Все о цистоскопии мочевого пузыря у мужчин женщин и детей

Что такое цистоскопия

Цистоскопия – это инструментальное исследование внутренней структуры мочевого пузыря и уретры. При этом происходит оценка состояния его стенок, устий мочеточников, сократимости, емкости, наличия патологических очагов (воспаления или подозрения на онкологические заболевания).

Процедура цистоскопии выполняется при помощи цистоскопа, это прибор из длинной трубочки (тубуса), осветительного прибора и вспомогательных деталей.

Цистоскоп бывает стандартный жесткий (негнущийся) и гибкий.

Возможные осложнения

После процедуры специалист должен известить пациента о вероятных постпроцедурных ощущениях.

  • Пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чтобы увеличить диурез, за счет чего снижается выраженность дискомфортных ощущений вроде жжения и зуда, характерных после цистоскопии.
  • Вполне естественным последствием процедуры является появление в урине крови, подобное явление будет присутствовать еще пару дней после исследования, как и незначительная болезненность в уретре и нижней зоне живота.

Подобные проявления спустя пару-тройку дней самостоятельно исчезнут, чего нельзя сказать о более серьезных последствиях цистоскопии, к которым относят:

  1. Трудности с мочеиспусканием;
  2. Травматические повреждения мочеиспускательного канала;
  3. Пиелонефрит бактериального происхождения;
  4. Длительные признаки гематурии;
  5. Проникновение инфекционных возбудителей в мочевыводящие структуры.

О развитии возможных постпроцедурных осложнений могут говорить такие признаки и симптоматические проявления, как появление в урине кровяных сгустков или долгие задержки с мочеиспусканием, гипертермические признаки и рези при опорожнении мочевого пузыря, болезненные ощущения в зоне поясницы и пр.

Цистоскопия относится к наиболее информативным диагностическим методикам, которые также применяются и для лечения. Но при ее назначении необходимо грамотно подойти к выбору специалиста, поскольку от его профессионализма будет полностью зависит информативность и безопасность процедуры.

Слизистая уретры очень нежная и тонкая, поэтому возможно повреждение ее, особенно при использовании жесткого цистоскопа. Риск усиливается, если пациент беспокоен, двигается или пытается препятствовать процессу (вырывает прибор, пытается встать).

Это очень серьезный вариант травматического повреждения уретры. При этом цистоскоп создает отверстие в стенке мочеиспускательного канала и уходит в окружающие ткани. Если цистоскоп проникает в ткань простаты, то возможно угрожающее кровотечение.

Если гигиена наружных половых органов была недостаточной и нерегулярной, то при проведении процедуры с кожи и слизистой внутрь попадает инфекция. Одной обработкой антисептическим раствором невозможно удалить все виды бактерий.

При несвоевременном лечении цистит может перейти в пиелонефрит, а это гораздо более серьезное заболевание, поражающее почечные лоханки. При пиелонефрите развиваются боли в пояснице, высокая лихорадка с ознобом, ухудшаются показатели крови и мочи.

  • перфорация мочевого пузыря

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может случиться при недостаточном опыте врача, аномальном строении мочевого пузыря или изменении расположения органов из-за спаек.

Осложнения после цистоскопии мочевого пузыря редки, но дискомфортные ощущения – будут.

Осмотр мочевого пузыря при помощи цистоскопа нередко сопровождается дискомфортом, а после процедуры возникают неприятные последствия, беспокоящие человека некоторое время. Чтобы уменьшить болезненность, зуд и жжение, стоит пить много жидкости.

Часто выделяемая моча поможет устранить неприятные симптомы и предотвратить воспалительное осложнение. После цистоскопии важно следить за самочувствием. И если в течение 4—5-ти дней состояние не нормализовалось и признаки не прошли, стоит обратиться к врачу за помощью, потому что, скорее всего. возникло воспаление, с которым важно грамотно и комплексно бороться.

Лечение

Большинство диагностических методов, будь то ультразвуковое или рентгеновское сканирование, могут только обнаружить заболевание и определить его характер, но неприменимы для его лечения. Цистоскопическое обследование, в отличие от большинства способов диагностики, может избавить пациента от некоторых недугов.

Нередко диагностическая процедура в процессе переходит в лечебную. При наличии технической возможности и достаточного опыта доктора, пациент может избежать повторения такой неприятной процедуры и решить две проблемы за одно посещение.

  1. удаление инородных тел и камней мочевого пузыря и уретры. Если камни или инородные тела небольшие, доступны для захвата, имеют округлые края и не спаяны с внутренней стенкой, то есть большая вероятность их благополучного извлечения. При наличии больших камней можно попытаться разделить камень и извлечь его по частям.
  2. удаление небольшой опухоли или полипа
  3. взятие кусочка ткани для гистологического исследования. Любое удаленное образование и биопсийный материал в любом случае отправляются на гистологическое исследование к патологоанатому. Это позволяет диагностировать рак, определить его распространенность и вид, или наоборот подтвердить, что опухоль/полип доброкачественные и волноваться не о чем.
  4. рассечение стриктур. При сужении мочеиспускательного канала или устий, моча неполноценно проходит, задерживается и растягивает уретру. Это проявляется болью, нарушением мочеиспускания и требует лечения.В этих случаях цистоскопия — это очень щадящий и эффективный метод, места сужений растягиваются или надсекаются и ток мочи восстанавливается.
  5. установление стентов. Стенты — это цилиндрические приспособления, которые вводятся для расширения определенного участка. Стентирование может использоваться, если рассечение спаек помогло ненадолго и снова возникло сужение и затруднение отхождения мочи.

Отзывы пациентов

Цистоскопия является довольно популярным диагностическим методом.

Многим людям, имеющим проблемы с мочевым пузырем, приходится сталкиваться с нею. Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности этого вида диагностики.

Многие больные жалуются на дискомфортные, ощущения, возникающие после проведения процедуры. Но как правило, они носят временный характер и быстро проходят.

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей проводится по-разному. Для детей выбирают более щадящие методы, особое внимание уделяют выбора анестезирующего препарата.

У мужчин и женщин диагностическая схема выбирается индивидуально, с учетом анатомических особенностей и степени тяжести состояния. При цистоскопии мочевого пузыря у женщин применяются местные способы обезболивания, а также дополнительные устройства.

Все о цистоскопии мочевого пузыря у мужчин женщин и детей

Источник

После диагностики

После цистоскопии результаты будут готовы через час. Врач сообщит пациенту, какие отклонения и патологии были выявлены во время обследования. Если была проведена биопсия, итог процедуры будет известен не сразу. Образцы тканей будут отправлены в лабораторию, где их будут тщательно изучать.

После цистоскопии неприятные ощущения могут сохраняться еще в течение трех дней. Цвет мочи меняется, она становиться темная, иногда в ней могут плавать сгустки крови. Чтобы эти симптомы прошли быстрее, рекомендуется пить много жидкости.

Врач часто назначает прием антибиотиков.

Такая мера поможет избежать воспалительных и инфекционных процессов, которые могут развиться после лечения. Если неприятные симптомы не проходят, а состояние здоровья с каждым днем ухудшается, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Опасными сигналами являются:

  • тянущие боли в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь в моче не исчезает даже через несколько дней.

Цистоскопия

Процедура в редких случаях может привести к осложнениям. Поэтому после ее проведения необходимо следить за состоянием здоровья.

Последствия для женщин

Цистоскопия является наиболее современным и популярным методом эндоскопического исследования системы мочеиспускания, поскольку она позволяет визуально представить состояние слизистых оболочек внутренних органов, определить наличие в них патологических изменений.

С помощью специального прибора – цистоскопа – с максимальной точностью можно выявить посторонние включения в мочевом пузыре, в частности, опухоли различного происхождения, полипы, камни и язвы. Если сам факт наличия опухоли можно определить с помощью ультразвукового исследования, то нарушение структуры слизистой, ее дефекты и мелкие изъязвления, которые часто являются причиной развития острого цистита, можно увидеть только с помощью цистоскопии.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при цистите у женщин

Обследование состояния мочевого пузыря помогает выявить следующие патологии:

  • новообразования различной этиологии на слизистых мочевого пузыря;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала из-за образовавшихся рубцов;
  • наличие песка или камней в полости мочевого пузыря, обусловленное мочекаменной болезнью;
  • образование в мочевом пузыре свищей, соединяющих его с другими внутренними органами или выходящих в свободные полости;
  • очаги воспаления на слизистых органов мочевыводящей системы;
  • проблемы со сфинктером мочевого пузыря.
показания к проведению цистоскопии
При цистоскопии мочевого пузыря было обнаружено А — воспаление с небольшими поверхностными изъязвлениями и В) опухоль мочевого пузыря

Показаниями для проведения цистоскопического исследования являются следующие жалобы пациента:

  • наличие в моче примесей гноя и крови, даже в самых незначительных количествах;
  • проблемы с мочеиспусканием: слишком частые позывы, сильная боль и жжение в процессе выхода мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • выявленные при помощи ультразвукового исследования или других методов диагностики опухоли в мочевом пузыре;
  • боли внизу живота и в области малого таза, усиливающиеся после посещения туалета.

Процедура показана и пациентам, которым уже поставлен диагноз хронический цистит, для уточнения причин, вызвавших патологию.

методика проведения цистоскопии
Цистоскопия

При хроническом цистите во время проведения цистоскопии врач может увидеть гиперемированную слизистую мочевого пузыря, на которой обнаруживаются мелкие точечные кровоизлияния, а также белковые нити и взвеси в его просвете.

Цистоскопия может назначаться не только в целях диагностики патологий мочевыводящих путей, но и для проведения операций по удалению инородных тел в мочевом пузыре, а также для контроля состояния тканей после удаления различных новообразований.

Существует три основных разновидности цистоскопии в зависимости от цели проведения исследования:

  • ригидная – применяется при взятии образца тканей для биопсии и проводится под местным наркозом, также с помощью ригидной цистоскопии удаляются пораженные участки тканей;
  • гибкая – обезболивается только мочеиспускательный канал;
  • фиброцистоскопия – проводится под общим наркозом, чаще всего применяется во время хирургических операций.

Несмотря на то, что после цистоскопии, проведенной под местным наркозом, женщина может спокойно вести привычный образ жизни, ей не рекомендуется некоторое время заниматься спортом и физически перегружать организм.

В некоторых случаях возможны следующие осложнения после проведенного исследования:

  • осложнения цистоскопииПовреждение мочеиспускательного канала. Это может произойти из-за неправильных действий пациентки во время процедуры, если она не смогла расслабиться.
  • В некоторых случаях возможно попадание инфекции в мочевой пузырь во время процедуры.
  • Для предотвращения подобного осложнения женщина должна тщательно соблюдать рекомендации по интимной гигиене, а все инструменты для проведения манипуляции должны быть простерилизованы.

После хирургического вмешательства при помощи цистоскопии также возможны некоторые осложнения:

  • боли в процессе мочеиспускания;
  • травмирование слизистой мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • аллергическая реакция на препараты для наркоза.

При любых неприятных ощущениях, тем более при появлении крови в моче после цистоскопии, необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения процедуры встречаются в 35% всех случаев выполнения. Наиболее распространенное последствие – это легкий болевой синдром в области уретры (чувство жжения). Возможна микрогематурия – окрашивание мочи в розовый цвет по причине выхода небольшого количества крови.

Реже развивается макрогематурия – излияние большого количества крови из уретрального канала. Это опасное состояние, требующее помощи врача. Возможен отек мочеиспускательного канала и присоединение вторичной инфекции.

Проведение процедуры

Немногие знают, как проводится цистоскопия, что представляет собой этот вид диагностики. Процедура позволяет с максимальной точностью определять самые незначительные образования на тканях.

К такому виду диагностики прибегают, когда другие методы не показали точной картины заболевания. Цистоскопия — эндоскопический метод обследования, который дает информацию о характере новообразований: злокачественные они или доброкачественные.

Для проведения цистоскопии используют специальный медицинский прибор — цистоскоп. Аппарат представляет собой удлиненную металлическую трубку, на конце которой зафиксирован осветитель. Прибор бывает жесткого и гибкого типа.

От выбора инструмента зависит вид исследования:

  • Жесткая цистоскопия проводится с применением оборудования стандартного типа. Таким способом изучают состояние мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому проводят цистоскопию под наркозом. Вид анестезии зависит от сложности процедуры и состояния больного. Обезболивание проводят под местным, общим или спинальным наркозом, таким способом получают максимально точные результаты.
  • Гибкая цистоскопия осуществляется с помощью гибкого аппарата. Такая процедура менее болезненна и практически не вызывает дискомфорта. Но она менее информативна. В результативности этот тип уступает жестокому варианту цистоскопии. К этому методу прибегают для проведения процедуры у детей, поскольку с помощью жесткого цистоскопа часто повреждают медики слизистые ткани. Деткам подобную диагностику делают крайне редко и только под наркозом.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин осуществляется путем введения в уретру цистоскопа, предварительно в мочевой канал закачивают жидкость. Длительность осмотра может продолжаться от 10 до 45 минут.

Много вопросов возникает перед цистоскопией мочевого пузыря у женщин. Как делают эту процедуру представительницам прекрасного пола? Цистоскопия мочевого пузыря у женщин вызовет меньше неприятных ощущений, поскольку у них уретра имеет меньшие размеры по сравнению с мужской.

Как правило, женщинам не требуется общий наркоз, чаще всего их диагностируют под местной анестезией. Таким образом, то, как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин и мужчин, имеет некоторые различия.

Местное обезболивание включает обработку тканей каким-либо обезболивающим средством. Часто применяют Лидокаин. Есть еще одна новая методика. Укол делать не придется, но с помощью геля обрабатывают мочевыводящие пути.

Цистоскопия требует специальной подготовки. За несколько дней до сеанса, больной сдает лабораторные анализы:

  • анализ мочи на биохимию;
  • анализ мочи общий;
  • анализ крови не свертываемость.

Если при проведении процедуры будут ставить анестезию, пациент должен будет явиться на обследование с пустым желудком. Сколько времени потребуется не есть перед сеансом, рассчитает лечащий врач. Этот срок индивидуален для каждого случая. Специалист учитывает вид анестезии и состояние больного.

Утром перед сеансом проводят гигиеническую обработку половых органов. Это сделать необходимо, во избежание занесения вредоносных бактерий внутрь организма. В отдельных случаях врач назначает пациенту прием антибиотика под названием Монурал.

Подготовка к цистоскопии очень важна, не стоит пренебрегать ею.

Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда альтернативные методы диагностики не способны выявить небольшие новообразования, их распространённость и характер.

Например, ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен.

Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камнеобразования, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

Предлагаем ознакомиться:  Что показывают и зачем применяются МРТ и КТ мочевого пузыря

Показания

  1. Назначается при ранее диагностированном интерстициальном цистите.
  2. Рекомендована для пациентов с циститом в хронической форме, лечение которого хоть и даёт результаты, но не исключает полностью периодические обострения болезни.
  3. Незаменима, если в моче была обнаружена кровь, даже в небольших количествах.
  4. Цистоскопия у детей, так и у взрослых часто назначается при энурезе, особенно если лечение пока безрезультатно.
  5. Если при лабораторном исследовании мочи были выявлены атипичные клеточные структуры. Чаще всего это свидетельствует о развитии опухолей.
  6. Это исследование проводится всегда, когда мочеотделение затруднено, человеку больно передвигаться, при этом боль локализована в области таза.
  7. Такое обследование необходимо для пациента, которому был поставлен диагноз «гиперплазия простаты», а также была выявлена закупорка или сужение мочеточников.
  8. Метод цистоскопии используется при выборе схемы лечения камнеобразования.
  9. Проводится при частом мочеиспускании, причины которого ранее не были выявлены.
Цистоскопия проводится при боли в области таза

Цистоскопия проводится при боли в области таза

Противопоказания

  1. Проведение цистоскопии противопоказано при остром воспалении мочевого пузыря.
  2. Не рекомендована для пациента, у которого инфицированы мочеполовые пути.
  3. Желательно отказаться от цистоскопии тем, ком поставили диагноз «орхит» или «простатит», особенно если болезни находятся в стадии обострения.
  4. Если из мочевыводящих путей выделяется кровь, но этиология этой аномалии не выявлена.
  5. Лучше выбрать альтернативные цистоскопии методы тогда, когда у больного лихорадка, вызванная болезнями мочевых путей.
  6. Также нужно отказаться от цистоскопии людям, у которых кровь плохо и медленно свёртывается.

Цистоскопия мочевого пузыря: как делают у женщин, мужчин и детей

Прежде чем человек отправиться на данное обследование, ему необходима определённая подготовка к цистоскопии, обычно о необходимых предварительных процедурах больному сообщает лечащий врач, который выдаёт направление на неё. Основные рекомендации выглядят так:

  • Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
  • Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
  • Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
  • Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.

После процедуры врачи советуют пить больше воды. Именно увеличенный выход мочи поможет уменьшить неприятные симптомы, которые могут возникнуть после обследования:

  • После введения прибора может появиться зуд, дискомфорт или жжение при мочеиспускании.
  • Также после этого способа диагностики больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче.
  • Могут появиться боли внизу живота.

Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят в течение недели, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса.

Существует стандартный алгоритм действий при цистоскопии, который одинаков для всех. Для осуществления исследования используется гинекологическое или урологические кресло.

Первым этапом процедуры является введение обезболивающих препаратов или средств для местного или общего наркоза.

При проведении исследования пациентка должна лежать на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

Сама процедура проводится следующим образом:

  • Наконечник цитоскопа смазывают стерильным глицерином для обеспечения его свободного движения по мочеиспускательному каналу и осторожно вводят его сначала в уретру, а затем в мочевой пузырь. Цитоскоп вводят в собранном виде, предварительно освободив оптическую часть.
  • При помощи двухходового промывного крана выпускают всю оставшуюся в мочевом пузыре мочу.
  • Далее мочевой пузырь промывают подогретым до температуры тела раствором фурацилина, разведенном в пропорции 1:5000.
  • Полость мочевого пузыря должна быть медленно заполнена подготовленным раствором фурацилина. По количеству введенной жидкости определяется объем полости, мочевой пузырь считается полностью наполненным, когда у пациентки возникают позывы к мочеиспусканию.
  • Далее вводится оптическая часть, с ее помощью проводится осмотр состояния слизистых и устьев мочеточников.

При осмотре особое внимание уделяется локализации, количеству и форме устьев мочеточников, цвету слизистой мочевого пузыря, наличию на ней повреждений, опухолей, полипов, язв и других инородных включений. Все замеченные патологии должны быть подробно отражены в заключении по результатам исследования.

Процедура может проводиться в амбулаторных условиях, если она подразумевает только исследование, в случае хирургической операции пациентку обычно кладут в стационар.

Все о цистоскопии мочевого пузыря у мужчин женщин и детей

Если цистоскопия проводилась с применением местной анестезии, то пациентка сразу же может идти домой. После общего наркоза женщина какое-то время должна находиться под наблюдением врачей.

В государственных учреждениях процедура выполняется бесплатно по ОМС по направлению лечащего врача, либо по платным услугам. В частных клиниках пациент самостоятельно оплачивает все расходы. Цены в разных регионах сильно различаются, разброс цен составляет от 800 рублей до 25000 рублей.

Цена вопроса также зависит от того, первичный это прием или вторичный, нужна диагностика или уже планируются лечебные мероприятия. Стоимость возрастает в соответствие с технической сложностью и необходимостью применения дополнительных инструментов в процессе.

  • Женщина принимает полулежачее положение в специальном кресле или на кушетке.
  • Проводится местная обработка начальных и глубоких отделов уретры с помощью Лидокаина или Новокаина. Если предстоит фиброцистоскопия – показан внутривенный наркоз.
  • Зонд постепенно вводится в уретру и достигает мочевого пузыря.
  • Остаточная моча удаляется, пузырь заполняют физраствором для улучшения визуализации эпителиальных тканей.

Противопоказания

Поскольку описываемая методика отличается большой информативностью, перечень показаний максимально широк. Среди них:

  • Боли в процессе мочеиспускания. Частая жалоба на приеме у уролога. Боль может возникать как в процессе опорожнения мочевого пузыря, так и сразу после этого. Цистоскопию в таком случае необходимо сделать, чтобы исключить источник проблемы в самом органе или установить исходную патологию.
  • Обнаружение крови в моче по результатам общего анализа. Как микро, так и макрогематурия может быть симптомом опасного заболевания, вплоть до неопластического процесса.
  • Наличие атипичных мутировавших клеток в общем анализе мочи. Признак может указывать на наличие злокачественного перерождения слизистой оболочки мочевого пузыря. Дабы опровергнуть или подтвердить эту гипотезу требуется забор биоматериала для гистологического исследования (проводится биопсия).
  • Циститы. Речь идет не о единичном случае, а о систематическом воспалении мочевого пузыря. Процесс вполне может привести к сужению и рубцеванию органа. Это прямой путь к его разрыву.
  • Боли в нижней части живота.
  • Частые позывы к посещению туалета.
  • Императивные позывы к мочеиспусканию.
  • Наличие камней в мочевом пузыре.
  • Недержание мочи.
  • Злокачественные новообразования в структуре органа (стадирование процесса).
  • Проблемы с проходимостью мочевыделительного тракта.
  • Предоперационная подготовка к резекции или тотальному удалению органа.

Перечень оснований не исчерпывающий. В любом сомнительном случае врач может назначить подобное исследования. Оно показывает, в каком состоянии находится сам орган и нижележащие структуры.

 Цистоскопия хотя и безопасная процедура, имеет ряд противопоказаний.

  • Наличие в анамнезе стриктур мочеиспускательного канала. Стриктуры – это сужения уретры. В ходе процедуры возможно повреждение суженных участков вплоть до разрыва и перфорации.
  • Кровотечения из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Есть риск усилить истечение крови, потому цистоскопия недопустима.
  • Повышение температуры тела. Указывает на наличие воспалительного процесса в организме и снижение работы иммунной системы. Цистоскопия сопряжена с риском инфицирования, потому исследование запрещено.
  • Острая фаза воспалительного процесса в нижних отделах мочевыделительного тракта. Это циститы, уретриты и иные патологии.
  • Травмы мочеиспускательного канала.
  • Месячные.
Предлагаем ознакомиться:  Не помог юнидокс солютаб от цистита

 Противопоказания не абсолютны. Как только проблема устранена, можно прибегнуть к описываемому обследованию.

Проведение процедуры назначает врач-уролог. Этот специалист занимается заболеваниями, связанными с мочеполовой системой.

Цистоскопия имеет показания следующего характера:

  • больные с диагнозом: хронический цистит;
  • пациенты, в моче которых была обнаружена кровь, чтобы найти причину такого явления;
  • люди, страдающие мочекаменной системой;
  • цистоскопию могут назначить ребенку, если его беспокоит энурез;
  • присутствие атипичных клеток в моче требует дополнительного более подробного обследования, поскольку такие клеточные структуры в большинстве случаев свидетельствуют о появлении опухолевых образований;
  • при затруднении мочеиспускания, сопровождающегося болевыми ощущениями в области таза, врачи рекомендуют сделать цистоскопию;
  • цистоскопия у мужчин проводится при подозрении на гиперплазию простаты;
  • лица, страдающие закупоркой или сужением мочеточников, подлежат диагностике такого рода.

Появление камней, учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в области таза — вот далеко не полный список недомоганий, при которых цистоскопия показана для уточнения или постановки диагноза.

Многие диагностические процедуры проводятся для обнаружения заболевания и установления его причин. Цитостатический метод позволяет не только поставить диагноз, но еще и провести лечение. Он позволяет устранить опухоль, измельчить или вывести камни, прижечь язвы.

Цистоскопию проводят далеко не всем, есть ряд противопоказаний для этой процедуры. Не рекомендуется прибегать к такому методу, если у больного имеются следующие нарушения:

  • была обнаружена инфекция в мочеполовой системе;
  • травмирование мочеиспускательного канала;
  • есть диагноз орхит или простатит в стадии обострения;
  • медленная свертываемость крови.

Накануне обследования нельзя пить некоторые лекарственные препараты. К ним относят нестероидные лекарства противовоспалительного направления, антибиотики. Не рекомендуется принимать аспирин, антикоагулянты, они усиливают кровотечение. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин не делается в период менструального цикла.

Диагностика:

  1. интерстициальный цистит (болезнь мочевого пузыря с глубоким поражением его стенок и нарушением мочеиспускания)
  2. хронический цистит (для уточнения причины и глубины поражения стенок мочевого пузыря)
  3. опухоли мочевого пузыря (доброкачественные и злокачественные)
  4. дивертикулы и полипы (патологических выростов и выпячиваний внутренней стенки пузыря)
  5. камни уретры, мочевого пузыря и камни, закупоривающие устья мочеточников (в том месте, где мочеточник «впадает» в мочевой пузырь часто происходит вклинение мелких камней)
  6. инородные тела. Инородные тела в мочевом пузыре — это не такая уж редкая ситуация. Нередко в литературе описывают случаи попадания мелких предметов и частей через уретру в мочевой пузырь. Часто это связано с желанием разнообразить сексуальную жизнь. Однажды описывалось длительное нахождение обычного ртутного термометра в полости мочевого пузыря.
  7. травмы и последствия старых травм. Последствия старых травм и повреждений мочевого пузыря могут быть самыми разными. Свищи (патологическое отверстие) между мочевым пузырем и влагалищем ил прямой кишкой, в этом случае моча непроизвольно вытекает из влагалища или из заднего прохода.
  8. структуры или патологические сужения по ходу мочеиспускательного канала могут быть следствием повреждения, воспаления или опухоли.
  9. гематурия (кровь в моче) неясного происхождения
  10. энурез у взрослых и детей
  11. диагностический поиск при выявлении атипичных (подозрительных на раковые) клеток в общем анализе мочи
  12. частое мочеиспускание и хронические тазовые боли, которые не удалось вылечить консервативно, и необходима более точная диагностика.
  13. доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) у мужчин
  1. острые воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, орхит и другие). В период острого воспаления ткани рыхлые, болезненные, отечные и очень легко повреждаются.
  2. тяжелые соматические заболевания. Пациенты с почечной, печеночной и легочно-сердечной недостаточностью имеют риск ухудшения состояния на фоне проведения цистоскопии. При необходимости проведения процедуры следует сначала достичь стабильного состояния по сердечному или другому заболеванию, а затем начинать диагностику.
  3. нарушения свертывания крови (высокий риск кровотечения даже из незначительных повреждений слизистой)
  4. ранний срок беременности. Матка и мочевой пузырь расположены близко. Растягивание мочевого пузыря раствором, движение трубки цистоскопа, боль могут спровоцировать гипертонус матки и даже привести к выкидышу.

Противопоказания

Процедура осмотра мочевого пузыря делается в случае, когда пациента беспокоят характерные симптомы, указывающие на патологические процессы, происходящие в органе мочевыделительной системы. Проводить процедуру необходимо при подозрении на развитие:

  • хронического инфекционного воспаления;
  • опухоли неизвестной этиологии;
  • мочекаменной болезни.

Деткам подобную диагностику делают крайне редко

Также цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин необходима в случае, если в моче присутствуют слизистые или гнойные включения, беспокоят боли в момент мочеиспускания, повышена температура тела, чувствуется болезненность в области почек.

При этом другие диагностические мероприятия, например, лабораторная уроскопия, цистография или УЗИ не дают возможности поставить окончательный диагноз. Однако такое обследование делают не всем больным, потому что процедура имеет и противопоказания.

Цистоскопию мочевого пузыря не проводят при гемофилии, в период обострений болезней мочеполовой системы.

Проведение цистоскопии не рекомендуется делать в случаях, когда наблюдается:

  • жжение, зуд и кровь в момент мочеиспускания;
  • острое течение цистита с инфицированием уретры;
  • высокая температура тела;
  • плохая кровосвертываемость;
  • обостренная стадия простатита или орхита.

Противопоказано проведение исследования у женщин в период месячных. Поэтому перед тем как провести такой вид диагностики, доктор должен убедиться в отсутствии вышеуказанных противопоказаний и только потом принять решение о назначении процедуры.

Исследование методом цистоскопии нельзя проводить в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • почечная недостаточность и хронические патологии печени;
  • высокая температура, вызванная различными воспалительными процессами в организме;
  • болезни органов мочеполовой системы в стадии обострения;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • пожилой возраст пациентки;
  • плохая свертываемость крови.
Все о цистоскопии мочевого пузыря у мужчин женщин и детей

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Пациентам с симптомами острого цистита проводить процедуру цистоскопии противопоказано, поскольку при сильном воспалении тканей она может быть крайне болезненной. К тому же трубка прибора может травмировать слизистые, а инфекция легко проникнет глубоко в ткани и перейдет на другие органы.

  • цистит; туберкулез;
  • значительное нарушение мочеиспускания неясного генезиса;
  • наличие крови (гематурия) или гноя в моче;
  • мочекаменная болезнь;
  • свищи в мочевом пузыре и влагалище;
  • недержание мочи;
  • содержание в моче клеток атипичного типа;
  • аденома простаты;
  • опухолевые образования;
  • рецидивы воспалительных процессов;
  • значительные травмы с риском повреждения мочевого пузыря;
  • попадание в мочевой пузырь инородного тела;
  • болевой синдром в области поясницы хронического характера.

Лечение опухоли

Цистоскопия считается достаточно болезненной процедурой, требующей анестезии, а потому имеет и определенные противопоказания. Ее нельзя проводить при таких условиях:

  • повышенная температура тела;
  • обострение уретральных воспалений;
  • обострение цистита и простаты;
  • непроходимость мочевыводящего канала;
  • внутренние кровотечения невыясненного генезиса:
  • риск сепсиса;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector