз с ретроградным забросом менструальной крови, не были уничтожены макрофагами, появляется возможность их внедрения в ткань яичников. Сначала эндометриодные очаги имеют небольшие размеры и располагаются поверхностно.

В последующем эндометриоз поражает все большую площадь яичника и распространяется вглубь тканей. Клетки эндометриоидных разрастаний подвержены тем же циклическим изменениям, что и слизистая матки. Последовательно происходящие пролиферация, секреция и отторжение формируют характерные анатомические изменения и клиническую картину болезни.

В яичниках образуются множественные кисты, размеры которых увеличиваются с каждым менструальным циклом. Из-за неполной резорбции в них накапливается свернувшаяся кровь, которая имеет характерный «шоколадный» цвет.

Распространение процесса на фолликулярную ткань приводит к нарушению эндокринной функции. Регулярное поступление крови в полость малого таза становится причиной образования спаек между яичниками и расположенными рядом органами.

Если организм женщины не болен, то при отсутствии оплодотворенных яйцеклеток ткани эндометрия способны отторгаться и выводиться во время менструальных выделений.

Бывает так, что во время болезни эндометриальные частицы попадают в средину полости брюха на поверхность внутренних органов. Они, при нормальных обстоятельствах, эффективно удаляется клетками, называемыми макрофагами, но так происходит в здоровом организме женщины.

При болезни яичников, процесс происходит по-другому, эндометрий способен приживаться на поверхностных тканях, которые окутывают яичники. Далее, возникает разрастание узелковых образований. Перед всем, появляются эндометриальные очаги, они после каждого менструального кровотечения пополняются (происходит увеличение).

Есть определенные формы, которые имеет эндометриоз яичников. Вначале происходит образование железисто-кистозных узелков, при этом симптомы выражаются довольно ярко. Этот эндометриоз не относится к опухолевым болезням, но сам процесс признан, как опухолевидный. Эндометриоз может быть 2-видов: односторонний и двухсторонний.

Во время эндометриоза яичников может происходить патологический процесс, когда нарушается перистальтика в маточных трубах. Из-за этого возникает увеличение объема жидкости, попадающей внутрь.

Причины возникновения

Разрастанию эндометриоидных очагов в овариальной ткани предшествует занос клеток эндометрия в малый таз. Хотя окончательно этиопатогенез заболевания не установлен, выявлен ряд факторов, повышающих вероятность развития эндометриоза. Основными из них являются:

  • Воспаление и неоплазии половых органов. При цервиците, эндометрите, сальпингите, аднексите, объемных новообразованиях тела и шейки матки может нарушаться выведение менструальной крови во влагалище и происходить ее ретроградный заброс.
  • Иммунные нарушения. В норме клетки эндометрия, попавшие в полость таза, уничтожаются макрофагами. К снижению такого иммунного ответа приводят генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, ослабление защитных сил при хронических заболеваниях и приеме иммуносупрессивных препаратов.
  • Инвазивные вмешательства. Клетки эндометрия могут попасть в тазовую полость во время аборта, гинекологических операций, диагностического выскабливания, гистеросальпингографии, других лечебных и диагностических процедур, при использовании ВМС на протяжении 5 лет и более.
  • Эндокринные нарушения. Дисгормональные расстройства при заболеваниях яичников, щитовидной железы, коры надпочечников, сбои на гипоталамо-гипофизарном уровне влияют на сократительную активность фаллопиевых труб. В результате повышается риск ретроградного заброса менструальной крови.

В группу риска также входят женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, нерационально питаются, часто испытывают стрессы. Заболевание чаще диагностируют у пациенток с нарушениями овариально-менструального цикла в подростковом возрасте, нереализованной детородной функцией или поздней первой беременностью. Развитию воспалительных процессов, на фоне которых возникает эндометриоз, способствует неразборчивость в выборе половых партнеров и секс без барьерных контрацептивов.

Несмотря на существенный прогресс медицины и науки, установить конкретные причины развития эндометриоза яичников так и не удалось. Мнения многих специалистов этой сферы расходятся.

Существует множество теорий происхождения эндометриоза, но, ни одна не доказана научно.

Самой правдоподобной причиной возникновения эндометриоза яичников является нарушение иммунитета. В следствии этого макрофагальные элементы брюшной полости не уничтожают клетки эндометрия, которые попадают на яичники.

Ослабить иммунитет могут гормональные нарушения, стрессы, инфекционные и хронические заболевания, воспаление придатков. Таким образом, эндометриоидные очаги и кисты в яичниках мешают выходу яйцеклеткам и приводят к бесплодию.

Равносильна предыдущей теории — теория ретроградных менструаций. Во время менструальных метроррагий кровь с клетками эндометрия затекает в брюшную полость через маточные трубы. Клетки эндометрия оседают на слизистой оболочке маточных труб, яичниках, органах брюшной полости, брюшине, прорастают и размножаются, формируя эндометриальные очаги.

Патологический эндометрий поддается влиянию эстрогенов и прогестерона, поэтому симптомы появляются или усиливаются во время менструаций. Ткани, которые контактируют с эндометриоидными очагами – воспаляются.

Имеет право на жизнь и теория метапластических изменений тканей. Ее суть в том, что клетки эндометрия, которые попали на органы брюшной полости, не внедряются в ткани, а запускают лишь механизм трансформации клеток органов в клетки эндометрия.

Эти теории вполне понятные, но почему эндометриоз развивается только у некоторых лиц, ведь ретроградные менструации характерны почти для всех женщин  с проходимыми маточными трубами. Это можно объяснить влиянием следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность. Эндометриоз матери или бабушки, в разы повышает риск заболеть им;
  • анатомические особенности маточных труб – широкий просвет, что позволяет попадать большему количеству крови в брюшную полость, во время метроррагий;
  • снижение активности иммунитета. Иммунная система поддерживает постоянство структуры тканей и органов. Иммунные клетки захватывают и перетравливают атипичные клетки. Таким образом, происходит уничтожение опухолевых клеток и частиц эндометрия, попавших в другие органы. При дисфункции иммунитета эндометриальные клетки не уничтожаются, развивается эндометриоз разных органов, в том числе яичников;
  • оперативные вмешательства на матке: коагуляция эрозии, выскабливания, аборты, кесарево сечение и другие;
  • физическое перенапряжение, психоэмоциональные стрессы;
  • гормональная дисфункция;
  • загрязнение окружающей среды, особенно диоксином.

Важно! Сегодня известно, что  к эндометриозу часто приводит искусственное прерывание беременности (аборт), которое оказывает мощнейший стресс и гормональный сбой в организме женщины.

Существует несколько теоретических предположений о причинах возникновения этого заболевания.

Имплантационная теория. Появление частиц эндометрия на стенках яичника объясняется забрасыванием их в брюшную полость во время месячных (происходит так называемая ретроградная менструация). Врастая в стенку органа, эндометрий продолжает функционировать точно так же, как это происходит в полости матки, что приводит к кровоизлияниям и воспалительным процессам.

Метапластическая теория. Согласно этой теории попадание клеток эндометрия провоцирует изменение развития собственных клеток тканей яичника, за счет чего происходит разрастание очага эндометриоза. При этом важную роль в возникновении патологии имеют особенности строения маточных труб, благодаря которым становится возможным заброс эндометрия в брюшную полость.

Имеет значение интенсивность менструального кровотечения (чем больше объем крови, тем больше вероятность заброса), а также состояние иммунной системы организма. Ее функцией является предотвращение развития клеток на нехарактерных участках тела.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • наследственная предрасположенность к возникновению опухолей репродуктивных органов;
  • искусственное прерывание беременности;
  • проведение операций по выскабливанию матки;
  • гормональные нарушения, возникающие из-за эндокринных патологий, неправильного обмена веществ, приема гормональных препаратов, хронических стрессов, воздействия на организм женщины вредных веществ, находящихся в воздухе, в пище;
  • пристрастие к курению и употреблению алкоголя;
  • посещение солярия;
  • чрезмерное употребление кофе, крепкого чая, шоколада и других продуктов с повышенным содержанием эстрогенов.
Предлагаем ознакомиться:  Свечи гексикон при цистите Почки

Примечание: В группе риска заболевания находятся женщины, у которых менструальный цикл короткий, но месячные при этом обильны, а также те, у кого установлена внутриматочная спираль (происходит не только воздействие на гормональный фон, но и механическое раздражение эндометрия).

У женщин менопаузального возраста причиной возникновения эндометриоза яичников может стать гиперэстрогения – избыточная выработка эстрогенов в организме из-за возрастных заболеваний щитовидной железы, нарушения обмена веществ и сбоев в работе гипофиза.

Эндометриоз-второе по частоте развития гинекологическое заболевание, которое встречается больше чем у половины жительниц земного шара. Часто локализация очагов эндометриоза располагается в яичниках, образуя кисты.

Киста эндометриоидного типа-новообразование пузырькового характера с плотной оболочкой, наполненной измененной по составу кровью. Очаги локализации могут располагаться как на одном так и на двух яичниках одновременно.

Причины появления

Первой и главной причиной появления кист на яичниках-может стать бесплодие. Образование доминантных фолликулов не происходит и как следствие овуляция не представляется возможной, яичники не выполняют свои основные функции.

По другой версии ученых, эндометриоз возникает по причине гормонального сбоя в организме женщины, стресса или генетической предрасположенности. И все-таки следует выделить несколько факторов влияющих на появление симптомов эндометриоза в организме:

  • К первой группе можно отнести все внутренние причины появления в организме эндометриоза (снижение иммунно-защитной функции организма; гормональные нарушения различной этимологии; воздействие на организм стрессовыми ситуациями и применение токсических препаратов, нарушающих внутренний баланс организма).
  • Вторым фактором можно назвать единичный признак-это генетическая предрасположенность организма женщины к образованиям подобного типа (установлен факт наследственной передачи заболевания, передающегося генетически от женщины к женщине в данной семье).
  • Третий фактор появление эндометриоидных кист и очагов эндометриоза в организме-это метаплазия, иными словами перерождение тканей организма. За счет снижения общего уровня иммунитета, воздействия токсического характера перерождение тканей становится возможным, но явная причина метаплазии не установлена.
Эндометриоз яичника

Эндометриоз — это перерожденная ткань яичника

Также были выявлены факторы, которые тормозят развитие заболевания, но использовать их в качестве панацеи не рекомендуется, ровным счетом как и использовать методы народной медицины. Важно запомнить, что кистоз яичников на почве эндометриоза нельзя вылечить данными способами:

  • Установка внутриматочной спирали с содержанием гормонального препарата. В спирали содержится специфический гормон в микродозах, который высвобождается равными долями через равный промежуток времени. Таким образом замедляется рост эндометрия, но только если очаг заболевания не вышел за пределы полости матки, в таком случае подобное лечение бесполезно.
  • Применение оральных гормональных контрацептивов. Данный миф о лечении кист эндометриоза на яичниках не подтвержден и может использоваться только в профилактических целях.
  • Курение. Самый опасный способ и как следствие миф в лечении подобного заболевания. Токсическое воздействие от курения табака не останавливает рост и образование новых клеток, а только тормозит его. Кроме всего курение крайне опасно для здоровья и влечет гораздо более губительные для организма последствия.
Отказ от курения

Курение не тормозит, а стимулирует развитие эндометриоза

Прогноз и профилактика

Чтобы уберечь себя от возникновения эндометриоза яичников рекомендую придерживаться нескольких принципов:

  • вести активный и здоровый способ жизни;
  • беречь себя от тяжелых физических нагрузок, особенно во время менструации;
  • полноценно и правильно питаться;
  • избегать эмоциональных потрясений;
  • здоровый сон, не менее восьми часов в сутки;
  • использовать вместо гигиенических тампонов прокладки;
  • исключить половые отношения во время менструации;
  • своевременно лечить хронические гинекологические заболевания;
  • контролировать вес;
  • планировать беременность;
  • пользоваться эффективными методами контрацепции.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и обязательно посещать врача-гинеколога каждые шесть месяцев, чтобы своевремнно выявить не только эндометриоз, но и любые другие заболевания репродуктивной системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Назначение медикаментозной терапии в большинстве случаев позволяет остановить рост эндометриоидных очагов и уменьшить болевой синдром. При лапароскопическом лечении эндометриоза яичников I-II степени вероятность наступления беременности повышается, независимо от выбранного метода.

Удаление эндометриом при III степени заболевания также улучшает фертильность. Хирургическое лечение при тяжелой форме обычно не позволяет восстановить репродуктивную функцию, но облегчает течение заболевания.

Для профилактики эндометриоза рекомендовано воздерживаться от тяжелых физических нагрузок во время менструации, использовать барьерные методы контрацепции, планировать наступление беременности, регулярно посещать гинеколога (особенно при наличии предрасполагающих факторов).

Симптомы эндометриоза яичников

Клиника эндометриоза яичников, часто встречающегося у гинекологических пациентов, и уступающего по масштабам распространения лишь миоме матки и воспалению органов малого таза, далеко не всегда позволяет быстро диагностировать эндометриоз, и на постановку окончательного диагноза в среднем уходит до 7 лет.

Сложность раннего определения эндометриоза яичника (симптомы и лечение, отзывы пациенток легко можно отыскать во всемирной паутине) спровоцирована тем, что даже огромные размеры поверхностных очагов и эндометриоидных кист симптоматика может быть слабо выраженной либо же отсутствует вовсе.

Основные признаки эндометриоза яичника это:

  1. Сложности при осуществлении полового акта — диспареуния — обусловленные психологическим фактором и болевым синдромом.
  2. Общее снижение качества жизни — подавленность, нарушения сна, семейные проблемы.
  3. Потеря способности к деторождению — у половины женщин, страдающих данным заболеванием, диагностируется бесплодие, вызванное наличием воспалительных процессов, спаек и повреждения яичников, неполноценностью лютеинового тела и так далее.
  4. Диффузные боли в области таза (хронического характера), сопровождающиеся прекращением либо значительным снижением активности половой жизни, утратой социальной адаптации и трудоспособности.
  5. Брюшные боли при эндометриозе яичника, наблюдающиеся в период «месячных» и затрагивающие нижние отделы живота. Данное явление носит название «дисменорея» и нередко сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, повышением температуры тела, головокружением и прочими расстройствами ВНС.
  6. Затруднения и боли при опорожнении кишечника — дисхезия.
  7. Болевой синдром — постоянные либо периодически возникающие в пояснично-крестцовой зоне и области, расположенной ниже живота, болевые ощущения. Боль может носить ярко выраженный, приступообразный характер, усиливаться перед наступлением периода менструации.
  8. «Мажущие» буро-коричневые выделения из влагалища в течение нескольких дней — непосредственно до или после менструации.

Эндометриоз яичника стремительно «молодеет», и средний возраст первичного проявления в женском организме данной патологии составляет 16 лет. И, хотя данный опухолевый процесс классифицируется как доброкачественный, но ввиду его высоких проникающих способностей, как правило, приравнивается к злокачественной опухоли. Существуют различные виды этого коварного недуга, информация о которых представлена ниже.

Более чем у 2/3 пациенток выявляется болевой синдром разной интенсивности, длительности и локализации. Женщины жалуются на периодически возникающие болезненные ощущения в нижней части живота, паховой и поясничной области, болезненность и дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, дефекации. Возможна иррадиация в крестец, влагалище, прямую кишку. По мере развития эндометриоза болезненные ощущения возникают не только при нагрузках, но и в покое. Их длительность и интенсивность нарастают, однако выраженность зависит от фазы менструального цикла. До начала менструации боль обычно носит тянущий или ноющий характер, с наступлением месячных становится режущей.

У 30% пациенток наблюдаются признаки альгодисменории — менструаций, сопровождающихся резкой болью, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, ознобом и повышением температуры до субфебрильных цифр. При эндометриозе III-IV степени возможно нарушение менструального цикла за счет эндокринной дисфункции яичников: месячные удлиняются, становятся более обильными, за несколько дней до и после них возникают мажущие кровянистые выделения. Более чем в половине случаев гормональный дисбаланс и спайки в малом тазу становятся причиной бесплодия.

Давление больших по объем кист может нарушать функцию тазовых органов. В таких случаях женщина отмечает вздутие живота, запоры, учащение позывов к мочеиспусканию, циклические боли в ногах. При воздействии на нервные пучки и сплетения возможно появление признаков, характерных для пояснично-крестцового радикулита — прострелов в ногу, резких болей в области поясницы при изменении тела и т. п. Иногда на фоне боли и гормональных нарушений появляется плаксивость, раздражительность, подавленное состояние, нарушается сон, кожа становится дряблой, сухой или, наоборот, возникает угревая сыпь.

Причины появления

В ряде случаев заболевание может протекать асимптомно, и больная девушка даже не подозревает о наличии у нее патологии. В таких ситуациях эндометриоз обнаруживают, когда пациентку обследует, пытаясь выяснить причины бесплодия.

  • Очень болезненные менструации (причем болевые ощущения появляются за несколько дней до начала менструации);
  • Изменения самого менструального цикла (сокращение или удлинение, а также нерегулярность, появление обильных выделений и предшествующих им мажущих следов на белье);
  • Кровотечения из матки (скудные и бывают редко);
  • Дискомфорт и болезненные ощущения (очень сильные) во время секса и после него;
  • Иррадиация болевого синдрома в поясницу, бедро, промежность, пах (наиболее неспецифичный симптом, который маскирует эндометриоз под другие заболевания).

Обратиться к врачу при эндометриозе

Эндометриоз яичников проявляется следующим:

  • боли в нижних отделах живота тупого ноющего характера, которые возникают или нарастают во время менструаций;
  • из-за образования спаек болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок;
  • нарушения менструального цикла – обильные и/или длительные менструации;
  • мажущие выделения коричневого цвета на протяжении недели после менструации;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • боли иррадиируют в поясницу, внутреннюю поверхность бедра, ягодицы, крестец, прямую кишку;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время половых отношений, которые увеличиваются перед менструацией. Женщина теряет интерес к половой жизни, так как она приносит ей страдание;
  • при распространении процесса на другие органы малого таза, такие как кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, возникают болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации.

Известно много случаев бессимптомного течения заболевания. Женщины узнавали, что они больны эндометриозом случайно при обследовании по поводу бесплодия. 40-60% женщин, страдающих бесплодием, болеют на эндометриоз. При этом никаких симптомов у женщины не наблюдается.

Наиболее характерными проявлениями заболевания являются болезненные ощущения различной локализации, менструальные расстройства.

Болевой синдром

В зависимости от степени развития эндометриоза ноющая боль возникает внизу живота. Она может быть умеренной на протяжении цикла, усиливающейся за 5-6 дней до менструации. Может существовать постоянно, отдавать в поясницу, в ноги.

Распространение эндометриоза в органы малого таза приводит к тому, что боль в животе ниже пупка ощущается постоянно. Ее интенсивность зависит от индивидуальной чувствительности болевых рецепторов и общего состояния нервной системы. Становится болезненным половой акт, что является причиной снижения или отсутствия либидо.

Конкретными проявлениями болевого синдрома являются:

  • дисменорея (болезненные месячные), во время менструации боли усиливаются настолько, что женщина становится нетрудоспособной, наблюдаются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры до 37°-38°, головокружение, озноб;
  • диспареуния (болезненность полового акта, которая может привести к потере сознания);
  • дисхезия (болезненные ощущения в животе и прямой кишке во время дефекации).

Другие нарушения

УЗИ органов малого таза

Нарушения цикла. Менструации приходят нерегулярно, могут возникать большие задержки. Возможно появление мажущих кровянистых выделений перед и после месячных. Менструации удлиняются, становятся обильными и болезненными.

Нервные расстройства. Из-за симптомов эндометриоза яичника у женщины нарушается сон, возникает депрессия, раздражительность, головные боли.

Гормональные нарушения могут отразиться на внешности (становится дряблой кожа, на ней появляются угри, возможно прибавление массы тела).

Осложнения

Осложнениями и последствиями эндометриоза могут стать повышенная кровопотеря, в результате чего возникает анемия, признаками которой являются слабость, головокружение, бледность, обмороки. Если заболевание вовремя не лечить, оно развивается до 3-4 степени, при которой у женщины возникают сильные боли и неврологические расстройства.

Очень часто эндометриоз становится причиной бесплодия, чему способствует нарушение структуры эндометрия, зарастание труб или перекрывание их эндометриоидной кистой, невозможность нормального функционирования яичников и матки. При этом заболевании чаще всего у женщины бывают циклы без овуляции.

Возможны осложнения, связанные с разрывом кист, перекручиванием их ножки (возникновение перитонита). Наиболее грозным последствием является перерождение эндометриоидного новообразования в злокачественную опухоль.

Наступление беременности возможно, если степень развития эндометриоза невелика, в трубах и полости матки отсутствуют спайки. Однако могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода. Слишком велика вероятность прерывания беременности из-за нарушения структуры эндометрия.

Жанин

Врачи рекомендуют пройти обследование и необходимое лечение заболевания в период планирования беременности. После восстановления гормонального фона и удаления эндометриоидных очагов в 15-50% случаев женщине удается забеременеть и родить ребенка.

Стадии развития эндометриоза правого или левого яичника

Причины появления

  • течение «хронических» проблем с наступлением месячных – они часто протекают нерегулярно, обильно, болезненно, а также имеют сбои иного характера;
  • частое проведение абортов, особенно в молодом возрасте;
  • постоянное злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
  • проведение операций на половых органах;
  • ношение спирали, которая была установлена более 5 лет назад;
  • развитие частых мочеполовых инфекций, излечить которые удается не всегда;
  • некоторые патологии органов секреции;
  • течение аутоиммунных патологий.

Но все же главной причиной развития эндометриоза является неблагоприятная наследственность. Поэтому если у родственниц по женской линии протекал эндометриоз яичников, вероятнее всего патология передастся по наследству.

Также врачи отмечают, что яичники могут поразить при сбоях течения месячных, когда кровь по определенным причинам проникла в брюшную полость. В любом случае при появлении симптомов болезни необходимо обязательно посетить гинеколога, чтобы не вызвать развитие осложнений, сильно омрачающих жизнь любого человека.

Стоит отметить, что симптомы и лечение тесно связаны между собой, поэтому правильно выявив признак заболевания, терапия пройдет быстро и качественно.

  • сбои в течении месячных;
  • колющиеся боли в той части живота, где произошло разрастание ткани;
  • слабость;
  • побледнение кожи;
  • боли в животе;
  • иногда наблюдается увеличение ректальной температуры.

Зачастую женщины отмечают у себя и другие симптомы, не связанные с течением эндометриоза, однако на них тоже нужно обратить внимание во время посещения врача. К примеру, косвенным признаком считается нарушение стула или ухудшение ночного сна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector