Что такое неспецифический вагинит и его особенности

Причины вагинитов

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Так, развитие неспецифического воспалительного процесса могут спровоцировать:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • грибки рода Кандида и другие микроорганизмы.

Неспецифический вагинит довольно редко развивается как самостоятельное заболевание из-за проникновения возбудителей из внешней среды. Обычно, воспаление происходит из-за того, что условно-патогенная микрофлора начинает подавлять полезные лактобактерии.

Происходит это под воздействием следующих предрасполагающих факторов:

  • частая смена полового партнера;
  • постоянное ношение тесного синтетического белья;
  • снижение общего иммунитета;
  • заболевания эндокринной системы;
  • врожденные патологии строения женских половых органов;
  • гормональный дисбаланс и т.д.

Нормальная вагинальная флора может угнетаться в результате бурной сексуальной жизни с разными партнерами без применения средств барьерной контрацепции. В этом случае происходит колонизация чужеродных условно-патогенных микроорганизмов, которые подавляют лактобактерии.

Также воспаление может начаться из-за частого применения тампонов и ежедневных прокладок, мешающих естественной вентиляции. Использование ароматизированных средств для интимной гигиены также несет определенную угрозу для полезных лактобактерий.

  • При серозно-гнойном вагините наблюдается резкое утолщение и отечность слизистой оболочки, которая покрыта плотными серыми пленками. При их соскабливании слизистая может начать кровоточить.
  • При диффузном вагините на слизистой присутствуют отечные сосочки, похожие на зернышки яркого красного цвета.

Неспецифический вагинит

Для уточнения предварительного диагноза врач назначает дополнительные исследования:

  • Бактериоскопический метод.
    Бактериоскопический метод предполагает взятие мазка из влагалища и окрашивание его специальным способом. В результате данного анализа удается точно определить вид возбудителя. Чаще всего обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов. Важно, что при неспецифическом вагините всегда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.
  • Бактериологический метод.
    При бактериологическом исследовании материал помещают в особую питательную среду, на которой вырастает конкретный вид возбудителя. Обычно такой анализ занимает несколько дней. Однако данный вид диагностики можно назвать малоинформативным, так как здоровая влагалищная микрофлора может содержать огромное количество разнообразных микроорганизмов.

Для устранения неприятных симптомов и воспаления, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

  • Перед сном необходимо вводить во влагалище марлевый тампон, пропитанный облепиховым маслом. Купить масло можно в аптеке;
  • Травяной отвар для приема внутрь. Возьмите равные части цветков календулы, акации, ромашки, листьев малины, омелы, ежевики, крапивы, коры дуба, душицы и тысячелистника. Приготовьте отвар из двух столовых ложек сбора, залив их половиной литра кипятка и потомив на водяной бане около получаса. Процеженное лекарство пить три раза в день перед едой по половине стакана;
  • Ванночка с ромашкой и календулой. Два раза в день принимайте сидячую ванночку, добавив в нее отвар ромашки и календулы. Чтобы приготовить отвар, возьмите по половине стакана каждого лекарственного растения, залейте литром воды и вскипятите;
  • Тампоны с прополисом и медом. Возьмите небольшое количество натурального прополиса (размером примерно с лесной орех), измельчите и растопите на водяной бане, добавив 50 граммов воды. Остуженный прополис смешайте с ложкой меда. Полученным лекарством пропитывайте тампон и водите во влагалище ежедневно на два часа.

При неспецифическом кольпите лечение в домашних условиях может иметь высокую эффективность, если проводить его под наблюдением врача.

Основной причиной заболевание является попадание, размножение на слизистой оболочке влагалища патогенной бактериальной или грибковой микрофлоры (кандидозный вульвовагиноз) при слабом общем или местном иммунитете, несоблюдении личной гигиены, вследствие приема гормональных препаратов.

Вагинит у девочек младшего возраста может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при пиелонефрите, гриппе, скарлатине. Выделяют следующие группы факторов, которые способствуют развитию кольпита:

  1. Подавление собственной микрофлоры слизистой влагалища. Происходит в результате ухудшения экологической ситуации, нервных перенапряжений, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, снижения общей и местной иммунной реактивности, устойчивости организма к инфекционным заболеваниям.
  2. Травмирование половых органов. Проведение некоторых диагностических и лечебных мероприятий – абортов, выскабливаний полости матки, зондирования, установка внутриматочной спирали. Кроме того, способствует распространению микроорганизмов неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов, прокладок.
  3. Незащищенные половые контакты. Большая часть патогенных микроорганизмов, которые вызывают симптомы вагинита, острый вульвовагинит, попадают на слизистую влагалища половым путем.
  4. Эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс. Особенно предрасположены к развитию кольпитов беременные, женщины с эндокринными заболеваниями, гипофункцией яичников и в климаксе, вследствие гормональной перестройки организма.

Воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища диагностируется при помощи осмотра в зеркалах внутренних половых органов женщины, подробного сбора анамнеза и лабораторных исследований выделений. Кроме того, для уточнения причины возникновения заболевания и его вида необходима ультразвуковая диагностика яичников, матки, щитовидной железы, общий анализ крови.

Обычно неспецифический вагинит вызван проникновением в слизистую микроорганизмов, грибковой инфекции. Спектр возбудителей данного заболевания достаточно широк:

  • протей, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, а также различные их комбинации (бактериальный кольпит);
  • вирусы герпеса, папилломы человека (вирусный кольпит);
  • дрожжеподобные грибки (грибковый кольпит).

Воздействие группы разнородных микроорганизмов провоцируют смешанные вагиниты (вирусно-бактериальный, грибково-бактериальный).

Дрожжеподобный грибок

Дрожжеподобный грибок является возбудителем вагинита

Содержание

Такое распространенное заболевание, как неспецифический вагинит, характеризуется тем, что в нижних отделах полового тракта происходит накопление условно-патогенных бактерий и микроорганизмов в очень высоких концентрациях. Это может являться причиной воспалений и даже гнойных заболеваний женских половых органов.

Что такое неспецифический вагинит и его особенности

Неспецифический вагинит — неприятнейшая болезнь

В микрофлоре влагалища здоровой женщины должны преобладать молочнокислые бактерии, а различные возбудители кольпита должны быть неактивны. Но при определенных обстоятельствах патогенные микроорганизмы начинают достаточно быстро размножаться, что и вызывает кольпит.

  • протей, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, а также различные их комбинации (бактериальный кольпит);
  • вирусы герпеса, папилломы человека (вирусный кольпит);
  • дрожжеподобные грибки (грибковый кольпит).
  • 1. Гинекологический осмотр в зеркалах (его не проводят девочкам). При таком виде осмотра у женщин выявляются признаки воспаления: отечность и гиперемированность слизистых влагалища и вульвы, наличие серых пленок на поверхности влагалища, обильно вытекающие патологические выделения, т.н. бели. Ввод зеркала и осмотр — довольно болезненная процедура.

    2. Мазок на флору из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и цервикального канала. Забор мазка у девочек производится только из заднего свода влагалища либо уретры, выполняют процедуру с использованием специальной ложечки Фолькмана.

    3. Чтобы определить восприимчивость к антибиотикам, проводят бактериологический посев микрофлоры влагалища.

    4. ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции (гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека (ВПЧ), гарднереллез, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), генитальный герпес. трихомониаз).

    Специфические и неспецифические кольпиты развиваются вследствие воздействия разных типов бактерий. Специфические кольпиты провоцируют те бактерии, которые не должны обнаруживаться в слизистой оболочке влагалища у здоровой женщины.

    В данном случае речь идет о гонококке. вследствие воздействия которого развивается гонорейный вагинит ; трихомонадный кольпит провоцирует трихомонада ; хламидии вызывают хламидийный вагинит ; под воздействием бледной трепонемы развивается сифилитический вагинит ;

    Иногда в женском влагалище отмечается смешанный характер болезнетворной флоры, то есть присутствуют также вирусы, грибы или другие бактерии. Но если они сочетаются с возбудителями, описанными выше, речь все равно идет о специфическом вагините.

    Какие бывают виды вагинита

    Заболевание классифицируется по виду специфического возбудителя, который привел к поражению слизистой внутренних или наружных половых органов женщины. Выделяют 4 вида этого воспалительного поражения:

    1. Неспецифическое. Этот тип воспаления вызывается нормальной микрофлорой влагалища при гормональных нарушениях, изменением реактивности иммунитета. Проявляется, как правило, зудом, жжением, гиперемией половых путей. При неспецифическом воспалении запаха выделения из влагалища не имеют. Кольпит такого типа носит хронический характер, хорошо поддается лечению, но склонен к рецидивам (например, молочница).
    2. Специфическое. Развивается вследствие поражения возбудителями венерических заболеваний (хламидии, микоплазмы, гонококки и др.). Отличается острым течением, зловонными, пенистыми выделениями из влагалища (при хламидиозном или трихомонадном вагинит). Сопровождается атрофическими изменениями слизистой оболочки.
    3. Слизисто-гнойное. Возбудитель в этом случае вызывает воспаление не только стенок влагалища, но и шейки матки (цервицит). Развивается, как правило, в раннем послеродовом периоде, после использования в родах инструментов (щипцы, вакуум). Нередко возникает вследствие гинекологических вмешательств (осмотр в зеркалах, чрезвлагалищное УЗИ, аборт и др.). Воспаление характеризуется скудными гнойными выделениями, сильными болями в животе, температурой. При отсутствии лечения возможно образование абсцессов, свищей, развитие перитонита.

    Классификация и симптомы

    Чаще всего у женщин диагностируются две формы неспецифического вагинита:

    • серозно-гнойный вагинит;
    • диффузный вагинит.

    Для серозно-гнойного вагинита характерна весьма разнообразная клиническая картина.

    В зависимости от степени воспалительного процесса, неспецифический кольпит в острой форме может проявляться следующими симптомами:

    • белями (водянистыми, жидкими, гнойными, пенистыми) с неприятным запахом;
    • зудом в зоне преддверия влагалища, обусловленным раздражающим воздействием вытекающих выделений;
    • жжением в половых органах и другими неприятными ощущениями, усиливающимися во время полового акта;
    • отечностью стенок влагалища.

    Заболевание в хронической форме характеризуется теми же симптомами, за исключением болевых ощущений – они, как правило, отсутствуют. Общее самочувствие женщины остается нормальным.

    Важно понимать, что игнорируя симптомы неспецифического вагинита, женщина рискует получить некоторые серьезные осложнения.

    • При вагините во влагалище происходит накапливание бактерий и продуктов их жизнедеятельности, являющиеся токсичными.
    • Если подобное заболевание диагностируется у женщины в период беременности, существует риск преждевременных родов, а также инфицирования плода.
    • Кроме этого, невылеченный вагинит чреват некоторыми послеродовыми осложнениями, например, эндометритом или хориоамнионитом.
    Предлагаем ознакомиться:  Водка с медом от кашля, рецепт от кашля водка с медом

    Симптоматика заболевания напрямую связана с тяжестью процесса воспаления, поэтому наличие, сочетание симптомов достаточно индивидуально.

    Что такое неспецифический вагинит и его особенности

    Формы заболевания подразделяются на хроническую, подострую, острую и субъективно-асимптомную. В 30% диагностируется острая стадия, в то время, как у остальных пациенток клиническая картина не четко выражена и имеет предрасположенность к хроническому продолжительному протеканию с периодическими обострениями.

    1. При хронических вагинитах нет воспаления и болезненности, а большинство признаков, которые будут описаны ниже, слабо выражены.
    2. Подострая стадия неспецифического вагинита характеризуется тем, что гиперемия слизистой оболочки выражена умеренно.
    3. Острая форма сопровождается отечностью, гиперемией, сыпью на внутренней оболочке половых органов. Наблюдаются умеренные или достаточно сильные выделения (серозные либо гнойные). В 96% болезнь сопровождается зудом преддверия влагалища, который причиняют выделения. Большое количество пациенток 68% страдают от дизурических расстройств. В 62% присутствует жжение, ощущение жара и тяжести в половых органах.
    4. Субъективно-асимптомная форма вагинита характеризуется тем, что влагалищное содержимое имеет 4 степень чистоты, проявляется лейкоцитарная реакция.

    Главным симптомом неспецифического вагинита является наличие влагалищных выделений. Такие выделения бывают водянистыми, пенистыми, нагноившимися, иногда смешанными. В определенных случаях выделения зловонны, могут появляться кровяные прослойки.

    Острый вагинит

    Острый вагинит регистрируется в 30% случаев

    Признаки развития кольпита могут быть разными и зависят от стадии развития заболеваний, возраста пациентки и причины, которая спровоцировала развитие патологии. Любое инфекционное поражение внутренних и наружных половых органов у женщины сопровождается зудом, жжением, специфическими выделениями, покраснением слизистой, болью при мочеиспускании и во время полового акта.

    Хронический

    Заболевание может длительно протекать незаметно для женщины или симптомы могут проявляться кратковременно и незначительно. При отсутствии лечения, хронический вагинит может стать причиной развития инфекционных заболеваний в мочеполовой системе (мочевом пузыре, почках).

    Острый

    Клиника острого воспаления отличается бурным развитием симптоматики. Женщина начинает ощущать жжение, зуд, боль при мочеиспускании и при занятии сексом. Во время осмотра можно обнаружить отечность слизистой оболочки.

    Неспецифический

    Что такое неспецифический вагинит и его особенности

    Кроме классических проявлений, поражения слизистой влагалища и вульвы, неспецифический кольпит сопровождается симптомами первичного заболевания (например, сильный набор веса или похудение вследствие гормональных нарушений).

    Симптомы вагинита и лечение являются важной темой для обсуждения. Ведь каждая женщина, живущая полноценной половой жизнью, должна находиться во всеоружии.

    В отличие от вагинита хронического течения, острый вагинит и симптомы его имеют яркую выраженность.

    • появление белей (выделений);
    • сильный зуд и жжение, вызванные наличием белей;
    • ощущение тяжести во влагалище и внизу живота;
    • покраснение и отёчность вульвы и влагалища;
    • повышение местной температуры.

    Бели являются главным симптомом неспецифического кольпита. Характер их при этом разнообразен. Они бывают жидкими, густыми, водянистыми, пенообразными, даже гнойными и кровянистыми. Примечательно, что при хроническом вагините бели часто отсутствуют.

    Появляется волнующий вопрос, чем лечить вагинит неспецифический. Лечение же, как правило, комплексное. Базисная терапия носит этиотропный характер (направленный на причину заболевания), и включает в себя:

    • купирование воспалительного процесса (приём противовоспалительных препаратов);
    • лечение сопутствующих заболеваний;
    • повышение общего иммунного статуса организма (иммунотерапия).
    • строгая гигиена половых органов женщины;
    • временное воздержание от интимной близости;
    • диетотерапия (лёгкое питание с ограничением жирной и углеводистой пищи, сладостей, и включением в рацион кисломолочных продуктов, овощей и фруктов);
    • местное лечение (суппозитории, мази, влагалищные таблетки, спринцевания);

    Специфический вагинит, в отличие от неспецифического, подразумевает параллельное лечение партнёра пациентки. Также обязательным пунктом в лечении такого вагинита значится антибактериальная терапия (приём соответствующих антибиотиков).

    Симптомы вагинита в зависимости от тяжести воспалительного процесса могут быть различными. Выделения — основной симптом неспецифического вагинита — могут быть жидкими, водянистыми, гнойными, иногда пенистыми.

    При остром неспецифическом вагините больные также жалуются на зуд в области преддверия влагалища (96%), обусловленный раздражающим действием вытекающих белей; чувство жжения (62 %); ощущение давления, тяжести и жара в половых органах и малом тазу. У 68 % пациенток наблюдаются дизурические расстройства.

    Внутреннее исследование или введение зеркал подчас невозможно вследствие болезненности и отечности влагалищных стенок. Также из-за болевого синдрома становятся невозможными половые сношения.

    При хронических формах неспецифического вагинита боли отсутствуют. В основном больные жалуются на бели, зуд, жжение и на небольшие изъязвления в области вульвы и наружной трети влагалища. Общее состояние страдает мало. Именно эта форма неспецифического вагинита наиболее часто напоминает бактериальный вагиноз (БВ).

    1. При хронических вагинитах нет воспаления и болезненности, а большинство признаков, которые будут описаны ниже, слабо выражены.
    2. Подострая стадия неспецифического вагинита характеризуется тем, что гиперемия слизистой оболочки выражена умеренно.
    3. Острая форма сопровождается отечностью, гиперемией, сыпью на внутренней оболочке половых органов. Наблюдаются умеренные или достаточно сильные выделения (серозные либо гнойные). В 96% болезнь сопровождается зудом преддверия влагалища, который причиняют выделения. Большое количество пациенток 68% страдают от дизурических расстройств. В 62% присутствует жжение, ощущение жара и тяжести в половых органах.
    4. Субъективно-асимптомная форма вагинита характеризуется тем, что  влагалищное содержимое имеет 4 степень чистоты, проявляется лейкоцитарная реакция.

    Симптомы бактериального вагинита

    Зависит от того, какие именно микроорганизмы вызвали развитие заболевания. Иногда бактериальный вагинит может быть следствием смешанной инфекции.

    Неспецифический вагинит

    Часто сопровождается такими симптомами, как: зуд, жжение, беловатые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании.

    Симптомы атрофического вагинита

    сухость, зуд, жжение во влагалище; непостоянные кровянистые; выделения из влагалища; частые позывы на мочеиспускание. При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте. В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

    Симптомы кандидозного вагинита

    Обычные симптомы — густые белые выделения и сильный зуд вульвы. Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности. Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом.

    Лечение вагинита должно быть комплексным и назначаться только гинекологом. Оно зависит от многих причин, обусловившей развитие вагинита.

    Женщина на приеме у врача

    Лечение вагинита включает в себя антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.

    Широко применяется местное лечение: промывание, спринцевание, вагинальные свечи с различными препаратами, ванночки с лекарствами. Обследование и лечение должны проходить оба половых партнера.

    На время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов для предотвращения повторного инфицирования или использовать презервативы.

  • применение этиотропных, противовоспалительных средств;
  • лечение сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных, обменных и других функциональных нарушений;
  • прекращение половых контактов до полного выздоровления, обследование и лечение партнера.
  • Как проявляется заболевание?

    Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

    Бактериальный

    Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности.

    При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями.

    Трихомонозный

    Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

    Девушка в полотенце на бедрах

    У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины.

    При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

    Гонорейный

    Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения.

    При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

    Дрожжевой

    Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины.

    Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

    Атрофический

    Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

    Хронический

    Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

    Профилактика вагинита включает в себя:

    • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
    • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
    • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

    Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

    Предлагаем ознакомиться:  Мед для детей: польза или вред?

    Главными причинами неспецифических кольпитов у молодых девушек считаются эндокринная патология, местные повреждения, инфекционные болезни, сниженная функция яичников.

    Пробирки с анализами крови на ладони

    Если своевременное лечение кольпита не было обеспечено либо использовалась неэффективная терапия, то воспаление влагалища постепенно переходит в хроническую форму. Если оценить общую структуру заболеваемости вагинитами, то примерно у 40% у женщин отмечается именно хронический кольпит.

    Подобную ситуацию врачи объясняют, прежде всего, тем, что при вагините клиническая картина не всегда бывает полностью четкой. Соответственно, к врачу больная может и не обращаться на протяжении длительного времени.

    Ведь при развитии некоторых форм кольпита выраженных симптомов у больной вообще не отмечается, а выявить наличие болезни можно только в процессе гинекологического осмотра и обследования на половые инфекции.

    Течение хронического вагинита затяжное: он вполне может продолжаться по нескольку лет, при этом доставляя беспокойство больной только в некоторых случаях, например, впоследствии сильного переохлаждения, в дни менструации или при беременности .

    Но при этом женщину должен обязательно обеспокоить тот факт, что при хроническом вагините значительно повышается риск проявления восходящей инфекции, что, в свою очередь становится причиной воспалительных заболеваний маточных труб, яичников, матки. При таких серьезных недугах у женщины спустя некоторое время может развиться бесплодие .

    Вагинит у детей

    Симптомы кольпита у детей развиваются вследствие расстройства иммунитета, глистных инвазий, хронических инфекционных поражений, купания в грязном водоеме. Нередко развивается вагинит у девочек-подростков накануне или сразу после первой менструации из-за гормональной перестройки организма.

    Лечение кольпита у девочек старшего возраста (от 9-11 лет) проводится так же, как и у взрослых. Совсем маленьким пациенткам рекомендуется назначать лекарства, которые содержат небольшую дозу активного компонента для предотвращения развития аллергий, побочных эффектов.

    Для профилактики развития заболевания у девочки, матери следует объяснить ей, как правильно проводить подмывания, когда нужно менять белье и другие правила личной гигиены. Подросткам необходимо рассказать о правильном использовании предметов личной гигиены (прокладок, тампонов).

    Особенно внимательным к такому моменту необходимо быть юным девочкам исходя из анатомо-физиологического, специфического, строения их влагалища, непосредственно рыхлость и ранимость. Из-за такой особенности инфекция спровоцировавшая инфекция проникает гораздо глубже и значительно быстрее, что приводит к тяжелому течению заболевания и осложнениям.

    Факторы риска

    Отвар из ромашки

    Основными факторами риска развития такого заболевания, как неспецифический вагинит являются:

    • нарушенный обмен веществ;
    • перегрев или переохлаждение, травмы, регулярные стрессовые ситуации;
    • неполноценное питание;
    • токсичное действие определенных лекарств;
    • экстрагенитальные болезни;
    • иммуносупрессия при протекании беременности и осложненные роды (воспаления половых органов, перенесенные при беременности, продолжительные роды и большой безводный промежуток, оперативное родоразрешение, множественные влагалищные исследования, значительная кровопотеря);
    • ненадлежащее соблюдение личной гигиены.
    Женщина и девочка

    Осложненная беременность может спровоцировать вагинит

  • нарушенный обмен веществ;
  • перегрев или переохлаждение, травмы, регулярные стрессовые ситуации;
  • неполноценное питание;
  • токсичное действие определенных лекарств;
  • экстрагенитальные болезни;
  • иммуносупрессия при протекании беременности и осложненные роды (воспаления половых органов, перенесенные при беременности, продолжительные роды и большой безводный промежуток, оперативное родоразрешение, множественные влагалищные исследования, значительная кровопотеря);
  • ненадлежащее соблюдение личной гигиены.
  • Кольпит при беременности

    По длительности заболевания выделяют:

    • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
    • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
    • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

    В зависимости от причины воспаления:

    • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
    • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
    • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
    • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
    • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
    • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
    • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

    Виды вагинита по характеру воспаления:

    • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
    • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
    • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

    Содержание

    Стоит отметить, что если у беременной женщины неспецифический вагинит, лечение его в таком случае – это непростая задача. Связано это с невозможностью таким пациенткам назначать нужную дозировку антибактериальных медикаментов, из-за их отрицательного влияния на плод. Спринцевание и другие  методы местной терапии при беременности недопустимы.

    Беременным прописывают кремы либо свечи с большой концентрацией лактобацилл, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища. Применяют ванночки с растворами ромашки или календулы.

  • развитие внутриутробной инфекции, что может спровоцировать преждевременные роды, невынашивание и даже выкидыш;
  • многоводие и маловодие;
  • хроническая гипоксия плода;
  • преэклампсия;
  • токсикозы;
  • досрочное отхождение вод.
  • Основной причиной, по которой кольпит может возникнуть в период беременности является иммунодефицит, ведь нагрузка на иммунитет женщины удваивается. Еще одна, не менее важная  причина — это диагностика, которая, на сегодняшний день, не является стопроцентной.

    Ни метод ПЦР, ни бактериоскопические анализы не гарантируют отсутствие инфекций у женщины.

    Так, уреаплазмоз и хламидиоз пребывают часто в латентном состоянии, поэтому их обнаруживают с использованием так называемых провокационных проб. Вот почему часто во время беременности, которая сама по себе является провокационным обстоятельством, обнаруживаются инфекции, провоцирующие неспецифический кольпит.

    Таким образом, соблюдение профилактических мер, быстрая и точная постановка диагноза, а также правильное лечение неспецифического вагинита позволяют исключить серьезную угрозу женскому репродуктивному здоровью.

    1) Использование в лечении препаратов, влияющих на возбудитель непосредственно (т.н. этиотропные препараты). Этиотропное лечение вагинита (кольпита), вульвита и вульвовагинита предполагает использование антибиотиков. Применяют их как местно (мази, свечи), так и орально (таблетки).

    Как правило, подбирая антибиотик, обращают внимание на тип болезни (кольпит, вульвит, вульвовагинит) и на причину, вызвавшую инфекцию. Кольпиты и вульвовагиниты требуют обязательного назначения антибиотиков, в то время как при вульвитах, особенно если течение заболевания легкое или пациент — ребенок, обходятся без антибиотиков.

    Исключение составляют случаи тяжелого вульвита, этиология которого специфическая, — тогда антибиотики используются. Чтобы лечение вагинита (кольпита), вульвита и вульвовагинита было эффективным, подбор препаратов осуществляется только после определения чувствительности к антибиотикам.

    Гинекология обладает широким арсеналом антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения воспалительных болезней гениталий. Как правило, назначают: антибиотики пенициллинового ряда, обладающие широким спектром действия (Амоксиклав ), цефалоспорины (Цефазолин ), макролиды (Пимафуцин ), нитроимидазолы (Тинидазол, Трихопол, Метрогил, Клион Д ), препараты полиенового ряда (Нистатин ) и, кроме того, противогрибковым препараты (Микосист, Флюкостат ).

    Что такое неспецифический вагинит и его особенности

    2) Когда диагноз подтвержден, чтобы облегчить симптомы вагинита (кольпита), вульвита или вульвовагинита, используются дезинфицирующие растворы и антисептики (местно). При вагинитах и вульвовагинитах для этих целей применяют вагинальные свечи (Бетадин, Йодоксид ), промывания, спринцевания;

    при вульвитах назначают специальный вагинальный антисептик Тантум Роза, а также ванночки с растворами борной кислоты, соды, марганцовки, перекиси водорода. Рекомендованная продолжительность приема антисептиков – не меньше 14 дней.

    3) Избавление от сопутствующих заболеваний, выступающих в роли провоцирующих факторов и уменьшающих эффект от лечения воспаления (сахарный диабет и избыточный вес, гормональные изменения во время менопаузы, детские инфекции у девочек).

    При сахарном диабете необходима коррекция основного заболевания – слежение за уровнем сахара в крови, при избыточном весе необходимо его снижение. Возникновение неспецифических вагинитов в период менопаузы связано с пониженным уровнем эстрогенов, в таких ситуациях обязательно прописывают заместительную гормональную терапию (Эстрокад, Овестин ).

    Если у ребенка имеется детская инфекция, назначают ее соответствующее лечение. Во всех обозначенных случаях при избавлении от провоцирующего фактора удается добиться окончательного излечения вагинита (кольпита), вульвита, вульвовагинита, без рецидивов.

    Кольпиты (вагиниты ) включают целую группу болезней, при которых происходит воспаление в слизистой оболочке влагалища.

    Вагиниты проявляются у современных женщин очень часто. Согласно данным медицинской статистики, примерно 70% всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь, в свое время болели либо продолжают болеть бактериальным кольпитом.

    при этом количество таких больных постоянно увеличивается. Столь широкое распространение этой болезни можно объяснить, прежде всего, частым проявлением разнообразных половых инфекций, а также игнорированием основных норм личной гигиены, проблемами экологии и массовым ухудшением иммунитета .

    Иногда следствием вагинита, при котором воспаление распространяется на слизистую оболочку влагалища, является вульвовагинит. Для этой болезни характерно вовлечение в воспалительный процесс также наружных половых органов женщины.

    Существует несколько разных классификаций кольпитов, используемых специалистами в процессе установления диагноза и последующего лечения больных. Согласно длительности и характеру воспалительного процесса виды кольпитов подразделяют на острую.

    В процессе классификации учитывают также возраст больных: в данном случае различают вагинит девочек, женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Кроме того, учитывается характер выделений (речь может идти о серозном вагините, гнойном вагините), факторы, которые предшествовали развитию недуга (послеродовая, послеабортная форма болезни).

    В зависимости от природы возбудителя неспецифические вагиниты подразделяют на бактериальные вагиниты (их провоцирует стрептококк, протей, кишечная палочка, стафилококк, гарднерелла, синегнойная палочка);

    Следует учесть, что если у женщины проявляется неспецифический вагинит, симптомы его схожи с вагинитом специфическим. Однако тактика лечения при этом отличается, так как при специфической форме болезни очень важно обследовать и провести лечение всех ее сексуальных партнеров.

    Кроме описанных форм заболевания отдельно выделяется также атрофический вагинит. являющийся своеобразным комплексом симптомов у женщин пожилого возраста, а также у тех пациенток, которым проводились определенные хирургические операции, ставшие причиной преждевременной менопаузы .

    Выделения из влагалища при неспецифическом кольпите имеют патологический характер: они могут быть относительно необычными, иметь нехарактерный цвет. Запах выделений также изменяется, он выражен слабо, но достаточно неприятный.

    Предлагаем ознакомиться:  Как убрать горечь во рту народными средствами

    Еще один характерный симптом вагинита – постоянный зуд, неприятные чувства давления, ощущение постоянного раздражения в области половых органов женщины. Если заболевание только развивается, то подобные симптомы могут проявляться только периодически. Однако постепенно эти признаки приобретают постоянный характер.

    При половом акте женщина также испытывает боль, которая может быть ярко выраженной или относительно несильной. Но все же такие ощущения значительно влияют на удовлетворение от интимной близости, поэтому некоторые женщины, больные вагинитом, вообще предпочитают избегать половых отношений. Иногда после полового акта может проявиться незначительное кровотечение.

    • развитие внутриутробной инфекции, что может спровоцировать преждевременные роды, невынашивание и даже выкидыш;
    • многоводие и маловодие;
    • хроническая гипоксия плода;
    • преэклампсия;
    • токсикозы;
    • досрочное отхождение вод.

    Осложнения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

    При отсутствии своевременного медицинского вмешательства или проведении некачественного лечения, возможно развитие осложнений воспалительного процесса:

    • переход острой формы в хроническую, которая сложнее поддается терапии и чаще дает рецидивы;
    • кольпиты могут провоцировать развитие эрозии шейки матки, кист и других новообразований;
    • инфекция может распространиться в отделы мочевой системы и вызвать развитие хронических заболеваний (цистита, пиелонефрита и др.);
    • развитие эндометриоза;
    • у девочек вследствие кольпита появляются сращения (синехии) больших и малых половых губ, затрудняют мочеиспускание и требуют хирургического вмешательства;
    • у пожилых женщин вследствие кольпитов развивается гипоксия влагалищных стенок, в результате чего на слизистой образуются небольших размеров язвочки, кровоподтеки;
    • воспалительные заболевания как инфекционные, так и неинфекционные провоцируют развитие вторичного бесплодия.

    Постановка диагноза

    В основе диагноза данного заболевания — жалобы и данные анамнеза, результаты лабораторно-клинических обследований. При проведении гинекологических осмотров с использованием зеркал отмечается отечность слизистой оболочки, ее утолщение.

    Также оценивают эпителий и лейкоциты для выявления воспаления. Так, число лейкоцитов не должно превышать 25, но когда обнаруживается кольпит, их количество заметно выше.

    Бактериологическая диагностика неспецифического вагинита информативна более всего. Выделение и распознание разнообразных видов семейства коринебактерий, энтеробактерий, неферментирующих бактерий, стафилококков, стрептококков подвергается количественной оценке, что дает возможность оценить степень влияния этих микроорганизмов.

    Исследование под микроскопом

    Исследование культур бактерий под микроскопом помогает поставить диагноз

    Таким образом, главный этиологический фактор, которым обладает неспецифический кольпит – это условно–патогенная микрофлора. Также у больных отмечается угнетение иммунитета.

    Диагноз неспецифического вагинита легко может быть поставлен на основании осмотра в зеркалах. Как правило, влагалище в большей или меньшей степени заполнено различным по консистенции содержимым, часто выделяющимся наружу.

    Слизистая оболочка при vaginitis simplex резко утолщена, отечна, гиперемирована и на всем протяжении местами покрыта плотно лежащими серыми пленками. Эти налеты можно удалить соскабливанием, вызвав небольшие ссадины и кровотечение.

    При диагностике неспецифического вагинита особенно важное значение имеет бактериоскопия белей. В мазках удается совершенно отчетливо определить не только грампринадлежность микроорганизмов, но по уникальной морфологии некоторых бактерий возможна их индикация до рода.

    Чаще обнаруживается несколько видов микроорганизмов. При неспецифическом вагините всегда встречается большое количество лейкоцитов (от 30 до 60 и более). Ключевые клетки отсутствуют, но достаточно много клеток слущенного эпителия влагалища. В целом микроскопическая картина характерна для воспалительного экссудата.

    Бактериологическая диагностика неспецифического вагинита малоинформативна из-за большого разнообразия микроорганизмов во влагалище как в норме, так и при патологических состояниях. Более значимые результаты можно получить при использовании количественных методов исследования микрофлоры влагалища, используя обязательно строгую анаэробную технику.

    Таким образом, бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит являются различными по происхождению и развитию заболеваниями, имеющими характерные диагностические признаки. неспецифический вагинит — это первично воспалительный процесс, в то время как бактериальный вагиноз является по своей сути дисбактериозом влагалища. Следовательно, и принципы лечения этих заболеваний должны быть различными.

    Лечение неспецифического тяжелого вагинита

    Если больным большое беспокойство приносят сильное жжение, зуд, боли внизу живота, в половых органах, то нужно лечить тяжелые проявления кольпита. Обычно в таких случаях назначаются медикаменты системного воздействия для эффективного подавления жизнедеятельности возбудителей неспецифического вагинита.

    Также применяется симптоматическое лечение. Отечность и зуд снижают препараты на основе кальция (внутривенно). Для ликвидации симптомов врачи прописывают антигистаминные препараты: кларитин и пипольфен.

    Эффективен при снятии воспаления препарат местного действия тержинан. Данный препарат оказывает противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное воздействие.

    Антигистаминные препараты

    Антигистаминные препараты снимают симптомы вагинита

    Когда вагинит у пациенток протекает нетяжело, лечение сводится исключительно к местному. Поскольку неспецифические вагиниты бывают смешанные, то часто назначают препараты комбинированного типа: полижинакс, тержинан. Они оказывают противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное воздействие.

    Настой ромашки

    Настой ромашки — эффективное и безопасное народное средство от вагинита

    Уменьшить воспаление помогают влагалищные спринцевания растворами калия перманганата, настоями лекарственных трав (календула, шалфей, ромашка). Для спринцевания рекомендуется также использовать раствор хлорофоллипта (15 мл 1% раствора разводится в одном литре воды) – это хороший антисептик. Кроме того, маслянистый раствор хлорофиллипта используют для пропитывания лечебных тампонов.

    После стихания острого воспаления для приведения микрофлоры влагалища в норму, рекомендуют спринцевания раз в день раствором молочной кислоты (одна чайная ложка растворяется в одном литре воды). Злоупотреблять данным методом противопоказано, поскольку молочная кислота способна привести к раздражению слизистых оболочек.

    Профилактика вагинита (кольпита), вульвита, вульвовагинита

    Для предотвращения развития патологического изменения микрофлоры влагалища и уменьшения частоты рецидивов хронического воспаления стенок влагалища, необходимо:

    • проводить медикаментозную антибактериальную терапию строго в соответствии с назначениями врача;
    • соблюдать личную гигиену;
    • носить белье из натуральных тканей;
    • соблюдать диету;
    • избегать частой смены половых партнеров или тщательно предохраняться барьерными методами контрацепции.

    Соблюдение гигиены половых органов может предотвратить развитие некоторых видов вагинитов и облегчить их течение. Следует избегать использования ароматизированных средств интимной гигиены, тампонов, прокладок, салфеток, а также мыла с антибактериальными свойствами.

    В нижнем белье предпочтение следует отдавать изделиям из хлопка, обеспечивающим ток воздуха к тканям наружных половых органов. В профилактике вагинитов немаловажную роль играет характер питания. Употребление кисломолочной пищи, свежих фруктов и овощей и ограничение сладостей поможет формированию правильной микрофлоры влагалища, устойчивой к развитию вагинитов.

    Девочку нужно с детства научить правильно подмываться: движения при этом должны быть направленными спереди назад, чтобы при этом не заносилась инфекция в половые органы. Значительно усилить меры гигиены нужно во время менструации.

    Вне сомнений, необходимой мерой профилактики является отсутствие случайных половых связей и обязательное использование презерватива.

    Чтобы не допустить ослабления иммунитета, следует вовремя лечить хронические болезни внутренних органов, воспаления половых органов.

    Если женщина длительное время испытывает хронический стресс . или проходит длительный курс лечения антибиотиками, ей следует обязательно принимать некоторое время препараты лактобактерий для недопущения изменения микрофлоры влагалища в сторону патологии.

    Важной мерой профилактики является закаливание, а также предотвращения недостатка витаминов в организме.

    Для того, чтобы не допустить воспаления влагалища, необходимо:

    • тщательно следить за гигиеной половых органов, следя чтобы они всегда были чистыми и сухими;
    • не следует использовать для подмываний щелочные и ароматизированные средства;
    • желательно носить нижнее белье из натуральных тканей, которое будет обеспечивать нормальный воздухообмен;
    • при сексуальных контактах с новым партнером следует обязательно применять средства барьерной контрацепции.

    Что касается питания, то оно также играет немаловажную роль в сохранении нормальной влагалищной микрофлоры. Так, женщинам рекомендуется отказаться от сладкого и употреблять как можно больше натуральных кисломолочных продуктов.

    Кроме этого, регулярный гинекологический осмотр поможет выявить любое нарушение на ранних сроках, что существенно облегчит последующее лечение.

    Лечение фоновых болезней

    Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов.

    Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий.

    Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

    Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии.

    Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

    • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
    • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
    • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
    • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
    • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
    • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

    Лечение неспецифического вагинита нацелено на нормализацию уровня гормонов в крови. Уделяется внимание эндокринным заболеваниям, ослабляющим иммунитет.

    Нужно вовремя выявлять и излечивать отравления, стрессы, не допускать физических и психических перегрузок.

    Женщина в стрессе

    Стресс может быть одной из причин вагинита

    Атрофический вагинит

    Атрофический вагинит является одним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса.

    Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.

    Кандидозный вагинит

    Кандидозный вагинит — вагинит, вызванный Candida (кандидоз, или монилиаз). Возбудитель кандидозного вагинита — дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans, Monilia — устаревшее название).

    Типовой вид С. albicans входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованного кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ-инфекцию).

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector