Туберкулез матки характерные симптомы и способы лечения

Как и почему развивается заболевание

Генитальный туберкулез — общая инфекция, при которой происходит поражение половой системы как мужчин, так и женщин. У последних она носит вторичный характер. Это значит, что возбудители заболевания транспортируются к половым органам через кровь или лимфу от первичных инфекционных очагов. В большинстве случаев они находятся в легких или кишечнике.

Возбудитель туберкулеза называют палочкой Коха по имени открывшего ее ученого Роберта Коха. Эта бактерия по виду действительно напоминает палочку с закругленными концами. Чем она старше, тем более ветвистой становится.

Благодаря содержанию особых веществ (жиров и воска), палочка Коха устойчива к кислотной среде. В этом и состоит ее опасность. Бактерия остается жизнеспособной около 6 месяцев, даже находясь в засохшей мокроте или пыли. После попадания в человеческий организм она может жить там до нескольких лет.

При отсутствии лечения палочка Коха трансформируется и приобретает форму L. В таком виде она практически не диагностируется, что приводит к быстрому распространению заболевания.

Заболевание происходит воздушно-капельным путем. Но есть и другие пути заражения. Это использование зараженных продуктов или сглатывание мокроты.

  • острые формы хронических инфекционных заболеваний;
  • частые стрессовые ситуации;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • нарушения в работе половых органов;
  • вынашивание и рождение ребенка;
  • нарушения гормонального фона.

Как говорилось выше, палочка Коха перемещается к половым органам с кровью или лимфой. Известны случаи, когда заражение происходило и половым путем. Но их относят, скорее, к критическим, чем к стандартным.

В большинстве случаев генитальный туберкулез поражает маточные трубы. Это легко объяснить строением системы их кровообращения и сети сосудов. Процесс циркуляции крови в трубах немного замедлен. Из-за этого бактерии сначала скапливаются на слизистой оболочке, а после проникают в более глубокие слои.

В пораженном месте начинает выделяться жидкость, а после происходит разрастание тканей. Это приводит к формированию некрозов. Проходы в трубах зарастают, делая их непроходимыми. В особо сложных случаях там скапливается гной. При распространении процесса в слой мышц, появляются туберкулезные бугорки или туберкулы.

Если заболевание затронуло матку, в ней также образуются туберкулы и некрозы. Для туберкулеза придатков характерно образование спаек, поскольку происходит поражение брюшины и кишечной петли.

Как и почему развивается заболевание

По симптоматике и анатомическим изменениям принято выделять три клинические формы генитального туберкулеза.

  1. Проявления инфекции диагностируется не более чем у 12 %. Физиологические изменения в придатках матки незначительны, маточные трубы проходимы. Болевые ощущения внизу живота периодические и неинтенсивные. У 45-50 % женщин наблюдаются нарушения менструальной функции.
  2. Возникает туберкулезный мезосальпингит и перисальпингит. У 60% женщин наблюдается снижение репродуктивной функции, выраженный болевой синдром и интоксикация. При пальпации ощущаются увеличенные придатки, фаллопиевы трубы и яичники представляют собой единое тубоовариальное образование.
  3. В пораженных трубах происходит склероз тканей, их деформация и нарушение основных функций. Образуются сращения (синехий), деформирующие маточную полость. На УЗИ видны казеозные очаги (туберкулемы), локализующиеся в придатках матки. Клиническая картина зависит от отсутствия или наличия ярко выраженного туберкулезного воспаления. Необходимо оперативное хирургическое удаление очагов из-за достижения ими больших размеров, влияющих на функционирование соседних органов.

Диагностика

Диагностика данного заболевания весьма затруднительна по причине малой информированности населения о первых признаках и симптомах туберкулеза матки у женщин. Кроме того, его редко выявляют посредством стандартного бакпосева из влагалища.

Заподозрить недуг удается только после длительного наблюдения за здоровьем пациентки, изучения ее анамнеза и контактов. Также помогают следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • рентген или КТ легких;
  • проведение туберкулиновой пробы;
  • гистеросальпингография;
  • диагностическое выскабливание эндометрия;
  • лапароскопия.

После получения результатов комплексного обследования может потребоваться консультация фтизиатра.

Диагностика туберкулеза половых органов у женщин очень сложна. Для правильной постановки диагноза очень важен полный анамнез. Необходимо учитывать имевший место контакт с больными туберкулезом в семье или быту.

Указание на перенесенный ранее перитонит, туберкулез легких, бронхоаденит, плеврит, заболевание в детстве лимфатических узлов, костного скелета позволяет идти более правильным путем при установлении диагноза.

Большое значение имеют сведения о длительности и характере течение процесса в половых органах, о частоте и причине обострения, о характере температурной кривой, функции кишечника, наличии ночного пота, о картине крови.

При клиническом обследовании больной следует обращать внимание на состояние лимфатического аппарата легких. Гинекологическое исследование нужно производить влагалищным путем при помощи зеркал и через прямую кишку, следует выяснить, нет ли выпота в брюшной полости.

Туберкулезная язва вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки имеет свои особенности. Прежде всего для туберкулезных язв характерно длительное течение. Язва обычно поверхностная, с подрытыми краями, основание ее инфильтрировано, д;

но покрыто желтоватым налетом, по краям язвы часто наблюдаются просовидные, белесоватые узелки. Язвы легко (при прикосновении) кровоточат. Дифференциальный диагноз между туберкулезной язвой, раком, сифилисом решает биопсия (гистологическое исследование).

характерно нарушение менструаций (гиперполименорея, аменорея). Диагноз устанавливается следующими способами: 1) диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба. Этот метод позволяет установить диагноз туберкулеза во всех случаях, за исключением некоторых форм при первичной аменорее, когда функциональный слой эндометрия погиб и замещен рубцовой тканью;

2) в части случаев диагноз устанавливается бактериологическим и биологическим методами; 3) цитологическое исследование аспирированного из полости матки эндометрия позволяет быстрее, чем гистологическое исследование, определять наличие в мазках элементов туберкулезного бугорка.

Однако в случаях первичной аменореи также можно получить отрицательный ответ. В таких случаях применяют гистеросальпингографию, которая позволяет видеть характерные изменения рельефа слизистой оболочки матки и труб.

Диагноз

ставят на основании анамнеза, клинического течения, картины крови и туберкулинодиагностики. Для туберкулеза придатков матки характерны двустороннее их поражение, наличие больших придатковых образований овоидной или ретортообразной формы, плотное сращение их с окружающими органами и тазовой брюшиной, малая болезненность при пальпации.

Характерно также длительное течение процесса с периодами обострения или вспышки процесса после гриппа, ангины и других заболеваний. Для начальных форм, инфильтративных и инфильтративно-экссудативных, характерна субфебрильная температура.

Со стороны крови отмечается лейкопения и часто лимфопения. При казеозных процессах, сопровождающихся обычно перитонитом, наблюдается острое течение с высокой температурой, лейкоцитозом, лимфопенией (10-12%), сдвигом нейтрофилов влево и ускоренной РОЭ.

Последовательная туберкулинодиагностика (кожная и подкожная) при туберкулезе придатков матки имеет большое значение.

При отрицательных кожных пробах подкожную туберкулиновую пробу проводят методом последовательного введения 20-50-100 ТЕ с интервалами 3-5 дней при условии отрицательного результата предыдущей реакции.

У части больных при длительной туберкулезной интоксикации (туберкулез придатков матки) наблюдаются астения, гипотония и понижение содержания 17-кетостероидов в моче.

Большую роль в установлении диагноза туберкулеза придатков матки играет гистеросальпингография (производится при СОЭ не выше 12 мм в час), которая выявляет характерные для туберкулеза изменения как в полости матки, так и в трубах.

За последние годы в практике гинекологических клиник с диагностической целью применяют кульдо- и лапароскопию с пневмоперитонеумом (и без него). Эти методы позволяют дифференцировать туберкулезный процесс придатков матки от новообразований.

Распознавание туберкулеза половых органов часто является сложным в связи с недостаточностью признаков, характерных для этого заболевания и частотой малосимптомного течения.Исследования, рекомендованные для подтверждения диагноза:

  • подробно собранный анамнез;
  • общий анализ крови и мочи;
  • туберкулиновые пробы. Наиболее информативная — проба Коха;
  • узи органов малого таза;
  • гистеросальпингография (метод диагностики проходимости труб);
  • рентгеновский снимок грудной клетки;
  • менструальная кровь на посев;
  • посев выделений из половых путей для исключения хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. Анализ повторяют три раза с промежутком в 14 дней;
  • посевы с отделяемого половых путей на мокобактерии туберкулеза (не менее 3);
  • лапароскопия для выявления поражений придатков матки;
  • диагностическое выскабливание матки с гистологическим и микробиологическим исследованием материала за 23 дня до начала менструации;
  • бимануальное исследование.

Гинекологическое исследование является малоинформативным для заболеваний туберкулезной этиологии. Диагностика болезни достаточно трудна и длительна, в среднем занимает около двух месяцев. Очень важно попасть на прием к хорошему специалисту, который сможет понять причину всех симптом и установить правильный диагноз.

Любой диагностический поиск начинается со сбора анамнеза болезни. Контакт с туберкулезными больными, предшествующее поражение легких или кишечника уже может стать большой подсказкой для врача. Поэтому следует сообщать специалисту все особенности вашей истории болезни.

Другие методы диагностики:

  • Гинекологическое обследование в зеркалах — позволяет диагностировать туберкулез наружных половых органов и шейки матки, исключить другие частые неспецифические заболевания интимной зоны. Туберкулез придатков можно предположить по смещению и деформации сводов влагалища.
  • Туберкулиновые иммунологические исследования — специальный метод диагностики туберкулеза любой локализации. Проводят классическую пробу Манту или более специфический диаскин-тест.
  • Цервикальная электротермометрия — на воспалительный процесс указывает повышение температуры в зоне шейки более чем на 1 градус от температуры тела.
  • В общем анализе крови увеличивают количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле и ускорение СОЭ.
  • Микробиологическое исследование — наиболее точный метод постановки диагноза. Из участка воспаления производят забор материала в виде соскоба или смыва. Иногда достаточным является исследование менструальной крови. Посев производят на особые питательные среды, после чего обнаруживают рост палочки Коха.
  • Обнаружить возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам проще всего с помощью полимерной цепной реакции.
  • Туберкулез придатков иногда требует проведения инвазивных методов. Таких как лапароскопия. Во время исследования брюшной полости обнаруживаются участки воспаления или спайки.
  • Ультразвуковое исследование может помочь заподозрить генитальный туберкулез, но не подтвердить диагноз. Однако оно может стать одним из первых шагов в ходе диагностики.
  • Менее специфичные и точные методики, чем перечисленные: серологическое, иммунологическое исследование, способ флотации материала.

Туберкулез матки характерные симптомы и способы лечения

Диагноз генитального туберкулеза устанавливают при выявлении микобактерий туберкулеза или туберкулезных комплексов.

Перечислим комплекс мероприятий для диагностики туберкулеза у женщин:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • туберкулиновые пробы;
  • посев менструальной крови;
  • кюретаж эндометрия с последующей гистологией;
  • посев перитонеальной жидкости;
  • ПЦР-диагностика;
  • биопсия;
  • гистеросальпингография;
  • ультрасонография (УЗИ);
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • эндоскопия;
  • цистоскопия.

Степень выраженности поражения гениталий бывает минимальной и распространенной. Минимальное поражение протекает бессимптомно (исключение – бесплодие). Обследования органов малого таза не выявляют каких-либо отклонений.

Важно

Диагноз устанавливается бактериологически, с помощью гистологического исследования или при ПЦР- диагностике  менструальной крови.

Как именно лечат

Первый этап терапии

Общая продолжительность острой стадии лечения 12-24 месяцев.Применяют:

  • химиотерапия;
  • витаминизация организма (необходимый компонент витамины группы В, С, Р.)
  • полноценное питание;
  • режим усиленной гигиены;
  • курс антибиотиков, который длится примерно от шести до восьми месяцев. Обычно используется комбинации не менее двух препаратов: стрептомицина сульфат, фтивазид, изониазид, канамицина сульфат и т.д.;
  • иммунотерапия;
  • хирургические вмешательства по показаниям (редко).

Если после основного курса полностью купировался воспалительный процесс и общее состояние улучшилось, переходят ко второму этапу.

Второй этап терапии

При затихании всех признаков болезни в абациллярной стадии назначают одноразовый прием антибактериальных препаратов через день, 2 раза в неделю или в период обострений (осень, весна). Прием препаратов прекращают при условии отсутствия рецидивов в течение 2 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Какие особенности диеты при остром геморрагическом цистите

Рекомендуется физиотерапия при отсутствии обострения (фонофорез гидрокортизон, синусоидальные токи, амплипульстерапия).Женщинам советуют посетить курорты грязелечения, специализирующиеся на лечении заболеваний гинекологического профиля.

Лечение обычно комплексное, с индивидуальным подходом буквально к каждой заболевшей. Врачи сначала изучают реакции возбудителя на конкретную группу лекарств, после чего подбирается самый подходящий препарат.

Руки

Сегодня довольно распространена химиотерапия. Нередко после окончания основной части лечения женщине восстанавливают или приводят в норму менструальный цикл. Показано также последующее санаторное лечение, физиотерапия, приём витаминов, коррекционная диета. Довольно много внимания медики советуют уделять восстановлению иммунитета.

При желании завести ребёнка сначала необходимо дать организму отдохнуть, убедиться в отсутствии инфекций. Стоит понимать: вынашивание плода может проходить с осложнениями, особенно если места поражения покрылись свищами, возник спаечный процесс.

Основная цель лечебных мероприятий — избавиться от бактерий-возбудителей туберкулеза, устранить симптомы, восстановить возможность зачать и выносить ребенка, а также нормализовать цикл менструаций. Все процедуры должны проводиться в стационаре под присмотром опытных врачей. В восстановительный период показано пребывание в санаториях.

  • медикаментозное;
  • оперативное.

Медикаментозное лечение туберкулеза подразумевает проведение химиотерапии. Ее эффективность напрямую зависит от того, как вовремя человек обратился к врачу.

  • бактерицидные;
  • бактериостатические.

Поодиночке ни первые, ни вторые не дадут нужных результатов.

Дозировку используемых препаратов и длительность курса химиотерапии определяет врач. В противном случае организму может быть нанесен непоправимый ущерб.

На первом этапе терапии используются Тубазид, Салюзид, Фтивазид и другие препараты этой группы. Они комбинируются со стрептомицином или аналогичными ему средствами. После первого курса у больного останавливается воспалительный процесс в половых органах, снижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

На втором этапе так называемой химии медикаментозные препараты принимаются по строго определенной схеме.

  • через день;
  • 2 раза в неделю;
  • каждый день, но только осенью и весной.

Используемые в этот период лекарства врач сочетает с комплексом витаминов.

Туберкулез матки характерные симптомы и способы лечения

Химиотерапия занимает промежуток времени от 6 месяцев и до 2 лет. После этого проводится контрольное обследование.

В случае если химиотерапия оказалась малоэффективной или неэффективной совсем, проводится операция. Стоит отметить, что это не единственное показание к такому виду лечения.

  • казеозное расплавление придатков (размягчение тканей и образование полостей);
  • образование большого количества свищей;
  • появление спаек, которые мешают работе внутренних органов, например, кишечнику или мочевому пузырю.

Лечение генитального туберкулеза путем оперативного вмешательства не устраняет заболевание. Оно лишь помогает избавиться от его симптомов и предотвратить развитие осложнений. Поэтому после операции все равно проводится химиотерапия и мероприятия по укреплению иммунной системы.

  1. Смена рациона питания. Меню должно быть сбалансированным, калорийным и с большим содержанием витаминов.
  2. Соблюдение основных правил личной гигиены, например, мытье рук после посещения улицы, общественных заведений или пользования деньгами.
  3. Прием лекарственных средств, которые помогают в борьбе с неприятными симптомами туберкулеза. Это обезболивающие и снижающие температуру препараты, а также спазмолитики.
  4. Прием витаминных комплексов.
  5. Укрепление иммунной системы. Подразумевает использование средств народной медицины (если нет противопоказаний и разрешил врач), посещение санатория, грязелечение и так далее.
  6. Оперативное вмешательство.
  7. Физиотерапевтические процедуры, способствующие рассасыванию спаек.

В большинстве случаев лечение дает ожидаемые результаты. Рецидивы случаются, но менее чем у 10% всех пациентов. Редко, но все же появляются осложнения в виде спаечного процесса или трансформации заболевания в свищевую форму.

Репродуктивные возможности организма восстанавливаются, к сожалению, только у 5-7% женщин. Но и здесь есть один нюанс. Очень часто у таких пациенток даже после лечения случаются выкидыши, преждевременные роды и гипоксия (кислородное голодание) ребенка. Именно поэтому на протяжении всего периода вынашивания малыша она должна находиться под неусыпным контролем врача.

Итак, генитальный туберкулез по своим симптомам очень похож на другие заболевания органов малого таза, а на начальных этапах своего развития он протекает практически без проявлений. Поэтому при появлении малейшего дискомфорта, например, неспецифических выделений или сильных и продолжительных болей внизу живота, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

из 14 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Рубрики

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 14

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 14

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

  3. Задание 3 из 14

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  4. Задание 4 из 14

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  5. Задание 5 из 14

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

  6. Задание 6 из 14

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  7. Задание 7 из 14

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  8. Задание 8 из 14

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  9. Задание 9 из 14

    Какой образ жизни Вы ведете?

  10. Задание 10 из 14

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  11. Задание 11 из 14

    Курите ли Вы?

  12. Задание 12 из 14

    Сколько вам лет?

  13. Задание 13 из 14

  14. Задание 14 из 14

    Часто ли Вы испытываете стресс?

  • степень поражения полового тракта;
  • присутствие активного туберкулеза в других местах;
  • есть ли необходимость в хирургическом лечении;
  • сопутствующая патология;
  • предыдущее лечение и его эффективность;
  • возможно ли в дальнейшем наступление беременности и пр.

Как можно заразиться половым туберкулезом

Инфицирование туберкулезом половых органов происходит гематогенным или лимфогенным путем.

Генитальный туберкулез у женщин может иметь длительное латентное течение, и однажды реактивироваться под действием благоприятных факторов.

После первичного поражения легочной ткани, микобактерии с системным кровотоком распространяются по органам и системам. Такое состояние может сохраняться до 6 недель и больше, если не будет начата патогенетическая терапия с назначением противотуберкулезных препаратов.

Важно

Ни один орган человека не застрахован от инфицирования, хотя частота поражения у разных органов и систем вариабельна.

В маточных трубах условия для оседания и размножения патогенов наиболее благоприятны. Как правило, поражение 2-х стороннее, в дальнейшем происходит распространение инфекции на другие органы половой системы женщины и брюшину.

Лимфатическое распространение – менее распространенный способ заражения, происходит, когда первичный очаг находится в брюшной полости.

Описано прямое инфицирование половых органов из мочевого пузыря, прямой кишки, аппендикса и кишечника. Перитонеальное распространение может быть также результатом прорыва зараженного материала из маточных труб;

таким образом, локализация первичного процесса не всегда ясна. Это также может произойти в результате спаек, когда мочевой пузырь или кишечник слипаются с маточными трубами, и перфорация туберкулезной язвы приводит к прямому распространению на половые органы.

туберкулез половых органов

После обсеменения генитального тракта начинают образовываться специфические туберкулезные гранулы, которые не дают клинических симптомов от 1 до 10 лет. Часто первичный очаг установить не удается.

В литературе встречаются данные о первичном инфицировании влагалища, шейки матки и вульвы при сексуальном контакте с больным партнером.

Классификация

Туберкулез женских половых органов бывает нескольких видов.

  1. Туберкулёзный сальпингит. Затрагивает маточные трубы. Начинает развиваться в зонах с более интенсивной циркуляцией крови. Это слизистая, подслизистая и фимбриальный отдел труб. При отсутствии отягчающих факторов заболевание протекает практически бессимптомно. Единственный его признак — бесплодие. Диагностика сильно осложняется схожестью симптомов с другими патологиями, например, аднекситом (воспалительный процесс). На начальных этапах развития туберкулеза возможно внематочная беременность, поскольку трубы сначала отекают, а после становятся непроходимыми.
  2. Туберкулёзный сальпингоофорит. По мере своего развития заболевание поражает яичники, здоровую трубу, кишечник и другие органы. Появляются так называемые тубоовариальные образования. Они не являются распространителями инфекции. Происходящие в них процессы развиваются одновременно и все вместе создают единую картину симптомов. Распространение заболевания обычно спровоцировано так называемой микст-инфекцией, которая отличается сложностью в диагностировании.
  3. Оофорит. В трети случаев представляет собой поражение яичников. Инфекция доносится до них с помощью крови или лимфы. На поверхности яичника появляются бугорки или казеомы. При их объединении образуются очаги, которые способствуют распространению болезни на соседствующие органы. Обычно генитальный туберкулез такого типа имеет изолированное течение. Благодаря этому, легко поддается лечению.
  4. Эндометрит и метроэндометрит. По сути, это туберкулез матки. Факторами, провоцирующими его развитие, являются выкидыши, аборты или выскабливание, рождение ребенка и так далее. Тяжесть течения заболевания зависит от того, насколько глубоко поражены ткани. Если инфицирован только функциональный слой (слизистая оболочка), оно протекает без осложнений, поскольку этот слой эндометрия каждый месяц обновляется. Если же затронуты более глубокие слои, например, мышечный, со временем появляются внутриматочные сращения или полное/частичное зарастание маточных труб и самой матки. Такому течению заболевания в основном способствует оперативное вмешательство или воспалительные процессы.
  5. Туберкулезное поражение шейки матки и влагалища. Генитальный туберкулез такого типа поражает женщин возрастом старше среднего. По симптомам очень похож на эрозию или покраснение зева. На части шейки матки, расположенной во влагалище, появляются высыпания, которые при слиянии образуют язвы.
  6. Туберкулез брюшины. Поражается и та часть, которая покрывает органы в малом тазу. Сама матка и трубы могут остаться без изменений. Однако разрушительные процессы, однозначно, приводят к бесплодию. Известны случаи, когда такую форму заболевания путали с раком яичников.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение тонзиллита в домашних условиях лечение хронического тонзиллита как и чем лечить

Независимо от формы, данная патология требует немедленного обращения к врачу. Используя один или несколько методов диагностики, он докажет или опровергнет наличие туберкулеза, а также назначит лечение.

Генитальный туберкулез также делится на виды в зависимости от своей активности (активный, затихающий, неактивный) и наличия бактерий в результатах анализов (МБТ и МБТ-).

По характеру течения туберкулез матки может быть подострым, острым и хроническим. Острая форма заболевания выявляется крайне редко и, как правило, при присоединении вторичной инфекции. В 15-17% случаев наблюдается подострый туберкулез, когда воспалительный процесс не столь активен. Хронический вариант недуга встречается чаще всего.

Также выделяют различную активность палочки Коха в гениталиях. Например, в первые 2 года бактерия ведет себя наиболее активно. Этап затихания может продолжаться от 2 до 4 лет, после чего наступает неактивная форма.

Последнюю стадию еще называют последствием перенесенного заболевания. Если в первые 4 года с момента заражения признаки туберкулеза матки становятся более выраженными, значит, наблюдается обострение.

Отдельно необходимо рассмотреть классификацию по локализации патологического процесса. Туберкулез придатков матки встречается в 70% случаев. Это обусловлено тем, что фаллопиевы трубы получают питание из двух артерий — маточной и яичниковой.

туберкулез

Туберкулезное поражение тела матки регистрируется в 20% случаев. Заболевание может затрагивать только участок внутренней оболочки органа, весь эндометрий и даже распространяться на мышечную оболочку. Воспаление остальных структур (шейка, яичники, влагалище) встречается редко.

В зависимости от гистологической картины патологических очагов заболевание бывает:

  1. Хроническим с продуктивными изменениями. Элементы в очаге воспаления постоянно разрастаются и делятся. Поэтому на слизистой появляются характерные бугорки или люпомы.
  2. Подострым. Клетки не только активно делятся, но и выделяют воспалительную жидкость — экссудат.
  3. Казеозным. Отмершие участки тканей выглядят как белая творожистая масса.
  4. Законченным. Очаги воспаления пропитываются солями кальция и самостоятельно ограничиваются капсулой.

Определение формы заболевания помогает подобрать терапию и предупредить развитие осложнений.

В процентном соотношении поражение внутренних половых органов туберкулезом различается по локализации:

  • фаллопиевых труб (односторонний, двусторонний) — диагностируется у 100% женщин. Заносится гематогенным путем благодаря особенностям кровеносной системы и кровообращения. Практически всегда необходима лапароскопия, а после, если операция не помогла, удаление труб;
  • шейки матки — 0,8-6 %;
  • влагалища и вульвы — редко;
  • яичников — 6-12% женщин поражает
    эпителиальные ткани и близлежащую брюшину (периоофорит);
  • туберкулез матки — 26-33 %;
  • влагалища и вульвы — в редких случаях.

Заболевание часто протекает в совокупности с туберкулезом легких, кишечника, брюшины и мочевых органов. Достаточно часто наблюдается сочетание с проявлениями генитального инфантилизма и другими видами гинекологических отклонений (киста, миома, эндометрит, эндометриоз и т.д).

Консервативная терапия

патогенез туберкулеза

Лечение туберкулеза матки осуществляется в специализированном диспансере. Это довольно коварное заболевание. Палочка Коха выдерживает воздействие многих лекарственных препаратов. Поэтому для ее уничтожения подбирается комплексная терапия с применением нескольких медикаментов одновременно.

Обычно предпочтение отдают «Изониазиду», «Стрептомицину», «Рифампицину» и «Этамбутолу». Если перечисленные препараты оказываются неэффективны, назначают средства нового поколения («Канамицин», «Офлоксацин», «Амикацин»).

Химиотерапия осуществляется с использованием не менее трех названных лекарств. Ее длительность может варьироваться от 6 месяцев до 2 лет. Все зависит от тяжести патологии, наличия сопутствующих проблем со здоровьем и состояния иммунной системы.

Учитывая негативное влияние химиотерапии на печень, дополнительно назначаются гепатопротекторы и витаминные комплексы. При нарушениях менструального цикла может потребоваться помощь гормональных препаратов.

Для закрепления результатов проводимой терапии полезен санаторно-курортный отдых, где в зависимости от первоначального диагноза специалисты подбирают комплекс физиопроцедур.

Лечение генитального туберкулеза у женщин

Заболевание туберкулезом половых органов мужчин встречается крайне редко. Именно внутренние гениталии у женщин склонны к воздействию этого микроба. Поэтому следует поподробнее разобрать варианты инфекции у лиц слабого пола.

Существуют следующие формы болезни в этой зоне тела:

  • Туберкулез половых органов у женщин в области маточных труб — самый частый вариант болезни. Поскольку орган имеет мало нервных рецепторов, заболевание часто протекает в виде хронического бессимптомного поражения.
  • Туберкулез матки — в этом органе микобактерии вызывают воспаление на внутренней оболочке, редко поражая мышечный и серозный слои.
  • Туберкулез женских половых органов в зоне яичников — поражение происходит контактным путем из маточных труб. Болезнь способна полностью лишать активности один из органов малого таза.
  • Туберкулез шейки матки и наружных половых органов — встречается очень редко, но все же способен возникать. Способствует этому общая кровеносная сеть с внутренними половыми органами.

классификация туберкулеза половых органов

Каждый из перечисленных вариантов поражения половой системы имеет свою клиническую картину.

Стоит помнить, что генитальный туберкулез — это малосимптомное заболевание. И самое частое поражение микобактерией женских половых органов — не исключение. Туберкулез маточных труб может длительное время оставаться незамеченным, пока не приведет к облитерации трубы и другим осложнениям.

Основные симптомы:

  1. Бесплодие — самый частый признак патологии маточной трубы. Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются в зиготу именно в этом органе, поэтому длительный воспалительный процесс может стать причиной бесплодия.
  2. Тянущие боли внизу живота. Этот признак встречается далеко не всегда, но при казеозной и подострой формах боль может быть выражена довольно сильно.
  3. Эти же клинические варианты сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием.

Не стоит забывать и о том, что туберкулезный процесс может контактным путем переместиться на яичники. В этом случае могут появляться и другие симптомы:

  1. Сохраняется бесплодие. К трубному компоненту присоединяется еще один механизм. Нарушается процесс выработки яйцеклетки.
  2. Возможно нарушение менструации. Яичники регулируют большую часть гормональных изменений в организме женщины. Поэтому туберкулезное воспаление в этом органе способствует серьезной гормональной перестройке организма.
  3. Хронический туберкулез яичников вызывает явления андрогении у женщины. Недостаток женских половых гормонов приводит к относительному избытку мужских. У женщин откладывается жир по мужскому типу, возникает избыточное оволосение над губой и в ареолярной зоне.

Туберкулез матки

Поражение инфекцией главного женского репродуктивного органа матки также имеет неспецифические симптомы. Такой туберкулез протекает по типу аденомиоза, другого гинекологического заболевания.

Причина болезни кроется в распространении микобактерий с кровью по обильно кровоснабжаемой внутренней оболочке матки. По поверхности эндометрия возникают небольшие туберкулы — бугорки, которые являются множественными очагами воспаления.

Симптомы туберкулеза матки:

  • Нарушение менструальной функции. Самый частый признак заболевания. Воспаление в полости матки чаще всего вызывает обильное отторжение эндометрия в период месячных. Реже туберкулезный процесс способствует задержке менструации или уменьшению количества месячных.
  • Внутри полости матки могут образовываться спайки — соединительнотканные перемычки. Такое осложнение приводит к появлению сильных тянущих болей внизу живота. Спайки могут вызывать боль при движениях, наклоне тела и во время менструации.
  • Поскольку в полости матки имеется хроническое воспаление, оплодотворенная яйцеклетка неспособна имплантироваться в такую поврежденную стенку. Поэтому симптомами болезни могут стать бесплодие или выкидыш на раннем сроке беременности.

Среди наружных половых органов чаще всего туберкулезный процесс затрагивает влагалищную часть шейки матки. Другие части влагалища покрыты эпителием, который защищает органа от туберкулезного воспаления, поэтому переходить воспаление на них не способно.

Симптомы этой редкой формы болезни:

  1. Бесплодие. Через воспаленный орган сперматозоид не способен проникнуть внутрь матки, поэтому яйцеклетка остается неоплодотворенной. Такое бесплодие диагностировать проще других форм, поскольку воспаление обнаруживается уже при осмотре в зеркалах.
  2. Межменструальные кровянистые выделения в интимной области. Это проявление не является специфичным и возникает при любом другом заболевании шейки матки. Кровотечение иногда носит контактный характер и появляется во время полового акта.
  3. Боль в нижней половине живота. Этот симптом часто провоцируется интимной близостью, поскольку очаг воспаления повреждается механическим путем.

Среди интимных органов у мужчин чаще всего поражается мошонка и находящиеся в ней яички. Основные проявления болезни:

  • Боль в области мошонки, которая провоцируется движениями и механическим раздражением.
  • Боль может отдавать в промежность и поясницу.
  • Изменяется цвет кожных покровов. Возникает покраснение и припухлость в интимной зоне.
  • На головке полового члена может образовываться язва, если туберкулезный процесс возникает на поверхности кожи.
  • На мошонке или поверхности промежности иногда возникают свищи, которые открываются прямо на коже.
  • Туберкулез простаты проявляется болью и тяжестью в заднем проходе, частыми позывами на дефекацию и дискомфортом во время полового акта.

Даже язвенная форма заболевания половой системы редко передается контактным путем другому человеку.

Существуют две формы поражения половых органов у мужчин:

  1. Острый вариант. Довольно редкая форма болезни, поскольку микобактерии вызывают незавершенное воспаление. Такой процесс проявляется сильной болью, имеющей обильную иррадиацию по промежности и пояснице. Пораженное яичко воспаляется и сильно припухает. Повышается температура тела до фебрильных значений (40 градусов). Возникает озноб, ухудшается общее самочувствие. Такие проявления можно спутать с клиникой эпидидимита, но спустя неделю в месте воспаления пальпируется плотный очаг туберкулеза.
  2. Хронический половой туберкулез. Это более частый вариант с медленным и вялым течением. Температура тела остается нормальной или слегка повышенной. В области половых органов наблюдается небольшое припухание или отсутствие внешних проявлений. Боли могут и вовсе отсутствовать. Придаток яичка пальпируется в виде плотного и бугристого тяжа. В этой зоне может открываться язва или свищ.

В структуре гинекологических заболеваний туберкулез половых органов занимает особое место. Код по МКБ-10 N74.1.Обычно диагностируется у молодых женщин, в 80% случаев в возрасте от 20-40 лет. Как правило, пациентки узнают о своем диагнозе во время обследования по поводу бесплодия, при нарушениях менструальной функции, воспалительных процессах или при сильном ухудшении самочувствия.

Туберкулез половых органов не является самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений туберкулезной инфекции организма.Микробактерии из первичного очага поражения заносятся в систему половых органов двумя путями:

  1. Гематогенным;
  2. Лимфогенным.

стадии развития болезни

Когда они достигают половых путей, это вызывает туберкулез женских половых органов или малого таза. Подвержены инфицированию кроме половых путей (как у мужчин, так и у женщин) маточные трубы, матка и яичники.

В некоторых случаях инфекция также влияет на шейку матки, влагалище и вульву. ТБ является одной из основных причин маточных заболеваний и женского бесплодия в развивающихся странах.Генитальный туберкулез у женщин не является редкостью, особенно в сообществах, где легочные или другие формы туберкулеза являются общими.

При сборе анамнеза обращают внимание на возможность контакта с туберкулезным больным. Около 20% пациенток с генитальным туберкулезом подтверждают туберкулезную инфекцию у родственников.

У 50% женщин в анамнезе уже был туберкулез легких либо одна из форм внелегочного туберкулеза.

Важно

При бесплодии все женщины, вне зависимости от анамнеза, должны обследоваться у фтизиогинеколога.

Показаниями к обследованию, помимо нарушения фертильности, рассматривается следующее:

  • беспричинная потеря веса;
  • слабость;
  • болевой синдром;
  • длительный субфебрилитет.

Основные симптомы полового туберкулеза:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • болезненные менструации;
  • маточные кровотечения;
  • скудные кровяные выделения (олигоменорея);
  • выделение крови после полового акта;
  • избыточная влагалищная секреция;
  • диспареуния (боли во время секса);
  • бесплодие (первичное или вторичное);
  • кровотечение в постменопаузе;
  • язвы в области вульвы, влагалища, шейки матки;
  • увеличенная матка с пиометрой;
  • асцит;
  • формирование свища;
  • боль в области таза.

Статистика говорит о том, что 85% женщин с туберкулезом половых органов никогда не были беременны.

Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях

Тазовая боль сопровождает процесс у 25 – 50% женщин. Болезненные ощущения присутствуют в течение нескольких месяцев. Боль при туберкулезе гениталий тупая, ноющая, может сопровождаться увеличением живота.

Генитальный туберкулез может имитировать рак яичников: асцит, повышение уровня СА – 125, изменение органа.

Важно

Отсутствие изменений на рентгенографии легких не исключает диагноз генитального туберкулеза у женщин, так как большинство поражений к моменту вовлечения в процесс гениталий саморазрешается.

В общем анализе крови каких-либо патогномоничных изменений нет, хотя иногда присутствует лимфоцитоз и анемия.

  • Бесплодие. Даже несмотря на проводимую противотуберкулезную терапию, значительные повреждения маточных труб приводят к стойкому бесплодию.
  • Внематочная беременность. Те же самые повреждения маточных труб в 33 – 37% случаев приводят к внематочной беременности.
  • Врожденный туберкулез у ребенка. Это редкое, но в прогностическом плане очень серьезное осложнение. Инфекция чаще носит генерализованный характер, что приводит к летальному исходу в отсутствие лечения.

Общая клиническая картина

В большинстве случаев выраженные симптомы туберкулеза матки отсутствуют. Женщина может жаловаться на общую слабость, повышение температуры до субфебрильных отметок, чрезмерную потливость. При существенных изменениях на слизистой матки наступает аменорея. Это состояние, при котором месячные отсутствуют.

Для туберкулеза характерны длительные и ациклические маточные кровотечения. Бесплодие обычно развивается после первых родов или очередного аборта. При этом оно носит первичный характер. Его основной причиной выступает непроходимость фаллопиевых труб.

В случае запущенной формы заболевания наблюдается деформация полости матки на фоне сращений, синехий или фиброзов. Орган может наполниться творожистыми новообразованиями.

Выраженность симптомов туберкулеза матки зависит от общего состояния здоровья женщины, внешних факторов и стадии заболевания. Всего их выделяют три: подострая, острая и хроническая. О каждой из них будет более подробно рассказано чуть ниже.

Осложнения инфекции

У женщин туберкулез обычно поражает фаллопиевы трубы, вызывая непроходимость. Если туберкулез диагностирован на ранней стадии и назначено квалифицированное лечение инфекции, то повреждения матки или труб можно избежать.

девушка плачет

Если диагноз пациентка узнала поздно, то ТБ в маточных трубах, яичниках и матке практически неизлечим, что приводит к образованию рубцов. Рубцевание обычно происходит быстро, в мизерные сроки.Туберкулез матки имеет характерный симптом.

В некоторых случаях, если сильно поврежден эндометрий, может полностью прекратиться менструация. К сожалению, это и вызывает бесплодие.После первоначального поражения труб, туберкулезная инфекция распространяется на матку и яичники.

  • Бесплодие (деформация маточных труб, полости матки, образование сращений, пиоварий);
  • Расстройство менструальной функции (меноррагий, олигоменорея, аменорея, альгоменорея, предменструальный синдром);
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Изменение положения органов малого таза вследствие развития рубцов и спаек между ними.

Отсутствие своевременного лечения туберкулеза матки часто приводит к осложнениям. Среди них наиболее распространенными являются следующие:

  • кровотечения;
  • распространение инфекции на смежные органы;
  • образование абсцессов в грудной полости;
  • формирование свищей и спаек;
  • переход заболевания в генитальный туберкулез.

Лечение туберкулеза — это длительный и сложный процесс. При этом полное выздоровление наступает не всегда. Часто палочка Коха оказывается нечувствительной к назначаемым антибиотикам. В результате детородные органы полностью утрачивают способность к деторождению.

При наличии подобных осложнений только единицы могут примерить на себя роль матери. Поэтому к врачу нужно обращаться при подозрении на туберкулез матки. Подозрения зачастую могут буквально спасти жизнь женщине.

Нередко туберкулез проявляется слишком поздно. Поэтому врачи советуют ежегодно проходить флюорографию и посещать гинеколога в профилактических целях.

Обратите внимание

Есть данные, что у 10% женщин с туберкулезом половых путей присутствует поражение органов мочевыделения.

Патогенез мочеполового туберкулеза у женщин

Как можно заболеть таким страшным и тяжело узнаваемым заболеванием? Микробактерии туберкулеза могут длительное время существовать в регионарных лимфатических узлах и проявить способность к распространению при определенных условиях.Заболевание может возникнуть:

  • при тесном контакте с инфицированным человеком при сниженном иммунитете;
  • ребенку от инфицированной матери во время беременности;
  • при травмировании тканей половых органов;
  • постоянные стрессовые ситуации.

Очень редко туберкулез передается половым путем. Кратковременный контакт с инфицированным человеком (посещение общественных мест) также не является причиной развития ТБ.

Признаки и симптомы генитального туберкулеза у женщин

Симптомы туберкулеза половых органов незначительно отличаются в зависимости от его формы.

  1. Бесплодие. Более 80% страдающих от заболевания женщин ни разу не смогли забеременеть.
  2. Сбой менструального цикла. Встречается у 30-70% женщин. Сюда относятся скачки, продолжительные задержки или даже полное отсутствие месячных. Гормональное лечение при этом не имеет эффекта. Причины такого состояния — туберкулезное отравление и разрушение паренхимы (одной из оболочек) яичников.
  3. Боли внизу живота. Могут быть острыми или тупыми. Они не связаны с предменструальным синдромом или менструацией.
  4. Повышение температуры тела примерно до 37.4 °C. Прием противовоспалительных средств не способствует ее снижению.
  5. Ухудшение общего состояния организма. Чрезмерная утомляемость, слабость, отсутствие аппетита. Появление этих симптомов спровоцировано отравлением организма.
  6. Выделения из влагалища.

На первой стадии развития генитальный туберкулез часто протекает бессимптомно. Пациент обращается к врачу только в крайних ситуациях, которыми являются бесплодие или изменения менструального цикла.

прием у врача

Заболевание бывает острым и хроническим. В первом случае симптомы нарастают быстро. Иногда даже требуется оперативное вмешательство, поскольку все признаки указывают на какую-либо серьезную патологию, например, внематочную беременность.

Причины

Непосредственная причина туберкулезной инфекции одна — заражение микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). Этот возбудитель обладает рядом свойств, которые позволяют ему выживать в человеческой популяции, размножаться и вызывать все новые случаи заболевания.

К таким свойствам относятся:

  • Устойчивость клеточной стенке к воздействию кислот.
  • Невосприимчивость к высушиванию. Могут длительное время находиться в частицах пыли.
  • Способны изменять собственный антигенный состав и мутировать, что позволяет им уходить от лечения основными противотуберкулезными препаратами.
  • Способны образовывать L-формы, которые позволяют им переживать неблагоприятные условия среды.
  • Вызывают замедленный иммунный ответ. Лейкоциты человеческого тела не сразу уничтожают микроба, макрофаги поглощают микобактерию, где она может выживать годами.

Генитальный туберкулез развивается следующим образом:

  1. Первичный очаг инфекции обычно располагается в легких, реже в кишечнике. Здесь микобактерии находятся месяцы и годы после первичного инфицирования.
  2. Под воздействием различных неблагоприятных факторов происходит срыв иммунной защиты организма. В этот момент наблюдается реактивация туберкулеза, прорыв микроба в кровь и оседание в других органах.
  3. Реже при стрессах, хронических инфекциях, голодании туберкулез из кишечника может контактным путем распространяться по брюшине на маточные трубы.
  4. Туберкулез вызывает в месте поражения воспалительный ответ, формирует очаги некроза. Вокруг них образуются капсулы из клеток иммунной системы и соединительной ткани.
  5. Часто контактным путем возбудитель проникает и на органы мочевой системы.

Туберкулез является вторичной патологией. Бактерии проникают в матку из других очагов, в роли которых могут выступать легкие и кишечник. Как передается туберкулез матки? Палочка Коха распространяется по воздуху. Многие люди имеют к ней иммунитет, но у 10% населения планеты инфекция приживается.

Матка представляет собой поле для осложнений и возобновления патологического процесса. Сначала палочка Коха не проявляет активности по причине усиленной работы иммунной, эндокринной и сердечной систем.

Среди факторов риска врачи выделяют следующие состояния:

  • заболевания хронического течения;
  • хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • функциональные нарушения;
  • частые стрессы;
  • гормональные перестройки.

При сочетании нескольких факторов вероятность развития болезни повышается в несколько раз.

Способы профилактики

Предотвращение внелегочных форм болезни проводится с помощью вакцины БЦЖ. Эта же прививка защищает от генерализованных форм болезни.

Неспецифическим способом профилактики является госпитализация больных и избегание контакта с ними. Помогают защитить организм полноценное питание, хорошие бытовые и трудовые условия и витаминопрофилактика.

Для выявления туберкулеза половых органов громадное значение имеют массовые профилактические осмотры. Все методы профилактики, проводимые в борьбе с туберкулезом любых локализаций, должны быть применены и для борьбы с туберкулезом половых органов.

Чтобы избежать туберкулеза матки, следует избегать контакта с больными людьми, не использовать средства их личной гигиены. Кроме того, в профилактических целях врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Правильно и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы.
  2. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Полезным является ежедневным восьмичасовой сон.
  3. Своевременно лечить респираторные заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.
  4. Важно поддерживать иммунитет на высоком уровне. С этой целью необходимо закалять организм и отказаться от пагубных привычек.
  5. Чтобы избежать хронических гинекологических заболеваний, создающих благоприятную среду для размножения патогенной флоры, нужно ежегодно посещать гинеколога.
  6. Родители должны следить за вакцинацией ребенка для поддержания высокой сопротивляемости организма к недугам. Против туберкулеза прививку делают сразу после появления малыша на свет, затем в 7, 12 и 17 лет. Ежегодно необходимо делать пробу Манту.

Туберкулез матки — это очень серьезное заболевание. Опасно оно тем, что длительное время может протекать практически бессимптомно. Даже при условии своевременного выявления и грамотного лечения недуг часто оставляет после себя неприятные осложнения.

женщина под капельницей

Среди них наиболее распространенной проблемой является бесплодие. Рецидивы отмечаются у каждой десятой женщины. Если пациентка и сохраняет способность к зачатию, сама беременность у нее протекает весьма трудно.

Часто случаются самопроизвольные выкидыши, диагностируется замершая беременность, происходят преждевременные роды. Поэтому еще на этапе планирования зачатия всем женщинам без исключения необходимо пройти комплексное обследование организма.

Эпидемиология и классификация

Туберкулез является одной из самых распространенных инфекций во всем мире и в России. Эта болезнь возникает впервые у более чем 8 миллионов человек ежегодно. А умирают от нее до 3 миллионов жителей Земли в год. В нашей стране заболеваемость также растет.

Особенности эпидемиологии туберкулеза половой системы:

  • Это самая частая внелегочная локализация болезни.
  • Среди всех гинекологических заболеваний такая инфекция встречается у 3 процентов пациентов.
  • Прижизненная диагностика затрудняется отсутствием ярких симптомов болезни, потому такой туберкулез обнаруживают на этапе осложнений или на вскрытии.

Стоит разделять все случаи заболевания туберкулезом на первичные и вторичные. Первый вариант означает, что возбудитель попал именно в тот орган, где имеется патологический процесс, и вызвал там заболевание.

Вторичный туберкулез развивается спустя длительное время после первичного инфицирования и связан с перемещением микробов из места инфекции с кровью или лимфой в другой участок тела. Последний вариант как раз характерен для генитального туберкулеза.

Все варианты туберкулеза половой системы разделяют на несколько вариантов:

  1. Хроническая форма. При такой патологии симптомы практически отсутствуют. Крайне сложно диагностируется.
  2. Подострая форма. Более яркий вариант туберкулеза половых органов. Пациент ощущает наличие болезни, которая поражает большой объем тканей тела.
  3. Казеозная форма — яркий острый процесс с захватом большого объема пораженного органа.
  4. Законченный процесс. Все очаги инфекции в зоне половой системы находятся внутри капсул из соединительной ткани и иммунных клеток.

Этиология

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией mycobacterium туберкулеза (МТБ). Обычно поражает легкие, кишечник, но может также повлиять на другие части тела. Первичная инфекция в легких называется легочным туберкулезом.

В некоторых случаях туберкулезная инфекция передается через кровь в другие части тела. Таким образом, она может привести к вторичной инфекции в половых путях, области таза, почек, позвоночника и головного мозга.

девушка пьет таблетки

Инфекция способна поражать любой орган в организме, существовать без каких-либо клинических проявлений и рецидивировать.Болезнь более распространена среди иммигрантов, персонала в некоторых лечебных учреждениях, домах престарелых, психбольницах и тюрьмах.

Туберкулез является наиболее опасным инфекционным заболеванием в мире. С начала XX века заболеваемость в целом и в частности генитального туберкулеза неуклонно снижается в развитых странах. Однако туберкулез остается серьезной проблемой здравоохранения во многих развивающихся странах, потому что именно он повинен в женском бесплодии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector