Уретрит у мужчин симптомы лечение препараты причины

Методы диагностики уретрита у мужчин

От того, какой возбудитель высеялся из анализа мочи или мазков, зависит лечение уретрита у мужчин; препараты назначаются только те, которые активны в отношении выявленных микроорганизмов. При вирусных заболеваниях применяются средства иммунотерапии.

Больным нужно принимать обильное питье, а также показана строгая диета с исключением острой и соленой пищи, спиртных напитков. Во время лечения следует воздержаться от половой жизни. Бактериальные и вирусные уретриты тяжело лечатся, особенно когда заболевание перетекает в хроническую форму.

Поэтому лучше всего соблюдать простые меры профилактики этого заболевания: правила личной гигиены, использование защитных средств при сексуальных контактах и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Для предупреждения повторного заражения нужно проводить лечение урогенитальных инфекций у половой партнерши.

Признаки заболевания проявляются в следующем:

  • жжение, резь, зуд и болезненность при мочеиспускании;
  • покраснение и слипание краев уретры;
  • обильные выделения гноя желтовато-серого цвета, характерные для гонококковой инфекции;
  • повышение температуры тела до 39 градусов при тотальном воспалении мочевыводящего канала;
  • симптомы интоксикации (слабость, головная боль), связанные с выделением гонококками токсинов в кровь;
  • увеличение частоты мочеиспусканий, ложные позывы;
  • кровь в моче;
  • болезненное семяизвержение;
  • примесь гноя и крови в эякуляте;
  • при трихомонадном уретрите — пенистые беловатые выделения;
  • язвочки на половом члене при герпесном уретрите.

Герпетические симптомы могут исчезать через 1–2 недели, но они вновь появляются через несколько недель или даже лет. Повторные обострения наблюдаются у 75% мужчин.

Точное выявление возбудителя болезни можно произвести только при помощи лабораторной диагностики, так как по характеру выделений невозможно определить, является ли уретрит гонорейным или нет.

К венерическим болезням относят только гонорейный уретрит у мужчин; лечение этого вида заболевания проводит врач-венеролог.

Лечение гонорейного уретрита проводят при помощи следующих медикаментов:

  1. Перорально
    • «Цефиксим», 400 мг, однократно;
    • «Ципрофлоксацин», 500 мг, однократно;
    • «Офлоксацин», 400 мг, однократно;
    • «Метиленовый синий» по 0,1 г 3–4 раза в день;
    • «Ампициллин», 0,5 г через 4 ч.
  2. Внутримышечно
    • «Цефтриаксон», 250мг, с местными анестетиками;
    • «Бензилпенициллин», 600 000 ЕД — первая инъекция, 400 000 — последующие, всего 3 400 000 — 6 800 000 ЕД за курс;
    • Гонококковая вакцина, 200–350 млн. микробных тел, 6–8 инъекций по 1 через каждые 1–2 дня.
  3. Местное лечение
    • введение в уретру 0,25–0,5% раствора нитрата серебра;
    • введение в уретру 1–3% раствора колларгола;
    • при рубцовых процессах в уретре — бужирование;
    • при обширных воспалительных участках — прижигание 10–20% раствором серебра.

Гонорею часто сопровождает хламидийный уретрит у мужчин; препараты, активные в отношении хламидий назначают в этом случае параллельно с лечением гонококковой инфекции. Через 7–10 суток после проведенного лечения берут повторные анализы на гонококк.

Трихомонадный уретрит лечат препаратами:

  • «Азитромицин», 4 капсулы по 250 мг за один прием, однократно;
  • «Доксициклин», 100 мг, дважды в сутки;
  • «Эритромицин», 500 мг, 4 раза в сутки;
  • «Офлоксацин», 200 мг, дважды в сутки.
  • При неэффективности лечения предыдущими препаратами назначают комплексное лечение «Метронидазолом», 1 г однократно и «Эритромицином» по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней.
  • «Доксициклин», «Эритромицин» и «Офлоксацин» принимают в течение недели.

Более щадящая схема лечения антибиотиком «Метронидазол» предусматривает следующую схему приема препарата:

  • по 0,25 г трижды в сутки первые 4 дня;
  • по 0,25 г дважды в сутки следующие 4 дня.

При тяжелом течении трихомонадного уретрита используют инстилляции 1%-го раствора «Трихомонацида» по 10 мл однократно в день, в течение 5–6 дней.

уретрит у мужчин симптомы

Гарднереллезный уретрит лечат с помощью «Ампициллина», антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов. Дозировка назначается в соответствии с инструкцией к препарату в обычных дозах.

При герпетическом уретрите применяют следующие препараты: «Теброфен», «Флореналь», «Беодаксол», «Бронафтон», «Ацикловир» («Зовиракс»), «Босипол». Вирусное воспаление уретры очень тяжело лечится; вышеперечисленные препараты могут лишь временно устранить симптомы рецидива заболевания, но не устранить его полностью.

Лечение хламидийного уретрита проводится с помощью иммуномодуляторов («Тактивин», «Тималин», «Тимоген», «Лейкинферон», «Неовир», «Декарис») и антибиотиков общего спектра действия и противогрибковых средств для предотвращения развития кандидоза («Нистатин», «Леворин»).

Большинство штаммов уреаплазм чувствительны к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда. «Тетрациклин» назначают по 2 г дважды в сутки, 10–12 суток, «Доксициклин» — по 100 мг, 10–14 суток.

Кандидозный уретрит лечат при помощи следующих лекарственных средств:

  • «Леворин», по 0,5 г 4 раза в день, 7–10 дней;
  • «Нистатин», по 500 000 ЕД 5–8 раз в сутки, 10–12 дней;
  • «Микогептин», по 5 капсул дважды в сутки, 5–7 дней.
  • Для обработки полового члена применяют крем «Клотримазол».

Так как уретрит в хронической форме тяжело поддается лечению и сопровождается осложнениями в виде инфицирования других органов мужской мочеполовой системы, важно вовремя выявить урогенитальную инфекцию и провести адекватную антибактериальную терапию.

Уретрит у мужчин  симптомы лечение препараты причины

Это заболевание характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Спровоцировать воспалительный процесс способна инфекция или повреждение, полученное механическим путем. Инфицирование уретры может происходить в результате небрежной гигиены половых органов, а также при половом акте.

Основной катализатор развития патологии ― половые болезни. Но, кроме венерических инфекций, острый уретрит у мужчин провоцируют:

  • Переохлаждение – вызывает уретрит, если у мужчины нарушена иммунная система и патогенная флора начинает размножаться. Это происходит довольно часто, поскольку половые наружные органы у мужчин легко подвергаются внешнему воздействию. Они болезненно реагируют на колебание температуры, особенно когда она опускается до нижних отметок.
  • Нарушение стула — частая диарея и запоры могут ухудшать достаточный уровень гигиенических процедур, что позволяет патогенной кишечной флоре распространяться по всей уретре.
  • Несоблюдение норм личной гигиены – недостаточный уход за половым органом создает благоприятные условия для присоединения вредоносной инфекции.
  • Воспалительные процессы в близлежащих органах ― если один из органов мочеполовой системы инфицирован, воспаление быстро переходит на уретру. Как правило, это происходит в момент прохождения по ней мочи.
  • Аллергические явления ― любой раздражитель может вызвать уретрит неинфекционной природы. Воспаление может возникать после использования презервативов, лубрикантов с синтетическими добавками, геля иди пенки для интимной гигиены, ношения некачественного нижнего белья.

Среди других причин уретрита выделяют сужение уретры, застой крови в малом тазу, пониженную иммунную функцию.

Это заболевание редко протекает в латентной (бессимптомной) форме. Внимательный и аккуратный, в плане своего здоровья, мужчина обязательно поймет, что он заболел. Если мужчина сразу начинает противовоспалительную терапию, уретрит быстро проходит и не вызывает осложнений.

Итак, уретрит у мужчин ― симптомы острой стадии болезни:

  1. Несносный зуд (может быть жжение) в момент мочеиспускания.
  2. Увеличение суточного диуреза (частые походы в туалет).
  3. Острая, режущая или пульсирующая боль.
  4. Белые, кровяные, гнойные или прозрачные выделения, их запах часто неприятный.
  5. Покраснение, незначительная отечность пениса.
  6. Позывы в туалет с небольшим выделением мочи (часто это несколько капель).

Если болезнь была запущена, развивается хронический уретрит у мужчин. На этом этапе все симптомы сильно смазаны и носят периодический характер. Может возникать: учащенное мочеиспускание или частичное недержание мочи, болезненность при половом акте.

В большинстве случаев симптомы полностью отсутствуют. И лишь когда инфекция вызывает развитие простатита или эпидидимита, мужчина обращается к доктору с жалобой на боль в паху, отечность и покраснение половых органов, повышение температуры, обильные выделения.

Воспаление стенок уретры принято разделять на специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывают все половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, гарднерелла, а также хламидии, герпес.

Второй вид уретрита провоцирует дисбактериоз в результате которого полезные бактерии замещаются патогенной флорой ― кишечной палочкой, стафилококками, а также менингококками, грибками. Причины нарушения флоры: аллергическая реакция, состояние иммунодефицита, хронические болезни.

В зависимости от конкретного возбудителя, уретрит классифицируется на такие подвиды:

  • Трихомонадный уретрит у мужчин вызывается вредоносной бактерией трихомонадой. Этот возбудитель передается исключительно половым контактом и в течение 24-72 часов вызывает острое воспаление. При любых манипуляциях с пенисом, из уретры обильно вытекает белый или прозрачный экссудат. К общим симптомам воспаления уретры присоединяется ощущение беганья «мурашек» по гениталиям и эрозивные образования.
  • Кандидозный уретрит у мужчин часто называют микотическим. Он встречается редко, и развивается как вторичное заболевание. Например, если мужчина болеет сахарным диабетом или недавно проходил курс антибиотикотерапии. Эта форма уретрита создает у мужчины небольшой дискомфорт в виде зуда и творожистых выделений. При хорошем иммунитете никаких признаков может не быть, и заболевание проходит самостоятельно. Однако, при снижении иммунной функции и отсутствии лечения, микотический уретрит запускает развитие простатита.
  • Бактериальный уретрит у мужчин вызван неспецефической флорой и возникает в результате патологического размножения хламидий, менингококков, стрептококков, а также кишечной палочки. Отличительный признак такого уретрита ― болезненность, покраснение, выделение гноя.
  • Микоплазменный уретрит вызывается микоплазмой. Эта инфекция, как правило, сопряжена с другими половыми болезнями, например, с уреаплазмозом и гонореей. Этот уретрит часто протекает без признаков, а инкубационный период длится месяцами. Но как только создаются благоприятные условия (переохлаждение, авитаминоз), происходит активизация микоплазм. Из симптомов могут присутствовать: дискомфорт, зуд, покалывания при мочеиспускании, скудные выделения из уретры. При отсутствии лечения может возникать бесплодие, простатит, цистит.
  • Вирусный уретрит у мужчин около трех недель не проявляет симптомов. А когда инкубационный период проходит, возникают нехарактерные для этой болезни жалобы: боли в мышцах, вирусный конъюнктивит, незначительное покраснение уретры, жар, недостаточный аппетит, плохое самочувствие. Обычные признаки уретрита появляются лишь в том случае, когда дополнительно присоединяется другая инфекция. Резкая симптоматика для этого вида уретрита отсутствует, потому что вирус «поселяется» глубоко в простате, часто ограничиваясь семенными пузырями. При снижении иммунитета вирус может оттуда мигрировать по всему организму, поражая «слабые» места.
  • Аллергический уретрит ― это специфическая реакция иммунной системы на раздражитель. Это может быть гель для душа, синтетическая одежда, пища, медикаменты, другие аллергены. Симптоматическая картина резкая: сильная гиперемия половых органов, резь при мочеиспускании, сильный зуд. Первые признаки появляются спустя несколько часов после контакта с раздражителем. Жалобы проходят после изолирования аллергена.
  • Гонорейный уретрит вызывают гонококки. Это венерический тип болезни. Клиническая картина следующая: на слизистой оболочке возникают очаги воспаления (эрозии), происходит опухание и покраснение мочевого канала, обильно вытекает гной, при посещении туалета у мужчины присутствует сильный болевой синдром.

Природа заражения

Уретрит могут диагностировать у каждого. Чаще всего заражение осуществляется во время полового акта. Протекает болезнь по-разному, одни пациенты не отмечают никакого дискомфорта, другие испытывают на себе все осложнения уретрита.

Первые симптомы проявляется не сразу после заражения. Требуется время, чтобы возбудители уретрита начали действовать. Неспецифический бактериальный уретрит проявляется через несколько часов или даже несколько месяцев. Этот период называют инкубационным.

Классификация уретритов

Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.

Предлагаем ознакомиться:  НАРОДНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЧЕЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Классификация уретритов по этиологическим показателям

Неинфекционный уретрит Инфекционный уретрит
К заболеваниям неинфекционной природы относятся:

  • конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу;
  • травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии);
  • аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов.
Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов:

  • туберкулезный;
  • смешанный;
  • гарднереллезный;
  • хламидийный;
  • уреаплазмический;
  • микотический;
  • бактериальный;
  • трихомонадный;
  • вирусный;
  • микоплазменный;
  • трихомонадный.
Классификация согласно степени выраженности симптомов Классификация по особенностям течения заболевания
Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию:

  • уретрит слабоактивный;
  • умеренная степень активности заболевания (уретрита);
  • высокая степень активности воспаления мочевого канала.
Свежий уретрит подразделяется на:

  • торпидный;
  • подострый;
  • острый.
Классификация по специфичности заболевания Классификация по особенностям начала болезни
  • специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез;
  • неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой.
  • первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии;
  • вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний.

В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

neboleem.net

Характерные признаки уретрита у мужчин

  • консистенция и окрас выделений из мочеиспускательного канала;
  • покраснение и степень отечности на пенисе;
  • выраженность уплотнения уретрального канала;
  • наличие/отсутствие болевого синдрома при пальпации;
  • состояние паховых лимфоузлов.

После визуального осмотра каждому мужчине проводят следующие диагностические исследования:

  • анализ на ВИЧ;
  • анализы мочи;
  • общий анализ капиллярной крови;
  • реакция Вассермана (определение сифилиса);
  • урогенитальный мазок;
  • ПЦР-диагностика на ЗППП;
  • мазок на бакпосев (определяет возбудителя и его резистентность к антибиотикам);
  • биохимия крови, включая ревмопробу;
  • УЗИ брюшной полости (при развитии осложнений).

Заключение уролога дает возможность выстроить индивидуальное лечение уретрита у мужчин. Оно основывается на причине воспаления, восприимчивости возбудителя к антибиотикам и состоянии здоровья мужчины.

Перечень медикаментов, их дозировку и терапевтический курс составляет уролог. Кроме этого, мужчине может быть рекомендован постельный режим, рациональное питание, полный отказ от алкогольных напитков, острой пищи.

Антибиотикотерапия зависит от вида уретрита, а также его возбудителя. Подбор антибиотика осуществляется на основе бакпосева, который определил чувствительность бактерий к определенной группе препаратов.

Могут назначаться следующие виды противомикробных средств:

  • Метронидазол ― оказывает хороший эффект при трихомонадном уретрите. Средство активно разрушает синтез ДНК бактерий, вызывая их гибель. Выпускается в инъекциях, суппозиториях, капсулах. Часто вызывает побочные явления: рвоту, мигрень, диарею, анорексию, аллергию, тошноту, боли в животе, временную потерю вкусовых качеств.
  • Секнидазол ― оказывает такое же действие, что и предыдущий антибиотик. Представлен в виде гранул, для приготовления пероральной суспензии. Также имеет побочные эффекты: стоматит, тошноту, головокружение, диарею, неприятный привкус во рту.
  • Доксициклин ― угнетает продуцирование белка бактериями. Эффективен против гонококкового уретрита. Выпускается в капсулах, инъекциях, пероральном растворе. Может нарушать работу пищеварительной системы, провоцировать железодефицитную анемию, аллергию, образование тромбов.

Среди прочих эффективных антибиотиков в отношении уретрита выделяют Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Диоксидин, Флуконазол, Левофлоксацин, Моксифлоксацин и другие.

Большинство видов уретрита сопровождают аллергические явления ― зуд, припухлость, покраснение. Чтобы облегчить состояние мужчины, ему назначают одно из антигистаминных средств. Кроме этого, врач на свое усмотрение подбирает комплекс витаминов, антисептики, противовоспалительные мази и другие препараты.

Стандартная схема лечения может состоять из таких медикаментов:

  • Тавегил ― противоаллергический препарат пролонгированного действия. Снимает дискомфорт при всех типах уретрита, назначается 10-12-дневными курсами. Принимается дважды в день. Может вызывать сонливость, тошноту, мигренеподобную боль, сухость слизистых оболочек.
  • Витамины ― это может быть комплекс в таблетках или уколы для внутримышечного введения. Предпочтение отдается витаминам группы В, РР, С, Е, А. Цель назначения ― укрепить иммунитет и оказать антиоксидантное действие.
  • Гидрокортизон ― мазь на основе глюкокортикостероида. Оказывает местный противовоспалительный, противоотечный эффект, а также снимает зуд и гиперемию тканей.
  • Ацикловир ― назначается при герпесном уретрите. Уничтожает штаммы вируса, способствует засыханию папул, снимает зуд.
  • Клюквенный сок. Он обладает противомикробным действием и эффективно санирует мочевыводящие пути. Сок показан при воспалительных процессах мочеполовой системы, мочекаменной болезни.
  • Отвар из листьев черной смородины. Две столовые ложки листьев заливается 200 мл воды и уваривается на водяной бане 20 минут. Принимается отвар по 40-60 мл несколько раз в день. В отвар можно добавлять высушенные плоды черной смородины. Средство оказывает иммуностимулирующий, антиоксидантный, антисептический эффект.
  • Семена петрушки. 5-7 г семян заливается 1 л кипятка, настаивается на протяжении 8-10 часов. Полученная настойка принимается по 45 мл трижды в день. Средство останавливает воспалительный процесс, укрепляет иммунитет, оказывает мочегонное действие.
  • Травяная ванночка. Берется по одной части пырея, коры дуба, ромашки, календулы, хвоща полевого. Потом 6 ст. л. сырья заваривается в литре кипятка. Процеженный настой выливается в таз. Длительность приема ванночки ― 10-20 минут.
  1. Избегайте незащищенных половых контактов.
  2. Поддерживайте свой иммунитет.
  3. Старайтесь не переохлаждаться.
  4. Носите белье из натуральных тканей.
  5. Используйте качественные средства для личной гигиены.
  6. Не злоупотребляйте алкоголем.

Берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь к врачу. Помните, на первых порах уретрит лечится быстро и проходит без следа.

Факторы риска:

  • однократное или периодическое переохлаждение;
  • травмы пениса;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • хроническое воспаление любой локализации;
  • мочекаменная болезнь (наличие песка и камней, которые выводятся через уретру и травмируют ее стенки);
  • несбалансированная диета (злоупотребление острой, соленой, кислой и маринованной пищей, алкоголем; эти вещества раздражают мочеполовой канал, когда проходят по нему в переработанном виде);
  • хаотичная половая жизнь, частая смена половых партнеров, чрезмерная сексуальная активность;
  • нехватка воды, что провоцирует сбой режима мочеиспускания (при выведении мочи, она смывает бактерии со слизистой мочевого пузыря, защищая от воспаления уретры; риск повышается при интервале в несколько часов между мочеиспусканиями);
  • хирургические манипуляции в малом тазу.

Когда происходит комбинация нескольких факторов, уретрит развивается быстрее и остается надолго.

Однако даже при сильной защите организма, возбудители не гибнут полностью. Человек время от времени будет испытывать легкий дискомфорт при мочеиспускании и наблюдать небольшое количество выделений по утрам.

Острый уретрит также способен трансформироваться в хроническую форму. Это происходит, когда лечение оказалось недостаточным, неправильным, или его вовсе не было.

При хроническом уретрите, который оставляли без лечения, может развиться стриктура уретры. Это состояние, при котором сужается просвет канала мочеиспускания. Сужение провоцирует болевые ощущения и ослабление струи мочи.

Хронический уретрит лечить сложнее, чем острую форму воспаления уретры. Терапия должна включать антибактериальные препараты, инстилляции лекарств (введение препаратов в мочеиспускательный канал). Дополнительно требуется иммунотерапия.

Когда развивается стриктура уретры, требуется бужирование или расширение канала.

Антибиотики от хронического уретрита выбирать сложнее. Лучше всего начать прием антибиотиков широкого спектра действия (Левомицитин, Гентамицин).

При хроническом течении воспаления терапию антибиотиками желательно сочетать с местными средствами для лечения уретры. Следует помнить, что курс антибиотиков нужно пропивать до конца, даже если симптомы исчезли до окончания лечения.

Желательно после лечения антибиотиками восстановить микрофлору кишечника. Выбирать препараты также лучше с лечащим врачом.

Уретрит у мужчин  симптомы лечение препараты причины

Врачи выделяют определённый перечень факторов, которые провоцируют развитие уретрита.

К ним относят:

  • хронический стресс;
  • переохлаждение;
  • местные травмы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • алкоголизм;
  • авитаминоз;
  • голодание;
  • плохое питание;
  • тяжелые системные патологии;
  • хронические заболевания;
  • сопутствующие болезни мочеполовой системы.

Непосредственно уретрит могут вызвать 2 группы причин:

  1. Неинфекционные:
  1. Инфекционные:
  2. Неспецифические:
  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  1. специфические:

С учетом патологического механизма уретрит бывает:

  • первичный, когда воспаление образуется непосредственно в мочеиспускательном канале;
  • вторичный, при котором инфекционный агент в уретру попадает из патологического очага в другом органе.

Относительно локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала различают уретрит:

  • тотальный;
  • передний;
  • задний.
  • выделения гнойного характера из уретры, которые могут иметь цвет от желтого до зеленого, и выделятся в большом количестве в начале воспалительного процесса;
  • субфебрилитет;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • отёчность уретры;
  • зуд;
  • в конце мочеиспускания возможны кровянистые выделения в небольшом количестве;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • жжение;
  • боль резкого характера в уретре.

Такая клиника развивается в независимости от того какой уретрит: неспецифический или специфический. Разница только в том, что неспецифический уретрит подтверждают, когда мазки на другие инфекции не дают позитивного анализа.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие народные средства для лечения и профилактики инсульта

Хронизация процесса наблюдается довольно редко и случается это на фоне таких ситуаций:

  • слабая иммунная система пациента;
  • распространенность патологического агента на другие органы;
  • неправильное или недостаточное лечение уретрита в строй форме.

неспецифический уретрит у мужчин

Обратите внимание: когда болезнь переходит в хроническую стадию, отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Часто мужчина думает, что болезнь прошла, но на самом деле болезнь перешла в латентную фазу.

  • Консультация уролога. Врач выясняет жалобы мужчины, проводит объективный осмотр гениталий. Также учитывают наличие хронических болезней, уретрит в анамнезе.
  • Лабораторная диагностика:
    • Бакпосев мазка из уретры. Он позволяет выявить и определить вид патогенных микроорганизмов и установить их чувствительность к антибиотикам.
    • ПЦР. Разрешает быстро и точно определить возбудителя в урологическом мазке.
    • Анализ мочи. С его помощью определяют уровень поражения мочевых путей.
    • Микроскопия мазка. Ее задача — прицельное изучение материала на клеточном уровне.
  • Инструментальные методы:
    • Уретроскопия. Ее проводят после стихания острого периода для прицельного осмотра стенок уретры под оптическим увеличением.
    • Ультразвуковая диагностика. Она дает возможность визуализировать мочевой пузырь, предстательную железу, почки и оценить любые изменения в них.
    • Уретрография. Это рентгенологическая диагностика уретры, после предварительного введения в нее рентгеноконтрастного вещества. При острой стадии не проводится.

Уретрит у мужчин: симптомы; лечение

Минимизировать риск заболевания уретритом можно при помощи профилактических мер.

Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

  • избегать беспорядочной половой жизни;
  • использовать презервативы;
  • не допускать переохлаждений организма и травм полового члена;
  • при любых воспалительных процессах в органах мочеполовой системы своевременно лечиться;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вовремя освобождать мочевой пузырь;
  • придерживаться правильного питания;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни.

Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:

  • избегать травм полового члена;
  • пить достаточно жидкости;
  • избегать частой смены половых партнерш;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • избегать переохлаждения.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя.

При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.

Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:

  • наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;
  • жжение, зуд и боль при мочеиспускании.

Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается.

Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.

Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин  симптомы лечение препараты причины

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в  области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.

Гнойные выделения

При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.

Неинфекционный уретрит

Травматический уретрит Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании.
Аллергический уретрит Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека.
Конгестивный уретрит Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.

Инфекционные уретриты

Туберкулезный уретрит В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Гарднереллезный уретрит Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Хламидийный уретрит Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Уреаплазменный уретрит Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Микотический уретрит Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.
Бактериальный уретрит Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.
Трихомонадный уретрит Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание.
Вирусный уретрит Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов
Микоплазменный уретрит Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом.
Гонорейный уретрит Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче.

Части мочеиспускательного канала у мужчин:

  • Предстательная часть. Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
  • Перепончатая часть. Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
  • Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Как и у любого другого заболевания, признаки уретрита являются довольно характерными. Симптомы уретрита у мужчин формируют определенную клиническую картину, которая помогает в диагностике. Хотя непосредственно уретрит диагностируется довольно легко, но другое дело в том, что эффективное лечение уретрита у мужчин будет зависеть от возбудителя его вызвавшего.

Чувство дискомфорта в области паха и полового члена;
Рези и боли в покое;
Постоянные зудящие ощущения и жжение;
Боли при осуществлении акта мочеиспускания;
Различные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;

Все эти симптомы в той или иной степени проявляются при уретрите. Давайте разберемся, при каких формах уретрита какие симптомы будут преобладать, чтобы окончательно понять на что направить лечебные мероприятия.

Бактериальный уретрит

Возникает в результате занесения на слизистую мочеиспускательного канала различных бактерий, например, кишечной палочки, стрептококков, энтерококков, стафилококков. Бактериальный уретрит также принято называть неспецифическим, потому что данные возбудители не обладают определенным сродством к тканям мочевыделительной системы и вызывают типовой воспалительный процесс, аналогично другим локализациям. Такой уретрит чаще всего протекает субклинически, без явной симптоматики.

Трихомонадный уретрит

Инфекция передаётся половым путём и является наиболее частым вариантом воспаления мочеиспускательного канала у мужчин. Особенностью трихомонадного уретрита или трихомониаза является скрытое течение, именно поэтому заболевание относится к группе скрытых половых инфекций.

Трихомониаз чаще всего формирует хронический уретрит у мужчин. Наиболее частым и порой единственным характерным для трихомонадного воспаления уретры симптомом является длительное ощущение зуда слизистой мочеиспускательного канала.

Инкубационный период при заражении трихомонадой варьируется в широких пределах и во многом зависит от индивидуальных особенностей общего и местного иммунитета мужчины. Инкубационный, или бессимптомный период может длиться от 5 дней до двух и более недель, после чего начинают медленно проявляться признаки уретрита.

Лечение народными средствами

Уретрит у мужчин  симптомы лечение препараты причины

Лечение уретрита у мужчин необходимо проводить как можно раньше, так как данное заболевание самостоятельно не проходит. Даже неинфекционный уретрит легко переходит в неспецифическую форму (когда активируются условно-патогенные бактерии).

При отсутствии должной терапии уретрит становится хроническим и неприятные осложнения в будущем обеспечены. Не стоит полагаться на знания народной медицины. Как лечить уретрит знает врач уролог, консультация которого в случае болезни будет незаменима.

Терапия включает в себя несколько этапов.

Врач проводит пальпацию и осмотр полового члена, мошонки, предстательной железы. После этого мужчине необходимо сдать следующие анализы:

  1. анализ крови на ИППП;
  2. анализ мочи (общий);
  3. мазок (берется из уретры для выявления возбудителя).

Препараты для лечения уретрита назначаются врачом индивидуально, с учетом чувствительности, а так же в зависимости от вида возбудителя.

  • Антибиотики при уретрите бактериальной природы – обязательная составляющая терапии. Обычно применяют: метронидазол, линкомицина гидрохлорид, азитромицин, гентамицин, доксициклина гидрохлорид. Когда проводят лечение, антибиотики по возможности назначают с минимальным количеством приемов в день (один или два), и курсом до 10 дней. Мужчина лечится дома, под контролем специалиста.
  • Чтобы избежать дисбактериоза, параллельно рекомендуется принимать медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника: бифидумбактерин, линекс.
  • Противовоспалительные лекарственные средства.
  • Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин).
  • Иммуностимуляторы и витаминные комплексы (дуовит, гепон, тималин, рибомунил).

В некоторых случаях показаны физиотерапевтические процедуры и введения жидких антисептиков в мочеиспускательный канал. Каждому пациенту врач индивидуально рассказывает о необходимых корректировках в пищевом рационе.

Лучшие народные советы для лечения бактериального уретрита

Предлагаем ознакомиться:  Капустный лист с медом от кашля лечение кашля капустным листом и медом

Одно только употребление народных средств не поможет избавиться от болезни, лишь в сочетании с медикаментозными препаратами усилит их действие и ускорит процесс выздоровления.

Для симптоматического лечения могут применяться отвары из таких лекарственных растений для внутреннего приема:

  • цветки василька синего
  • черная смородина (ягоды или листья)
  • корневища пирея
  • желтый зеленчук
  • цветы липы

Рекомендуется больше употреблять продукты, обладающие противовоспалительным, мочегонным действием: сельдерей, свекла, зелень, морковь, тыква, черешня, помидоры. Эффективным средством является томление петрушки в молоке. Принимают такое лекарство ежедневно по две ложки.

Можно применять и настои из травяных сборов. Популярными смесями в лечении бактериального уретрита считаются:

  • пустырник, вереск, бессмертник, марена красильная, почки тополя (черного), фенхель
  • крапива, аир, полевой хвощ, цветы бузины, мята перечная, ягоды шиповника
  • хвощ полевой, корневище пырея, манжетка, шалфей, тмин, зверобой
  • пижма, лабазник, спорыш, пастушья сумка, будра плющевидная, вахта

чай из различных травОтвары

Для приготовления таких отваров необходимо две ложки сухих трав залить кипятком (половиной литра) и настоять в течении одного часа. Применять не меньше месяца по две ложки (столовые) три раза в сутки.

Уретрит у мужчин  симптомы лечение препараты причины

Кроме того, еще одним действенным средством, улучшающим состояние при бактериальном уретрите, являются отвары и натуральный сок из черной смородины и клюквы.

Нетрадиционные методы могут использоваться только в качестве комплексной терапии параллельно медикаментозным назначениям. При лечении уретрита отлично зарекомендовали себя отвары и настойки, на основе лечебных растений, которые можно приготовить в домашних условиях:

  1. Черная смородина. Полезно готовить компоты из ягод растения. Однако, в зимнее время, когда свежих плодов нет, сделать несложную настойку. Для этого необходимо залить 3 ст. л. листьев смородины 2 стаканами кипятка. Принимать настой 2-3 раза в день.
  2. Клюква. Употребляйте ежедневно сок данного растения, и вы сможете побороть воспалительный процесс мочеполовой системы и предотвратите развитие различных заболеваний почек, что вызывают уретрит.
  3. Семена петрушки. Чайную ложку средства залейте литром воды комнатной температуры и оставьте настаиваться в темном месте в течение 8 часов. По истечении времени процедите настойку и употребляйте ее по 3 ст. л. 3 раза в день.

Помимо базового курса лечения при помощи антибактериальных препаратов, подавляющих острую симптоматику болезни, также широко применяются и другие лечебные методы, которые относятся к местным и физиотерапевтическим процедурам.

упражнения Кегеля

Специалные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна

Физиотерапевтическое лечение применяется исключительно в случаях хронических уретритов, использовать эти методы при острых воспалительных процессах категорически противопоказано. Может быть назначена магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез.

Прогноз

Вылечить уретрит мужчинам можно лишь при соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке при учете сложности протекания заболевания.

Антибиотики

уретрит у мужчин симптомы лечение

В схему лечения при инфекционном воспалении мочеиспускательного канала обязательно включают антибиотики, которые назначают в зависимости от разновидности уретрита.

Назначаются препараты:

  1. При обнаружении гонококковой или хламидийной инфекции наиболее эффективными являются: Гентамицин, Тетрациклин, Азитромицин, Эритромицин. Если заболевание протекает в усложненной форме, то целесообразно одновременное применение нескольких антибиотиков.
  2. В случае, когда в качестве инфекционных агентов были выявлены такие возбудители, как амеба или трихомонада, применяют Метронидазол и Тринидазол, выпускаемые в таблетках. Препараты являются производными имидазола.
  3. При гонорейном уретрите назначают Цефтриаксон — препарат нового поколения, выпускаемый в виде порошка для инъекций. Для достижения лечебного эффекта обычно бывает достаточно одного грамма лекарства в день.
  4. При уретрите любой этиологии эффективен антибиотик широкого спектра действия под названием Монурал. Применение препарата в течение первых двух дней позволяет предотвратить развитие острого патологического процесса. Медикамент не используется для терапии хронического недуга.

При заболеваниях вирусной этиологии антибиотики не назначаются.

После антибактериальной терапии для восстановления нормальной микрофлоры проводят лечение пробиотиками и прописывают витамины. Чаще всего мужчинам назначают: Линекс, Аципол, Бифидумбактерин. Для поддержки организма применяют иммуномодуляторы, которые могут использоваться как во время терапии, так и после нее.

Помимо антибиотикотерапии, при лечении уретрита назначают препараты с противовоспалительным спектром действия. При активном воспалении применяются сульфаниламиды. Эти лекарственные средства, синтезированные на основе сульфоновой кислоты, обладают выраженным бактериостатическим действием, направленным против хламидийной, бактериальной и других разновидностей инфекций.

При уретрите мужчинам назначают противовоспалительные средства: Уросульфан, Этазол, Бактрим. Они обладают способностью создавать достаточную концентрацию действующих веществ в моче и не оказывают токсического действия на почки.

В урологии широко практикуются комбинированные препараты для лечения уретрита у мужчин:

  • Бисептол Сульфаметоксазол;
  • Сульфатон Триметоприм.

Они показывают высокую эффективность даже при устойчивости возбудителей к сульфаниламидам и другим средствам антибактериального действия.

Для местного лечения — подмывания и лечебных ванночек — используют нитрофуранты. Эти препараты блокируют дыхательную способность микроорганизмов. Самыми популярными средствами из данной группы являются Фурацилин и Мирамистин.

При вирусном уретрите используются мази и крема. Наиболее эффективной считается мазь под наименованием Ацикловир — она способствует снятию воспаления в мочевыводящем канале.

При аллергическом уретрите воспалительный процесс купируется посредством противогистаминных препаратов: Цетиризина, Cупрастина.

Уросептики

С целью облегчения общей симптоматики при уретрите применяют уросептики — препараты, обладающие мочегонным, антисептическим и антимикробным действием: Фуросемид, Гипотиозид. Активные компоненты данных лекарственных средств выводятся почками вместе с мочой, практически не оказывая системного действия на организм.

Наиболее целесообразным является прием Канефрона — лекарственного препарата на растительной основе. Он активно используется при воспалении органов мочеиспускательной системы и, помимо мочегонного эффекта, обладает способностью усиливать действие антибиотиков.

Курс лечения при уретрите назначается индивидуально с учетом стадии заболевания и общего состояния пациента.

Народные средства при уретрите могут быть использованы в качестве вспомогательного лечения. Для повышения иммунитета, уменьшения воспаления, купирования основных проявлений заболевания широко применяют отвары и настои из лекарственных трав.

Самые популярные из них:

  1. Настой из петрушки. Для приготовления понадобятся свежие листья петрушки. Их следует измельчить, затем взять 1 ст. л. лекарственного сырья, залить 0,5 л кипятка, прикрыть крышкой и оставить настаиваться до полного остывания. Принимать по ¼ стакана через каждые два часа при обострениях уретрита.
  2. Настой из листьев смородины. Готовится следующим образом: 1 ч. л. измельченных листьев заливается кипятком в объеме одного стакана и настаивается на протяжении 20 минут. Употреблять лекарство можно вместо чая в течение суток.
  3. Отвар из дубовой коры. Средство предназначено для промывания мочеиспускательного канала. Помогает избавиться от отеков и гнойных выделений, оказывает вяжущий эффект и обладает антисептическими свойствами. Рецепт приготовления: 1 ст. л. дубовой коры следует залить 250 мл кипятка и настаивать на протяжении часа. Перед применением процедить и пить по 50 мл три раза в день перед едой.

Осложнения болезни

Уретрит – заболевание, опасное своими последствиями. Многие пациенты даже не знают о наличии болезни и не могут предотвратить осложнения.

Осложнения у мужчин:

  • переход в хроническую форму;
  • орхит (воспаление всей структуры яичек и их оболочки);
  • везикулит (инфекционная патология семенных пузырьков, которая всегда является осложнением другой болезни мочеполовой системы);
  • простатит (воспалительный очаг в предстательной железе);
  • баланит, баланопостит (воспаление головки пениса и крайне плоти);
  • стриктура уретры (сужение уретры).

Осложнения у женщин:

  • дисбаланс микрофлоры влагалища;
  • цистит;
  • воспалительные патологии мочеполовой системы.

Организм может справляться с воспалениями и активностью бактерий. Однако данная патология довольно сложна, и не всегда иммунитет может избавиться от возбудителей.

Повторный уретрит редко охватывает только мочеиспускательный канал. Бактерии провоцируют простатит, везикулит и эпидидимит. Эти болезни без должного лечения могут привести к бесплодию.

Уретрит у мужчин  симптомы лечение препараты причины

Вовремя не вылеченный уретрит чаще всего переходит в хроническую форму, которую уже не так-то просто вылечить. В некоторых случаях, при ослаблении иммунитета уретрит может приводить к развитию воспаления мочевого пузыря – цистита или даже к воспалению чашечно-лоханочной системы почек – пиелонефриту. Данные заболевания намного более опасны для здоровья и могут нанести непоправимый вред организму.

Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:

  • исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;
  • не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;
  • опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;
  • вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.

Риск развития осложнений при уретрите значительно повышается, когда инфекционный процесс, помимо основного очага, начинает захватывать другие органы и ткани. Такое может произойти, если заболевание не лечить или лечить его недостаточно.

На фоне инфекционного воспаления мочевыводящего канала могут развиться:

  • пиелонефрит;
  • орхит;
  • цистит;
  • баланопостит;
  • простатит.

Воспаление простаты может привести к бесплодию, а нелеченый гонококковый уретрит — к застойным процессам в уретре, поражению суставов и органов мочеполовой системы.

Несвоевременное лечение уретрита может вызвать множество осложнений:

  • воспаление простаты;
  • сужение уретры;
  • воспаление яичка или семенных пузырьков;
  • синдром Рейтера (при хламидийном и вирусном заболевании) — аутоиммунная болезнь, при которой поражаются внутренние органы, суставы, кожа, глаза, слизистые оболочки;
  • воспаление крайней плоти (баланит) и головки полового члена (баланопостит);
  • эректильная дисфункция и расстройства эякуляции;
  • бесплодие вследствие рубцевания уретры.

Иногда симптомы заболевания проходят без лечения, но это временно — при следующем обострении из-за влияния внешних неблагоприятных факторов и ослабления организма болезнь будет протекать все более ярко выраженно.

  1. Запущенный гонорейный уретрит.
  2. Распространение гонококков на заднюю область уретры и в простату.
  3. Снижение общей сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям.
  4. Самолечение, перерывы в приеме лекарств.
  5. Хронические заболевания (анемия, сахарный диабет, туберкулез и другие).
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector