Цистит после лучевой терапии особенности лечения

Что такое лучевой цистит и как он лечится?

Лучевой цистит #8211; это побочное явление после применения лучевой терапии, которая используется при злокачественных образованиях мочеполовой системы. Заболевание может возникнуть даже после однократного применения сеанса.

Причины развития постлучевого цистита:

  • повышенная чувствительность органов половой системы;
  • неполноценная защита тканей выделительной системы во время лучевого сеанса;
  • несоблюдение техники во время процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

По отдельности или в комплексе все вышеперечисленные причины ведут к разрушению здоровых клеток мочеполовой системы, вследствие чего возникают патологические нарушения в тканях. Такие нарушения могут провоцировать: воспаления и утолщение стенок мочевика, неконтролируемое вытекание мочи и другие виды патологий.

В период лучевой терапии, а иногда и после нее, в диапазоне 90 дней, может развиться повышенная восприимчивость мочеполовых органов. Дополнительно могут наблюдаться: учащенное мочеиспускание, самопроизвольное выделение мочи и иногда развитие язвочек.

Главная

Почти у 98% больных лучевым циститом, отмечают присутствие бактериальной инфекции.

Симптоматика лучевого цистита проявляется в зависимости от характера постлучевых нарушений и повреждений:

  1. Катаральный цистит. Симптомы: частое, болезненное мочеиспускание (от 20 до 25 раз в сутки), которое заканчивается кровянистыми выделениями. При лабораторном исследовании мочи выявляют белок, эритроциты и лейкоциты, при этом биохимия крови обычно без видимых нарушений. При введении цистоскопа могут быть выявлены видимые участки кровоизлияний на воспаленных стенках пузыря, уменьшение вместимости мочевого пузыря, в редких случаях эрозивные проявления. При проведении других процедур отмечают гиперрефлексию, нарушение функций выделительной системы, гипертонию мочевого пузыря.
  2. Телеангиэктазия мочевого пузыря #8211; это сосудистые изменения мочеполовой системы. Симптомы: мочеиспускание частое, всегда с кровянистыми выделениями, иногда со сгустками крови, в ходе всего процесса. При исследовании мочи выявляют белок, гемоглобин и лейкоциты. Биохимия крови без отклонений от нормы. При проведении процедуры цистоскопии обнаруживают места с небольшими кровоизлияниями, а еще большие кровоточащие зоны.
  3. Инкрустирующий цистит. Симптомы: выведение мочи учащенное, болезненное (около 40 актов в сутки), выделяются песок, хлопья, иногда отмечается наличие камней. В лабораторных исследованиях мочи фигурируют в немалой степени соли, высокие показатели лейкоцитов, болезнетворных бактерий и эритроцитов. При исследовании крови обнаруживают большую концентрацию азотосодержащих веществ, креатинина, а также мочевины. В ходе осмотра мочевика устанавливают, что он намного меньше размером, на стенках пузыря присутствует налет из солей и белков, слизистая усыпана язвами.
  4. Псевдорак. Симптомы: мочеиспускание с болезненными резями, частое (от 25 до 40 раз, иногда больше), отмечено обилие хлопьев, песка, присутствует гематурия (кровянистые выделения). Во время обследования мочеполовых органов обнаруживают: значительное сокращение объема пузыря, гиперемированность стенок, зона треугольника Льето отечна, в этой области обнаруживается участок тканей, похожих на опухоль, со светло-серым налетом из белка и солей, отмечают нарушение функций, которые отвечают за выделения. Для уточнения окончательного диагноза дополнительно проводят дифференциальную диагностику и биопсию.
  5. Лучевые язвы. Симптомы: выделение мочи многократное (приблизительно 40 актов) с острыми режущими болями, гематурия при выделении мочи с увеличением кровянистых проявлений при завершении, наблюдается наличие хлопьев. Цистоскопия показывает отечные участки тканей с образовавшимися язвами, при этом сосуды значительно расширены, а по всей поверхности присутствует налет фибрина. При осмотре мочеполовых органов выявляют снижение выделительной работы, а также увеличение мочеточников и чашечно-лоханочного устройства почек.

Лечение лучевого цистита всегда проводится комплексно и зачастую сопровождается большими затруднениями. Это обусловлено существенными патологическими модификациями в тканях всей мочевыводящей системы, разрушительными видоизменениями сосудов, снижением способности поврежденных тканей к регенерации, ухудшением иммунной системы, наличием бактериальной инфекции.

  • повышение местного и общего иммунитета и максимизация питания тканей;
  • при наличии инфекции #8211; антибактериальная и противовоспалительная терапия;
  • назначение лекарств для стимулирования кроветворения и восстановления тканей;
  • рекомендованы препараты для печени и антигистаминные средства;
  • симптоматично назначают анальгетики и обезболивающие средства;
  • введение медикаментозных препаратов в середину мочевого пузыря, использование озонотерапии;
  • нередко выполняют лазеротерапию и оксигенацию.

Когда стандартные методы не приносят нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

Проведение операции показано и при блокировке устья мочеточника, при нарушении оттока крови мочеиспускательным каналом, при конкрементах в мочевике и микроцистите.

В ходе благоприятной терапии улучшается общее самочувствие пациента, приходят в норму анализы, показатели цистоскопии и все мочеполовые органы.

Для создания более благоприятных условий лечения лучевого цистита до проведения, во время и после сеансов лучевой терапии нужно контролировать состояние всей мочеполовой системы. Рекомендовано периодически проводить эндоскопию.

Лучевой цистит – это поражение слизистой мочевого пузыря, имеющее неинфекционную природу. Болезнь не возникает непосредственно из-за активности патогенных микроорганизмов и вирусов, а развивается вследствие только начатой или уже завершенной лучевой терапии.

Тип повреждения Характерные признаки
Телеангиэктазия (связана с сосудистыми изменениями в тканях мочевого пузыря)
  • гематурия (вместе с уриной выделяется кровь, иногда она идет сгустками)
  • учащенные позывы к мочевыделению
  • при цистоскопии заметны зоны, в которых происходили кровоизлияния
Катаральный цистит
  • частое мочеиспускание
  • режущие боли, возникающие при опустошении мочевого пузыря
  • гематурия в последней порции мочи
  • уменьшение емкости органа
  • заметные язвы на воспаленной слизистой
  • явно видные участки кровоизлияния
  • не сильно выраженная гиперрефлексия органа
  • снижение функциональности верхних мочевыводящих путей
Лучевые язвы
  • учащенное мочеиспускание
  • болезненность режущего характера, сопровождающая процесс выделения урины
  • появление примесей в моче – «хлопьев», камней, песка
  • гематурия на протяжении всего мочеиспускательного акта с заметным усилением в его завершении
  • неровные края слизистой, ее покраснение и отечность, образование язв и расширение сосудов оболочки
  • иногда – заметный конкремент на поверхностях язв
  • возможно как сохранение нормальной емкости, так и сокращение объема пузыря до 150 мл
  • снижение способности почек выполнять свою непосредственную функцию
Инкрустирующий цистит
  • болезненное мочеиспускание, часто беспокоящее человека
  • выделяемые с уриной различные «примеси» – песок, кровь, камни, «хлопья»
  • сниженная емкость органа (до 100 мл)
  • наличие на слизистой язв, покрытых солями и белком
Псевдорак «имитация» симптомов рака (отечность наружных половых органов, гематурия, болезненность и т. д.)

Первые симптомы становятся заметны в течение трех-шести недель с момента начала облучения – это острая фаза цистита. Иногда она проходит сама по себе, как только завершается лучевая терапия, но более характерно многолетнее протекание болезни.

Поскольку раковые больные неизменно находятся под наблюдением специалиста, то лучевой цистит, как правило, диагностируется вовремя. Обычно практикуется периодическое проведение экскреторной урографии, цистоскопии и изотопной ренографии.

Также возможно применение цитологических методов и биопсии пораженных областей пузыря. Благодаря этим исследованием врач может отслеживать состояние пациента и при необходимости назначать адекватную терапию.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Можно ли пить алкоголь при цистите.

Разрешено ли при цистите греть ноги.

Цистит после лучевой терапии  особенности лечения

Почему не помогают антибиотики.

Заболевание требует незамедлительного лечения. В противном случае запущенные стадии грозят пациенту серьезными осложнениями.

На внутренних стенках органа появляются очень крупные язвенные поражения и рубцы. У представительниц женского пола могут возникнуть мочеполовые свищи.

Профилактика основана на регулярных эндоскопических исследованиях. Пациент должен тщательно выполнять все рекомендации врача и лечиться, следуя прописанному курсу. Еще одним условием является соблюдение правильного образа жизни. Это здоровая пища, исключение вредных привычек, оптимальный режим дня.

Не следует заниматься самолечением. Как лечить цистит после радиотерапии, знает только врач.

Течение болезни может усугубляться осложнениями.

  • Рубцовое перерождение органа.
  • Образование свищей.
  • Отложение камней.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения, сепсис.
  • Застой мочи.
  • Разрыв стенки мочевого пузыря.
  • Некротизация тканей органа.

Наблюдение у врача после лучевой терапии, своевременное интенсивное лечение помогут избежать осложнений.

В целом при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при лучевом цистите благоприятный. Все же редко когда эту форму заболевания доводят до крайней тяжелой стадии.

  • В таких случаях возможны и крупные язвы, и тотальный склеро или некроз стенки мочевого пузыря.
  • Все это заставляет лечащего специалиста пойти на радикальную операцию — тотальную цистэктомию с замещением искусственным мочевым пузырем. Но и эта мера не дает стопроцентных гарантий.

Диагностика

При бактериальном или грибковом происхождении цистита рекомендуется провести бактериологический посев мочи. Также проводят микроскопические и серологические исследования мочи для выявления хламидий и микоплазм.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) – метод выявления и идентификации микроорганизмов (бактерий), находящиеся в моче

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) – метод выявления и идентификации микроорганизмов (бактерий), находящиеся в моче

Назначают общий анализ крови, чтобы определить общее состояние организма.

Проводится инструментальное обследование:

  • биопсия, УЗИ;
  • цистоскопия;
  • рентгенография;
  • урофлоуметрия.

Именно при цистоскопии удается обнаружить язвы и фибринозную ткань на слизистой мочевого пузыря.

Такое исследование поможет определить объем пузыря и морфологические изменения в его стенках.

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

  • И в наши дни общий анализ мочи является золотым стандартом, как при диагностике лучевого цистита, так и любого другого. В первую очередь внимание обращают на количество лейкоцитов, которое в норме не превышает один два (по некоторым данным три–четыре) лейкоцита в поле зрения. Это признак воспалительного процесса.
  • При механическом повреждении стенки мочевого пузыря (разрыв при ее склерозе, трещины, язвы) довольно характерным диагностическим критерием является гематурия (обнаружение незначительного количества крови в моче).
  • Возможно так же и использование инструментальных методов исследования, такие как цистоскопия, биопсия, рентгендиагностика, урофлоуметрия и прочее. Это поможет установить объем мочевого пузыря и морфологические изменения в стенке.
  • Для выявления вторичной бактериальной инфекции проводят посев мочи, однако он информативен при бактериальной или грибковой природе заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Циститы их классификация - Цистит

Как избавиться от лучевого цистита самостоятельно?

Цистит в принципе не рекомендовано лечить без участия врача, а уж о лучевой форме заболевания и говорить излишне. В основном народной медициной предполагается употребление отваров и настоев на основе:

  • зимолюбки;
  • толокнянки;
  • хвоща;
  • крапивы.

Принимаются травяные чаи небольшими дозами – по 1-2 ст. л. за раз. Также полезно на протяжении дня пить напитки из клюквы – сок или морс.Благодаря антибактериальным, мочегонным и противовоспалительным свойствам, растения способны немного облегчить состояние больного. Но эффект от их применения слабый, и лучевой цистит вылечить они не смогут.

Очень важно правильное питание. Из рациона следует исключить все, что действует раздражающе на слизистую пузыря, – чеснок, лук, редьку, щавель, хрен; насыщенные мясные, рыбные и грибные бульоны; копчености, соления, соусы, жареные блюда.

Лучше отдавать предпочтение кашам из цельных круп и свежим овощам, также полезно употребление рыбьего жира и облепихового масла. Важно пить много жидкости – чая с молоком, минеральной или обычной воды, березового сока.

Вылечить лучевой цистит в домашних условиях нельзя. Методы народной медицины актуальны лишь в качестве вспомогательного средства: и то – только по согласованию с врачом. Качественная адекватная терапия – залог максимально возможного восстановления функций мочевого пузыря. Поэтому не стоит экспериментировать – лучше сразу отправляться в больницу.

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще всего патология возникает из-за попадания инфекции в орган, но возможно и неинфекционное воспаление. К последнему и относится лучевой цистит у женщин, который возникает после лучевой терапии онкологического заболевания.

Дело в том, что оболочка мочевого пузыря очень чувствительна к различным раздражителям. Лучевая терапия раздражает стенки мочевого пузыря, нарушает кровообращение тканей и провоцирует появление изъязвлений.

Как лечить лучевой цистит: препараты

Цистит после лучевой терапии  особенности лечения

Показано введение прямо в мочевой пузырь серебра, кислорода или метилурацила. Если такое лечение неэффективно, вводятся кортикостероиды — гормональные противовоспалительные средства.

Хотя лучевой цистит имеет неинфекционную природу, бактерии все равно могут попадать в орган через уретру и осложнять ситуацию. В таком случае назначается прием антибактериальных средств:

  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Фурагин и др.

Для снятия боли показаны спазмолитики, например, Но-шпа и обезболивающие препараты.

Для лечения лучевого цистита применяются и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием:

  • Монурель;
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Канефрон и др.

В обязательном порядке назначается и вспомогательная терапия в виде витаминных комплексов, иммуномудлирующих средств, препаратов для быстрой регенерации стенки мочевого пузыря.

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс;
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами;
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай;
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Лечение лучевого цистита народными средствами невозможно

  1. В основном, терапия при лучевом цистите — симптоматическая, то есть она не устранят причину заболевания. В настоящее время используются иммуномодуляторы, витамины, спазмолитики и анальгетики, чтобы снять основные клинические проявления.
    • На сегодняшний день уже стало традиционным использовать при лучевом цистите отечественный препарат Гепон, который относится к классу иммуностимуляторов. Его действие направлено на слизистую оболочку мочевого пузыря. Гепон обладает выраженным местностимулирующим иммунологическим действием. Снимает воспаление, усиливает регенерацию (заживление) ран, а так же имеет противовирусную активность.
    • Из спазмолитиков рекомендуется использовать дротаверин (но-шпа).
  2. Если же повреждения мочевого пузыря значительные и не наблюдается положительная динамика в состоянии пациента, поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Объем оперативного вмешательства определяет специалист, исходя их индивидуальных особенностей каждого пациента.

    Действие фитотерапии и гомеопатических препаратов при лучевом цистите не доказано, поэтому данная группа препаратов не может выступать в качестве самостоятельной схемы лечения.

  3. Рекомендации по поводу диеты и режима питания больного следует так же уточнить у лечащего специалиста, однако в целом, обычно рекомендуется отказаться от спиртного, кофе, консервов, жирной жареной или вяленой пищи, богатой специями и приправами. Необходимо употреблять травяные сборы, обладающие мочегонным эффектом, морсы, щелочные минеральные воды (не менее двух литров в день).

Часто в процессе лечения заболеваний органов малого таза, при которых наблюдаются злокачественные образования, показано проведение лучевой терапии. Иногда такое терапевтическое действие может вызвать повреждение мочевыводящих путей, что приводит к развитию такого заболевания, как постлучевой цистит.

Как правило, данный тип болезни лечится теми методами, что и цистит неинфекционного происхождения. Лечение заболевания, возникшего после лучевой терапии, должно носить комплексный и систематический характер, также методы терапии должны подбираться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Цистит лучевой можно вылечить, применяя следующие терапевтические действия:

  • лечебное питание;
  • инъекции в мочевой пузырь;
  • общеукрепляющая терапия;
  • антибиотикотерапия;
  • применение спазмолитиков, анальгетиков, сосудорасширяющих препаратов;
  • диатермокоагуляция.

Чтобы избавиться от цистита, который стал последствием проведения лучевой терапии, прежде всего, больными должны соблюдаться правила здорового питания. Пища при этом должна содержать достаточное количество калорий и большое количество белка и витаминов.

Также нужно категорически отказаться от острой, пряной, копченой пищи, поскольку она вызывает раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Важно, чтобы лечебная диета была составлена диетологом, поскольку в этот период больной должен употреблять продукты, способствующие восстановлению слизистой мочевого пузыря.

Лечение лучевого цистита отличается от обычного вида этого заболевания прежде всего тем, что лекарственные средства вводятся в сам мочевой пузырь, за счет чего достигается максимально быстрое воздействие лекарства.

Но, к сожалению, этот метод терапии не всегда дает положительный результат, значительно больший эффект достигается при введении кортикостероидов, которые воздействуют на место поражения. Кортикостероиды могут назначаться не только в виде инъекций, но и в форме таблеток, среди которых достаточно часто используется Преднизолон.

Обязательным методом при лечении цистита после лучевой терапии является общеукрепляющая терапия, направленная на укрепление иммунитета больного. Как правило, внутривенно вводятся белковые препараты, а также средства, позволяющие ускорить процесс регенерации поврежденных клеток слизистого слоя мочевого пузыря.

Если заболевание обнаружено на начальных этапах его протекания, при этом оно не сопровождается ярко выраженной симптоматикой и не угрожает жизни больного, приостановить его развитие можно путем применения свеч с белладонной.

В некоторых ситуациях такой вид цистита может осложняться проникновением в мочевой пузырь инфекции. В таком случае неизбежным становится применение антибиотиков. Такие препараты следует назначать только после проведения исследования повеса мочи, благодаря чему можно установить чувствительность бактерий к определенным лекарственным средствам.

Если цистит, который стал последствием лучевой терапии, сопровождается сильными болями, неизбежным становится назначение спазмолитиков, анальгетиков и сосудорасширяющих препаратов. С этой целью могут использоваться Анальгин, Пенталгин, Дибазол, Папаверин.

В последние годы хорошо зарекомендовал себя и такой метод терапии, как диатермокоагуляция. Используется она в случае, когда по истечении шести месяцев с начала консервативного лечения не были заметны положительные результаты.

Чтобы исключить развитие лучевого цистита, важно периодически проходить эндоскопическое исследование тем, кто ранее был подвержен лучевой терапии.

Лучевой цистит является одной из разновидностей данного заболевания, развивающейся вследствие воздействия на мочевой пузырь высоких доз ионизирующего излучения. Лечение постлучевого цистита в большинстве случаев более длительное, чем при бактериальной этиологии болезни.

Наиболее высокому риску возникновения рассматриваемого состояния подвергаются женщины, которым назначались внутривлагалищные лучевые процедуры. При этом матка, как правило, несколько смещается, оставляя мочевой пузырь незащищенным.

Развитие радиационного цистита может занимать довольно длительное время. Так, ранние формы болезни клинически проявляются лишь через 3-6 недель после лучевой терапии, поздние – через несколько лет.

Существующее на сегодняшний день лечение лучевого цистита сходно с таковым при бактериальных его формах, однако является более массивным и длительным. Морфологические изменения в тканях мочевого пузыря требуют тщательной их коррекции, которую порой невозможно произвести консервативным путем.

В ходе цистоскопии на слизистой оболочке пузыря нередко отмечают наличие глубоких, кровоточащих изъязвлений, затрагивающих также и мышечную стенку органа. Подобные дефекты приводят к появлению макрогематурии.

В большинстве случаев симптомы болезни позволяют предположить и снижение емкости мочевого пузыря. Данное предположение подтверждаются данными ультразвукового обследования и цистоскопии. Существенное уменьшение полости органа также может потребовать оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия при цистите лучевого происхождения направлена на предотвращение или подавление бактериальных осложнений, улучшение микроциркуляции крови в пораженном органе, остановку кровотечения, обезболивание и повышение активности общих регенеративных процессов в организме больного.

Лечение цистита после лучевой терапии может быть затруднено высокой степенью поражения. Для того чтобы вылечить болезнь, понадобится комплексная методика, которая занимает много времени.

Она базируется на традиционной медицине, но также лучевой цистит лечат при помощи народных средств. Прописать курс должен врач, учитывая характер повреждений органа и скорость развития недуга.

Лечебные мероприятия предусматривают прием:

  • Прием таблетокАнтибактериальных препаратов. В большинстве случаев врачи назначают лекарства в виде инъекций, а затем в виде таблеток перорально. Комбинация и дозировка подбираются в каждом случае отдельно.
  • Препаратов серебра. Средства вводят непосредственно в мочевой пузырь. В результате их воздействия устраняются болезненные ощущения, быстрее заживляются язвы и другие дефекты, а также уменьшается отечность и воспалительный процесс.
  • Симптоматическое лечение. При помощи обезболивающих и спазмолитиков облегчаются клинические проявления. Это способствует улучшению общего состояния пациента.
Предлагаем ознакомиться:  Субмукозная миома матки (узел): что это такое, причины, симптомы и лечение

Можно ли вылечить болезнь самостоятельно? Лучевой цистит нередко предусматривает лечение народными препаратами.

Обычно основан на приеме отваров и настоев из трав, которые оказывают мочегонный эффект. Готовить подобные средства можно в домашних условиях.

Хорошо зарекомендовал себя клюквенный сок. Принимая его регулярно, пациент обеспечивает повышенный уровень кислотности, которая атакует бактерии, существенно замедляя их рост.

Для приготовления спиртовой настойки из крапивы понадобится двести грамм травы. Ее заливают водкой (примерно пол-литра). После средство должно сутки настаиваться, а затем его хранят еще восемь дней в темном помещении. Принимают по одной ложке настоя за тридцать минут до еды.

Хорошо помогает чай из зимолюбки. Траву часто используют чтобы лечить инфекционные поражения органов мочеполовой системы. Две чайные ложки заливают двумя стаканами горячей воды, а затем настаивают на протяжении тридцати минут. Напиток принимают до четырех раз в день (по половине стакана за раз).

Согласно многочисленным отзывам пациентов, народные методы хорошо зарекомендовали себя в лечении лучевого цистита.

Но они являются лишь частью терапии и использовать их следует только с разрешения врача.

  1. Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
  2. Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.
  3. Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
  4. Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Причины лучевого цистита у женщин

Лучевой цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, развивается после ионизированного облучения. На стенках пузыря образуются язвы. Часто лучевой цистит развивается после внутриполостной химической терапии рака влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Различают ранние и поздние лучевые повреждения.

Имеется две главные причины, которые способствуют развитию постлучевого цистита:

  • неправильная, а именно повышенная чувствительность тканей на химическое облучение;
  • некачественное исполнение техники: превышение дозы лучевого облучения, неверное количество сеансов облучения.
Как протекает лучевой цистит

Как протекает лучевой цистит

Лучевое облучение вызывает облитерацию сосудов и атрофию нервных окончаний. Нарушается питание и регуляция в стенках мочевого пузыря. Клетки органа истончаются, происходит их самоуничтожение. Развивается некроз тканей.

Цистит — распространенное заболевание, связанное с нарушением работы мочевого пузыря. Сбои в функционировании органа могут появиться не только из-за деятельности патогенных микроорганизмов, но и после проведения лучевой терапии, используемой для устранения заболеваний органов малого таза.

Боль в области мочевого пузыря

Цистит — распространенное заболевание, связанное с нарушением работы мочевого пузыря.

Возникновение признаков лучевого цистита связано с воздействием радиации, используемой в период лечения онкологических и иных заболеваний. Слизистая оболочка органа чувствительна к воздействиям, поэтому при постлучевой форме патологии происходят следующие изменения в тканях:

  • Повреждаются сосуды органа.
  • Ухудшается циркуляция крови.
  • Изменяется структура тканей.
  • Нарушается питание клеток.
  • Происходит замещение поврежденных частей фиброзными образованиями, в результате чего орган не может нормально функционировать.

Кроме того, после лучевой терапии возникают повреждения в мочевом пузыре в виде язв и эрозий. Это приводит к возрастанию вероятности инфицирования, т.к. ситуация усугубляется слабостью иммунной системы.

Причины

К причинам возникновения болезни относятся следующие факторы:

  • Повышенная чувствительность больного к воздействию, осуществляемому во время лучевой терапии.
  • Частые сеансы лечения.
  • Высокая доза ионизирующего излучения.
  • Неправильная защита органа от воздействия облучения и нарушение техники безопасности.

К причинам возникновения болезни относят частые сеансы лечения с помощью лучевой терапии.

Симптомы

Признаки лучевого типа воспаления мочевого пузыря связаны с расстройством мочеиспускания, поэтому у больного наблюдаются следующие проявления:

  • Болезненные ощущения во время и после посещения туалета: жжение, рези, острая боль.
  • Никтурия — частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.
  • Недержание мочи.
  • Затруднение мочеиспускания и непродуктивные позывы.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Мутный оттенок мочи и примеси крови.

Патология влияет и на общее состояние пациента, поэтому появляются следующие признаки:

  • Повышенная утомляемость.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

При возникновении подобных симптомов нужно идти в больницу. Несвоевременное обращение за медицинской помощью снижает вероятность выздоровления и повышает риск развития осложнений.

Диагностика

Ухудшение состояния больного

На приеме у врача необходимо рассказать о проявлениях патологии и имеющихся жалобах. После этого специалист назначит лабораторные и инструментальные способы обследования. Для определения типа болезни и характера течения патологии используются следующие методы диагностики:

  • Общий анализ мочи — выявляют наличие воспалительного процесса благодаря присутствию эритроцитов.
  • Посев мочи — определяют тип возбудителя при присоединении инфекции.
  • Цистоскопия — обнаруживают патологические изменения в органе.
  • Ренография — определяют работоспособность почек для уточнения диагноза и исключения иных болезней и осложнений.
  • Ультразвуковое исследование — выявляют патологические образования и повреждения в мочевом пузыре.

Лечение

Терапия постлучевой формы болезни направлена на устранение симптоматики и укрепление организма. Лечить лучевой цистит нужно своевременно, иначе велика вероятность формирования осложнений и ухудшения состояния больного.

Врач назначает препараты, в которых содержатся аскорбиновая кислота, витамин B12, фолиевая кислота.

Лучевой цистит представляет собой довольно часто встречаемый побочный эффект лучевой терапии, который связан с повреждением клеток слизистой мочевого пузыря. Лучевая терапия проводится в большинстве случаев для устранения опухолей половых органов, рака предстательной железы, мочевого пузыря, прямой кишки. Согласно статистике, лучевые повреждения после таких операций встречаются в 18% случаев.

Лучевой цистит представляет собой побочный эффект лучевой терапии, который связан с повреждением клеток слизистой мочевого пузыря.

Врачи выделяют несколько основных причин развития данного вида цистита. Среди них следующие:

  • маленькие интервалы между процедурами облучения;
  • превышение необходимой дозы;
  • недостаточная защита здоровых тканей в процессе облучения;
  • очень высокая чувствительность организма к ионизирующему облучению;
  • неправильная техника проведения данной процедуры.

Все это может стать причиной появления различных повреждений мочевого пузыря. Следует отметить, что довольно часто данный недуг сопровождается различными инфекциями.

Схема проведения лучевой терапии.

Каковы бы ни были причины появления лучевого цистита, важно вовремя начать его лечение.

Следует отметить, что симптомы лучевого поражения мочевыводящих путей напрямую зависят от формы болезни. Так, например, через несколько дней, недель или месяцев после лучевой терапии у пациента наблюдаются ранние симптомы заболевания мочевого пузыря.

В этот период у больных проявляется воспаление слизистой данного органа, которое выражается в ее сильной отечности, и увеличение количества поставляемой крови к мочепузырному треугольнику. Иногда могут появиться кровоизлияния и даже изъязвления. Язвы, как правило, достаточно глубокие, располагаются на задней стенке мочевого пузыря.

Острая форма такого вида цистита проявляется обычно через 3-6 недель после облучения. Данной форме свойственны такие симптомы, как очень частое и болезненное мочеиспускание. Заболевший мочится не менее 3-4 раз в сутки.

Болевые ощущения в большей степени локализуются в области над лобком. Острой форме данного недуга также свойственна инициальная или терминальная гематурия. В большинстве случаев острые изменения в больном органе наблюдаются на протяжении нескольких лет. В очень редких случаях они исчезают после завершения терапии.

Острой форме лучевого цистита свойственны такие симптомы, как очень частое и болезненное мочеиспускание.

Поздние лучевые поражения могут появиться в любой момент в течение 10 лет после облучения. В этом случае больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, боли в промежности, непроизвольное выделение мочи, которое возникает в результате разрушения пузырно-влагалищной перегородки.

Если из-за постоянных излучений наступает изъязвление или некроз слизистой, то может появиться массивное пузырное кровотечение.

Виды заболевания

Врачи называют 5 основных видов лучевых повреждений:

  1. Телеангиэктазия мочевого пузыря. Моча всегда содержит кровь. Время от времени можно заметить довольно крупные сгустки крови. Мочеиспускание происходит чаще обычного.
  2. Катаральный постлучевой цистит. Больной ходит в туалет не менее 20-25 раз в сутки. Во время мочеиспускания появляется сильная резь, а в конце процедуры моча выделяется с кровью.
  3. Лучевые язвы. В этом случае пациент мучается от очень частого мочеиспускания (до 40 раз в стуки). Больной жалуется на сильную резь и боль. В моче появляются камни, хлопья и песок. Слизистая оболочка мочевого пузыря поражается язвами с неровными краями. В некоторых случаях на поверхности язвы можно увидеть сформированный конкремент.
  4. Инкрустирующий цистит. Этому виду воспаления мочевого пузыря свойственно очень частое мочеиспускание (боле 40 раз в день). Больной жалуется на сильную резь. В моче обнаруживается большое количество камней, крови и хлопьев.
  5. Псевдорак. В этом случае мочевой пузырь претерпевает некоторые изменения, которые напоминают рак.

Лечение заболевания

Лечение лучевого цистита является довольно трудоемким мероприятием. Это связано с наличием глубоких изменений в стенке мочевого пузыря. Консервативные методы лечения не всегда приносят положительный результат.

Методы консервативной терапии включают применение противовоспалительных и антибактериальных средств. Для повышения общей устойчивости организма врачи выписывают больному средства, стимулирующие работу кроветворной системы, противоаллергические и спазмолитические препараты.

Для поднятия иммунитета могут быть выписаны такие лекарства, как Солкосерил, Неробол, Метацин. Назначаются препараты, содержащие белок и поливитамины. Для улучшения работы печени выписывается Эссенциале.

На ранних стадиях заболевания, когда пациент не испытывает сильного дискомфорта, для избавления от неприятных ощущений врачи назначают больному Полисульфат пентозана натрия и Пентоксифиллин, обладающий обезболивающим эффектом.

Такое лечение в 70% случаев полностью избавляет пациента от неприятных симптомов. Для положительного результата взрослому человеку надо принимать в день по 100 мл Полисульфат пентозана перорально до полного исчезновения симптомов.

Если пероральные препараты не приносят нужного результата, то лечить лучевой цистит следует с помощью процедур ирригации.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить аденоиды у детей в домашних условиях

В ходе данной процедуры в мочевой пузырь вводятся специальные растворы. Ирригация формалином или раствором квасцов показана при сильном кровотечении.

Цистоскопия при цистите, как один из видов операции который назначают для устранения патологии

Как говорилось ранее, лучевой цистит может осложниться из-за проникновения в мочевой пузырь какой-либо инфекции. В этом случае врачи обязательно выписывают пациенту антибиотики. Продолжительность такого лечения, как правило, не превышает 10 дней. Антибиотики назначаются индивидуально в зависимости от результатов анализов.

Причины лучевого цистита у женщин

Факторы риска:

  • высокие дозы;
  • слишком частые процедуры;
  • нарушение техники проведения процедуры;
  • если ткани плохо защищены от облучения.

При лучевой терапии врач воздействуют на раковую опухоль радиацией, разрушая ее. Но во время лечения травмируются и окружающие ткани. Если опухоль находилась вблизи мочевого пузыря, то на фоне лучевой терапии в нем появятся болезненные трещины, нарушится обмен веществ.

Чтобы этого не произошло, лучевую терапию назначают с перерывом в несколько дней или даже недель. За это время травмированные здоровые ткани восстанавливаются. Если процедура проводится слишком часто, то могут возникнуть осложнения, в том числе и лучевой цистит.

НАТУРАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВ ЦИСТИТА!

Профилактические рекомендации

Так как основная причина заболевания не всегда зависит от пациента, то помимо стандартных мер предосторожности больному рекомендуется тщательно подходить к вопросу лечения ионизирующим облучением. Врач же, в свою очередь, должен учитывать степень риска развития лучевого цистита и строго контролировать свои предписания.

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Цистит после лучевой терапии  особенности лечения

Регулярная эндоскопия мочевого пузыря у пациентов, перенесших радиологическое лечение органов малого таза, служит основным профилактическим средством.

Лечебные сеансы должны проводиться при соблюдении техники процедур. Орган должен быть защищен ширмой, накладкой из свинца. Важной мерой является профилактика онкологии. Регулярные врачебные осмотры, правильный режим питания, отказ от вредных привычек помогут преодолеть недуг.

Так как лучевой цистит следствие химической терапии, необходимо проводить профилактику рака. Рекомендуется полностью отказаться от курения, приема спиртных напитков, правильно питаться и придерживаться распорядка дня. Ежегодно нужно проводить эндоскопическое обследование мочевого пузыря.

Здоровый образ жизни поможет избежать таких заболеваний как постлучевой цистит

Здоровый образ жизни поможет избежать таких заболеваний как постлучевой цистит

При проведении лучевой терапии мочевой пузырь закрывается свинцовой ширмой для предупреждения развития осложнений.

Симптомы

Выделяют несколько видов лучевого цистита:

  • сосудистые изменения мочевого пузыря;
  • катаральный цистит;
  • лучевые язвы на стенках пузыря;
  • инкрустирующий цистит;
  • псевдорак.

Главный симптом при постлучевом цистите – это боль. При посещении туалета больной испытывает сильную режущую боль внизу живота, жжение, затрудненное мочеиспускание. Частота позывов в туалет может быть до 40 раз за сутки, ночное недержание мочи.

Характерно небольшое количество выделенной мочи. Моча мутная, в ней могут быть сгустки крови, хлопья, «песок», мелкие камни.

Помутнение мочи - один из симптомов цистита

Помутнение мочи — один из симптомов постлучевого цистита

Цистит после лучевой терапии  особенности лечения

Ухудшается общее состояние больного. Появляется общая слабость, утомляемость, головокружение, ухудшается качество жизни.

Как только появились такие жалобы необходимо срочно обратиться к врачу.

Расстройства мочеиспускания — это большая группа признаков заболевания, которая включает в себя:

  1. затруднение мочеиспускания (дизурию);
  2. частые непродуктивные позывы (полакиурию);
  3. недержание мочи, императивные позывы;
  4. никтурию (частые позывы в туалет ночью);
  5. боль после мочеиспускания, рези в животе.

Для острого процесса характерно быстрое нарастание признаков нарушения мочеиспускания, и происходит это в течение первых суток.

  • Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять).
  • Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные.
  • Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

    В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

  • Но даже после акта мочеиспускания у пациентов, страдающих лучевым циститом, остается ощущения неполного опустошения мочевого пузыря.

Пациент испытывает слабость, головокружение, отмечается снижение работоспособности. При лучевом цистите более 95 процентов больных страдают от инфекции мочевого пузыря.

Патологии, вызванные лучевым воздействием, имеют различный характер:

  • Сосудистые изменения (телеангиэктазия). Поверхность органа имеет кровоточащие участки, кровоизлияния.
  • Катаральный тип повреждений. Характеризуется воспалением стенок с участками кровоизлияний. Снижается вместительность пузыря, ухудшаются функции.
  • изъязвление. Ткани отекают, образуются язвы. Наблюдается расширение сосудов, снижение выделительной способности.
  • Инкрустирующий тип отличается отложением солей, камней в тканях мочевого пузыря и мочеточников.
  • Псевдорак. Сопровождается уменьшением органа, отечностью стенок, снижением функций. Опухолевидные образования следует дифференцировать от рака.

Цистит после лучевой терапии  особенности лечения

Общим признаком при любой разновидности постлучевого расстройства служит нарушение мочеиспускания.

Симптомы лучевого цистита проявляются болями, частыми позывами на мочеиспускание при уменьшении количества жидкости. Моча утрачивает прозрачность, содержит кровяные сгустки, хлопья, осадок из солей, мелкие камни.

Последствия радиационной терапии можно объединить в комплекс симптомов:

  • Болезненность при мочеиспускании, рези в нижней части живота.
  • Недержание мочи.
  • Изнуряющие позывы в течение суток.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Непродуктивные позывы, скудное мочеотделение.
  • Отсутствие чувства освобождения мочевого пузыря.
  • Частые позывы в ночное время.

По мере прогрессирования болезни объем полости уменьшается, усиливаются боли, снижается качество жизни пациента.

Лабораторные анализы показывают наличие в моче солей кальция, патогенных микроорганизмов, эритроцитов и лейкоцитов. Частым осложнением является поражение детородных органов у женщин.

Цистит после лучевой терапии  особенности лечения

Клинические проявления недуга зависят от основной формы заболевания. Симптомы обнаруживаются после завершения терапии. Крайне редко первые признаки дают о себе знать слишком быстро. Они могут появиться спустя несколько недель и даже месяцев.

Слизистая оболочка органа постепенно отекает, количество крови, которая поставляется в область мочепузырного треугольника, увеличивается. Это может послужить причиной кровоизлияний и формирования язв.

Цистит в острой форме проявляется от трех до шести недель после завершения лучевой терапии. Для него характерно:

  • учащенное мочеиспускание;
  • боли средней интенсивности;
  • моча может выделяться с примесями крови (гематурия инициального и терминального типа).

После облучения на протяжении десяти лет могут проявляться поздние симптомы поражения. Обычно пациенты указывают на болезненные ощущения в области промежности и трудности при мочеиспускании.

Лучевой цистит у мужчин и женщин проявляется следующими симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль внизу живота и во время мочеиспускания, полового акта;
  • при лучевом цистите может появляться и кровь в моче.

Отличительной особенностью цистита от других патологий является боль вместе с частыми позывами в туалет. Пациент может посещать уборную 20-30 раз в день, при этом моча выделяется каплями, хотя позывы достаточно выраженные.

При появлении проблем с мочеиспусканием после лучевой терапии необходимо как можно скорее посетить уролога. Если не обратиться к врачу вовремя, возникают следующие осложнения:

  • перфорация мочевого пузыря свищами;
  • кровотечение;
  • образование конкрементов в мочевом пузыре;
  • рубцевание мочевого пузыря.

В тяжелых случаях потребует хирургическое вмешательство.

Цистит после лучевой терапии  особенности лечения

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Цистит после лучевой терапии

Эффективным методом борьбы с онкологическими заболеваниями служит лучевая терапия. При локализации опухоли в области малого таза направленное облучение воздействует на патологические клетки. Постлучевой цистит представляет собой осложнение опухолевой болезни, вызванное действием облучения на мочевой пузырь.

Гепон - назначается для лечения лучевого цистита

Гепон — назначается для лечения лучевого цистита

В основе лечения лучевого цистита – симптоматическая терапия. Больному прописывают препараты, которые оказывают регулирующее воздействие на иммунитет человека, витамины, спазмолитики, анальгетики.

В настоящее время широко применяется препарат Гепон. Это иммуностимулятор, воздействие которого направлено на слизистую оболочку мочевого пузыря. Препарат снимает воспалительный процесс, заживляет раны, оказывает противовирусное воздействие.

Антибактериальную терапию проводят на начальной стадии с помощью свечей на основе белладонны. При цистите после лучевой терапии, когда имеется инфекционное поражение мочевого пузыря, прописывают антибиотики в течение 10 дней.

Из спазмолитиков прописывают Дротаверин (Но-шпу).

Дротаверин - использует как спазмолитическое средство при лучевом цистите

Дротаверин — использует как спазмолитическое средство при лучевом цистите

Рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона исключают:

  • алкогольные напитки, крепкий кофе;
  • лук, чеснок, редька;
  • жирное, вяленое, жареное;
  • консервы, приправы.
Правильный режим питания

Правильный режим питания

При лучевом цистите не рекомендуется употреблять наваристые мясные, рыбные, грибные супы.

Включают больше белков и витаминов, масло облепихи, свежие соки, овощи, молоко, рыбий жир. Хороши при таком питании каши из цельных круп.

При диагностировании лучевого цистита специалисты рекомендуют, как дополнение к медикаментозной терапии, употреблять свежую бруснику, чернику, голубику, арбузы и дыни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector