Цистит в уретре основные симптомы и лечение патологии

Лечение цистита и уретрита: основные отличия

Прежде чем начать лечебные процедуры, стоит выяснить, какая именно патология и причина ее возникновения. По результатам анализов врач назначит индивидуальное лечение уретрита или цистита. Хотя болезни эти и отличаются, но лечат их практически одними и теми же медикаментозными средствами.

Это объясняется тем, что воспалительные процессы в мочевом канале и пузыре носят инфекционный характер. Человек лечит патологии с помощью уросептиков и антибиотиков. Нередко врач назначает такие лекарства, как «Цифран», «Бисесптол», «Аугментин», «Амоксициллин» и другие.

Рекомендовано принимать при цистите и уретрите препараты на основе растительных компонентов («Уролесан», чай «Фитонефрол», «Канефрон Н»). Во время этих заболеваний следует употреблять значительное количество жидкости (чаи, вода, соки).

Хорошо помогает в борьбе с недугами клюквенный морс, поскольку он добавляет в урину кислоту, с помощью которой бактерии не пристают к слизистым оболочкам. Принимая какое-либо лекарство, следует уточнить у лечащего врача, не нанесет ли оно вред организму. Важно вместе с лечением принимать витаминный комплекс.

Характерной особенностью заболеваний считается выраженность дизурии. При уретрите во время мочеиспускания человек ощущает резкую боль, жжение. В случае поражения слизистой пузыря эти признаки слабо проявляются.

При цистите также постоянно чувствуется распирающая тяжесть, дискомфорт и тупая боль внизу живота. Воспаление же мочеиспускательного канала не сопровождается этими симптомами, но есть непроходящий зуд и слипание стенок его просвета.

Показатели Цистит Уретрит
Локализация патологического процесса Слизистая мочевого пузыря Стенки уретры
Месторасположение болевых ощущений Внизу живота в области лобковой кости У мужчин : при прохождении мочи по уретре внутри полового члена
У женщин: при прохождении урины по мочеиспускательному каналу (ниже лобка)
Характеристика урины Запах: выраженный, неприятный Моча не приобретает неспецифического аромата
Цвет: мутный, темно-желтый Прозрачность и посветление оттенка урины появляется во 2─3 порции при исследовании 3-стаканной пробы
Мочевыделительная функция Возможно появление императивного (неотложного) недержания мочи, которому характерны частые позывы и невозможность задержать выделение урины, чтобы добраться до туалета Не бывает самопроизвольного опорожнения органа
Отсутствует никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию)
Температура тела Возрастает до 37,3─37,8° C. В пределах 36,6─37° C.
Признаки интоксикации организма Бывает слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, озноб Отсутствуют симптомы отравления
Субъективные симптомы Есть ощущение о неполном опустошении органа Нет чувства недостаточного опорожнения пузыря. Есть впечатление, что слипается мочеиспускательный канал
Диагностические данные УЗИ На снимке видно уплотнение, утолщение стенок пузыря, неоднородность содержимого органа Структура оболочек мочевика не изменяется
Цистоскопия Покраснение и отёчность слизистой в мочевом пузыре Цистоскопия не проводится
Не инструментальный осмотр Внешний вид ткани наружного отверстия мочевого канала остаётся без изменений У мужчин краснеют, подпухают и/или слипаются губки уретры
У женщин заметно покраснение слизистой вокруг выхода мочевыделительного канала

Вышеизложенные различия считаются условными, поскольку тотальный уретрит сопровождается теми же симптомами, что и острый цистит. Поэтому только с помощью аппаратного обследования врачи окончательно устанавливают диагноз.

Чтобы не путать цистит и уретрит, необходимо научится различать их симптоматику и проанализировать возможные причины появления патологий. Описываемые недуги могут провоцироваться одним возбудителем — бактериальной инфекцией, а могут иметь неспецифические причины появления.

Схожи заболевания тем, что при воздействии определенных факторов запускается процесс воспаления, затрагивающий слизистую оболочку. Только в случае цистита поражается мочевик, а при уретрите — мочеиспускательный канал.

Возможные осложнения

Воспаление слизистых мочевыделительных путей быстро прогрессирует. Уретрит перерастает в тотальную форму, вызывает цистит. Поражение оболочки пузыря при неправильном лечении либо отсутствии терапии становится причиной развития пиелонефрита.

Воспаление стенок мочевыделительного канала нередко провоцирует бесплодие. У мужчин на фоне уретрита поражается слизистая пениса, простата, семенники и другие структуры половой системы. У женщин часто развиваются болезни вульвы, влагалища, яичников, шейки матки.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение педикулеза в домашних условиях народными средствами

Для того чтобы предотвратить развитие органических патологий, негативно отражающихся на функции мочевыделительной системы, необходимо полностью закончить курс лечения. Осложнения уретрита достаточно тяжелые:

  1. У мужчин возникают воспалительные процессы: придатков яичка (эпидидимит), семенных протоков (везикулит), сужение кольца крайней плоти (фимоз), головки пениса (баланопостит), семявыводящего потока (деферентит). Может появиться лимфангит — поражение паховых лимфоузлов.
  2. У женщин развиваются бартолинит — гнойно-воспалительный процесс, при котором поражаются бартолиновые железы, и вульвовагинит — воспаление влагалища и вульвы.

Если ограничиваться устранением симптомов и прекращать лечение после того, как исчезли болезненные ощущения, заболевание может перейти в следующие формы:

  • геморрагическую — разрушается слизистая мочевого пузыря, повышается проницаемость пролегающих в ней сосудов, кровь выделяется с мочой, развивается анемия;
  • интерстициальную — поражаются мышцы, отвечающие за сокращение мочевого пузыря, нарушается функция опорожнения;
  • гангренозную — отмирают стенки уретрального пузыря, что может привести к его разрыву.

Последствия недолеченных циститов у женщин и мужчин во многом похожи. Встречаются следующие осложнения:

  1. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточники.
  2. При внедрении инфекции по восходящей поражаются почки, возникают пиелонефрит и пиелит. У мужчин развивается простатит, у женщин — заболевания репродуктивных органов, возникают спайки на фаллопиевых трубах.
  3. Парацистит — поражение клетчатки, заполняющей пространство между тазовыми органами и обеспечивающей их нормальное положение.
  4. Тригонит — воспаление мочепузырного треугольника с переходом на мышцы сфинктера. Может спровоцировать частые задержки мочи или недержание.
При частых рецидивах цистита нарушаются функции мочевого пузыря, уменьшается объем и способность к опорожнению, что негативно сказывается на качестве жизни и может привести к инвалидизации

При частых рецидивах цистита нарушаются функции мочевого пузыря, уменьшается объем и способность к опорожнению, что негативно сказывается на качестве жизни и может привести к инвалидизации.

Диагностика

Бактериологический посев урины необходим для постановки точного диагноза.

Чтобы выяснить диагноз и назначить эффективное лечение, нужно провести ряд процедур и исследований:

  • Общие анализы крови и урины.
  • Выявление патогенных микроорганизмов с помощью проведения бактериологического посева мочи.
  • Проведение уретроскопии, цистоскопии с биопсией, УЗИ и контрастного рентгена мочеполовых органов.
  • Метод Нечипоренко — анализ, который определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл.

Наиболее информативен именно последний анализ, так как позволяет по уровню превышения определить точно, какой тип воспаления развился. Если количество лейкоцитов и эритроцитов в 5 раз выше нормы (2 тыс.

/1 мл), то диагностируют уретрит. Если показатель еще выше, то подозревают цистит. Точно определить, где возникло воспаление позволяет УЗИ. Метод позволяет оценить масштабность воспаления, характер течения и риски развития осложнений.

Методы диагностики цистита и уретрита различаются незначительно:

  1. Обязательные лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи. В моче оценивают цвет, мутность, наличие примесей, количество лейкоцитов и эритроцитов в поле зрения, возможное содержание белка, СОЭ, количество сегментированных нейтрофилов.
  2. При цистите рекомендуют сделать бактериологический посев мочи (иногда крови), чтобы выявить чувствительность бактерий к назначенным антибиотикам.
  3. При уретрите мазок из мочеиспускательного канала сдают в обязательном порядке, чтобы исключить венерические инфекции. При цистите бывает достаточно бактериологического посева.
Дополнительно могут потребоваться УЗИ мочевого пузыря и почек

Дополнительно могут потребоваться УЗИ мочевого пузыря и почек.

Обязательные лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи

Обязательные лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи.

При цистите рекомендуют сделать бактериологический посев мочи (иногда крови), чтобы выявить чувствительность бактерий к назначенным антибиотикам

При цистите рекомендуют сделать бактериологический посев мочи (иногда крови), чтобы выявить чувствительность бактерий к назначенным антибиотикам.

Дополнительно могут потребоваться: рентгенография с контрастом — для определения возможного сужения уретры, УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопия.

Дизурия отмечается при многих заболеваниях мочевыделительных органов. Поэтому врачи проводят комплексное обследование с применением аппаратных и лабораторных методов диагностики.

Дифференцирующие признаки патологий:

  1. Цистит. Боль возникает в конце процесса мочеиспускания. На снимках УЗИ заметны дивертикулы, увеличение толщины стенок и асимметрия пузыря. Моча остаётся мутной во всех стаканных пробах, в урине обнаруживают переходный эпителий. Определить диагноз помогает цистоскопия, биопсия слизистой.
  2. Уретрит. Боль возникает вначале процесса мочеиспускания. Иногда наблюдают гнойные, серозные выделения. В анализах выявляют плоский эпителий. Окончательный диагноз устанавливают после получения результатов мазка.
  3. Пиелонефрит. Выразительными становятся признаки интоксикации. Пациент ощущает боль в области поясницы, возрастающей при поколачивании ниже почек. При анализе мочи выявляют снижение её плотности. Во время рентгеноурологического исследования отмечают изменения ткани в чашечно-лоханочном аппарате.
  4. Исследование УЗИМочекаменная болезнь. У пациента есть почечные колики, кровь в моче. При исследовании УЗИ и рентгенографии обнаруживают камни в пузыре, почках и/или канальцах.
  5. Простатит, аденома. Мужчины замечают тяжесть в промежности, затрудненное опорожнение пузыря. При ректальном исследовании выявляют увеличение половой железы.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности применения Уролесана при цистите

Во время аппаратного исследования мочевого пузыря и простаты на снимках могут выявить новообразования. Злокачественность опухолей определяют методами гистологии.

Какие анализы нужно сдать

Диагностика цистита и уретрита осложнена тем, что у заболеваний практически полностью отсутствуют симптомы, помогающие с точностью дифференцировать нарушение. Патологию определяют методом исключения. Обязательно проводят ряд урологических тестов.

При цистите и уретрите надо сдавать анализы:

  • Забор мочи и крови — исследования покажут наличие воспалительного процесса, а также подтвердят присутствие инфекционного агента.
  • ПЦР и бак посев — выявляют возбудителя инфекционного заражения. По результатам определяют антибиотик к которому у патогенной микрофлоры нет резистентности.
  • УЗИ — ультразвуковая диагностика показывает локализацию воспалительного процесса. Эхопризнаки дают возможность исключить одну из патологий.
  • Цистоскопия — процедура несет риск травмирования пациента, поэтому назначается только если остальные показатели диагностики не дали сделать заключение о типе заболевания. Во время исследования уролог визуально осматривает полость мочевого пузыря. При циститах очевидно поражение слизистой. Если на тканях отсутствуют признаки воспаления, диагностируют уретрит.

Дифференциальная постановка диагноза проводится методом исключения. В зависимости от запущенности заболевания и его формы, полный список необходимых анализов может отличаться.

Схема лечения выбирается в зависимости от катализатора нарушений. При инфекционном воспалении терапия мало чем отличается. Обязательно назначают:

  • Антибактериальные средства — необходимы для устранения патогенной микрофлоры. Лечение подбирается по результатам бак посева. Курс терапии в зависимости от резистентности инфекции от 1 до 14 дней.
    Существуют антибиотики для краткосрочного и разового применения. При запущенном заражении после окончания основной терапии назначают профилактический курс уросептиков в течение 1-2 месяцев, с уменьшенной дозировкой приема.
  • Противовоспалительные препараты — для неосложненных форм уретрита и цистита выписывают лекарства группы НПВС. При болезнях, связанных с нарушением обмена веществ и сбоями в гормональном фоне используют курс кортикостероидов.
  • Комплексное лечение при цистите и уретрите — включает применение фитопрепаратов, направленных на восстановление слизистой и улучшение работы мочеполовой системы. Прием лекарственных средств помогает активизировать местный иммунитет и защитить организм от повторного инфицирования.

В процессе терапии необходимы симптоматические медикаменты. Обезболивающие средства: анальгетики и спазмолитики помогут в период острого воспаления. Диуретики необходимы для облегчения мочеиспускания.

Главная задача в период лечения не допустить появления хронических воспалительных процессов. Самолечение при циститах и уретритах запрещено, так как способствует развитию запущенных форм болезней.

При своевременном обращении к урологу, прогноз благоприятный. Воспаления хорошо поддаются медикаментозной терапии и полностью проходят. Запущенные формы уретрита и цистита чреваты осложнениями и требуют длительного комплексного лечения.

Общие симптомы цистита и уретрита

Цистит в уретре основные симптомы и лечение патологии

Для уретрита характерны такие распространенные симптомы:

  • ощущение зуда и жжения во время мочеиспускания;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • мочеиспускание становится затруднительным;
  • из половых органов могут наблюдаться отхождения слизи или кровянистых прожилок.

Если уретрит перешел в хроническое течение, симптоматика может уменьшаться или полностью исчезать, периодически появляясь лишь после переохлаждения или полового акта.

Параллельно у мужчин проводится пальцевое обследование простаты, а у женщин осматривается влагалище и берётся мазок для цитологического исследования.

Для подтверждения диагноза применяют такие методы:

  • общий анализ мочи (ОАМ) для оценки цвета, возможных патологических примесей, выявления белка, лейкоцитов и микроорганизмов;
  • общий анализ крови (ОАК), который показывает рост СОЭ и повышение лейкоцитов;
  • микроскопическое и бактериологическое обследование мазков из уретры;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ всех органов малого таза.
Предлагаем ознакомиться:  Список свечей применяемых при цистите у женщин мужчин и детей

Поскольку уретрит имеет инфекционный характер, его лечение осуществляется в большинстве случаев антибактериальными препаратами. Это могут быть антисептические растворы, вагинальные свечи или таблетки для приёма внутрь.

Лечение занимает уретрита около 10 дней. Кроме лекарственных средств, пациенту назначаются общие рекомендации:

  • исключить жирную, кислую и острую пищу;
  • пить не менее 1,5 л жидкости в день;
  • исключить переохлаждения;
  • на момент лечения отказаться от интимной близости;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Следует акцентировать внимание на том, что длительное течение уретрита может повлечь серьёзные последствия. Без адекватного лечения, на его фоне могут возникать более серьёзные патологии, такие, как воспаления половых органов, простатит, цистит и прочие.

Последствием уретрита у женщин может стать бесплодие.

Цистит имеет следующие признаки:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • рези, которые усиливаются в конце мочеиспускания;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию, моча при этом становится мутноватой и с неприятным запахом, а также в ней могут наблюдаться примеси крови или гноя;
  • после мочеиспускания не наступает удовлетворенность, ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился до конца;
  • когда воспалительный процесс захватывает почки, больные отмечают озноб и повышение температуры.

Для постановки диагноза применяют:

  • ОАМ;
  • ОАК;
  • бактериологическое исследование мочи для определения чувствительности к антибиотикам;
  • метод Нечипоренко – для выявления количества лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • в некоторых клинических случаях прибегают к рентгенологическому обследованию.

Основная цель терапии цистита у женщин и мужчин – санация инфекционного очага:

  • лечить недуг чаще всего приходится с помощью антибиотиков, противогрибковых препаратов и противовирусных средств;
  • для снижения боли применяют нестероидные противовоспалительные средства, а также спазмолитики;
  • количество выпитой жидкости в день должно составлять не менее 2,5 л;
  • исключение острой пищи и алкоголя;
  • в лечении острого и хронического течения цистита немаловажную роль играет правильный гигиенический уход, а именно частая смена нижнего белья, подмывания после акта дефекации и спринцевание;
  • в составе комплексного лечения цистита применяются также растительные уроантисептики, которые имеют мочегонный эффект: Фитолизин, Канефрон, Уриклар и прочие. А также хорошо зарекомендовали себя мочегонные травы.

Лечение цистита и уретрита проводится еще и с помощью вспомогательного метода иммунной терапии, например, использование препарата Уроваксом.

Цистит в большинстве наблюдается у женщин, поэтому они чаще жалуются на симптомы патологии, хотя они и менее болезненны и ярко выражены, чем при уретрите. Возникают боли тупого характера, ощущается тяжесть и распирание в мочевом пузыре.

Женщина начинает чаще ходить в туалет, порой позывы ложные или выделяется совсем мало урины. Мочеиспускания сопровождаются болями и присутствует кровь в урине. Наблюдается повышенная температура тела и лихорадочное состояние.

Цистит в уретре основные симптомы и лечение патологии

Определить, какое заболевание у пациента, цистит или уретрит, можно при оценке симптоматики:

  1. При цистите боль усиливается на последней стадии мочеиспускания и характеризуется как жжение. При уретрите начало мочеотделения настолько болезненно, что вызывает рефлекторные спазмы, которые приводят к задержке мочи.
  2. Моча при цистите сразу же мутнеет, примеси — нити или хлопья гноя — видны невооруженным глазом.
  3. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча отходит маленькими порциями.
  4. При уретрите появляются выделения, сначала слизистые, а затем гнойные. У женщин присоединяется воспаление влагалища, вульвовагинит. У мужчин начинает болеть поясница.
Моча при цистите сразу же мутнеет

Моча при цистите сразу же мутнеет.

Общие признаки: рези и боли в нижней части живота, симптомы интоксикации — повышение температуры, тошнота, головокружение. По субъективным ощущениям пациентов цистит протекает намного тяжелее.

Циститу и уретриту характерна дизурия. Её признаками является болезненность при выделении урины, уменьшение объёма мочи во время опорожнения пузыря, увеличение частоты позывов. При обоих заболеваниях человек становится раздражительным, у него снижается качество сна.

В результатах анализа мочи выявляют общие для цистита и уретрита показатели:

  • ощелочение урины (pH
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector