Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое субмукозная миома матки

Это одна из разновидностей доброкачественной опухоли, которая располагается в подслизистой оболочке матки. Отличительные черты такой опухоли:

  • Характерна для женщин в возрасте 30–45 лет, хотя в последнее время патология значительно «помолодела». С подобным заболеванием стали сталкиваться и девушки до 30 лет.
  • В отличие от других видов миомы, субмукозная растет гораздо быстрее и имеет более выраженную симптоматику.
  • Во многих случаях приводит и к бесплодию, поскольку узлы в матке мешают зачатию.

Субмукозная миома по сравнению с другими гинекологическими заболеваниями чаще приводит к онкологии. Это особенно опасно при климаксе, поскольку в этот период новообразование может разрастись еще больше.

Кроме того, во время менопаузы многие гиперпластические процессы склонны к перерождению. Существует и другой вариант развития событий. Во время климакса может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть.

Точные причины, почему у женщин появляется субмукозный узел в матке, врачами до сих пор не изучены. Специалисты лишь выдвинули несколько предположений по поводу факторов риска, которые провоцируют развитие субмукозной миомы.

  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • позднее начало менструаций;
  • постоянные диеты, неправильное питание;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • длительный прием противозачаточных и других гормональных препаратов;
  • частые стрессы;
  • гормональный дисбаланс (нарушение нормального соотношения между эстрогенами и прогестероном);
  • чрезмерная худоба или лишний вес;
  • регулярная неудовлетворенность во время полового акта;
  • аборты и другие внутриматочные манипуляции, ведущие к повреждению миометрия.

Классификация

Миома – это общее название лейомиом и фибромиом. Их отличие заключается в структуре узлов. В зависимости от этого критерия выделяются:

  • Субмукозная лейомиома матки. Она состоит из клеток гладкомышечной ткани.
  • Субмукозная фибромиома матки. Образована соединительно-тканными и мышечными элементами.

В зависимости от количества новообразований субмукозная миома матки бывает одиночной и множественной. По другой классификации миоматозные узлы делят на виды с учетом локализации в подслизистом слое:

  • 0 тип. Такие узлы располагаются полностью в подслизистом слое матки.
  • 1 тип. Половина миоматозного узла находится в маточной полости, оставшиеся 50% – в толще миометрия.
  • 2 тип. Меньшая часть узла располагается в полости матки, большая – в подслизистом слое.
  • 3 тип. При такой миоме между ней и эндометрием отсутствует слой миометрия.

Новообразование также может располагаться непосредственно в теле матки или ее шейке. Последний случай отмечается всего у 5% женщин с таким заболеванием. Размеры миоматозного узла выражаются в неделях беременности, поскольку опухоль вызывает увеличение живота. С учетом этого фактора выделяют:

  • маленькие узлы – до 4–5 недель беременности (имеют размеры до 20 мм);
  • средние узлы – от 4–5 до 10–11 недели (их размеры составляют 20–60 мм);
  • большие узлы – свыше 12 недель беременности (имеют размеры более 60 мм).

Причина появления субмукозной миомы до сих пор не ясна. Она развивается под влиянием различных негативных факторов на миометрий  — абортов, тяжелых родов, гинекологических заболеваний, наследственной предрасположенности, нарушения баланса гормонов и ряда других причин.

Субмукозный узел полости матки развивается под слизистой оболочкой органа, подслизистый узел матки имеет одну особенность – образование растет внутрь полости органа. Миома матки субмукозный узел характеризуется быстрым ростом, ярко выраженными симптомами.

Возможные осложнения

Страшно ли не лечить такое новообразование вовсе? При отсутствии терапии наличие узла может вызвать неприятные последствия:

  • Бесплодие по причине того, что эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки. Или по причине того, что крупный узел физически перекрывает доступ сперматозоидов к яйцеклетке;
  • Проблемы в мочевыводящей системе. Учащенное мочеиспускание;
  • Хронические запоры, сложности с дефекацией;
  • Высокая вероятность присоединения инфекций. Могут развиваться воспалительные процессы;
  • Вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Она достаточно низкая (всего 2%), но, тем не менее, присутствует;
  • Некроз узла – состояние, требующее срочного хирургического вмешательства;
  • Анемия, геморрогический шок в результате значительных потерь крови при маточных кровотечениях. А также во время месячных.

Негативные последствия возникают в случае отсутствия лечения или неправильной схемы терапии. К осложнениям часто приводят крупные узлы 0 и 1 типа. Они опасны своим «рождением» и выворотом матки. У женщины во время менструации расширяется маточный зев.

В этот период субмукозный миоматозный узел может выпасть. Это проявляется схваткообразными болями и «выталкиванием» опухоли по типу схваток и потуг при родах. Другие негативные последствия новообразования:

  • стойкое бесплодие;
  • анемический синдром;
  • разрыв субмукозного узла, сепсис;
  • внематочная беременность;
  • спонтанные обильные кровотечения;
  • перерождение опухоли в злокачественное образование;
  • прерывание беременности, отслойка плаценты, досрочные роды;
  • внутриутробная задержка развития плода.

Субмукозная миома обнаруживается примерно у 25% женщин с подобной опухолью. Ее появление может привести к ряду опасных осложнений.

Если узел расположен на тонкой ножке, то возможно ее перекручивание, остановка кровообращения. Это чревато возникновением некроза тканей, развитием гнойного воспалительного процесса, заражением крови, распространением инфекции по всем органам.

Такие же последствия возникают, если происходит разрыв крупного субмукозного узла. При этом требуется срочная помощь хирурга, так как состояние опасно для жизни.

Опухоль нарушает развитие эндометрия, разрушает его, что приводит к разладу менструальной функции, появлению опасных маточных кровотечений. Если крупный узел на тонкой ножке расположен близко к шейке, то возможно его выпадение и даже «рождение» – выход наружу.

Большая опухоль сдавливает мочевой пузырь и кишечник, что приводит к воспалительным процессам, затруднению мочеиспускания и появлению запоров. В единичных случаях происходит злокачественное перерождение тканей субмукозного узла.

Наступление беременности становится маловероятным, так как субмукозная опухоль перекрывает вход в маточные трубы, не давая сперматозоидам возможности проникнуть в них и соединиться с яйцеклеткой.

Если даже зачатие произошло и плодное яйцо закрепилось в эндометрии, растущий узел не дает ему нормально развиваться, так как сдавливает кровеносные сосуды, нарушает кровоснабжение, вытесняет плод. Поэтому нередко беременность прерывается в первом триместре.

Наличие миоматозного узла может стать причиной внематочной беременности. А увеличение опухоли ведет к перекрыванию родовых путей. При этом женщина сможет родить только путем кесарева сечения.

Нередко субмукозные узлы вызывают развитие различных осложнений у женщины. Множественная субмукозная миома детородного органа вызывает постгеморрагическую анемию, которая приводит к кислородному голоданию всех органов, вызывает нарушение функционирования систем организма.

Снижение иммунитета и инфицирование узла может привести к гнойному воспалению. Если у женщины тяжелая физическая работа, то одно из осложнений – это рождение миомы. Оно сопровождается сильной болью и кровотечением.

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Миома матки с сумбукозным расположением узла может привести к невынашиванию беременности — отслойке детского места, преждевременному прерыванию беременности, маточному кровотечению. Большие миомы могут сдавливать плод во время беременности, привести к развитию уродства у ребенка, препятствовать нормальному родоразрешению.  В 2% случаев субмукозные узлы имеют тенденцию к озлокачествлению.

Диагностика миомы матки при субмукозном расположении узлов

Заболевание диагностируется рядом методов. Наиболее информативным является МРТ или КТ. Но они достаточно дорогостоящие. Чаще назначаются такие исследования:

  1. УЗИ позволяет определить положение и размер миомы;
  2. Кольпоскопия – визуальное исследование гинекологом с помощью кольпоскопа;
  3. При подозрении на шеечную локализацию, диагностировать новообразование можно с помощью гинекологических зеркал;
  4. Для определения тканевого состава лапараскопически забирается материал на гистологию.

Гинеколог может выявить миому уже во время первичного осмотра. Для подтверждения диагноза используют разные методы исследования. Из лабораторных первым назначается анализ крови. У женщин с миомой обнаруживается сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов.

Для выявления сопутствующих болезней из шейки матки или влагалища берут мазок. Из инструментальных методов исследования с целью подтверждения миомы применяются:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится с целью определения локализации и структуры миомы.
  • Гистероскопия. Это процедура проводится с помощью специального оптического аппарата. Его вводят через влагалище под общим наркозом. Цель гистероскопии – оценка общего состояния матки.
  • Трехмерная эхография. Показание к проведению – точное выявление локализации и размеров миоматозных узлов.
  • Допплерография. Проводится для оценки интенсивности кровотока в области опухоли, что помогает определить прогноз заболевания.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ). Проводятся для более точного определения даже малейших изменений в тканях органов.

Для диагностики субмукозных образований применяют несколько методов исследования:

  • Ультразвуковое исследование. Очень высокий уровень информативности УЗИ при исследовании субмукозных образований. УЗИ проводится с помощью трансвагинального датчика, определение субмукозных образований происходит по звукопроводимости, которая выше, чем у полипов, они выглядят как округлые образования средней эхогенности.
  • Допплерография. С помощью допплерографии исследуют кровообращение субмукозной миомы, исследование помогает определить изменения в структуре тканей.
  • Гистероскопия помогает диагностировать субмукозные узлы самых маленьких размеров. В отличие от полипов, субмукозные образования не меняют своей формы и размера при изменении скорости поступления жидкости в полость матки. Образования деформируют полость матки, имеют четкий контур, сферическую форму, отличаются цветом от здоровой слизистой поверхности органа. Подслизистые миомы определяются как 0 тип, 1 тип и 2 тип узла. Нулевой (0) тип обозначает субмукозный узел, который располагается в полости матки, находится на ножке. Первый тип (1) — значительной частью располагается в полости матки, на широком основании, интрамуральный компонент составляет около 50 %. Тип 2 располагается в полости матки небольшой частью узла, интрамуральный компонент составляет более 50%.
  • С помощью трехмерной эхографии, которую стали использовать в последнее время довольно часто, изучают кровоток миомы.

При появлении первых симптомов заболевания следует записаться на приём к врачу-гинекологу. Своевременное обнаружение субмукозных узлообразований поможет избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье.

Обнаружить миоматозные узлы чаще всего удается, когда их диаметр больше 1 см. Диагностика проводится для установления местоположения, количества и размера узлов.

УЗИ. При трансвагинальном исследовании датчик вводится в матку через влагалище для изучения состояния ее полости. Абдоминальное (наружное) УЗИ позволяет оценить, как миома воздействует на другие органы малого таза.

Гистероскопия. Проводится исследование внутренних стенок матки в увеличенном изображении с помощью оптического прибора, вводимого через влагалище.
Гистерография (рентген матки, заполненной контрастным раствором). Этот метод позволяет установить тип и форму миомы.

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Эхография и допплерография. С помощью этих ультразвуковых методов устанавливают точные размеры узлов и изучают состояние сосудов опухоли.

Диагноз ставится на основании осмотра женщины гинекологом и данных УЗИ. Во многих случаях опухоль увеличивает размеры органа, что делает возможным ее обнаружение уже при визуальном осмотре.

Также проводится диагностическая гистероскопия – исследование при помощи специального аппарата, который позволяет определить точную локализацию подслизистого узла и степень деформации полости матки.

При необходимости применяется и гистерография – рентгенологическое исследование.

Миома с субмукозным ростом диагностируется при проведении гинекологического обследования методом пальпации. В таком случае доктор может обнаружить миоматозный узел плотной консистенции.

Диагноз подтверждается при проведении осмотра с помощью зеркал, так как можно увидеть уплотнение беловатого оттенка с выраженным сосудистым рисунком. Матка может достигать значительных размеров, поверхность ее становится бугристой, узлы плотные, а при нарушении кровообращения становятся болезненными.

Для постановки более точного диагноза проводится рентген, так как на снимке видно расширение или искривление тени опухоли. Субмукозные узлы на снимке определяются в виде четких дефектов с явно просматривающимися контурами.

Одним из наиболее информативных методов проведения диагностики, который точно помогает определить, есть ли интерстициально-субмукозная миома, считается эхография. Информативность такого метода достаточно высокая, так как появились более новые и современные средства и методики.

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Для уточнения диагноза проводится ультразвуковая томограмма, так как можно получить трехмерное ультразвуковое изображение. Это достаточно информативный метод, так как позволяет полностью оценить протекающий патологический процесс и уточнить, есть ли наличие сопутствующего патологического процесса.

До появления метода ультразвуковой диагностики выявить заболевание можно было только на запущенных стадиях, когда опухоль имела большие размеры и прощупывалась.

Предлагаем ознакомиться:  Как с помощью меда эффективно вылечить разные болезни.

На сегодняшний день современная медицина предполагает несколько методов диагностики узла подслизистого расположения, а именно:

  • Врачебный осмотр гинекологом на предмет увеличения размеров матки и ее деформации;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Гистероскопию. Данный вид диагностики проводят путем введения специального прибора в матку. Метод позволяет получить образец тканей для последующего проведения биопсии. Также с его помощью можно удалить некоторые узлы;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методики позволяют получить наиболее информативные данные и выявить опухоль на ранних стадиях ее развития.

Своевременное выявление патологии позволяет лечить субмукозное или подслизистое образование более эффективно. В современной гинекологии применяются следующие способы диагностики субмукозной миомы:

  • осмотр врачом методом пальпации;
  • УЗИ области малого таза трансвагинально и через брюшную стенку;
  • КТ или МРТ;
  • Гистероскопия;
  • кровь на определение уровня половых гормонов.

При лечении субмукозного узла врачи чаще всего рекомендуют операцию по удалению опухоли. Операция при подслизистом расположении может быть как щадящим, так и радикальным вмешательством.

Щадящие операции подразумевают проведение миомэктомии способом гистероскопии. Такие операции позволяют эффективно лечить субмукозную патологию, сохраняя при этом здоровые маточные ткани. Удаление субмукозного новообразования также проводят в рамках операции, которая называется лапароскопией.

Лапароскопические и гистероскопические щадящие операции не имеют последствий в виде нарушения репродуктивной функции. В качестве альтернативы хирургической операции врачи применяют тактику эмболизации маточных артерий.

В некоторых случаях проведение миомэктомии не представляется возможным. В таких случаях проводится радикальная операция, подразумевающая экстирпацию матки или гистерэктомию.

На начальном этапе заболевания возможно лечить субмукозную маточную миому гормональными средствами без операции. При помощи консервативной терапии можно остановить прогрессирование субмукозных новообразований и уменьшить их объём.

Лечить субмукозную маточную опухоль можно:

  • производными андрогенов;
  • гестагенами;
  • КОК;
  • аналогами гонадропин рилизинг-гормона.

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Лечить субмукозную маточную патологию медикаментозными и народными средствами без операции возможно при размерах новообразований до 12 недель, а также при отсутствии выраженной симптоматики.

Лечение субмукозной миомы матки медикаментозными и народными средствами рекомендовано при противопоказаниях к операции или после неё для быстрого восстановления организма и профилактики рецидива.

Лечение

Наиболее приемлемым способом лечения является консервативный подход к проблеме. Медикаментозное лечение применяют, но обязательно в сочетании с приемом гормоносодержащих средств. Народные методики подхода к излечению новообразования также хорошо о себе заявили.

Образование больше 5 сантиметров необходимо лечить медикаментами, без хирургического вмешательства. Оперативное лечение противопоказано по тем причинам, что оно может вызвать массу неприятных последствий в результате травмирования соседних тканей матки.

Для оперативного вмешательства применяют лапараскопию или гистероскопию. Лапараскопия проводится через переднюю стенку брюшной полости, а гистероскопия — через полость матки. При неудовлетворительных результатах операции проводится полное удаление матки. При полном удалении применяется вагинальный, абдоминальный, а также лапароскопический доступ.

Успешно удается субмукозный узел в матке оперировать или лечить гормонально. Разница в подходах значительна.

  • Консервативный метод (без операции) применяется при мелких и средних миомах. Прием гормональных препаратов временно останавливает выработку эстрогена. В результате развивается искусственная менопауза. Узел перестает расти, а иногда и уменьшается;
  • Оперативное лечение предполагает удаление узла или всей матки (см. Операция по удалению миомы). Выбирается в зависимости от состояния пациентки и развития болезни.

ФУЗ-абляция проводится редко. Заключается в фокусированном воздействии на миому ультразвуком. Стоит дорого, но является хорошим способом лечения узла без операции. Эмболизация маточных артерий проводится при активном росте миомы или маточных кровотечениях.

При субмукозной миоме матки лечение без операции подразумевает применение народных средств.

В составе комплексной терапии многие врачи советуют лечить субмукозную опухоль при помощи различных эффективных народных средств.

Лечение народными средствами имеет следующие преимущества:

  • воздействие на причину патологии;
  • отсутствие значительных противопоказаний и побочных эффектов;
  • оздоровление организма;
  • доступность.

Лечить субмукозную миому без операции народными средствами можно, используя отвары, настои, тампоны, пропитанные натуральными мазями. Народные средства принимаются внутрь или применяются в виде спринцеваний и тампонов.

Травы, используемые в качестве народных средств, имеют разное действие:

  • противоопухолевое, например, чистотел и сабельник;
  • защитное, осуществляемое при помощи таких трав, как женьшень и плоды лимонника;
  • регулирующее уровень гормонов, в частности, корень лопуха, боровая матка;
  • кровеостанавливающее, которое можно достичь, применяя тысячелистник и крапиву.

В качестве эффективного народного средства лечения субмукозной миомы без операции можно использовать перепелиные яйца. Специалисты советуют выпивать натощак по 6 яиц в течение трёх недель, чтобы лечить заболевание. Перепелиные яйца содержат в большом количестве витамин Е и другие полезные микроэлементы.

Настойка из перегородок грецкого ореха также обладает хорошим эффектом как народное средство для лечения субмукозного новообразования. Чтобы лечить заболевание, можно использовать как аптечную, так и приготовленную настойку.

Методы народного лечения при субмукозной миоме необходимо применять только после обследования и согласования у врача.

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Метод лечения выбирается с учетом тяжести проявлений, размеров узлов, возраста женщины, ее желания родить детей. Используется как медикаментозный, так и хирургический методы.

Если субмукозная миома матки имеет размер, соответствующий сроку беременности меньше 12 недель, растет очень медленно, к тому же пациентка молода и желает сохранить детородную способность, то проводится консервативное лечение.

Используются гормональные препараты двух типов:

  • предотвращающие рост узла, но не способные его уменьшить (гестринон);
  • способствующие уменьшению миомы, снимающие боль, останавливающие кровотечение (бусерелин, золадекс).

Каждые полгода женщина должна посещать врача, чтобы контролировать состояние опухоли.

Консервативное лечение проводится обычно также перед и после операции для уменьшения размеров узла. При наличии очень крупного узла или нескольких опухолей консервативную терапию сочетают с оперативным вмешательством, удаляя их поэтапно.

Хирургическое удаление миомы проводится, если размеры узлов превышают 12 акушерских недель, наблюдается увеличение диаметра больше, чем на 10 см в год, имеется риск перекручивания ножки, рождения узла.

Лапаротомия – удаление миомы путем разрезания брюшины и стенки матки. Преимущества метода в том, что можно одновременно удалить все узлы, не бояться рецидива. Однако после такой операции заживление происходит длительно, остается рубец.

Лапароскопия. Удаление узлов проводится через проколы в брюшине. Заживление проходит быстро. Сохраняется функциональность матки, поэтому такой способ часто используется для проведения операций у молодых женщин.

Гистероскопия. Эта процедура применяется как в диагностических, так и в лечебных целях. Узлы удаляются с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище.

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

ЭМА (эмболизация маточных артерий). В артерии вводится специальное вещество, создающее препятствие на пути движения крови в опухоль, которая при этом отмирает. Метод малотравматичный, но после операции в течение нескольких дней женщина чувствует сильную боль в матке.

ФУЗ-абляция. Разрушение опухоли производится с помощью ультразвуковых волн. Метод не требует применения хирургических инструментов. Недостатком является то, что существует вероятность ожога соседних тканей.

Удаление миомы при беременности производится, если есть опасность осложнений. Операция проводится обычно во 2 триместре методом лапароскопии. Как правило, беременность после этого протекает нормально, роды проводятся с помощью кесарева сечения.

Женщинам в период пременопаузы, если миома невелика и не растет, операцию стараются не проводить, так как с наступлением менопаузы миома исчезает самостоятельно. Если размеры опухоли значительны, узлов много, наблюдается их быстрый рост, матку удаляют полностью.

Еще совсем недавно удаление гладкомышечных образований происходило только хирургическим методом, нередко проводили экстирпацию детородного органа. В настоящее время существует несколько органосохраняющих методик, дающих женщинам шанс забеременеть после лечения. Если обнаружено субмукозное расположение узла в матке, лечение проводят, применяя следующие методики:

  • Лекарственная терапия. Применяется на раннем этапе развития субмукозных образований и как поддерживающая терапия после миомэктомии и других методов лечения.
  • Внутриматочная спираль Мирена. Спираль, содержащая гормоны, применяется при первых признаках миомы или эндометриоза, при болях во время менструации. Не применяется у нерожавших и женщин старше 65 лет, хорошо помогает при климаксе – уравновешивает влияние гормонов на детородный орган, снижает риск развития миомы и эндометриоза.
  • Миомэктомия — метод относится к органосохраняющим операциям. Лечение проводится с помощью гистероскопической процедуры — удаляется субмукозный узел в матке (лечение узла выполняется с помощью прибора гистероскопа), а также с помощью лапароскопической операции. Лапароскопическая операция выполняется через несколько маленьких разрезов в области передней брюшной стенки, с помощью специального хирургического инструмента и видеокамеры. Операция транслируется на монитор, все действия хирурга наблюдаются в увеличенном масштабе, что позволяет увидеть мельчайшие подробности происходящего. Для проведения такой операции требуется опыт и мастерство хирурга, который оперирует, наблюдая за изображением на экране.
  • Эмболизация маточных артерий. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий рассчитано на неспособность миомы создавать коллатерали, получать дополнительное кровоснабжение из других артерий. Сосудистая система миомы матки концевая и не имеет множественных соединений с другими сосудами мышечного слоя детородного органа. ЭМА (эмболизация маточных артерий) выполняется с помощью тонкого катетера, который вводится в бедренную артерию. Через катетер в сосудистую систему поступают крошечные эмболы – шарики из специального медицинского полимера. Они попадают в артерии миомы матки и блокируют их – кровоснабжение прекращается. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий не заканчивается после проведения процедуры – регресс образований может происходить в течение длительного времени. Во время процедуры эмболы заполняют артерии миоматозных узлов, блокируют кровоснабжение даже самых маленьких образований. Преимущество эмболизации маточных артерий в том, что за одну процедуру проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется применение общего наркоза, проводится быстро и бескровно. Эмболы остаются внутри образующейся на месте миомы соединительной ткани, частично разрушаются, частично выходят вместе с менструацией. Во время эмболизации маточных артерий применяют контрастное вещество, которое помогает видеть хирургу весь процесс поступления эмболов, что исключает попадание полимерных шариков в другие кровеносные сосуды.
  • ФУЗ-аблация под контролем МРТ. Фокусированная ультразвуковая аблация (ФУЗ) применяется только для лечения симптомной миомы. Во время процедуры происходит нагрев и дистанционное коагуляция субмукозного образования полости детородного органа.
  • Гистерэктомия — удаление матки, которая значительно деформирована и увеличена, есть признаки озлокачествления узлообразований. Радикальная операция проводится, если образования в миометрии имеют большие размеры, у пациентки отмечаются различные осложнения – постгеморрагическая анемия тяжелой степени, длительное кровотечение, сепсис и другие тяжелые осложнения.

Заболевание невозможно вылечить с помощью травяных сборов, настоек, биологически активных добавок. Перерождение гладкомышечных клеток детородного органа не поддается лечению травами, его невозможно вылечить с помощью консервативной терапии, хирургическое лечение не дает полной гарантии на излечение. Травы и БАДы можно применять как вспомогательную помощь при лечении миомы, строго по рекомендации врача. Консервативная терапия снимает симптоматику заболевания, снижает скорость роста субмукозных образований. Наибольшего успеха достигают в лечении миомы небольшого размера – она лучше поддается лечению медикаментозными средствами, не происходит деформации полости матки, при своевременном назначении адекватного лечения минимален риск развития осложнений, но полного выздоровления не наступит. Большую надежду на выздоровление дает эмболизация маточных артерий, которую проводят сейчас в ряде современных клиник лечения миомы. Выбирая клинику, следует учитывать возможность лечения заболевания по различным методикам. Врачи будут руководствоваться индивидуальными особенностями организма пациентки, расположением субмукозного образования, его размерами — это позволит выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. – 728 c.
Позвоните и запишитесь на приём:
7 (495) 221-21-47
Проконсультируйтесь по e-mail

На сегодняшний день в борьбе с миомой матки субмукозного расположения эффективными являются два вида лечения – миомэктомия (оперативное вмешательство по удалению опухолей) и эмболизация маточных артерий. Остальные тактики терапии при данной форме новообразования применяют крайне редко, поскольку они малоэффективны.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона создают временный эффект искусственной менопаузы. Женщинам репродуктивного возраста лечение такими гормональными препаратами не рекомендуется. Их целесообразно назначать пациенткам, находящимся на пороге климакса, когда искусственная менопауза плавно переходит в естественную.

Предлагаем ознакомиться:  Народные средства для лечения артрита суставов. Лучшие рецепты домашнего лечения

Блокаторы рецепторов прогестерона имеют схожее действие с гонадотропин-рилизинг гормонами, однако они не приводят к искусственной менопаузе. Мнение об эффективности данных препаратов изменилось и считается, что ранее оно было слишком преувеличено.

Подобную группу препаратов назначают перед проведением операции по удалению узлов миомы матки субмукозного расположения. Блокаторы рецепторов прогестерона способствуют уменьшению размеров опухоли. Следует учесть, что такой эффект временный и данная медикаментозная терапия не решает окончательно проблему миомы матки.

Перед эмболизацией маточных артерий назначать блокаторы рецепторов прогестерона нельзя, поскольку временный спазм сосудов может привести к неполноценной эмболизации, при которой кровоснабжение миомы матки возобновляется.

Применение гомеопатии, фитотерапии и БАД-ов является неэффективным в борьбе с миоматозными узлами в матке субмукозного расположения.

ФУЗ-абляция является довольно сомнительным методом лечения, поскольку далеко не все миомы матки субмукозного расположения поддаются воздействию ультразвуком. Кроме того, после такого курса терапии часто возникают рецидивы. Среди недостатков метода нельзя упускать и высокую стоимость такого лечения.

Гистерэктомия – операция по удалению детородного органа. До сих пор многие врачи государственных клиник предпочитают проводить лечение миомы матки именно этим способом, так как не владеют современными навыками борьбы с опухолью. Также нередко это связано с отсутствием нового медицинского оборудования, позволяющего проводить лечение, например, при помощи эмболизации маточных артерий.

Операция по удалению матки – это крайний метод. Ее проводят в случаях, когда появляется угроза для жизни пациентки и все другие тактики лечения оказались неэффективными. Данный вид оперативного вмешательства показан только при миоматозных узлах очень больших размеров, либо при сопутствующих предраковых состояниях эндометрия, шейки матки и яичников.

Таким образом, можно сделать выводы, что наиболее эффективными методами лечения при миоме матки субмукозного расположения являются миомэктомия и эмболизация.

Миомэктомия, в свою очередь, также имеет ряд недостатков:

  1. После удаления миом нередко на их месте образуются спайки;
  2. Миомы мелких размеров в ходе проведения операции очень тяжело выявить, поэтому они продолжают свое развитие, и проблема до конца остается не решенной;
  3. Очень сложно удалить миому матки полностью, что приводит в итоге к ее интенсивному росту.

Наиболее эффективным методом лечения миомы матки подслизистого расположения является эмболизация маточных артерий. Узлы начинают усыхать, исчезает симптоматика, а полость матки при этом не травмируется.

До появления метода эмболизации маточных артерий удаление узлов миомы матки подслизистого расположения проводили при помощи гистерорезектоскопии. Операция проводится при помощи специального инструмента – гистероскопа, вводимого во влагалище. С его помощью хирург кусочками срезает миомы со стенок матки. Операция проводится и по сегодняшний день и дает возможность удалять даже мелкие узлы, опухоли на ножке.

Проконсультироваться касательно современных методов лечения миомы матки, а также пройти диагностику и лечение можно в одном из медицинских центров, информация о которых размещена в справочнике клиники лечения миомы. Здесь ведущие доктора России ведут борьбу с миомой матки субмукозного расположения при помощи современных органосохраняющих методов.

Эмболизация широко применяется при лечении миомы матки субмукозного расположения во всех современных клиниках. Метод нашел признание как в России, так и за рубежом.

Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, по которым кровь поступает и питает миому, при помощи специального инертного вещества. После того, как кровоснабжение опухоли прекращается, она останавливает свой рост, постепенно уменьшается в размерах и «усыхает». При этом эмболизация эффективна и при мелких узлах субмукозного расположения, и при более крупных.

Процедура не требует длительного пребывания пациентки в стационаре. Девушка до утра находится в клинике под наблюдением врача, а спустя сутки она может возвращаться домой. Первую неделю показан постельный режим и исключение любых видов физических нагрузок. На протяжении этого времени состояние будет напоминать самочувствие при простуде, то есть возможны повышение температуры тела, общая слабость, сонливость, озноб. Также характерно появление слабо выраженной тянущей боли в нижней части живота. По истечении недели после проведения процедуры женщина может возвращаться к нормальному повседневному графику.

Эффективность эмболизации проявляется спустя несколько менструальных циклов. Прежде всего, менструации возвращаются в норму и перестают быть болезненными и обильными. Со временем пропадает и болевой синдром. Чувство тяжести и дискомфорта в нижней части живота перестаёт беспокоить.

Во многих случаях эмболизация маточных артерий является единственным методом лечения опухоли с сохранением репродуктивной функции женщины, поскольку после нее не остается рубцов на органе, матка сохраняется (в отличие от лечения путем миомэктомии и гистерэктомии).

Огромное число женщин спустя год после проведения процедуры смогли забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

При диагнозе миома матки не нужно паниковать. В арсенале современной медицины есть прекрасный действенный метод борьбы с узлами субмукозного расположения. Операцию по удалению опухолей проводят только при запущенных стадиях заболевания, когда миомы достигают внушительных размеров.

Записаться на приём в одну из клиник, специализирующихся на лечении миомы матки, можно по номерам телефонов, указанных на нашем сайте. Если у Вас остались вопросы, то на них всегда рад ответить наш экспертный совет.

Список литературы

  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Медикаментозное лечение

В таком случае проводится медикаментозное лечение и пациентке назначаются препараты, например “Золадекс” или “Декапептил-Депо”, позволяющие создать оптимальный гормональный фон. В таком случае уровень эстрогенов значительно понижается, что способствует уменьшению миомы в размерах.

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Дополнительно пациентке могут быть назначены специальные препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях, когда узлы имеют небольшие размеры, показано гормонально-хирургическое лечение.

Женщинам репродуктивного возраста при тяжелом течении заболевания назначается препарат “Эсмия”. Однако он имеет некоторые противопоказания, а именно:

  • беременность и период кормления грудью;
  • астма;
  • онкологические заболевания;
  • влагалищные кровотечения.

Этот препарат запрещено применять на протяжении длительного времени, так как он может спровоцировать серьезные осложнения.

Оперативное вмешательство

В случае если довольно большие размеры имеет субмукозная миома матки, операция проводится в обязательном порядке, так как она может нести серьезную угрозу для жизни. Миома может быть удалена с помощью лапараскопии или гистероскопии.

Если эти методы не принесли требуемого эффекта или имеются показания, то проводится полное удаление матки. Миома может иметь очень серьезные последствия, поэтому нужно как можно раньше провести обследование пациентки и лечение.

Могут проводиться и другие методы оперативного вмешательства при различных стадиях миомы. Если ни один из щадящих методов оперативного вмешательства не принес требуемого результата или имеются определенные показания, то тогда матка удаляется полностью вместе с шейкой.

При полном удалении применяется вагинальный, абдоминальный, а также лапароскопический доступ.

Признаки субмикозной миомы матки

Миома субмукозная – очень опасное заболевание, так как на первоначальных стадиях совершенно никак себя не проявляет. Узлы быстро увеличиваются в размере, поэтому симптомы проявляются довольно ярко. В частности, проявляются такие признаки, как:

  • длительные и обильные менструации;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • наличие кровяных сгустков в менструациях;
  • сильные маточные кровотечения;
  • вздутие живота;
  • увеличение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • бесплодие.

В некоторых случаях субмукозная миома совершенно никак себя не проявляет, особенно на первоначальных стадиях. С развитием патологии симптоматика начинает все больше и больше нарастать. Очень важно своевременно провести диагностику для определения наличия патологии, так как это способствует быстрому лечению и восстановлению.

Для подслизистого или субмукозного маточного образования характерно латентное течение на начальной стадии. По мере увеличения размера субмукозного новообразования обычно появляются характерные симптомы.

  • Изменение характера менструации. Многие женщины проходят диагностику и последующее лечение в связи с увеличением количества кровянистых выделений в критические дни. Продолжительность месячных также может увеличиваться.
  • Ациклические кровотечения. При развитии субмукозной миомы нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, указывающие на патологию.

Опасность регулярной кровопотери при подслизистой миоме заключается в появлении анемии, которая сопровождается бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос, раздражительностью, рассеянностью. Если анемию своевременно не лечить, может возникнуть угроза жизни и здоровья женщины.

  • Боли различной интенсивности. При значительном объёме субмукозной опухоли могут появляться боли, охватывающие низ живота и поясницу.
  • Сдавливание внутренних органов. Со временем растущий субмукозный или подслизистый узел приводит к компрессии мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами и расстройствами мочеиспускания.
  • Рост окружности живота. Субмукозная миома может вызывать увеличение объёмов живота. Данный симптом характерен для подслизистых узлов больших размеров.
  • Бесплодие. При отсутствии лечения субмукозная разновидность миомы может приводить к стойкому бесплодию ввиду невозможности имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
  • Невынашивание беременности. Большие подслизистые узлы нередко становятся причиной самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, кровотечения, а также отслойки плаценты.

Течение субмукозной миомы отличается выраженностью симптомов, которые можно эффективно лечить, в частности, используя народные средства.

На начальных стадиях субмукозной миомы матки женщина не ощущает каких – либо характерных признаков. Опухоль начинает прикрепляться к месту локализации и осваиваться на месте своего будущего развития. Пока миома не определила место прикрепления пациентка ощущает себя достаточно хорошо, а при малейших отклонениях в здоровье приписывает это к недосыпу или усталости.

При увеличении узлов новообразования женщина явно начинает ощущать следующие симптомы:

  • продолжительные и длительные менструации;
  • боли и тянущие ощущения внизу живота;
  • в ходе менструации наблюдаются нехарактерные сгустки запекшейся крови;
  • порой сильные маточные кровотечения, которые сложно остановить приемом лекарственных препаратов;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • постоянная слабость, недомогание;
  • бесплодие.

В половине случаев миома субмукозного расположения на ранних стадиях развивается бессимптомно. Во второй половине случаев она проявляет клинические признаки даже при узлах небольших размеров.

Первым симптомом являются обильные и продолжительные менструации. Такое явление обусловлено увеличением узла в полости матки, что в свою очередь приводит к нарушениям сокращения миометрия. Как следствие, эндометрий отторгается частями. Спустя какое-то время эндометрий приходит в норму, но не у всех девушек. В некоторых случаях показано гинекологическое выскабливание матки для улучшения состояния органа, а также для более точной диагностики.

Как правило, миома субмукозного расположения проявляется менструациями со слизистыми выделениями и ярко выраженным болевым синдромом. Боли появляются в нижней части живота и области поясницы. Они могут усиливаться в сидячем положении. При небольших размерах миом матки субмукозного расположения боли в межменструальном периоде возникают очень редко.

По мере роста опухоли у женщин увеличивается живот, появляются боли ноющего характера и чувство тяжести. Также крупные новообразования оказывают давление на мочевой пузырь и прямую кишку, что приводит к нарушениям нормальной работы этих органов. У женщин начинаются проблемы с мочеиспусканием, а также с испражнениями. Миома матки субмукозного расположения вызывает общее недомогание и слабость.

Если перекручивается или разрывается ножка миоматозного узла, то у пациенток наблюдается острая боль и резкое повышение температуры. Такое состояние очень опасно и требует немедленной медицинской помощи.

Субмукозная миома матки в отсутствие адекватного лечения может привести к бесплодию. Она препятствует прикреплению к стенке матки плодного яйца. Кроме того, бесплодие при данном диагнозе может развиваться на фоне гормонального дисбаланса и пониженного иммунитета.

Характерный признак миомы – кровотечение, которое не зависит от менструации. Оно может появляться как во время месячных, так и в период между ними. Кровотечение в период менструации обильное и доставляет боль.

Длительность ее может составлять больше недели. В день при этом выделяется более 100 мл крови, иногда с примесями гноя. Такое состояние называется меноррагией. Другие симптомы субмукозной миомы матки:

  • слабость;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • выделение сгустков крови во время менструаций;
  • схваткообразная боль, исходящая из матки и отдающая в поясницу;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • анемия и одышка из-за кровопотери;
  • увеличение объема живота;
  • самопроизвольные выкидыши, невынашивание беременности;
  • при прогрессировании патологии – полное прекращение менструации.
Предлагаем ознакомиться:  Анжелика микро препарат от климакса

Причины образования

Миома матки, в том числе, подслизистого характера, считается малоизученной патологией. Точные причины её появления и развития до сих пор не выявлены. Установлена связь образования субмукозной опухоли и нарушением гормонального фона.

Специалисты рассматривают несколько основных гипотез формирования субмукозной миомы.

  • Субмукозная маточная миома является не опухолью, а разновидностью гиперплазии эндометрия.
  • Возникновение клеточной мутации, приводящей к росту субмукозной опухоли, причастное ещё к периоду внутриутробного развития.
  • Систематическая травматизация ткани хирургическими вмешательствами.

Субмукозная миома матки может развиваться при воздействии неблагоприятных факторов:

  • Патологические состояния, указывающие на гормональный дисбаланс, например, СПКЯ;
  • обменные нарушения, проявляющиеся ожирением;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное давление у женщин моложе 35 лет;
  • стрессы и ослабление иммунитета;
  • неконтролируемый или длительный приём КОК;
  • многочисленные операции и хирургические вмешательства в анамнезе;
  • наследственная склонность;
  • нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция;
  • влияние факторов внешней среды неблагоприятного характера.

Лечение субмукозной миомы подразумевает также устранение провоцирующих патологию факторов.

На сегодняшний день медицина выделяет несколько факторов, повышающих риск развития миоматозных узлов субмукозного расположения, а именно:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Генетическую предрасположенность;
  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Стрессы;
  • Избыточный вес;
  • Аборты, гинекологические выскабливания и любые оперативные вмешательства на матке;
  • Неконтролируемый длительный прием противозачаточных препаратов.

Даже самый опытный врач не может со 100%-й достоверностью установить точную причину развития узлов субмукозного расположения. Важно учитывать все факторы. К примеру, у пациенток с лишним весом наблюдается гормональный дисбаланс, оба фактора благоприятны для развития миомы. Также гормональные нарушения нередко встречаются у женщин с диагнозом поликистоз яичников. Субмукозные формы опухоли довольно часто обнаруживаются у нерожавших женщин в возрасте старше 30-ти лет.

Несомненной причиной заболевания является нарушение гормонального фона организма. К патологии приводят ряд факторов:

  • Нарушение естественного веса. Излишние килограммы, либо недостаток мышечной массы часто провоцирует распространение патогенной микрофлоры в организме и вызывает опухоль в матке.
  • Физические нагрузки. Превышение физических возможностей организма приводит к истощению нервной и иных систем организма, что не наилучшим образом сказывается на заболевании.
  • Нервные перегрузки. Стрессы и перенапряжения, повторяющиеся изо дня в день, нарушают гормональный фон и вызывают всплеск патогенных бактерий.
  • Маточные манипуляции. Неудачные операции во время абортов, выкидышей.
  • Неконтролируемые диеты.
  • Долгий прием гормональных препаратов без соответствующей консультации специалиста.
  • Наследственный фактор заболевания.

На сегодняшний день доктора не могут совершенно точно сказать, по каким причинам возникает миома субмукозная, но существует целый ряд факторов, которые провоцируют образование этой патологии, в частности таких как:

  • изменение гормонального фона;
  • частые стрессы;
  • физические нагрузки;
  • ожирение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • наследственный фактор;
  • частые аборты;
  • воспалительные болезни половой сферы.

Определить основную причину, по которой образовались миоматозные узлы, может только доктор. Очень важно определить, что спровоцировало патологию, так как это позволит исключить возникновение ее в последующем.

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль. Среди всех гинекологических патологий она занимает второе место по частоте возникновения. Может быть несколько различных видов этого заболевания, которые различаются между собой локализацией миоматозных узлов. В частности, различаются такие виды, как:

  • субмукозная;
  • межмышечная;
  • субсерозная.

При субмукозной миоме узлы могут быть как на широком основании, так и на тоненькой ножке. Это накладывает определенный отпечаток на общую клиническую картину заболевания. Это довольно сложная и опасная патология, которая несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентки и приводит к бесплодию.

Субмукозные узлы при миоме матки приводят к бесплодию по нескольким причинам. К таким причинам можно отнести:

  • механический фактор, так как возникают проблемы с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки;
  • гормональные нарушения, что приводит к проблемам с овуляцией;
  • закрытие отверстия маточных труб, что значительно затрудняет процесс передвижения яйцеклетки к месту ее имплантации;
  • существует риск развития внематочной беременности;
  • повышенная активность эндометрия;
  • нарушения иммунитета, что негативно влияет на процесс имплантации.

Кроме того, эта патология может приводить к выкидышам за счет того, что происходит сдавливание матки, внутренних органов и выделяются определенные гормоны, которые мешают нормальному вынашиванию ребенка.

Таким образом, миома матки накладывает серьезный отпечаток на деятельность репродуктивной системы. Именно поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение болезни.

Предполагается, что субмукозная миома матки возникает в результате гиперплазии эндометрия, и основной причиной образования ее узлов является сбой в соотношении половых гормонов. Причинами гормональных нарушений могут быть отсутствие половой жизни, позднее наступление первой беременности, отказ от грудного вскармливания, длительное использование гормональных контрацептивов.

Образованию субмукозного узла способствует повреждение слизистой во время абортов, операций, диагностических процедур. Важную роль играет фактор наследственности.

Причиной появления опухоли могут быть воспалительные процессы.

Способствует возникновению гормональных отклонений резкое изменение массы тела (как в большую, так и в меньшую сторону). Негативную роль играют стрессы.

Малоподвижный образ жизни является причиной отложения жира в области живота, ухудшения кровообращения, образования участков застоя секреторных жидкостей. Все это способствует возникновению гиперпластических процессов в тканях.

Причины в настоящее время продолжают изучаться учеными. Удалось установить, что данный вид опухоли развивается вследствие избытка в женском организме половых гормонов – эстрогенов.

Частые аборты, осложненные роды, травмы, воспалительные заболевания половых органов и стрессы тоже могут привести к проблеме.

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Миома матки с субмукозным узлом является гормонозависимой. То есть, основной причиной ее развития является гормональный сбой в организме. При чрезмерно активной выработке эстрогена, начинают активно делиться клетки в матке.

Если уровень эстрогена сохраняется стабильно высоким, то опухоль продолжает расти. В менопаузе ее рост прекращается, так как прекращается выработка эстрогена. Другими причинами, повышающими вероятность появления узла, являются:

  1. Гиподинамия и ожирение;
  2. Стрессы;
  3. Неправильное питание;
  4. Плохая экология;
  5. Злоупотребление вредными привычками;
  6. Отсутствие интимной жизни (особенно после 25 лет).

Профилактика

Очень важно наблюдаться у гинеколога хотя бы 1 раз в год. При этом нельзя допускать медицинских абортов, злоупотреблять приемом гормональных препаратов и противозачаточных средств.

Субмукозная миома матки наблюдается у многих женщин старше 40 лет. С каждым годом заболевание имеет тенденцию к росту числа пациенток более молодого возраста. Своевременная диагностика и лечение помогают излечить миому достаточно быстро, эффективно и без последствий для организма.

Главное условие профилактики любых заболеваний половой системы женщины – посещения гинеколога не реже 1 раза в год. При наличии гинекологических патологий их нужно своевременно лечить. Другие профилактические меры:

  • избегать абортов;
  • принимать гормональные препараты только по назначению врача;
  • исключить перегревы и переохлаждения;
  • не находиться длительное время на солнце;
  • держать вес под контролем;
  • сбалансировано питаться;
  • периодические проходить курс витаминотерапии.

Симптомы

Основными признаками являются нарушения менструального цикла и боль.

При этом заболевании наблюдаются длительные и обильные менструации, нередко приводящие к железодефицитной анемии. Также бывают маточные кровотечения, не связанные с циклом. Анемия в свою очередь вызывает такие симптомы как слабость, быстрая утомляемость, недомогание, снижение активности, головная боль, головокружения и обмороки.

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

При субмукозной миоме матки менструации могут стать более болезненными, чем обычно. Сильная ноющая или схваткообразная боль ощущается внизу живота и отдает в поясницу. При выпадении узлов во влагалище дискомфорт может усилиться.

Если женщине с наличием такой проблемы удалось забеременеть, беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами, так как опухоль влияет на повышение двигательной активности гладкой мускулатуры матки.

Если узел располагается рядом с плацентой, возможно ее отслоение, что вызывает кровотечение и требует немедленной помощи специалиста. Кроме того, образование больших размеров может сдавливать плод и мешать его правильному расположению, что затрудняет роды.

Заболевание может привести к появлению следующих симптомов:

  1. Нарушения цикла. Месячные длятся в течение 7-10 дней, объем общей потери крови составляет 100-150 мл. Цикл укорачивается (его продолжительность меньше 21 дня). Возможно появление межменструальных кровотечений.
  2. Слабость, головокружение, головные боли, обмороки, низкое артериальное давление (признаки анемии).
  3. Ноющие боли в животе и пояснице.
  4. Увеличение живота, нарушение его формы за счет асимметричного расположения узлов.
  5. Появление примесей гноя в выделениях, повышение температуры тела (признаки воспалительного процесса).
  6. Острая боль в животе и обильное маточное кровотечение (признаки перекручивания ножки, разрыва миоматозного узла).
  7. Невозможность зачатия.

Предупреждение: Не следует ждать осложнений. При появлении менструальных расстройств необходимо срочно пойти к врачу и выяснить причину. Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольно использовать медицинские препараты и народные средства.

Миома матки субмукозная имеет наиболее яркую симптоматику по сравнению с другими типами новообразований. Выраженные симптомы иногда являются показанием для операции. Хотя иногда она может протекать и вовсе бессимптомно. Но если признаки проявляются, то носят, обычно, такой характер:

  • Боли в нижней части живота и пояснице. Могут быть, как связаны, так и не связаны с менструальным циклом;
  • Усиление кровотечений во время менструаций. Присутствие кровотечений, не связанных с месячными. Нарушением менструального цикла (удлинение, укорочение, сбои). В редких случаях интенсивность месячных значительно снижается;
  • Увеличение живота при крупных размерах новообразования. За счет того, что миома растягивает брюшную стенку;
  • При крупных новообразованиях на передней стенке матки – учащенное мочеиспускание. На задней стенке матки – проблемы с дефекацией. Это связано с тем, что миома сдавливает соседние органы.

Стадии субмукозной миомы матки

Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Субмукозная миома матки может иметь разные узлы по размерам, отсюда выделяют следующие образования:

  • расположенные в самой маточной области узлы, связанные между собой небольшой ножкой;
  • далее миомы могут достигать таких размеров, что 50% ее находятся в миометрии и непосредственно на краю стенки, при этом новообразование вместо ножки снабжено широким прикрепленным к месту локализации основанием;
  • далее образование может располагаться в больше 50% объеме от всего его содержимого и расположено, как правило, интрамурально.

Субмукозный узел и беременность

Иногда субмукозные образования могут стать причиной развития бесплодия. Множественные узлы вызывают различные нарушения: изменение гормонального фона, кровотечения, может развиться анемия, направленные внутрь полости матки образования значительно сужают ее и деформируют.

Типы субмукозной миомы

Миома является доброкачественной опухолью, которая может состоять из одного или нескольких узлов различного размера и расположения. Одной из разновидностей этой опухоли является субмукозная, то есть расположенная под внутренней слизистой оболочкой (подслизистая).

По сравнению с наружными опухолевыми образованиями, она оказывает большее влияние на функционирование матки, что нередко приводит к серьезным осложнениям репродуктивного здоровья. Степень осложнений зависит от типа субмукозной миомы матки и скорости ее роста.

0 тип. Сюда относятся субмикозные миомы, целиком расположенные в полости матки, соединяющиеся с ее стенкой с помощью тонкой ножки.

1 тип. Ножка отсутствует, узел срастается нижней частью с мышечным слоем матки.

2 тип. Опухоль почти полностью врастает в стенку, незначительно выпирает внутрь матки.

3 тип. Опухоль погружена в стенку полностью, но ее верхняя часть покрыта не мышцами, а только слизистой оболочкой.

Характерными отличиями субмукозной миомы от других подобных опухолей (развивающихся внутри маточной стенки или на ее наружной поверхности), является то, что она гораздо быстрее растет, сокращая объем полости органа. К тому же, хоть и в очень редких случаях, она перерождается в рак.

Миоматозный узел образуется из мышечной и соединительной тканей, имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов. Он может вырастать до 25 см в диаметре.

Дополнение: Поскольку рост субмикозного узла приводит к увеличению живота, как это происходит при беременности, то размеры миоматозного узла принято обозначать не только в см, но и в акушерских неделях.

Образование опухоли определенного диаметра (в см) соответствует увеличению размера живота на определенной неделе беременности. В частности, крупными считают узлы диаметром 6 см и более, что соответствует 12-16 неделям беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector