Сухой плеврит легких – причины и лечение болезни

Симптоматика заболевания и его диагностика

  • Болями во время дыхания, или наклоне в сторону, противоположную от пораженного участка
  • Субфебрильная температура, сохраняющаяся длительный период времени
  • Лихорадка с ознобом и тахикардией
  • Повышение потоотделения, в особенности, в ночное время
  • Появление рефлекторного кашля (так организм отвечает на раздражение листков плевры)
  • Учащенное, поверхностное дыхание

Для уменьшения боли человек ложится на пораженную сторону. При вовлечении в патологический процесс реберной плевры симптомы сухого плеврита выражаются болью в груди. Боль вырастает при максимальном вдохе или кашле.

При поражении диафрагмальной плевры болевые ощущения сосредотачивается в районе брюшной полости. Клинические проявления напоминают аппендицит или панкреатит. Люди, страдающие заболеванием сдерживают кашель, ухудшая легочную вентиляцию. Развивается гипоксия с посинением кожи и слизистых.

https://www.youtube.com/watch?v=1GCTwPwwDHI

Традиционно воспаление серозной оболочки у взрослых и детей начинается с развития фибринозного плеврита.

Обычно такая форма заболевания длится 7–20 дней, а затем, если не наступило выздоровление, перерастает в выпотную или хроническую. Запущенные формы плеврального воспаления могут также вызвать опасные последствия – резкое снижение иммунитета, спайки плевры, эмпиему (большое скопление гноя), поражение почек и даже летальный исход.

Сухой плеврит

Сухой плеврит

При сухом плеврите недуг начинается остро и внезапно. Первые симптомы плеврита – это:

  • Резкие боли в груди (на той стороне, где развивается воспаление);
  • При кашле, чихании и наклоне туловища болевые ощущения возрастают;
  • На сильном вдохе может начаться сухой кашель;
  • Температура при фибринозном плеврите нормальная, если увеличивается, то не выше 38–38,5ºС;
  • Появляются слабость, недомогание, приступы головной боли.
  • Пациента мучают ломота в суставах, непостоянные мышечные боли.

Один из основных диагностических симптомов фибринозного плеврита – аускультативные (шумовые) признаки. При прослушивании заметен шум трения плевральных листков друг о друга (за счёт фибринозных отложений) или хрипы.

Сухой плеврит разных видов имеет свои специфические проявления. Чаще всего диагностируется пристеночная форма воспаления, основные симптомы – боли в груди, при кашле и чихании всегда усиливаются.

При диафрагмальном воспалении боль может отдавать в плечо, переднюю часть брюшины; чувствуется дискомфорт при глотании и икоте. Верхушечный сухой плеврит можно распознать по боли в плечах и лопатках, а также в руке, по ходу нервных окончаний.

Выпотной плеврит

Выпотной плеврит

В отличие от сухой формы заболевания симптомы выпотного воспаления плевры практически одинаковы при различных видах и локализации выпотной жидкости. Обычно экссудативный плеврит начинается с фибринозной стадии, но вскоре болезненность и дискомфорт в грудной клетке сглаживаются из-за того, что висцеральный и париетальный листки разъединяются жидкостью и перестают соприкасаться.

Иногда такая форма недуга развивается без традиционной сухой стадии. В такой ситуации пациент несколько дней не чувствует никакого дискомфорта в груди, и лишь затем появляются характерные признаки: лихорадка, слабость, тяжесть в груди, одышка и др.

Основные внешние проявления плеврита экссудативного – это:

  • Лихорадка (температура доходит до 39–40ºС);
  • Одышка, частое и поверхностное дыхание;
  • Лицо и шея отекают, окрашиваются в синий цвет, набухают вены на шее;
  • Грудная клетка в месте поражения увеличивается, межрёберные промежутки могут выпирать или сглаживаться;
  • Нижняя складка кожи на больной стороне груди заметно отекает;
  • Больные лежат на здоровом боку, избегая лишних движений;
  • В отдельных случаях – кровохаркание.
Гнойный плеврит

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит встречается довольно редко, но является одной из самых тяжёлых форм этого недуга, которая влечёт за собой серьёзные последствия. Половина всех осложнений такого воспаления заканчивается летальным исходом.

Симптомы этой патологии различаются в зависимости от возраста: у юных пациентов болезнь может маскироваться под пупочный сепсис, стафилококковую пневмонию и др. У детей постарше признаки гнойного воспаления плевры те же, что и у взрослых.

Распознать гнойный плеврит можно по таким признакам:

  • Колющая боль в груди, которая затихает по мере наполнения плевральной полости гноем;
  • Тяжесть и резь в боку;
  • Одышка и невозможность вдохнуть полной грудью;
  • Кашель сначала сухой и редкий, затем усиливается, появляется гнойная мокрота;
  • Температура подскакивает до 39–40ºС, пульс – 120–130 ударов в минуту.

Если болезнь развивается на почве лёгочного абсцесса, то прорыв абсцесса начинается с затяжного мучительного кашля, который завершается резким и сильным болевым приступом в боку. Из-за интоксикации кожа бледнеет, покрывается холодным потом, кровяное давление падает, пациент не может полноценно дышать. Нарастает одышка.

Туберкулёзный плеврит

Туберкулёзный плеврит

Туберкулёзный плеврит – самая частая патология среди всех экссудативных форм. При туберкулёзе органов дыхания плевральное воспаление чаще диагностируют у детей и молодых лиц.

В клинической практике три основные формы плеврита туберкулёзного:

  • Аллергический туберкулёзный плеврит;
  • Перифокальное воспаление плевры;
  • Туберкулёз плевры.

Аллергическая стадия начинается с резкого повышения температуры до 38ºС и выше, наблюдаются тахикардия, одышка, боли в боку. Как только плевральная полость наполняется выпотом, эти симптомы исчезают.

При туберкулёзе лёгких развивается классическая клиническая картина выпотного воспаления плевры: одышка, давящая боль в груди и боку, хрипы, лихорадка, выпуклость на больной стороне груди и т. д.

При фибринозном воспалении плевры, выстилающей диафрагму, развивается диафрагмальный сухой плеврит. В таком случае шум трения воспалённых листков плевры выслушать невозможно. Возникающие болевые ощущения могут проводиться по диафрагмальному нерву в шею, по межрёберным нервам − в область живота.

Сухой плеврит легких - причины и лечение болезни

У больных сухим диафрагмальным плевритом преобладает грудной тип дыхания с участием верхней части грудной клетки и усилением боли в нижней её части при глубоком вдохе. При надавливании между ножками кивательной мышцы, в первых межрёберных промежутках у грудины, в месте прикрепления диафрагмы к рёбрам, на остистых отростках первых шейных позвонков выявляются болевые точки.

Рентгеновское исследование выявляет симптомы нарушений функции диафрагмы: высокое стояние купола, ограничение её подвижности на больной стороне. При отсутствии выраженного воспаления в лёгочной ткани изменения в общем анализе крови бывают минимальными.

Начальные симптомы плеврита схожи с обычной простудой, поэтому на первой стадии болезнь часто не распознается. На более поздней стадии проявляются специфические симптомы разных видов плеврита:

  • Сухой плеврит проявляется болезненными ощущениями в груди при глубоком вдохе, наклонении тела в сторону или кашле. В вечернее время температура тела повышается до 38°С. Проявляются такие симптомы, как повышенная потливость, слабость, пониженная работоспособность;
  • При экссудативном плеврите к кашлю, сонливости и вялости прибавляется чувство тяжести в груди. Больному кажется, что грудная клетка зажата в тиски. Дыхание становится тяжелым и поверхностным, появляется одышка. Кожа бледнеет, а вокруг губ и носа становится синюшной. Поднимание грудной клетки при дыхании несимметрично: вторая часть тела приподнимается с опозданием;
  • Гнойный плеврит отличается высокой температурой (до 40 °С), сбить которую гораздо тяжелее, чем при других формах болезни. Кожа человека становится холодной, бледной и слегка влажной. Дыхание затруднено, кашель усиливается.

Заболевание протекает в три стадии. В первой фазе изменения практически не проявляются внешними симптомами, однако на второй стадии дышать, работать и выполнять активные действия становится трудно. В этот момент очень важно обратиться к врачу для постановки диагноза и предупреждения дальнейших осложнений.

Основным симптомом плеврита являются боли в боку, которые усиливаются при вдохах и кашле. Боли могут стихать в положении на поражённом боку. Отмечается ограничение дыхательной подвижности надлежащей половины грудной клетки.

При перкуторных звуках могут прослушиваться ослаблённые дыхания в результате щажения пациентом поражённой стороны, шум трения плевры. Температура тела может ненамного подниматься, не исключён озноб с появлением ночного пота, возможно слабость.

Очень нелегко провести диагностику диафрагмального сухого плеврита. Для него характерными являются следующие симптомы:

  1. Боли в груди и грудной клетке (подреберье), а также в области нижних рёбер;
  2. Икота;
  3. Боли в животе;
  4. Метеоризм;
  5. Напряжение брюшных мышц;
  6. Боли при глотании.

Для распознавания диафрагмального плеврита поможет рентгенологическое исследование, которое поможет выявить наличие косвенных симптомов функционального нарушения диафрагмы, например: её высокое стояние и ограниченная подвижность на больной стороне.

Причины плеврита

Особенности развития болезни

Современной медицине известны плевриты разнообразных видов и форм, и существует несколько классификаций этой патологии. Но в российской практике традиционно используют классификационную схему профессора Н.В Путова. В соответствии с ней различают следующие разновидности плевральных патологий.

Предлагаем ознакомиться:  Насморк у взрослых: причины, симптомы, как эффективно вылечить насморк в домашних условиях

Сухой плеврит легких - причины и лечение болезни

По этиологии:

  • Инфекционные (стафилококковый, туберкулёзный плеврит и др.);
  • Неинфекционные (с указанием болезни, ставшей причиной);
  • Неясной этиологии (идиопатические).

По наличию выпота и его характеру:

  • Экссудативный плеврит (с серозным экссудатом, серозно-фибринозным, холестериновым, гнилостным и др., а также гнойный плеврит);
  • Сухой плеврит (в том числе адгезивный плеврит, при котором фиксируются спайки между плевральными листками).

По течению воспаления:

  • Острые плевриты;
  • Подострые;
  • Хронические.

По локализации выпота (степени поражения плевры):

  • Диффузный (тотальное воспаление);
  • Осумкованный плеврит, или отграниченный (диафрагмальный, пристеночный, междолевой и т. д.).

Также различают виды заболевания по масштабу распространения: одностороннее (лево- и правостороннее) или двустороннее воспаление плевральной оболочки.

Специалистам до сих пор не удалось установить истинных причин развития сухого плеврита легких. Установлено, что попадание инфекции в полость плевры не у всех людей вызывает воспалительный процесс. У кого-то воспаление происходит под действием незначительного количества инфекционных агентов.

Это означает, что важнейшим фактором в формировании заболевания является состояние иммунной системы. Кроме этого, доказано, что развитию воспалительного процесса способствуют не болезнетворные микроорганизмы, а токсины, которые они выделяют.

Сухая разновидность плеврита может развиваться из экссудативной, характерной для туберкулезной формы поражения легких. Данный фактор объясняется активизацией всасывающей способности плевры. После всасывания жидкости из экссудата выпадает фибрин, оседающий на стенках плевральных листков. Такое заболевание называют фиброзным плевритом.

Общие принципы лечения плеврита

Плевритом называется воспалительные процессы в плевре – так называется гладкая серозная оболочка легких и поверхности грудной клетки с внутренней стороны. Плевра – два листка: один из них – висцеральный, второй – париетальный.

  • Реберной
  • Медиастинальной
  • Диафрагмальной

Между плеврочными листками расположена плевральная полость. При нормальном состоянии в ней находится серозная жидкость, помогающая легко скользить плевральным листкам. Сухой плеврит характеризуется отсутствием серозной жидкости.

Основное лечение плеврита носит консервативный характер. Помощь хирурга требуется только в запущенных и тяжелых случаях. Терапия проводится согласно следующим правилам:

  1. В начале лечения врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действа, средства для уменьшения боли и снятия болезненных ощущений. Лекарства, воздействующие выборочно, назначаются после получения результатов анализов.
  2. При наличии новообразований назначаются глюкокортикостероиды и лекарственные средства для замедления роста опухоли.
  3. Вспомогательные препараты – мочегонные таблетки, сиропы от кашля и медикаменты, укрепляющие сосуды и поддерживающие их работу.
  4. Для укрепления полученного эффекта пациенту назначаются прогревания и другие физиотерапевтические процедуры.

Народные средства – вспомогательный метод лечения плеврита. Их можно принимать для того, чтобы ускорить лечение. Ниже мы рассмотрим проверенные временем лекарства, приготовленные по народным рецептам:

  1. Возьмите 30 г. камфорного и по 3 г. эвкалиптового и лавандового масел. Перемешайте и втирайте в области под лопатками 3 раза в день. После процедуры накладывайте прогревающий компресс. Применяйте смесь из масел в течение 2-3 недель;
  2. Смешайте 2 ст.л. измельченных ноготков, залейте оливковым маслом (200 мл), переместите в банку и настаивайте 2 недели в темном месте. Когда средство будет готово, используйте его для растирания;
  3. Возьмите в равных частях листья мать-и-мачехи, цветы бузины черной и траву горца птичьего. Измельчите, поместите в кастрюлю, доведите до кипения и варите 15 минут. Остудите и процедите. Принимайте по 100 мл. каждый день на протяжении всего лечения;
  4. Возьмите в равных частях перечную мяту, корень солодки и девясила, траву сушеницы болотной, листья мать-и-мачехи. Соедините и залейте литром крутого кипятка. Настаивайте. Принимайте по 100-150 мл. до полного выздоровления;
  5. Возьмите репчатый лук среднего размера. Порежьте его на несколько кусочков, выложите на тарелку. Наклонитесь к луку и вдыхайте источаемые овощем пары. Голову накройте полотенцем, а глаза обязательно держите закрытыми. Повторяйте процедуру 1 раз в день;
  6. Возьмите 50 г. барсучьего жира, 300 г. очищенных и измельченных листьев алоэ и 1 стакан натурального меда (200 г). Все ингредиенты тщательно перемешайте, поставьте в духовую печь на 10 минут. Как только состав приготовится, процедите его через марлю или сито. Сырьевой материал выбрасывается. Полученный состав нужно употреблять 2 раза в сутки за полчаса до приема пищи;
  7. Измельчите 300 г. лука, залейте сухим белым вином (500 мл), добавьте 100 г. меда. Перемешайте, настаивайте 8 дней, после принимайте по столовой ложке 4 раза в день.

Помните, что действие лекарственных трав индивидуально. При гиперчувствительности или неправильном употреблении они могут вызывать аллергические реакции и побочные эффекты.

Плеврит

Рентген снимок легких пораженных плевритом

Лечение плеврита

Лечение плеврита

При диагностике плеврита лечение преследует две важнейшие цели – ликвидировать симптомы и устранить причину воспаления. Как лечить плеврит, в стационаре или в домашних условиях? Сухие формы заболевания у взрослых возможно лечить амбулаторно, при экссудативных формах необходима обязательная госпитализация. Туберкулёзный плеврит лечат в туберкулёзных диспансерах, гнойный – в хирургических отделениях.

Лечение плеврита проводят с помощью медикаментов в зависимости от разновидности:

  • Антибиотики (для инфекционных форм);
  • Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие;
  • Глюкокортикостероиды и иммуностимуляторы;
  • Мочегонные и противокашлевые препараты;
  • Сердечно-сосудистые средства.

После успешного выздоровления пациенты, перенёсшие плевриты, находятся на диспансерном учёте ещё 2–3 года.

Как не допустить развития плеврита

Сухой плеврит обычно является осложнением болезненных процессов в лёгких или других органах, расположенных вблизи плевральной полости, или служит симптомом общих (системных) заболеваний. Инфекционные плевриты подразделяются по виду возбудителя, асептические (неинфекционные) – по характеру заболевания, проявлением которого они являются.

Чаще всего причинами серозного и серозно-фибринозного плевритов становятся инфекционные воспалительные заболевания лёгких: туберкулёз, пневмонии (парапневмонический, метапневмонический плеврит), отграниченный очаг нагноения лёгкого (абсцесс).

Иногда сухой плеврит развивается как осложнение активной фазы ревматизма или других системных поражений соединительной ткани (ревматический, волчаночный плеврит).

Уремия – конечная стадия хронической почечной недостаточности, также сопровождается воспалением оболочки лёгкого. Уремический сухой плеврит возникает в результате раздражения плевральных листков азотистыми шлаками, которые выделяются через серозные оболочки при почечной недостаточности.

Проникновение микробов-возбудителей в плевральную полость при инфекционных плевритах происходит прямо из очагов воспаления, расположенных под оболочкой лёгкого.

Болезненные изменения плевры представлены воспалительным отёком плевральных листков и скоплением там белых кровяных телец – лейкоцитов. Внутри полости плевры появляется небольшое количество воспалительной жидкости – выпота или экссудата.

По мере течения болезни небольшое количество серозного выпота рассасывается. Если воспалительный экссудат богат белком, тогда на плевральных листках оседает фибринозный налёт. В дальнейшем эти фибринозные наложения прорастают элементами соединительной ткани.

В итоге на плевральных листках образуются фиброзные рубцы- шварты, и листки срастаются между собой. В итоге плевральная полость полностью или частично зарастает. Такой исход воспаления плевры называется адгезивным плевритом.

В зависимости от этиологии заболевания различают два вида плевритов:

  • Неинфекционные (асептические) —воспалительный процесс провоцирует заболевания других органов и систем.
  • Инфекционные— возникают в результате инвазии плевры инфекционными возбудителями.

Инфекционные воспаления возникают на фоне острых легочных заболеваний и пневмоний. Основными возбудителями плевритов являются:

  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • грамотрицательные палочки.

Туберкулезные плевриты провоцируют микробактерии туберкулеза. При этом заражение полости микробактериям и происходит из субплевральных очагов, прикорневых лимфоузлов или в результате прорыва каверн (опасно формированием пиопневмоторакса).

Отдельного внимания заслуживают асептические плевриты. Асептическое воспаление может развиться на фоне травмы (травматический плеврит), кровоизлияния, в результате попадания в плевральную полость ферментов поджелудочной (ферментативный плеврит).

Более 40% экссудативных плевритов возникают на почве распространения метастазовраковой опухоли в плевру. Причем метастазировать может как опухоль щитовидной железы или желудка, так и почки, легкого, молочной железы, яичника, лимфома или саркома костей.

Симпатические плевриты возникают в результате интоксикации плевры при воспалительных процессах или продуктами некроза соседних органов, иногда источником является лимфогенная инвазия ферментов из пораженной поджелудочной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро вылечить насморк у взрослого и можно ли вылечить за 1 день

По виду экссудата (выпота) различают плевриты:

  • гнойные;
  • хилезные;
  • серозные;
  • гнилостные;
  • фибринозные;
  • эозинофиловые;
  • холестериновые;
  • геморрагические;
  • серозно-фибринозные.

Патогенез

На локализацию и степень распространения плевритов существенное влияние оказывают:

  • общая и местная реактивность организма;
  • путь проникновения в плевральную полость микроорганизмов и разновидность инфекции (при инфекционном плеврите);
  • состояние плевральной полости и наличие сопутствующих патологий.

Сухой плеврит

В клинической практике встречается разделение плевритов, вызванных пневмонией, на метапневмонические и парапневмонические. Такая обособленная классификация не совсем верна т.к. метапневмонические плевриты на самом деле не являются самостоятельными заболеваниями, возникающими после пневмонии.

Опасность плевритов

Продуктивно-регенераторные и экссудативные процессы при плевритах приводят к слипанию и последующему сращению плевральных листков, а также другим функциональным нарушениям.

Плевриты вызывают:

  • резкие боли при вдыхании — развиваются в результате трения пораженных воспалением плевральных листков;
  • сдавливание легкого и смещение средостения (пространства между правой и левой плевральными полостями) — это происходит из-за скопления жидкого экссудата;
  • нарушения вентиляции и гипоксемии — возникают вследствие компрессии в легочной ткани;
  • смещение сердечной мышцы и нарушение кровообращения — из-за повышения давления в грудине, сдавливания полых вен и ухудшения притока венозной крови;
  • гнойно-резорбтивные интоксикации — развиваются при гнойных плевритах.

Симптомы плеврита

Симптомы сухого плеврита

Из-за того что плеврит является вторичным воспалением на фоне других патологий, симптоматика заболевания может быть неявной.

При сухих плевритах диагностируют:

  • ознобы;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • шум при аускультации;
  • поверхностное дыхание;
  • сильные боли при кашле;
  • колющие боли за грудиной;
  • неравномерное поднятие грудной клетки при дыхании.

Характерные признаки сухих плевритов диафрагмы:

  • икота;
  • метеоризм;
  • боли подребрами;
  • гипертонус брюшного пресса;
  • тяжесть в грудной клетке.

Симптоматика фибринозного плеврита идентична основному заболеванию, спровоцировавшему воспаление.

Симптомы экссудативного плеврита

Туберкулёзная палочка

При плевральной экссудации наблюдаются:

  • цианоз;
  • слабость;
  • одышка;
  • потливость;
  • сухой кашель,
  • тяжесть в боку;
  • потеря аппетита;
  • тупая боль в подреберье;
  • шум при вдохе и выдохе;
  • фебрильная температура тела;
  • сглаживание межреберных промежутков;
  • несимметричное поднятие грудной клетки при дыхании.

Для парамедиастинальных (осумкованных) плевритов характерны:

  • дисфагия;
  • осиплость голоса;
  • отеки лица и шеи.

Патогенез серозных плевритов, которые развились в результате бронхогенной формы онкологической опухоли, отличается кровохарканьем. Если плеврит вызван красной волчанкой, возможно побочное развитие перикардитов, почечных и суставных аномалий.

При экссудативных плевритах симптоматика может быть изолированной или нарастающей и общей с другими проблемами в организме. Пальпация грудной клетки пациента позволяет диагностировать характерную крепитацию при дыхании.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

При составлении анамнеза заболевания пульмонолог осматривает грудную клетку и проводит аускультацию. Для экссудативного плеврита характерны выпячивание межреберных промежутков, асимметрия грудины, бронхофония и слабое дыхание. Верхнюю границу выпота определяют перкуторно с помощью УЗД или рентгенографии.

Для постановки диагноза «плеврит» и назначения терапии проводят дополнительные исследования:

  • плевральную пункцию;
  • рентген грудной клетки;
  • биопсию и торакоскопию плевры;
  • бактериологическое и цитологическое исследования экссудата.

При плевритах в развернутом анализе крови присутствуют следующие отклонения:

  • превышение СОЭ;
  • увеличение серомукоидов;
  • нейтрофильный лейкоцитоз;
  • превышение фибрина и сиаловых кислот.

В случае сухого плеврита диафрагмы, который сопровождает базальные пневмонии и воспаления в поддиафрагмальном пространстве, возможны сложности при диагностике. Для данной патологии не характерен шум трения плевры, а боли иррадиируют в шею и переднюю брюшную стенку. Возможна боль при глотании и болезненная икота, как при трахеитах.

Явной симптоматикой при плевритах является болезненная пальпация при осмотре:

  • ножек кивательной мышцы шеи;
  • первого межреберного промежутка;
  • по линии диафрагмы (признаки Мюсси);
  • в районе остистых окончаний верхних шейных позвонков.

Если экссудативный плеврит развился после фибринозного, болезненность в грудной клетке сменяется чувством тяжести и переполнения. При этом диагностируют: общую слабость, одышку, рефлекторный кашель. Из-за накопления экссудата у пациентов появляется чувство нехватки кислорода, вздутие шейных вен и цианоз.

В клинической пульмонологии считают, что если объем накопившегося плеврального экссудата более 300-500 мл, он может быть диагностирован перкуторно. Для осумкованных плевритов характерны атипичные границы выпота.

Одним из наиболее информативных методов диагностики считается плевральная пункция, которая помогает подтвердить скопление жидкого экссудата и его природу. Как правило, исследование проводят в районе седьмого-восьмого межреберья (по подмышечной линиисзади).

В случае серозно-геморрагических и серозных выпотов бакпосевы не информативны. Важное значение при диагностике характера плевритов отводят торакоскопии. Данное исследование предполагает визуальный осмотр тканей, морфологический анализ и биопсию.

Полноценную диагностику можно пройти в любом современном центре пульмонологии.

Лечение плевритов

Основная терапия при плевритах направлена на устранение этиологии и снятие острых болезненных симптомов заболевания. Для лечения плевритов, источником которых являются пневмонии, пульмонолог назначает курс антибиотиков и диету.

Методы терапии

Медикаментозные препараты назначаются для воздействия на причины заболевания – проникновение в организм патогенных микроорганизмов. Врач прописывает следующие препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Обладает обезболивающим действием, смягчает воспаление и избавляет от жара. Противопоказан при сердечной недостаточности, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ и в возрасте до 15 лет. При беременности средство можно принимать только с учетом рисков и потенциальной пользы для матери. Суточная доза Аспирина – 8 г. Принимать до 6 раз в сутки;
  • Анальгин. Показан для снятия острой боли. Не рекомендуется принимать при бронхиальной и аспириновой астме, заболеваниях крови, почечной и печеночной недостаточности, в период вынашивания ребенка. Средство можно давать детям от 3-х месяцев. Максимальная доза – 2 г в сутки. Принимать в виде таблеток или раствора 2-3 раза в день;
  • Бензилпенициллин – антибиотик, нарушающий рост и развитие патогенных бактерий. Противопоказан при чувствительности к пенициллинам, эпилепсии, поллинозе и бронхиальной астме. Вводится внутримышечно каждые 4 часа по 1000000-2000000 ЕД;
  • Индометацин. Применяется для снижения жара, снятия боли и воспаления. Противопоказан при язвенной болезни, внутреннем кровотечении, врожденных пороках сердца, артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови, возраст до 14 лет. Допустимая доза – 25 мг, 3 раза в день;
  • Диклофенак-натрий. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Снимает болезненные ощущения и сбивает высокую температуру. Противопоказан в возрасте до 6 лет, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и почек, период беременности и грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Принимать по 100 мг в сутки;
  • Кальция хлорид. Противовоспалительное средство, снижает проницаемость капилляров, предупреждает аллергические реакции, уничтожает патогенные микроорганизмы. Не рекомендуется принимать при атеросклерозе, повышенной концентрации кальция в организме, гиперчувствительности и склонности к тромбозам;
  • Лефосокацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Быстро всасывается в тонкую кишку и оказывает лечебный эффект, снимает боль, уменьшает воспаление и борется с болезнетворными микроорганизмами. Противопоказан в возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы, эпилепсии, вынашивании и вскармливании ребенка. Курс и схема лечения определяется лечащим врачом в зависимости от степени заболевания и особенностей организма;
  • Эритромицин — антибиотический препарат, который активно лечит заболевания дыхательных путей, справляется с патогенными микроорганизмами, снимает болезненные ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Противопоказан при потере слуха, в период беременности и лактации, при одновременном приеме терфенадина или астемизола. Максимальная суточная доза — до 2-х грам. Минимальный интервал между приемами — не менее 6 часов.

Сухой плеврит легких - причины и лечение болезни

Перед принятием перечисленных лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом. Помните о том, что схема и курс лечения зависят от тяжести и формы плеврита. При неправильном приеме перечисленных лекарственных средств вы нанесете организму тяжелый вред и побочные эффекты.

При плеврите стоит соблюдать постельный режим до полного излечения

При плеврите стоит соблюдать постельный режим до полного излечения

  • соблюдать постельный режим до полного излечения;
  • изменить рацион в сторону увеличения потребления белка и уменьшения потребления углеводов, соли и жидкости.

Для уменьшения симптомов болезни назначаются жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие и противоаллергические препараты. Чтобы повысить сопротивляемость организма, пациентам рекомендуется принимать иммуностимуляторы.

При вторичных плевритах лечение, в первую очередь, направлено на устранение основного заболевания. Пациентам могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

  • цитостатики при злокачественных новообразованиях;
  • противотуберкулезные препараты, если причиной развития болезни стал туберкулез;
  • антибактериальные препараты, если причиной плеврита стала пневмония;
  • другие лекарственные средства, подбираемые в зависимости от причины воспалительного процесса.
Цитостатики при плеврите

Цитостатики при плеврите

Прогрессирующее заболевание лечат гормональными препаратами. А восстановить водно-солевой баланс помогают растворы электролитов и белковые лекарственные средства.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить герпес лечение в домашних условиях герпеса

Как лечить плеврит у беременных и детей

Лечение плеврита должно быть комплексным и включать активное воздействие на основное заболевание. Больному нужно соблюдать полупостельный или постельный режим. Лечение проводят противовоспалительными средствами и антибиотиками.

Противокашлевые препараты применяют при сухом кашле, усиливающем боль в груди.Для уменьшения воспаления при аутоиммунных болезнях соединительной ткани применяют стероидные гормоны (метипред, дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон).

Сильные боли уменьшают также внутримышечным введением обезболивающих лекарств. Сохранили своё значение традиционные способы лечения: согревающие компрессы, медицинские банки, нанесение йодной сетки на кожу.

При отсутствии массивного очага воспаления в лёгочной ткани разрешается лечение больного сухим плевритом в домашних условиях. Симптоматическое лечение заключается в иммобилизации (обездвиживании) больной половины грудной клетки путём тугого бинтования.

Пациентам необходимо питание, богатое витаминами и полноценными белкамиВ период выздоровления лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебной дыхательной гимнастикой.

Лечение неосложнённого сухого плеврита длится от нескольких дней до 2−3-х недель. Длительное рецидивирующее течение, а также переход в экссудативный плеврит могут наблюдаться при туберкулёзном характере процесса.

Плеврит легких – заболевание, которое стоит пресекать еще до начала. Если беременная женщина входит в группу риска, необходимо лечить основные заболевания, избегать перенапряжения и укреплять иммунитет.

Если плеврита избежать не удалось, терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача. Лечение направлено на устранение воспалительного процесса. В качестве препаратов выбираются антибиотики местного действия, растительные компоненты и другие щадящие лекарственные средства.

Если плевритом заболел ребенок, лечение проводится в стационаре. Если состояние маленького пациента тяжелое, а на фоне плеврита развивается дыхательная недостаточность, то лечение производится в реанимационном отделении.

Назначается строгий постельный режим, применение антибиотиков и препаратов для дезинтоксикации (выведения из организма патогенных микроорганизмов и токсических веществ). При необходимости назначается откачивание гноя и санация плевральной области.

Сухой плеврит легких - причины и лечение болезни

Перед тем, как назначить антибиотический препарат, врач учитывает общее состояние ребенка, результаты анализов и чувствительность к определенным препаратам. Лекарства, допустимые для лечения детей – Метициллин, Ристомицин, Олететрин, Ристомицин.

Антибиотики вводятся внутривенно или внутриплеврально. Если плеврит развивается на фоне злокачественных опухолей, к лечению подключают химиопрепараты. При сухом плеврите назначаются противовоспалительные лекарственные средства — Аспирин, Бутадион, Бруфен.

Симптоматика заболевания и его диагностика

  • боли в подреберье;
  • возникновение икоты;
  • боли в брюшной полости;
  • сильное газообразование;
  • болевые ощущения при глотании;
  • напряжение в брюшных мышцах.

Диафрагмальный плеврит можно диагностировать с помощью рентгенологического снимка. Он может показать отклонения в расположении диафрагмы и её подвижности.

Лечение плеврита – это курс мероприятий, направленный на облегчение симптомов и устранение причины заболевания. Плевриты, вызванные пневмонией, лечатся с помощью антибиотиков. Что касается ревматического плеврита, основными лекарствами, которые используются для его лечения, являются нестероидные препараты, снимающие воспаления глюкокортикостероиды.

Туберкулёзный плеврит лечат с помощью фтизиатра. В качестве терапии применяют рифампицин, изониазид, стрептомицин. Срок лечения – несколько месяцев. Для устранения симптоматических проявлений назначаются:

  • обезболивающие;
  • диуретики;
  • сердечно-сосудистые препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=2RyymkPjO6U

Когда выпот рассосётся, больному рекомендованы занятия физкультурой в лечебных целях и физиотерапевтические процедуры.

Лечение экссудативного плеврита происходит путём забора выпота. Эта процедура называется плевральной пункцией или дренированием. Если случаются рецидивы, необходима процедура плевродеза – плевральная область наполняется тальком или химиопрепаратами, которые склеивают плевральные листки.

Лечение острого гнойного плеврита заключается в промывании полости плевры растворами с антисептиками. В полость плевры вводятся антибиотики. Довольно часто в комплексе делают инъекции таких препаратов как гидрокортизон и ферменты.

Сухой плеврит

Лечение сухого плеврита требует состояние покоя. С целью облегчить болевые ощущения пациенту туго бинтуют грудную клетку, согревая её примочками. Также проводят медикаментозную терапию, выписывая:

  • кодеин;
  • дионин;
  • ацетилку;
  • ибупрофен.

Если самочувствие нормализовалось, пациенту рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, которая улучшает процесс сращивания плевры.

Медикаментозное лечение плеврита разрешается дополнять снадобьями народной медицины. Для облегчения болезни применяют:

  • сок лука и мёд;
  • настаивают и принимают полевой хвощ;
  • пьют отвар семян аниса, дополненный корнем солодки, алтеем, листьями шалфея и молодыми побегами сосны;
  • настаивают мяту, девясил, корень солодки, сушеницу болотную, мать-и-мачеху;
  • довольно часто заваривают корень аира;
  • пьют свежевыжатый свекольный сок.

Больные, которые прошли курс лечения плеврита, наблюдаются в диспансере до 3-х лет.

Для предупреждения рецидивов необходимо следить за питанием, температурным режимом, исключать простудные заболевания.

Профилактические меры возникновения плевритов разной этимологии – это своевременное лечение болезней, которые приводят к их развитию, а также соблюдение здорового образа жизни. Необходимо следить за своим здоровьем, принимать витамины и другие комплексы, которые поддерживают человеческий организм в тонусе.

Главное помните, что лечение плеврита в домашних условиях недопустимо! Такая халатность может стоить человеку жизни.

Рентгенограмма лёгких при экссудативном плеврите

Рентгенограмма лёгких при экссудативном плеврите

Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение плеврита, важно определить причину воспаления и формирования экссудата (при выпотных формах).

Диагностика этой патологии включает следующие методы:

  • Беседа с больным и внешний осмотр;
  • Клиническое обследование (прослушивание шумов в груди, пальпация и перкуссия – выстукивание области плеврального выпота);
  • Рентген лёгких;
  • Анализ крови и плеврального экссудата (пункция);
  • Микробиологическое исследование плеврального выпота.

Наличие крови в плевральной полости

Самый эффективный метод диагностики плевральной патологии на сегодняшний день – это рентген. Рентгенограмма позволяет выявить признаки воспаления, объём и локализацию экссудата, а также некоторые причины заболевания – туберкулёз, воспаление лёгких, опухоли и др.

Лечение плеврита

Лечение плеврита

Фибринозный плеврит диагностируется на основании характерных симптомов. Их отличительной чертой является удовлетворительное состояние пациента, сочетающееся с выраженным болевым синдромом и ухудшением наполняемости легких.

В норме сухой плеврит полностью вылечивается за несколько дней. В тяжелых случаях данный срок растягивается на 2–3 недели. Если этого не происходит, необходимо провести диагностику на предмет наличия туберкулезного поражения легких.

Внезапное улучшение состояния не всегда свидетельствует об успешной терапии. Скорее всего, болезнь перешла из сухой формы в экссудативную. Признаком экссудативной формы является ощущение тяжести и переполненности в груди.

Плеврит может оставаться сухим, благодаря увеличению всасывающей способности плевральных листков. Поэтому пациенту необходимо оценивать суточное выделение мочи. При его уменьшении следует провести обследование на предмет заболевания почек. В этом случае проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • лабораторное исследование мочи;
  • лабораторное исследование крови;
  • УЗИ почек.
УЗИ почек при сухом плеврите

УЗИ почек при сухом плеврите

В случае затруднения постановки диагноза пациенту проводят торакоскопию легких – процедуру, в процессе которой с помощью эндоскопа производится осмотр плевральной полости.

Возможные осложнения плеврита

Если не приступить к терапии своевременно или заниматься
лечением самостоятельно, плеврит легких способен привести к осложнениям. Последствия неправильно оказанной медицинской помощи тяжелые и в некоторых случаях даже необратимые. В число самых опасных осложнений входят последствия гнойного плеврита.

Гнойный плеврит – острое воспаление плевры, которое само по себе не является первичным заболеванием. Как правило, плеврит – осложнение других болезней, представляющих собой гнойные поражения органов дыхания или абсцессов легких.

Инфекция проникает лимфогенным путем или при прорыве гнойника. Осложнениями могут стать гангрена легких, паразитарные кисты, туберкулезные каверны и злокачественные новообразования в легких. Последнее может привести к множественным метастазам по всему организму.

Из этого видео вы узнаете об особенностях и клинических проявлениях плеврита легких. Также вы ознакомитесь с правильными методами лечения, видами воспаления плевральной пленки и противовоспалительными средствами для его лечения.

Прогноз сухого плеврита зависит от вызвавшей его причины. При своевременном выявлении болезни первопричины, и грамотном лечении исход благоприятен. При рецидиве возможны осложнения и потеря работоспособности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector