Влияние миомы матки на характер менструальных выделений

Что такое миома и как она меняет менструацию

Доброкачественная опухоль состоит из мышечных клеток, а также соединительной ткани, может располагаться в разных частях матки и бывает нескольких видов. При регулярных осмотрах у гинеколога миома легко выявляется, точный диагноз устанавливается с помощью аппаратных методов.

От ее локализации зависит то, какие месячные при миоме придется переносить женщине. Новообразование способно появиться как в полости органа, так и на наружной части или в толще стенки матки.

Среди причин возникновения, которых может быть много в конкретном случае, неполадки в сфере гормонов. Как правило, это увеличение концентрации эстрогена и снижение прогестерона. Оба гормона участвуют в менструальном цикле, поэтому любой перевес одного или другого неизбежно сказываются на его особенностях, в частности, интенсивности месячных.

Величину опухоли специалисты измеряют в соответствии с размерами матки при беременности на разных сроках. Считается, что менструации усиливаются, лишь когда она соответствует 12 неделям. Но гинекологическая практика показывает, что миома матки обильные месячные может выдавать с появлением первых узелков в органе.

Свою долю в процесс вносят и иные причины возникновения новообразования. Это оперативные вмешательства на матке, которые нередки у некоторых девушек с очень юного возраста: аборты, выскабливания по разным поводам.

Почему при миоме обильные месячные? Да потому что заболевание практически всегда сочетается с изменениями эндометрия, обусловленными все тем же гормональным дисбалансом. Чаще всего это избыток эстрогенов.

Скудные месячные при миоме тоже случаются, но значительно реже. Их обладательницам не стоит радоваться экономии сил и гигиенических средств в критические дни. Такой признак тоже свидетельствует о заметном гормональном сбое, который может оказать влияние на рост опухоли. Если он составит более 4 недель за год, ее придется оперировать.

Кроме того, и в этом случае неизбежными остаются выделения при миоме после месячных. Они бывают мажущими, небольшими или настолько интенсивными, что приходится прибегать к профессиональной помощи и кровеостанавливающим препаратам.

У женщин, столкнувшихся впервые с этим заболеванием, возникает четкий ассоциативный ряд: миома, месячные, кровотечение. Что они вскоре и ощущают собственным организмом. Кровотечения между менструациями вызваны большим количеством эстрогена.

Гормон делает внутреннюю оболочку матки неравномерной по толщине. Поэтому при менструации и отторжение происходит неполное. Одни участки эндометрия освобождаются от старых клеток, другие остаются покрытыми ими и после менструации. В итоге эти остатки выходят позже, через некоторое время спустя.

Другой причиной маточных кровотечений в промежутках между критическими днями является снижение сократительной способности органа. Опухоль, хоть и доброкачественная, создает такую нагрузку на него, что спиральные артерии не пережимаются.

  • Нарастающей слабостью;
  • Ознобом;
  • Бледностью кожи и слизистых оболочек.

Гормональный сбой влечет за собой, кроме усиления интенсивности выделений, еще и сдвигание временных рамок цикла. Частые месячные при миоме являются обычным признаком. Цикл заметно укорачивается, менструации становятся болезненнее.

Виною того, что женщине иногда дважды в месяц приходится встречать «красные дни календаря», нарушение выработки половых гормонов. Их чрезмерное количество вызывает ускорение развития эндометрия, когда он достигает готовности к отторжению быстрее, чем в норме.

При миоме может быть задержка месячных, хотя это более редкое явление. Обычно замечается на начальном этапе болезни, если появление опухоли вызвано дисфункцией яичников. Долгие ожидания менструации перемежаются бурными кровотечениями, что должно натолкнуть женщину на мысль обследоваться, если диагноза еще нет. Ведь в норме подобного не бывает. Задержка месячных при миоме причины может иметь следующие:

  • Изменения в структуре миометрия;
  • Нарушение микроциркуляции крови в сосудиках эндометрия;
  • Беременность.

Последняя из перечисленных возможностей многим при таком диагнозе представляется нереальной. На самом же деле наступлению беременности новообразование может и не мешать. Но ее развитию она часто препятствует, что провоцирует выкидыши.

Поэтому при задержках, а также в отсутствие месячных при миоме имеет смысл сделать тест. Чтобы избежать беременности в период болезни, очень важно отслеживать месячные при миоме. Сколько дней они идут, зависит от их интенсивности.

В том, как идут месячные при миоме, тоже есть отличия от прежнего, здорового состояния. Выделения могут быть довольно плотными, практически всегда ярко-красного или темного цвета из-за обилия в них крови, которой в норме должно быть меньше, чем других компонентов.

Иногда выходят сгустки, достаточно большого размера. Измененный гормонами эндометрий на некоторых участках меняет толщину, отсюда и кусочки его тканей в выделениях. Но случается, что месячные просто текут, как вода.

Миома боли при месячных усиливает у каждой третьей ее «обладательницы». Особенно часто ощущения отмечают у себя те, у кого обнаружены небольшие узелки, расположенные в межмышечном пространстве. Эта интерстициальная опухоль может развиваться в направлении полости органа.

Месячные при такой миоме матки бывают долгими и интенсивными. А боли становятся тише, но не пропадают совсем и по окончании критических дней. Перечисленные симптомы ярко выражены, если миому дополняет аденомиоз, то есть проникновение желез эндометрия в соседние слои органа.

Аналогичные проявления бывают и при подслизистом новообразовании. Но боль при месячных в данном случае схваткообразная, так как матка пытается как бы вытолкнуть опухоль из своей полости. В некоторых случаях ей это удается, и миоматозный узел выходит вместе с менструальными выделениями.

Миома во время месячных усиливает болевые ощущения еще и потому, что может давить на соседние органы. Страдают обычно мочевой пузырь и кишечник. В первом случае женщина замечает, что ей стало необходимо чаще посещать туалет.

Как отрегулировать цикл?

Регулярная менструация при миоме может быть в том случае, если размер образования небольшой. С ростом образования могут наблюдаться следующие изменения:

  1. Обильные месячные при миоме возникают в том случае, если величина опухоли достигает размера матки как на 12 недели беременности. Но бывают случаи, когда такое наблюдается значительно раньше — буквально с появлением первых узелков.
    Фото: миома матки может иметь разную локализацию, тем самым влиять на характер менструаций

    Миома матки может иметь разную локализацию, тем самым влиять на характер менструаций

  2. Частые сукровичные выделения могут наблюдаться больше двух раз в месяц. Наличие скудных мажущих выделений при миоме встречается реже, чем обильные месячные. Причина — в гормональном сбое, который может влиять на рост опухоли. В этом случае часто имеет место мазня после месячных или же, наоборот, прорывные кровотечения, которые останавливаются только препаратами.
  3. Нерегулярный цикл тоже появляется в результате неправильной работы гормонов. Задержка месячных при миоме встречается реже, чем частые менструации. Нерегулярность цикла проявляется в длительном ожидании месячных, а когда они приходят, то проявляются слишком бурно.
  4. Задержка месячных происходит вследствие эндокринных проблем, сопутствующими факторами могут быть маточные полипы, кисты на яичниках, мастопатия, гиперплазия эндометрия. Это может быть связано с нарушением овуляции, гормональными изменениями в яичниках, недостаточностью желтого тела.
  5. Редкие месячные — 1 раз в несколько месяцев. Почему при миоме нет месячных несколько циклов? Причинами этого явления могут быть нарушения работы яичников, яйцеклетка не выходит из яичника, а также проблемы в щитовидной железе и других органах эндокринной системы.

Влияние миомы матки на характер менструальных выделений

Если наблюдается один из перечисленных симптомов, и имеется мазня после месячных на протяжении более недели, то это повод обратиться к врачу.

Все мероприятия по устранению проблем, возникших на фоне роста новообразования, надо решать только с лечащим врачом, это очень индивидуально. Женщинам, которые хотят родить ребенка надо обязательно восстанавливать цикл.

Врач подберет подходящую в конкретном случае терапию и назначит лечение. Чаще всего это гормональные препараты. Оценить, насколько действенным оказалось лечение, можно примерно через 4-6 месяцев. При правильном лечении рост новообразования прекратится, цикл отрегулируется, возможно наступит беременность.

Фото: отрегулировать цикл менструаций можно по советам гинеколога

Отрегулировать цикл менструаций можно по советам гинеколога

Если же положительная динамика не наблюдается или возникает ухудшение, то вероятнее всего врач предложит оперативное вмешательство. Отрицательная динамика может быть, если есть вероятность перерождения миомы в злокачественное образование, если кистозные опухоли наблюдаются и в яичниках, если узлы растут слишком быстро, и если есть еще какие-то патологические процессы в сфере гинекологии.

В среднем, месячные при миоме длятся от 3 до 10 дней, в зависимости от уровня запущенности патологических изменений. Задержка наступления месячных при миоме матки не является редким состоянием, так как многие пациентки на приеме у врача предъявляют жалобы на снижение частоты наступления менструаций до 1 раза в 2-3 месяца.

Именно поэтому, такой вариант задержки нередко принимают за наступление беременности. Задержка наступления менструаций обусловлена дефицитом половых гормонов, которые вырабатываются яичниками женщины.

По мере развития патологических изменений, на смену нерегулярным менструациям приходят обильные и болезненные месячные. Миома матки и задержка месячных выступают в качестве причины и следствия. Естественный процесс отторжения функционального слоя эндометрия может нарушаться по причине недостаточной микроциркуляции в кровеносных сосудах матки, а также в связи со структурными изменениями в миометрии.

Предлагаем ознакомиться:  Нолицин: аналоги из группы фторхинолонов, а также сравнение препаратов Монурал или Нолицин

Гормональный сбой влечет за собой нарушение цикличности менструаций. Чаще всего наблюдается сокращение дней в цикле до такой степени, что менструация может идти два раза в месяц.

Повышенная выработка гормона эстрогена ускоряет процесс созревания эндометрия, вследствие чего отторгаться он начинает гораздо чаще.

Задержка месячных также может наблюдаться при миоме матки, хотя и в более редких случаях. Прежде, чем задаваться вопросом, что делать при задержке месячных имея в диагнозе миому матки, следует разобраться в причинах ее появления.

Причиной этого отклонения от нормы могут быть:

  • дисфункция яичников на начальном этапе образования миомы в матке;
  • измененная структура миометрия (мышечная стенка матки, покрытая изнутри эндометрием);
  • нарушение работы сосудистой системы эндометрия;
  • беременность (при миоме наступление возможно, но дальнейшее течение беременности может осложниться).

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона (аналогично лечению скудных менструаций).

Совместно с традиционной медициной, отрегулировать менструальный цикл могут помочь травы:

  • крапива;
  • хмель;
  • цветки ромашки;
  • корневища пырея;
  • корень валерьяны;
  • полынь обыкновенная;
  • сон-трава;
  • тысячелистник;
  • пастушья сумка;
  • душица.

Боровая матка (красная щетка) используются в качестве вспомогательной терапии как при скудных выделениях, так и при сбоях в менструальном цикле.

пастушья сумка
Пастушья сумка обладает кровоостанавливающими свойствами

Клиническая картина

Влияние миомы матки на характер менструальных выделений

Характерным симптомом миомы матки являются обильные месячные.

Чаще всего при миоме матки наблюдаются сильные месячные, то есть они идут более интенсивно, чем обычно. В медицинской практике такое состояние женщины получило специальное название — меноррагия. В том случае, если появление кровянистых выделений по времени происходит после даты предполагаемой менструации, то такое явление называют менометроррагией.

Обильные менструации являются одним из характерных признаков миомы матки. Чаще всего он проявляется после диагностирования миомы больших размеров. Чаще всего сильная менструация обусловливается местом расположения миомных узлов и наиболее неблагоприятной в этом случае считается подслизистая миома.

Опасность подслизистой миомы кроется в том, что после нее возможно развитии такого осложнения, как рождение миоматозного узла.

Такое патологическое состояние сопровождается развитием сильного маточного кровотечения, что служит поводом для проведения экстренного хирургического вмешательства.

Месячные при миоме становятся слишком болезненными, а сам менструальный цикл значительно сокращается. Образование миомы в маточной полости чаще всего происходит после изменения гормонального фона женского организма и недостаток той или иной группы гормонов может привести к различным патологиям эндометрия. В такой ситуации менструация идет очень интенсивно и вызывает болезненные ощущения.

Обильная менструация может привести к ухудшению общего состояния женщины и наблюдается следующая симптоматика:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые головокружения;
  • снижение показателей артериального давления;
  • бледная кожа.

Кровоостанавливающие средства при миоме – традиционная и народная медицина

Лекарства могут назначаться в пероральной форме или внутримышечных уколах.

Чтобы урегулировать месячные при миоме и остановить маточное кровотечение, можно использовать народные советы и рецепты. Однако прежде чем делать настойку или отвар, необходимо проконсультироваться с лечащим гинекологом.

С согласия врача для остановки маточного кровотечения можно использовать отвар травы боровой матки. Также эффективно воздействуют на миому крапива, водяной перец, тысячелистник.

Лечение миомы

Совре­мен­ные, мало­трав­ма­тич­ные спо­со­бы лече­ния мио­мы, устра­не­ния кро­во­те­че­ний отли­ча­ют­ся от ранее исполь­зу­е­мых. В про­шлые деся­ти­ле­тия при мио­ме мат­ки, эндо­мет­ри­озе един­ствен­ным вари­ан­том устра­не­ния кро­во­те­че­ния была ради­каль­ная гистер­эк­то­мия.

Сего­дня к такой про­це­ду­ре при­бе­га­ют толь­ко в том слу­чае, если иные мето­ды не при­нес­ли жела­е­мо­го эффек­та. В каж­дом инди­ви­ду­аль­ном слу­чае хирург реша­ет, что делать и какой метод лече­ния выбрать.

Основ­ны­ми мето­да­ми лече­ния мио­мы с целью устра­не­ния кро­во­те­че­ний во вре­мя месяч­ных при­зна­ны мало­трав­ма­тич­ные вари­ан­ты, поз­во­ля­ю­щие сокра­тить риск веро­ят­ных ослож­не­ний. Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство пока­за­но при стре­ми­тель­ном росте опу­хо­ли (более 4 недель в год), уве­ли­че­нии ее раз­ме­ра боль­ше 12 недель бере­мен­но­сти и сдав­ле­нии смеж­ных орга­нов:

  • Эмбо­ли­за­ция маточ­ных арте­рий – преду­смат­ри­ва­ет исполь­зо­ва­ние эмбо­ли­за­ци­он­но­го мате­ри­а­ла (пре­пят­ству­ю­ще­го пита­ние опу­хо­ли) при кате­те­ри­за­ции маточ­ной арте­рии для пре­кра­ще­ния тока кро­ви и заме­ще­ния мио­ма­тоз­ных узлов соеди­ни­тель­ной тка­нью. Умень­ше­ние раз­ме­ров мио­мы наблю­да­ют спу­стя 3 – 6 меся­цев после опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства. Эффек­тив­ность эмбо­ли­за­ции дости­га­ет 90%.
    Обильные месячные при миомеОбильные месячные при миоме
  • Диа­гно­сти­че­ское выскаб­ли­ва­ние при мио­ме устра­ня­ет кро­во­те­че­ние в 90% слу­ча­ев, очи­ща­ет полость мат­ки от ати­пич­но раз­рос­шей­ся тка­ни, про­дук­тов рас­па­да, сгуст­ков кро­ви. Часть собран­но­го мате­ри­а­ла отправ­ля­ют на даль­ней­шее гисто­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние для опре­де­ле­ния харак­те­ра опу­хо­ли.
  • Фоку­си­ро­ван­ная уль­тра­зву­ко­вая абля­ция пока­за­на при фиб­ро­мио­мах. Про­це­ду­ра пред­став­ля­ет собой про­гре­ва­ние мио­ма­тоз­ных узлов уль­тра­зву­ком высо­кой часто­ты, в резуль­та­те чего обра­зу­ет­ся его тер­ми­че­ский некроз. При­ме­ня­е­мый маг­нит­но-резо­нанс­ный томо­граф кон­тро­ли­ру­ет тем­пе­ра­ту­ру сфо­ку­си­ро­ван­но­го луча и место лока­ли­за­ции, что­бы не повре­дить здо­ро­вые участ­ки.
  • Миом­эк­то­мия пред­став­ля­ет собой вылу­щи­ва­ние мио­ма­тоз­ных узлов с сохра­не­ни­ем тела и шей­ки мат­ки. Миом­эк­то­мия пока­за­на жен­щи­нам, кото­рые пла­ни­ру­ют в буду­щем бере­мен­ность. Опе­ра­цию про­во­дят лапа­ро­ско­пи­че­ским или откры­тым досту­пом. Воз­мож­но уда­ле­ние мио­ма­тоз­ных узлов в ходе гисте­ро­ско­пии. Лапа­ро­ско­пия и гисте­ро­ско­пия как мало­трав­ма­тич­ные мето­ды лече­ния пре­ду­пре­жда­ют обра­зо­ва­ние спа­ек и руб­цов. Миом­эк­то­мия – рас­про­стра­нен­ный спо­соб лече­ния мио­мы и устра­не­ния маточ­ных кро­во­те­че­ний, несмот­ря на воз­мож­ные реци­ди­вы.
  • Гистер­эк­то­мия — уда­ле­ние мат­ки – пока­за­на при боль­ших раз­ме­рах опу­хо­ли и обиль­ных кро­во­те­че­ни­ях. Прак­ти­ку­ет­ся уда­ле­ние мат­ки вме­сте с шей­кой (экс­тир­па­ция) или без нее (ампу­та­ция). Гистер­эк­то­мия явля­ет­ся опе­ра­ци­ей выбо­ра при мио­ме в кли­мак­те­ри­че­ском пери­о­де.

Влияние миомы матки на характер менструальных выделений

Если была диагностирована фиброма матки, но при этом женщина не жалуется на какие-либо болезненные симптомы, врач может предложить тактику наблюдения. Дело в том, что новообразования микроскопических размеров могут выйти в процессе очередной менструации или с наступлением климакса.

Консервативное лечение миомы обычно начинается с краткосрочной терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Эти лекарства заставляют организм вырабатывать меньше эстрогенов, что приводит к сокращению лейомиом.

Препараты этого типа на время приостановят менструации, но никак не повлияют на фертильность. Побочными эффектами подобной терапии могут быть:

  • Приливы;
  • Повышенная потливость;
  • Сухость влагалища;
  • Развитие остеопороза.
Противовоспалительные препараты.

Мефенамин и ибупрофен не только устраняют боли при миоме матки, но и ингибируют производство простагландинов, влияющих на интенсивность сокращения мышечных стенок.

Противозачаточные средства.

В зависимости от предпочтений женщины, гинеколог может либо прописать оральные контрацептивы, либо поставить внутриматочную спираль. Цель подобной терапии: ввести в организм необходимое количество прогестагена. Именно этот гормон блокирует разрастание выстилки и препятствует появлению миомы матки у женщин.

Лечение миомы
Лечение миомы

Если женщина отмечает следующие явления:

  • регулярно «мажет» до и (или) после месячных;
  • сами менструации стали длительными, до 10 дней и более, идут со сгустками;
  • месячные сопровождаются крайне неприятными ощущениями;
  • есть чувство, что в животе возникло что-то «лишнее», что-то мешает;
  • увеличиваются размеры живота – ей следует показаться гинекологу.

Кроме обычного осмотра в кресле с зеркалами, гинеколог назначит пациентке УЗИ, возможно, порекомендует пройти процедуру гистероскопии (если картина по УЗИ окажется неясной).

Опухоли маленького размера не лечат. Врач может только порекомендовать женщине изменить образ жизни, стать более активной: известно, что одним из факторов формирования миомы становится ожирение. Следует ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам: ходьбе, бегу, чтобы ликвидировать застой крови в малом тазу.

Если опухоль причиняет некоторые неудобства или обнаруживает тенденцию к росту, врач может назначить прием гестагенов. Иногда прописывают КОКи – гормональные контрацептивы, которые блокируют выработку гормонов, делающих возможной овуляцию. Овуляции не происходит, яичники «спят» – миома не растет либо уменьшается.

При значительных кровянистых выделениях проводят лечение бурселином. Если менструации становятся обильными и длительными, да еще происходит потеря крови в межменструальный период, женщина может начать страдать от нехватки гемоглобина, что, в свою очередь, приводит к другим нежелательным последствиям.

Более радикальный метод лечения – эмболизация маточных артерий: их просто пережимают, перекрывая питание клеткам миомы. Она постепенно уменьшается.

Крайне редко проводят операцию гистерэктомии – удаление матки. Она показана только при очень больших миомах, существенно мешающих функционированию соседних органов – мочевого пузыря, кишечника – из-за их сдавливания.

Выделения из половых путей, отличающиеся от нормальных и возникающие в «неурочное» время – один из симптомов, которые должны заставить женщину обратить внимание на свое здоровье.

Месячные со сгустками, коричневые выделения в разные дни цикла (не являющиеся периодом «календарного» ежемесячного кровотечения), боли – все это сигналы организма, свидетельствующие о неблагополучии. Миома является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы, а потому хорошо изучена.

Разработаны эффективные схемы лечения. Чем раньше будет установлен диагноз – тем легче предупредить чрезмерный рост миомы. Поэтому при различных «нестандартных» выделениях нанесите визит доктору, который разработает тактику лечения и поможет «задержать» болезнь в начальной стадии.

Женщины часто спрашивают: «Если наступила задержка месячных при миоме матки – что делать?». Немедленно звоните нам.  Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выясняют причину нарушения менструального цикла с помощью современных методов исследования. Лечение при задержке месячных направлено на нормализацию гормонального фона. Тормозят выработку гормонов препараты нафарелин, золадекс, декапептил. При приёме этих лекарственных средств месячные на время прекращаются. Снижают выработку эстрогена дюфастон и норколут.

Довольно часто врачи назначают пациенткам, страдающим миомой матки, при задержке месячных травяные сборы, которые состоят из следующих ингредиентов:

  • крапивы;
  • хмеля;
  • цветков ромашки;
  • корневища пырея;
  • корня валерьяны;
  • пастушьей сумки;
  • боровой матки (красной щётки).
Предлагаем ознакомиться:  Какие бывают выделения при цистите у женщин

При скудных выделениях во время месячных народные целители рекомендуют принимать семена и корень петрушки. Врачи гинекологических клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. Вследствие прекращения поступления питательных веществ в ткани миомы узлы уменьшаются в размерах, восстанавливается нормальная структура матки, нормализуется менструальный цикл.

Миома матки – заболевание, которое развивается при воздействии на женский организм повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Часто миома матки имеет множество очагов в матке или шейке матки. Размеры узлов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Основным источником кровоснабжения миоматозных узлов являются маточные артерии. Обширно развитая сеть коллатералей кровоснабжения позволяет сохранять кровоснабжение матки на достаточно высоком уровне даже при выключении из кровотока маточных артерий. Это позволяет выполнять эмболизацию маточных артерий без риска нарушения кровоснабжения непоражённых патологическим процессом участков матки.

Маточные артерии – основной источник кровоснабжения матки. Они практически всегда являются единственным источником кровоснабжения миоматозных узлов. Миоматозные образования в силу своих структурных особенностей не способны строить сеть артериальных коллатералей, поэтому при отсутствии кровоснабжении миоматозного узла, они становятся полностью отрезанными от кровеносного русла. Это происходит по той причине, что артериальные сосуды, которые питают миоматозные узлы, являются концевыми ветвями маточных артерий.

Эндоваскулярный хирург при проведении эмболизации маточных артерий через тонкий катетер вводит мелкие эмболы в просвет маточной артерии. Эмболизирующие частицы изготовлены из специального полимера. Каждый эмбол имеет строго специфичный размер. При попадании в маточные артерии эти частицы избирательно проникают в их концевые ветви, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

Небольшое количество эмболов попадает в мелкие артерии, которые принимают участие в кровоснабжении матки. В таком случае кровоснабжение матки не нарушается, потому что количество эмболов минимальное, они по хорошо развитой сосудистой сети быстро выводятся с током крови. Из-за отсутствия коллатералей кровоток в миоматозных узлах не восстанавливается. Эмболы, которые попали в концевые ветви маточных артерий, остаются в них. Они заключены между волокнами фибрина и тромботических масс, которые образуются в закупоренном сосуде.

После этого ткань миоматозного узла замещается соединительно тканью. Во время процедуры врач медленно вводит взвесь эмболов в просвет маточных артерий, пока не будет достигнута «конечная точка» эмболизация. Это совокупность ангиографических признаков, которые с высокой долей вероятности позволяют судить о том, что артериальные сосуды миоматозного узла закупорены. Данные признаки определяют с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое врачи используют в процессе эмболизации.

Использование контрастного вещества упрощает проведение вмешательства, так как позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии.

После прекращения кровоснабжения миоматозного узла в нём начинается фиброз –процесс замещения гладкомышечных клеток соединительной тканью. Он длится год. За это время узел уменьшается в размерах и представляет собой скопление соединительной ткани, которая не растёт и не создаёт проблем для женщины.

Часть миоматозных узлов, которые растут в просвет матки, после эмболизации могут вести себя иначе. Фиброзные изменения, которые происходят в них, приводят к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в её полость и через некоторое время выходит через влагалище. Матка сама избавляется от миоматозного образования.

После эмболизации маточных артерий восстанавливается структура мышечного слоя матки и эндометрия. Менструальный цикл нормализуется, месячные наступают в срок и длятся положенное время. У женщины восстанавливается либидо, при желании она может забеременеть и родить здорового ребёнка. Тогда задержка месячных может быть признаком наступившей беременности.

Список литературы

  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Позвоните и запишитесь на приём:
7 (495) 221-21-47
Проконсультируйтесь по e-mail

Методы диагностики заболевания

Фиброма матки может быть выявлена во время обычного гинекологического обследования с применением вагинального зеркала. При новообразованиях довольно малых размеров врач может дать направление на УЗИ.

Ультразвук позволит выявить не только локализацию, но и плотность новообразований. А для того чтобы отличить опухоли от тела матки, иногда дополнительно используется особый соляной раствор, который выступает в роли контрастного вещества.

Влияние миомы матки на характер менструальных выделений

Женщинам, которым фиброма матки предположительно мешает зачать, назначается гистеросальпингография. Во время процедуры врач проверяет весь путь будущего эмбриона от фаллопиевых труб к матке. При обнаружении любых препятствий дополнительно назначается биопсия.

По каким симптомам можно распознать патологию?

Опасность патологии в том, что миома матки может не сопровождаться болезненными симптомами. Новообразования обычно выявляют на плановых гинекологических осмотрах. Однако вместе с ростом лейомиомы проявляются первые признаки:

  • Увеличение объема менструальных выделений;
  • Появление сгустков в менструальной крови;
  • Ощущение постоянного давления на мочевой пузырь и прямую кишку;
  • Боль внизу живота.

Некоторые женщины принимают симптомы миомы матки на ранних стадиях за болезненную менструацию и обращаются к врачу слишком поздно. Рост лейомиомы сопровождают следующие симптомы:

  • Увеличение объема талии (некоторым женщинам может потребоваться носить одежду на размер больше, но не из-за значительного увеличения веса);
  • Неспособность забеременеть в течение года;
  • Появление болей во время секса.

Так как распознать признаки миомы матки самостоятельно достаточно сложно, лучше посещать гинекологический кабинет раз в полгода. Но если появилось кровотечение между менструациями, резко повысилась температура и ощущается невыносимая боль в абдоминальной области, то лучше обратиться за помощью в самое ближайшее время.

По каким симптомам можно распознать патологию?

Миома матки усиливает болевые ощущения при менструации практически у каждой третьей женщины. Более выражены они у тех, у кого маленькие узелки находятся между мышцами. При таком расположении помимо болей женщина отмечает у себя обильные менструальные кровотечения. Боли могут не проходить даже после месячных.

Если образование расположено под слизистой, то тогда боли бывают схваткообразные, потому что матка выталкивает опухоль из себя. Бывает, что это ей удается, и миома матки выходит вместе с месячными.

Фото: при миоме матки во время месячных увеличивается болевой синдром

При миоме матки во время месячных увеличивается болевой синдром

Во время менструации боли могут быть более интенсивными за счет давления опухоли на матку, а также могут сдавливаться и соседние органы. При давлении на мочевой пузырь увеличиваются позывы к мочеиспусканию, а если давление оказывается на кишечник, то возникают дополнительные болевые ощущения и метеоризм. Мазня после месячных тоже может сопровождаться болевыми ощущениями.

На первой начальной стадии патология обычно не проявляется выделениями или другими симптомами. В таких случаях выявление миомы матки происходит во время профилактического УЗИ органов в малом тазу. При достижении узлом значительных объёмов появляются признаки, свидетельствующие о гинекологическом заболевании.

  • Выделения. Обычно рост образований сопровождается различными выделениями патологического характера. Выделения при миоме матки зачастую могут быть кровянистыми. Такие выделения связаны с прогрессированием миомы и неравномерным ростом эндометрия. Это может вызывать его полное или частичное отторжение.

Миомы матки на макете

Если произошло частичное отторжение внутреннего слоя матки, наблюдаются незначительные кровянистые выделения. При полном отторжении слизистого слоя кровянистые выделения становятся обильными. Полное отторжение зачастую совпадает с началом критических дней, что обуславливает увеличение кровянистых выделений.

При образовании подслизистого узла у женщины могут наблюдаться коричневые выделения. Появление таких выделений связано с быстрым прогрессированием самой миомы ввиду чего разрушаются мелкие кровеносные сосуды.

Рост узла приводит к перерастяжению слизистой оболочки матки и нарушению целостности со стороны сосудов. Выделения имеют коричневый цвет тёмного оттенка и отличаются густой консистенцией. Такие выделения являются ациклическими или межменструальными.

Жёлтые или гнойные выделения проявляются при присоединении инфекционного фактора. В таком случае характер и консистенция выделений зависит от конкретного возбудителя.

Наличие миомы матки может влиять на консистенцию влагалищных выделений. Женщина может отметить загустение выделений или их слизистый характер.

  • Боль. Зачастую патологические выделения сопровождаются болями различной интенсивности, локализации и продолжительности. Как правило, боль имеет ноющий характер и локализуется внизу живота, пояснице. Болезненные ощущения могут появляться во время интимной близости. Длительные и постоянные боли свидетельствуют о стремительном увеличении узла. Подслизистая миома матки обычно проявляется схваткообразным характером болей.

Резкие сильные боли являются симптомом перекрута ножки узла. Данное состояние является опасным и требует немедленного оказания хирургической помощи.

  • Нарушения функционирования органов, локализованных в малом тазу. Компрессия мочевого пузыря и кишечника в результате роста узла вызывает различные расстройства, связанные с функцией выделения.
  • Рост окружности живота. При миоме больших размеров наблюдается увеличение живота. В некоторых случаях над областью лона определяется образование плотной структуры.
  • Нарушение репродуктивной функции. Большое образование может приводить к бесплодию, самопроизвольному прерыванию беременности и преждевременным родам.

Признаки миомы, например, выделения, нередко схожи с симптомами других гинекологических болезней. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Предлагаем ознакомиться:  Использование препарата Цифран при цистите

Последствия маточных кровотечений при миоме

Так как фибромиомы по определению являются доброкачественными, то при постановке подобного диагноза можно не переживать по поводу рака. Доброкачественность клеток обычно подтверждается биопсией.

Если же новообразование малигнизируется, то ставится диагноз лейомиосаркома. Однако такое осложнение встречается лишь у одной из тысячи женщин. Гораздо чаще возникает анемия: это связано с частыми и обильными кровотечениями при миоматозе.

Если женщина чувствует постоянную усталость, то необходимо принимать препараты железа и употреблять больше красного мяса.

Так как вылечить миому матки навсегда может лишь гистерэктомия, то лучше заняться профилактикой. Особенно важно придерживаться простых правил женщинам, у которых уже было диагностировано доброкачественное новообразование.

Во-первых, нужно защищаться от агрессивного ультрафиолетового излучения (не загорать в солярии или на пляже в полдень). Во-вторых, необходимо употреблять продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.

А вот от регулярного употребления жирных и высокоуглеводных блюд нарушится нормальная функция печени, что может привести к гормональному дисбалансу.

Комбинация официальных и народных методов терапии, а также своевременная профилактика не позволит фибромиоме внести необратимые изменения в повседневную жизнь женщины.

Месячные при миоме матки носят обильный характер, часто обычная менструация превращается в маточное кровотечение, которое крайне трудно остановить. Если менструальный цикл изменился, женщина почувствовала отклонения или дискомфорт, нужно сразу посетить гинеколога. Крайне редко встречаются скудные месячные при миоме.

Не стоит радоваться, если выделения стали гораздо меньше, это свидетельствует о серьезном гормональном сбое.

Нередко миома провоцирует кровотечения во время месячных или промежуток между ними. Систематическая кровопотеря приведет к непоправимым последствиям, поэтому нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Месячные при миоме становятся болезненными, а сам цикл сокращается, иногда у женщины они могут начаться дважды в течение одного месяца. Все это отрицательно сказывается на организме. Наблюдается следующая симптоматика:

  • анемия;
  • общая слабость;
  • головокружения и мигрени;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов, холодный пот.

Нередко миому сопровождают не только менструальные кровотечения, но и боли. Постоянный болевой синдром в сочетании с остальными последствиями большой кровопотери может повлечь серьезные осложнения, и даже смерть женщины.

Именно поэтому никогда нельзя пренебрегать сигналами своего организма.

Причины роста доброкачественных опухолей в матке

Поздние роды
Поздние роды

Доброкачественная опухоль миометрия имеет гормональную природу. Если раньше ее находили в основном у женщин позднего репродуктивного возраста в связи с «пляской гормонов» перед приближающимся климаксом, то теперь нередко диагноз «миома» ставят молодым, 20-25-летним пациенткам.

Влияние миомы матки на характер менструальных выделений

Влияют на появление миомы также:

  • наследственность;
  • поздние (после 35 лет) роды;
  • отсутствие родов;
  • хронические гинекологические заболевания.

Под влиянием таких неблагоприятных факторов возможно возникновение дисбаланса «основных» женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Клетки начинают неправильно делиться, в мышечном слое матки возникает опухоль.

Стоит сразу оговориться: миома никогда не перерождается в злокачественное новообразование! Не стоит впадать в панику при обнаружении ее на плановом осмотре: в большинстве случае она успешно лечится: либо останавливается в развитии, либо постепенно уменьшается в размерах.

При наступлении менопаузы миома почти наверняка исчезнет самостоятельно, так как поддерживающие ее эстрогены продуцируются в организме в значительно меньшем, чем в молодости, количестве.

Поэтому при небольших размерах опухоли, если кровянистые выделения при миоме не беспокоят пациентку и нет болей или ухудшения самочувствия, врачи часто избирают тактику наблюдения.

Заболевание считается недостаточно изученным. Некоторые учёные относят его не к опухоли, а форме гиперплазии. В современной гинекологии разработаны следующие теории возникновения патологии.

  • Нарушение закладки и дифференцировки гладких мышечных клеток матки в период эмбрионального развития.
  • Процессы мутации клеток мышечной сосудистой оболочки спиральных артерий матки в период эмбрионального развития.
  • Нарушение гормональной регуляции менструального цикла, как пусковой механизм прогрессии опухоли во взрослом возрасте.

Среди факторов появления миомы учёные выделяют:

  • отягощённую наследственность;
  • раннее половое созревание;
  • отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
  • избыточный вес и гиподинамию;
  • артериальную гипертензию у женщин до 35 лет;
  • затяжные стрессы;
  • частые хирургические манипуляции на внутренних половых органах.

Провоцирующие факторы увеличивают риск развития миомы матки в несколько раз.

Одним из распространенных гинекологических заболеваний, которое диагностируется преимущественно в репродуктивном возрасте, считается миома матки. На сегодняшний день это заболевание успешно диагностируется и эффективно устраняется при незначительных размерах матки.

Фото: при миоме у месячных меняется консистенция

Одним из проявлений миомы матки считаются обильные месячные, но чаще всего этот признак развивается не сразу.

Степень выраженности такого признака заболевания определяется размерами миомных узлов, а также местом их локализации. Периодическое посещение специалиста позволит своевременно диагностировать заболевание, и не допустить развития различных осложнений.

Многие женщины пытаются понять, как миома матки может влиять на характер месячных и почему они становятся такими обильными?

Оказывается, развитие сильных менструаций связано с особенностями эндометрия и его строением.

После начала в матке гиперпластических процессов происходит неравномерное увеличение внутреннего маточного слоя на различных участках и, соответственно, отторжение эндометрия идет хаотично. Именно по этой причине при наличии в полости матки миомы женщина может жаловаться как на слишком скудные месячные, так и, наоборот, на обильные менструации.

Однако, чаще всего при миоме отсутствуют какие-либо признаки болезни, то есть она протекает бессимптомно. Небольшая часть женщин жалуются на то, что менструация задерживается на несколько дней и происходит это под воздействием миомы матки.

Диагностика болезни

В том случае, если миома матки в женском организме вызывает различные дискомфортные ощущения, а месячные с каждым новым менструальным циклом становятся все сильнее, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Он проведет тщательную диагностику состояния женщины и поможет остановить маточные кровотечения.

На сегодняшний день диагностика миомы матки не представляет никаких проблем и даже при простом гинекологическом осмотре врач может выявить доброкачественное новообразование. Для подтверждения поставленного диагноза специалистом после гинекологического осмотра могут назначаться дополнительные исследовательские процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • метросальпингография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-ядерный резонанас.

Точные причины возникновения миомы матки все еще неизвестны. Это значит, что нет лекарств, которые могли бы предотвратить или устранить патологию. Однако определены факторы риска, которые влияют на развитие заболевания.

Фото: используя боровую матку, вы можете помочь медикаментам справиться с лечением миома матки даже во время месячных

Чаще всего доброкачественные опухоли вырастают у женщин, принимающих синтетические гормоны (кроме противозачаточных пилюль). Также фактором риска являются ранние менструации и поздняя беременность.

Тот факт, что к моменту наступления климакса, диагноз лейомиома хотя бы раз в жизни слышали 80% женщин говорит о том, что проблема достаточно распространена и не слишком опасна.

Поэтому считается, что психосоматика болезни заключается именно в хорошо скрываемых отрицательных эмоциях, в основном связанных с неудачной беременностью, либо проблемами с зачатием.

Типы миом матки

Миомы матки можно классифицировать, отталкиваясь от типа пораженной ткани (названия описаны выше), либо от локализации. Вторая классификация встречается в медицинских картах гораздо чаще.

Субсерозная миома.

Новообразование появляется вне матки, под серозной оболочкой. Сероза – это тонкая ткань, которая покрывает органы. Субсерозные фибромы обычно растут на небольших ножках, из-за чего обычно выступают за пределы матки.

Интерстициальная миома.

Этот наиболее распространенный тип фиброидных новообразований развивается в толще миометрия. Иногда множественные интерстициальные опухоли (научное название лейомиоматоз) разрастаются настолько, что меняют форму матки.

Субмукозная миома.

Новообразования этого типа располагаются внутри эндометрия (тонкого слоя слизистой оболочки матки и ее шейки).

Однако если был поставлен диагноз фибромиома матки, то это означает, что врач выявил сразу несколько разных типов новообразований.

Хирургические операции при миоматозе

Но что делать если миома матки разрастается, несмотря на медикаментозную терапию? Гинекологи рекомендуют решить проблему с помощью хирургии. В зависимости от того какой размер имеет фиброма матки, а также отталкиваясь от возраста женщины и наличия у нее детей, хирург может подобрать оптимальный тип операции.

Гистерэктомия.

Полное удаление матки – самая нежелательная операция, которая проводится только в том случае если диагностирована большая лейомиома матки, или если патология возвращается вновь и вновь даже после выскабливания. Операция обычно не проводится тем женщинам, у которых еще нет детей.

Миомэктомия.

Этот вариант подходит тем пациенткам, которым единичная фибромиома матки мешает забеременеть. Во время операции хирурги удаляют патологическое новообразование. Однако подобная операция будет бесполезна если был диагностирован обширный миоматоз матки.

Выскабливание эндомтерия.

Процедура похожа на обычный аборт. Под местным наркозом акушер выскабливает всю маточную выстилку. При этом стоит опасаться такого опасного осложнения как обширное кровотечение.

Эмболизация маточных артерий.

Суть процедуры заключается в введении особого вещества через кровеносный сосуд в ноге. Химический препарат блокирует питание новообразований, что приводит к их необратимому уменьшению.

Обратите внимание!Планировать беременность можно не ранее чем через год после эмболизации.

Чрескожная лазерная абляция с помощью МРТ.

Магнитно-резонансный томограф используется для того, чтобы понять где именно расположена лейомиома матки. Затем хирург делает прокол тонкими иглами в абдоминальной области. Цель: расположить диоды прямо над новообразованием. Мощный лазерный луч позволяет буквально «выжечь» опухоли.

В современных медицинских клиниках появляется множество новых способов терапии, но именно вышеперечисленные методики проверены на протяжении многих лет и имеют клинически-доказанные результаты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector