Все о тригоните мочевого пузыря

Оболочка органа

Мочевой пузырь – один из органов малого таза, он предназначен для хранения и последующего вывода отходов жизнедеятельности.

Орган состоит из четырех принципиально важных частей. Анатомия строения мочевого пузыря выглядит следующим образом:

  • верхушка;
  • тело органа;
  • дно, где расположился мочепузырный треугольник;
  • устье, содержащее сократительную мышцу, главной функцией которой является удержание жидкости в мочевыводящем органе.

Объем мочевого пузыря у взрослых людей достигает 500-700 мл. Форма и расположение относительно другим органов варьируется от наполнения. Примечателен тот факт, что у женщин объем этого органа мочеполовой системы меньше, чем у мужчин.

Когда мочевой пузырь опустошен, он располагается в малом тазу, при наполнении в организме происходят изменения, верхняя часть мочевого пузыря поднимается до лобка, а в редких случаях и до пупка человека.

тригонит мочевого пузыря

Строение органа не зависит от пола человека. У мужчин к области мочевого пузыря прилегает простата и семенные протоки, а у женщин орган находится рядом с маткой и влагалищем.

Мочевой пузырь человека выполняет две основные функции: накопление и вывод мочи. Как это работает?

Мочевой проток регулярно доставляет в орган продукты жизнедеятельности человека, которые выделяются почками. Мочевой пузырь, в свою очередь, выступает сосудом для хранения мочи, объемом в среднем до 400 мл. При заполнении «емкости» происходит процесс мочевыделения.

Функция срабатывает после растяжения стенок мочевого пузыря и выражается в сжатии мышечных волокон этого органа и расслаблении сфинктеров. Таким образом осуществляется вывод из организма человека продуктов обмена веществ естественным путем.

Симптомы болезни мочевого пузыря вызывают опасение у пациентов. Среди наиболее распространенных патологий мочевыводящего органа, которые бывают у мужчин и женщин, необходимо выделить следующие:

  • Цистит – распространенное заболевание мочевого пузыря, представляющее собой поражение слизистой оболочки. Недуг является следствием переохлаждения, игнорирования правил личной гигиены, попадания в организм микробов и бактерий.
  • Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание женской мочеполовой системы, связанное с разрастанием эндометрия за пределы его природного расположения. Болезнь поражает стенки и полость мочевого пузыря, являясь причиной воспаления.
  • Мочекаменная болезнь – характеризуется образованием камней в пораженном органе. Причиной недуга является нарушение обмена веществ, болезни щитовидной железы и аномальная работа мочеполовой системы, к примеру, у лежачих пациентов.
  • Опухоли мочевого пузыря – серьезная патология, требующая незамедлительного хирургического вмешательства. Среди доброкачественных опухолей необходимо отметить аденомы, папилломы, полипы.

Мочевыделительная система

Все о тригоните мочевого пузыря

Анатомия расположения мочевого пузыря следующая: он находится внизу брюшной полости за лобковым сочленением.

При накоплении мочи его верхний отдел возвышается, иногда даже он может достигать пупка.

У представителей сильного пола он расположен вблизи с прямой кишкой, семенными пузырьками и семявыводящими протоками.

У женщин – в непосредственной близости от шейки матки и влагалища.

Форма мочевого пузыря непостоянна. Она может быть грушевидной или овальной в зависимости от объема скопившейся мочи. В анатомии этого органа различают несколько отделов:

  • верхушку, которая представляет собой верхнюю, заостренную часть, которая направлена к брюшной стенке;
  • тело – это самая большая часть пузыря, которая анатомически находится посередине;
  • дно, которое обращено вниз и немного назад;
  • шейку – это узкая часть, которая располагается внизу.

Свое название эта часть органа получила благодаря своему сходству с этой геометрической фигурой. По двум углам находятся устья мочеточников, а в третьем – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

По мочеточникам 3 – 4 раза в минуту в мочевой пузырь небольшими порциями поступает моча.

В анатомии стенок мочевого пузыря выделяют переднюю, заднюю и боковую части. Передний край практически соприкасается с лобковым сочленением.

Все о тригоните мочевого пузыря

От него орган отделен тонким слоем рыхлой клетчатки, которая образует предпузырное пространство.

Снизу мочевой пузырь прикреплен фиксирующими связками, верхняя его часть более свободна. У мужчин пузырь также соединен с предстательной железой.

Анатомию стенки мочевого пузыря составляют несколько слоев. Она образована:

  • слизистой оболочкой;
  • подслизистым слоем, в котором располагаются кровеносные сосуды, нервные окончания, лимфатические узлы;
  • мышечной оболочкой;
  • наружной адвентициальной оболочкой.

Строение мочевого пузыря

В анатомию оболочки мочевого пузыря также частично входит и брюшная стенка.

Слизистый слой представлен переходным эпителием, который по анатомии схож с внутренней оболочкой мочеточников.

Вместе с подслизистой основой он образует хорошо выраженные складки, которые постепенно расправляются по мере наполнения мочевого пузыря мочой.

Исключение составляет область мочепузырного треугольника. Слизистая оболочка там развита слабо, поэтому складок в этом месте нет.

Внутренняя оболочка розоватого цвета. В ней располагаются слизистые железы и лимфатические фолликулы.

В их анатомии различают три связанных между собой слоя продольных мышечных волокон, циркулярной мускулатуры и совокупности продольных и поперечных мышечных волокон. Вся эта система называется детрузором.

Больше всего циркулярная мускулатура развита вокруг устьев мочеточников и внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.

Постоянная смена формы, размера — особенности строения органа. На такие характерные признаки влияет уровень наполненности уриной. У полного пузыря форма объемная, округлая, а пустой похож на плоскую тарелку.

А как выглядит мочевой пузырь у детей? Конфигурация детского органа видоизменяется в соответствии с годами. Веретенообразный при рождении, грушевидный у малышей, в возрасте от 8 лет до 12 напоминает форму яйца и только у подростков имеет форму шара.

Орган располагается под углом. Кончик наклонен вперед и «смотрит» , положение дна — вниз и назад. Между ними находится тело. Внизу, сужаясь, мочевой образует мочеиспускательный канал. В этом месте сосредоточена шейка.

Шейка мочевого заканчивается уретрой. Мочевой проток связывает передний участок вершины и пупок. Строение мочевого пузыря подразумевает и разделение на поверхности: переднюю, заднюю, верхнюю и боковые.

Сдерживание мочи происходит при помощи двух клапанов (сфинктер):

  • Непроизвольный. Его формирует мышечная группа, закрученная спиралью. Она проходит сквозь мышцы, окружающие малый таз. Они напоминают перевернутый зонт.
  • Произвольный. Сфинктер выстлан мышцами малого таза, связками, формирующими запирательную мышцу.

Рассмотрим подробней строение стенки мочевого пузыря. Она имеет особенную структуру. Оболочка состоит из нескольких слоев:

  • Внутренний. Его выстилает переходный эпителий, образующий надежный барьер и складки. Наполняясь уриной, они разглаживаются. На дне слизистая не собирается в складки, нет и подслизистой основы. Слизистый слой, выстилающий изнутри пузырь, слой соединен с мышцами. Этот участок называют треугольником. Возле устьев мочеточников располагается межмочевидная складка. Она предотвращает затекание мочи назад.
  • Соединительный. Подслизистая состоит из неплотной, вспомогательной ткани. В ней располагаются лимфатическая система, кровеносные сосуды и нервные окончания.
  • Мышечный. Мышечная ткань — основание мышечной перегородки органа. Связки гладких мышц, проходящие в три пласта, соединяются в главную мышцу, отвечающую за выталкивание мочи. Возле устья мочеточников круговые волокна образуют сфинктеры.
  • Серозный. Ею покрывается задняя, боковые стороны и сам пузырь. На остальных поверхностях переходит в плотную соединительную поверхность, выполняющую роль опоры.
Предлагаем ознакомиться:  Свекольный сок для здоровья - польза и вред для организма человека

Анатомическое устройство органа у мужчины и женщины практически не отличается. Отличительные характеристики есть у расположения, физиологической вместительности и отличительных чертах мочеиспускательного канала.

Место крепления пузыря к ветвям лонных костей в организме у женщин находится рядом со входом во влагалище. Клитор — сосед переходного соединения костного соединения. Пористая клетчатка выступает прослойкой между костным соединением и органом.

У мужчин, расположение мочевого пузыря, сходно с размещением органа в женском организме. Только при помощи связки к костному соединению фиксируется половой член. К верхней части мочевого пузыря, с задней стороны, примыкает конец пищеварительного тракта (прямая кишка) и парные половые железы.

Объем и форма

Методы обследования

Оценить анатомию мочевого пузыря, наличие патологических образований возможно при помощи ультразвукового и рентгенологического исследования.

Для получения более информативных рентгеновских снимков в организм пациента вводят контрастные препараты, которые содержат йод или барий.

Для визуального осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря делают цистоскопию. Это метод эндоскопического обследования, который проводится с помощью специального аппарата – цистоскопа.

Так можно диагностировать хронический цистит, дивертикулы, онкологические новообразования.

При лечении важно устранить инфекцию, послужившую причиной для развития тригонита, а также восстановить уродинамику. Для определения метода лечения необходимо исследовать мочу, и только по результатам обследования прописать пациенту определенные антибактериальные препараты. Это может быть:

  • Офлоксацин.
  • Бисептол.
  • Монурал.
  • Норфлоксацион и другие медикаменты.

Наиболее эффективным методом является суппозитория – лечение при помощи вагинальных свечей.

При лечении нередко применяют метод бужирования (механического расширения и растягивания отверстия уретры), благодаря которой протоки периуретральных желез открываются, и симптомы тригонита ослабевают.

В данный период актуально принятие витаминных комплексов, а также изменение рациона в пользу здоровой и сбалансированной пищи (свежих овощей и фруктов, продуктов, богатых натрием, калием и витамином С).

Продолжительность лечения тригонита занимает, в среднем, от двух недель до нескольких месяцев. Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления лечащий врач может направить человека в одну из здравниц КМВ.

Советуем прочесть:

  • неправильное положение матки;
  • опущение передней влагалищной стенки;
  • иные хронические болезни женской мочеполовой системы.

Конечно же, многие гинекологи при этом отмечают, что цистит — это наиболее частый триггер для проявления тригонита. Однако многие неприятные ощущения у женщин при этом заболевании могут носить смазанный, размытый характер, они периодически возникают и пропадают.

Основные диагностические мероприятия включают в себя:

  • общие лабораторные анализы мочи и крови;
  • бактериологический анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • проведение цистоскопии.

Все о тригоните мочевого пузыря

Именно последнее мероприятие наиболее важно, поскольку ранее проведенное УЗИ мочевого пузыря может и не выявить различные мелкие образования. Цистоскопия более информативна. Помимо обнаружения различных новообразований, данная методика помогает четко отыскать места воспалительных процессов или травмированные участки слизистой оболочки.

Во время исследования специальный медицинский прибор, напоминающий трубку, вводится в уретру. На конце этой трубки закреплено специальное осветительное приспособление. Такие обследования проводятся с анестезией, чаще всего местной.

Если заболевание обнаружить на поздних сроках, возможны осложнения в мочеполовой системе с самыми различными заболеваниями, переход тригонита в хроническую форму. Хроническая форма лечится более сложно, часто имеет рецидивы даже после небольшого переохлаждения организма. Запущенная форма может перейти в онкологию.

Спайки в малом тазу

Спаечная болезнь в области малого таза (пластический пельвиоперитонит) – одна из наиболее распространенных причин хронических тазовых болей и нарушений овариально-менструального цикла. Женщины страдают данной разновидностью спаечной болезни в 2,6 раза чаще мужчин.

При этом частота возникновения острой кишечной непроходимости из-за спаек у пациенток женского пола выше в 1,6 раза. Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы.

При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает: если после первого вмешательства их выявляют у 16% прооперированных, то после третьего — почти у 96% больных.

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

  • Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
  • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
  • Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
  • Эндометриоз . Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
  • Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

Тригонит мочевого пузыря

Терапевтическая тактика определяется стадией, характером течения, клинической выраженностью и наличием осложнений. На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром. Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
  • Гормональные препараты. Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
  • Фибринолитические ферменты. Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
  • Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
  • Физиотерапия, бальнеотерапия. Используются в качестве вспомогательных методов лечения.

При неэффективности медикаментозного лечения хронической формы заболевания, остротекущем и интеркуррентном вариантах патологии показано хирургическое вмешательство. Для рассечения спаек обычно применяют эндоскопические операции.

Зачастую лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой, соединительнотканные сращения рассекают прямо в ходе обследования. В зависимости от применяемых инструментов такие вмешательства могут быть лазерохирургическими, электрохирургическими и аквадиссекционными.

В последнем случае спайки разрушают повышенным давлением воды. При распространенном спаечном процессе выполняют альтернативные варианты лапароскопии: двойную с атипичными точками введения троакара, открытую (минилапаротомическую) с прямым введением троакара, с созданием пневмоперитонеума повышенного давления. Операции с рассечением спаек скальпелем в наши дни проводятся редко.

Спайки образуются между тканями и внутренними органами, они состоят из рубцовой ткани. Если вовремя не выявить это заболевание, то спаечный процесс приведет к изменению в структуре тканей и нарушениям в работе внутренних органов. Поэтому следует своевременно подойти к вопросу о том, как лечить спайки.

Причины и симптомы

Все о тригоните мочевого пузыря

В основном спайки образуются из-за имеющегося в организме воспалительного процесса. Они заклеивают пространство между органами и не дают проникнуть инфекции в другие органы.

Спайки могут образовываться у людей разного возраста. Особенно опасны они для здоровья детей, так как организм ребенка еще растет и спайки могут нарушить процесс роста органов и привести к серьезным нарушениям.

Иногда это заболевание протекает совершенно бессимптомно. Но в большинстве случаев для него характерна боль в области их образования.

Наиболее часто встречаются спайки в маточных трубах (являются причиной бесплодия), спайки плевры легких (затрудняют дыхание). Даже самые несерьезные симптомы (вздутие, запоры) могут говорить о наличии спаечного процесса в кишечнике.

Лечение спаек

Мы расскажем вам, как лечить спайки малого таза. Как лечить болезнь в уже запущенном состоянии? Способы лечения спаек:

  1. оперативное – лапароскопия с рассечением спаек;
  2. консервативное – лекарственные препараты и проведение физиотерапии.
Предлагаем ознакомиться:  Народные средства борьбы с медведкой на огороде

Все о тригоните мочевого пузыря

С проблемой о том, как лечить спайки в маточных трубах, лёгких, кишечнике, можно обратиться в остеопатический центр. Случается, что применение ручного воздействия на анатомические структуры помогает вылечиться без проведения операции.

Если в брюшной полости прогрессирует спаечный процесс, речь идет об обширной патологии. За последнее время случаи заболеваемости в гинекологии участились, возрастная категория пациенток – женщины 25 – 40 лет.

Причины патологии

Если в малом тазу диагностированы спайки, что очевидно по результатам УЗИ, причин такой аномалии может быть несколько. Это:

  • осложнение предшествующей операции, хирургического вмешательства;
  • воспаление в малого таза стадии обострения;
  • инфицирование половым путем;
  • кровоизлияние в брюшную полость;
  • эндометриоз хронической формы;
  • травмирование органов малого таза;
  • механические манипуляции полости матки;
  • внематочная беременность.

Женщины, которые лично столкнулись с такими проблемами в общем самочувствии, попадают в «группу риска», поэтому должны регулярно выполнять УЗИ, придерживаться правил профилактики. Если патологический процесс уже прогрессирует, симптоматика зависит от области поражения и формы заболевания.

Симптомы патологии

Болезнь начинается с острого приступа боли внизу живота. При отсутствии лечения болевой синдром нарастает, а диагноз может со временем приобрести хроническую форму. Чтобы не медлить с реанимационными мерами, важно знать формы спаечного процесса в малом тазу.

  1. При течении острой формы спаечный процесс сопровождается болями различной интенсивности, которые обеспечивают резкое ухудшение самочувствия. Нарушается температурный режим, появляется одышка, учащается пульс, болезненная пальпация живота может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Среди осложнений врачи выделяют почечную недостаточность, настаивают на немедленном лечении консервативными методами.
  2. При хронической форме спаечного процесса в малом тазу симптоматика выражено слабо, напоминает предменструальный синдром. Обратить внимание следует на периодические боли внизу живота, проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря. Не исключена болезненность при резком изменении положения корпуса, во время полового акта.
  3. Интермиттирующая форма заболевания сопровождается нарушением работы органов ЖКТ. Хронические запоры чередуются с расстройством желудка, боли внизу живота появляются лишь время от времени, не характеризуются повышенной интенсивностью.

Общее самочувствие пациентки оставляет желать лучшего. При неспособности определить самостоятельно форму диагноза, важно запомнить такие тревожные симптомы:

  • частые приступы тошноты;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в малом тазу при пальпации;
  • расстройство пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • резкий спад работоспособности во время очередного приступа;

Упражнения при спайках: ноги поднимать и вниз отпускать

Дополнительно важно отметить: в момент приступа боли имеют режущий характер, напоминают о себе частыми «схватками», не затихают при изменении положения корпуса. Пациентке может показаться, что просто болит живот; но прием спазмолитиков не обеспечивает положительной динамики.

Методы домашнего самолечения полностью исключены, при неумелом привлечении могут стать причиной госпитализации пациентки с последующим хирургическим вмешательством

Многим женщинам известно, как болят спайки в малом тазу, поэтому они точно не перепутают это неприятное ощущение.

При подозрении присутствия спаек в малом тазу, первым делом требуется провести УЗИ указанной области. Очаги патологии отчетливо видны на экране аппарата, имеют отличную окраску и очевидные признаки воспаления.

Поставить окончательный диагноз позволит лапароскопическое исследование, как один из самых информативных инвазивных методов. С помощью потенциальной видеоаппаратуры и умелых действий хирурга можно не только визуализировать спайки разной величины, но и определить их точное расположение по отношению к соседним органам.

Чтобы дифференцировать спайки в малом тазу, возникает необходимость проведения ПЦР-диагностики, что позволяет исключить урогенитальные инфекции, как основной патогенный фактор. Дополнительно рекомендуется выполнить мазок из влагалища и МРТ по показаниям.

При хроническом спаечном процессе терапия консервативная, направлена на определение патогенного фактора, его дальнейшее устранение из организма пациентки. Положительная динамика достигается за счет интенсивной антибактериальной терапии, также уместен прием кортикостероидов и противовоспалительных средств.

Если болезнь обострилась на фоне хронического эндометриоза, в обязательном порядке показан прием синтетических гормонов.На ранней стадии заболевания врачи стараются ограничиваться ферментотерапией, основные препараты которой расщепляют спайки относительно небольших размеров.

Если же медикаментозное лечение оказалось неэффективным, по показаниям предписано хирургическое вмешательство. На первой стадии это может быть наружная магнито-лазерная и внутри лазерная терапия, не требующие предварительной госпитализации.

тригонит мочевого пузыря

Если такие врачебные манипуляции оказались тщетными, уместно проведение лапароскопии с последующим иссечением и удалением спаек малого таза. Эта процедура предусматривает три варианта операбельных действий:

  1. Электрохирургия, при проведении которой спайки рассекают с помощью электроножа.
  2. Лазеротерапия, где иссечение спаек выполняется лазером.
  3. Аквадиссекция, где спайки устраняются потоком воды под давлением.

Патогенез

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин.

В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани. Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления. При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов.

При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

  • Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
  • Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
  • Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Все о тригоните мочевого пузыря

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

  • I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
  • II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
  • III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Симптомы спаечной болезни

При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром. Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки.

Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение

При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм.

Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток. Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности.

Процесс мочеиспускания

Позывы к мочевыделению формируются благодаря нервным волокнам симпатической и парасимпатической нервной системы.

Непосредственно иннервация мочевого пузыря осуществляется с помощью мочепузырного сплетения, которое анатомически находится в районе устьев мочеточников.

Кроме того в стенке органа располагаются нервные окончания, которые чутко реагируют на наполнение его мочой и, соответственно, повышение внутрипузырного давления.

Когда объем урины достигает определенной «отметки», то формируется сигнал, который передается в головной мозг. Человек чувствует позыв к мочевыделению, который можно сдерживать в течение определенного времени.

Но по мере дальнейшего накопления мочи позывы становятся все сильнее, и при критическом повышении внутрипузырного давления происходит неконтролируемое мочевыделение.

С точки зрения анатомии процесс мочеиспускания происходит следующим образом: под воздействием нервного импульса детрузор сокращается, а сфинктеры мочеиспускательного канала расслабляются.

По мере опустошения пузыря происходит обратный процесс.

Наиболее распространенные патологии

Заболевания мочевого пузыря могут быть вызваны врожденными изменениями в его нормальной анатомии. Это такие серьезные аномалии как экстрофия, эписпадия и гипоспадия.

Недержание мочи

Под влиянием различных факторов может сформироваться так называемый дивертикул мочевого пузыря, которые выражается в нарушении анатомии формы органа.

Все о тригоните мочевого пузыря

При таком заболевании на его стенке появляется полость, которая может быть довольно большого размера.

Нарушение иннервации органа может привести к недержанию мочи и проблем с мочевыделением.

Из-за особенностей анатомии мочевой пузырь подвержен воспалениям бактериальной природы, циститам. В большей степени этим страдают женщины.

Как возникает

Как и цистит, тригонит мочевого пузыря является инфекционным заболеванием урогенитального тракта, треугольника Льето. Единственное отличие в том, что при тригоните в основном поражается донная область в виде треугольника, стороны которого ограничены двумя устьями мочеточников, сфинктером (внутренним отверстием) мочеиспускательного канала.

Мочепузырной треугольник воспаляется вследствие:

  • снижение иммунной защиты;
  • проникновения инфекции из уже воспалившегося заднего отдела мочеточника;
  • переохлаждения;
  • как осложнение при простатите.

Развитие одного лишь тригонита является случаем клинически нечастым, в основном это заболевание является дополнительным к уже имеющемуся хроническому циститу либо считается его стадией обострения.

Причины возникновения хронического тригонита

Заболевание переходит в хроническую стадию, если при обострении не было проведено должного лечения, а также при наличии у человека анатомических нарушений. Тригонит возникает вследствие расстройства кровообращения в области треугольника Льето и шейки мочевого пузыря, чему способствует ряд факторов:

  • Опущение передней стенки влагалища.
  • Неправильное положение матки.
  • Хронические воспаления в параметрии.

В 2% случаев заболевание носит самостоятельный характер. В остальных 98% выступает в роли осложнения после цистита.

Провоцирующие факторы данного заболевания самые различные. Однако все они связаны расстройством кровообращения в треугольнике Льето, нарушением функциональных процессов мочевого пузыря и/или инфекционным поражением.

Предрасполагающими факторами могут стать:

  • Неправильное расположение матки, ее сдвиг в одну из сторон (часто наблюдается после выполнения хирургических операций на женских органах, при удалении матки или ее части, удалении труб или яичников, при выраженном спаечном процессе; патология может быть и врожденной).
  • Опущение влагалищной стенки (может возникнуть после тяжелых родов, после выпадения матки без необходимого комплексного лечения, при слабости мышц тазового дна, после полного удаления матки без фиксации купола влагалища).
  • Пониженная работа иммунной системы (возникает на фоне частых заболеваний: вирусных, инфекционных, воспалительных; недостаточном питании, при частых стрессах и недосыпаниях).
  • Частые переохлаждения.
  • Проникновение бактериальной инфекции из отдела мочеточника (при воспалении мочевой системы инфекция может с легкостью попасть в треугольник Льето и вызвать тригонит).
  • Осложнение при многих мочеполовых заболеваниях (при уретрите, цистите, аднексите, простатите, бактериальном вагините).
  • Аномальное расположение наружного отверстия уретры.
  • Загиб матки.
  • Онкологические заболевания, возникновение новообразований в мочеполовых органах.

Способствуют развитию тригонита и сопутствующему циститу анатомические предпосылки, а также ставшие в последнее время наиболее частыми факторы передачи инфекции половым путем. Поэтому заболевания участились, рецидивы стали сильнее.

У мужчин симптомы заболевания появляются очень редко, в основном после присоединения вторичной инфекции и на фоне острого простатита. При этом клиническая симптоматика часто похожа, поэтому для выявления тригонита необходимо более тщательное обследование.

Болезнетворными причинами хронического течения воспалительного процесса треугольника Льето в подавляющем большинстве случаев является его дисфункция кровообращения, вызванная:

  • загибом матки;
  • опущением матки, особенно ее передней стенки;
  • хроническими воспалительными процессами женской половой сферы.

Из-за невыраженности клинических проявлений хронического тригонита диагноз устанавливается только при комплексной диагностике.

Топографическая анатомия

Топография органа проста. Место, где находится мочевой пузырь, знают не понаслышке. Орган занимает место за лобковыми костями, в передней полости малого таза. Ненаполненный резервуар для мочи за пределы области малого таза не выходит, через ткани не прощупывается.

Брюшная полость закрывает пузырь частично с боков и сверху. Органы, расположенные за мочевым, у женщины и мужчины разные. У женщины за мочевым располагается матка и влагалище, а у мужчин — половые железы (семенные пузырьки) и протоки, ведущие к уретре. От внешней прослойки органа к серозной располагается кишечник: тонкий, сигмовидный и ободочный.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Верхняя, средняя и нижняя артерии, которые осуществляют кровоснабжение мочевого пузыря, прилегают к переднему стволу подвздошной артерии. Верхние артерии питают кровью боковые стенки и верх органа. Нижние снабжают кровью дно, шейку. Дополнительно к органу подходит кровеносный сосуд от нижней ягодичной и запирательной артерий.

Кровеносные артериолы мочепузырного кровообращения окружает венозное сплетение. Наиболее отчетливо оно проявляется возле сфинктеров и по дну органа. Переднюю и заднюю стороны органа покрывают артериолы тазовой соединительной оболочки.

Иннервация

Снабжение слоев симпатическими и парасимпатическими нитями нервной системы контролирует рефлекторное мочеиспускание. Рецепторы мочевого пузыря, помещенные в слои мочевого, реагируют на растягивание и вызывают начало рефлекторной дуги мочевыделения.

Желание сходить в туалет человек ощущает при наполненности органа в 140−150 мл. Увеличивается количество мочи, увеличивает желание мочеиспускания. Центр, отвечающий за процесс опорожнения, находится в спинном мозге. Его работа начинается при достижении определенной заполненности резервуара мочой.

Мочеотделение связано не только со спинным мозгом человека, но и с головным. Поэтому мы можем контролировать процесс самостоятельно. Используя мышцы таза, можно пережать и удерживать выход мочи до подходящего момента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector