Тест по терапии цистит Цистит

Строение и функция мочевого пузыря

Мочевой пузырь – это полый орган, представляющий из себя мешок, стенки которого состоят из трёх слоёв (внутренний – слизистая оболочка, выстилающая полость мочевого пузыря, средний – мышечный слой, наружный – серозный).

При наполнении мочой он приобретает округлую форму, после опорожнения напоминает треугольный мешочек. Расположен в области малого таза. Сзади к мочевому пузырю прилегает прямая кишка, спереди лобковые кости.

У женщин сверху и кзади от мочевого пузыря расположена матка, а у мужчин с боков и снизу к нему прилегают семенные пузырьки, под органом расположена предстательная железа. Справа и слева в области дна мочевого пузыря – место впадения мочеточников, двух тонких трубок, несущих мочу от почек в полость мочевого пузыря, откуда она выводится наружу.

Емкость мочевого пузыря, в среднем, 250 мл. Именно при таком объёме мочи у здорового человека возникает позыв к мочеиспусканию. Моча давит на рецепторы, находящиеся в стенке пузыря, от них импульс передаётся по спинному мозгу в головной, где формируется желание опорожнить мочевой пузырь.

В ответ на этот сигнал человек идёт в туалет. Мышца мочевого пузыря, которая как бы окутывает орган, называется детрузор. Она сокращается, уменьшая ёмкость последнего и изгоняя из него мочу. Одновременно с детрузором расслабляется другая мышца, называемая сфинктер.

Она расположена в шейке пузыря (узкой его части, которая соединена с мочеиспускательным каналом) и всегда находится в сокращённом состоянии. Именно благодаря ей моча у человека не вытекает спонтанно.

Здоровый человек способен регулировать функции обеих мышц, сфинктера и детрузора. Это происходит на уровне рефлекса во время сна. В дневное время человек управляет своим мочеиспусканием сознательно. Примерно в три года ребёнок обретает контроль над актом мочеиспускания.

Тест по терапии цистит  Цистит

В возрасте с 3 до 5 лет происходит созревание нервной системы. Головной мозг (где обрабатывается информация о наполнении мочевого пузыря), спинной мозг (проводник импульсов, связующий рецепторы мочевого пузыря с головным мозгом) и сами мышцы мочевого пузыря учатся работать согласованно.

Возбудители, обладающие патогенными свойствами, могут попасть в полость мочевого пузыря одним или несколькими из предложенных путей:

  1. 1Восходящим – при наличии воспаления тазовых органов (влагалища, матки и ее придатков);
  2. 2Гематогенным – часто такой путь заражения встречается при возникновении в организме хронических инфекционных очагов и распространении возбудителей с током крови;
  3. 3Лимфогенным – перенос патогенных микроорганизмов с током лимфы при болезнях половых органов (оофорит, сальпингит);
  4. 4Прямым – при установке пузырного катетера, наличии цистостомы, при проведении цистоскопии.

Формы

Существует множество факторов, влияющих на возникновение и характер течения цистита. Зависимо от причин, вызвавших болезнь и особенностей ее развития, принято различать несколько форм недуга.

В зависимости от происхождения цистит классифицируют на первичный или вторичный. По характеру течения выделяют две формы – острую и хроническую. А по этиологическому фактору цистит делится на инфекционный или неинфекционный.

Первичный цистит чаще встречается у женщин, в связи с анатомической особенностью уретры. Пациенты мужского пола больше склонны к заболеванию вторичным циститом.

Первичный цистит характеризуется острым возникновением в интактном мочевом пузыре как самостоятельное заболевание. Начало заболевания провоцируется факторами, способствующими снижению общего и местного иммунитета, а также несоблюдение естественных гигиенических процедур.

примерно каждая десятая женщина страдает именно рецидивирующей формой заболевания. У будущих матерей на ранних сроках беременности (в первом триместре) могут диагностировать как от первичную, так и вторичную форму цистита.

Вторичный цистит представляет собой осложнение других заболеваний. Чаще всего к нему ведут злокачественные образования или камни в мочеполовой системе. У мужчин болезнь часто появляется на фоне воспалительного процесса в предстательной железе или при аденоме простаты.

У женщин – после лучевой терапии при злокачественных процессах в органах малого таза, при эндокринологических заболеваниях, сопровождающихся снижением гормонального фона с изменениями слизистой оболочки мочеполовых путей. Кроме того, недуг может развиваться параллельно с туберкулезом мочеполовых органов.

Различать первичный и вторичный цистит принципиально важно, поскольку лечение обеих форм имеет существенные различия. Без устранения причины, спровоцировавшей вторичный цистит, вылечить воспаление не получится.

Острый цистит появляющийся обычно после действия провоцирующего фактора, характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием. Больного беспокоит боль в области мочевого пузыря и промежности, возможно выделение крови в конце мочеиспускания, также возможны симптомы общей интоксикации.

Но именно на этой стадии болезнь наиболее податлива к лечению. Если ее не лечить в острой фазе или лечить неправильно, острый цистит переходит в хроническую форму (вялотекущий цистит). Тогда симптоматика уже не столь выражена, но это не значит, что инфицирование происходит легко.

При наличии хронического воспаления в организме сохраняется инфекция, вырабатывается резистентность к антибиотикам, оболочка стенок мочевого пузыря не способна самостоятельно восстановиться. На этой стадии болезнь лечится с трудом, а при провоцирующих факторах легко обостряется (иногда каждый месяц).

Инфекционный цистит – это болезнь, вызванная инфекцией. Зависимо от типа возбудителя, цистит бывает вирусный, бактериальный или грибковый.

Причиной бактериального недуга служат бактерии, проникающие в мочевую систему через уретру. В большинстве клинических случаев цистит этого типа диагностируют у женщин. Из-за особенностей строения мочеполовой системы (более широкая уретра, близкое расположение отверстия мочевого канала к анальному отверстию), им легче инфицироваться.

У девушек, ведущих активную половую жизнь, причиной цистита может послужить коитус. Но это не является основанием полагать, что у девственниц и маленьких девочек этой болезни не бывает. Цистит инфекционной этиологии встречается даже у новорожденных.

Самые частые клинические случаи – заражения кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, клебсиеллой, гонококком, трихомонадой, микоплазмой, протеей, трепонемой. Кроме того, воспаление бактериальной этиологии может появляться на фоне менструальных кровотечений, а также при климаксе.

Цистит вирусной природы возникает у людей со слабым иммунным ответом. Этот вид цистита, как правило, появляется на фоне другого вирусного заболевания.

Вторичный вирусный цистит может развиться следом за ОРВИ, герпесвирусными заболеваниями (ветряная оспа, опоясывающий лишай, простудные высыпания на губах, генитальный герпес, ВЭБ, цитомегаловирус), быть последствием аденовирусной инфекции. Нередко на фоне вирусного цистита присоединяется бактериальное воспаление.

Причина грибкового цистита в большинстве случаев – Candida, а к паразитарной чаще всего ведет шистосома (Schistosoma hematobium), распространенная в водоемах Африки и Средней Азии. Кандидозный цистит встречается у людей с очень ослабленным иммунитетом, при диабете, а также у беременных (чаще во 2 триместре, но бывает и на первых неделях). Мужчин кандидозный цистит поражает крайне редко.

Неинфекционный цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное неинфекционными факторами. В таких случаях заболевание может быть спровоцировано агрессивными химическими средствами, приемом некоторых групп медикаментов, нарушениями в развитии мочеполовой системы, мочекаменной болезнью, травмами и другими причинами.

Различают такие виды неинфекционного цистита:

  1. Интерстициальный (синдром болезненного мочевого пузыря). Это хроническое воспаление чаще бывает у женщин. Точная причина заболевания неясна, состояние часто трудно диагностировать, плохо поддается лечению.
  2. Медикаментозный (лекарственный). Возникает на фоне продолжительного приема медпрепаратов, компоненты которых вызывают воспаление мочевого пузыря.
  3. Лучевой (постлучевой). Появляется после химиотерапии.
  4. Вызванный воздействием инородных предметов. Может быть следствием длительного использования урологического катетера, вызвавшего повреждение и воспаление тканей уретры.
  5. Химический. Бывает у людей, гиперчувствительных к химическим веществам, содержащимся в бытовой химии и косметических средствах.
  6. Аллергический. Возникает как реакция на аллергены.
  7. Вызванный другими состояниями. Может возникать как осложнение других болезней, таких как камни в почках или мочевом пузыре, увеличенная простата, диабет, повреждение спинного мозга. Также цистит может появляться после неудачной операции как ятрогенное повреждение, или при нерациональном самостоятельном применении антибиотиков.

По степени пораженности стенок мочевого пузыря выделяют:

  • катаральный цистит (воспаление распространяется только на слизистую оболочку);
  • геморрагический цистит (проявляется геморрагическими изменениями в слизистой оболочке с появлением следов крови в моче);
  • язвенный (характеризуется наличием язвенных изменений на слизистой оболочке мочевого пузыря).

Кроме того, цистит может быть следующих разновидностей:

  • буллезный (разновидность хронического цистита, с выраженной отечностью воспаленных стенок мочевого пузыря);
  • летний (появляется в летний период);
  • гнойный (на стенках мочевого пузыря образуется гнойно-фибринозный налет);
  • гормональный (на фоне гормонального сбоя);
  • кистозный (на стенках мочевого пузыря образуются кисты);
  • пришеечный, или шеечный (воспаление на шейке мочевого пузыря);
  • медовый, или синдром медового месяца (после начала половой жизни);
  • нейрогенный, нервный (на фоне психоэмоциональных состояний);
  • посткоитальный (после интимной близости);
  • психосоматический (объясняется психосоматикой).

Разновидности цистита

Существует несколько классификаций цистита:

  • Бактериальный и небактериальный (в зависимости от причины, вызвавшей цистит)
  • Первичный и вторичный. При первичном цистите поражается здоровый мочевой пузырь. Вторичным цистит называется тогда, когда воспаление слизистой произошло на фоне уже имеющейся патологии мочевыделительной системы, почек или простаты (аномалии развития, мочекаменная болезнь, кисты, пиелонефрит, простатит и аденома, опухолевый процесс)
  • Острый и хронический.
  • Шеечный, тригональный, тотальный (в зависимости от площади поражения). В первом случае воспалительный процесс затрагивает шейку мочевого пузыря, во втором – мочепузырный треугольник, маленькую область в дне пузыря, в которой расположены устья мочеточников, в третьем – отмечается воспаление стенок мочевого пузыря, дна, верхушки, треугольника и шейки. Такой цистит протекает особенно тяжело
  • Посткоитальный, провоцируемый половым актом.
  • Вирусный, туберкулёзный и паразитарный цистит – редко-встречающиеся формы заболевания.

Небактериальный цистит делится на:

  • лучевой
  • химический
  • термический
  • травматический
  • послеоперационный
  • аллергический

По степени вовлечения сосудов слизистой мочевого пузыря, цистит делится на:

  • геморрагический, сопровождающийся обильным выделением крови (гематурия)
  • негеморрагический, когда кровь в моче визуально не определяется.

Цистит неприятное, распространенное заболевание, которое приносит женщинам невыносимый дискомфорт и боль при мочеиспускании. Схема лечения цистита у женщин составляется только после полной картины о течении болезни, ее виде и стадии, которую должен получить специалист после полной диагностики.

Цистит – это воспаление, которое протекает в мочевом пузыре и возникает на фоне развивающейся инфекции.

Тест по терапии цистит  Цистит

Цистит часто посещает женщин от 20 до 40 лет и в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

К основным причинам возникновения заболевания можно без сомнения отнести следующие факторы:

  • Переохлаждение. Это первый фактор, который может привести к циститу незамедлительно. Поэтому знающие люди не рекомендуют молодым девушкам и женщинам ходить в коротких юбках при минусовых показателях погоды, а в жаркие дни проводить много времени под кондиционером или вентилятором. Особенно важно в холода беречь ноги и держать их в тепле.
  • Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал женщины имеет комфортные размеры и формы для попадания инфекции. Поэтому стоит тщательно следить за гигиеной половых органов.

Также причиной цистита могут стать воспалительные процессы в органах малого и верхнего таза:

  • неблагоприятная среда во влагалище
  • воспаление в шейке матки
  • инфекция в мочеиспускательном канале
  • инфекционные заболевания половых органов
  • кандидоз

Если появляется цистит, который сопровождается кровяными выделениями, то скорее всего их причиной становится долгое воздержание от мочеиспускания.

К второстепенным причинам заболевания относят:

  • попадание болезнетворных бактерий происходит во время медосмотра, катеризации, сдаче анализов
  • заболевания почек могут спровоцировать частое появление цистита
  • инфекция может быть занесена половым путем вместе с заболеваниями венерического характера
  • есть случаи, когда воспаление возникает во время потери девственности, связано это с тем, что первый половой акт нарушает слизистую оболочку и провоцирует распространение бактерий
  • также цистит может стать последствием менопаузы, которое приводит к частым недержаниям мочи и при недосмотре в личной гигиене есть шанс развития инфекции

Есть утверждение специалистов, что женщины, которые носят джинсы меньше своего размера, чаще всего становятся жертвами частого цистита.

Частые позывы в туалет

  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • мочи при выделении становится намного меньше обычных объемов
  • неприятные болевые ощущения внизу живота
  • жжение и рези в области половых органов во время мочеиспускания
  • болевые ощущения в районе промежности
  • моча становится темного цвета, мутной консистенции
  • хроническая усталость
  • упадок сил
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время

Вид заболевания в современной медицине характеризуется по течению, причинам возникновения и по месту появления воспаления.

Формы цистита делятся на острую и хроническую.

Причины цистита

Примерно 70% пациентов, обращающихся за помощью к урологу, страдают от инфекции в мочевых путях. Причем женщины страдают в 14 раз чаще мужчин. Как уже упоминалось все дело в анатомических особенностях.

У представительниц слабого пола широкая и более короткая уретра, нежели у мужчин, из-за чего бактерии имеют больше шансов проникнуть внутрь. К тому же отверстие мочеиспускательного канала у женщин расположено близко к заднему проходу, что компрометирует высокий риск попадания в уретру кишечной палочки (наиболее распространенного возбудителя инфекционного цистита).

Предлагаем ознакомиться:  Чай из смородины при цистите вопросы

Эта бактерия населяет кишечник и является частью его здоровой микрофлоры, но попадая в уретру, становится угрозой не только для мочевого пузыря, но и для всего мочевыводящего тракта. Но это далеко не единственная причина болезни.

Хоть циститом чаще болеют женщины, но не все из них одинаково предрасположены к заболеванию.

В зоне повышенного риска состоят:

  • несоблюдающие правила личной гигиены;
  • ведущие очень активную половую жизнь с частой сменой партнеров (хотя определенный риск составляет просто частый и очень активный секс);
  • девушки, только начавшие половую жизнь (у этого явления есть свое название – цистит «медового месяца»);
  • использующие некоторые противозачаточные средства, в частности диафрагмы со спермицидами;
  • беременные (из-за гормональных изменений, диагностируется у 10% будущих мам);
  • при кормлении грудью (когда организм еще восстанавливается после родов);
  • после менопаузы (на фоне климакса происходят гормональные сбои).

Часто цистит у женщин появляется после родов. Это связано с особенностями родового акта (попадание в уретру кишечной палочки, травма мочевого пузыря) или болезнь является результатом инфицирования стрептококком или стафилококком.

Также циститу способствует ношение тесного белья, запоры и болезни кишечника. Спровоцировать недуг может инфицирование во время операции или травма. У многих женщин клинические признаки воспаления появляются в определенные фазы менструального цикла: у одних перед месячными, у других – во время или после, а в третьих – в день овуляции.

Без каких-либо предрасполагающих причин у мужчин цистит встречается редко. Как правило, вторичная форма поражает лица старше 40 лет.

Факторы риска для мужчин:

  • нарушение мочеотделения (из-за гипертрофии предстательной железы, наличия конкрементов в мочевыводящих путях в мочевом пузыре, онкологического заболевания);
  • воспалительные процессы (в любой области мочеполовой сферы);
  • ослабление иммунного ответа (на сахарного фоне диабета, ВИЧ-инфекции, химиотерапии);
  • длительное использование катетеров для выведения мочи (у пожилых людей или лиц с хроническими заболеваниями);
  • аномалии развития в мочевой системе.

Самой распространенной причиной инфекционного цистита является половой акт. Посткоитальный цистит (особенно если это первый половой акт с новым партнером) встречается в 13 раз чаще, чем по другим причинам.

В таком случае первые симптомы болезни появляются в течение 24 часов после полового акта, максимум через день. Среди других причин, вызывающих недуг, называют паразитов, контактный дерматит и даже психологический фактор.

Детский цистит может быть следствием переохлаждения, авитаминоза, аномалии развития мочевыводящей системы, генетической предрасположенности, приема некоторых лекарств, недостаточной гигиены. Цистит у грудничка – это почти всегда результат несвоевременной замены подгузников.

Тест по терапии цистит  Цистит

Острый цистит — это заболевание, характеризующееся появлением воспалительных процессов слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острым циститом болеют преимущественно женщины из-за особенности их анатомического строения мочевыводящих путей (меньшей длины уретры по отношению к мужской). Острый цистит у женщин возникает как правило между 20 и 40 годами жизни.

Острый и хронический цистит в подавляющем большинстве случаев вызывают микроорганизмы, которые в больших количествах в норме обитают в кишечнике человека (кишечная инфекция). В силу плохой гигиены, переохлождения, различных медицинских манипуляций, происходит занос этой инфекции в мочевые пути.

Из кишечной микрофлоры острый цистит наиболее часто вызывают:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • протей;
  • клибсиела и другие.

Помимо этого, к острому и хроническому циститу могут привести некоторые возбудители специфических заболеваний:

  • микобактерия туберкулеза;
  • бледная трепонема (сифилис).

Цистит также могут вызвать некоторые паразиты (например, шистосоматоз мочевого пузыря).

Этиологией цистита могут быть не только бактериальные и паразитарные инфекции. Также к этому патологическому состоянию могут приводить:

  • термические повреждения;
  • химические (токсические, лекарственные) вещества;
  • травмы мочевого пузыря, в том числе при выполнении различных медицинских манипуляций, таких как цистоскопия и катетеризация мочевого пузыря.
  • камни мочевого пузыря могут образовывать пролежни и приводить к циститу;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • любой застой мочи в мочевом пузыре в следствие аденомы простаты, простатита, полипа и т.п.;
  • радиоактивное излучение приводит к гибели эпителиоцитов и слущиванию эпителия, что приводит к данной патологии (лучевой цистит).

Помимо причин, вызывающих цистит, существуют также предрасполагающие к нему факторы:

  • плохая гигиена органов малого таза;
  • факторы моды, среди которых можно выделить ношение лёгкой и открытой одежды в прохладное или холодное время (короткие юбки, голый живот способствуют снижению локального иммунитета в мочеполовой системе, что способствует развитию не только цистита, но и пиелонефрита);
  • беременность;
  • излишняя половая активность;
  • использование спермацидных препаратов в качестве контрацептивов;
  • сахарный диабет и другие обменные заболевания.

По причине, вызвавшей цистит:

  • инфекционный (в том числе острый бактериальный цистит);
  • паразитарный;
  • химический;
  • лучевой;
  • травматический;
  • термический;
  • токсический;
  • лекарственный;
  • обменный;
  • аллергический;
  • нейрогенный.

По течению цистит может быть:

  • острый;
  • хронический (более 2х обострений за 6 месяцев).

По первичности циститы делят на:

  • первичные (возникают самостоятельно вне связи с другими заболеваниями);
  • вторичные (возникают из-за другого заболевания).

По морфологическим изменениям в слизистой стенке мочевого пузыря выделяют:

  • острый катаральный цистит;
  • острый геморрагический цистит;
  • острый язвенный цистит.

При остром катаральном цистите поражение слизистой стенки мочевого пузыря находится в её верхних слоях. Внешне она выглядит гиперемированной (полнокровной, покрасневшей) и отечной. Это самый лёгкий и самый частый вариант острого цистита.

При геморрагическом цистите происходит дальнейшее повреждение слизистой оболочки до глубины залегания сосудов, кровоснабжающих мочевой пузырь. В результате этого в моче появляется кровь, а в организме рано или поздно может развиться анемия. Такой острый цистит с кровью в моче требует более серьезного лечения.

Тест по терапии цистит  Цистит

Острый язвенный (или некротический) цистит характеризуется наличием язв в стенке мочевого пузыря. Язвы при данном цистите выглядят в виде глубокого повреждение слизистой оболочки вплоть до мышечного слоя мочевого пузыря.

Также в отдельную группу выделяют:

  • острый цистит у детей;
  • острый цистит при беременности.

Признаки острого цистита могут быть следующими:

  • дизурические явления (частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание);
  • дискомфорт внизу живота;
  • высокая температура тела;
  • изменение цвета мочи (кровь или гной в моче).

При остром приступе цистита эти симптомы присутствуют в течение 6-8 дней, после чего должны исчезнуть. Если в течение 6 месяцев острый цистит возникает 2 и более раз, то возникает вопрос о проведении дополнительной диагностики с целью выявления хронического цистита.

Лечение острого цистита задача сложная и ответственная. Целью данного лечения является раннее купирование всех симптомов, профилактика осложнений и перехода острого цистита в хронический. Поэтому не следует относится к этой проблеме халатно и пытаться излечиться самостоятельно.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Острые циститы лечит уролог или гинеколог. Именно в его компетенции находится лечение данного заболевания. Остальные врачи могут быть консультантами и “советчиками”, но последнее слово всегда за лечащим врачом.

Лечащий врач должен выяснить у вас необходимую для дальнейшей диагностики и лечения информацию. Он спросит у вас когда появились первые симптомы заболевания, впервые ли возникло такое заболевание, какие были и есть симптомы, чем лечились и многое другое.

После выяснения необходимой информации, которая заносится в историю болезни, острый цистит необходимо диагностировать для того, чтобы определиться лечением и исключить другие заболевания.

Цистит - воспаление мочевого пузыря

Для диагностики острого цистита необходимо проведения ряда лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический анализ мочи (посев мочи) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
  • УЗИ органов малого таза;
  • экскреторная урография и цистография;
  • в отдельных случаях необходимо проведение цистоскопии.

После диагностики острого цистита врач выставляет полный и развернутый диагноз заболевания и утверждает ту или иную стратегию лечения.

Лечение острого цистита зависит от его причины, формы, клинических проявлений и прочих особенностей данного заболевания и самого больного. Лечение острого цистита у женщин и у мужчин не имеет принципиальных различий.

Любое лечение будет начинаться с диеты. Правильное питание даёт необходимые ресурсу организма (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества) для более лучшей и полной регенерации тканей повреждённого эпителия.

Но существуют некоторые общие правила при лечении всех видов цистита.

Обильное питье. Выпивать нужно не менее 2-2,5 литров жидкости в день. Таким образом моча будет вымывать излишнюю концентрацию вредных веществ из мочевого пузыря. Однако пить не любые напитки. Алкоголь противопоказан в любых количествах, также как сладкие напитки и различные лимонады.

Лучше всего пить чёрный или зеленый чай, соки овощей и фруктов, а также ягод. Весьма полезными свойствами обладает сок из брусники, так как он является естественным уросептиком, уничтожающим бактерии в мочевых путях.

Протекание болезни

Хоть цистит всегда начинается стремительно, но от инфицирования до момента проявления первых симптомов должно пройти некоторое время (как правило, до 24 часов). К тому же для начала болезни необходимы некоторые предрасполагающие факторы.

В обычных условиях для слизистой оболочки мочевого пузыря присуща устойчивость к инфицированию. По этой причине для развития болезни одного лишь проникновения инфекции в полость органа недостаточно. Чтобы начался острый цистит, необходимы другие предрасполагающие факторы.

Это может быть сниженная резистентность организма, вызванная авитаминозом, переохлаждением, переутомлением, истощением, недавно перенесенными тяжелыми заболеваниями, гормональными сбоями, оперативным вмешательством, иммунодефицитом.

У мужчин к развитию заболевания может привести застой мочи, вызванный нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, аденомой простаты, стриктурой уретры, камнями в мочевыводящей системе. Если для инфекции обстоятельства сложились благоприятно, то заболевание развивается и проявляет себя специфической клинической симптоматикой.

Симптомы

Первые симптомы цистита обычно проявляются остро и характеризуются появлением типичных признаков в виде учащенного и болезненного мочеиспускания, а также болями в надлонной области и помутнением мочи.

Неосложненный цистит в начальной стадии протекает менее болезненно. Больше неприятностей человеку приносит запущенный часто рецидивирующий недуг.

Мужской цистит в острой форме обычно проявляется болями наружных половых органов, а женщин беспокоит вагинальный дискомфорт (боль и жжение отдают в клитор), иногда появляется боль в груди. Пожилые женщины при воспалении жалуются на слабость, путаницу сознания, лихорадку.

Послеродовой цистит можно распознать по задержке мочеиспускания, боли в конце акта мочеиспускания, мутной урине. У детей в возрасте до 5 лет типичные симптомы болезни часто отсутствуют. Вместо этого у ребенка пропадает аппетит, появляется раздражительность, возможно недержание мочи, но родители не всегда с достаточным вниманием относятся к этому симптому, объясняя его возрастными особенностями.

Острый цистит редко сопровождается повышением температуры тела, а ее появление и появление озноба свидетельствуют об осложненном течении – восходящем пиелонефрите, за счет возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Стадии

Начальная стадия болезни – острый цистит, который возникает внезапно и в большинстве случаев длится от недели до 10 дней. Если вовремя начать адекватное лечение, признаки пропадают уже через 3-4 дня, хотя сам воспалительный процесс продолжается латентно (до окончания терапии).

Зависимо от многих факторов, острый период болезни варьируется. Например, у пожилых людей и у мужчин процесс выздоровления может существенно затянуться. Это же касается и вторичного цистита, вызванного мочекаменной болезнью.

При неправильном лечении (если возбудители остались в мочевой системе) болезнь переходит в хроническую форму, сопровождающуюся рецидивами. Латентный период хронического цистита может затянуться на несколько лет, но при незначительном переохлаждении или инфицировании мгновенно переходит в острую фазу.

Диагностика

При появлении первых симптомов цистита не стоит откладывать визит к врачу. Правильное и вовремя назначенное лечение – залог успешной терапии цистита с исключением риска восходящей инфекции и трансформации в хроническую форму.

Во время первого визита, врач проведет физикальный осмотр и соберет анамнез заболевания, далее больному предложат сдать анализы, для подтверждения заболевания, его формы. Очень важно поставить правильный диагноз, так как похожие симптомы могут быть при уретрите, простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, гонорее, хламидиозе, кандидозе.

Самый важный тест для дифференциации болезни – общий анализ мочи. Мочу проверяют на наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов и белка, а также плотности мочи. В случае вторичного цистита проводится инструментальный метод диагностики – цистоскопия.

Во время этого обследования в уретру больного вводится эндоскоп (катетер с оптической и осветительной системами). С помощью этого приспособления возможно провести осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, а также взять образец ткани на цитологическое исследование.

Если есть подозрение на другие возможные причины вторичного цистита, пациенту необходимо выполнить рентгенологическое обследование или УЗИ. Женщины дополнительно проходят гинекологический осмотр и сдают мазок на бакпосев.

Лечение цистита

Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают острый цистит? С чем связана необходимость поиска новых антибиотиков? Острый цистит — это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложнен

Методика лечения цистита зависит от типа и формы болезни. Какие препараты назначить, врач определяет индивидуально, основываясь на результатах анализов и учитывая тип бактерий, найденных в моче больного.

Существуют особенности лечения цистита у взрослого пациента, подростка и малыша. Очень тщательно подбирают лекарства для женщин в период лактации и беременности, а также при серьезных болезнях печени или почек.

Кроме того, разные программы терапии понадобятся при первичной, вторичной и рецидивирующей форме болезни. Самолечение цистита не допустимо. Диагностикой и подбором терапии должен заниматься только компетентный специалист, во избежание осложнений заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить цистит при беременности на ранних сроках препаратами и народными средствами в домашних условиях

Цистит инфекционной природы, лечат антибиотиками и противовоспалительными средствами. Терапия при цистите неинфекционной природы зависит от причины, вызвавшей болезнь. Как правило, прибегают к симптоматической терапии.

В зависимости от состояния пациента, могут рекомендоваться препараты для перорального приема или для введения непосредственно в мочевой пузырь. Если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром, гематурия и дизурия – это показания к госпитализации.

Для лечения цистита, как и других инфекций мочевых путей, кроме базового медикаментозного лечения, используются методы физиотерапии и фитотерапии. Широко применяются травяные сборы (почечный чай) и соки (например, из клюквы), обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Лечение травами в домашних условиях помогает облегчить симптомы болезни без использования медикаментов, поэтому подходит даже при грудном вскармливании, женщинам в положении и детям. Также рекомендуются сидячие ванночки, которые подходят в качестве домашних процедур. Многим такой тип домашнего лечения помогает преодолеть повторный приступ цистита.

В лечении цистита огромную роль играет диета. На период обострения запрещается употреблять острые, консервированные, копчёные продукты, насыщенные бульоны, жареное, кофе, горький шоколад, газировку, алкоголь.

При обострении цистита необходим покой, в том числе половой. Исключается интимная близость минимум на десять дней. В поликлинике врач выдаст больничный лист на 3-5 дней.

Курс, препаратов, который должен лечить цистит назначает врач. Обычно курс лечения комплексный и зависит от вида и стадии заболевания.

Цистит

1. Антибиотики. Их назначает врач. Используются препараты следующих фармакологических групп:

  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Таваник, Офлоксацин, Глево, Левофлоксацин);
  • фосмомицин (Монурал, Фосфорал, Уронормин);
  • тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс, Вильпрафен);
  • цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон, Цефиксим);
  • аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин);
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин);
  • производные пенициллина (Аугментин, Амоксиклав).

Для лечения неосложнённого цистита назначается таблетированная форма антибиотика на 3-7 дней. При лечения туберкулёзного цистита используются специфические антибиотики, их назначает врач-фтизиатр.

2. Спазмалитические средства (Шо-шпа и аналоги) коротким курсом.

3. Свечи (папавериновые, Дикловит, индометациновые, вифероновые).

4. Противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен).

5. Растительные диуретики (Канефрон, Фитолизин, почечный чай).

6. Тёплая грелка, уложенная между ног или на живот, если цистит негеморрагический.

7. Питьё не менее 1,5 литров воды в день.

8. Инстилляции мочевого пузыря (промывание пузыря антисептическими растворами с последующим введением лекарств). Используются при лучевых, хронических циститах, при непереносимости пациентом антибиотиков, иногда у беременных.

9. Физиолечение (магнитотерапия на область мочевого пузыря).

10. Иммуномодуляторы (корень женьшеня, Иммунал и другие).

11. БАДы: (Процисталь, Уронорм, Журавит).

Острый цистит проходит через 3-5 дней. Если симптомы сохраняются, необходимо поменять антибиотик, так как случается, микрофлора не чувствительна к принимаемому препарату. Такое бывает.

При хроническом цистите критерием эффективности лечения является отсутствие рецидивов в течение года и более, стихание симптомов. Врачу-урологу необходимо выяснить факторы, способствующие хроническому циститу, и устранить их.

Тест по терапии цистит  Цистит

Рецепт №1. Клюквенный морс. 300 гр. свежей или свежезамороженной клюквы смешать с 150гр сахара. Растолочь. Залить 2 литрами профильтрованной воды и довести до кипения (не варить). Полученный морс остудить.

Рецепт №2. Раскалить в духовке красный кирпич. Аккуратно достать, положить в железное ведро, края которого обернуть шарфом. Сесть на ведро и укрыться одеялом. Сидеть, пока чувство жара не пройдёт. Затем сразу лечь в постель. Повторять по 3 раза в день 5 дней

Рецепт №3. Пшено. Настоять в течение 10-12 часов промытое пшено (2/3 стакана крупы с 500мл воды). Перемешать и процедить полученный настой. Эту мутноватую жидкость принимать по полстакана утром и вечером в течение 3-5 дней

Рецепт №4. Смешать по 200гр сухих стручков фасоли, листья толокнянки и кукурузные рыльца (травы приобрести в аптеке). Из смеси взять не более 40гр и варить в литре воды 10 минут. Остудить, процедить. Полученный отвар выпить за день за 5-6 приёмов. На следующий день сварить новый.

Рецепт №5. 150гр цветочного мёда смешать с 150мл сока калины в стеклянной банке. Хранить в холодильнике. Принимать по 1чайной ложке 2 раза в день перед едой пока не закончится.

Травы полезные при цистите и других заболеваниях мочевыделительной системы:

  • толокнянка (медвежье ушко);
  • полевой хвощ;
  • берёзовые почки;
  • боровая матка;
  • брусничный лист;
  • ортосифон;
  • шишки хмеля;
  • кукурузные рыльца;
  • календула;
  • фиалка;
  • зверобой.

Их заваривают из расчёта 2 столовые ложки на стакан кипятка. Полученный раствор настаивают 45 минут, принимают за три приёма в день в течение 10 дней. В аптеках продаются готовые урологические сборы с подробной инструкцией по применению, которые помогут лечить цистит в домашних условиях, но в любом случае нужно обратиться к врачу.

Продукты, помогающие в лечении цистита:

  • арбузы;
  • морковь;
  • кабачки;
  • яблочный и берёзовый соки;
  • ягодные морсы;
  • минеральная вода «Боржоми».

Народные методы лечения хорошо сочетаются с методами современной медицины и ускоряют выздоровление. Их можно использовать при частых обострениях хронического цистита, когда лечение антибиотиками не даёт полного облегчения симптомов.

Нельзя применять народные методы при беременности, так как большинство трав вызывает повышение тонуса матки.

Острый цистит: лечение, симптомы, причины, диета

Заболевание не имеет продрома и возникает внезапно, обычно через непродолжительный период времени после переохлаждения или воздействия иных провоцирующих факторов. Симптомами острого цистита у женщин и мужчин являются:

  1. 1Учащение мочеиспускания, отхождение мочи минимальными порциями;
  2. 2Схваткообразные боли в надлобковой области, жжение и рези при мочеиспускании;
  3. 3Наличие в порции мочи патологических примесей, терминальная гематурия (наличие крови в завершающей мочевой порции);
  4. 4Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  5. 5Императивные позывы к мочевыделению;
  6. 6Возможен подъем температуры тела, как правило, не выше 38 градусов Цельсия.

Боли в самом начале заболевания связаны с актом мочеиспускания, однако интенсивность болевого синдрома имеет склонность к постепенному нарастанию, вплоть до появления болей постоянного характера.

В связи с появлением императивных позывов к мочеиспусканию некоторые больные становятся неспособны удерживать мочу.

Выраженность клиники острого воспаления различна. При легком течении болезни больных могут беспокоить лишь незначительные болезненные ощущения в надлобковой области, поллакиурия (учащение мочеиспускания).

Такие явления беспокоят пациента в течение 2-3 дней и могут проходить самостоятельно даже без применения лекарственных препаратов.

Однако,  заболевание чаще имеет среднетяжелое или тяжелое течение, поэтому выздоровление наступает при адекватном лечении через неделю. Если симптомы не устраняются в указанный срок, то следует думать о наличии дополнительной патологии мочеполовой сферы, поддерживающей воспалительный процесс.

Тяжело протекающие разновидности острого цистита (гангренозный, геморрагический, флегмонозный) имеют свои яркие клинические особенности, что позволяет легко их дифференцировать и подобрать соответствующее лечение:

  1. 1Выраженные симптомы интоксикации, фебрильная температура тела;
  2. 2Снижение объема отделяемой мочи;
  3. 3Моча резко мутная с неприятным запахом, содержащая фибриновые хлопья или примесь крови;
  4. 4Боли усиливаются пропорционально накоплению мочи в мочевом пузыре.

Цистит подразделяется на острый и хронический, который бывает рецидивирующим и вялотекущим.  Симптомы цистита могут разнится в зависимости от формы заболевания. Хронический цистит вызывает вспышки обострений несколько раз в год, в другое время симптомы не проявляются. Рассмотрим симптомы острого и хронического цистита.

Ограничения при цистите

Лечение цистита не ограничивается одним лишь приемом медпрепаратов. Заболевание вносит коррективы в привычный режим, создавая ряд противопоказаний в образе жизни. Существует ряд запретов для людей, склонных к рецидивирующим циститам.

В острый период болезни запрещено купаться в бассейне и заниматься спортом. Также под запретом оказываются интимная близость, баня и очень теплая ванна. Переохлаждение также весьма нежелательно для лиц с хроническим циститом, так как является фактором, ведущим к обострению.

Не рекомендуется принимать согревающие процедуры на область воспаления. Такой метод лечения опасен, особенно если не установлена форма и причина недуга. Если греть живот при геморрагическом цистите можно вызвать кровотечение.

Говоря о временных запретах на спорт, то врачи всегда имеют в виду силовые упражнения, бодибилдинг, велоспорт. Они вызывают нежелательное при цистите напряжение мышц малого таза. В острый период болезни также нежелательно кататься на санках или лыжах, играть в хоккей или посещать каток.

Не рекомендуется носить тесное белье из синтетики, а также чрезмерно обтягивающую верхнюю одежду из недышащих материалов. Тесная одежда нарушает циркуляцию крови в органах мочеполовой системы, а синтетика способствует усиленному потоотделению и размножению бактерий в урогенитальной области.

Цистит у беременных

Беременные женщины больше подвержены циститу, чем другие. Это связано с гормональным фоном (выработка прогестерона яичниками, гормона, снижающего тонус матки и мочевых путей). Из-за влияния прогестерона и эстрогенов цистит у беременной может возникнуть уже на ранних сроках.

Основное отличие – отсутствие болей, резей, озноба и мутной мочи при частом мочеиспускании беременной. В анализах, при этом, воспалительных явлений как при цистите не бывает.Со второй половины беременности на мочевой пузырь начинает давить увеличенная матка, отчего позывы в туалет становятся ещё чаще.

Это – ещё не признак цистита. Матка также может сдавливать мочеточники, из-за чего отток мочи из почек замедляется. В результате, у женщины возникает расширение полостей почек, в них образуется застой мочи и часто возникает пиелонефрит (воспаление почек) беременных. Ему может сопутствовать цистит.

К беременной женщине с циститом нужен особый подход, так как не все препараты разрешены при вынашивании ребёнка. Если на фоне цистита поднялась температура, беременной необходимо стационарное лечение.

Часто встречается противоположная ситуация, когда симптомов цистита у беременной нет, а в анализах мочи присутствуют воспалительные изменения. В этом случае врачи выставляют диагноз: «бессимптомная бактериурия». Такое состояние не требует госпитализации и легко поддаётся консервативной терапии.

Признаки острого цистита и способы его диагностики во время беременности не отличаются от таковых у небеременных женщин. При выборе тактики лечения следует ориентироваться на доказанную эффективность лекарственного препарата и отсутствие у него тератогенного воздействия.

Приоритетным является 7-дневный курс антибиотиков с использованием пивмециллинама (доказательность 1b, рекомендательность А).

Одно- и трехдневные курсы антибиотиков у беременных менее изучены, чем у небеременных.

Эффективными препаратами для проведения короткого курса являются фосфомицина трометамол (3 г однократно), а также пероральные цефалоспорины 2-3 поколений (например, цефтибутен 400 мг 1 р/с (доказанность 2а, рекомендательность С).

После окончания лечения беременным рекомендован бакпосев мочи для исключения бессимптомной бактериурии.

Питание

Людям, склонным к рецидивирующим циститам, а также непосредственно в период лечения болезни важно придерживаться здоровой системы питания. Правильная диета помогает укрепить иммунитет и предотвратить раздражение мочевого пузыря.

Первое диетическое правило для больных: употреблять как минимум 2 л чистой негазированной воды в сутки (может быть минеральная вода типа ессентуки, но без газа). Частые мочеиспускания способствуют выведению инфекции и продуктов ее жизнедеятельности.

Наравне с водой больным полезно пить морсы, овощные соки (кроме томатных), фруктовые напитки, компоты. Полезными для мочевой системы считаются напитки из брусники и клюквы. Чай лучше пить из урологических трав – толокнянки, кукурузных рыльцев или почечный сбор.

Меню полезно дополнить продуктами с мочегонным эффектом. Хорошо есть свежие ягоды, фрукты и овощи, в частности огурцы, морковь, шпинат, арбуз и другие бахчевые культуры. В период реабилитации можно постепенно вводить кисломолочные и молочные продукты (молоко, кефир, творог), а затем рыбу и мясо.

В острый период из рациона исключаются:

  • напитки, содержащие кофеин (кофе, черный чай);
  • газированные напитки;
  • алкоголь (в том числе и пиво);
  • пряности;
  • сахар;
  • цитрусовые фрукты;
  • томаты.

Также в «черном списке» оказывается вся соленая, острая, консервированная, копченая, кислая пища, продукты с добавлением красителей и консервантов.

Цистит у женщин в возрасте

Женщины после наступления климакса (50-55 лет) часто страдают хроническим циститом. Связано это с уменьшением уровня эстрогенов, которое приводит к сухости слизистых оболочек половых путей, появлению трещин в области половых губ и промежности, которые являются входными воротами для инфекции.

Микробы, попадающие на повреждённые слизистые извне, легко мигрируют в мочевой пузырь. Способствует этому снижение тонуса нижних мочевых путей с возрастом. Усугубляет ситуацию недержание мочи, характерное для пожилых женщин, которое связано со слабостью мышц тазового дна. Эти факторы вкупе часто провоцируют цистит.

Для лечения хронического цистита у пациенток старшей возрастной группы необходимы совместные усилия врача-уролога и гинеколога.

Возможные последствия

Цистит, переходящий в хронический, – это далеко не единственное последствие недолеченного недуга. Если не устранить из организма инфекцию, вызвавшую болезнь, она будет размножаться и распространяться по всей мочеполовой системе.

Если недуг лечить правильно и вовремя, то воспаление мочевого пузыря редко приводит к серьезным осложнениям. Однако при несоблюдении рекомендаций уролога, инфекция из мочевого пузыря довольно быстро поднимается в почки, вызывая развитие пиелонефрита. Больше всего риску осложнений подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Еще одна опасность недолеченного цистита – макрогематурия и кровотечение. В данном случае, возможно образование язвенных дефектов стенки мочевого пузыря или формирование злокачественных образований. Для женщин недолеченное воспаление мочевого может закончиться бесплодием, для мужчин – импотенцией.

Схема лечения цистита у женщины: причины заболевания, виды, диагностика, разновидности терапии

Цистит – это заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря, а именно его слизистой оболочки. Чаще всего эта болезнь обнаруживается у беременных женщин, особенно на ранних сроках.

Предлагаем ознакомиться:  Уросептики при цистите (у женщин, мужчин, детей): список препаратов

Тест по терапии цистит  Цистит

Симптомы цистита часто проявляются при беременности

Существует три разновидности цистита:

  • Инфекционный. Это наиболее распространенный тип патологии. В большинстве случаев его основным возбудителем является кишечная палочка. Также воспалительные процессы могут начаться из-за хламидиоза, кандидоза или уреоплазмоза.
  • Аллергический. Менее распространенная форма заболевания. Она может развиться во время приема определенных препаратов, которые выводятся через мочу и раздражают слизистую оболочку.
  • Термический. В этом случае активизация вредных бактерий связана с переохлаждением органов мочеполовой системы.
  • Интерстициальный. Развитие цистита связано с ослаблением иммунной системы организма.

Цистит сопровождается следующими симптомами:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • острые боли в области таза;
  • наличие крови в моче;

При цистите температура может значительно повышаться

  • резкий запах урины;
  • частые мочеиспускания;
  • в тяжелых случаях заболевание может сопровождаться повышенной температурой, рвотой и тошнотой.

Отметим, что цистит переносится половым путем. Кроме того, бактерии, провоцирующие воспаление, могут попасть в почки, что впоследствии может быть причиной развития пиелонефрита.

Тест по терапии цистит  Цистит

В большинстве случаев, подтверждение диагноза не вызывает каких-либо затруднений в связи с яркой и типичной клинической картиной воспалительного процесса.

Необходимо обратить внимание на такие типичные моменты анамнеза, как острое начало, наличие резей и болей при мочеиспускании, а также быстрое нарастание симптомов болезни с минимальной их выраженностью в первые дни.

При объективном осмотре пациента с подозрением на цистит определяется болезненность при глубокой пальпации в надлобковой области.

При вовлечении в воспалительный процесс нижней мочепузырной стенки и локальном поражении шейки пузыря определяется резкая боль при пальпации со стороны прямой кишки или влагалища.

Для подтверждения диагноза используется:

  1. 1Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка и определением числа лейкоцитов, эритроцитов, белка. Разумной альтернативой общего анализа мочи является использование экспресс тест-полосок (уровень доказательности 2а, рекомендательность В). С помощью экспресс тест-систем можно выявить пороговые значения лейкоцитурии и гематурии в достаточно короткие сроки.
  2. 2Посев мочи на питательные среды, для количественного и качественного выявления возбудителя, а также степени его чувствительности к антибактериальным препаратам. Клинически значимым является выявление патогенных микроорганизмов в количестве более 10х3 КОЕ/мл, что позволяет с высокой точностью установить микробиологический диагноз у женщин и мужчин с клиникой неосложненного острого цистита (доказательность 4, рекомендательность В). Посев мочи на стерильность рекомендуется при подозрении на наличие пиелонефрита, при атипичной симптоматике, при отсутствии клинически значимого эффекта от проводимого лечения в течение 2 недель.
  3. 3УЗИ мочевого пузыря, позволяющее выявить утолщение его стенки при воспалении, а также наличие состояний, отягчающих течение заболевания (камни, опухоли и т. д.)

При регулярных рецидивах инфекции обязательно следует задуматься о причинах рецидива и провести дополнительное обследование женщины и мужчины.

Для этого обязательны:

  1. 1Определение уровня глюкозы крови натощак;
  2. 2Обследование на наличие инфекций с половым путем передачи;
  3. 3Визуальное исследование шейки матки и бимануальное влагалищное обследование;
  4. 4УЗИ почек, для исключения нисходящего воспалительного процесса;
  5. 5Консультация урогинеколога для женщин и уролога для мужчин.

В сложных случаях может потребоваться проведение цистоскопии и биопсии уротелия.

При появлении первых признаков цистита нужно сразу обратиться к врачу- урологу или терапевту поликлиники. Острый цистит или обострение хронического всегда лечится антибиотиками. В лечении хронического цистита в период ремиссии антибиотики не назначаются.

При остром цистите врач назначит обследование:

  1. Общий анализ крови и мочи (анализ крови при цистите бывает нормальным, а в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, белок и бактерии)
  2. Бактериальный посев мочи на флору (определит чувствительность инфекционного агента к антибиотикам разных групп)
  3. УЗИ мочевого пузыря и почек (выявит сопутствующую патологию, покажет отёк слизистой пузыря, наличие камней, опухолей, дефектом наполнения, количество остаточной мочи)
  4. Мазок из уретры на наличие венерических заболеваний, осмотр гинеколога для женщин
  5. Ректальный осмотр предстательной железы у мужчин (позволит выявить простатит, аденому или рак)

При хроническом цистите требуется более углублённое обследование:

  1. Биохимический анализ крови (выявит нарушение функции мочевыделительной, пищеварительной систем. Покажет наличие почечной недостаточности)
  2. Анализ мочи на туберкулёз, осмотр фтизиатра
  3. УЗИ простаты у мужчин
  4. УЗИ органов малого таза у женщин
  5. Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри специальными инструментами через уретру с помощью оптики)
  6. Компьютерная томография, МРТ органов таза
  7. Рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря с контрастным веществом (урография)
  8. Консультации смежных специалистов: проктолога, хирурга, гинеколога, венеролога, невролога.

Профилактические меры

Предупредить рецидив болезни и неприятные ощущения, связанные с ним, можно натуральными средствами. Лучшая профилактика, по мнению исследователей, – это сок клюквы, в котором содержатся проантоцианидины, обладающие антибактериальными свойствами.

Кроме того, для предотвращения болезни врачи дают следующие рекомендации:

  • употреблять много чистой воды;
  • не откладывать визит в туалет, а мочиться, как только возникает потребность;
  • как можно быстрее после полового акта опорожнять мочевой пузырь;
  • во избежание посткоитального цистита, женщинам гигиенические процедуры следует проходить до секса, а мужчинам – после;
  • после дефекации женщинам важно правильно осуществлять гигиенические мероприятия (в направлении от влагалища);
  • людям, восприимчивым к инфекциям, лучше принимать не ванну, а душ;
  • избегать дезодорирующих спреев или ароматизированных продуктов для интимной гигиены.

Ответы на вопросы

Если факт болезни имеет подтверждение в виде результатов анализов и заключения врача, то вполне реально получить кратковременный отпуск по болезни, а для заболевших беременных женщин это и вовсе необходимость.

В большинстве случаев при наличии острого цистита листок нетрудоспособности открывается сроком на 5-8 дней. Для этого пациенту необходимо либо самому прийти в поликлинику, либо вызвать врача на дом. Обострение на фоне хронического цистита проходит менее болезненно, так что в этом случае можно обойтись без открытия больничного листа.

Если женщина планирует беременность и при этом имеет основания считать, что страдает циститом в острой либо хронической форме, она должна не откладывая обратиться к врачу. Любой воспалительный процесс в организме будущей матери отрицательно сказывается на развитии плода.

Между тем, с физиологической точки зрения, наличие неосложненного цистита не препятствует зачатию. То есть теоретически беременность может наступить. Другое дело – женщины, у которых на фоне запущенного цистита начались осложнения, и воспалительный процесс из мочевого пузыря перешел на яичники, придатки, почки, месячные стали нерегулярными, появились задержки.

Как болезнь будущей мамы повлияет на развитие плода? Если женщина страдает хроническим циститом, то очень высока вероятность, что во время вынашивания ребенка недуг обострится и трудно будет избежать приема медикаментов, в том числе и антибиотиков, что является крайне нежелательным.

Воспаление мочевого пузыря – не самый страшный диагноз: болезнь лечится и при правильной терапии не вызывает осложнений. Но игнорировать ее, дожидаясь, когда симптомы пройдут сами по себе, категорически не стоит.

Задача №11

Валя Л., 10 лет поступила с жалобами на частое, болезненное мочеиспускание, боли в надлобковой области в течение 3-х дней.В анамнезе вульвовагинит, частые (5-6 раз/год) ОРВИ.При осмотре самочувствие не нарушено, температура тела 36,8°С, катаральных явлений нет.

Дыхание при аускультации везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные, ритм сердечных сокращений правильный, ЧСС — 84 удара в минуту, АД-100/50 мм. рт .ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в проекции мочевого пузыря.

При поколачивании по поясничной области болезненности не отмечается.Клинический анализ крови: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 7,3х10 9 , СОЭ 10 мм/час; анализ мочи общий: удельный вес 1023, белка нет, лейкоциты 30-40 в п/з, эритроциты 2-3 в п/з. Данные УЗИ мочевого пузыря прилагаются.

1. Диагноз: Острый цистит.

2. План обследования: ан. мочи по Нечипоренко, посев мочи 3-х кратно, ан. мочи на активные лейкоциты, проба Зимницкого, проба Реберга, осмотр гинеколога, УЗИ почек и мочевого пузыря, после стихания активности воспалительного процесса-цистоскопия.

3. Дифференцировать с вульвовагинитом, пиелонефритом, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.о.апендицит.

4. Выделяют цистит диффузный (распространенный) и ограниченный. Ограниченный: шеечный и тригонит

5. Лечение: рекомендуется постельный режим. Полноценная, богатая витаминами пища, с исключением острых, раздражающих блюд, обильное питье с включением минеральных вод, настоем трав. Показаны антибактериальные(защищ пенициллин), уроантисептические средства, Курс лечения 10-14 дней.

Эффективны «сидячие ванны» при температуре 37,5° с использованием растворов антисептических трав (ромашка, зверобой, шалфей) и дубовой коры.

6. Инстилляции проводятся утром после мочеиспускания, после процедуры ребенок должен 2 часа не мочиться, 1 час лежать с приподятым ножным концом.

5000 и наполняют этим же раствором до позыва на мочеиспускание. Это позволяет определить вместимость мочевого пузыря. Обычно цистоскопию выполняют при введении в мочевой пузырь 200 мл жидкости. Исследование слизистой оболочки мочевого пузыря начинают с передней его стенки, затем осматривают левую боковую, заднюю и правую боковую стенки, вращая уретроцистоскоп по ходу часовой стрелки.

При исследовании обращают внимание на локализацию, симметричность расположения, форму и количество устьев мочеточников, окраску слизистой оболочки мочевого пузыря, наличие ее патологических изменений (язвы, опухоли), инородных тел и камней в мочевом пузыре.

Нормальная оболочка мочевого пузыря бледно-розового цвета, гладкая, с нежной сетью сосудов. В области треугольника Льето сосудов больше и они крупнее. Устья мочеточников симметричные, форма их может быть щелевидной, овальной, серповидной, округлой, точечной. Можно наблюдать патологические выделения (гной, кровь) из устьев мочеточников.

8. Частые ОРВИ и перенесенный вульвовагинит

9. Признаки воспаления слизистой мочевого пузыря, наличие булл, отложений фибрина. при катаральном:отек,гиперемия лизистой,проницаемость кровен сосудов. при геморагич,эксудативн,буллезном-мышечный слой поражен, флегмонозный, гангренозный, некротический.

10. Микробные и вирусные инфекции, физические и химические факторы.

11. У девочек дошкол и школ возраста.

12. Прогноз для выздоровления и жизни благоприятный.

Осложнения

Осложнением бактериального цистита является пиелонефрит – воспаление почек. При отсутствии правильного лечения, инфекция поднимается вверх по мочеточникам и поражает почечные лоханки (полость почки). Пиелонефрит часто начинается с запущенного цистита.

Признаком осложнения является:

  • подъём температуры тела до 38С и выше;
  • озноб;
  • тупые постоянные боли в поясничной области и по бокам живота;
  • слабость, отсутствие аппетита.

При возникновении хотя бы одного из этих симптомов необходимо вызвать «скорую» и отправиться на лечение в больницу. Острый пиелонерит – это показание к госпитализации, особенно у беременной женщины.

Осложнением лучевого или химического цистита являются язвы мочевого пузыря и свищи (когда язва разъедает стенку пузыря, и в нём образуется, попросту, дырка!) Отверстие – свищ, может сообщаться с другими органами: прямой кишкой, влагалищем или маткой у женщин.

Соответственно, моча попадает в полость других органов, а их содержимое (кал или кровь) попадает в мочевой пузырь, а затем в почки. Вылечить цистит при наличие свища не возможно. Свищ тоже нельзя вылечить консервативно, всегда требуется операция.

Профилактика цистита

Для избавления от цистита следует соблюдать все рекомендации врача-уролога. Опасно заниматься самолечением, допустимо принимать только урологические сборы, клюквенный морс и Но-шпу для облегчения состояния. Необходимо придерживаться нехитрых правил:

  • Избегать переохлаждения, мокрых ног.
  • Не злоупотреблять острыми, копчёными продуктами, алкоголем и курением. Это провоцирует обострения цистита.
  • Избавиться от хронических заболеваний почек.
  • Нормализовать стул (обратиться к проктологу при запорах).
  • Вылечить инфекции, передающиеся половым путём, если таковые имеются.
  • Соблюдать гигиену половых органов (мыть их не реже 2-х раз в день, и всегда после дефекации). Женщинам следует подмываться в направлении от вагины к анусу, а не наоборот. Использовать для этого специальные средства.
  • Проходить осмотр у гинеколога каждой женщине один раз в год, даже при отсутствии жалоб.
  • Мужчина после 40 лет должен обязательно проверять простату, так как после сорока возможно развитие аденомы или рака предстательной железы. При хроническом простатите необходимо принимать противорецидивное лечение.
  • Укрепление общего иммунитета (режим дня, физкультура, правильное питание)
  • При хроническом бактериальном и небактериальном цистите необходимо ежеквартально принимать препараты на травах (канефрон, уронорм, журавит) или мочегонные сборы для профилактики обострений, даже если ничего не беспокоит.

Заключение и прогноз

Воспаление мочевого пузыря (цистит) – самая частая причина обращений к врачу-урологу. Схема лечения при этой патологии хорошо известна каждому специалисту. Редки случаи, когда при своевременном обращении не удаётся вылечить острый цистит.

Но, ситуации, когда больной циститом обращается к врачу спустя неделю или месяц от начала заболевания, встречаются нередко. Такому пациенту помочь становится трудно. Особенно, когда человек уже успел «полечиться» самостоятельно и цистит ухудшился.

Поэтому, во избежание осложнений цистита, не стоит откладывать визит в поликлинику. Уже через 5 дней от острого цистита и следа не останется. Если пациента беспокоит хронический цистит, то обследование и лечение займёт больше времени, но при грамотном подходе, положительный эффект от лечения не заставит себя долго ждать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector