Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

От появления трихомонадного уретрита никто не застрахован: болезнь легко распространяется при незащищенных половых контактах, вызывая воспаление мочеполовых органов.

Возбудителем является урогенитальная Trichomonas vaginalis, которая провоцирует развитие трихомониаза и грозных осложнений в виде бесплодия, спаечного процесса и хронического воспаления придатков.

Трихомонадный уретрит у женщин выявляется чаще, чем у мужчин. Трихомонады поражают влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. Острая симптоматика заставляет женщин обращаться к гинекологу или венерологу.

Трихомонадный уретрит у мужчин протекает преимущественно без ярких симптомов, нередко встречается скрытое трихомонадоносительство. Признаки воспаления отсутствуют, нет выделений, что вводит в заблуждение половых партнеров, а болезнь тем временем прогрессирует.

Размножение трихомонад на слизистой мочеполовых органов часто приводит к простатиту, импотенции, бесплодию, гиперпластическим процессам, которые в будущем могут вызывать раковое перерождение клеток.

Урогенитальная трихомонада устойчива к воздействию неблагоприятных факторов, поскольку обладает различными способами защиты:

  • На переднем конце возбудителя присутствуют жгутики для передвижения и совершения сложных маневров;
  • Трихомонада может защищаться с помощью цисты — плотной оболочки, которая позволяет пережидать неблагоприятный период;
  • Способна маскироваться под человеческие клетки, что усложняет диагностику;
  • Трихомонада является анаэробным микроорганизмом, поэтому быстро размножается с помощью клеточного деления;
  • Вступает в симбиоз с другими бактериями и вирусами, обеспечивая их защиту от неблагоприятного воздействия извне.

Трихомонадный уретрит можно легко спутать с классическим уретритом, поэтому при появлении характерных признаков следует обратиться к врачу и пройти обследование. Специалист выявит возбудителя с помощью современных методов диагностики (микроскопия мазков из уретры, ПЦР) и подберет лечение.

Признаки трихомонадного уретрита возникают через 4-30 дней после контакта с носителем трихомонад. У 50% людей трихомониаз протекает скрыто и не сопровождается воспалением мочеиспускательного канала.

Основные симптомы мужского трихомонадного уретрита:

  • Зуд и жжение в области головки полового органа;
  • Учащенные позывы на мочеиспускание;
  • Патологические выделения из уретры;
  • Гиперемия крайней плоти;
  • Боль во время мочеиспускания.

У мужчин при трихомонадном уретрите поражается не только уретра, но и предстательная железа, семенные пузырьки и протоки. Заболевание угрожает репродуктивной системе, если не принять соответствующие меры и не начать лечиться.

Трихомонады снижают качественные и количественные характеристики семенной жидкости, приводят к стриктурам, вызывают хроническое воспаление стенок простаты.

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин:

  • Покраснение, зуд вульвы;
  • Рези, боли при мочеиспускании;
  • Ложные позывы;
  • Пенистые слизисто-гнойные выделения из половых путей;
  • Тянущие боли в области живота и поясницы;
  • Дискомфорт при интимных контактах.

Даже если признаки уретрита выражены слабо, лечение необходимо проводить обязательно, причем его должны получить все половые партнеры зараженного человека. Скрытое течение болезни не говорит о ее безобидности, напротив, это свидетельствует о том, что организм не воспринимает трихомонад как опасных возбудителей заболевания.

Во-первых.

Специалисты назначают антипротозойные средства в виде таблеток, вагинальных средств. Предпочтение отдается средствам из группы 5-нитроимидазолов. Лечение занимает несколько недель. На протяжении всего этого времени необходимо вести спокойный образ жизни, избегать переохлаждения, купания в общественных бассейнах и водоемах.

Во-вторых.

Большое внимание уделяется личной гигиене. Рекомендуется регулярно проводить подмывания, антисептические полоскания и спринцевания у женщин.

В-третьих.

Для подавления воспалительного процесса в мочеиспускательном канале проводят инстилляцию уретры. Эти мероприятия позволяют вымыть и уничтожить инфекционного возбудителя, но общая терапия все равно проводится.

В заключении.

При длительном течении уретрита, возникающего на фоне трихомониаза, рекомендуется иммуноукрепляющая терапия. Ведь в процессе своей жизнедеятельности трихомонады отравляют организм человека, подавляют активность местного и общего иммунитета.

Не существует эффективных народных способов борьбы с трихомонадами – только антипротозойные препараты могут убить этого возбудителя.

При лечении трихомонадного уретрита необходимо отказаться от незащищенных половых контактов, приема алкогольных напитков и употребления острых блюд.

боль в животе

Излечение подтверждают с помощью результатов повторной диагностики: мазки из уретры сдают через 10-14 дней после завершения лекарственной терапии. При выявлении трихомонад лечебные мероприятия повторяют.

Лучшая профилактика паразитарной формы уретрита – защищенные половые контакты. От возбудителя могут защитить только барьерные способы контрацепции, потому что трихомонады находятся в сперме и влагалищных выделениях.

Уретрит является проявлением трихомониаза у женщин и мужчин, и лечить эту болезнь необходимо вовремя, не давая ей переходить в хроническую форму или трихомонадное носительство.

Чем слабее иммунитет человека, тем выше риск инфицирования при контакте с возбудителем. Способствуют прогрессированию патологии переохлаждения, наличие простатита, цистита, болезней почек в анамнезе.

Мочеполовые органы находятся в непосредственной близости друг от друга, что провоцирует быстрое распространение инфекционно-воспалительного процесса. Особенно опасна инфекция для женщин, планирующих беременность или уже находящихся в положении.

Ведь трихомониаз вызывает выкидыши, врожденные аномалии развития плода, приводит к привычному невынашиванию и замиранию беременности.

Основная причина развития трихомонадного уретрита – это половой контакт мужчины с женщиной, уже имеющей трихомонадную инфекцию.

Наиболее опасна вагинальная трихомонада. Это возбудитель, принимающий грушевидную форму. Размножается эта инфекция делением. Относится она к классу жгутиковых, имеет ядро и несколько жгутиков.

Хоть места расположения трихомонады после заражения у мужчин и женщин разные: у мужчин они находятся в семенных пузырьках и предстательной железе, у женщин – во влагалище, но цель для поражения у трихомонадного уретрита всегда одна, независимо от пола – мочеиспускательный канал.

Сразу же после полового акта с инфицированным партнером может возникнуть небольшое воспаление, ведь трихомонада известна своим пагубным токсическим действием на организм.

Возбудителем такой болезни, как уретрит, является трихомонада, представляющая собой оболочку в виде груши размером около 10–20 мкм. У мужчин участком распространения данного заболевания является простата либо селезенка.

В основном это заболевание передается от одного человека другому с помощью полового акта, так как начальное заражение осуществляется именно во время полового контакта.

Во время заражения области этим заболеванием выделяется вещество и токсин, которые довольно часто оказываются причинами разрыхления тканей, что дает возможность токсинам довольно легко проникать в межклеточные пространства.

Иногда если у пациента имеется инфекция вроде трихомонадной, то она может протекать совершенно безболезненно.

Лишь при переходе заболевания в хроническую стадию у мужчин могут ощущаться такие болевые ощущения, как:

  • зуд,
  • покалывание в месте заражения.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

В дальнейшем заболевание может стать причиной развития трихомонадного эпидидимита и простатита, которые затем окажутся первопричиной бесплодия у мужчин.

Симптомы такого заболевания могут быть вызваны:

  1. злоупотреблением алкоголя, в частности, пива;
  2. перевозбуждением;
  3. тяжелейшими физическими нагрузками.

Трихомонада, как и другие возбудители ИППП, активирует свои патогенные свойства только при создании ей необходимых условий. Это зависит от индивидуальной реактивности больного, его иммунного статуса, недостатка витаминов в организме и т.д.

Также провоцирует процесс сильное или длительное переохлаждение. У женщины предрасполагающими факторами являются частые аборты и начало менструального цикла. Не секрет, что в ослабленном по тем или иным причинам организме любая инфекция, независимо от ее вирулентности, способна вызвать картину очень тяжелого заболевания и привести к ряду осложнений.

Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis — простейший одноклеточный микроорганизм из класса жгутиковых. Он крайне неустойчив в условиях внешней среды, поэтому основной путь передачи трихомониаза — половой.

У женщин трихомонады персистируют во влагалищной среде, а у мужчин длительно сохраняются в семенных пузырьках или паренхиме предстательной железы. Уретрит может развиваться у представителей обоих полов.

Уретритом называют поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала под действием разных микроорганизмов.

При незащищенном половом акте трихомонады внедряются в эпителий мочеполового тракта. Там они персистируют, вызывая специфическое воспаление. Они выделяют ферменты, способствующие разрыхлению слизистых и дальнейшему проникновению возбудителя в организм.

Доказана возможность поглощения клетками трихомонады микроорганизмов, которые являются возбудителями других ИППП. В такой ситуации скрытое течение могут иметь гонорея и вирусные инфекции. При этом лечение от трихомониаза, приводит к массивной гибели трихомонад и высвобождает возбудителей других половых инфекций.

  • высушивание;
  • высокие температуры (45 °С и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • колебания осмотического давления;
  • нахождение на открытом воздухе.

Причина развития заболевания одна – это проникновение бактерий в мочеиспускательный канал, в результате чего начинается воспаление слизистой оболочки.

Факторы, способствующие этому, могут быть разными:

  • наиболее распространенная причина заражения различными микроорганизмами – беспорядочные половые связи или половой акт без применения барьерных средств защиты (презервативов);
  • медицинские диагностические исследования с применением эндоскопа, который вводится в уретру и может повредить эпителий слизистой оболочки;
  • использование катетера при хирургических вмешательствах или других манипуляциях;
  • неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие.
  • Первичный – при котором воспаление происходит непосредственно в мочеиспускательном канале,
  • Вторичный – при занесении инфекции из простаты, семенных пузырьков и других органов мочевыделительной системы.
  • Незащищенный секс.
  • Половой акт в период менструации.
  • Нетрадиционный секс.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Ослабление иммунных сил организма.
  • Аборты.
  • Гинекологические заболевания.
  • Переохлаждение организма.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Хронические болезни внутренних органов.

Диагностика

Диагностика трихомониаза до сих пор вызывает некоторые затруднения у врачей, поскольку инфекция может протекать бессимптомно, также трихомонады могут менять свой вид и подвижность.

Трихомонадный уретрит относится к заболеваниям, передаваемым половым путем во время незащищенного полового контакта. Таким способом заражается 90 % всех больных. Однако существует и бытовой способ передачи инфекции, но вероятность такого заражения крайне мала.

Считается, что инфекция может передаваться через полотенца, мочалку, зубную щетку и другие предметы личной гигиены. Также представляет опасность чужое нательное и постельное белье. Поражая мочеполовую систему, заболевание может привести к бесплодию, как мужчин, так и женщин.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Лечение трихомонадного уретрита проводится парное. То есть если патология найдена у одного из сексуальных партнеров, то терапии подлежит не только он сам, но и его постоянный спутник. В ином случае заражение будет происходить снова и снова от непрошедшего лечение супруга или супруги.

В первую очередь наличие трихомонадного уретрита определяется по характерным признакам. В ходе сбора анамнеза врач опрашивает больного о его ощущениях, проводит первичный осмотр полового органа.

Затем пациент направляется на бактериальный анализ в лабораторию. Здесь определяется тип болезни и степень ее тяжести.

После подтверждения диагноза проводится беседа с пациентом, призванная выявить все его половые контакты. Это делается для того, чтобы заражение не распространялось шире. Люди, с которыми имел половую связь больной, обязаны пройти лечение в установленном порядке.

Подтверждения диагноза трихомонадного уретрита базируется на основании лабораторных тестов, позволяющих выявить T. Vaginalis.

Среди них:

  • микроскопия свежего неокрашенного мазка;
  • микроскопия препарата, окрашенного методами Романовского-Гимзе и Грама;
  • ПЦР и NASBA – современные молекулярно-биологические тесты, позволяющие добиться максимальной результативности;
  • культуральные исследования.
Цена первичного обследования у частного венеролога составляет 2-3 тысячи рублей

Цена первичного обследования у частного венеролога составляет 2-3 тысячи рублей

Лабораторная диагностика трихомонадного уретрита включает:

  • микроскопию мазка выделений из уретры;
  • бактериологический посев из уретры;
  • бактериологический посев и антибиотикограмму простатического секрета;
  • ПЦР исследование уретральных выделений;
  • серологическое исследование крови методом ИФА для выявления антитрихомонадных антител;
  • бакпосев мочи.

Не всегда микроскопическое исследование позволяет увидеть возбудителя. Поэтому часто используют другие методы, которые могут назначаться неоднократно. Недостатком бактериологического исследования является длительность его выполнения.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Результат выдается спустя 7—10 дней после забора материала. Наиболее точным методом считается ПЦР-диагностика. Суть его заключается в выявлении ДНК возбудителя в материале, даже если его количество там очень незначительное.

Полную диагностическую программу при трихомониазе должен пройти не только сам больной, но и все имеющиеся на данный момент его половые партнеры.

Важно! Необходимые методы исследования, как и лечение, назначаются квалифицированным урологом, гинекологом или дерматовенерологом.

Инструментальные методы исследования применяются для диагностики последствий трихомонадной инфекции и ее осложнений. С помощью УЗИ можно выявить воспаление яичек, их придатков, предстательной железы, яичников, фаллопиевых труб, а также диагностировать спаечный процесс в малом тазу.

Диагностика трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов:

  • Сбор жалоб и анамнеза позволяет врачу определить спектр имеющихся проблем и составить план дальнейших действий. Расскажите специалисту об изменениях в организме, которые вас беспокоят, когда появились первые жалобы, принимали ли вы какое-либо лечение по этому поводу. Также не забудьте упомянуть о перенесенных ранее ИППП и других заболеваниях.
  • Врачебный осмотр. В ходе визуального исследования наружных половых органов можно заметить гиперемию, отечность, воспалительные изменения слизистой оболочки уретры и влагалища (у женщин). Кроме того, венеролог оценивает количество, цвет, запах, характер и консистенцию патологических выделений.
  • Лабораторные тесты, направленные на обнаружение T.vaginalis в организме.
Предлагаем ознакомиться:  Горечь во рту причины и лечение

Методами лабораторной диагностики являются:

  • Простое микроскопическое исследование (без окрашивания): проводится непосредственно после получения патологического биоматериала – отделяемого из уретры, влагалища. Этот диагностический тест основан на световой, темнопольной или фазовоконтрастной технике микроскопии. Он позволяет получить результаты непосредственно после забора материала, но сохраняет высокую точность только при выраженных формах заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму/Романовскому-Гимзе. Простой и доступный метод диагностики, однако в связи с субъективностью интерпретации его достоверность не превышает 60-75%.
  • Бактериологические (культуральные) тесты основаны на выращивании колоний микроорганизмов на специфических питательных средах. Подходит для диагностики хронических и стёртых форм трихомонадного уретрита.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод иммунологической диагностики, заключающийся в определении специфических антител к возбудителям ИППП, в том числе трихомониаза.
  • ПЦР – современный диагностический тест, в ходе которого в организме определяются цепочки ДНК возбудителя. Обладает высокой точностью и не требует подтверждения другими методами.

При проявлении даже единичных симптомов заболевания нужно обратиться к урологу или венерологу.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Главный метод диагностики трихомонадного уретрита – мазок из мочеиспускательного канала.

Однако ясную картину заболевания может дать только свежий мазок.

При контакте возбудителя со стеклом характерные для данного паразита жгутики отпадают. И отличить трихомонаду от других возбудителей ЗППП становится невозможно.

Дополнительными методами выявления паразита являются:

  1. Культуральная диагностика (посев мазка).
  2. Иммунофлюорисцентный анализ крови.
  3. ПРЦ.

Для анализов берутся:

  • выделения из уретры;
  • свежая моча;
  • семенной секрет;
  • секрет простаты.

При гинекологическом осмотре обнаруживаются очень обильные, неприятно пахнущие выделения. Половые губы и преддверие влагалища резко отечные, покрыты налетом и корками. Возможно появление следов расчесов с элементами эрозивного характера.

Основой диагностики всех ИППП и трихомонадного уретрита в частности является микроскопическое исследование полученного материала из уретры или просвета влагалища (осмотр неокрашенных и окрашенных препаратов).

Обязательно производят посев возбудителя на питательную среду (культуральный метод).

В настоящее время широко применяются методы ИФА и ПЦР-диагностики с точным выявлением ДНК трихомонады и выработанные антитела к ним.

Трихомонады

При микроскопии правильно собранных материалов из уретры диагностика заболевания не представляет особого труда

Клиника и симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания варьирует от одной недели до 2 месяцев. Есть некоторые различия между тем как протекает трихомонадный уретрит у мужчин и у женщин. В зависимости от выраженности воспалительного процесса заболевание может протекать в таких формах:

  1. Острая.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.

Выделяют особую форму этой инфекции — трихомонадоносительство, при которой симптомов заболевания не наблюдается. Часто носительство возбудителя выявляется у мужчин, которые, не подозревая о своем состоянии, могут заражать своих половых партнерш.

Острую форму диагностируют только в 10% случаев. Первыми ее симптомами являются зуд кожи и слизистой оболочки на головке полового члена, неприятные покалывания в ее области. Могут присутствовать водянистые белесоватые выделения пенистого характера из отверстия мочеиспускательного канала, которые причиняют сильный зуд.

Также появляются рези и зуд при акте мочеиспускания и другие дизурические симптомы: боль, учащение позывов. Боль беспокоит пациента во время или после полового акта. Иногда присутствует гемоспермия — появление примесей крови в семенной жидкости. В остром периоде может наблюдаться кратковременное повышение температуры тела.

Если мужчина не будет обращать внимания на эти проявления, то со временем они уйдут на убыль, что говорит о хронизации процесса. Не леченый уретрит способствует переходу инфекции на предстательную железу, яички.

Иногда в запущенных случаях, которые бывают не так редко, образуются эрозивные и язвенные дефекты слизистой оболочки половых органов. Это чревато появлением рубцовых изменений в уретре при их заживлении, что ведет к образованию стриктур мочеточника.

У женщин заболевание протекает более манифестно, чем у мужчин. Признаками его являются белые пенистые выделения из уретры, гиперемия слизистой влагалища и половых губ, рези, сильный зуд при мочеиспускании.

Уретрит

Также зуд усиливается во время месячных. На рези и болевые ощущения женщины жалуются и при половом акте. В сочетании с трихомонадным кольпитом выделения из половых путей становятся обильнее, возникает раздражение кожи бедер и промежности.

Течение хронического процесса характеризуется сменой последовательных фаз обострений и ремиссий. Часто обострения возникают на фоне снижения иммунологической реактивности организма, при злоупотреблении алкогольными напитками, ведении слишком активной половой жизни.

При трихомонадном уретрите у женщин наблюдается сильный зуд при мочеиспускании

Особенности клинического протекания болезни отличаются у женщин и представителей сильного пола. В первую очередь, это касается того, что у мужчин в большинстве случаев симптомы заболевания могут быть слабовыраженными или же отсутствуют совсем.

Вся опасность трихомониаза заключается в его несвоевременной диагностике, приводящей к тому, что процесс легко приобретает хроническую форму.

Пациентки, страдающие трихомонадным уретритом, предъявляют жалобы на следующее:

  • появление неприятных желтовато-зеленых выделений из просвета влагалища, имеющих неприятный запах;
  • во время акта мочеиспускания возникает чувство зуда, а иногда и рези;
  • половой акт усиливает неприятные ощущения, появляются ноющие боли в нижней части живота;
  • больную беспокоит непроходящий дискомфорт в области половых органов;
  • меняется настроение, появляется чрезмерная раздражительность, нарушается сон, ухудшается общее качество жизни.
Девушки целуют мужчину

Довольно часто мужчины являются бессимптомными носителями трихомониаза и заражают своих партнерш

Как правило, в процесс вовлекаются стенки влагалища, развивается вагинит, критериями диагностики которого являются:

  • усиление выделений, которые приобретают пенисто-гнойный характер, это напрямую связано с тем, что трихомонады способны продуцировать углекислый газ;
  • появляется непроходящий и изнуряющий женщину зуд во влагалище;
  • половые губы становятся отечными, если болезнь не начать лечить на ранних сроках.
Уретрит у женщиныЛечение кандидозного уретрита у женщин

Симптомы болезни у мужчины, как уже говорилось выше, чаще всего протекают не так выраженно, однако иногда клиническая картина выглядит довольно ярко:

  • появляются выделения из просвета уретры серо-белого цвета с неприятным запахом;
  • во время мочеиспускания появляется боль или чувство жжения;
  • по утрам пациент может отмечать слипание просвета уретры;
  • появление боли в области промежности, которая иррадиирует в анус;
  • если болезнь сильно запущена, то в сперме могут появляться следы крови.

Некоторые особенности заболевания

Встречается трихомонадный уретрит у мужчин чаще, чем у женщин, в силу их психологических особенностей, а именно в стремлении к близким отношениям с большим количеством женщин. Такое поведение обусловлено антропологической характеристикой мужской особи. Соответственно, и риск заражения у них выше, чем у женщин, в несколько раз.

Трихомонадный уретрит имеет свойство очень быстро принимать хроническую форму. Если его не вылечить в течение 2 недель после заражения, то все симптомы пропадают, а заболевание переходит в скрытый режим течения.

Клинические проявления у мужчин и женщин

Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 10 дней, в некоторых случаях проявляется лишь спустя 1-2 месяца.

Течение заболевания у мужчин (часто) проходит бессимптомно, но в определенный период могут возникнуть такие проявления:

  • Зуд головки члена.
  • Ощущение покалывания на головке полового члена.
  • Жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Выделения из уретры (слизистые или гнойные с пузырьками воздуха),
  • В сперме иногда присутствует примесь крови.
  • Нарушение оттока мочи и ее задержка.

Клинические проявления заболевания у женщин возрастают в период менструального цикла, так как трихомонады предпочитают определенную среду обитания.

Протекание болезни у женской половины проходит более бурно, ей сопутствует определенная симптоматика:

  • Выделения из влагалища (желтовато-беловатые с неприятным запахом),
  • Отечность слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов,
  • Болезненность, рези во время мочеиспускания.
  • Зуд половых органов.
  • Неприятные ощущения при половом контакте.
  • Сыпь на слизистой половых органов.
  • Ухудшение общего и психического состояния.

Непосредственно после заражения трихомонады проникают в мочеполовой тракт, где начинают активно размножаться. Пока их количество не достигло критической отметки, заболевание себя никак не проявляет. В среднем продолжительность инкубационного (латентного) периода составляет 10 суток (от 2-5 до 30-60 дней).

У мужчин

Первые симптомы трихомонадного уретрита у мужчин обычно связаны с субъективными ощущениями:

  • парестезиями – чувством покалывания, ползанья «мурашек»;
  • зудом;
  • жжением.
Дискомфорт в области половых органов может быть первым признаком инфекции

Дискомфорт в области половых органов может быть первым признаком инфекции

Затем возможно присоединение следующих признаков:

  • беловатые, серые или прозрачные водянистые выделения из мочеиспускательного канала, часто;
  • боли при мочеиспускании;
  • редко – гемоспермия.

У женщин

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин характеризуются:

  • выделениями из уретры или влагалища;
  • покраснением, зудом и жжением в области вульвы;
  • режущими болями при мочеиспускании;
  • дискомфортом при сексуальных контактах.
Обычно выделения при трихомониазе имеют желтый цвет и неприятный запах.

Обычно выделения при трихомониазе имеют желтый цвет и неприятный запах.

Без своевременного лечения трихомониазный уретрит может привести к:

  • вульвиту, сопровождающемуся сильным отеком;
  • воспалению промежности;
  • бартолиниту;
  • циститу;
  • скинеиту.

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин могут и не проявляться в ходе болезни. Патология выявляется только при плановом осмотре у гинеколога. Так что данное обследование необходимо проводить как можно чаще, желательно 4 раза в год.

В большинстве случаев имеют место следующие признаки заболевания:

  1. Из влагалища выделяется прозрачная жидкость, которая с каждым днем становится все гуще, зеленее, при этом меняется и ее запах – он становится неприятным.
  2. Интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности трихомонады, влечет повышение температуры тела.
  3. При мочеиспускании появляются резь и жжение в уретре.
  4. При соитии женщина испытывает неприятные ощущения, боль.
  5. В моче заметны кровяные нити.
  6. Большие и малые губы отекают и увеличиваются в размере.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией. Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

влагалищная трихомонада

Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Оно может быть специфическим (спровоцировано возбудителями передающимися половым путем) или неспецифическим (провокаторами развития являются кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и грибки).

Из специфических видов наиболее распространен – трихомонадный уретрит.

  • Зуд головки члена.
  • Ощущение покалывания на головке полового члена.
  • Жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Выделения из уретры (слизистые или гнойные с пузырьками воздуха);
  • В сперме иногда присутствует примесь крови.
  • Нарушение оттока мочи и ее задержка.
  • Выделения из влагалища (желтовато-беловатые с неприятным запахом);
  • Отечность слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • Болезненность, рези во время мочеиспускания.
  • Зуд половых органов.
  • Неприятные ощущения при половом контакте.
  • Сыпь на слизистой половых органов.
  • Ухудшение общего и психического состояния.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией.

Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Болезни органов мочеполовой системы одинаково тревожат как мужскую, так и женскую половины населения. Наиболее часто встречается трихомоноз, передающийся половыми путями и способный наносить вред мочеиспускательному проходу.

В процессе заболевания пациент переживает дискомфортные ощущения в генеталиях, ощущает жжение и зуд, из уретры наблюдаются выделения жидкости белого либо серого оттенков. Патологию необходимо сразу лечить, потому что буквально через один-два месяца она достигнет хронической стадии.

причина заболевания – паразит, который способен размножаться и жить в половой и мочеточной системах. Внешняя сухая среда влияет на них пагубно – бактерии утрачивают свою активность и гибнут.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Болезнетворный возбудитель находится по всем континентам, одинаково активен в различные сезоны года. Количество заболевших трихомонадом определяется возрастным уровнем, половой активностью и численностью партнеров, присутствием ИППП от иных болезнетворных бактерий.

Пути заражения

Микроорганизмы могут быть переданы от больного партнера в момент сексуальных отношений через слизистую органов мочеполовой системы. Нечасто, но все же встречаются ситуации, когда болезнь передается через предметы личной гигиены.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение фронтита народными средствами в домашних условиях

Трихомонадный уретрит у женщины возможно излечить только в том случае, если специалист сможет вывести вредоносного возбудителя у партнера, который находится в контакте с пациенткой.

Инкубационный период с момента поражения до проявления начальных симптомов, как правило, длится от четырех до пяти дней.

Патологические изменения могут возникнуть из-за поражения организма микроорганизмами – трихомонадой. Ее считают патогенной для всех, и наибольшую опасность представляет собой инфекция вагинальная. причина инфицирования – половые отношения различных форм.

У женщин вредные микроорганизмы задерживаются во влагалище, у мужской половины населения местом для их деятельности становятся простата и семенные пузырьки. Патологические изменения могут произойти и в мочеточном канале.

У пациенток женского рода в период месячных вредные бактерии выходят из организма, но они прочно укрепляются на клетках, подпитываясь железом, имеющимся в крови.

Во время сексуального контакта трихомонады делятся, их частички проникают в здоровые органы. Возникает воспалительный процесс, наиболее заметный, когда количество паразитов оказалось существенным.

Они начинают выделять опасные токсины, отравляющие органы в области малого таза. Несущие опасность ферменты разрыхляют ткани, через которые болезнетворные бактерии попадают в пространство между клетками.

Минимальной проблемой для женщин становится цистит. После этого болезнь развивается дальше, поражая почки. Если произошло инфицирование уретры, то доходит очередь и до влагалища.

Вместе с воспалительным процессом мочевика начинается эрозия маточной шейки, поражаются трубы и яичники. Продвижение вируса вверх по органам мочеполовой системы и протокам вызывает их поочередное воспаление.

В результате изменения происходящих в простате и семявыводящих каналах, изменяется состав самой спермы. Понижается сперматозоидная активность, возрастает вероятность зачатия нездорового малыша.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Болезнь представляет собой опасность для половых возможностей мужчины и его организма в общем. Своевременно начатая терапия способна предотвратить проявления недуга в обостренных формах, защитить от осложнений.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин несколько отличаются от проявления заболевания в женском организме. Они проявляется после поражения спустя пять-семь дней, порой этот срок достигает одного-двух месяцев. У больного появляются следующие признаки:

  • в гениталиях начинают ощущаться зуд и жжение;
  • во время испускания мочи возникают сильные боли;
  • появляется раздражительность;
  • в момент извержения семени может выделяться кровь;
  • из уретры наблюдаются выделения белого или серого оттенков.

Острая форма трихомонадного уретрита характеризуется неприятными покалываниями в головке полового члена. Мужчину беспокоят выделения и зуд. Если своевременно не заметить болезненных проявлений, то может возникнуть гемоспермия – кровь попадет в сперму.

Лечение откладывать не стоит, так как через месяц уретритная болезнь примет новую стадию – торпидную.

Подходы к лечению инфекции

Дозировку и кратность приема определяет врач. Длительность курса этих препаратов составляет 10 дней. После этого необходимо повторить диагностические лабораторные тесты, для того чтобы убедиться в уничтожении возбудителя.

В ряде случаев нужен повторный курс противотрихомонадных препаратов. Не стоит самостоятельно отменять средство, изменять его дозировку. Все это приведет к формированию лекарственноустойчивых форм инфекции, и потом вылечиться от этого заболевания будет намного сложнее.

Внимание! Лечение проходят оба половых партнера, любые половые сношение в этот период запрещаются.

Местная терапия заключается в проведении инстилляций в уретру антисептических растворов с противотрихомонадным действием: Метрогил. Особенно они показаны при хроническом течении инфекции. В качестве симптоматических средств могут назначаться противовоспалительные препараты.

Часто кроме трихомониаза у пациента есть и другие ИППП. В этом случае проводится их комплексное лечение с помощью антибактериальных препаратов в соответствии с данными антибиотикограммы. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии для полного выздоровления от ИППП.

Также необходим прием антибиотиков при хроническом трихомонадном уретрите. Хронический процесс требует и других методов коррекции: назначение иммуностимуляторов и витаминотерапии. Все это способствует восстановлению защитных механизмов и быстрой элиминации возбудителя из организма.

Крымкин Юрий

Во время лечения важно не нарушать предписанные врачом правила рационального питания: не употреблять острую, жареную, жирную, кислую пищу, алкоголь, кофе, шоколад. Также нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, стресс, переохлаждение.

Трихомониаз – одно из наиболее частых венерических заболеваний во всём мире. По статистике ВОЗ ежегодно регистрируется около 180 миллионов новых случаев заражения трихомонадами.

Возбудитель заболевания – Trichomonas vaginalis, относящаяся к роду жгутиковых, имеющая грушевидную форму и длину от 10 до 20 мм.

У мужчин паразит селится в уретре, простате, мочевом пузыре и семенных канатиках. Наличие паразита вызывает заболевание, именуемое трихомонадным уретритом.

Трихомонада быстро размножается делением. В организме передвигается при помощи жгутиков и питается фагоцитарным и эндосоматическим путём.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Паразит, попавший в неблагоприятную среду, теряет способность к передвижению.

Трихомонада погибает при попадании во внешнюю среду, при температуре плюс 55. К низким температурам паразит устойчив, при минус 10-ти живёт 45 минут, при плюс 1-4-х – до 114 часов.

Существуют трихомонады следующих видов:

  1. Кишечная – вызывает воспаление желчного пузыря, энтероколит, полипоз.
  2. Ротовая – обитает во рту, дыхательных путях, носоглотке. Ротовая трихомонада вызывает артриты, параличи, артрозы, заболевания печени, репродуктивной сферы.
  3. Урогенитальная (влагалищная) – развивается в мочеполовой системе. Вызывает уретрит, эндоцервитоз, эпидермит.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Лечение трихомонадного уретрита у мужчин и женщин должно быть индивидуальным и комплексным. Грамотный врач дерматовенеролог всегда составляет план терапии исходя из особенностей течения инфекции у каждого конкретного пациента.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает назначение:

  1. Системных противотрихомонадных препаратов (Метронидазола, Орнидазола).
  2. Иммуномодуляторов.
  3. Общеукрепляющих средств.
  4. По показаниям – массажа простаты, лекарственных инстилляций в уретру).
  5. Физиотерапевтических методов лечения.
На время терапии важно исключить сексуальные контакты

На время терапии важно исключить сексуальные контакты

В среднем полный курс лечения составляет 14-28 дней. Современные противопротозойные средства эффективно уничтожают Tr. vaginalis в организме и минимизируют риск развития осложнений. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Осложнение

В большинстве своем пациенты не знают, что стали носителями трихомонады, особенно женщины, у которых патология может протекать бессимптомно. В связи с этим у больных уретритом развиваются самые разные патологии, ставшие следствием их невнимательности.

В женском организме в первую очередь начинается цистит. Оставаясь без лечения, он со временем перерождается в почечную недостаточность.

Попавшая в мочевыделительную систему женского организма трихомонада продолжает захватывать все новые органы малого таза. Поэтому на каком-то этапе болезни у женщины развивается эрозия шейки матки. После этого поражаются маточные трубы, слизистая оболочка матки, яичники.

Трихомонадный уретрит в мужском организме медленно двигается по мочеполовой системе вверх, поражая на своем пути все органы. Сначала он вызывает воспаление мочевыводящего канала. Так как тот проходит сквозь предстательную железу, то следующей жертвой воспаления становится именно она.

После простатита, доходит очередь до семенников. Сперматозоиды теряют свою подвижность и погибают. Мужчина на данном этапе болезни становится бесплодным, но это не является проблемой. Простатит приводит к ранней импотенции, и о своем бесплодии представитель сильного пола просто не знает.

Болезнь, перешедшая в хроническое состояние, время от времени проявляется болью при мочеиспускании, которое при простатите становится еще и слабым, но частым. Хронический уретрит лечится очень долго и тяжело, поэтому к врачу надо обращаться при первых же симптомах патологии.

Процесс осложняется в том случае, когда переходит в хроническую форму. Со стороны мужской половой сферы чаще наблюдаются такие расстройства, как простатиты (воспаление предстательной железы), везикулиты (поражение семенных пузырьков), эпидидимиты (процесс в придатках яичка), гораздо реже – стриктуры и спайки в просвете уретры.

У женщин, как правило, возникает эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (поражение слизистой матки), аднексит (изменение в яичниках и трубах). У больных обоих полов возможно половое расстройство.

Бесплодие

Среди распространенных причин женского бесплодия и патологии во время беременности не последняя роль принадлежит возбудителю трихомонадного уретрита

Несвоевременное лечение уретрита может вызвать множество осложнений:

  • воспаление простаты;
  • сужение уретры;
  • воспаление яичка или семенных пузырьков;
  • синдром Рейтера (при хламидийном и вирусном заболевании) — аутоиммунная болезнь, при которой поражаются внутренние органы, суставы, кожа, глаза, слизистые оболочки;
  • воспаление крайней плоти (баланит) и головки полового члена (баланопостит);
  • эректильная дисфункция и расстройства эякуляции;
  • бесплодие вследствие рубцевания уретры.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Иногда симптомы заболевания проходят без лечения, но это временно — при следующем обострении из-за влияния внешних неблагоприятных факторов и ослабления организма болезнь будет протекать все более ярко выраженно.

  1. Запущенный гонорейный уретрит.
  2. Распространение гонококков на заднюю область уретры и в простату.
  3. Снижение общей сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям.
  4. Самолечение, перерывы в приеме лекарств.
  5. Хронические заболевания (анемия, сахарный диабет, туберкулез и другие).

Профилактика

Чтобы избежать возможного реинфецирования заболевания, необходимо избегать половых контактов без презервативов, особенно с новыми партнерами, и соблюдать все правила личной гигиены. Но если половой акт без барьерной контрацепции все же случился, то незамедлительно стоит обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Основной мерой профилактики заболеваний (передающихся при половом контакте) является соблюдение некоторых правил:

  • Использование средств индивидуальной защиты во время секса.
  • Ведение половой жизни с постоянным партнером.
  • Использование только личных средств гигиены и нижнего белья.
  • Регулярное посещение уролога (мужчинам) и гинеколога (женщинам).

Главный метод профилактики заболевания – отказ от случайных половых связей с непроверенными партнерами.

Профилактика уретрита несложная. Чтобы избежать заболевания, в первую очередь следует отказаться от случайных половых связей, особенно с представителями т.н. группы риска (наркоманами, проститутками).

При обнаружении симптомов заболевания в первую очередь предупредите своего постоянного партнера и обязательно обратитесь к доктору. На период лечения обоим партнерам следует избегать половых контактов.

Профилактические меры по предупреждению развития инфекции сводятся к соблюдению простых правил.

Рекомендации:

  • пользоваться презервативами при половом контакте;
  • избегать случайных связей;
  • после полового акта рекомендуется помочиться, тогда есть шанс, что бактерии не задержатся в уретре;
  • при появлении характерных признаков инфекции обратиться к врачу (схема лечения и антибактериальная терапия должна назначаться специалистом);
  • соблюдать интимную гигиену;
  • вести активный образ жизни, укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить заболевания.

Бактериальный уретрит, как и любое инфекционное заболевание, намного легче предупредить, чем вылечить. Поэтому рекомендуется соблюдать меры профилактики и придерживаться здорового образа жизни.

Выполнение следующих несложных правил может уберечь от трихомониаза:

  • соблюдение личной гигиены с использованием индивидуальных предметов ухода;
  • недопустимость случайных половых связей с непроверенными партнерами;
  • использование механической контрацепции (презервативы);
  • ежегодное обследование на ИППП.

Если все же случился незащищенный половой контакт с ненадежным сексуальным партнером, следует сдать анализы на половые инфекции. В таком случае при заражении трихомониазом раннее лечение гарантирует полное выздоровление без последствий и осложнений.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Для того чтобы не заразиться трихомонадным уретритом достаточно соблюдать элементарные правила:

  1. Пользоваться только личными предметами гигиены.
  2. Не допускать беспорядочных половых связей.
  3. Использовать презерватив.
  4. Соблюдать гигиенические требования по уходу за половыми органами.
  5. При сомнительном незащищённом половом контакт обратиться к венерологу для предупреждения заболевания.

Для успешного лечения инфекции необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача:

  1. Принимать препараты строго по схеме, в определённой дозе, в назначенные часы. Пропуск очередного приёма лекарств сведёт все усилия на нет, паразит не будет уничтожен.
  2. Не употреблять во время лечения алкогольные напитки.
  3. Избегать половых контактов, в том числе защищённых.
  4. Не употреблять солёные, острые, кислые, жареные продукты.
  5. Пить большое количество жидкости.

Критерий излечимости

На 7 или 10 день лечения пациент направляется на повторный бактериологический анализ. После этого проводится так называемая провокация. Эта процедура позволяет вредным микроорганизмам активироваться и тем самым проявить себя.

Это может быть внутримышечный укол “Пирогенала” или введение в уретру раствора нитрата серебра. Иногда проводится подогрев индукционными токами половой системы пациента. А на заре терапии венерических заболеваний выполнялась провокация алкоголем или жирной пищей.

Такая процедура с провокацией повторяется еще через 1 месяц. Если результаты анализов являются отрицательными, то пациент считается выздоровевшим.

Важно понимать, что трихомонадный уретрит может поражать организм человека много раз. Иммунная система не вырабатывает антител к данному виду заболевания.

Краткое описание заболевания

Все виды уретрита разделяют на 2 группы по виду патогенного возбудителя:

  1. Гонорейный уретрит, вызываемый бактериями гонококками.
  2. Негонорейный уретрит:
    • Бактериальный, при инфицировании стафилококками, хламидиями, кишечной палочкой, пневмококками, гарднереллами, клебсиеллами, энтеробактериями, протеем.
    • Вирусный (простой вирус герпеса и вирус остроконечных кондилом).
    • Трихомонадный.
    • Кандидомикотический (дрожжеподобный грибок кандида).
Предлагаем ознакомиться:  Лечение непроходимости пищевода народными средствами

Негонорейные уретриты занимают лидирующее положение в общей структуре заболеваний. Среди бактериальных уретритов наиболее распространены стафилококковые инфекции. На втором месте находятся хламидийные заболевания, а на третьем — трихомонадные, протекающие без ярко выраженных клинических симптомов.

Уретрит появляется по нескольким причинам:

  • Заражение во время сексуального акта.
  • При распространении инфекции из других систем и органов — простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков; при пневмонии, ангине. У мужчин в возрасте более 50 лет причиной заболевания часто является бактериальный простатит.
  • Гонорейный уретрит передается бытовым путем, так как на различных предметах бактерия может сохраняться в течение суток.

Существуют и уретриты неинфекционной природы, возникающие в результате травмы уретры, нарушения метаболических процессов, введения в уретру химических веществ во время лечения и других медицинских манипуляций, а также как результат аллергической реакции организма.

Предрасполагающими факторами для уретрита являются:

  • ослабление иммунитета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переохлаждение;
  • недостаточная двигательная активность мужчины, приводящая к застойным явлениям в органах малого таза;
  • другие системные заболевания;
  • беспорядочная половая жизнь — характерная причина для мужчин в возрасте до 40 лет.

Латентный период после инфицирования длится в среднем 3–7 дней, иногда до 3-х недель.

Диагностические мероприятия

Профилактика данного заболевания намного проще, чем его лечение. Для того чтобы трихомониаз или другое ЗППП не испортило жизнь, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Нельзя вступать в полову связь с малознакомыми людьми. Если это все же произошло, нужно обязательно воспользоваться презервативом. Правда, и этот способ не гарантирует 100 % защиты. Намного надежнее и безопаснее иметь одного постоянного полового партнера.
  2. Для укрепления иммунитета необходимо питаться правильно. Не употреблять в пищу жареное, жирное, острое мясо, не злоупотреблять алкоголем, копченостями, сладкой выпечкой. Нужно больше есть свежих фруктов, ягод, овощей.
  3. Необходимо вести активный образ жизни, больше ходить пешком, бегать и регулярно заниматься спортом. Особенно это важно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, связанный с профессиональной деятельностью. Задача спортивных упражнений и ходьбы – обеспечить качественный кровоток в органах малого таза.
  4. Нельзя пользоваться чужими мочалками, полотенцами, зубными щетками и бритвами.
  5. Полезно для психики и нервной системы соблюдать режим дня – ложиться и вставать в одно и то же время и спать не меньше 7-8 часов в сутки.
  6. Нужно хотя бы 2 раза в год проходить медицинский осмотр с обязательным анализом на ЗППП. Женщинам рекомендуется проходить такой же осмотр не менее 4 раза в год, так как у них такие заболевания могут протекать бессимптомно.

Из всего вышеописанного понятно, что уретрит опасен как для женщин, так и для мужчин. Простые профилактические действия значительно сокращают риск заражения.

По своим характеристикам трихомонадный уретрит схож с гонореей, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение обследования больного.

  • Опрос пациента (с целью уточнения вероятного начала наступления воспалительного процесса и характеристики жалоб)
  • Визуальный осмотр половых органов, оценка выделений (цвет, количество, консистенция, запах)
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Бактериологическое исследование мочи (для выявления возбудителя)
  • Взятие мазка из уретры – у мужчин, из влагалища – у женщин.
  • Уретроскопию (осмотр слизистой оболочки уретры изнутри с помощью эндоскопа)
  • Ультразвуковое обследование.
  • Цистоуретрографию – рентгенологическое исследование (посредством введения в мочевой пузырь контрастного вещества).

Проведенная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и добиться положительных результатов при борьбе с данным заболеванием.

Как лечить уретрит у мужчин?

К венерическим болезням относят только гонорейный уретрит у мужчин; лечение этого вида заболевания проводит врач-венеролог.

Лечение гонорейного уретрита проводят при помощи следующих медикаментов:

  1. Перорально
    • «Цефиксим», 400 мг, однократно;
    • «Ципрофлоксацин», 500 мг, однократно;
    • «Офлоксацин», 400 мг, однократно;
    • «Метиленовый синий» по 0,1 г 3–4 раза в день;
    • «Ампициллин», 0,5 г через 4 ч.
  2. Внутримышечно
    • «Цефтриаксон», 250мг, с местными анестетиками;
    • «Бензилпенициллин», 600 000 ЕД — первая инъекция, 400 000 — последующие, всего 3 400 000 — 6 800 000 ЕД за курс;
    • Гонококковая вакцина, 200–350 млн. микробных тел, 6–8 инъекций по 1 через каждые 1–2 дня.
  3. Местное лечение
    • введение в уретру 0,25–0,5% раствора нитрата серебра;
    • введение в уретру 1–3% раствора колларгола;
    • при рубцовых процессах в уретре — бужирование;
    • при обширных воспалительных участках — прижигание 10–20% раствором серебра.

Гонорею часто сопровождает хламидийный уретрит у мужчин; препараты, активные в отношении хламидий назначают в этом случае параллельно с лечением гонококковой инфекции. Через 7–10 суток после проведенного лечения берут повторные анализы на гонококк.

Трихомонадный уретрит лечат препаратами:

  • «Азитромицин», 4 капсулы по 250 мг за один прием, однократно;
  • «Доксициклин», 100 мг, дважды в сутки;
  • «Эритромицин», 500 мг, 4 раза в сутки;
  • «Офлоксацин», 200 мг, дважды в сутки.
  • При неэффективности лечения предыдущими препаратами назначают комплексное лечение «Метронидазолом», 1 г однократно и «Эритромицином» по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней.
  • «Доксициклин», «Эритромицин» и «Офлоксацин» принимают в течение недели.

Более щадящая схема лечения антибиотиком «Метронидазол» предусматривает следующую схему приема препарата:

  • по 0,25 г трижды в сутки первые 4 дня;
  • по 0,25 г дважды в сутки следующие 4 дня.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

При тяжелом течении трихомонадного уретрита используют инстилляции 1%-го раствора «Трихомонацида» по 10 мл однократно в день, в течение 5–6 дней.

Гарднереллезный уретрит лечат с помощью «Ампициллина», антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов. Дозировка назначается в соответствии с инструкцией к препарату в обычных дозах.

При герпетическом уретрите применяют следующие препараты: «Теброфен», «Флореналь», «Беодаксол», «Бронафтон», «Ацикловир» («Зовиракс»), «Босипол». Вирусное воспаление уретры очень тяжело лечится; вышеперечисленные препараты могут лишь временно устранить симптомы рецидива заболевания, но не устранить его полностью.

Лечение хламидийного уретрита проводится с помощью иммуномодуляторов («Тактивин», «Тималин», «Тимоген», «Лейкинферон», «Неовир», «Декарис») и антибиотиков общего спектра действия и противогрибковых средств для предотвращения развития кандидоза («Нистатин», «Леворин»).

Большинство штаммов уреаплазм чувствительны к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда. «Тетрациклин» назначают по 2 г дважды в сутки, 10–12 суток, «Доксициклин» — по 100 мг, 10–14 суток.

Кандидозный уретрит лечат при помощи следующих лекарственных средств:

  • «Леворин», по 0,5 г 4 раза в день, 7–10 дней;
  • «Нистатин», по 500 000 ЕД 5–8 раз в сутки, 10–12 дней;
  • «Микогептин», по 5 капсул дважды в сутки, 5–7 дней.
  • Для обработки полового члена применяют крем «Клотримазол».

Так как уретрит в хронической форме тяжело поддается лечению и сопровождается осложнениями в виде инфицирования других органов мужской мочеполовой системы, важно вовремя выявить урогенитальную инфекцию и провести адекватную антибактериальную терапию.

Патогенез трихомонадного уретрита

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому. Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  • Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
  • Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
  • Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру.

Клинические проявления

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

Симптомы острой формы трихомонадного уретрита у представителей сильного пола появляются обычно спустя 5-7 дней после заражения. Больных беспокоят острые покалывания в головке пениса, лёгкий дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.

Если мужчина не придал значения болезненным признакам, спустя 7-14 дней трихомониаз приобретает хроническую форму, для которой характерно появление следующих симптомов:

  • постоянный зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания;
  • боли по ходу мочеиспускательного канала;
  • бессонница;
  • нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
  • гемоспермия – регулярное выделение крови во время семяизвержения;
  • обильные водянистые выделения из уретры белого или сероватого цвета.

Хронический трихомонадный уретрит у мужчин отличается длительным волнообразным течением, при котором периоды обострения, обычно вызываемые злоупотреблением алкоголя, снижением иммунитета или общим переохлаждением, сменяются относительным благополучием. В конечном итоге заболевание приводит к формированию таких осложнений, как:

  • эрозии на половых органах;
  • воспаление предстательной железы трихомонадной этиологии;
  • импотенция;
  • астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
  • бесплодие.

У женщин симптомы трихомонадного уретрита имеют некоторые отличия. Считается, что представительницы прекрасной половины человечества переносят заболевания более тяжело, и симптомы трихомониаза у них выражены ярче.

Если ИППП поражает женский организм, пациентки жалуются на:

  • зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта и при каждом мочеиспускании;
  • желтоватые или светлые водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отечность, гиперемия слизистой наружных половых органов и влагалища.

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Трихомонадный уретрит у женщин может осложниться:

  • вульвитом – воспалением слизистой НПО и промежности, сопровождающимся отеком половых губ;
  • бартолинитом;
  • циститом;
  • бесплодием.

Особого внимания заслуживает течение трихомониаза во время беременности. Хотя обследование на Trichomonas vaginalis не входит в объем гарантированной медицинской помощи, его рекомендуется проходить всем женщинам, планирующим беременность.

Но случается и так, что трихомонадный уретрит диагностируется уже после наступления беременности. Как изменится его течение в этом случае? Опасно ли это заболевание для будущей мамы и плода?

Важно понимать, что трихомонада, как простейший микроорганизм, не в состоянии проникнуть через надёжный гемоплацентарный барьер, поэтому на протяжении девяти месяцев развивающемуся ребенку ничего не угрожает.

Однако в запущенных случаях инфекция вызывает грубые нарушения в функционировании мочеполовой системы женщины: беременность может не наступить вообще или завершиться самопроизвольным абортом (выкидышем) на раннем сроке.

Обратите внимание! Будущим мамам, у которых был диагностирован трихомонадный уретрит, рекомендуется пройти курс лечения, не дожидаясь родов. Терапия противомикробными препаратами, в частности Метронидазолом, проводится, начиная со ll триместра беременности.

Заражение ребенка может произойти вертикальным путем – во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. В этом случае лечение новорожденного и родильницы должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

У женщин

Гонококковый уретрит

Гонококки, являющиеся возбудителями гонореи, передаются половым путем. Инфекция вызывает воспалительный процесс в уретре мужчины и характеризуется острым течением. В женском организме поражение уретры происходит в результате вторичного инфицирования, изначально гонококки развиваются в вагине.

Симптомы

Трихомонадный уретрит симптомы и лечение

Симптоматика отличается по выраженности в зависимости от фазы развития.

Гонорейный уретрит острой формы имеет следующие симптомы:

  • жжение, рези и боль в уретре при мочеиспускании;
  • покраснение и зуд головки , отечность, зуд наружных половых органов у женщин;
  • мужчина испытывает резкую боль при семяизвержении;
  • в нижней части живота могут возникать тянущие боли;
  • половой акт становится болезненным для обоих полов;
  • в семенной жидкости может появляться кровь;
  • из уретры выделяется гнойный секрет с резким неприятным запахом;
  • если воспалительный процесс распространился на простату, может возникать неконтролируемая эрекция и поллюции во время сна;
  • моча становится мутной, в ней появляется осадок, а также гнойная слизь и хлопья.

Инкубационный период уретрита гонококковой этиологии длится 3-5 дней. Если симптомы были проигнорированы, а лечение не началось, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае инфекция распространяется на другие органы малого таза, способствуя развитию осложнений вплоть до бесплодия.

Хроническая стадия заболевания имеет смазанную симптоматику, которая проявляется только в периоды обострения и часто воспринимается как цистит. В период ремиссии больного ничего не беспокоит, но он продолжает заражать половых партнеров.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector