Цистит у новорожденных диагностика и лечение

Диагностика

Грудничка должен обследовать либо педиатр, либо уролог. Но поскольку опросить малыша не удастся, то применяют к нему еще и лабораторные исследования. При подозрении на цистит назначают исследования:

  1. Общие анализы крови и мочи на наличие лейкоцитов, эритроцитов и белка.
  2. Анализы на бак посев.
  3. Делается ультрадиагностическое исследование почек и мочевого пузыря.

При этом назначаются и дополнительные исследования. Такие, как:

  • урологическая рентгеноскопия;
  • цистоскопия;
  • проба Аддиса-Каковского.

Прежде чем установить окончательный диагноз, проводятся лабораторные исследования мочи новорожденного, общий и биохимический анализ крови. При таком заболевании во время проведения общего анализа мочи, как правило, диагностируется большое количество эритроцитов и лейкоцитов.

Во время проведения диагностических процедур важным подготовительным этапом является правильный сбор урины новорожденного для анализа. В противном случае результаты могут оказаться неверными.

Для начала малыша следует подмыть. Первая небольшая порция мочи пропускается, а остальная собирается в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Кроме этого, там же следует купить специальный мочесборник.

Собранная урина не должна храниться очень долго, по возможности ее следует как можно скорее отнести в лечебное учреждение. В очень редких случаях у грудных детей применяется метод катеризации, когда урина берется непосредственно из мочевого пузыря.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

  • общий анализ мочи и крови;
  • двухсосудная проба мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • цистоскопия.

Дополнительно могут назначить микционную цистографию, исследование частоты мочеиспускания, урофлоуметрию, при которой оценивают скорость выделения мочевого потока. Затем педиатр строит схему, как можно будет вылечить цистит.

Причины воспаления

Как распознать и вылечить у ребёнка цистит

Детский организм – не до конца сформировавшаяся система. Иммунитет ребёнка ещё довольно слаб и не всегда способен полноценно противостоять различным вредоносным микроорганизмам. Именно поэтому дети так часто переносят вирусные и бактериальные инфекции.

Проникая в организм ребёнка, бактерии могут вызывать воспаления различных органов, что приводит к болезненному состоянию, а в некоторых случаях – развитию различных осложнений, которые могут сохраняться и в зрелом возрасте. Одним из самых неприятных и распространённых заболеваний такого плана у детей является цистит.

Причины воспаления

Цистит – заболевание, связанное с воспалительными процессами в тканях мочевого пузыря. Инфекция в этом случае может быть как нисходящей (являться результатом воспалительных процессов в почках, при которых бактерии переносятся по мочеточникам в мочевой пузырь), так и восходящей (возникать при инфекциях половых органов).

Возбудителей цистита много: это могут быть уреаплазмы, бактерии протеи, стафилококки или хламидии. Но чаще всего у заболевших детей высевается кишечная палочка, которую в анализах указывают как Escherichia coli.

В норме она всегда присутствует в кишечнике, но по различным причинам (как правило, при нарушении правил гигиены) она проникает в мочеиспускательный канал. Количество кишечной палочки в размере до 104 допустимо, но показатель свыше 107 прямо указывает на наличие инфекции.

мочеиспускательный канал у мальчиков длиннее и защищён более надёжно. У девочек же он короче и расположен близко к анальному отверстию и влагалищу, что при неправильном уходе способствует свободному перемещению бактерий в мочевыводящие пути.

Ещё одной частой причиной развития цистита является переохлаждение. Простуда вызывает сильное ослабление иммунитета, в результате которого бактерии, присутствующие в организме даже в норме, начинают бесконтрольно размножаться, вызывая воспаления наружных и внутренних органов.

И, наконец, цистит может возникать из-за постоянного наличия в организме какой-либо инфекции (тонзиллита, кариеса), которые снижают иммунитет или даже наследственной предрасположенности к заболеванию.

Классификация

  • В зависимости от течения – острый и хронический. Второй тип делится на рецидивирующий, при котором периодически возникают острые приступы, и латентный, протекающий почти в незаметной форме.
  • В зависимости от происхождения – инфекционный, более свойственный детям, и неинфекционный, который может возникнуть при травмах мочевого пузыря, токсических, химических или лекарственных поражениях.
  • лучевой, возникающий, как следствие злокачественных опухолей;
  • аллергический, характеризующийся реакцией организма на вещества-аллергены;
  • паразитарный, который возникает, как осложнение при глистной инвазии;
  • геморрагический – острое бактериальное или вирусное воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся покраснением цвета мочи и частыми позывами к мочеиспусканию;
  • интерстициальный, при котором воспаление распространяется на мышечные стенки и подслизистый слой мочевого пузыря.
  • очаговый, затрагивающий полость мочевого пузыря;
  • диффузный, при котором воспалению подвергаются стенки органа;
  • шеечный, характеризующийся воспалением шейки мочевого пузыря;
  • тригонит – отдельный вид, при котором воспаляется участок треугольника Льето.

Чаще всего цистит у детей делят на острый и хронический. Если патология возникла в острой форме, она развивается крайне быстро – симптомы появляются уже через несколько часов. При острой форме происходит поверхностное воспаление мочевого пузыря. Своевременное лечение позволяет устранить болезнь за неделю.

Если острый цистит не был излечен полностью либо болезнь возникает регулярно, появляется опасность развития хронического цистита.

Обычно такая форма болезни свойственна людям, которые страдают от других хронических заболеваний. Цистит в хронической форме длится годами, его трудно вылечить. Он способен вызвать ряд осложнений – пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи у детей, органические изменения мочевого пузыря.

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Лечение цистита у детей

Цистит у грудничка — тяжелое заболевание, которое усугубляется тем, что младенец не в силах выразить жалобы, что резко затрудняет диагностику. Воспаление мочевого пузыря требует немедленного лечения, чтобы предотвратить переход инфекции в хроническую форму.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений заболевания, присутствующих признаков и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования выделяют острый и хронический цистит.

Деликатная проблема цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Ежегодно около 30% детей сталкиваются с этой проблемой. При различиях анатомического строения, чаще заболевают девочки, чем мальчики.

Цистит у детей, симптомы которого родители распознают обычно сами, чаще бывает в острой форме. Но при хроническом заболевании возможна скрытая симптоматика, которая диагностируется только при сдаче определенных анализов. А симптомы и лечение цистита у детей мы разберем более подробно ниже.

Причины возникновения можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи;

в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии.

Цистит у детей

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет).

Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр.

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о.

, анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

Предлагаем ознакомиться:  Рецепты с алоэ для лечения разных болезней

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр.

Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря.

Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.).

Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки.

При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут.

Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

мочевыделительная система ребенка

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре 37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Описание болезни

  • восходящее инфицирование, при котором инфекция проникает в мочеиспускательный канал и распространяется на мочевой пузырь;
  • нисходящее инфицирование, характеризующееся развитием инфекции в почках (в результате пиелонефрита) с дальнейшим переходом в мочевой пузырь.

Патология встречается у детей всех возрастов. Новорожденные дети страдают от этой болезни примерно в одинаковой степени – и мальчики, и девочки. С 5-6 лет цистит более распространен среди девочек.

Это связано с особенностями анатомического строения женского тела, гормональными перестройками в организме девочек подросткового периода, при которых повышается предрасположенность к различным инфекциям половых путей.

Главную сложность представляет диагностика этой болезни. Цистит имеет очень схожие симптомы с другими заболеваниями – например, пиелонефритом или ОРВИ. Неправильно поставленный диагноз может привести к переходу болезни в хроническую форму. Важно знать признаки цистита и его отличие от иных патологий.

Особенности лечения цистита у грудничка

Самолечение ни в коем случае не допустимо. Дело в том, что большое количество медикаментов, которые борются с циститом, для грудничков применяться не могут. Только опытный врач способен подобрать правильную и щадящую терапию.

Помимо щадящих антибиотиков, в некоторых случаях показан и прием спазмолитиков типа Но-шпы. Некоторые родители принципиально против такого лечения, но довольно часто без антибиотиков нет никакой возможности справиться с инфекцией.

https://www.youtube.com/watch?v=4lFkRUBnQT0

Помимо химических медикаментов, неплохой эффект дают и препараты растительного происхождения типа Канефрона. В настоящее время многие современные медпрепараты выпускаются в удобной форме — сиропов, свечей, суспензий.

Помимо медикаментозной терапии следует придерживаться и ряда дополнительных рекомендаций:

  1. Ребенку необходимо обильное питье. Большое количество жидкости вымывает зловредные организмы из мочевого пузыря. Можно давать отвары трав, брусники, ромашки. Подойдет чай с молоком, домашний сок, компот.
  2. В период лечения следует воздержаться от активных игр и прогулок.
  3. Чтобы снять спазм в мочевом пузыре и снизить болезненные ощущения в животе, между ног малыша следует положить бутылку с теплой водой или грелку. Конечно же взрослые при этом должны находиться рядом.
  4. Для купирования воспалительных процессов очень хороши сидячие ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем. Главное, чтобы вода не была слишком горячей.

При их использовании замена проводится не реже, чем раз в 3 часа.

Цистит у новорожденных диагностика и лечение

Больше внимания следует уделять гигиене. Малыша следует подмывать дважды в день без использования мыла и при этом обязательно менять нижнее белье.

В дальнейшем, чтобы исключить риск рецидивов и осложнений, не допускать переохлаждения организма. Поэтому ребенка нужно одевать строго по погоде, следить, чтобы он долго не находился на холоде, а его одежда и обувь не промокали.

У ребенка, который перенес цистит, необходимо минимум раз в 3 месяца делать забор мочи и сдавать его на анализ.

Бактериальную форму цистита необходимо лечить антибиотиками. Многие мамочки настроены категорически против такой терапии.

Предлагаем ознакомиться:  Лечебная диета при цистите

Многие препараты, которые способны лечить цистит, запрещены для применения в таком возрасте. Врач подберет оптимальный вариант антибактериальной терапии с учетом чувствительности микробов и состояния здоровья младенца.

Чем лечить цистит у грудничка

Начинать медикаментозное лечение у ребенка дозволено только после посещения врача

Дополняют лечение спазмолитическими препаратами в виде Но-шпы, а также назначают противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Для малышей многие лекарства выпускаются в удобной форме. Суспензии, сиропы или свечи намного упрощают лечение.

Если цистит протекает в тяжелой форме, присутствуют осложнения в виде пиелонефрита, слишком высокой температуры, состояние угрожает жизни младенца, может потребоваться госпитализация.

Чем можно помочь ребенку, так это увеличить объем питья. Отвары ромашки, шиповника, компоты из сухофруктов, теплые слабые чаи с молоком помогут малышу быстрее избавиться от инфекции.

Избавившись от устрашающей родителей и опасной для грудничков болезни, не забывайте о мерах профилактики. Только крепкий иммунитет ребенка в дальнейшем сможет противостоять атакам различных микробов.

Причины воспаления

По данным медицинской статистики, детский цистит встречается в любом возрасте – от 1 месяца до 15-16 лет. Чтобы заболевание развивалось, необходимо сочетание бактериальной инфекции с нарушением анатомии и функционирования органа. Инфекционное воспаление мочевого пузыря может проходить на фоне других урологических патологий.

Причины заболевания

Слизистая оболочка мочевого пузыря у детей от рождения до 14-15 лет более ранима, чем у взрослых, защитный слой эпителия гораздо тоньше. Частые заболевания понижают уровень общего иммунитета, что способствует распространению инфекционного процесса при попадании в уретру патогенных бактерий.

Штаммы кишечной палочки, стрептококки и стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка – чаще других вызывают цистит при несоблюдении гигиены.

Аденовирусы, вирусы герпеса, парагриппа — нарушают микроциркуляцию тканей, подготавливают их к бактериальному поражению.

Хламидии, уреаплазма, микоплазма – вызывают цистит при заражении детей при посещении сауны и бассейна, реже от родителей.

Гонококк, трихомонада – вызывают цистит у подростков, имевших половые контакты.

Кандидоз (молочница) – вызывает цистит при терапии антибиотиками, нарушенном иммунитете.

В обычном состоянии мочевой пузырь самостоятельно очищается от попадающих в него патогенных бактерий. Местный иммунитет, особые свойства желез слизистой оболочки, регулярное опорожнение от мочи обеспечивают надежную защиту этого органа от воспаления.

Нарушение естественного очищения происходит при неполном опорожнении мочевого пузыря, инородных телах внутри органа, гельминтозе, вульвовагините у девочек, сужении крайней плоти у мальчиков, гиповитаминозе, побочном действии сульфаниламидов и цитостатиков.

Патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь восходящим и нисходящим путем. В первом случае воспалительный процесс провоцируют бактерии, попавшие из мочеиспускательного канала.

При нисходящем типе инфекционной формы цистита заболевание начинается, как следствие пиелонефрита. Бактерии из воспаленных почечных лоханок по мочеточникам проникают в мочевой пузырь ребенка. Вероятность такого осложнения равна 65% от всех случаев пиелонефрита.

Острый и хронический цистит инфекционного происхождения распространен в возрастной категории от 1 года до подросткового периода (11-14 лет).

Цистит у новорожденных диагностика и лечение

Более всего заболевание распространено среди девочек от 4 до 13 лет. Это объясняется особенностями анатомии женской мочеполовой системы: короткой и широкой уретрой, близостью влагалища и ануса, а так же частыми инфекциями половых органов.

К тому же, в организме девочек-подростков происходит гормональная физиологическая перестройка. Это состояние снижает защиту мочевого пузыря и провоцирует инфекции мочеполовой системы (вульвовагинит, кольпит).

При цистите сфинктер уретры и слизистая оболочка мочевого пузыря становятся гиперемированными и отечными. В сложных случаях процесс распространяется вглубь слизистой, эпителий с нее слущивается, образуются эрозии и язвы. При этом в моче появляется кровь – развивается гематурия.

При включении в процесс мышечного слоя может начаться гангрена мочевого пузыря, некроз тканей, прободение в брюшную полость.

Различают тотальный цистит и его очаговую форму. При вовлечении в процесс шейки мочевого пузыря ставят диагноз шеечный цистит, если воспаление распространено в области треугольника Льето – тригонит.

Для детского цистита характерно быстрое интенсивное развитие клинической картины заболевания. Каждые 10-20 минут ребенок испытывает необходимость помочиться. Это желание возникает из-за раздражения нервных окончаний слизистой оболочки мочевого пузыря.

Симптомы острой формы заболевания:

  • Боли над лобком, отдающие в промежность;
  • Затрудненное мочеиспускание маленькими порциями, сопровождающееся резью и болью;
  • Недержание мочи;
  • Ложные позывы;
  • Выделение в конце мочеиспускания нескольких капель крови;
  • Субфебрильная температура;
  • Изменение окраски и прозрачности мочи, она темная, неприятно пахнет, содержит хлопья и осадок, иногда приобретает цвет «мясных помоев».

При хроническом цистите у ребенка время от времени отмечается дискомфорт внизу живота, недержание мочи днем и ночью, частые мочеиспускания.

Цистит у грудничков

Особенность урологических патологий в этой возрастной категории – латентное (скрытое) течение, быстрое распространение воспаления. Особенно часто у детей этого возраста поражаются почки и мочевой пузырь.

Почему возникает цистит у грудничка – причины:

  • Нарушение правил гигиены по уходу за детьми — длительное пребывание ребенка в испачканном подгузнике, использование общих с взрослыми полотенец;
  • Купание новорожденного в общей ванне;
  • Кандидоз (молочница) у грудного ребенка;
  • Заражение патогенной микрофлорой в роддоме;
  • Нарушение работы кишечника ребенка – дисбактериоз, запоры, диарея, провоцирующие распространение патогенной микрофлоры в уретру.

Инфицирование возникает при снижении иммунитета – следствие частых простуд, глистной инвазии, аллергических реакций, а так же из-за плохого ухода и побочного действия антибактериальных препаратов.

Цистит у новорожденных диагностика и лечение

Довольно сложно определить признаки цистита у детей раннего возраста. Внимательные родители отмечают следующие проявления:

  • Прерывистое мочеиспускание;
  • Частое выделение мочи в небольших объемах;
  • Беспокойство ребенка, капризы и плач в процессе мочеиспускания;
  • Изменение цвета и запаха мочи;
  • Повышенная температура тела;
  • Появление в моче осадка, хлопьев, примеси крови.

При появлении подобных симптомов следует сразу же обратиться к педиатру или к профильному специалисту. Врач назначит диагностические процедуры, расскажет, чем лечить цистит у ребенка грудного возраста. При выраженных симптомах, присоединению высокой температуры лечение проводится в стационаре.

Основные группы лекарств от цистита для детей:

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Спазмолитики (Но-шпа);
  • Антисептики, уросептики растительного происхождения;
  • Жаропонижающие.

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет – плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Признаки и симптоматика

  • болевые ощущения внизу живота;
  • во время мочеиспускания возникают режущие боли;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • невозможность помочиться даже при сильной потребности;
  • помутнение мочи; иногда она становится зеленоватой – это опасный симптом, требующий безотлагательного визита к врачу;
  • неприятный запах мочи, возникающий из-за жизнедеятельности бактерий.

У детей разных полов симптомы цистита могут немного отличаться. Девочки чаще страдают от недержания мочи, а мальчики – от ложных позывов к мочеиспусканию и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины

  • бактериальная инфекция, занесенная в мочеиспускательный канал – стрептококк, кишечная палочка, стафилококк;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов – например, когда малыш не подмывается после туалета;
  • дисбаланс иммунного статуса, который может наблюдаться при хронических заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, длительном приеме медикаментов из ряда сульфаниламидов или при отсутствии в рационе жизненно важных витаминов;
  • физиологическая особенность мочеполовой системы девочек – у них более короткая и широкая уретра с близко расположенным анальным отверстием, откуда в мочеиспускательный канал может легко проникнуть инфекция;
  • переохлаждение организма, особенно при длительном сидении на снегу или холодных скамейках;
  • редкая смена подгузников – пренебрежительное отношение родителей к гигиене новорожденного может спровоцировать опрелости, раздражение кожи и проникновение инфекции в мочевой канал малыша.

Эта болезнь может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, при мочекаменной болезни.

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Предлагаем ознакомиться:  Какие антибиотики пьют при геморрагическом цистите

Воспаление мочевого пузыря у детей грудного возраста происходит на фоне проникновения патогенной микрофлоры. Входными воротами для инфекционных возбудителей является мочевыделительный канал. Заражение инфекционными агентами нередко происходит через лимфу и кровь.

Существуют такие причины формирования цистита у новорожденных детей:

  • Нарушение правил ухода за новорожденным ребёнком. Если малыш длительное время находится в мокром или запачканном подгузнике, то срабатывает явление восходящей инфекции, которая обсеменяет сначала наружные половые органы, а затем по уретре попадает в мочевой пузырь. Спровоцировать цистит у малыша может использование полотенец, которыми вытираются взрослые.
  • Купание грудничка в общей ванне без нижнего белья. В этих условиях организм новорожденного не способен справляться с агрессивной микрофлорой, которая обитает на поверхности ванны.
  • Проникновение патогенной микрофлоры в детский организм при нахождении в условиях больничного учреждения или роддома.
  • Наличие у грудничка кандидоза (молочницы). На фоне прогрессирующего кандидоза у новорожденных детей формируется воспаление стенок мочевого пузыря.
  • Функциональные нарушения в кишечнике новорожденного. Если грудничок страдает нарушением стула в виде запоров, дисбактериозом и другими отклонениями, то эти состояния провоцируют распространение болезнетворных микробов в полость мочевого пузыря.

Контакт с инфекцией не всегда вызывает у детей цистит, так как для этого процесса необходимо снижение защитных сил организма новорожденного. Если у ребёнка наблюдается иммунодефицит, то этот малыш подвержен большему риску заражения инфекцией.

Кроме причин, существуют провоцирующие факторы, среди которых выделяют:

  • особенности анатомического строения мочевыделительной системы у новорожденных;
  • приём лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет;
  • частые случаи простудных заболеваний и переохлаждение;
  • глистные инвазии, способные проникать в полость мочевого пузыря через уретру:
  • иммунодефицитные состояния, вызванные условиями содержания ребёнка;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью и зудом (диатез).

Важно! Если родители знают о низком иммунном статусе своего малыша, то им рекомендовано оповестить об этом лечащего врача и поинтересоваться о методиках профилактики воспаления мочевого пузыря.

Самой основной причиной заболевания грудничка циститом является инфекция, которая попадает в почки и мочевой канал. Основные возбудители, которой есть стафилококк, хламидии и кишечная палочка. В большинстве случаев они попадают в организм малышей из-за того, что родители не уделяют нужного вниманию уходу за ребенком.

Ни в коем случае нельзя позволять ребенку купаться в общественных водоемах без белья. Поскольку такие водоемы являются рассадником инфекции, которая легко может проникнуть в мочевой пузырь. Кроме этого, цистит может возникнуть из-за проблем в кишечнике.

Малыш ни в коем случае не должен переохлаждаться, поскольку это приведет к тому, что его иммунитет ослабиться и не сможет самостоятельно бороться с инфекционными заболеваниями. В результате которых может возникнуть воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Ребенок должен ходить в туалет по желанию, а не удерживать мочу. Потому что моча сама по себе имеет антибактериальные свойства, но при долгом воздержании она их теряет и может стать хорошей средой для развития бактерий.

Немаловажную роль может сыграть и длительный прием лекарственных препаратов, или возникновение аллергических реакций на что-либо. Поэтому ни в коем случае нельзя давать ребенку продукты, которые вызывают диатез у малыша.

Но следует отметить и то, что само присутствие бактерий в организме новорожденного не приводят к болезни, поскольку моча ребенка имеет антисептические свойства и при частом мочеиспускании инфекция выводится из организма.

Провоцировать возникновение цистита у грудничков могут:

  • Специфическое строение мочеполовой системы, которая провоцирует удержание мочи.
  • Частые простудные болезни, которые возникают от переохлаждения малыша. Такие факторы ослабляют иммунную систему, из-за чего инфекция проникает в организм беспрепятственно.
  • Длительный прием лекарственных препаратов, что влияют на иммунную систему.
  • Если у ребенка имеются глисты. Они проникают в мочевой канал и провоцируют возникновение воспалительного процесса.
  • Любая аллергия провоцирует не только возникновение сыпи на коже малыша, но и вызывает воспаление слизистых оболочек. В том числе и мочевого пузыря.
  • Если родители из боязни переохлаждения ребенка, слишком укутывают его и не дают возможности организму научиться самостоятельно, бороться с инфекциями.

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать острый цистит у грудничков могут:

  1. Анатомические особенности развития мочевыводящих органов, способствующих задержке урины.
  2. Переохлаждение, простудные заболевания, значительно ослабляющие иммунную защиту маленького организма.
  3. Прием медикаментов, влияющих на иммунные способности.
  4. Наличие паразитов. Глисты способны проникать в мочеполовую систему и становиться причиной воспалительных процессов.
  5. Аллергические реакции. Диатез нельзя относить к банальным заболеваниям. Зудящая сыпь появляется не только на кожных покровах. Раздражение наблюдается и на слизистых внутренних органов, в том числе и мочевого.
  6. Слабый иммунитет. Родители, создавая малышу тепличные условия, не дают возможности неокрепшему организму научиться бороться с инфекциями самостоятельно.
диатез у ребенка

Развитие диатеза может спровоцировать цистит

Профилактика

  • контролировать стул, меняя питание в зависимости от того, как организм малыша реагирует на те или иные продукты;
  • соблюдать гигиену – регулярно подмывать (а более взрослых – учить подмываться) после туалета;
  • укреплять иммунитет – закалять малыша, заниматься с ним спортом, добавлять в рацион больше овощей и фруктов;
  • теплее одевать ребенка зимой, чтобы исключить переохлаждение.

Основной профилактической мерой для предупреждения болезни является своевременное лечение хронических заболеваний. Цистит во многих случаях возникает, как следствие других болезней либо появляется на их фоне, поэтому следует регулярно обследовать малыша и вовремя устранять патологические явления.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Симптомы и лечение цистита у детей

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Цистит у новорожденных диагностика и лечение

Нередко заболевание протекает в бессимптомной форме, однако в большинстве случаев родители наблюдают такие признаки воспаления:

  • мочеиспускание приобретает прерывистый характер;
  • ребёнок становится беспокойным, часто плачет и капризничает;
  • нередко наблюдается задержка мочеиспускания у ребёнка;
  • плач и капризы в процессе мочеиспускания;
  • ребёнок справляет нужду часто, но в малом объёме;
  • моча ребёнка меняет цвет и запах;
  • в моче грудничка обнаруживается мутный осадок, элементы крови или мелкие хлопья.

При обнаружении одного из признаков заболевания родителям необходимо показать новорожденного медицинскому специалисту.

Диагностика цистита у грудничков проводится очень трудно, потому что в таком возрасте дети еще не могут рассказать о своих ощущениях. В связи с этим болезнь обнаружить в большинстве случаев невозможно.

Но следует принять во внимание, что болезненные симптомы цистита у грудничка намного слабее, чем у взрослых. Единственное что указывает на болезнь, это частые просьбы ребенка в туалет, которые в большинстве случаев могут быть ложными. Ребенок плачет и ведет себя беспокойно.

Памятка родителям! Чтобы малыш был здоровым, нужно при первых же признаках заболевания у ребенка, обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму, и бактерии распространяются по всему организму ребенка.

Для того чтобы узнать причину подобного поведения нужно собрать небольшое количество мочи в прозрачную тару и посмотреть на ее цвет. Если она имеет помутнение, примесь крови и неприятный запах, то это верный признак заболевания.

Важно помнить! Если при высокой температуре тела у ребенка, препараты, с жаропонижающими свойствами не приносят никакого эффекта, это значит, что у ребенка развивается цистит.

Общие симптомы:

  • простуда;
  • ОРЗ;
  • пневмония;
  • диарея.

Цистит у новорожденных девочек и мальчиков распространен приблизительно одинаково. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Говорить о том, что заболевание у новорожденных проходит практически бессимптомно, неверно. Да, симптомы могут быть «смазанными» и не всегда точными, но часто это связано с тем, что маленький ребенок попросту не может пожаловаться.

  • прерывистость во время мочеиспускательного процесса;
  • задержка мочеиспускания;
  • моча выходит малыми дозами, но часто;
  • цвет мочи изменен, в ней может присутствовать кровь, мутный осадок, хлопья;
  • ребенок может плакать и капризничать во время мочеиспускания;
  • в особо тяжелых случаях из уретры выделяется гной;
  • новорожденный становится чересчур капризным.

Еще один косвенный симптом — это повышение температуры тела. Если ее не удается сбить жаропонижающими средствами, велика вероятность, что у новорожденного цистит. Чтобы не гадать и не тратить попусту драгоценное время, ребенка нужно как можно скорее показать педиатру. При этом следует заблаговременно собрать урину для проведения лабораторных анализов.

Родителей должны встревожить следующие симптомы:

  • чрезмерная капризность малыша;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • задержки мочи;
  • мочеиспускание малыми, но частыми дозами;
  • присутствием крови, хлопьев, мутного осадка в моче;
  • изменение цвета урины;
  • неестественный запах мочи;
  • плач во время мочеиспускания.
чем лечится цистит у ребенка

Любые отклонения в процессе мочеиспускания должны настораживать родителей

Обнаружив такие симптомы, необходимо срочно показать малыша педиатру. Желательно сразу же собрать мочу для проведения анализов. Цистит могут диагностировать только после обследования урины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector